Рейтинг: 4.9/5.0 (1664 проголосовавших)Категория: Инструкции
Пергонал – один из часто применяемых лекарственных препаратов, который используется для лечения бесплодия и других заболеваний у женщин и мужчин. Представительницам слабого пола упомянутое лекарство часто назначается в тех случаях, когда гинекологом диагностирована задержка менструации на срок, превышающий 6 месяцев, либо она долго не может забеременеть.
Активным действующим веществом препарата являются гормоны, участвующие во многих важных для жизни процессах, протекающих в организме. Пергонал должен применяться только по назначению и под пристальным контролем врача.
В противном случае не исключено появление серьезных побочных эффектов, которые могут причинить организму непоправимый вред, в том числе привести к смерти пациентки.
Инструкция по применениюПергонал нередко применяется для лечения женщин, ранее проходивших курс лекарственной терапии с помощью климофена, который не привел к положительной динамике.
В особых случаях его используют для лечения синдрома поликистозных яичников или нарушений фазы желтого тела, при которых организм испытывает недостаток в прогестероне, который крайне необходим для нормального функционирования.
Пергонал является очень мощным фармакологическим препаратом. В его состав входят лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирющий (ФСГ) гормоны.
Организм вместо того чтобы самостоятельно вырабатывать эти необходимые половые гормоны, после проведения внутримышечной инъекции получает их в чистейшей форме.
Вещества сразу же начинают воздействовать на яичники, что должно приводить к появлению яйцеклетки в случае ее отсутствия.
Лечение препаратом требует достаточно больших денежных затрат. При этом медицинский специалист обязательно контролирует оказываемое воздействие с помощью аппаратуры ультразвуковой диагностики и соответствующих анализов.
Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, немногие гинекологи советуют продолжать курс лечения более чем 4 месячных цикла.
Врач постоянно следит за количеством фолликулов, появляющихся в яичниках и, после появления яйцеклетки, вводит в организм другую составляющую успешного лечения – хорионический гонадотропин, который вызывает овуляцию.
Здесь существует определенная опасность. Если количество созревших фолликулов превышает 5 штук, ХГЧ гормон лучше не вводить. В противном случае возможно появление такой патологии, как многоплодная беременность. Подобная симптоматика требует временного прекращения лечения. Пергонал вновь начинают вводить с первого дня, после начала очередной менструации.
Когда количество фолликулов меньше, делается инъекция ХГЧ, после которой врач советует осуществить половой акт. Дело в том, что укол вызывает наступление овуляции. Это время будет наиболее благоприятным для оплодотворения, что и является целью всего медикаментозного воздействия.
Клинические исследования, проводимые некоторыми медицинскими центрами, говорят о 90 % вероятности успеха в лечении бесплодия с помощью препарата пергонал. То есть у 9 из 10 женщин наблюдается овуляция, которая в 70 % случаев заканчивается удачной беременностью.
Но следует заметить, что в результате такого гормонального воздействия зачастую диагностируется многоплодная беременность. Пятнадцать процентов девушек рожает двойню, 5% — трех и более малышей.
В особо тяжелых случаях, когда перед лечением у пациентки диагностированы дефекты в функционировании желтого тела, эффект превышает 80 %. Эффективен пергонал и для лечения иных патологий:
При легких случаях протекания описанных выше заболеваний, воздействие с помощью препарата пергонал дает худший результат. Причины подобного феномена пока не установлены.
Пергонал применяется и для лечения бесплодия у мужчин. Так, когда невозможность оплодотворения яйцеклетки вызвана фактом малого количества сперматозоидов в семенной жидкости, а также слабой их подвижностью, специалист может назначить лекарственную терапию с помощью описываемого фармакологического средства.
ЦенаСтоимость рассматриваемого препарата поможет проанализировать приведенная ниже таблица.
ПротивопоказанияУчитывая, что описываемый препарат содержит в своем составе искусственно синтезированные гормоны, некоторые состояния организма полностью исключают его применение. Не следует принимать пергонал, если у пациента установлены следующие нарушения:
Пергонал по понятным причинам не используется во время беременности. Кроме того, перед тем как начинать процесс его применения, нужно исключить такую патологию, как резистентность яичников. В противном случае очень велика вероятность появления многоплодной беременности.
Если во время планового обследования лечащим врачом будет установлено, что пергонал привел к синдрому гиперстимуляции яичников, то лечение лучше прекратить.
При наступлении оплодотворения во время приема препарата синдром гиперстимуляции яичников может усиливаться. Кроме того, если он продолжает диагностироваться на протяжении длительного периода, такая клиническая картина может закончиться серьезными последствиями для здоровья, в том числе летальным исходом.
Действующие веществаОсновная активная составляющая препарата пергонал – менотропины. Это препараты менопаузного гонадотропина – гормона, который вырабатывается гипофизом и служит для стимуляции желез, ответственных за появление половых гормонов в организме человека.
Он состоит из лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они извлекаются из мочи женщин, достигших климактерического периода.
ПередозировкаУчитывая, что препарат оказывает достаточно сильное воздействие на женский организм, лечение с его помощью показано только в условиях больничного стационара под постоянным наблюдением врача.
Максимально допустимая дозаПергонал вводится в организм с помощью внутримышечных инъекций. Сам раствор готовится непосредственно перед уколом. Для этого подходит растворитель, идущий в комплекте с лекарством.
Непосредственно после смешивания веществ необходимо произвести инъекцию.
Описываемый препарат вводится в количестве 75 МЕ в течение первой недели ежемесячного менструального цикла. В случае необходимости дозу повышают до 220 МЕ.
При лечении некоторых патологий применяется другая дозировка. Конкретное количество вещества определяется индивидуально, после проведения диагностических мероприятий.
Симптомы передозировкиСлучаев передозировки при правильном применении под контролем медицинского специалиста не установлено. Иногда пациент может испытывать некоторый дискомфорт, сопровождающийся следующими внешними проявлениями:
Приведенная выше справочная информация может быть вами использована только для ознакомления. Такие лекарственные препараты, как пергонал должны применяться исключительно в лечебном учреждении под строгим контролем врача-гинеколога. Неправильная дозировка может привести к серьезным последствиям, которые намного превысят возможную пользу от лечения.
Повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия, нормализует сперматогенез, стимулирует клетки Сертоли семенных канальцев.
Показания к применениюУ женщин бесплодие: стимуляция роста одного фолликула, при нарушении гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений или с гипогонадотропным гипогонадизмом (с ановуляторными нарушениями), стимуляция роста множественных фолликулов.
У мужчин — первичный и вторичный гипогонадотропный гипогонадизм, азооспермия, олигоастеноспермия.
Форма выпускаПорошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 1;
ФармакодинамикаПергонал относится к группе менотропинов (препатов менопаузного человеческого гонадотропина - гормонов передней доли гипофиза, стимулирующих активность половых желез). Содержит фолликулостимулирующий (стимулирующий процесс созревания яйцеклетки) и лютеинизируюший (вызывающий образование желтого тела яичника) гормоны в соотношении 1:1, полученные экстрагированием (извлечением) из мочи женщин в период менопаузы (второй фазы климакса).
У женщин пергонал стимулирует рост и созревание фолликулов яичника (структурных элементов яичников), повышает уровень эстрогенов (женских половых гормонов), стимулирует пролиферацию эндометрия (увеличение объема и массы внутреннего слоя матки).
У мужчин пергонал стимулирует сперматогенез (процесс образование мужских половых клеток), воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев (клетки, расположенные в канальцах яичек).
Противопоказания к применениюГиперчувствительность к менотропинам, персистирующее увеличение кист яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников, первичная недостаточность яичников, аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимые с беременностью, гинекологические кровотечения неясной этиологии, рак яичников, матки, молочной железы, беременность, лактация, рак предстательной железы и другие андрогензависимые опухоли у мужчин.
Побочные действияМестные реакции в области инъекции, лихорадка, артралгии, боли в молочных железах, желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, боли в подложечной области и внизу живота, увеличение яичников, образование кист в яичниках, синдром гиперстимуляции яичников (гиповолемия, гемоконцентрация, электролитные нарушения, асцит, гемоперитонеум, гидроторакс, явления тромбоэмболии); гинекомастия (у мужчин).
Способ применения и дозыВ/м — по 75 МЕ в первые 7 дней цикла. По другой схеме вводится в эквивалентных количествах через день: начальная доза составляет 225–375 МЕ в течение 1 нед.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии — по 75–150 МЕ 3 раза в неделю в течение 3–4 мес.
Взаимодействия с другими препаратамиНесовместим в одном шприце с другими препаратами.
Меры предосторожности при приемеДо начала лечения следует провести терапию гипотиреоза, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса.
Условия храненияСписок Б. При температуре не выше 25 °C.
Срок годности Похожие по действию препараты:** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Пергонал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Пергонал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Пергонал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.
У женщин: бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (гипогонадотропный гипогонадизм), неполноценное созревание фолликула (недостаточность желтого тела), контролируемая суперовуляция при экстракорпоральном оплодотворении (в комбинации с человеческим ХГ). У мужчин: угнетение сперматогенеза (азооспермия, олигоастеноспермия, обусловленные первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом).
Способ применения и дозыВ/м, п/к; лечение бесплодия у женщин: средняя начальная доза - 75-150 МЕ ФСГ + 75-150 МЕ ЛГ в сутки. Через 1-2 дня после последней инъекции вводят 5000-10000 МЕ человеческого ХГ. Лечение бесплодия у мужчин - 75-150 МЕ ФСГ + 75-150 МЕ ЛГ в сутки в комбинации с 1000-3000 МЕ человеческого ХГ; курс - 3 мес.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемия, заболевания почек и поджелудочной железы; для женщин - беременность, гипертрофия и киста яичников, поликистоз яичников, маточные кровотечения неясной этиологии, эстрогензависимые опухоли матки, яичников, молочных желез, миома матки, первичная недостаточность яичников, аномалии развития половых органов; для мужчин - рак предстательной железы или другие андрогензависимые опухоли.
Побочные эффектыСиндром гиперстимуляции яичников (с возможным развитием больших кист яичников, асцита, гидроторакса, тромбоэмболии, олигурии, гипотензии), многоплодная беременность, диспептические явления (тошнота, рвота), лихорадка, артралгия, масталгия, гинекомастия (у мужчин), кожная сыпь, крапивница (образование антител при длительном применении).
Фармакологическая группаГонадотропины и антигонадотропные средства
Фармакологическое действиеГонадотропное. Увеличивает уровень половых гормонов в плазме крови. У женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках (до предовуляторной стадии), повышает уровень эстрогенов, активирует пролиферацию эндометрия; у мужчин воздействует на клетки Сертоли семенных канальцев и индуцирует сперматогенез. Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием ФСГ. Cmax ФСГ достигается через 6-24 ч после в/м введения. T1/2 - 4-12 ч.
СоставДействующее вещество - менотропины.
ВзаимодействиеЭффект ослабляют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Кломифен увеличивает реакцию фолликула.
Особые указанияПеред началом лечения необходимо исключить экстрагенитальные эндокринопатии. В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (реакция яичников может оцениваться по цервикальному индексу). При угрозе возникновения синдрома гиперстимуляции яичников менотропины отменяют. Не следует смешивать с др. лекарственными средствами в одном шприце. У мужчин с высоким уровнем в крови ФСГ менотропины неэффективны. Приготовленный раствор препарата используют немедленно.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Порядок отпуска препарата ПергоналПоказания к применению препарата Пергонал:
У женщин: бесплодие - гипофункция яичников, аменорея (первичная или вторичная центрального генеза, гипоменструальный синдром); синдром Шихена, синдром Киари-Фроммеля; замедление роста одного доминирующего фолликула, стимуляция суперовуляции (роста множества фолликулов для проведения вспомогательных репродуктивных методик, способствующих наступлению зачатия);
у мужчин: бесплодие - угнетение сперматогенеза (азооспермия. олигоспермия, обусловленные первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом), стимуляция сперматогенеза в сочетании с препаратом ХГ.
Возможные заменители препарата Пергонал:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Гиперчувствительность, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемия, заболевания надпочечников и щитовидной железы;
для женщин - персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников), синдром поликистозных яичников, аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным протеканием беременности), миома матки. метроррагия (невыясненной этиологии), эстрогензависимые опухоли (рак яичников. рак матки, рак молочной железы ), первичная недостаточность яичников, беременность. период лактации;
для мужчин - рак предстательной железы, опухоль тестикул, андрогензависимые опухоли .
Способ применения и дозы:
В/м или п/к, раствор готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 5 ампул. Для стимуляции роста одного доминирующего фолликула у женщин используют 2 различные схемы введения.
Первая схема: ежедневное введение в дозе 75 МЕ в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ. Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена до 150 МЕ.
Вторая схема: введение через день в течение 1 нед. Начальная доза составляет 225-375 МЕ/сут. Если адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена.
После проведения лечения по любой из схем и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последнего введения менотропина, с целью индукции овуляции однократно вводится 5-10 тыс.МЕ человеческого ХГ, повышающего содержание ЛГ и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.
При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено по одной из приведенных схем в течение 2 циклов. В день введения ХГ и последующие 2-3 дня пациентке рекомендуется иметь половые сношения. При стимуляции "суперовуляции" (при проведении вспомогательных репродуктивных методик) продолжительность введения препарата может быть большей.
Применение у мужчин: при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза препарат назначается, если предшествующая терапия человеческим ХГ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза.
В этом случае лечение продолжается путем введения 2 тыс.МЕ человеческого ХГ 2 раза в неделю вместе с инъекциями менотропина по 75 МЕ 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 мес, при неэффективности лечение продолжают, вводя человеческий ХГ по 2 тыс.МЕ 2 раза в неделю, и 150 МЕ менотропина 3 раза в неделю.
Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 мес лечение следует прекратить. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 тыс.МЕ человеческого ХГ п/к или в/м, с параллельным введением 75-150 МЕ менотропина 3 раза в неделю, в течение 3 мес.
С целью стимуляции сперматогенеза - по 1-3 тыс.МЕ ХГ 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю - по 75-150 МЕ менотропина.
Гонадотропин менопаузный. содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме.
У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия. У мужчин стимулирует сперматогенез (за счет активации синтеза белков, связывающих андрогены в семенных канальцах и клетках Сертоли). Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием ФСГ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, гастралгия.
Со стороны эндокринной системы: масталгия, синдром гиперстимуляции яичников, увеличение яичников в размере, развитие больших кист яичников, значительное увеличение выведения эстрогенов с мочой, боли в низу живота; у мужчин - гинекомастия.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, сгущение крови, водно-электролитные нарушения, асцит, гидроторакс.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (образование антител при длительном применении), лихорадка, артралгия.
Местные реакции: отек, боль или зуд в области инъекции.
Прочие: олигурия, снижение АД, увеличение массы тела, гемоперитонеум, тромбоэмболическая болезнь, многоплодная беременность .
Перед началом лечения необходимо исключить синдром истощения или резистентности яичников, экстрагенитальные эндокринопатии.
Результатом лечения может явиться наступление многоплодной беременности. В случае возникновения признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе и пальпируемые врачом или определяемые УЗИ увеличенные образования в низу живота) лечение прекращают (чаще развивается у женщин с синдромом поликистозных яичников).
В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (реакция яичников может оцениваться по цервикальному индексу).
В случае возникновения синдрома гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу ХГ противопоказано!
В случае наступления беременности симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и наблюдаться в течение длительного времени, являясь угрозой для жизни пациентки.
Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.
В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.
Не следует смешивать с др. ЛС в одном шприце.
При сочетании с кломифеном увеличивается реакция фолликула.
При совместном применении с агонистами ГРФ может потребоваться увеличение дозы менотропина.
Наличие препарата Пергонал * :
Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
У женщин бесплодие: стимуляция роста одного фолликула, при нарушении гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений или с гипогонадотропным гипогонадизмом (с ановуляторными нарушениями), стимуляция роста множественных фолликулов.
У мужчин — первичный и вторичный гипогонадотропный гипогонадизм, азооспермия, олигоастеноспермия.
Форма выпуска препарата ПергоналПорошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 1;
Фармакодинамика препарата ПергоналПергонал относится к группе менотропинов (препатов менопаузного человеческого гонадотропина - гормонов передней доли гипофиза, стимулирующих активность половых желез). Содержит фолликулостимулирующий (стимулирующий процесс созревания яйцеклетки) и лютеинизируюший (вызывающий образование желтого тела яичника) гормоны в соотношении 1:1, полученные экстрагированием (извлечением) из мочи женщин в период менопаузы (второй фазы климакса).
У женщин пергонал стимулирует рост и созревание фолликулов яичника (структурных элементов яичников), повышает уровень эстрогенов (женских половых гормонов), стимулирует пролиферацию эндометрия (увеличение объема и массы внутреннего слоя матки).
У мужчин пергонал стимулирует сперматогенез (процесс образование мужских половых клеток), воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев (клетки, расположенные в канальцах яичек).
Противопоказания к применению препарата ПергоналГиперчувствительность к менотропинам, персистирующее увеличение кист яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников, первичная недостаточность яичников, аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимые с беременностью, гинекологические кровотечения неясной этиологии, рак яичников, матки, молочной железы, беременность, лактация, рак предстательной железы и другие андрогензависимые опухоли у мужчин.
Побочные действия препарата ПергоналМестные реакции в области инъекции, лихорадка, артралгии, боли в молочных железах, желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, боли в подложечной области и внизу живота, увеличение яичников, образование кист в яичниках, синдром гиперстимуляции яичников (гиповолемия, гемоконцентрация, электролитные нарушения, асцит, гемоперитонеум, гидроторакс, явления тромбоэмболии); гинекомастия (у мужчин).
Способ применения и дозы препарата ПергоналВ/м — по 75 МЕ в первые 7 дней цикла. По другой схеме вводится в эквивалентных количествах через день: начальная доза составляет 225–375 МЕ в течение 1 нед.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии — по 75–150 МЕ 3 раза в неделю в течение 3–4 мес.
Взаимодействия препарата Пергонал с другими препаратамиНесовместим в одном шприце с другими препаратами.
Меры предосторожности при приеме препарата ПергоналДо начала лечения следует провести терапию гипотиреоза, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса.
Условия хранения препарата ПергоналСписок Б. При температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Пергонал Принадлежность препарата Пергонал к ATX-классификации:G Mочеполовая система и половые гормоны
G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы
G03G Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
Уважаемый посетитель! Просматривая инструкцию к препарату Пергонал не забывайте, что перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом. Крепкого Вам здоровья!
Производители: Laboratoires Serono (Швейцария)
Действующие веществаУ женщин бесплодие: стимуляция роста одного фолликула, при нарушении гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений или с гипогонадотропным гипогонадизмом (с ановуляторными нарушениями), стимуляция роста множественных фолликулов.
У мужчин — первичный и вторичный гипогонадотропный гипогонадизм, азооспермия, олигоастеноспермия.
Форма выпуска препарата ПергоналПорошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 1;
ФармакодинамикаПергонал относится к группе менотропинов (препатов менопаузного человеческого гонадотропина - гормонов передней доли гипофиза, стимулирующих активность половых желез). Содержит фолликулостимулирующий (стимулирующий процесс созревания яйцеклетки) и лютеинизируюший (вызывающий образование желтого тела яичника) гормоны в соотношении 1:1, полученные экстрагированием (извлечением) из мочи женщин в период менопаузы (второй фазы климакса).
У женщин пергонал стимулирует рост и созревание фолликулов яичника (структурных элементов яичников), повышает уровень эстрогенов (женских половых гормонов), стимулирует пролиферацию эндометрия (увеличение объема и массы внутреннего слоя матки).
У мужчин пергонал стимулирует сперматогенез (процесс образование мужских половых клеток), воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев (клетки, расположенные в канальцах яичек).
Противопоказания к применениюГиперчувствительность к менотропинам, персистирующее увеличение кист яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников, первичная недостаточность яичников, аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимые с беременностью, гинекологические кровотечения неясной этиологии, рак яичников, матки, молочной железы, беременность, лактация, рак предстательной железы и другие андрогензависимые опухоли у мужчин.
Побочные действияМестные реакции в области инъекции, лихорадка, артралгии, боли в молочных железах, желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, боли в подложечной области и внизу живота, увеличение яичников, образование кист в яичниках, синдром гиперстимуляции яичников (гиповолемия, гемоконцентрация, электролитные нарушения, асцит, гемоперитонеум, гидроторакс, явления тромбоэмболии); гинекомастия (у мужчин).
Способ применения и дозыВ/м — по 75 МЕ в первые 7 дней цикла. По другой схеме вводится в эквивалентных количествах через день: начальная доза составляет 225–375 МЕ в течение 1 нед.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии — по 75–150 МЕ 3 раза в неделю в течение 3–4 мес.
Взаимодействие с другими препаратамиНесовместим в одном шприце с другими препаратами.
Меры предосторожности при приеме препарата ПергоналДо начала лечения следует провести терапию гипотиреоза, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса.
Условия храненияСписок Б. При температуре не выше 25 °C.
Повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия, нормализует сперматогенез, стимулирует клетки Сертоли семенных канальцев.
Показания к применениюУ женщин бесплодие: стимуляция роста одного фолликула, при нарушении гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений или с гипогонадотропным гипогонадизмом (с ановуляторными нарушениями), стимуляция роста множественных фолликулов.
У мужчин — первичный и вторичный гипогонадотропный гипогонадизм, азооспермия, олигоастеноспермия.
Форма выпускаПорошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 1;
ФармакодинамикаПергонал относится к группе менотропинов (препатов менопаузного человеческого гонадотропина - гормонов передней доли гипофиза, стимулирующих активность половых желез). Содержит фолликулостимулирующий (стимулирующий процесс созревания яйцеклетки) и лютеинизируюший (вызывающий образование желтого тела яичника) гормоны в соотношении 1:1, полученные экстрагированием (извлечением) из мочи женщин в период менопаузы (второй фазы климакса).
У женщин пергонал стимулирует рост и созревание фолликулов яичника (структурных элементов яичников), повышает уровень эстрогенов (женских половых гормонов), стимулирует пролиферацию эндометрия (увеличение объема и массы внутреннего слоя матки).
У мужчин пергонал стимулирует сперматогенез (процесс образование мужских половых клеток), воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев (клетки, расположенные в канальцах яичек).
Противопоказания к применениюГиперчувствительность к менотропинам, персистирующее увеличение кист яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников, первичная недостаточность яичников, аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимые с беременностью, гинекологические кровотечения неясной этиологии, рак яичников, матки, молочной железы, беременность, лактация, рак предстательной железы и другие андрогензависимые опухоли у мужчин.
Побочные действияМестные реакции в области инъекции, лихорадка, артралгии, боли в молочных железах, желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, боли в подложечной области и внизу живота, увеличение яичников, образование кист в яичниках, синдром гиперстимуляции яичников (гиповолемия, гемоконцентрация, электролитные нарушения, асцит, гемоперитонеум, гидроторакс, явления тромбоэмболии); гинекомастия (у мужчин).
Способ применения и дозыВ/м — по 75 МЕ в первые 7 дней цикла. По другой схеме вводится в эквивалентных количествах через день: начальная доза составляет 225–375 МЕ в течение 1 нед.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии — по 75–150 МЕ 3 раза в неделю в течение 3–4 мес.
Взаимодействия с другими препаратамиНесовместим в одном шприце с другими препаратами.
Меры предосторожности при приемеДо начала лечения следует провести терапию гипотиреоза, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса.
Условия храненияСписок Б. При температуре не выше 25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификацииG Mочеполовая система и половые гормоны
G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы
G03G Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
G03GA02 Human menopausal gonadotropin
Наименование: Пергонал (Pergonal)
Показания к применению:
У женщин стимуляция роста фолликулов при бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула; при проведении вспомогательных репродуктивных методик (методов искусственного оплодотворения) для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов). У мужчин стимуляция сперматогенеза (процесса образования мужских половых клеток) при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) или олигоастеноспермии (снижении объема эякулята /семенной жидкости/), обусловленными первичным или вторичным гипогонадизмом (пониженным образованием гормонов вследствие нарушения функции гипофиза) - в сочетании с терапией человеческим хорионическим гонадотропином.
Фармакологическое действие:
Пергонал относится к группе менотропинов (препатов менопаузного человеческого гонадотропина - гормонов передней доли гипофиза, стимулирующих активность половых желез). Содержит фолликулостимулирующий (стимулирующий процесс созревания яйцеклетки) и лютеинизируюший (вызывающий образование желтого тела яичника) гормоны в соотношении 1:1, полученные экстрагированием (извлечением) из мочи женщин в период менопаузы (второй фазы климакса).
У женщин пергонал стимулирует рост и созревание фолликулов яичника (структурных элементов яичников), повышает уровень эстрогенов (женских половых гормонов), стимулирует пролиферацию эндометрия (увеличение объема и массы внутреннего слоя матки). У мужчин пергонал стимулирует сперматогенез (процесс образование мужских половых клеток), воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев (клетки, расположенные в канальцах яичек).
Пергонал способ применения и дозы:
Пергонал вводят внутримышечно. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель. В 1 мл растворителя может быть растворено до 5 ампул, содержащих активное вещество. Приготовленный раствор продукта используют немедленно.
Перед началом лечения продуктом рекомендуется проведение соответствующего лечения гипотиреоза (заболевания щитовидной железы), недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии (повышенного содержания в крови гормона гипофиза, стимулирующего молокообразование), опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции нарушений гемоконцентрации (состава крови).
•Применение у женщин. Перед началом лечения пергоналом рекомендуется провести анализ спермы полового партнера.
Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников, с этакой же целью рекомендуется избегать половых сношений.
После стимуляции созревания фолликулов и овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника) повышается возможность возникновения многоплодной беременности у женщин, пытающихся забеременеть естественным путем; в большинстве случаев наблюдаются двойни. В случае проведения искусственного зачатия вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов (женских половых клеток).
При бесплодии, обусловленном гипоталамогипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула дозу продукта устанавливают индивидуально. Оптимальную дозу продукта и длительность лечения устанавливают на основании ультразвукового исследования яичников, определения уровня эстрогенов в крови и моче, также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов. Прием пергонала продолжают до достижения адекватного уровня эстрогенов, учитывая следующие данные. Если общая экскреция (выведение) эстрогенов с мочой составляетменее 180 нмоль/сут. или если уровень 17-бета-эстрадиола в плазме крови составляет менее 1100 нмоль/л, созревание фолликула считают неадекватным. С другой стороны, если общая экскреция эстрогенов с мочой равна или превышает 510 нмоль/сут. или если уровень 17-бета-эстрадиола плазмы равен или превышает 3000 нмоль/л, то существует повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.
Используют две различные схемы введения продукта.
Первая схема - каждый денье введение продукта. Лечение начинают в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин. Ежедневные инъекции продукта в дозе 75 MEпродолжают до достижения адекватной стимуляции яичников, о чем судят на основании визуализации фолликула при помощи ультразвукового исследования, уровня эстрогенов и клинического наблюдения. Созревание фолликула обычно достигается на протяжении 7-12 дней лечения. При отсутствии адекватной реакции яичников первая доза пергонала может быть постепенно увеличена, но обычно не более 150 ME(при тщательном медицинском наблюдении возможно превышение этой дозы).
Вторая схема - введение продукта через день. Начальная суточная доза составляет 225-375 ME. Если адекватная стимуляция яичников не достигается, доза продукта может быть постепенно увеличена.
После проведения лечения продуктом по любой из указанных схем и получении адекватного (но не чрезмерного) ответа яичников (обычно в последствии достижения максимального уровня 17-бета-эстрадиола в крови), в этот или на следующий день производят однократную инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (например, продукта профази в дозе 10000 ME -см. стр. 532), повышающего уровень лютеинизируюшего гормона и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.
Оптимальные условия для зачатия достигаются в случаях, когда пациентка имеет половое сношение каждый день введения человеческого хорионического гонадотропина или в в последствиидующие 2-3 дня.
Если овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника) наступает, но беременность не развивается, введение пергонала может быть повторено по одной из приведенных схем на протяжении, по крайней мере, еще 2 циклов.
При надобности достичь состояния “суперовуляции” в случае осуществления вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия, т.е. стимуляции множественных фолликулов, продолжительность введения продукта может быть большей, чем указано выше.
•Применение у мужчин. При гипогонадотропном гипогонадизме (пониженном образовании гормонов вследствие нарушения функции гипофиза выражающемся недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков) пергонал применяют в тех случаях, когда предшествующая терапия человеческим хорионическим гонадотропином (например, продуктом профази) вызвала лишь андрогенную реакцию (образование гормонов, регулирующих функции мужских половых желез) без признаков сперматогенеза. При этом продолжают введение человеческого хорионического гонадотропина (например, профази в дозе 2000 ME 2 раза в неделю) и одновременно применяют пергонал в дозе 75ME 3 раза в неделю. При лечении мужского бесплодия и внутримышечном введении допустимо смешивание продуктов профази и пергонала в одном шприце. Это комбинированное лечение проводят минимум на протяжении 4 мес. Если по его завершении у заболевшего не будет отмечено усиления сперматогенеза, лечение можно продолжить, вводя продукт профази по 2000 ME 2 раза в неделю, а пергонал в дозе 75-150 ME3 раза в неделю. Состояние сперматогенеза оценивают ежемесячно, при отсутствии положительного результата на протяжении в последствиидующих 3 мес. лечение прекращают.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии (снижении объема эякулята /семенной жидкости/ неясной причины на фоне нормальной функции гипофиза) пергонал в дозе 75-150 MEвводят 3 раза в неделю в сочетании с человеческим хорионическим гонадотропином (например, продуктом профази в дозе 5000 ME еженедельно). Курс лечения - 3 мес. У мужчин с повышенным уровнем фолликулостимулируюшего гормона (гормона гипофиза, стимулирующего процесс развития семенных канальцев и образования сперматозоидов) в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности - недостаточности функции яичек) пергонал обычно неэффективен.
Пергонал не надлежит смешивать с другими продуктами в одном шприце.
Пергонал противопоказания:
Персистирующее (постоянное) увеличение яичников или возникновение кист яичников, не обусловленных наличием синдрома поликистозных яичников; аномалии развития половых органов или миома (доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани) матки, несовместимые с беременностью; гинекологические кровотечения невыясненной этиологии (причины); рак яичников, матки или молочной железы; первичная недостаточность яичников; рак предстательной железы или любые другие андрогензависимые опухоли (опухоли, рост которых зависит от уровня мужских половых гормонов в крови) у мужчин; беременность; период кормления грудью; сведения в анамнезе (истории болезни) о повышенной чувствительности к менотропинам (в частности, продуктам пергонал, метродин или пергогрин, содержащие лютеинизирующий и/или фолликулостимулирующий гормоны).
Пергонал побочные действия:
Боль в месте инъекции, желудочно-кишечные расстройства, метеоризм (скопление газов в кишечнике), боль в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины) или внизу живота; умеренное (неосложненное) увеличение яичников и образование кист яичников (процесс, характеризующийся образованием в яичнике полостей); синдром гиперстимуляции яичников - выраженные боли внизу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), гемоконцентрация (уменьшение количества жидкой части крови при неизмененном содержании форменных элементов), дисбаланс электролитов (нарушение ионного баланса), асцит (скопление жидкости в брюшной полости), гемоперитониум (скопление крови в полости брюшины), гидроторакс (скопление жидкости в грудной полости), тромбоэмболический синдром (закупорка сосудов сгустком крови). Лихорадка (резкое увеличение температуры тела), артралгии (суставная боль), боль в молочных железах; гинекомастия у мужчин (увеличение молочных желез у мужчин).
Может возникать эктопическая (внематочная) беременность, особо у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе (бывшими ранее).
Частота ранних и самопроизвольных выкидышей при беременности, наступившей в последствии лечения пергогрином, выше, чем у здоровых женщин, но сравнима с таковой у женщин с бесплодием другой этиологии (причины).
Синдром гиперстимуляции яичников наиболее часто возникает только в последствии овуляции, стимулированной введением человеческого хорионического гонадотропина и развивается на 7-10 день в последствии овуляции (однако, он может возникать, хотя и намного реже, при осуществлении вспомогательных репродуктивных методик).
Данный синдром характеризуется значительным системным увеличением проницаемости стенок сосудов. Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников повышается при превышении указанного выше уровня эстрогенов в крови и моче. При наличии беременности данный синдром развивается чаще, более выражен и бывает более длительным. При отсутствии беременности он обычно подвергается обратному развитию с началом менструации. При адекватном наблюдении за лечением вероятность возникновения данного синдрома может быть сведена до минимума. Возможность развития синдрома гипрестимуляции яичников в период осуществления “суперовуляции” (создаваемой при проведении вспомогательных репродуктивных методик) может быть снижена, если аспирируется (удаляется, откачивается) содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.
Синдром гиперстимуляции яичников расценивают как умеренно выраженный в тех случаях, когда наблюдаются метеоризм (скопление газов в кишечнике), тошнота, рвота, временами диарея (понос) и увеличение размера яичников до 5-10 см (через 3-6 дней в последствии введения человеческого хорионического гонадотропина). Лечение в этих случаях заключается в соблюдении постельного режима и осуществлении постоянного наблюдения. Вышеуказанные симптомы в этом случае регрессируют спонтанно через 2-3 недели.
Синдром гиперстимуляции яичников расценивают как выраженный в тех случаях, когда наблюдаются сильное вздутие живота, появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости), гидроторакса (скопления жидкости в грудной полости) или гидроперикарда (скопления жидкости в сердечной сумке), увеличение размера яичников более 12 см, уменьшение объема циркулирующей крови, развитие кардиоваскулярного шока. Лечение в этих случаях заключается в госпитализации, проведении мероприятий, направленных на восстановление объема циркулирующей крови, коррекцию электролитных (ионных) нарушений и предотвращение развития шока. Коррекция водноэлектролитных нарушений обязана проводиться с осторожностью. Необходимо поддерживать приемлемый, но несколько уменьшенный по сравнению с нормой объем циркулирующей крови для предупреждения перехода гемоконцентрации в острую фазу. Мочегонные средства используют только в фазе обратного развития данного синдрома для устранения гиперволемии (увеличения объема циркулирующей крови), возникающей вследствие всасывания жидкости из полостей в кровяное русло. Не надлежит производить удаление жидкости из брюшной, плевральной (между оболочками легких) или перикардиальной (сердечной сумки) полостей, если нет абсолютных показаний.
Форма выпуска:
Сухое вещество для инъекций в ампулах, содержащих по 75 ME или по 150 ME фолликулостимулирующего и лютеинизируюшего гормона в комплекте с растворителем в ампулах по 1 мл в пачках по 1 или 10 шт..
Условия хранения:
Список Б. При температуре не выше +25 °С.
Пергонал состав:
В состав продукта входят фолликулостимулирующий и лютеинизируюший гормоны.
Внимание!
Перед применением медикамента "Пергонал" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Пергонал ».
