СанПиН -99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

2.1.7.ПОЧВА, ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ,
БЫТОВЫЕ И ПРОМЫШЛЕННЫЕ ОТХОДЫ.
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ПОЧВЫ

Правиласбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений

Therules of waste collection, keeping and removal for
medical establishments (healthcare waste)

Санитарныеправила и нормы

1.1. Настоящиесанитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии с"Положением о государственном санитарно-эпидемиологическомнормировании", утвержденным постановлением правительства РоссийскойФедерации от 5 июня 1994 г. № 625, и изменений и дополнений к нему,утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998г. № 680.

1.2.Настоящиеправила предназначены для всех лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ),организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходовздравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки,обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов.

2.1. Настоящиеправила и нормы (далее СанПиН) определяют правила сбора, хранения, переработки,обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактическихучреждений.

Под отходамилечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов, образующихсяв: больницах, (общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, всоставе научно-исследовательского, учебного институтов), поликлиниках (в т.ч.взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинскойпомощи; станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными;научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля;ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах;оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха,пансионатах); санитарно-профилактических учреждениях; учрежденияхсудебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических,патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических);частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

2.2. Дляорганизации обращения с отходами и повседневного контроля в крупных и среднихЛПУ приказом руководителя учреждения назначается ответственный специалист(эпидемиолог, главная медсестра, зам. главного врача по техническим вопросам),который обязан пройти обучение в специализированном центре 1 пообращению с отходами и получить свидетельство (сертификат) установленного образцана право организации работ по обращению с отходами. В небольших ЛПУ икоммерческих учреждениях обучение проходит руководитель учреждения или егозаместитель. В случае отсутствия данного специализированного центра обучение ивыдачу свидетельств установленного образца осуществляет территориальный центргосударственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

1 Адреса специализированныхцентров в г.г. Москве и Санкт-Петербурге приведены в приложении2.

3.1.Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечноймощности в результате своей деятельности образует различные по фракционномусоставу и степени опасности отходы.

3.2. Всеотходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической,токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл. 1):

Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.

Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Характеристика морфологического состава

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больницами, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности 1. Биологические отходы вивариев.

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

1 Согласно СанПиНу 1.2.036-95"Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4групп патогенности.

4.1. Организованнаяна территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортированияотходов должна состоять из следующих звеньев:

· сбораотходов внутри медицинского подразделения;

· транспортированияи перегрузки отходов в (меж)корпусные контейнеры;

· временногохранения отходов на территории ЛПУ;

· транспортирование(меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Порядокпроведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделамиданных санитарных правил.

4.2. Котходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, взависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору,временному хранению и транспортированию.

4.3. Смешениеотходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортированиянедопустимо.

4.4. В каждоммедицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистомза сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персоналаназначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно наместах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходамии производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

4.5. Кработам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов,не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.6. Обучениеперсонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляетсяответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.

5.1. Исходя изразличной степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасностик отходам каждого из классов предъявляются различные требования.

5.2.1. Отходыкласса А образуются в следующих структурных подразделениях:

· палатныеотходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических,микологических) ЛПУ;

· центральныепищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических,фтизиатрических, микологических);

· внекорпуснойтерритории лечебно-профилактического учреждения.

5.2.2. Сборотходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты.Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутримногоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакетыдоставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются вконтейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тарапосле сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

5.2.3.Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры длякрупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов,имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательнойдезинфекции.

· процедурные,перевязочные и другие манипуляционо-диагностические помещения ЛПУ;

· инфекционные,кожно-венерологические отделения ЛПУ;

· медицинскиеи патологоанатомические лаборатории;

· лаборатории,работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

5.3.2. Всеотходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции 1 собираются в одноразовую герметичную упаковку.

5.3.3. Мягкаяупаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

5.3.4. Послезаполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник,ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляетего герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакетапроизводится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

5.3.5.Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях,микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материалпосле дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.3.6. Сборострого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляетсяотдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

5.3.7.Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинскогоподразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после еегерметизации.

5.3.8. Вустановленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты)помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходовкласса Б.

5.3.9.Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью"Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ,названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

· подразделениядля пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

· лабораторииработающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;

· фтизиатрическиеи микологические клиники (отделения).

5.4.2. Всеотходы, образующиеся в данных подразделениях подлежат дезинфекции всоответствии с действующими нормативными документами.

5.4.3. Сборотходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка(одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

5.4.4. Послезаполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник,ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляетего герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями1-2 групп патогенности.

5.4.5.Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовуютвердую герметичную упаковку.

5.4.6.Транспортирование всех отходов класса В вне пределов медицинского подразделенияосуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.4.7. Вустановленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты)помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходовкласса В.

5.4.8.Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью"Чрезвычайно опасные отходы. Класс В" с нанесением кода подразделенияЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

· фармацевтическиецехи, аптеки, склады;

5.5.2. Степеньтоксичности каждого вида отходов данного класса определяется согласноклассификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям поопределению класса токсичности промышленных отходов.

5.5.3.Использованные люминисцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудованиесобираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкостигерметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятсяспециализированными предприятиями на договорных условиях.

5.5.4. Сбор,хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1-2 классов токсичности,осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов идругими нормативными документами.

5.5.5. Отходыкласса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии склассификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются втвердую упаковку, четвертого класса - в мягкую.

· радиоизотопныелаборатории и рентгеновские кабинеты.

5.6.2. Сбор,хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии стребованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источникамиионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующихнормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивнымивеществами.

5.7. Всоответствии с требованиями статьи 24 Закона РСФСР "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии" не допускается:

· пересыпатьотходы классов Б и В из одной емкости в другую;

· устанавливатьодноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;

· утрамбовыватьлюбые отходы руками;

· осуществлятьсбор отходов без перчаток.

6.1. Отходыкласса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекцией перед сбором водноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методомпогружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделеннойдля этой цели емкости.

Дезинфекцияотходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативнымидокументами.

Длядезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России ирекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средствав концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендацияхпо их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинскогоподразделения, где образуются отходы данного класса.

6.2.Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневносилами лечебно-профилактического учреждения.

6.3.Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузововавтомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз внеделю в местах разгрузки.

В случаеаварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри(меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводитсянезамедлительно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья идезинфекции (меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.

Место длядезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекциисобираются и сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.

7.1.Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должныобеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кготходов. Пакеты для сбора отходов класса Б - должны иметь желтую окраску,класса В - красную, класса А - белую.

7.2.Конструкция одноразовых баков для сбора отходов класса Б и В должнаобеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия притранспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории).

7.3.Конструкция тележек (стоек) для транспортирования одноразовых пакетов должнаобеспечивать возможность их закрепления и быть удобной в эксплуатации.

7.4.Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установкиодноразовых пакетов должна предусматривать крышку, а также колеса и ручки дляудобного транспортирования.

7.5. Сборотходов разных классов производится в различные контейнеры. Контейнеры длясбора отходов разных классов должны обладать легко различимыми отличиями.Контейнеры для сбора отходов одного класса должны быть полностью идентичны.

7.6.Используемые (меж)корпусные контейнеры должны обладать герметичными плотнозакрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностьюгерметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта постороннихлиц с их содержимым, недоступна животным.

7.7.Контейнеры для сбора отходов классов А, Б, Г располагаются на открытой площадкеили в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, вкоторых располагаются контейнеры с отходами, предъявляются специальныетребования (приложение 1 ).

7.8.Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только в изолированномпомещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаютсяконтейнеры с отходами класса В предъявляются специальные требования (приложение 1 ).

Хранениеконтейнеров с отходами класса В совместно с контейнерами отходов классов А, Б,Г недопустимо.

7.9. Открытаяплощадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность ибыть удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочныхработ. Открытые площадки для установки контейнеров располагаются не менее чем в25 метрах от лечебных корпусов и не менее 100 метрах от пищеблоков.

7.10.Допускается расположение контейнеров для сбора отходов различных классов наодной открытой площадке. На открытой площадке допускается расположение не более5 контейнеров.

8.1. Открытоехранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещениймедицинского подразделения не допускается.

8.2. Хранениеи транспортирование отходов по территории лечебно-профилактического учрежденияклассов А, Б, В допускается только в герметичных многоразовых контейнерах.Смешение потока удаления отходов класса В с другими потоками не допускается.Отходы классов А, Б, В допускается хранить не более 1 суток в естественныхусловиях, более суток при температуре не выше 5 ° С. Пищевые отходы всехклассов необходимо хранить в холодильниках при температуре не выше 5 ° С.Вывоз отходов классов А, Б, В должен производится ежедневно при отсутствии натерритории лечебного учреждения установки по обезвреживанию отходов.

8.3. Притранспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта,используемого для перевозки твердых бытовых отходов.

8.4. Основнойсистемой сбора и удаления медицинских отходов является система"сменяемых" сборников. При системе "сменяемых" сборниковотходы в контейнерах вывозят в закрытых кузовах автомашин, специальнопредназначенных для этих целей, а на место удаленных контейнеров устанавливаютпорожние сборники.

8.5.Транспортирование отходов классов А, Б, В вне территории ЛПУ допускается тольков закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин.Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов классов Б и Вдля других целей, не допускается.

8.6. Хранениеотходов класса Г производится в специально отведенных для этой целивспомогательных помещениях.

8.7. Отходыкласса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердыхбытовых отходов. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальныхустановках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.

8.8.Обезвреживание отходов класса Б и В может осуществляться децентрализованным илицентрализованным способами.

Размещениеустановок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебногоучреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается стерриториальными центрами госсанэпиднадзора.

Прицентрализованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются в печах крупныхмусоросжигательных заводов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровнивоздействия на окружающую среду данных заводов регламентируютсясоответствующими нормативными документами.

При отсутствииустановки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные патологоанатомическиеи органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются накладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы иинструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий ививариев), после дезинфекции, проведенной в соответствии с разделом 7 настоящего документа, вывозятся наполигоны твердых бытовых отходов.

8.9.Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляетсяв соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядкунакопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичныхпромышленных отходов.

Детализация иреализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно длякаждого ЛПУ. При составлении плана сбора и удаления отходов выполняютсяследующие мероприятия:

9.1.Производится качественный и количественный анализ образующихся отходов.Вычисляются величины накопления отходов по классам.

9.2.Определяется количество необходимой упаковки в местах первичного сбора длякаждого класса отходов.

Одноразоваяупаковка, контейнеры для (меж)внутрикорпусного сбора, помещение для внутрикорпусного сбора отходов должны удовлетворять требованиям, изложенным всоответствующих пунктах данных санитарных правил.

9.3.Разрабатывается система сбора и удаления отходов с учетом требований,предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных классов, приэтом учитывается:

а) отходыкласса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию;

б) отходыкласса А могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены наспециальные полигоны.

9.4.Руководителем ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН утверждается инструкция,устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственностьсотрудников, схема удаления отходов включающая сведения: о качественном иколичественном составе отходов, местах для установки и вида емкостей для сбораотходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор,транспортирование и удаление отходов.

Требованияк внутрикорпусным помещениям для временного хранения медицинских отходов

1. Полпомещений выкладывается керамической плиткой.

2. Стеныпомещений выкладываются глазурованной плиткой по всей высоте.

3. Покрытиепотолка влагостойкой краской.

4. Оконныеблоки по серии 1.236-6 вып. 1.

5.Внутрикорпусные дверные блоки по серии 1.136-10.

6. Помещениедолжно оборудоваться:

ТТ-Эксперт: Схема сбора и удаления отходов

Схемы сбора и удаления отходов cоставляются в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10.

• Количественный (в день, в месяц, в год) и качественный состав образующихся отходов.
• Потребность в расходных материалах и таре для сбора отходов, из расчета:
  - пакеты в рабочую смену (не реже1 раза в 8 часов)
  - контейнеры для сбора острого инструментария (не реже 72 ч)
  - в операционной - после каждой операции
• Порядок сбора медицинских отходов
• Порядок и места временного хранения (накопления) отходов. Кратность их вывоза.
• Используемые способы обеззараживания и удаления отходов
• Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании мед.отходов)
• Организация гигиенического обучения персонала правилам безопасной работы при обращении с отходами.

Стоимость разработки Схемы сбора и удаления отходов зависит от коечной мощности ЛПУ и количества образующихся в нём отходов.

Для уточнения стоимости и разработки Схемы сбора и удаления отходов, пришлите заявку по факсу 8(495) 348-01-00 или 8(495)221-59-09, или же по эл. почте eco(собака)tt-expert.ru.

Заявки принимаются по email eco(собака)tt-expert.ru или по факсу (495) 221-59-09 / (495)348-01-00

Подробности по тел. 8(495)348-01-00 (Валентин Сергеевич, Алиса Викторовна, Марианна Сергеевна)

Схема сбора и удаления медицинских отходов

Схема сбора и удаления медицинских отходов - СЭС-ДОК изготовление схемы утилизации медицинских отходов и доставка по Москве и области в течение 24 часов

Утилизация медицинских отходов – ответственная процедура, которая производится в определенном порядке, утвержденном санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Схема разрабатывается индивидуально для каждого предприятия, только в этом случае можно гарантировать соблюдение норм, установленных к опасным веществам.

В схеме обязательно отражаются следующие пункты:

• Количественный и качественный состав медицинских отходов.
• Региональные стандарты образования медицинских отходов, утвержденные для этого региона.
• Необходимость в привлечении расходных материалов: герметичных емкостей и контейнеров, одноразовых пакетов для мусора.
• Зафиксированный порядок сбора отходов.
• Устанавливаются способы и методы, с помощью которых будет происходить утилизация.
• Составляется подробный план, отражающий систему действий персонала в случае повреждения упаковки и других форс-мажорных обстоятельств.
• Профилактические меры для персонала и специфика утилизации медицинских отходов.

Кроме того, в схеме сбора и утилизации медицинских отходов определяются места для временного хранения отходов, а также регулярность вывоза с территории.

После того, как документ составлен, действия персонала учреждения должны точно соответствовать схеме сбора, хранения и удаления медицинских отходов .

Порядок сбора медицинских отходов

На этапе сбора медицинских отходов большое значение имеет характеристики опасности мусора, который предстоит собрать. Выделяют четыре класса опасности:

• Класс А – стандартные пищевые отходы, упаковка, строительный мусор, мебель.
• Класс Б – лекарственные препараты; использованные материалы, потенциально опасные для окружающих.
• Класс В – инструменты; материалы, зараженные опасными инфекциями.
• Класс Г – лекарственные средства, содержащие ртуть; медицинские инструменты; материалы, представляющие особую опасность для окружающих; другие вредные вещества.

Для каждого класса отходов установлен свой порядок сбора. Отходы класса А можно утилизировать и вывозить в обычных пакетах для мусора. Работа с отходами класса Б требует привлечения специальных герметичных емкостей для хранения. Отходы класса В и Г хранятся и транспортируются только в специальных герметичных контейнерах.

Схема сбора и удаления медицинских отходов – образец, которому обязано следовать учреждения для того, чтобы обеспечить не только соблюдение санитарно-эпидемиологических норм, но и безопасность помещения и работы.

Схема обращения с медицинскими отходами

Схема обращения с медицинскими отходами

В соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача от 09.12.2010 № 163, руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

Данная инструкция со схемой разрабатывается в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 и утверждается руководителем организации.

Мы готовы предложить вам услугу по разработке инструкции со схемой обращения с медицинскими отходами для вашей организации в течение 3-х рабочих дней.

Варианты предоставления услуги:

1. Подготовка инструкции со схемой обращения с медицинскими отходами для вашей организациии доставка её к вам на объект.

2.Подготовка инструкции со схемой обращения с медицинскими отходами для вашей организации и доставка её вам по электронной почте.

Оба варианта в итоге имеют одинаковый результат в виде оформленной инструкции со схемой обращения с медицинскими отходами.

Для заказчиков не из Москвы и ближайшего Подмосковья возможен только второй вариант.

Для оформления необходимо скачать форму. заполнить ее, и отправить по адресу: vesta(at)dez-vesta.ru. в теме письма, пожалуйста, укажите - «ОТХОДЫ».

СанПиН -99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

Все документы, представленные в каталоге, не являются их официальным изданием и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Электронные копии этих документов могут распространяться без всяких ограничений. Вы можете размещать информацию с этого сайта на любом другом сайте.

Государственная система санитарно-эпидемиологического
нормирования Российской Федерации

Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы

2.1.7. ПОЧВА, ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ,
БЫТОВЫЕ И ПРОМЫШЛЕННЫЕ ОТХОДЫ.
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ПОЧВЫ

Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений

Санитарные правила и нормы

1. Разработаны: Институтом экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН (академик ЖКА, д.м.н. Н.В. Русаков, к.м.н. И.А. Крятов), АКХ им. К.Д. Памфилова (член-кор. ЖКА к.т.н. Н.Ф. Абрамов, инж. В.Н. Абрамов)ГВГК им. Н.Н. Бурденко (к.м.н. В.Г. Акимкин), Московским городским комитетом охраны окружающей среды и природных ресурсов (д.т.н. А.З. Разяпов), Пермским государственным техническим университетом (акад. ЖКА, д.м.н. Я.И. Вайсман, к.т.н. В.Н. Коротаев) при участии Департамента Госсанэпиднадзора (Глазкова М.Ф.).

2. Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 1999 г. № 2.

3. Использованы материалы Регионального санитарного норматива субъекта Российской Федерации г. Санкт-Петербурга "Временные рекомендации по правилам обращения с отходами здравоохранения", утвержденные и.о. Главного государственного врача по г. Санкт-Петербургу (24.03.1998 г.).

4. Вводятся впервые

Характеристика морфологического состава

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больницами, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности 1. Биологические отходы вивариев.

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

1 Согласно СанПиНу 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности.

4.1. Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

· сбора отходов внутри медицинского подразделения;

· транспортирования и перегрузки отходов в (меж)корпусные контейнеры;

· временного хранения отходов на территории ЛПУ;

· транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Порядок проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами данных санитарных правил.

4.2. К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

4.3. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

4.4. В каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

4.5. К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.6. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.

5.1. Исходя из различной степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности к отходам каждого из классов предъявляются различные требования.

5.2.1. Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях:

· палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ;

· административно-хозяйственные помещения ЛПУ;

· центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);

· внекорпусной территории лечебно-профилактического учреждения.

5.2.2. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

5.2.3. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

5.3.1. Места образования:

· процедурные, перевязочные и другие манипуляционо-диагностические помещения ЛПУ;

· инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;

· медицинские и патологоанатомические лаборатории;

· лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

· виварии, ветеринарные лечебницы.

5.3.2. Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции 1 собираются в одноразовую герметичную упаковку.

5.3.3. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

5.3.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

5.3.5. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.3.6. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

5.3.7. Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.3.8. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.

5.3.9. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5.4.1. Места образования:

· подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

· лаборатории работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;

· фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

5.4.2. Все отходы, образующиеся в данных подразделениях подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

5.4.3. Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

5.4.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1-2 групп патогенности.

5.4.5. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.4.6. Транспортирование всех отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.4.7. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.

5.4.8. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Чрезвычайно опасные отходы. Класс В" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5.5.1. Места образования:

· фармацевтические цехи, аптеки, склады;

5.5.2. Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

5.5.3. Использованные люминисцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

5.5.4. Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1-2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими нормативными документами.

5.5.5. Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса - в мягкую.

5.6.1. Места образования:

· диагностические лаборатории (отделения;

· радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

5.6.2. Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

5.7. В соответствии с требованиями статьи 24 Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" не допускается:

· пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

· устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;

· утрамбовывать любые отходы руками;

· осуществлять сбор отходов без перчаток.

6.1. Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекцией перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Дезинфекция отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными документами.

Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

6.2. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами лечебно-профилактического учреждения.

6.3. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз в неделю в местах разгрузки.

В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится незамедлительно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.

Место для дезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собираются и сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.

7.1. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отходов класса Б - должны иметь желтую окраску, класса В - красную, класса А - белую.

7.2. Конструкция одноразовых баков для сбора отходов класса Б и В должна обеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории).

7.3. Конструкция тележек (стоек) для транспортирования одноразовых пакетов должна обеспечивать возможность их закрепления и быть удобной в эксплуатации.

7.4. Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку, а также колеса и ручки для удобного транспортирования.

7.5. Сбор отходов разных классов производится в различные контейнеры. Контейнеры для сбора отходов разных классов должны обладать легко различимыми отличиями. Контейнеры для сбора отходов одного класса должны быть полностью идентичны.

7.6. Используемые (меж)корпусные контейнеры должны обладать герметичными плотно закрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностью герметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным.

7.7. Контейнеры для сбора отходов классов А, Б, Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами, предъявляются специальные требования (приложение 1 ).

7.8. Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами класса В предъявляются специальные требования (приложение 1 ).

Хранение контейнеров с отходами класса В совместно с контейнерами отходов классов А, Б, Г недопустимо.

7.9. Открытая площадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность и быть удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ. Открытые площадки для установки контейнеров располагаются не менее чем в 25 метрах от лечебных корпусов и не менее 100 метрах от пищеблоков.

7.10. Допускается расположение контейнеров для сбора отходов различных классов на одной открытой площадке. На открытой площадке допускается расположение не более 5 контейнеров.

8.1. Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается.

8.2. Хранение и транспортирование отходов по территории лечебно-профилактического учреждения классов А, Б, В допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение потока удаления отходов класса В с другими потоками не допускается. Отходы классов А, Б, В допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5 ° С. Пищевые отходы всех классов необходимо хранить в холодильниках при температуре не выше 5 ° С. Вывоз отходов классов А, Б, В должен производится ежедневно при отсутствии на территории лечебного учреждения установки по обезвреживанию отходов.

8.3. При транспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.

8.4. Основной системой сбора и удаления медицинских отходов является система "сменяемых" сборников. При системе "сменяемых" сборников отходы в контейнерах вывозят в закрытых кузовах автомашин, специально предназначенных для этих целей, а на место удаленных контейнеров устанавливают порожние сборники.

8.5. Транспортирование отходов классов А, Б, В вне территории ЛПУ допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин. Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов классов Б и В для других целей, не допускается.

8.6. Хранение отходов класса Г производится в специально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях.

8.7. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.

8.8. Обезвреживание отходов класса Б и В может осуществляться децентрализованным или централизованным способами.

Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются в печах крупных мусоросжигательных заводов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровни воздействия на окружающую среду данных заводов регламентируются соответствующими нормативными документами.

При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после дезинфекции, проведенной в соответствии с разделом 7 настоящего документа, вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

8.9. Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.

Детализация и реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для каждого ЛПУ. При составлении плана сбора и удаления отходов выполняются следующие мероприятия:

9.1. Производится качественный и количественный анализ образующихся отходов. Вычисляются величины накопления отходов по классам.

9.2. Определяется количество необходимой упаковки в местах первичного сбора для каждого класса отходов.

Одноразовая упаковка, контейнеры для (меж)внутрикорпусного сбора, помещение для внутри корпусного сбора отходов должны удовлетворять требованиям, изложенным в соответствующих пунктах данных санитарных правил.

9.3. Разрабатывается система сбора и удаления отходов с учетом требований, предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных классов, при этом учитывается:

а) отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию;

б) отходы класса А могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны.

9.4. Руководителем ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН утверждается инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников, схема удаления отходов включающая сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах для установки и вида емкостей для сбора отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов.

Требования к внутрикорпусным помещениям для временного хранения медицинских отходов

1. Пол помещений выкладывается керамической плиткой.

2. Стены помещений выкладываются глазурованной плиткой по всей высоте.

3. Покрытие потолка влагостойкой краской.

4. Оконные блоки по серии 1.236-6 вып. 1.

5. Внутрикорпусные дверные блоки по серии 1.136-10.

6. Помещение должно оборудоваться: