Рейтинг: 4.0/5.0 (1634 проголосовавших)Категория: Инструкции
Международное название: Амоксициллин (Amoxicillin)
Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей], порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления суспензии для п
Фармакологическое действие: Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis. Escherichia coli. Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).C осторожностью. Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Побочные эффекты: Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит, Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции. Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Способ применения и дозы: Оспамокс принимают внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0.75-1 г 3 раза в сутки. Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - 0.25 г; 2-5 лет - 0.125 г; младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг 3 раза в сутки. У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки. При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза. У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.
Особенные показания: При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать). Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Rating: 5 / 5 based on 284 votes.
Оспамокс инструкция по применению для детей Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Одновременный прием аллопуринола способствует возникновению кожной сыпи. В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". При нормальной почечной функции период полувыведения ч. Профилактика эндокардита Для профилактики эндокардита пациентам, не получающим общей анестезии, препарат назначают в дозе 2-3 г за 1 ч до хирургического вмешательства с последующим спустя 6 ч дополнительным приемом в дозе 3 г, если это является необходимым. ОСПАМОКС Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с желтоватым оттенком цвета с характерным фруктовым запахом; приготовленная суспензия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом и горьковато-сладким вкусом. C max в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Механизм этого явления мало изучен. Антибиотик Оспамокс 1000 воздействует на сальмонеллы, клебсиеллы, ешерихии коли, нейссерии, на аэробные микроорганизмы грамположительные и грамотрицательные.
Противопоказания Известная или предполагаемая гиперчувствительность к пенициллиновым антибиотикам. Описание лекарственного препарата ОСПАМОКС ® ДТ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. В единичных случаях: окрашивание в темный цвет языка; нарушение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: часто - желудочные расстройства, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, послабление стула, диарея, энантемы особенно в полости рта. сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений эти эффекты в основном слабые и часто исчезают или во время лечения, или сразу же после его завершения; появление этих побочных эффектов может быть уменьшено приемом амоксициллина во время еды ; редко - поверхностное изменение цвета зубов обычно проходит после чистки зубов ; очень редко - тяжелая и постоянная диарея следует иметь в виду очень редкую возможность псевдомембранозного колита; противопоказано назначение препаратов, угнетающих перистальтику. черная окраска языка. Штаммы микроорганизмов, которые могут приобретать устойчивость к препарату в процессе лечения: аэробные грамположительные микроорганизмы - Corynebacterium spp. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Угнетая выведение почками амоксициллина, одновременное назначение пробенецида приводит к повышению концентрации амоксициллина в крови и желчи. Судороги возможны у пациентов с нарушением функции почек или при применении препарата в высоких дозах. Детям назначают Оспамокс в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - 0. В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация". Беременность и лактационный период Прием препарата при беременности возможно, если предполагаемый эффект терапии существенно выше риска потенциального для плода. ОСПАМОКС высоко эффективен и очень хорошо всасывается, поэтому даже тяжелые инфекции поддаются оральной терапии. Каждая беременная женщина просто обязана ознакомиться с данной информацией! Оспамокс 250 применяется для лечения детей 5-10 лет. В пачке из картона — 1 флакон с 60 мл суспензии. Следует также учитывать возможную сенсибилизацию младенца к бета-лактамным препаратам. Неферментные пробы, используемые для определения глюкозы в моче, могут быть ложноположительными. Оспамокс в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
Оспамокс инструкция по применению Согласно данным медицинской статистики примерно 10 населения всей планеты страдают от этого недуга. Применение антибиотиков неэффективно при лечении острых респираторных вирусных инфекций. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Со стороны пищеварительной системы: часто - желудочные расстройства, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, послабление стула, диарея, энантемы особенно в полости рта. сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений эти эффекты в основном слабые и часто исчезают или во время лечения, или сразу же после его завершения; появление этих побочных эффектов может быть уменьшено приемом амоксициллина во время еды ; редко - поверхностное изменение цвета зубов обычно проходит после чистки зубов ; очень редко - тяжелая и постоянная диарея следует иметь в виду очень редкую возможность псевдомембранозного колита; противопоказано назначение препаратов, угнетающих перистальтику. черная окраска языка. Внутрь, до или после приема пищи. Оспамокс инструкция по применению: Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителей и локализации инфекционного процесса. С особой осторожностью следует применять суспензию пациентам с фенилкетонурией, поскольку препарат содержит аспартам. Больным в возрасте 14-16 лет - 1,5 г в сутки.
Оспамокс показания к применению: Лечение инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей; инфекционных заболеваний мочеполовых органов острых и хронических пиелонефритов, пиелитов, простатита, эпидимита, цистита, уретрита, бессимптомной бактериурии во время беременности ; гонореи, гинекологических инфекций септического аборта, аднексита, эндометрита ; брюшного тифа и паратифов, в том числе осложненных септицемией в комбинации с аминогликозидами ; сальмонеллоноси-тсльства; шигеллезов; инфекционных заболеваний желчных путей; инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей; лептоспироза; острого и латентного листериоза. Длительность противомикробной терапии составляет порядка 5-12 дней. Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны. Одновременное назначение амоксициллина и антикоагулянтов из группы кумарина может увеличивать время кровотечения может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов. При тяжелой бактериальной инфекции дозу препарата рассчитывают по схеме 60 мг на 1 кг трижды в сутки. Небольшое количество амоксициллина наблюдается в кале. Активным компонентом выступает амоксициллин — полусинтетический пенициллин. Добавить питьевую воду 2 порциями сначала до, а затем до метки на флаконе встряхивая каждый раз. Метаболизм и выведение Основной путь выведения амоксициллина почками. Механизм этого явления мало изучен. У нас вы можете ознакомиться с показаниями к его применению и с противопоказаниями, прочитать мнение других пользователей и даже оценить отзывы врачей о препарате.
Максимально допустимая дозировка при анурии — 2 грамма в сутки. При необходимости следует обратиться к совету эксперта, когда местная распространенность устойчивости такова, что эффективность лекарственного средства, по крайней мере, для некоторых видов инфекций, является сомнительной. Амоксициллин может выводиться при гемодиализе. Прочие: редко - заболевание крови, лекарственная лихорадка. При любых недомоганиях обратитесь к врачу. Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией. Однако необходимо помнить о том, что амоксициллин проникает в грудное молоко.
В тяжелых случаях количество препарата может быть увеличено до 0,75-1 грамма разовая дозировка. Длительность лечения осуществляется до устранения симптомов, плюс 2-5 дней. ОСПАМОКС Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с желтоватым оттенком цвета с характерным фруктовым запахом; приготовленная суспензия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом и горьковато-сладким вкусом. Угнетая выведение почками амоксициллина, одновременное назначение пробенецида приводит к повышению концентрации амоксициллина в крови и желчи. Кратность приема - 2 раза в сутки. Действующее вещество: в 5 мл гранул — 125 мг, 250 мг амоксициллина тригидрат, 25 мг натрия бензоат. Описаны случаи эксфолиативного дерматита и многоформной эритемы. Все они были обратимы при прекращении лечения.
Оспамокс инструкция по применению детям
» » » Оспамокс инструкция по применению, лечение, показания к применению Оспамокс инструкция по применению, лечение, показания к применению Ospamox Международное название препарата. Лечебные свойства препарата Оспамокс. Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Активен в отношении большого числа грамотрицательных и грамположитсльных микроорганизмов. Формы выпуска препарата Оспамокс. Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг амоксициллина и по 1 г, в упаковке - 1 000 штук; капсулы по 250 мг, в упаковке - 1 000 штук; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, содержащие в 5 мл суспензии 125 мг и 250 мг амоксициллина, во флаконах по 60 мл и 100 мл. Оспамокс показания к применению: Лечение инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей; инфекционных заболеваний мочеполовых органов острых и хронических пиелонефритов, пиелитов, простатита, эпидимита, цистита, уретрита, бессимптомной бактериурии во время беременности ; гонореи, гинекологических инфекций септического аборта, аднексита, эндометрита ; брюшного тифа и паратифов, в том числе осложненных септицемией в комбинации с аминогликозидами ; сальмонеллоноси-тсльства; шигеллезов; инфекционных заболеваний желчных путей; инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей; лептоспироза; острого и латентного листериоза. Препарат применяют также для кратковременной 24 - 48 часов профилактики инфекционных осложнений во время малых хирургических вмешательств; для лечения инфекционного эндокардита в сочетании с аминогликозидамименингита. Оспамокс инструкция по применению: Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителей и локализации инфекционного процесса. В среднем детям до 1 года - 250 мг в сутки; от 1-6 лет - 500 мг в сутки; от 6-10 лет - 750 мг в сутки; от 10-14 лет - 1 г в сутки. Больным в возрасте 14-16 лет - 1,5 г в сутки. Кратность приема - 2 раза в сутки. Детям до 10 лет препарат целесообразно назначать в виде суспензии. Взрослым в среднем назначают 1,5-2 г в сутки. Максимальная суточная доза 6 г в сутки. Противопоказания к применению Оспамокса. Инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; повышенная чувствительпость к пенициллинам, период лактации. Побочные действия препарата Оспамокс. Возможны: тошнота, диарея, редко - повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; глоссит, стоматит, псевдомемб-разный колит. Аллергические реакции, в т. Тромбоцитопе-ния, лейкопения, эозинофилия, агранулоци гоз. Головная боль, повышенная утомляемость. У больных с эпилепсией, менингитом и снижением функции почек повышен риск возникновения нсйротоксичсских осложнений судорогиредко - интерстици-альный нефрит. С осторожностью назначают препарат больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой и сенной лихорадкой. При длительном- применении высоких доз препарата следует проводить контроль функции печени и почек, картину периферической крови; общие анализы мочи, наличия сахара в крови у больных с сахарным диабетом. Амин, Амоксикар, Амок-силлат, Амоксициллин, Амокси-циллин тригидрат, Амоксицил-лин-Ратиофарм, Амоксицил-лин-Тева, Амоксициллина натриевая соль, Амоксициллина тригидрат, Амоксон, Амосин, Амотид, Апо-Амокси, Гоно-форм, Грюнамокс, Данемокс, Куксациллин, Раноксил, Тай-сил, Упсамокс, Флемоксин Со-лютаб, Хиконцил, Э-мокс.
Судороги возможны у пациентов с нарушением функции почек или при применении препарата в высоких дозах.
Оспамокс – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра бактерицидного действия; 4-гидроксильный аналог ампициллина.
Оспамокс выпускается в следующих формах:
Действующее вещество: амоксициллин – 250 мг в 1 капсуле; 500 мг или 1000 мг в 1 таблетке; 125 мг или 250 мг в 5 мл суспензии для приема внутрь.
Показания к применениюОспамокс применяют в виде монотерапии, а также в комбинации с клавулановой кислотой при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызваны чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, в том числе: ангина, пневмония, бронхит, инфекции желудочно-кишечного тракта, уретрит, пиелонефрит, инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, лептоспироз, гинекологические инфекции, гонорея, листериоз.
В комбинации с метронидазолом препарат применяют при обострениях хронического гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori.
ПротивопоказанияКомбинация с метронидазолом:
Комбинация с клавулановой кислотой: нарушения функции печени и желтуха, связанные с приемом амоксициллина совместно с клавулановой кислотой (в анамнезе).
Способ применения и дозировкаПрепарат Оспамокс принимают внутрь.
Интервал между приемами препарата составляет 8 часов.
При острой неосложненной гонорее Оспамокс принимают однократно в дозе 3000 мг (в комбинации с пробенецидом).
При нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) 10-40 мл/мин следует увеличить интервал между приемами препарата до 12 часов, а при КК менее 10 мл/мин – до 24 часов.
Побочные действияОспамокс с осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
В комбинации с метронидазолом препарат не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет и у пациентов с заболеваниями печени.
Во время комбинированной терапии с метронидазолом не следует употреблять этанол.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе цефалоспоринами, аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином, циклосерином) проявляется синергетический эффект, а с бактериостатическими антибиотиками (в том числе тетрациклинами, макролидами, сульфаниламидами, линкозамидами, хлорамфениколом) – антагонистический эффект.
Оспамокс может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами усиливает их действие; подавляя микрофлору кишечника, снижает синтез витамина K; уменьшает протромбиновый индекс.
Диуретики, фенилбутазон, пробенецид, нестероидные противовоспалительные средства, аллопуринол снижают канальцевую секрецию амоксициллина, что может привести к увеличению его концентрации в плазме.
Оспамокс уменьшает действие препаратов, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.
Слабительные средства, глюкозамин, аминогликозиды и антациды замедляют абсорбцию амоксициллина, а аскорбиновая кислота – повышает.
Клавулановая кислота и амоксициллин не меняют фармакокинетику друг друга.
Сроки и условия храненияХранить в защищенном от света, сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Наименование: ОСПАМОКС, Sandoz
Фармакологические свойствафармакодинамика. Действующее вещество лекарства Оспамокс — амоксициллин — полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Воздействует бактерицидно, нарушая синтез компонентов бактериальной клетки. Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов:
Непостоянно чувствительные (приобретенная резистентность может стать проблемой): Corinebacterium spp. Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.
Резистентны такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.
Фармакокинетика
Всасывание. После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85–90%). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию лекарства. После приема разовой дозировки 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6–11 мг/л. Сmax активного вещества в плазме крови достигается через 1–2 ч.
Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в крови в 2–4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ; но при воспалении мозговых оболочек (в частности при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% таковой в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны.
Выведение. Амоксициллин выделяется в основном почками. Около 60–80% принятой дозировки элиминирует через 6 ч в неизмененном виде. Т½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек Т½ амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 ч при анурии. Т½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 12
№ UA/3975/01/01 от 14.02.2011 до 14.02.2016
табл. п/плен. оболочкой 1000 мг, № 12
№ UA/3975/01/02 от 14.02.2011 до 14.02.2016
пор. д/орал. сусп. 125 мг/5 мл фл. 5,1 г, д/п 60 мл сусп. № 1
№ UA/3975/05/01 от 03.01.2012 до 03.01.2017
пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл фл. 6,6 г, д/п 60 мл сусп. № 1
№ UA/3975/05/02 от 03.01.2012 до 03.01.2017
табл. дисперг. 500 мг, № 12
№ UA/3975/04/01 от 15.12.2011 до 15.12.2016
табл. дисперг. 1000 мг, № 12
№ UA/3975/04/03 от 15.12.2011 до 15.12.2016
Показанияинфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:
дозировки амоксициллина устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и состояния почек больного, а также от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.
Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Таблетку и капсулу надлежит глотать целой (таблетку возможно разделить на части) не разжевывать, запить 1 стаканом воды. Таблетку Оспамокс ДТ возможно растворить в воде и выпить полученную суспензию. Суспензию Оспамокс надлежит принимать неразведенной, запивая водой.
Дозирование. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести взрослым и детям в возрасте >12 лет (с массой тела >40 кг) предлогается принимать 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки. Зачастую суточная дозировка для детей составляет 30 мг/кг, разделенная на 2–3 приема.
При лечении хронических заболеваний, рецидивов, тяжелых инфекций дозировка лекарства может быть повышена и ее предлогается распределить на 3 приема: взрослым прописывают по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте >12 лет — до 60 мг/кг/сут, распределенных на 3 приема.
Для детей в возрасте до 12 лет (с массой тела <40 кг) суточная дозировка составляет 30 мг/кг, разделенная на 2–3 приема.
Зачастую детям в возрасте 1–3 лет прописывают по 250 мг 2 раза в сутки или 125 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 12 лет прописывают по 250 мг 3 раза в сутки. Точные суточные дозировки рассчитывают в соответствии с массой тела ребенка, а не его возрастом!
При лечении хронических заболеваний, рецидивах, инфекциях тяжелого течения предлогается увеличить дозу до 60 мг/кг/сут в 3 приема (но не более 3 г/сут).
Продолжительность применения. В случае инфекций легкой и средней тяжести препарат принимают в течении 5–7 дней. Но в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, тяжелых инфекций продолжительность лечения нужно определять исходя из клинической картины заболевания.
Прием лекарства надлежит продолжать в течении 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) дозу лекарства понижают либо увеличивают интервал между приемами:
Взрослые и дети с массой тела >40 кг
Клиренс креатинина, мл/мин
Интервал между использованием, ч
Больные с нарушением функции печени. Больным с нарушением функции печени в коррекции дозировки не требуется.
Приготовление суспензии. Встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна. Добавить питьевую воду 2 порциями (сначала до ⅔, а затем до метки на флаконе), встряхивая каждый раз. Перед каждым применением нормально взболтать. Для отмеривания суспензии прилагается мерная ложка объемом 5 мл с метками 1,25 и 2,5 мл.
повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам, лекарственным средствам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также к любому из веществ лекарства. Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.
Побочные эффектыкритерии оценки частоты развития побочных реакций: часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, метеоризм, мягкий кал, зуд в области ануса, потеря аппетита, энантема (особенно на участке рта), сухость во рту, нарушение вкуса; иногда — рвота; редко — псевдомембранозный и геморрагический колит; очень редко — кандидоз кишечника, окраска зубов, окраска языка в черный цвет. Эти побочные эффекты как правило нетяжелые и проходят во время лечения или сразу после завершения терапии. Возникновение таких побочных эффектов возможно предотвратить, если использовать амоксициллин во время еды.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — кожная сыпь; иногда — крапивница, зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Лайелла. Внезапное появление крапивницы указывает на аллергическую реакцию на амоксициллин, в этом случае терапию препаратом надлежит срочно прекратить.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения; очень редко — лейкопения, тяжелая нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, миелосупрессия, гранулоцитопения, а также удлинение периода кровотечения и протромбинового времени. Эти явления обратимы при условии прекращения лечения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек (отек Квинке), анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит, отек гортани, анафилактический шок.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное и кратковременное повышение концентрации печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).
Со стороны ЦНС: очень редко — гиперкинезия, гиперактивность, головокружение и судороги.
Инфекции и инвазии: очень редко — продолжительное или повторное использование лекарства может привести к развитию суперинфекций и колонизации стойких микроорганизмов или дрожжевых грибов, которые вызывают оральный или вагинальный кандидоз.
Другие: редко — лихорадка.
перед началом терапии амоксициллином нужно сделать тест на вероятность появления реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10–15%) между пенициллинами и цефалоспоринами.
Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактическая реакция) отмечали у заболевших, получающих пенициллиновую терапию. Такие реакции появляются чаще у заболевших с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом нужно прекратить и заменить другим. Может появиться необходимость в устранении симптомов анафилактической реакции, в частности, немедленное введение эпинефрина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.
Пациентам с тяжелыми расстройствами ЖКТ, которые сопровождаются диареей и рвотой, не надлежит использовать Оспамокс ДТ из-за риска снижения всасывания.
У заболевших с нарушением функции почек выведение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, надлежит прекратить использование амоксициллина или понизить общую суточную дозу лекарства.
Длительное использование лекарства может привести к избыточному росту резистентных микроорганизмов или дрожжевых грибов. Вероятно возникновение суперинфекции, это требует тщательного наблюдения за такими пациентами.
При использовании лекарства в высоких дозах нужно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации амоксициллина в моче может вызвать выпадение осадка лекарства в мочевом катетере, поэтому его надлежит визуально проверять через определенные интервалы времени.
При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile ), предлогается прекратить использование лекарства и принять соответствующие меры. Использование антиперистальтических средства противопоказано.
Амоксициллин не предлогается использовать для лечения заболевших с вирусными инфекциями, острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом в связи с повышенным риском эритематозных высыпаний на коже.
Во время терапии высокими дозами надлежит регулярно контролировать показатели крови.
Терапия амоксициллином в высоких дозах заболевших с почечной недостаточностью или заболевших с эпилепсией и менингитом в анамнезе может в отдельных случаях привести к судорогам.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, следовательно, терапию амоксициллином надлежит прекратить.
С особой осторожностью надлежит использовать суспензию пациентам с фенилкетонурией, поскольку препарат содержит аспартам.
Оспамокс в форме суспензии содержит бензоат и цитрат натрия, что нужно учитывать при назначении лекарства пациентам, которые придерживаются диеты с ограниченным содержанием натрия.
Использование в период беременности и кормления грудью. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и его концентрация в плазме крови плода составляет около 25–30% концентрации в плазме крови матери. Незначительное количество данных относительно применения амоксициллина в период беременности свидетельствуют об отсутствии нежелательного влияния на плод/новорожденного. Препарат в период беременности возможно назначать после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко, поэтому запрещено исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, который находится на грудном вскармливании. Использование Оспамокса в этот период вероятно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Кормление грудью надлежит прекратить, если у новорожденного возникли желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или кожная сыпь).
Дети. Оспамокс, суспензию, прописывают детям с рождения. Для детей в возрасте старше 12 лет рекомендованными лекарственными формами являются капсулы и таблетки.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. До выявления индивидуальной реакции на препарат (вероятно головокружение) предлогается соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами.
пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, ацетилсалициловая кислота (в меньшей степени) и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению Т½ и концентрации амоксициллина в плазме крови.
Препараты, оказывающие бактериостатическое воздействие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный результат амоксициллина. Параллельное использование аминогликозидов вероятно (синергический результат).
Нерекомендованные комбинации
Аллопуринол. Одновременное использование с амоксициллином способствует возникновению аллергических кожных реакций.
Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция его дозировки.
Дисульфирам. Одновременное использование с амоксициллином противопоказано.
Антикоагулянты. Одновременное использование амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может удлинить время кровотечения. Необходима коррекция дозировки антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у заболевших, которые получали амоксициллин.
Метотрексат. Использование амоксициллина с метотрексатом приводит к повышению токсического действия последнего. Амоксициллин понижает почечный клиренс метотрексата, поэтому нужно проверять уровень его концентрации в плазме крови.
Амоксициллин надлежит с осторожностью использовать вместе с пероральными гормональными контрацептивами — плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, и это может понизить эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому предлогается использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.
Другие виды взаимодействий. Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в плазме крови путем увеличения его элиминации.
Появление диареи может привести к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.
Воздействие на результаты диагностических лабораторных исследований: при исследовании на наличие глюкозы в моче предлогается использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов зачастую отмечают ложноположительный результат.
Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных.
При высоких концентрациях амоксициллина может снизиться уровень гликемии в плазме крови. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.
симптомы: нарушение функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, что иногда приводило к почечной недостаточности.
Лечение: специфического антидота нет. Нужно вызвать рвоту или промыть желудок, после чего принять активированный уголь и осмотические слабительные средства. Надлежит поддерживать водно-электролитный баланс. Амоксициллин не выводится с помощью гемодиализа.
в оригинальной упаковке. Оспамокс таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии — при температуре до 25 °C. Готовую суспензию надлежит применить в течении 14 сут в плотно закрытом флаконе. Оспамокс ДТ — при температуре не выше 30 °C.
