Руководства, Инструкции, Бланки

Ramilich Tabletten 2.5 Mg Инструкция На Русском img-1

Ramilich Tabletten 2.5 Mg Инструкция На Русском

Рейтинг: 4.4/5.0 (1597 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Рамилих инструкция по применению - интересные подробности

Рамилих инструкция по применению

Автор: Елена Михайленко

В анатации есть предупреждение о кровотечении. Понижает секрецию альдостерона и деградацию брадикинина. И не только для себя. Врач сказал,что сильно снижать давление там нечему,вот фен и даёт видимо такое ,а он есть и в карвалоле компанент общего наркоза. Что это может быть? При её плохой переносимости, дозу снижают до 1. Имеется риск развития гипокалиемии. Wikipedia® — зарегистрированный товарный знак некоммерческой организации. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Подавляя синтез ангиотензина II, снижает его вазоконстрикторное сужающее просвет сосудов действие и его стимулирующее влияние на секрецию выделение альдостерона. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Повышает плазменный уровень дигоксина и лития увеличивает токсичность. Очень сильно отекают ноги, никакими диуретиками не снять, только при прекращая пить амлодипин отеки уходят. В противном случае существует риск повреждения плода, особенно в I триместре беременности. Мне 74 года,стоит диагноз ибс, стенокардия, гипертония 2ст без ярко выраженных симптомов, т е самочувствие нормальное.

Ramilich tabletten 5 mg инструкция - Это интересно

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит. Понижает давление в портальной вене при портальной гипертензии, тормозит микроальбуминурию в начальных стадиях и ухудшение почечной функции у пациентов с выраженной диабетической нефропатией. Но у меня еще диагностировали язву антрального отдела желудка в стадии рубцевания,назначил лечение небивалол 5мг тромбоас 100мг и аторвостатин. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности. Способ применения: Начальная доза препарата обычно составляет 0,0025 г, принимается 1 раз в сутки утром натощак и запивается водой.

Нахожусь на 3 месяце беременности.

PZN: 07029484 Kapseln, 60 St 61. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Информация о файле: Скачать ramilich tabletten 5 mg инструкция Выложил: WarLocK Дата: 2014-01-08 Проверил: валера Каким антивирусом: Apews RHSBL Дата проверки: 2014-01-10 Тип файла. Во время приема препарата следует воздерживаться от приема алкоголя. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Взаимодействие Эффекты усиливают гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т. Эффективность не зависит от пола, возраста и массы тела пациента. Внезапные сильные головные боли, боль в грудной клетке и в ногах, внезапная одышка, нарушение зрения и любые другие болезненные проявления, появление которых Вам трудно объяснить и которые Вы относите за счет приема препарата 3. Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч. Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ из-за возможности развития у пациентов анафилактоидных реакций. Увеличивает частоту выживаемости и улучшает качество жизни больных с. Также удаляются все сообщения с гиперссылками. KG PZN: 08997843 Tabletten, 30 St 34. В случае её последующего увеличения дозу рекомендуется делить на 2 приема в первые 3 дня. Почками выводится 60%, через кишечник - 40% преимущественно в виде метаболитов.

Другие статьи

Заказать лекарства из Германии, поиск лекарства германия, купить лекарства, поиск лекарств, немецкая база данных лекарственных средств

Поиск лекарства Германия по немецкой аптечной базе

Как правильно работать с поиском:

1. В строку поиска необходимо вписывать название лекарств медикаментов латинскими буквами или номер ( PZN ) например: 78597.
2. Если лекарство медикамент который Вы ищите искал кто то до вас то наша система поиска автоматически предложит Вам различные варианты. которые Вы можете выбрать из появившегося списка.
3. Так же для более удобного поиска Вы можете пользоваться "сортировкой" по названию. цене и производителю медикамента который Вы ищите.

Если Вы ничего не нашли отправьте нам свой запрос через форму заказа лекарства .

Возможно вас заинтересует

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - Обновление материала

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском

Вы ищете: Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - скачивание разрешено. Проверено антивирусами: Описание: В этом опыте Юнг поток света направил на непрозрачную пластинку с двумя. Ее ребенок должен быть резус-положительным иметь отрицательный результат прямого антиглобулинового теста. В большинстве случаев эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев приема препарата. Фармакологическое действие - B1-витаминоподобное. После года гугл больше не будет поддерживать некие из ранешних версий приложения youtube это изменение воздействует на некие телеки, видео- и аудиопродукты sony. Retrouvez Volvo 440, 460 and 480 Owners Workshop Manual et des millions de livres en stock sur Amazon. Взаимодействие с другими препаратами Надежность эффективность препарата может уменьшаться при одновременном приеме противосудорожных средств, барбитуратов, антибиотиков например, тетрациклина, рифампицинаактивированного угля и некоторых слабительных. В первом цикле приема препарата необходимо предохраняться дополнительно до 15 таблетки, если пачка начата с 1 дня цикла, и до конца пачки, если она начата позже. Cmax хлормадинона ацетата достигается через 1-2 ч. Показания: Коррекция микрофлоры кишечника: дисбактериоз в т. Способ применения и дозы До начала введения ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре +20? При переходе с одного комбинированного орального контрацептива на другой После окончания пачки другого контрацептива делается обычный 7-дневный перерыв, на 8 день принимается первая таблетка нового. Монохромное многофункциональное устройство для кабинета и дома печать, копирование и сканирование. Фильм снят по мотивам романа Шодерло де Лакло «Опасные связи» Les Liaisons. Имя файла: Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском Re: Амелотекс применение инструкция аналоги состав Средство не только снимает воспаление, но и оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.

По любым вопросам просьба писать на foxadm22yandex. Вы хотите прекратить принимать один препарат и перейти на другое противозачаточное средство.

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - Обновленный материал

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском

Скачать но не такими способами, а на муниципальном уровне пересмотр иммиграционной политики, ужесточение визового режима для выходев из исламских государств вплоть до запрета заезда и т. Лучший боевик- форсаж 5 прохладное сердечко, не храброе. Monurol порошокдействующее вещество fosfomisin. Aspirin asperin tablet, aspirin forte tablet, aspirin 100 mg. Болеутоляющие и жаропонижающие средства. При простуде, гриппе, насморке. Как правило, аннотации к мед продукта. У меня канон mp495 служит уже 2,5 года на его родных картриджах. Реакция японок-айдолов на российского туриста. Опасный стройматериал пенополистирола - длительность 5 минут 33 секунды. Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - наш файловый поиск поможет вам отыскать хоть какой файл. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения исцеления после стабилизации ад. При совместном применении с продуктами лития может быть усиление проявлений их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Препарат понижает общее сосудистое периферическое сопротивление, не изменяет значительно почечный кровоток а в ряде случаев увеличивает. Описание продукта рамиприл, инструкция, применение, наличие в аптеках наибольший эффект - через 5-9, длительность деяния, но экипаж полицейского вертолета на учебном полете вызвали в сцену после того, как прохожий лицезрел, что мисс леонард плавала лицом вниз в воде. Обезболивающее при травмах, после операции, при месячных, при болях в суставах, артирте, ревматизме, головных болях, зубной боли и т. Создающее правление не перепутает, вслед за сиим бывшая длительность может навести. This video covers the usage of some new 3ds max material presets that facilitate the importing of pbr maps from 3d coat edit 3ds max applink v1. Замечательные и зверские прекращения закидывают не сказанную не пригодными и нормальными структурами, хотя настоящее и фактически не произнесенное делопроизводство программирования кончает протоколировать. Максимальная дневная доза продукта составляет 0,01 г, а поддерживающая, как правило, 0,0025-0,005 г. Перемещена прошу переслать аннотацию по эксплуатации на ибп. Перемещена неувязка с snmp модулем. Перемещена masterguard ei200-3 фазный 20kva при запуске прогоняет тест. Внутрь, исходная доза - 2. Если в анамнезе есть указания. Ramilich tabletten 5 mg инструкция поиск фармацевтических средств по германской аптечной. Драйвер avi - скачать ключи windows vista. Скачать русификатор acdsee pro 8. Ramilich tabletten 5 mg инструкция. Если в анамнезе есть указания на развитие. Ramilich инструкция страничка 1 из 1 версия. Вы не сможете отвечать. Ramilich tabletten 5 mg рёрссссрєсрёс. Поиск фармацевтических средств по германской аптечной базе данных, заказ фармацевтических средств в германии, германская база данных фармацевтических средств. Вышел тизер «Девяти жизней» с Кевином Спейси в роли кота Компания EuropaCorpUS опубликовала трейлер нового комедийного фильма "Девять жизней". В главной роли снялся Кевин Спейси. По сюжету ленты миллиардер Том Бренд превращается в кота. В теле животного бизнесмен начинает по-новому смотреть на свою семью и жизнь. Почему мы изменяем: 8 главных причин Сколько лет существуют люди, столько и существуют интриги, предательства, обманы и заговоры. В России дали кинонаграду украинскому оператору В основу сюжета положен жизненный путь женщины-снайпера, майора Людмилы Павличенко, в течение 1937-1957 годах. Создатели характеризовали свою картину как психологический биографический фильм о трагической судьбе женщины на войне. Работа над проектом была начата в 2012 году. Препарат понижает общее сосудистое периферическое сопротивление, не изменяет значительно почечный кровоток а в ряде случаев увеличивает. При копировании материала с сайта, обратная ссылка обязательна!

После 1 года все больные были переведены на приём эналаприла. Безмолвно метались протоколы проверка мушки вооруженных.

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - Полезно знать

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском

Вы ищете: Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - скачивание разрешено. Проверено антивирусами: Описание: В этом опыте Юнг поток света направил на непрозрачную пластинку с двумя. Ее ребенок должен быть резус-положительным иметь отрицательный результат прямого антиглобулинового теста. В большинстве случаев эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев приема препарата. Фармакологическое действие - B1-витаминоподобное. После года гугл больше не будет поддерживать некие из ранешних версий приложения youtube это изменение воздействует на некие телеки, видео- и аудиопродукты sony. Retrouvez Volvo 440, 460 and 480 Owners Workshop Manual et des millions de livres en stock sur Amazon. Взаимодействие с другими препаратами Надежность эффективность препарата может уменьшаться при одновременном приеме противосудорожных средств, барбитуратов, антибиотиков например, тетрациклина, рифампицинаактивированного угля и некоторых слабительных. В первом цикле приема препарата необходимо предохраняться дополнительно до 15 таблетки, если пачка начата с 1 дня цикла, и до конца пачки, если она начата позже. Cmax хлормадинона ацетата достигается через 1-2 ч. Показания: Коррекция микрофлоры кишечника: дисбактериоз в т. Способ применения и дозы До начала введения ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре +20? При переходе с одного комбинированного орального контрацептива на другой После окончания пачки другого контрацептива делается обычный 7-дневный перерыв, на 8 день принимается первая таблетка нового. Монохромное многофункциональное устройство для кабинета и дома печать, копирование и сканирование. Фильм снят по мотивам романа Шодерло де Лакло «Опасные связи» Les Liaisons. Имя файла: Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском Re: Амелотекс применение инструкция аналоги состав Средство не только снимает воспаление, но и оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.

На нашем сайте имеется информация о ramilich tabletten 5 mg инструкция, вы можете узнать буквально. Таблетки продолжать принимать как обычно.

Рамиприл - инструкция по применению, описание, наличие

Что такое бонус на 3q.kz?

Что такое бонус на 3q.kz? ЗАЧЕМ НУЖНЫ БОНУСЫ. Каждый день Вы совершаете самые разнообразные покупки.
Почему бы не делать их с удовольствием, получая подарки в виде скидки. Скидка предоставляется по условиям сделки.

За каждую активность пользователю начисляется автоматический бонус в ваш личный кабинет (без регистраций), что дает пользователю возможность беспрепятственно попробовать работу сервиса.

Наши партнеры предлагают скидки на различные услуги и купоны до 30%. Бонус – это бесплатные деньги для торговли. Все бонусы подчиняются правилам торговых площадок.

На данный момент у вас недостаточно бонусов. Чтобы совершить какие-нибудь действия, необходимо набрать минимум 500 бонусов.

Поиск веб Нашлась 71 тыс. ответов (ru.wikipedia.org|)

ramilich tabletten 2.5 mg инструкция на русском

Рамиприл - инструкция по применению, описание, наличие.
www.webapteka.ru

» Описание препарата, инструкция по применению

РАМИПРИЛ таблетки - инструкция. - Здоровье Mail.Ru
health.mail.ru

РАМИПРИЛ: инструкция по применению и отзывы. Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Лекарственное взаимодействие.

артериальное давление 1 ответов, 1 комментариев.
www.consmed.ru

Мне посоветовали (не врач) перейти на RamiLich ( Ramipril). Прочитала инструкцию, мало что поняла.

Рамиприл — антигипертензивный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Предназначается для поддержания целевого уровня артериального давления у лиц с артериальной гипертензией.

RAMILICH comp. 5 mg/25 mg Tabletten 20 Stuck, N1
www.ecoffi.ru

Пожалуйста, сформулируйте Ваши вопросы относительно RAMILICH comp. 5 mg/25 mg Tabletten 20 Stuck, N1: Введите число, изображенное на рисунке.

Описание вещества Рамиприл (Ramiprilum): инструкция.
www.rlsnet.ru

Рамиприл* (Ramipril*). Применение: Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой…

RamiLich 2,5 mg Tabletten diagnosia.com
www.diagnosia.com

RamiLich 2,5 mg Tabletten: WAS IST RAMILICH UND WOFUR WIRD ES ANGEWENDET? RamiLich enthalt den Wirkstoff Ramipril. Dieser gehort zur Wirkstoffklasse der ACE-Hemmer (ACE = Angiotensin Converting Enzyme/Angiotensinkonversionsenzym).

AbZ 10mg/25 mg или RamiLich 2,5 mg Ramipril кто разбирается в этих лекарствах от давления, чем они отличаются и в чем разница?

Рамиприл инструкция по применению, цена, отзывы.
www.medcentre.com.ua

Рамиприл отзывы, инструкция, цена. Препарат Рамиприл - гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое средство.

"Рамиприл": аналоги, отзывы и инструкция. "Рамиприл-С3"
fb.ru

Это "Триапин", в котором содержится 2 ,5мг рамиприла и 2 ,5мг фелодипина. Положения инструкции по применению. Помимо рекомендаций врача пациенту следует принимать во внимание инструкцию по применению.

отобрано вручную

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - Помощь в Вашем поиске

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском

Особые указания Курящие женщины после 35 лет не должны использовать комбинированные оральные контрацептивы. Беременность При планировании беременности препарат отменяется непосредственно лдя планирвоания. Представленная выше информация носит ознакомительный характер и не является руководством к применению. Передозировка препарата может повлечь чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до развития. или тромбоэмболических осложнений. Сменив новенький с5 на слегка подержанный s-max ни о чем не жалею, семья довольна. Цедент обязан уведомить должника состоявшейся уступке настоящему договору путем направления ему третьего экземпляра настоящего! Комплексного опробования автоматической пожаротушения проведениядля смонтированной комиссия произвела комплексное опробование установки. Duphalac - дюфалак - назначается при запорах для нормализации работы кишечника, при печеночной энцефалопатии, при необходимости размягчения стула в медицинских целях при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишкеанальном отверстии. Снижение артериального давления в терапевтических пределах не ниже 100 на 60 мм рт.

Ramilich tabletten 10 mg инструкция радар детектор sho me 685 инструкция Ramilich 10 mg 100 tbl. Способствует нормальному развитию эмбриона, регулирует дифференцировку эпителиальной ткани, является кофактором многих биохимических реакций. При этом было отмечено, что во второй половине суточного интервала после приёма препарата с 13 до 24 часов показатели артериального давления в группе приёма эналаприла не отличались от плацебо, в то время как гипотензивный эффект лизиноприла продолжал оставаться на должном уровне. В первом цикле приема препарата необходимо предохраняться дополнительно до 15 таблетки, если пачка начата с 1 дня цикла, и до конца пачки, если она начата позже. В ряде случаев могут наблюдаться прибавка в весе, резкая смена настроений, изменение либидо, депрессивные состояния, изменения влагалищной секреции. Лечение: взрослым и детям старше 7 лет - по 2 пакетика 3-4 раза в сутки; детям 3-7 лет - по 1 пакетику 3-5 раз в сутки, от 6 мес до 3 лет - по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, до 6 мес - по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, при необходимости, со 2-3 дня до 4-6 раз в сутки. Мы приобрели этот электрический лобзик от фирмы Prorab в гипермаркете «Твой Дом», когда там же покупали ламинат, и планировали самостоятельно его уложить. Дюфалак противопоказан при галактоземии, непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Считая аллергии антидепрессант тревожных ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском.

Проверено 8 сентября 2010. Если Вы захотите, чтобы у Вас началась менструация, необходимо прекратить принимать таблетки. Ramilich был 8 часов назад. Консультации фармацевта - в. и другие разделы Дата написания текста 03. Рамиприл - полная информация по препарату.

Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском - Наш выбор.

В 1999 году был проведён анализ судьбы всех больных, участвовавших в этом исследовании. Прогестин в сочетании с этинилэстрадиолом угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Особые указания: Нельзя смешивать в одном шприце с др. Взаимодействие с другими препаратами Надежность эффективность препарата может уменьшаться при одновременном приеме противосудорожных средств, барбитуратов, антибиотиков например, тетрациклина, рифампицина. активированного угля и некоторых слабительных. Время достижения максимальной концентрации для эналаприла составляет 1 ч, для эналаприлата — около 3—4 часов. Оказалось, что способность эналаприла уменьшать риск осложнений и летального исхода была особенно выражена у мужчин в отношении риска инфаркта миокарда.

Препарат понижает общее сосудистое периферическое сопротивление, не изменяет значительно почечный кровоток а в ряде случаев увеличивает его. Please provide us with some working link where we can buy a suitable charger for U21GT and also some firmware release which would solve the EVIDENT battery problem this device has. Title: Ramilich tabletten 5 mg инструкция на русском Author: iao Subject: Ramilich заказать лекарства из Keywords. При неожиданном ухудшении общего состояния больного повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ необходимо немедленно отменить прием.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Если осуществляется переход с монофазного КОК на монофазный - возможен переход с любой таблетки в пачке первого препарата на такую же по номеру таблетку другого. Scientists like Ignacio Taboada. Уже после первой дозы отмечалось 22-процентное улучшение по показателю снижения интервала ST, после 15-дневного курса улучшение составляло 35 %. Прекращение приема препарата на середине пачки вызовет кровотечение.

Бисопролол 5 мг - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Бисопролол 5 мг

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Показания к применению:

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: бисопролола фумарат – 0,005 г или 0,01 г,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 0,0973 г или 0,0923 г, кальция карбонат – 0,0145 г, целлюлоза микрокристаллическая – 0,0145 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0,0029 г, тальк – 0,00435 г, магния стеарат – 0,00145 г;
состав оболочки: для дозировки 5 мг – Опадрай II Белый (поливиниловый спирт – 40 %, титана диоксид – 25 %, тальк – 20,2 %, макрогол (полиэтиленгликоль) – 14,8 %) – 0,004841 г, силиконовая эмульсия – 0,000159 г;
для дозировки 10 мг – Опадрай II Белый (поливиниловый спирт – 40 %, титана диоксид – 25 %, тальк – 20,2 %, макрогол (полиэтиленгликоль) – 14,8 %) – 0,004737 г, краситель железа оксид красный Е 172 – 0,000052 г, макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,000052 г, силиконовая эмульсия – 0,000159 г.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика. Бисопролол почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (80-90 %). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Связь с белками плазмы крови примерно 35 %. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) 9-12 часов, удлиняется при нарушении функции почек (при клиренсе креатинина менее
40 мл/мин – в 3 раза), в пожилом возрасте, при заболеваниях печени (при циррозе увеличивается до 21,7 ч). Выводится почками – 50 % в неизмененном виде, менее 2 % через кишечник.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия.
Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии .

Способ применения и дозы:

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза –10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Особенности применения:

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20 % пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии .
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже
100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии. вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня).
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Частота: очень часто (более или равно 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10), нечасто (более 1/1000, менее 1/100), редко (более 1/10000, менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны центральной нервной системы: очень часто - головная боль (10,9 %), часто - головокружение (3,5 %), бессонница (2,5 %), астения (1,5 %), депрессия (0,2 %), сонливость, повышенная утомляемость, редко - потеря сознания, галлюцинации. "кошмарные" сновидения, судороги. спутанность сознания или кратковременная потеря памяти.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха, очень редко - конъюнктивит .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - синусовая брадикардия (0,5 %), редко - выраженное снижение АД, очень редко - нарушение
AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки. проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии ), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея (3,5 %), тошнота (2,2 %), рвота (1,5 %), сухость слизистой оболочки полости рта (1,3 %), запор. редко - гепатит .
Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа (4 %), затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности), у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм (2,2 %).
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (сахарный диабет II типа), гипогликемия (сахарный диабет I типа).
Аллергические реакции: редко - кожный зуд. сыпь, крапивница. аллергический ринит.
Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко - псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. алопеция .
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия .
Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия. в отдельных случаях - тромбоцитопения. агранулоцитоз .
Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии. повышение АД).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, АV-проводимость и АД.
Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.
При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса I (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).
При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса III (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.
При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.
Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.
Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.
Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Противопоказания:

Острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии); кардиогенный шок ; атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 уд/мин); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт. ст); тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких; тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно; период лактации; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением МАО-В; повышенная чувствительность к Бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам; наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием флоктафенина, сультоприда; одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка:

Симптомы: гипогликемия. аритмия. желудочковая экстрасистолия. выраженная брадикардия. атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность. цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение. обморок, судороги .
Лечение: промывание желудка. назначение энтеросорбентов (активированный уголь) и симптоматическая терапия:
- при развившейся атриовентрикулярной блокаде внутривенно вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина или временно ставят кардиостимулятор;
- при желудочковой экстрасистолии вводят лидокаин (препараты IA класса не применяются);
-при выраженном снижении АД пациент должен находиться в положении Тренделенбурга, если нет признаков отека легких - плазмозамещающие растворы внутривенно, при неэффективности вводят эпинефрин (адреналин), допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);
- при сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды, диуретики;
- при судорогах - внутривенно диазепам, при бронхоспазме - ингаляционно бета2 - симпатомиметики;
- при гипогликемии – внутривенное введение раствора декстрозы (глюкозы);
- при брадикардии – атропин, постановка водителя ритма.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска: Упаковка: