Описание

Правила технической и безопасной эксплуатации автомобильных газозаправочных станций (агзс) - страница 10

^ Требования техники безопасности при заправке баллонов газобаллонного оборудования

ЗАПРЕЩАЕТСЯ наполнять СУГ баллоны, у которых:

истек срок очередного освидетельствования;

поврежден корпус (заметное изменение формы, вмятины, риски, сильная коррозия);

отсутствуют необходимые клейма и надписи;

нарушена надлежащая окраска;

отсутствует остаточное давление СУГ (кроме новых и прошедших освидетельствование баллонов);

неисправны бензопровод и электрооборудование;

плохо закреплены газовые баллоны;

изменена конструкция газобаллонного оборудования;

неисправна запорно-предохранительная арматура.

При заправке газобаллонных автомобилей СУГ необходимо соблюдать следующие правила:

не стоять около наполнительного шланга во время наполнения баллона;

не стучать металлическими предметами по аппаратуре и технологическим газопроводам, находящимся под давлением;

подтягивать соединения на баллонах и коммуникациях, разбалчивать фланцы и удалять болты, а также вывинчивать вентили разрешается только после снятия избыточного давления.

работать и запускать двигатели автомобиля во время заправки СУГ;

присутствовать посторонним лицам при заправке автомобиля;

заправлять автомобиль, шлангами, не имеющими заземление;

подтягивать соединения, находящиеся под давлением;

заправлять автомобиль при отсутствии заземления и башмаков под колесами;

заправлять автомобиль при давлении на колонке более 1,6 Мра (16 kgf/сm 2 );

наполнять баллон более 85 % его номинального объема;

оставлять без наблюдения автомобиль во время заправки;

держать автомобиль присоединенным к колонке, когда заправка его закончена;

вести в непосредственной близости к автомобилю работы, не относящиеся к заправке;

освобождать баллон от излишков СУГ «стравливанием» его в атмосферу;

запускать двигатель, когда имеются перебои (хлопки) в его работе;

регулировать и ремонтировать газовую аппаратуру на территории АГЗС;

переводить автомобиль с одного вида топлива на другой на территории АГЗС;

эксплуатировать заправочные колонки и шланги, не прошедшие технического освидетельствования.

к «Правилам технической и

автогазозаправочных станций (АГЗС)»

^ Типовая инструкция по обеспечению технической и пожарной безопасности на АГЗС

1 Общие требования безопасности

В настоящей Инструкции предусмотрены основные требования по организации и проведению безопасной работы при эксплуатации АГЗС.

Работники, допускаемые к работе на электротехническом оборудовании, с электротехническим инструментом, а также с машинами и механизмами с электроприводом, должны иметь группу по электробезопасности в соответствии с правилами технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭ).

Работники АГЗС проходят предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленном порядке.

Все работники, допускаемые к самостоятельной работе, проходят повторный инструктаж, а также инструктаж по применению средств коллективной и индивидуальной защиты и защитных приспособлений.

Все участки АГЗС должны быть обеспечены инструкциями по охране труда, утвержденными в установленном порядке.

Работники АГЗС должны быть обеспечены спецодеждой, спецобувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами.

Территория АГЗС в темное время должна быть освещена. Особое внимание должно быть уделено освещению мест заправки и слива СУГ.

Все средства пожаротушения, находящиеся в помещениях и на территории АГЗС, должны быть постоянно в полной исправности и готовности к немедленному использованию. Использование противопожарного инвентаря не по назначению запрещается.

АГЗС должна быть оборудована телефонной связью. Телефонная связь должна содержаться в исправном состоянии.

Здания и сооружения должны быть защищены от прямых ударов молнии, электростатической, электромагнитной индукции, заноса высоких потенциалов.

Вырытые на территории АГЗС для ремонтных целей траншеи и ямы должны быть ограждены и обозначены предупредительными знаками, а по окончании работ немедленно засыпаться.

Все средства пожаротушения, находящиеся в помещениях и на территории АГЗС, должны быть постоянно в полной исправности и готовности к немедленному использованию. Использование противопожарного инвентаря не по назначению ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

В зимнее время пешеходные дорожки и проезжая часть территории АГЗС должны очищаться от снега и льда и посыпаться песком.

^ 2 Требования безопасности перед началом работы

Перед началом работ каждый работник АГЗС должен надеть спецодежду, проверить наличие средств индивидуальной защиты.

Проверить исправность технологического оборудования и наличие первичных средств пожаротушения.

^ 3 Требования безопасности во время работы

Каждый работник АГЗС должен соблюдать безопасные приемы труда и выполнять работы в соответствии с производственной инструкцией.

При обнаружении какой-либо опасности для себя или другого работника необходимо, соблюдая меры предосторожности, устранить эту опасность и доложить об этом своему непосредственному руководителю.

Работники, занятые ведением технологического процесса, должны:

знать процесс производства, схему его контроля, расположение, назначение и принцип работы оборудования, арматуры, коммуникаций, приборов, автоматики и уметь их эксплуатировать;

соблюдать установленные инструкциями и документацией на оборудование нормы и режимы безопасного ведения технологического процесса.

При обслуживании оборудования и проведении его ремонта ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

применение открытого огня;

эксплуатация неисправного оборудования;

эксплуатация и ремонт оборудования, газопроводов и арматуры с нарушением правил техники безопасности, при наличии утечек СУГ через неплотности в соединениях или в результате износа металла;

применение для открытия и закрытия запорной арматуры каких-либо рычагов (ломов, труб и т. П.);

ремонт электрооборудования, не отключенного от электросети;

чистка оборудования и деталей машин горючими легковоспламеняющимися жидкостями;

работа без соответствующих индивидуальных средств защиты и спецодежды.

Промасленный обтирочный материал необходимо хранить в плотно закрывающейся металлической таре.

По мере накопления использованных обтирочных материалов, но не реже одного раза в смену, тару необходимо опорожнять в специально отведенных местах.

производить работы, которые им не поручены;

пускать или останавливать оборудование и механизмы, если это не входит в их обязанности;

загромождать или уменьшать подходы к средствам пожаротушения.

Работы во взрывоопасных производствах разрешается проводить только с использованием инструмента, исключающего искрообразование при ударе.

Производство работ в местах, где имеется или может возникнуть повышенная производственная опасность, допускается проводить только после обязательного оформления в установленном порядке наряда-допуска на выполнение работ повышенной опасности, в строгом соответствии со специальной инструкцией.

Перечень таких работ, а также перечни должностей специалистов, имеющих право выдавать наряд-допуск и руководить этими работами, утверждаются начальником АГЗС.

Для подъема и перемещения грузов, монтажа и демонтажа технологического оборудования, арматуры, а также при их ремонте необходимо применять подъемно-транспортные механизмы.

Работы на высоте должны выполняться с имеющих ограждение устройств и приспособлений (леса, площадки, телескопические вышки, подвесные люльки с лебедками, лестницы-стремянки и т.д.), обеспечивающих безопасность ведения работ.

Для переноски и хранения инструментов, материалов и других мелких деталей работники, работающие на высоте, должны использовать специальные ящики и сумки. Рабочий инструмент и материалы при работе на высоте ЗАПРЕЩАЕТСЯ складывать у края площадки или бросать вниз.

Ударные, нажимные, режущие инструменты (молотки, кувалды, топоры, долота, стамески и др.) должны применяться для работы с надежно закрепленными рукоятками.

Земляные работы глубиной более 1,0 m глубиной на территории предприятия разрешается производить только при наличии наряда-допуска.

Производство земляных работ в зоне действующих подземных коммуникаций следует осуществлять под непосредственным руководством прораба или мастера, а в охранной зоне кабелей, находящихся под напряжением, или действующего газопровода, кроме того, под наблюдением работников электро- или газового хозяйства.

Перед допуском рабочих в котлованы или траншеи глубиной более 1,3 m должна быть проверена устойчивость откосов или крепления стен.

Для защиты работников от воздействия вредных производственных факторов им выдается спецодежда и спецобувь.

При работе в условиях повышенного содержания вредных паров и газов работники должны обеспечиваться:

индивидуальными фильтрующими противогазами, которые защищают органы дыхания при наличии в воздухе не менее 20 % кислорода и не более 0,5 % вредных паров и газов;

шланговыми или изолирующими противогазами, применяемыми при наличии в воздухе любого количества вредных паров и газов.

Если при выполнении работ возможно попадание в глаза отдельных частиц металла, пыли, брызг, агрессивных веществ, искр, работники должны пользоваться защитными очками или щитками.

К работам на электроустановках допускается специально обученный персонал, имеющий соответствующую квалификацию и группу по электробезопасности.

При работе на электроустановках необходимо использовать диэлектрические перчатки, боты, резиновые коврики и другие средства, предусмотренные правилами электробезопасности.

^ 4 Требования безопасности в аварийных ситуациях

На АГЗС должен быть разработан план ликвидации возможных аварий, в котором, с учетом специфических условий, необходимо предусмотреть оперативные действия персонала по предотвращению аварий и ликвидации аварийной ситуации, а в случае их возникновения по ликвидации, исключению загораний и взрывов, максимальному снижению тяжести последствий и эвакуации людей, не занятых ликвидацией аварий.

Во всех аварийных ситуациях работники обязаны немедленно отключить общий рубильник и прекратить работы (заправку автотранспорта, перекачку СУГ и т.п.).

Каждый работник АГЗС при обнаружении пожара или признаков горения (открытый огонь, задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) обязан:

немедленно сообщить об этом по телефону в пожарную охрану (при этом необходимо назвать адрес объекта, место возникновения пожара, а также сообщить свою фамилию);

поставить в известность об обнаружении пожара вышестоящее руководство, диспетчера, ответственного дежурного по объекту;

принять по возможности меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.

Начальник АГЗС, прибывший к месту пожара, обязан:

продублировать сообщение о возникновении пожара в пожарную охрану и поставить в известность вышестоящее руководство, диспетчера, ответственного дежурного по объекту;

в случае угрозы жизни людей немедленно организовать их спасение, используя для этого имеющиеся силы и средства;

проверить включение в работу автоматических систем противопожарной защиты (оповещения людей о пожаре, пожаротушения);

удалить за пределы опасной зоны всех работников, не участвующих в тушении пожара;

осуществить общее руководство по тушению пожара (с учетом специфических особенностей объекта) до прибытия подразделения пожарной охраны;

обеспечить соблюдение требований безопасности работниками, принимающими участие в тушении пожара;

одновременно с тушением пожара организовать эвакуацию и защиту материальных ценностей;

организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

По прибытии пожарного подразделения начальник АГЗС обязан проинформировать руководителя тушения пожара о конструктивных и технологических особенностях объекта, прилегающих строений и сооружений, количестве и пожароопасных свойствах, хранимых и применяемых веществ, материалов, изделий и других сведениях, необходимых для успешной ликвидации пожара, а также организовывать привлечение сил и средств объекта к осуществлению необходимых мероприятий, связанных с ликвидацией пожара и предупреждением его развития.

^ 5 Требования безопасности по окончании работы

Каждый работник АГЗС по окончании работы обязан:

перекрыть всю запорно-регулирующую арматуру;

отключить всю электроаппаратуру, разъединить штепсельные разъемы, собрать электрокабель;

снять спецодежду и убрать ее в специально отведенное место.

Спецодежда и спецобувь должны храниться отдельно от личной одежды.

1. 
   ^ Основные правила пользования первичными средствами
   

За установками пожаротушения, средствами пожарной сигнализации, пожарным оборудованием и инвентарем, водопроводной сетью и гидрантами должно осуществляться постоянное техническое наблюдение, обеспечивающее их исправное состояние и постоянную готовность к использованию в случае пожара или загорания.

Ответственность за сохранность и содержание средств пожаротушения возлагается на начальника АГЗС.

Использование противопожарного оборудования, инвентаря и пожарной техники для хозяйственных, производственных и прочих нужд, не связанных с обучением пожарных формирований (ДПД) и пожаротушением, категорически запрещается.

Средства пожаротушения должны быть окрашены в цвета в соответствии с требованиями нормативных документов.

Пожарные краны внутреннего противопожарного водопровода во всех помещениях должны быть оборудованы рукавами и стволами, находящимися в опломбированных шкафах. Пожарные рукава должны быть сухими, хорошо скатанными и присоединены к кранам и стволам.

На дверце шкафа пожарного крана должны быть указаны буквенный индекс ПК, порядковый номер крана, номер телефона ближайшей пожарной части.

Установленное давление воды в противопожарном водопроводе должно проверяться ответственным за обеспечение пожарной безопасности АГЗС.

Колодцы пожарных гидрантов в зимнее время должны регулярно очищаться от снега и наледи.

Соединительная арматура противопожарного оборудования должна проверяться не реже одного раза в месяц. При этом обязательно проверяется смыкаемость головок для присоединения рукавов.

Пожарные стволы должны проверяться один раз в месяц. При этом следует осмотреть спрыски стволов (не должно быть вмятин и забоин), соединительные головки, проверить наличие и состояние прокладок, прочность плечевого ремня, очистить стволы от пыли и грязи, смазать резьбовые соединения, краны и рукоятки.

Пожарные рукава должны подвергаться гидравлическим испытаниям не реже одного раза в год. Гидравлическое испытание проводится путем повышения давления в следующем порядке:

рукав медленно наполняют водой до удаления из него воздуха и замачивают при давлении 0,2-0,4 Мpа (2,0-4,0 kgf/сm ) в течение пяти минут, после чего воду спускают;

вновь медленно подают воду в рукав, постепенно в течение двух минут поднимая давление до рабочего;

выдерживают рукав при рабочем давлении в течение трех минут (рукав не должен давать свищей).

Углекислотные огнетушители подвергаются наружному осмотру не реже двух раз в месяц, а один раз в 3 месяца должны взвешиваться для проверки наличия требуемого количества углекислоты. При уменьшении массы заряда более чем на 10 % огнетушители подлежат перезарядке.

Не реже одного раза в 5 лет баллоны огнетушителей должны проходить техническое освидетельствование.

Огнетушители должны быть опломбированы и иметь исправный раструб.

Применять огнетушители без раструбов запрещается.

Огнетушители должны размещаться на высоте не более 1,5 m от уровня пола до торца огнетушителя и на расстоянии не менее 1,2 m от края открывающейся двери.

Огнетушители должны быть установлены так, чтобы была видна инструктивная надпись на его корпусе.

Пенные и порошковые огнетушители должны перезаряжаться ежегодно, согласно паспортным данным.

При температуре окружающей среды ниже 0 °С пенные огнетушители должны храниться в отапливаемом помещении с вывешенной на нем надписью: «Здесь находятся огнетушители», а на местах их бывшего размещения должны быть вывешены таблички с указанием нового места хранения.

При эксплуатации бромэтиловых и углекислотных огнетушителей нельзя допускать их нагрева солнечными лучами или другими источниками тепла, попадания на вентиль и распылитель атмосферных осадков, срыва пломбы без надобности.

Асбестовое полотно, войлок, кошму рекомендуется хранить в металлических ящиках с крышками, периодически, один раз в 3 месяца просушивать и очищать от пыли.

Ящики для песка должны вмещать 0,5 m песка, а на базе хранения СУГ – 1,0 m и иметь плотно закрывающиеся крышки. Песок перед засыпкой в ящики необходимо просушить и просеять для предупреждения комкообразования.

к «Правилам технической и

автогазозаправочных станций (АГЗС)»

^ Доврачебная помощь пострадавшим

При обморожении и ожогах. Обморожение вследствие попадания жидкой фазы сжиженных газов на тело или одежду человека похоже на ожоги. При попадании сжиженных газов на кожу, в глаза необходимо промывать пораженное место обильной струёй теплой воды в течение не менее 15 минут и в последующем наложить на раненую поверхность асептическую повязку. При ожогах глаз необходимо их тщательно промыть струей воды, промыть 1:5000 раствором фурациллина и наложить асептическую повязку.

Если образовались пузыри, следует осторожно наложить асептическую повязку и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При попадании жидкости на одежду ее рекомендуется немедленно снять, так как сжиженные газы моментально впитываются и проникают к телу, обмораживая его.

При воспламенении одежды, прежде всего, необходимо затушить пламя, для чего на пострадавшего необходимо набросить одеяло или плотную ткань, плащ и т.д.

При обширных тяжелых ожогах тела следует, не раздевая пострадавшего, укрыть его чистой простыней или одеялом и немедленно отправить в лечебное учреждение.

При повреждении тканей в результате воздействия низкой температуры (обморожении) необходимо:

немедленно согреть пострадавшего, особенно обмороженные части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение;

согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Это достигается, если обмороженную конечность поместить в тепловую ванну с температурой воды 20 °С. За 20-30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40 °С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений;

после ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку;

на обмороженных участках тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны обморожения; нельзя растирать обмороженные места также варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от конечностей к туловищу.

При легких и средних отравлениях СО и СУГ появляются: головная боль (главным образом в висках), головокружение, тошнота, рвота, резкая слабость в руках и ногах, учащенное сердцебиение, нередко возбужденное состояние, потеря сознания.

^ При отравлении СО. Во всех случаях отравления СО нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия врача необходимо:

немедленно вывести или вынести пострадавшего из загазованного помещения или загазованной зоны на улицу (в теплое время года) или в теплое помещение с чистым воздухом (в холодное время года). Положить на спину, расстегнуть одежду для облегчения дыхания и укрыть пальто, одеялом, обложить грелками;

если пострадавший в сознании, напоить горячим крепким чаем или кофе;

следить за тем, чтобы пострадавший не уснул, так как в состоянии сна уменьшается дыхание, а следовательно, поступление кислорода в организм и пострадавший может погибнуть (водить и сильно тормошить пострадавшего запрещается, так как увеличение физической нагрузки может привести к смерти);

при остановке дыхания пострадавшему необходимо на свежем воздухе или в проветриваемом помещении делать искусственное дыхание до появления естественного дыхания или до прихода врача, используя, если имеются, аппараты искусственного дыхания «Горноспасатель»;

очистить рот от рвотных масс и слизи;

дать понюхать нашатырный спирт;

при возбужденном состоянии пострадавшего принять меры к предупреждению ушибов.

Во всех случаях отравления целесообразно давать вдыхать кислород из кислородной подушки.

^ При отравлении СУГ. При всех случаях отравления СУГ необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо устранить причину утечки, изолировать пострадавшего в безопасное место, освободить от стесняющей одежды, согреть тело. При отсутствии дыхания, немедленно, после освобождения полости рта и дыхательных путей от слизи и рвотных масс, начать искусственное дыхание по методу «рот в рот». При остановке сердца, провести искусственный массаж сердца.

^ При поражении электрическим током. Прикосновение к токоведущим частям вызывает в большинстве случаев спазматическое состояние. Поэтому, если пострадавший остается в соприкосновении с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Для этого следует:

быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший;

если невозможно быстро отключить установку, необходимо отделить пострадавшего от земли, соблюдая меры предосторожности;

предупредить или обезопасить возможное при отключении установки падение пострадавшего.

Для отрыва пострадавшего от земли или от токоведущих частей следует пользоваться сухой одеждой, канатом, палкой, доской или каким-ни6удь сухим диэлектриком. Металлическими или мокрыми предметами для этой цели пользоваться нельзя. Не следует также касаться обуви пострадавшего, которая может оказаться мокрой и быть хорошим проводником электрического тока.

Если необходимо коснуться тела пострадавшего руками, надо надеть диэлектрические перчатки, галоши или накинуть на пострадавшего плащ или сухую материю. Можно также встать на сухую доску, сверток одежды и т.п.

Рекомендуется действовать по возможности лишь одной рукой. В случае необходимости следует перерубить провода низкого напряжения, соблюдая меры предосторожности (рубить каждый провод в отдельности и работать в диэлектрических перчатках и галошах).

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие: сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден); цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные; дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное поверхностное, хрипящее); пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует; зрачки: узкие, широкие.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 сm в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. Необходимо немедленно приступить к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.

Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и сердцебиением; удалить лишних людей.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю часть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.

При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин (падения и т.п.) еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре).

Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю.

При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать ему помощь.

^ При переломах, вывихах, ушибах. При переломах и вывихах пострадавшего следует положить в удобное и неподвижное положение.

При переломе и вывихе костей рук следует наложить шины или подвесить руку на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу.

При вывихе руки между рукой и туловищем следует положить мягкий сверток из одежды, мешков и т.п. При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на поле пиджака. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к шине шириной с ладонь от середины предплечья до конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт так, чтобы пальцы были немного согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

При переломах и вывихах ноги на нее следует наложить шину, фанерную пластинку, палку, картон или другой подобный предмет от подмышки до пятки. Внутренняя шина располагается от паха до пятки. Шины следует накладывать, не поднимая поврежденной ноги. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

При переломе и вывихе ключицы следует положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи, затем руку, согнутую в локте, подвязать косынкой к шее и прибинтовать к туловищу в направлении от больной руки к спине. К области повреждения приложить холодный предмет.

При переломе позвоночника (при падении с высоты или обвале, вызвавшем резкую боль в позвоночнике) следует осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Если при падении на голову или при ударе человек потерял сознание или появилось кровотечение из ушей или рта, следует прикладывать к голове холодные предметы (резиновый пузырь со льдом или холодной водой, холодные примочки и т.п.).

При переломе ребер следует туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При ушибах следует приложить к месту ушиба ткань, смоченную холодной водой, снег, лед и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом не следует.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу. Так же следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.

^ При ранении. Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале. При оказании помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно обработать 1-2% настойкой йода перед наложением повязки;

нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке. При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

Если индивидуального пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если из раны выпадает какая-либо ткань или орган (мозг, кишечник), то повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны.

Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

^ Искусственное дыхание. Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо, а так же если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо:

быстро расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть пояс пострадавшему;

быстро освободить рот от слизи;

если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его, для этого четыре пальца обеих рук поставить сзади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигать нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «рот в рот», который заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего.

Приспособление для искусственного дыхания состоит из двух отрезков резиновой или гибкой пластмассовой трубки диаметром 8,0-12,0 mm, длиной 100 и 60 mm, натянутых на металлическую или твердую пластмассовую трубку длиной 40 mm, и овального фланца, вырезанного из плотной резины. Фланец натягивается на стык отрезков трубок, плотно зажимая место их соединения.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта слизи платком или концом рубашки вложить в него трубку: взрослому – длинным концом, а подростку (ребенку) – коротким. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не закрывал дыхательные пути и чтобы вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод.

Для предотвращения западания языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.

Для раскрытия дыхательного горла (гортани) следует запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а другой надавить на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость.

Для того чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего.

Искусственное дыхание производится следующим образом. Встав на колени над головой пострадавшего, плотно прижать к его губам фланец, а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, сразу после этого сделать в трубку несколько сильных выдохов и продолжать их со скоростью около 10-12 выдохов в одну минуту до восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.

Для выхода воздуха из легких пострадавшего после каждого вдувания надо освобождать рот и нос, не вынимая изо рта трубки приспособления. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

При производстве искусственного дыхания необходимо следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего.

Если вдуваемый воздух попал в живот, необходимо быстро нажать на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и правильно установить дыхательную трубку.

При отсутствии на месте происшествия приспособления для искусственного дыхания следует вдувать воздух через рот пострадавшего. Для этого нужно открыть рот пострадавшего, удалить из него слизь, запрокинуть голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего, зажав ему нос. Можно вдувать воздух в нос пострадавшего, закрыв при этом его рот.

Вдувание воздуха в рот или в нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего.

^ Наружный массаж сердца. При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем – наружным массажем сердца. Показанием к проведению наружного массажа сердца является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса, прекращение дыхания.

При остановке сердца надо уложить пострадавшего на ровное жесткое основание: скамью, пол, доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания, затем поднимается, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса.

Надавливание следует производить быстрыми толчками.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет 1. 5.

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться.

Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, а реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при передаче пострадавшего на руки медицинского работника.

На АГЗС в обязательном порядке должны находиться медикаменты в объеме необходимом для оказания всех видов первой доврачебной помощи.

к «Правилам технической и

автогазозаправочных станций (АГЗС)»