Руководства, Инструкции, Бланки

Должностная Инструкция Медсестры Инфекционного Кабинета Поликлиники img-1

Должностная Инструкция Медсестры Инфекционного Кабинета Поликлиники

Рейтинг: 4.8/5.0 (1686 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Должностная инструкция младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний

Кадровое делопроизводство Архив должностных инструкций Должностная инструкция младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний
  1. Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний замещает младшую медсестру поликлиники.
  2. Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний замещается младшей медсестрой поликлиники.
  3. Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний подчиняется заместителю главного врача по поликлинике, главному врачу, старшей медицинской сестре поликлиники, врачу инфекционисту, медицинской сестре кабинета инфекционных заболеваний, сестре - хозяйке.
  4. На должность младшей медсестры кабинета инфекционных заболеваний назначается лицо, имеющее удостоверение об окончании курсов для младших медицинских сестер.
  5. В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
  6. _________________________________________________________________.
  7. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности


Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний обязана:
  1. Соблюдать санитарно-гигиенический режим в работе (на рабочем месте).
  2. Систематически заниматься влажной уборкой кабинета, его проветриванием, подготовкой спецодежды к работе.
  3. Систематически обрабатывать кабинет согласно графика.
  4. Участвовать в косметическом ремонте.
  5. Участвовать в субботниках, уборке прилегающей территории.
  6. В целости и сохранности содержать уборочный инвентарь, мягкое и твердое оборудование.
  7. Систематически повышать трудовую квалификацию, посещая плановые занятия.
  8. Соблюдать субординацию.
  9. Ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр.
  10. _________________________________________________________________.
  11. _________________________________________________________________.

Младшая медсестра кабинета 1000 инфекционных заболеваний имеет право:
  1. Вносить предложения заведующей поликлиникой об улучшении работы кабинета инфекционных заболеваний.
  2. Получать необходимую информацию для работы от зав. поликлиникой, старшей медицинской сестры отделения, сестры-хозяйки, врача, медсестры.
  3. Принимать участие в совещаниях, на которых поднимаются вопросы работы кабинета инфекционных заболеваний.
  4. _________________________________________________________________.
  5. _________________________________________________________________.

Младшая медсестра кабинета инфекционных заболеваний несет ответственность за:
  1. недостатки и упущения в организации работы кабинета инф. заболеваний.
  2. бездеятельность и непринятие решений, которые входят в сферу его компетенции и обязанностей.
  3. соблюдение правил внутреннего распорядка больницы.
  4. санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим кабинета.
  5. качество и своевременность выполнения своих обязанностей.
  6. сохранность уборочного инвентаря.
  7. _________________________________________________________________.
  8. _________________________________________________________________.
Категории

Другие статьи

Должностная инструкция младшей медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний (рус

Должностная инструкция младшей медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний (рус.)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  1. Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний замещает младшую медсестру поликлиники.
  2. Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний замещается младшей медсестрой поликлиники.
  3. Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний подчиняется заместителю главного врача по поликлинике, главному врачу, старшей медицинской сестре поликлиники, врачу инфекционисту, медицинской сестре кабинета инфекционных заболеваний, сестре - хозяйке.
  4. На должность младшей медсестры кабинета инфекционных заболеваний назначается лицо, имеющее удостоверение об окончании курсов для младших медицинских сестер.
  5. В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
  6. _________________________________________________________________.
  7. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности


Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний обязана:
  1. Соблюдать санитарно-гигиенический режим в работе (на рабочем месте).
  2. Систематически заниматься влажной уборкой кабинета, его проветриванием, подготовкой спецодежды к работе.
  3. Систематически обрабатывать кабинет согласно графика.
  4. Участвовать в косметическом ремонте.
  5. Участвовать в субботниках, уборке прилегающей территории.
  6. В целости и сохранности содержать уборочный инвентарь, мягкое и твердое оборудование.
  7. Систематически повышать трудовую квалификацию, посещая плановые занятия.
  8. Соблюдать субординацию.
  9. Ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр.
  10. _________________________________________________________________.
  11. _________________________________________________________________.

Младшая медсестра кабинета инфекционных заболеваний имеет право:
  1. Вносить предложения заведующей поликлиникой об улучшении работы кабинета инфекционных заболеваний.
  2. Получать необходимую информацию для работы от зав. поликлиникой, старшей медицинской сестры отделения, сестры-хозяйки, врача, медсестры.
  3. Принимать участие в совещаниях, на которых поднимаются вопросы работы кабинета инфекционных заболеваний.
  4. _________________________________________________________________.
  5. _________________________________________________________________.

Младшая медсестра кабинета инфекционных заболеваний несет ответственность за:
  1. недостатки и упущения в организации работы кабинета инф. заболеваний.
  2. бездеятельность и непринятие решений, которые входят в сферу его компетенции и обязанностей.
  3. соблюдение правил внутреннего распорядка больницы.
  4. санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим кабинета.
  5. качество и своевременность выполнения своих обязанностей.
  6. сохранность уборочного инвентаря.
  7. _________________________________________________________________.
  8. _________________________________________________________________.

© 2007-2016, Киев, ООО «Джобс Украина» Угода конфіденційності
Сайт по трудоустройству в Украине Jobs.ua поможет Вам найти работу и сотрудников в Киеве и других городах Украины, найти вакансии и резюме в любой сфере.
Все права защищены в соответствии с действующим законодательством Украины. При использовании материалов сайта www.Jobs.ua гиперссылка на данный ресурс обязательна. Администрация может не разделять точку зрения авторов информационных материалов и не несет ответственности за размещаемую пользователями информацию. Надеемся, что поиск работы в Киеве и Украине на Jobs.ua будет приятен и удобен для Вас!

Работа в Украине
вакансии, резюме

Проблемы в инфекционном кабинете городской поликлиники

Проблемы в инфекционном кабинете городской поликлиники

Укомплектованность врачами составляет 100% - (число занятых врачебных должностей/ число штатных должностей)*100

Коэффициент совместительства у врачей составляет 1. - число занятых врачебных должностей / число врачей

Укомплектованность медицинскими сестрами также составляет 100%, коэффициент совместительства 1.

Таким образом, кабинет полностью укомплектован врачами и средним медицинским персоналом.

1. Выполнение плана проведения периодических медицинских осмотров работающих 80%

Осмотрено лиц по контингентам * 100%

2. Полнота охвата больных диспансерным наблюдением 85%

Состоит под ДН на конец отчетного года*100

Зарегистрировано больных с данным заболеванием

3. Своевременность взятия больных под ДН 70%

Число больных взятых под ДН впервые в жизни установленным диагнозом*100

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом

4. Число диспансерных больных не наблюдавшихся в течении года 50%

Не наблюд. в течении года*100

Состояло под диспансерным наблюдением на начало года

5. Частота совпадения поликлинических и клинических диагнозов 85%

Число поликлинических диагнозов совпадающих с клиническими*100

Общее число клинических диагнозов

1. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения:

(Число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами в отчетном году / общая численность лиц трудоспособного возраста) х 10000 (1000).

2. Показатель первичной инвалидности детского населения:

(Число детей до 18 лет, впервые признанных инвалидами в отчетном году / общее число детей до 18 лет) х 10 000 (1000).

3. Показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям (возрасту, социальной принадлежности):

(Число лиц, впервые признанных инвалидами от отдельных заболеваний в отчетном году / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году) х 100%.

4. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:

(Число лиц, впервые признанных инвалидами 1-й (2-й, 3-й) группы в отчетном году / число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году) х 100%.

5. Показатель общей инвалидности трудоспособного населения (распространенность инвалидности):

(Число инвалидов трудоспособного возраста / среднегодовая численность трудоспособного населения) х 10000 (1000).

6. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности):

(Число детей-инвалидов до 18 лет / среднегодовая численность детского населения до 18 лет) х 10000 (1000).

7. Удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами:

(Число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году / общее число инвалидов на начало отчетного года) х 100%.

1. Показатель смертности данной возрастной группы населения (повозрастная смертность):

(Число умерших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста) х 1000.

2. Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:

(Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста и пола) х 1000.

3. Показатель смертности от данного заболевания:

(Число умерших от данного заболевания за год / среднегодовая численность населения) х 1000.

4. Показатель структуры причин смерти:

(Число умерших от данной причины за год / общее число умерших за год) х 100%.

ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ВРАЧЕБНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Частота расхождения диагнозов поликлиники и стационара:

(Число случаев расхождения диагнозов поликлиники и стационара / число больных, направленных на госпитализацию) х 100%,

2. Частота направления на госпитализацию больных без диагноза:

(Число больных, направленных на госпитализацию без диагноза (или с симптомом) заболевания / число больных, направленных на госпитализацию) х 100.

инфекционный заболевание гепатит реабилитация

1. «Общественное здоровье и здравоохранение» под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова, М. «МЕДпресс-информ», 2003 г.

2. ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «Концепция развития пульмонологической службы России на 2002-2007», автор Директор НИИ Пульмонологии МЗ РФ, Председатель секции пульмонологии №11 Ученого Совета Минздрава России, главный пульмонолог России, академик РАМН, профессор А.Г. Чучалин.

3. В.А. Медик, В.К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть I - М. Медицина, 2003

4. В.А. Медик, В.К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть II - М. Медицина, 2003

5. В.А. Медик, В.К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть III - М. Медицина, 2003

6. Гепатит С для чайников Living with Hepatitis C for Dummies Автор: Нина Л. Пол Переводчик Елена Черненко Издательство: Диалектика, Вильямс

7. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение Автор: Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.М. Волжанин, Д.А. Гусев

8. Майер К.-П. - Гепатит и последствия гепатита

Размещено на Allbest.ru

Loadfile128: Дневник

Должностная Инструкция Медсестры Инфекционного Кабинета

Должностная Инструкция Медсестры Инфекционного Кабинета

4. С должностной инструкцией ознакомлен(а) (подпись работника) Медсестра кабинета инфекционных заболеваний обязана: 1. Соблюдать.

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового договора с медицинской сестрой инфекционного кабинета.

I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекционных Заболеваний являются выполненные лечебно-диагностических назначений врача-инфекциониста в поликлинике и на дому и помощь ему в Организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и Служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний осуществляется глазным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний подчиняется непосредственно врачу-инфекционисту и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности Среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний обязана: 1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочие места, контролируя наличие необходимых медицинского Инструментария, документации, проверяя исправность аппаратуры и Средств оргтехники. 2. Помогать врачу при проведении инструментальных исследований. 3. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. 4. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру Врача. 5. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям. 6. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их На прием к врачу. 7. Выписывать требования на медикаменты и получать их у главной медицинской сестры поликлиники. 8. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. 10. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности. Справки о временной нетрудоспособности, направления во МСЭК, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром Профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего Медицинского персонала, журналы учета инфекционных заболеваний. Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний. III. Права Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний имеет Право: - предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей ; - принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы кабинета инфекционных заболеваний ; - получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета, глазной медицинской Сестры ; - требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники ; - овладевать смежной специальностью ; - давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета инфекционных заболеваний ; - повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV. Оценка работы и ответственность Оценка работы медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний проводится врачом этого кабинета, главной медицинской Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний несет Ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех Пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством. Вернуться к перечню должностей

Должностная инструкция медицинской сестры. I. Общие положения Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила.

I. Общая часть. Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекционных. Заболеваний являются выполненные.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний. Большая подборка примерных форм должностных.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний (рус

Популярные статьи


"___" ______________ 200_ г .

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  • Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний замещает младшую медсестру поликлиники.
  • Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний замещается младшей медсестрой поликлиники.
  • Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний подчиняется заместителю главного врача по поликлинике, главному врачу, старшей медицинской сестре поликлиники, врачу инфекционисту, медицинской сестре кабинета инфекционных заболеваний, сестре - хозяйке.
  • На должность младшей медсестры кабинета инфекционных заболеваний назначается лицо, имеющее удостоверение об окончании курсов для младших медицинских сестер.
  • В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
  • _________________________________________________________________.
  • _________________________________________________________________.

    II. Должностные обязанности


    Младшая медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний обязана:
  • Соблюдать санитарно-гигиенический режим в работе (на рабочем месте).
  • Систематически заниматься влажной уборкой кабинета, его проветриванием, подготовкой спецодежды к работе.
  • Систематически обрабатывать кабинет согласно графика.
  • Участвовать в косметическом ремонте.
  • Участвовать в субботниках, уборке прилегающей территории.
  • В целости и сохранности содержать уборочный инвентарь, мягкое и твердое оборудование.
  • Систематически повышать трудовую квалификацию, посещая плановые занятия.
  • Соблюдать субординацию.
  • Ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр.
  • _________________________________________________________________.
  • _________________________________________________________________.
    Младшая медсестра кабинета инфекционных заболеваний имеет право:
  • Вносить предложения заведующей поликлиникой об улучшении работы кабинета инфекционных заболеваний.
  • Получать необходимую информацию для работы от зав. поликлиникой, старшей медицинской сестры отделения, сестры-хозяйки, врача, медсестры.
  • Принимать участие в совещаниях, на которых поднимаются вопросы работы кабинета инфекционных заболеваний.
  • _________________________________________________________________.
  • _________________________________________________________________.
    Младшая медсестра кабинета инфекционных заболеваний несет ответственность за:
  • недостатки и упущения в организации работы кабинета инф. заболеваний.
  • бездеятельность и непринятие решений, которые входят в сферу его компетенции и обязанностей.
  • соблюдение правил внутреннего распорядка больницы.
  • санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим кабинета.
  • качество и своевременность выполнения своих обязанностей.
  • сохранность уборочного инвентаря.
  • _________________________________________________________________.
  • _________________________________________________________________.
    СОГЛАСОВАНО: Руководитель
    структурного подразделения: ________
    (подпись)
    ______________________
    (ФИО)
    "____" ____________ ____г .

    Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета (рус.) | Должностные ин. 07.03.2010 (название учреждения, организации) УТВЕРЖДАЮ (ФИО, подпись) "___" ______________ 200_ г. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ АКУШЕРКИ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА I. Общие положения Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются: - раннее выявление гинек


    Начальник
    юридического отдела: ________
    (подпись)
    ______________________
    (ФИО)
    "____" ____________ ____г .

    С инструкцией ознакомлен: ________
    (подпись)
    ______________________
    (ФИО)
    "____" ____________ ____г .

    Чтобы найти ответ на интересующий Вас вопрос воспользуйтесь формой - Поиск по сайту.


    Другие материалы по теме: Должностная инструкция младшей медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний (рус.) | Должностные инструкции

    Популярные запросы
  • Ultra-folder0: Дневник

    Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и Организация работы и задачи кабинета здорового ребенка в детской поликлинике. Должностная инструкция участковой медицинской сестры.

    Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения В процедурном и прививочном кабинете имеется следующее.

    Должностная инструкция медицинской сестры по массажу Перечень рекомендуемого оборудования прививочного кабинета ДОУ. Перечень Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения ". II. ШКОЛА. 1. Договор о сотрудничестве ОУ и детской поликлиники.

    • На должность медицинской сестры прививочного кабинета назначается по проведению прививок детскому и взрослому населению.
    • Оборудование прививочного кабинета. Должностная инструкция участковой медицинской сестры. в связи с увеличением охвата прививками детского населения в последние годы отмечается постепенный.

    Работа медицинской сестры прививочного кабинета Общая характеристика деятельности Якутской городской больницы №3. Количество проведенных вакцинаций против гриппа, выполнение плана по иммунизации. Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и инфекционная безопасность прививочной медсестры.

    Техники и телекоммуникаций, информационным обеспечением населения. 2.5. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники. проводит прививку в соответствии с инструкцией по применению вакцины; Кабинет врача и медицинской сестры для приема детей.

    Работа медицинской сестры прививочного кабинета Общая характеристика деятельности Якутской городской больницы №3. Количество проведенных вакцинаций против гриппа, выполнение плана по иммунизации. Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и инфекционная безопасность прививочной медсестры. 1. Работа медицинской сестры в муниципальной больнице Челябинска Структура и основные качественные показатели работы муниципальной городской клиническая больницы №4 г. Челябинска. Организация госпитализации больных. Характер работы медицинской сестры отделения больницы и ее основные профессиональные обязанности. аттестационная работа [17,8 K], добавлен 18.07.2009 2. Работа медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники ЛПУ МБУЗ "Кяхтинская Центральная районная больница" Демографические показатели территории и рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники. Стандарты по уходу за пациентами: подготовка манипуляций, взятие крови из вены, инфекционный контроль. Хартия медицинских сестер России. отчет по практике [175,2 K], добавлен 01.11.2012 3. Документация процедурного кабинета Общая документация для процедурного кабинета. Функции медицинской сестры процедурного кабинета. Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. реферат [17,4 K], добавлен 28.04.2011 4. Обязанности медицинской сестры в Клинцовской центральной городской больнице Действия палатной медицинской сестры хирургического отделения. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки. отчет по практике [59,2 K], добавлен 12.04.2014 5. Организация работы физиотерапевтического кабинета Устройство, оборудование, оснащение физиотерапевтического кабинета. Разновидности процедур. Инструкция по технике безопасности и охране труда, организация работы физиотерапевтического кабинета. Общие правила проведения физиотерапевтических процедур. контрольная работа [16,5 K], добавлен 05.11.2009 6. Организация физиотерапевтического кабинета Общие вопросы организации, список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета, его аппаратурная организация. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделения. реферат [89,7 K], добавлен 01.05.2015 7. Отчет о работе процедурной медсестры Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций. отчет по практике [27,7 K], добавлен 01.07.2010 8. Иммунопрофилактика в работе ВОП Значение иммунопрофилактики. Показания и противопоказания для проведения профилактики ослабления иммунитета. Тактика в отношении непривитых детей. Поствакцинальные осложнения, тактика ведения детей. Особенности организации работы прививочного кабинета. презентация [190,6 K], добавлен 21.09.2013 9. Работа в кабинете здорового ребенка Организация работы и задачи кабинета здорового ребенка в детской поликлинике. Функциональные обязанности, профессиональные знания и навыки медицинской сестры КЗР. Методические материалы по вопросам развития и воспитания ребенка, профилактики заболеваний. презентация [1,6 M], добавлен 24.02.2013 10. Роль медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной сестры Социально-психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ. Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета. Проведение хронометража рабочего времени. дипломная работа [1,5 M], добавлен 25.11.2011 Другие документы, подобные Работа медицинской сестры прививочного кабинета Размещено на http://www.allbest.ru/ Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Государственное бюджетное учреждение РС(Я) «Якутская городская больница № 3» Аттестационная работа медицинской сестры прививочного кабинета ГБУ РС (Я) «ЯГБ № 3» Мигалкиной Ирины Семеновны Якутск - 2012 Содержание Введение Раздел I. Краткие сведения о работе ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3 Раздел II. 1. Отчет о проделанной работе за период 2011-2012 гг. 2. МодернизацияРаздел III. Профессиональная деятельность 1. Характеристика прививочного кабинета 2. Нормативные документы 3. Документация 4. Работа медицинской сестры прививочного кабинета 5. Инфекционная безопасность 6. Санитарно-просветительная работа Выводы и предложения Использованная литература Введение Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний. Структурные изменения в современной экономической и демографической обстановке в стране, растущая международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации инфекций приводят к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике. Финансирование иммунопрофилактики осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, средств фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), включенных в национальный календарь профилактических прививок, осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации. Поставки вакцин, применяемых по эпидемическим показаниям, финансируют из средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации. Целью работы прививочного кабинета лечебно-профилактического учреждения, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад является достижение контрольных уровней привитости (не менее 95% в декретированных возрастах), снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, путем внедрения современных методов организации профилактических прививок, обучения медицинских работников, информационно-разъяснительной работы с населением, а также мониторинга поствакцинальных осложнений и предупреждения их развития. Раздел I Краткие сведения о работе ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3 Поликлиника №3 была создана в 1961 году с целью оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению отдаленных районов города Якутска. При открытии она размещалась в одноэтажном деревянном здании с печным отоплением по ул. Каландаришвили, 43 и обслуживала всего 10 000 взрослого населения. В 2004 г. в результате реорганизации городского здравоохранения. произошло слияние Поликлиники № 3 с МУ «Табагинская больница», и создание МУ «Якутская городская больница №3» со стационаром (в Табаге) на 15 коек, а в марте 2005 года в состав ЯГБ №3 вошло детское отделение (участковая служба детской поликлиники №6). В настоящее время ГБУ РС (Я) «Якутская городская больница №3» это многопрофильное, оснащенное современным медицинским оборудованием лечебное учреждение, одно из самых крупных медицинских учреждений города по мощности обслуживания. Больница обеспечивает оказание первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению трех округов г. Якутска - Сайсарского, Автодорожного и частично, Октябрьского, п. Табага (п. Табага -1, старая Табага, с. Владимировка). Протяженность территории обслуживания ЯГБ №3 составляет более 35 кв. километров и охватывает не только улицы города, но и пригородные тракты: Покровский тракт до 16 км, Вилюйский тракт до 6 км, а также, частично Хатынг-Юряхское и Сергеляхское шоссе до 13 км. Район Якутской птицефабрики, ДСК, Радиоцентра, института Мерзлотоведения. Прикрепленное к ГБУ «ЯГБ №3» население увеличилось за период существования поликлиники почти в 6 раз, и составляет в настоящее время 62729 человек, т.е. почти ј часть населения всего города Якутска, в т.ч. взрослое - 44584 и детское -18145. Раздел II 1. Отчет о проделанной работе за период 2011-2012 гг. В состав ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3 входит I и II терапевтическое отделения обслуживающие взрослое население. Оказание медицинской помощи населению проводится по участково - территориальному принципу, с новым способом финансирования - подушевой. Приоритетным направлением подушевого метода является профилактика заболеваемости населения. Терапевтическое отделение состоит XXII терапевтических участков расположенных в 17 кабинетах на третьем этаже нетипового пятиэтажного здания. Диаграмма 1 Проведено ревакцинации против дифтерии, кори, краснухи за 3-4 квартал 2011г. 1-2 квартал 2012 г. За период работы прививочного кабинета в 2011-2012 гг. было сделано: Таблица 1 Количество проведенных вакцинаций На диаграмме видно, что охват населения вакцинацией против дифтерии намного выше, чем против кори и краснухи. Повышение охвата населения вакцинацией против кори в 2012 году это следствие повышения заболеваемости в центральных районах России. Диаграмма 2 Вакцинация против гриппа На гистограмме видно, что вакцинация против гриппа проводилась с сентября по ноябрь 2011 года в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Таблица 2 Выполнение плана по иммунизации На таблице видно, что выполнение плана ревакцинация против дифтерии за первое полугодие 2012 года выше, чем во втором полугодии 2011 года. Ревакцинация против кори проводится в усиленном плане в связи с подъемом заболеваемости по центральным регионам России. План по вакцинации против краснухи не выполнен, в связи с увеличением охвата прививками детского населения в последние годы отмечается постепенный сдвиг заболеваемости краснухой на более старшие возрастные группы. Перевыполнение плана по вакцинация против гепатита А и дизентерии в первом полугодии 2012 года связано с вакцинацией большого количества обслуживающего персонала к играм «Дети Азии». 2. Модернизация Модернизация - это создание условий для равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи именно в том месте, где он живет. Проект предполагает три основных направления: улучшение материально-технической базы здравоохранения; внедрение современных информационных технологий и современных стандартов оказания медицинской помощи. В рамках первого направления планируется завершение строительства поликлиники, осуществляется текущий ремонт в зданиях ЯГБ №3. Приобретены современные диагностические и лечебные оборудования. В свою очередь, внедрены современные информационные технологии, позволяющие записаться на приём к врачу через Интернет и информационные терминалы. В соответствии с программой модернизации в нашей поликлинике федеральные стандарты планируется внедрять по мере готовности медицинских учреждений по базе, кадрам, оснащению. В 2011 году внедрили программный комплекс «Управление Иммунизацией - ЛПУ». Составили базу данных по форме 063/у по прикрепленному населению. Раздел III Профессиональная деятельность 1. Характеристика прививочного кабинета Мое рабочее место - прививочный кабинет, расположен на 1 этаже поликлиники, расположение его удобно для пациентов и персонала, состоит из двух помещений: 1.Кабинета врача и медицинской сестры для приема пациентов. Таблица №3 Оборудование кабинета Аптечка «Анти - СПИД» с инструкцией по применению (приказ № 182-д от 20 июля 2012 г МЗ РС (Я)). 2. Нормативные документы В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами приказами МЗ и РС (Я) РФ: 1. Статья 11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". 2. Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 3. МУ 3.3.2.1121-02 от 1 июля 2002 г. Медицинские иммунобиологические препараты. Организация контроля над соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов. 4. СП 3.3.2.1248-03 от 30 июня 2003 г. Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. 5. МУ 3.3.1889-04 от 4 марта 2004 г. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. 6. СП 3.3.2367-08 от 1 сентября 2008 года. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. 7. "Вакцинопрофилактика", "Вирусные гепатиты" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.05.2007 N 280. 8. Приказ № 51н от 31 января 2011 года. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 9. СанПиН 2.1.3.2630-10. от 18 мая 2010 года «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 10. СП 31.5.2826-10. от 11.01.2011 года «Профилактика ВИЧ-инфекции». 11. Приказ № 182-д МЗ РС(Я) от 20 июля 2012 года «О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно-профилактических организаций РС(Я)». 3. Документация Документы, заполняемые в течение рабочего времени: - журнал учета профилактических прививок; - журналы поступления и расходования МИБП; - копии отчетов о расходовании МИБП; - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; - журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки; - книга учета получения и расходования дезинфицирующих средств; - журнал учета проведения генеральных уборок; - журнал контроля работы стерилизаторов парового(автоклавов); -технологический журнал медицинских отходов; - журнал регистрации несчастных случаев на производстве; - журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении. 4. Работа медицинской сестры прививочного кабинета Мой рабочий день начинается с 8.30. с проверки температуры в холодильниках (соблюдение "холодовой цепи" 4 уровня) и фиксации результатов в журналах (проводится 2 раза в день, утром и вечером): «Журнал контроля Т режима термометров», «Журнал контроля Т режима термоиндикаторов». Провожу текущую дезинфекцию и включаю рециркулятор «Дезар». Подготавливаю емкости с дезинфицирующими растворами для дезинфекции шприцев, игл, оборудования, использованных салфеток, ампул. Проверяю готовность рабочего стола: одноразовых спиртовых салфеток, лейкопластыря, шприцев. Биксы, доставленные в процедурный кабинет из ЦСО, вынимаю из транспортировочного мешка, наружную поверхность биксов подвергаю дезинфекции, ставлю на подсобный стол. В мои обязанности входит перед проведением прививки: - проверить наличие заключения врача о допуске к прививке; - сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы; - визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин). Провожу иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП. При проведении вакцинации руководствуюсь приложениями № 1, №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 51н (приложение 1, 2). Перед выполнением процедур, манипуляций обязательно провожу гигиеническую обработку рук и надеваю перчатки. Гигиеническая обработка рук: - руки мою под проточной водой с жидким мылом для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов, вытираю руки индивидуальным полотенцем; - обрабатываю руки кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. Использование перчаток: Перчатки надеваю во всех случаях, когда возможен контакт; с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. После снятия перчаток провожу гигиеническую обработку рук. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия обрабатываю тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убирая видимые загрязнения. Снимаю перчатки, погружаю их в раствор дезинфицирующего средства, затем утилизирую. Руки обрабатываю антисептиком. После проведения прививки: - убираю в холодильник ампулу или флакон при много дозовой расфасовке препарата; - обеззараживаю использованные шприцы, салфетки, ампулы или флаконы; - делаю запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф.112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин - оригинальное название на русском языке); - ввожу в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках; - информирую пациентов о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин. и наблюдаю в это время за привитым пациентом. Если реакции не было, то делаю запись в журнале «Реакции нет». Оказываю первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызываю врача. Соблюдаю режим хранения МИБП 4 уровень «холодовой цепи», длительность хранения медицинских иммунобиологических препаратов не превышает 1 месяца, веду учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание). Веду учет числа выполненных мною прививок, провожу ежедневный мониторинг МИБП. Составляю ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты. В поликлинике работают прививочные бригады для проведения профилактических прививок в организациях на территории обслуживания поликлиникой. Прививочную бригаду обеспечиваю вакциной на одну смену работы после подачи заявки на МИБП. Загрузку или разгрузку МИБП в малый термоконтейнер (ТМ-8) осуществляю в срок до 10 минут. ТМ-8 должен обеспечивать температурный режим от 0 град. С до +8 град. С при температуре окружающей среды +43 град. С не менее 24 часов. С целью контроля температурного режима в термоконтейнер размещаю термоиндикатор: капиллярный в близи хладоэлементов, химический или электронный в центре термоконтейнера между упаковками с МИБП. В журнале регистрирую дату, время закладки МИБП, с указанием их количества, серии, срока годности, типа и показаний термоиндикатора. Медицинский работник, осуществляющий прививки, получает вакцину только в день работы. По окончании работы остатки невскрытой вакцины в тот же день сдает в прививочный кабинет поликлиники. Вакцину в часы работы бригады хранят в условиях холода при температуре 2 - 8 C. Сведения о привитых пациентах регистрирую в журнале учета профилактических прививок (форма N 064/у) и индивидуальные учетные формы и в прививочный сертификат (ф. 156/у-93). 5. Инфекционная безопасность Провожу мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажную уборку два раза в день, режим УФ - обеззараживания и проветривание, генеральную уборку 1 раз в неделю). Генеральная уборка процедурного кабинета Генеральную уборку провожу один раз в неделю согласно графику утвержденному зав. I терапевтическим отделением. Для проведения генеральной уборки имею специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочку, маску, резиновые перчатки), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наношу на стены путем их протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (меняю спецодежду) все поверхности отмываю чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем провожу обеззараживание воздуха в помещении.Использованный уборочный инвентарь обеззараживаю в растворе дезинфицирующего средства (сульфохлорантин Д 0.2%, бриллиант 2%), затем прополаскиваю в воде и сушу. Уборочный инвентарь для пола и стен раздельный, имеет четкую маркировку, применяется раздельно для кабинетов. За время работы не было положительных результатов посевов проб. Владею широким набором манипуляций: ( в/в, в/м, п/к инъекции, катетеризация периферической вены, перевязки, капельницы, уход за больными, постановка всех видов клизм (очистительная, масляная, лекарственная, сифонная), катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, оказание до врачебной помощи, работа с документацией), могу работать как в условиях стационара так и в условиях поликлиники. Навыки, которыми я владею: - Техника снятия ЭКГ. - Работая на приёме с врачом, научилась выписывать рецепты, больничные листы, оформлять амбулаторные карты диспансерных больных, работать с другими документами: учётными и отчетными формами. За время моей работы не было ни одного пост инъекционного абсцесса. Провожу учебную и информационно-разъяснительную работу: - провожу первичный инструктаж медицинских работников выездных бригад; - осуществляю информационно-разъяснительную работу среди населения. 6. Санитарно-просветительная работа Основной принцип санитарно-просветительной работы - пропаганда здорового образа жизни. Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. В разъяснительной работе руководствуюсь индивидуальным подходом к каждому пациенту, считаю, что информация должна быть донесена до каждого пациента в соответствии с его заболеванием и состоянием. Поэтому беседа является наиболее предпочтительным видом санпросветработы. Провожу беседы с пациентами о пользе и необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о пост вакцинальном периоде, провожу беседы о профилактике инфекционных, простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний. В 2011 году мною проведено бесед - 116. В плане проведение презентации по теме « Алкоголизм как наркотическая зависимость». Для повышения профессиональной квалификации посещаю семинары, лекции, проводимые в нашей поликлинике. В апреле 2012 года присутствовала на постоянно действующем семинаре по календарному плану, утвержденному главным врачом, по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней. По окончании семинара прошла аттестацию. Учусь в медицинском институте на факультете ВСО заочном отделении на 5 курсе. Прошла курсы повышения квалификации в ЯБМК в 2010 году по темам «Сестринское дело в терапии», «Организация СД в здравоохранении», «Сестринское дело в кардиологии». Регулярно читаю медицинскую литературу, журналы «Сестринское дело», «Медицинская помощь». Выводы и предложения Проанализировав, работу по иммунизации населения пришла к выводу, что охват населения прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок на хорошем уровне. В настоящее время охват прививками не работающего взрослого населения составляет 90 - 95%, иммунизация работников прикрепленных предприятий 95-98%. Принимаются меры по созданию надлежащих условий транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов. Повысилась эффективность информационно-разъяснительной работы с населением о необходимости проведения профилактических прививок в установленные сроки. Проводилась Европейская неделя иммунизации, распространялись информационные материалы, проводились беседы. Для повышения эффективности системы иммунизации наряду с обеспечением высокого уровня охвата населения профилактическими прививками необходимо обеспечить надлежащие условия на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, улучшить подготовку медицинских работников в области организации и проведения иммунизации населения, осуществлять постоянную разъяснительную работу в средствах массовой информации о необходимости и целях вакцинопрофилактики. Использованная литература 1. от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; 2. от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 3. СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; 4. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»; 5. СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения и отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»; 6. МУ 3.3.2.1121-02 Методические указания «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов»; 7. МУ 3.3.1891-04 Методические указания «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад». 8. Зверев В. В. Средства профилактики краснухи и их экономический эффект // Инф. бюллетень «Вакцинация». 1999. № 1. С. 9. Краснуха. Синдром врожденной краснухи. Инф. сборник. М.-С- Пб, 1997. 9. Таточенко В. К. Цели Всемирной организации здравоохранения по вакцинопрофилактике кори и краснухи // Журн. микробиол. 2000. № 3. С. 51-54. 10. Учайкин В. Ф. Почему надо прививать против краснухи // Инф. бюллетень «Вакцинация». 1999. № 1. С. 4. Приложение №1 Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения Наименование прививки Сроки проведения профилактических прививок Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием анатоксинов, с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита B Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет Иммунизация против краснухи Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; студенты ежегодно данным категориям граждан высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин Дети в возрасте 15 - 17 лет возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее Иммунизация против кори Иммунизация против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками прививочная медсестра вакцинация Примечание. Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела. Размещено на Allbest.ru отчет по практике "Работа медицинской сестры прививочного кабинета" скачать

    МОУ«Барбачевский детский дом». № ______ от ______. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ Проводит осмотры всех детей в детском доме при поступлении и по мере. На должность старшей медицинской сестры принимаются лица со режима холодильников на пищеблоке и в прививочном кабинете;.

    Ирина Викторовна. 04.06.2016 в 18:30
    Здравствуйте, предлагаем Вам услуги комплексного продвижения вашего сайта, подробнее с нашими услугами Вы можете ознакомиться по ссылке http://www.anacron.ru/ Извините за беспокойство.
    Ирина Викторовна. 11.09.2016 в 17:57
    Здравствуйте, предлагаем Вам услуги комплексного продвижения вашего сайта, подробнее с нашими услугами Вы можете ознакомиться по ссылке http://www.anacron.ru/ Извините за беспокойство.