Партограмма – правила заполнения - Студопедия

Может быть единственным документом наблюдения за течением нормальных родов

Заводится при поступлении в стационар пациентки с установленным диагнозом: Роды

Информация о пациентке: Полное имя, число беременностей/число родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время разрыва плодного пузыря.

Частота сердечных сокращений плода: Фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) - отмечается точкой - ·

Околоплодные воды. Цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании:

С: околоплодные воды светлые, чистые

М: воды с меконием (любая интенсивность окраски)

B: примесь крови в водах

A: отсутствие вод/выделений

- 0 – конфигурации нет

- + швы легко разъединяются

- ++ швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании

- +++ швы находят друг на друга и не разделяются

Раскрытие шейки матки: Оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (х).

Линия бдительности: Линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см. и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час.

Линия действия: Параллельно и отступя на 4 часа вправо от линии бдительности

Оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального, чтобы знать, где нащупывать головку при вагинальном обследовании.

5/5 – головка на 5 пальцев выше лона - над входом в малый таз

4/5 – головка на 4 пальца выше лона - прижата ко входу в малый таз

3/5 – на 3 пальца выше лона - прощупывается большая часть головки над лоном

2/5 – на 2 пальца выше лона - над лоном прощупывается меньшая часть головки

1/5 – головка в полости малого таза

Время: откладывается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом кратным 30 мин. Например, 13.00 или 13.30

Сокращения матки :Наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем прогресса родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени.

Каждая клеточка означает одно сокращение.

Окситоцин. При назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или МЕд) каждые 30 минут.

Назначения лекарств. Фиксируются любые дополнительные назначения лекарств.

Пульс. Каждые 30 минут отмечается точкой - ·

Артериальное давление. Фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки

Температура тела. фиксируется каждые 4 часа.

Протеин, ацетон и количество мочи. Записывается при каждом мочеиспускании

Пример заполненной партограммы:

Основные принципы общения с пациентками и членами ее семьи

Обычно беременность – это время радости и ожидания. В то же время, это и время беспокойства и тревоги. Эффективное проведение бесед с женщиной и ее семьей может помочь укрепить уверенность и доверие женщины к тем людям, которые следят за ее состоянием.

Особенно большие трудности при общении с медицинскими работниками могут возникнуть у пациенток с какими-то осложнениями беременности или родов в объяснении своих проблем. Задача всей команды медицинских работников – уважительное общение с женщиной с тем, чтобы успокоить ее. Это означает, что весь персонал учреждения:

· Уважает достоинство женщины и ее право на конфиденциальность

· Внимательно и ответственно подходят к нуждам женщины и ее семьи

· Уважительно и без обсуждения, относятся к тем решениям, которые принимает женщина и ее семья в отношении ее лечения

Понятно, что нельзя соглашаться с небезопасным поведением женщины или ее решениями, которые могут привести к запоздалому обращению за помощью или началом ее оказания. Однако, нельзя показывать свое неуважение к женщине или безразличие к тем проблемам, которые явились результатом ее неправильного поведения. Объясните женщине ее проблемы и дайте консультативные советы уже после того, как с осложнениями удалось справиться, а не до или во время разрешения проблемы.

Когда работник здравоохранения разговаривает с женщиной о ее беременности или об осложнениях, он/она должен использовать общедоступную терминологию .

Права пациенток - Каждая женщина, получающая лечение, имеет право на информацию о своем здоровье. - Каждая женщина имеет право обсуждать все, что ее волнует в том окружении, в котором она чувствует себя наиболее уверенно. - Женщина должна знать заранее о той процедуре, которую ей должны провести. - Процедуры должны проводиться в такой обстановке (например, родовая палата), в которой учитывается право женщины на конфиденциальность. - При пользовании услугами учреждения, женщина должна чувствовать себя комфортно, насколько это возможно. - Женщина имеет право выражать свое мнение относительно тех услуг, которые ей предоставляются.

Идеальный подход, который следует применять в большинстве случаев родоразрешения, – это наблюдение и ожидание (вмешательство только в случае необходимости).

Влагалищное исследование при родах

Влагалищное исследование является одним из важных диагностических методов выявления начала и слежения за процессом родов. в определении состояния и степени раскрытия шейки матки, состояния плодного пузыря, вставления и продвижения предлежащей части плода, определении емкости таза и др. Количество влагалищных исследований должно быть строго ограничено: в первом периоде родов его производят каждые 4 ч для ведения партограммы (ВОЗ 1993 г.). Идеально первое исследование провести, чтобы установить начало родов (имеется ли раскрытие шейки матки); второе исследование проводят по показаниям, например, при излитии околоплодных вод, снижении интенсивности и частоты сокращений матки, при преждевременном появлении желания тужиться, перед проведением анальгезии и пр, Для выяснения акушерской ситуации лучше произвести дополнительное влагалищное исследование, чем вести роды "в слепую".

В настоящее время во всем мире отказались от проведения ректального исследования в родах. так как было установлено, что частота послеродовых заболеваний была примерно такой же, как при влагалищном исследовании (Crovvlher С. el al,1989)

Наблюдение за течением (процессом) родов основывается на наблюдении за внешним видом роженицы, её поведением, сократительной активностью матки (схватками), продвижением предлежащей части плода, состоянием плода. Наиболее точным показателем прогресса родов является скорость раскрытия шейки матки. Для слежения за динамикой раскрытия шейки матки в истории родов необходимо иметь образец партограммы для первородящих и повторнородящих. Анализируя партограмму рожающей женщины, можно судить о течении родов (Friedman E.A. 1982; BeazleyJ.M. 1996). Если скорость раскрытия шейки матки отстает от контрольной партограммы, то следует попытаться выяснить причину, чтобы составить план дальнейшего ведения родов. Наиболее частыми причинами замедленною раскрытия шейки матки являются аномалии родовой деятельности (слабость, дискоордпнацпя), клиническое несоответствие Между размерами головки плода и таза матери. При подозрении на клиническое несоответствие показано проведение рентгенопельвиметрии.

Некоторые авторы (Cardozo L.D. et al. 1982) для слежения за открытием шейки матки проводят цервикометрию. т.е. инструментальное слежение за раскрытием шейки матки; данная методика не получила широкого распространения на практике.

Темп раскрытия шейки матки зависит от сократительной способности мпометрия, резистентности шейки матки и комбинации данных факторов.

Для оценки сократительной активности матки следует проводить токографию (гистерографию), которая позволяет с большей точностью оценить интенсивность схваток, их продолжительность, интервал между схватками, частоту схваток.

Партограмма – правила заполнения

Может быть единственным документом наблюдения за течением нормальных родов

Заводится при поступлении в стационар пациентки с установленным диагнозом: Роды

Информация о пациентке: Полное имя, число беременностей/число родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время разрыва плодного пузыря.

Частота сердечных сокращений плода: Фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) - отмечается точкой - ·

Околоплодные воды. Цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании:

С: околоплодные воды светлые, чистые

М: воды с меконием (любая интенсивность окраски)

B: примесь крови в водах

A: отсутствие вод/выделений

- 0 – конфигурации нет

- + швы легко разъединяются

- ++ швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании

- +++ швы находят друг на друга и не разделяются

Раскрытие шейки матки: Оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (х).

Линия бдительности: Линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см. и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час.

Линия действия: Параллельно и отступя на 4 часа вправо от линии бдительности

Оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального, чтобы знать, где нащупывать головку при вагинальном обследовании.

5/5 – головка на 5 пальцев выше лона - над входом в малый таз

4/5 – головка на 4 пальца выше лона - прижата ко входу в малый таз

3/5 – на 3 пальца выше лона - прощупывается большая часть головки над лоном

2/5 – на 2 пальца выше лона - над лоном прощупывается меньшая часть головки

1/5 – головка в полости малого таза

Время: откладывается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом кратным 30 мин. Например, 13.00 или 13.30

Сокращения матки :Наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем прогресса родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени.

Каждая клеточка означает одно сокращение.

Окситоцин. При назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или МЕд) каждые 30 минут.

Назначения лекарств. Фиксируются любые дополнительные назначения лекарств.

Пульс. Каждые 30 минут отмечается точкой - ·

Артериальное давление. Фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки

Температура тела. фиксируется каждые 4 часа.

Протеин, ацетон и количество мочи. Записывается при каждом мочеиспускании

Пример заполненной партограммы:

Основные принципы общения с пациентками и членами ее семьи

Обычно беременность – это время радости и ожидания. В то же время, это и время беспокойства и тревоги. Эффективное проведение бесед с женщиной и ее семьей может помочь укрепить уверенность и доверие женщины к тем людям, которые следят за ее состоянием.

Особенно большие трудности при общении с медицинскими работниками могут возникнуть у пациенток с какими-то осложнениями беременности или родов в объяснении своих проблем. Задача всей команды медицинских работников – уважительное общение с женщиной с тем, чтобы успокоить ее. Это означает, что весь персонал учреждения:

· Уважает достоинство женщины и ее право на конфиденциальность

· Внимательно и ответственно подходят к нуждам женщины и ее семьи

· Уважительно и без обсуждения, относятся к тем решениям, которые принимает женщина и ее семья в отношении ее лечения

Понятно, что нельзя соглашаться с небезопасным поведением женщины или ее решениями, которые могут привести к запоздалому обращению за помощью или началом ее оказания. Однако, нельзя показывать свое неуважение к женщине или безразличие к тем проблемам, которые явились результатом ее неправильного поведения. Объясните женщине ее проблемы и дайте консультативные советы уже после того, как с осложнениями удалось справиться, а не до или во время разрешения проблемы.

Когда работник здравоохранения разговаривает с женщиной о ее беременности или об осложнениях, он/она должен использовать общедоступную терминологию .

Права пациенток - Каждая женщина, получающая лечение, имеет право на информацию о своем здоровье. - Каждая женщина имеет право обсуждать все, что ее волнует в том окружении, в котором она чувствует себя наиболее уверенно. - Женщина должна знать заранее о той процедуре, которую ей должны провести. - Процедуры должны проводиться в такой обстановке (например, родовая палата), в которой учитывается право женщины на конфиденциальность. - При пользовании услугами учреждения, женщина должна чувствовать себя комфортно, насколько это возможно. - Женщина имеет право выражать свое мнение относительно тех услуг, которые ей предоставляются.

Идеальный подход, который следует применять в большинстве случаев родоразрешения, – это наблюдение и ожидание (вмешательство только в случае необходимости).

Партограмма в родах бланк - Окунитесь в мир информации

Rating: 5 / 5 based on 244 votes.

Партограмма в родах бланк Соответствующая группа обводится кружочком. Индукция, миорелаксант - вписываются. После рождения последа выполнить операцию ручного обследования полости матки для ревизии послеоперационного рубца. Электронный аукцион для заключения энергосервисного контракта 1 14 519 918 руб. Вкладыш N 4 в Историю развития новорожденного "Ежедневный лист интенсивного наблюдения за больным новорожденным и учета выполненных назначений" Заполняется врачом и медицинской сестрой. Всем детям проводят клинические анализы крови, по возможности, дважды: в первые сутки жизни период максимальных компенсаторных сдвигов со стороны кроветворной системы и на 4 - 6 сутки жизни период максимального спада после компенсаторных сдвигов в системе кроветворения, нервной и кардиореспираторной системы.

Раздайте материал «Партограмма», покажите им образец партограммы на первой странице. Сокращения матки: Наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки схватки служат четким показателем прогресса родовой деятельности. Результаты консультаций приводятся в специальном вкладыше Лист осмотра беременной специалистом, едином для женской консультации и отделения патологии беременных. Существует и множество других простейших примеров пользы от соответствующего заполнения партограммы. Остальные анализы делаются по показаниям. Лечение: IA вероятная причина - гестоз - аспирин, курантил, трентал, по­ливитамины все - таблетированно. Мнения, выраженные авторами в этом издании, необязательно отражают мнения Правительства США, Агентства США по международному развитию, Джон Сноу, Инкорпорейтед и Института Здоровья Семьи. В блоке "Заключение" отмечается значение Р и, при их наличии, - степень паратрофии Р75-90 - I степень ; Р90-97 - II степень; Р выше 97 - III степень и гипотрофии Р25-10 - I степень; Р10-Р3 - II степень ; Р ниже 3 - III степень. Перевод в отделение: указывается тип детского отделения, куда направлен ребенок: в ФОН, ОИТН, ОРИТН, 2ДО. В 1 и 3 столбце производится запись двух осмотров ребенка педиатром: первого - в период максимальных адаптационных реакций в возрасте 10 - 29 минут жизни после отделения ребенка от матери и после его первичной обработки - он должен быть максимально подробным и второго - в период их стихания в возрасте 2 - 6 часов в детском отделении, после вторичной обработки ребенка - здесь необходимо отразить динамику адаптационных реакций: появление или усиление кровоизлияний, отечности, изменений дыхания, деятельности сердечно - сосудистой, нервной и др. Амбулаторное ведение I степень ФПН. Обследование: УЗДГ каждые 5-7 дней, УЗИ каждые 12-14 дней, КТГ 2 раза в неделю. Протокол "дистресс плода" будет введен позднее. III - критическое нарушение ФПК при сохраненном или нарушенном МПК. Дозу не повышать, не более 3 циклов. С момента поступления женщины первый период родов длился два часа. МС - массаж сердца. Чтобы выяснить уровень уже имеющихся знаний по предмету, спросите: Что такое партограмма? У женщин с НЛФ: поддерживающая доза ХГ 5000 ЕД 2 раза в неде­лю; дюфастон по 10 мг 20 раза в день до 16 недель беременности; эндоназальная гальванизация с витамином В1. Тип транспортировки: "на руках", "транспортный кувез".

Заключительный диагноз: клинический - вписывается. В разделах "показания к операции", "время и дата начала операции и извлечения ребенка", "состояние матери и плода перед операцией", "анестезия", "ход операции", "сведения о ребенке", "состояние женщины после операции", "послед, детское место, оболочки, пуповина", "профилактика и коррекция осложнений" - вписывается краткая информация об указанных признаках. Подсчитывает общее количество введенной и выделенной жидкости за сутки. Их отмечают галочкой, а затем отмеченные балы суммируют. Гестационный срок 39-40 недель, при спонтанном начале родовой деятельности - 37 - 38 недель. В следующем цикле - стимуляция овуляции клостилбегидом в дозе 50 мг, при отсутствии эффекта - в двух циклах по 100 мг в день конт­роль фолликулогенеза! Приложение N 9 к приказу МЗ СО от 31. Проект Госзатраты размещает информацию, полученную исключительно из официальных источников. Остальные анализы делаются по показаниям. ОТВЕТЫ К УПРАЖНЕНИЮ 2:.

Раскрытие шейки матки Первая стадия родов делится на две фазы: латентную и активную. Потяните за подмышечную впадину для извлечения ручки, находящейся сзади. Лечение: при необходимости расширенного лечения заполняется Лист врачебных назначений вкладыш 2 в Историю родов. Один простой пример — это быстрое разграничение между различными видами слабого процесса раскрытия шейки матки. N 18 ПРОТОКОЛ "ДИСТОЦИЯ ПЛЕЧИКОВ ДП " ДП - задержка переднего плечика позади лонного сочленения после рождения головки плода. Консультации: - указывается назначение консультаций.

При поступлении в роддом женщины в латентной фазе родов раскрытие шейки матки отмечается на партограмме в нулевой точке т. В случаях выраженной патологии, требующей массивной терапии, заводится специальный Лист врачебных назначений вкладыш 2 в историю родов, см. Такое расположение всех данных о родах, плоде, ребенке дает возможность оценивать динамику процессов, своевременно выявлять отклонения от физиологического течения и принимать оперативные решения, облегчает работу врача - акушера. Вкладыш в Историю родов N 12 "Родоразрешающие операции при неправильном положении плода и узком тазе матери" Заполняются врачом акушером - гинекологом, проводившим операцию, и анестезиологом. При возникновении или прогрессировании нарушений дыхания, изменении окраски кожных покровов, поведения и видимой патологии нервной системы стон, измененный крик, судороги, глазные симптомы обязательно наблюдение вызов врача и принятие организационных решений. Требование-накладная Протокол интубации Лист назначений наркотических средств Лист интенсивного наблюдения Карта анестезиолога Биохимический анализ крови АРО осмотр акушера-гинеколога беременных Отказ от проведения лечения Обменная карта Направление на фг грудной клетки Меню-раскладка Отказ от проведения медицинского вмешательства Бланк приемного покоя Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство Анализ крови на сахар Анализ крови на билирубин Биохимический анализ крови Мазки на gn, tr Направление на мочу Журнал регистрации отделения новорожденных Родовое отделение Направление в КТТ на подтверждение Направление в лабораторию исследование крови по Вассерману. Редакция Госзатрат не несет ответственности за публикацию неточных, неполных или неверных данных о юридических лицах, а также за раскрытие персональных данных физических лиц в случаях, если такие данные опубликованы на официальных источниках. Указывается: смерть непредотвратима; условнопредотвратима или предотвратима. В тех случаях, когда ответ затруднен в связи с тем, что данное исследование не проводится например, антенатальное исследование плода, тесты на ФКУ, ТТГ, тугоухость - в соответствующей строчке пишется "не исследуется". Наличие в анамнезе самопроизвольных родов до операции кесарево сечение; готовность шейки матки к родам. Определение ХГ в первом триместре.

• омск расписание автобуса 163
• высказывания великих людей о природе и экологии
• давление способы изменения давления
• объясните значение высказывания премьер министра великобритании
• иркутск адлер поезд расписание
• виды спутников земли
• инверсионная кровля технониколь инструкция по монтажу
• проблемы с батареей на ноутбуке

Провести обучение врачей по разработке, адаптации и исполь­зованию клинических протоколов. N 12 и решением Коллегии министерства здравоохранения Са­марской области от 3 августа 2004 г. Рубец на матке в нижнем сегменте после операции кесарева сечения, после энуклеации фиброматозного узла, после ушивания перфорации матки при выполнении аборта. Указывается: смерть непредотвратима, условнопредотвратима или предотвратима. Отметки делают построчно в соответствующих временных графах. Гестационный срок 39-40 недель, при спонтанном начале родовой деятельности - 37 - 38 недель. Откровенно слабый прогресс при слабых сокращениях матки очевидно отличается по характеру от слабого прогресса при сильных схватках и требует другого подхода. Угроза жизни матери При сроках беременности менее 32 недель основной акцент на фарма­кологическую коррекцию, т.

1. веселые статусы о позитиве
2. собеседник способ образования слова
3. домашний цветок по знаку зодиака
4. инструкция к плану эвакуации людей при возникновений пожара
5. запись в детский сад пермь
6. адреса отделений банка хоум кредит
7. lenovo g570 20079 характеристики
8. нормативно правовые акты акты школы
9. ауробин инструкция по применению свечи

Бланк партограмма

Загружай и скачивай презентации бесплатно. Существует и множество других простейших примеров пользы от соответствующего заполнения партограммы. Учебные задачи: К концу занятия участники должны быть в состоянии: обосновывать целесообразность использования партограммы при родах; демонстрировать навыки заполнения и чтения партограммы; объяснять значения линий действия и бдительности на партограмме. Раскрытие шейки маткиЕсли при поступлении открытие шейки матки от 1 до 3 см, отмечать * в см относительно вертикальной оси ПГ. Понятно, что нельзя соглашаться с небезопасным поведением женщины или ее решениями, которые могут привести к запоздалому обращению за помощью или началом ее оказания. Кроме того, прекрасно известно значение окрашенной меконием амниотической жидкости, а это также становится очевидным при первом же взгляде на партограмму.

Доза окситоцина и скорость введенияПри назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или ЕД) каждые 30 минут9. Исследование сердечно- сосудистой системы: Форма грудной клетки в области сердца не изменена. А отмечено раскрытие шейки матки. Косая штриховка — умеренные схватки продолжительностью 20-40 сек. Это должно послужить сигналом к тому, что этому случаю следует уделить повышенное внимание. Следующая информация поможет вам научиться, как записывать, наблюдать и интерпретировать ваши наблюдения, используя партограмму. Температурафиксируется каждые 4 часа13. Стив Бланк 6 ways to fail a startup (Рус) Alyona Cherednichenko 13,323 views. Эффективное проведение бесед с женщиной и ее семьей может помочь укрепить уверенность и доверие женщины к тем людям, которые следят за ее состоянием. Маточные сокращенияСокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Подъем кривой партограммы указывает на эффективность родов: чем более крутой подъем, тем более эффективны роды. Основные принципы партограммы заключаются в следующем: во-первых,это способ отображения процесса раскрытия шейки матки в виде непрерывного графика, а вовторых, это одновременно и способ графического отображения многих других характеристик состояния матери, плода и течения родов. Частота сердечных сокращений плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) – отмечается точкой. Получаемый при этом образец крови отбирается затем в капиллярную трубку. Объясните, что динамика раскрытия шейки матки на ней представлена в виде непрерывного графика, а кроме того, находят отражение многие другие характеристики состояния матери, плода и процесса родоразоешения, причем в максимально наглядной форме. Присутствие этих линий на партограмме крайне ценно в том плане, что они позволяют медработникам объективно (а не умозрительно) судить — имеет реальное место слабая родовая деятельность или нет. Каждая клеточка означает одно сокращение. Благодаря исследованию образцов костей неандертальца было установлено, что. Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток:точки — слабые схватки продолжительностью до 20 сек. Объясните женщине ее проблемы и дайте консультативные советы уже после того, как с осложнениями удалось справиться, а не до или во время разрешения проблемы. Обследование влагалища необходимо проводить каждые четыре часа.

Указанные нарушения допущены по вине должностных лиц ТСЖ «. Омске, стали возможными в связи с осуществлением руководством общества ненадлежащего контроля за их деятельностью. », ответственных за соблюдение требований технической эксплуатации при обслуживании многоквартирного дома №.

Вместе с тем, ТСЖ «. » не принято необходимых мер по организации управления и обеспечение эксплуатации общего имущества собственников дома №. В части надлежащего оформления права пользования общего имущества указанного дома ООО «К. » для размещения наружной рекламы, либо по демонтажу указанной рекламы.

(Письмо Минфина от 11. Уведомление о переходе на упрощенную систему налогообложения применяется в двух случаяхДля перехода на УСН с 1 января 2013 года Уведомление УСН разрешается подавать с 1 октября 2012 г. По 9 января 2013 г.

Порядок оформления договора купли-продажи автомобиля регламентируется пунктом 1, статьи 454 гражданского кодекса РФ, к остальным положениям договора применяются положения главы 30 ГК РФ, в зависимости от условий сделки и участвующих сторон. Факт передачи транспортного средства между продавцом и покупателем фиксируется соответствующим актом приема-передачи автомобиля.

СОСТАВЛЕНИЕ ПАРТОГРАММЫ: ПАРТОГРАММА - может быть единственным документом наблюдения за

ПАРТОГРАММА - может быть единственным документом наблюдения за течением нормальных родов.

Заводится при поступлении в стационар пациентки с установленным диагнозом: Роды.

Информация о пациентке: полное имя, количество беременностей и родов, номер истории

родов, дата и время поступления в родовой блок, время излития околоплодных вод.

Частота сердечных сокращений плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) - отмечается точкой – •

Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании:

I – плодный пузырь цел

С – околоплодные воды светлые, чистые

М – воды с меконием (любая интенсивность окраски)

B – примесь крови в водах

A – отсутствие вод/выделений

0 – конфигурации нет

+ – швы легко разъединяются

++ – швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании

+++ – швы находят друг на друга и не разделяются

Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (?).

Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час.

Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.

Опускание головки: оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального:

5/5 – головка на 5 пальцев выше лона – над входом в малый таз

4/5 – на 4 пальца выше лона – прижата ко входу в малый таз

3/5 – на 3 пальца выше лона – прощупывается большая часть головки над лоном

2/5 – на 2 пальца выше лона – над лоном прощупывается меньшая часть головки

1/5 – головка в полости малого таза

Время: отмечается слева от линии.

Для удобства заполнения лучше записывать числом кратным 30 мин. Например, 13.00 или 13.30.

Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение. Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток. На партограмме принято использовать следующие три вида штриховки:

– точки – слабые схватки продолжительностью до 20 секунд

– косая штриховка – умеренные схватки продолжительностью 20-40 секунд

– сплошная штриховка – сильные схватки продолжительностью более 40 секунд

Окситоцин: при назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или ЕД) каждые 30 минут.

Назначения лекарств: фиксируются любые дополнительные назначения лекарств.

Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой - •

Артериальное давление: фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки.

Температура тела: фиксируется каждые 4 часа.

Протеин, ацетон и количество мочи: записывается при каждом мочеиспускании.

1. СОСТАВЛЕНИЕ РОДОСЛОВНОЙ
   Составление родословной начинается со сбора сведений о семье, и прежде всего со сбора сведений о пробанде — индивиде, который является предметом интереса исследователя (врача, педагога). Чаще всего это больной или носитель изучаемого признака. Однако за медико-генетической консультацией могут обращаться и здоровые индивиды. В этом случае используется термин «консультирующийся». В графическом
   
2. Составление анестезиологического плана
   Предоперационный осмотр пациента и составление адекватного плана анестезии является важной задачей, которую необходимо выполнить для предупреждения событий, способных вылиться в неблагоприятные для пациента последствия. План должен очерчивать выполнение вами анестезии, меры, которые могут быть приняты в случае возникновения наиболее вероятных проблем, дополнительные ресурсы, которые вы обязаны
   
3. СОСТАВЛЕНИЕ ПРОТОКОЛА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ
   Протокол патологоанатомического вскрытия состоит из 3-х частей: • вступительной части (введение); • описательной части и заключительной части, включающей патологоанатомический диагноз; • дополнительные исследования и заключения. Протокол вскрытия составляется во время вскрытия под диктовку вскрывающего или тотчас после него. При составлении протокола вскрытия, необходимо помнить, что
   
4. Составление меню
   Новичка в науке о правильном питании обычно вводят в заблуждение противоречивые высказывания „авторитетов" и огромное количество умно рекламируемых „здоровых продуктов". Большинство этих заявлений лживо. Эти продукты значительно уступают свежим овощам, а некоторые из них прямо вредны. Авторы рецептов и поваренных книг ничего не знают о новых знаниях в области питания. Они смешивают продукты более
   
5. Требования к составлению клинико-анатомического эпикриза
   Клинико-анатомический эпикриз является заключением врача после патологоанатомического вскрытия. Он представляет собой суждение, о механизме и причине смерти, сделанное на основании сопоставления клинических и анатомических данных. Составление эпикриза тесно связано с формулированием ПАД, поэтому эпикриз и диагноз взаимно дополняют друг друга. По мнению А.В. Смольянникова (1970), О, К.
   
6. Комментарии к рекомендациям по составлению интеллект-карты
   Рекомендации по составлению интеллект-карт были разра­ботаны для того, чтобы помочь вам наилучшим образом при­менять законы интеллект-карт, научить вас обеспечивать эф­фективное течение мыслей и создавать наилучшие условия для работы с интеллект-картами. Устраняйте ментальные блокады 1. Добавляйте пустые линии Случись вам временно столкнуться с ментальной блокадой, просто добавьте одну или
   
7. СОСТАВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА ГРАВИДОГРАММЫ
   Для своевременной оценки отклонений в течении беременности и развитии плода целесообразно также использовать гравидограмму, в которой регистрируются основные показатели обязательного клинического и лабораторного обследования беременных. Показатели, указанные в первых графах гравидограммы, записываются в их числовом выражении. В графе "Артериальное давление" жирными линиями отмечены границы
   
8. Правила составления рецептов
   Бытует мнение, что знания трав достаточно для того, чтобы лечить болезни, но это не так. Смешивать травы без учета их взаимодействия нельзя. Хотя у каждой травы есть свой xaрактер, вкус и соответствие (подход) тому или иному меридиану, в то же время одним лекарственным составляющим можно лечить лишь простые и несложные (односиндромные) болезни, а для более сложных болезней необходим сбор трав по
   
9. СОСТАВЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ
   Характеристика деятельности строится на описании основных видов деятельности, в которой описываются психологические особенности выполняемых задач. Описание профессии проводится применительно к конкретному случаю изучаемой деятельности, при этом описывается влияние психологических переменных на результат деятельности специалиста. Основными разделами психологической характеристики
   
10. Этап 1. Составление вопросов
    Для проведения групповой дискуссии на тему «“Настоящий” мужчина — кто он?» предварительно составляются вопросы, включающие все основные блоки, а именно — фоновые, основные и дополнительные вопросы. Список вопросов могут накануне занятия составить студенты, можно также воспользоваться списком вопросов, рекомендуемых ниже. Рекомендуемый топик=гайд фокус=группы Фоновые вопросы 1. У