Рецептурный Бланк Пример Заполнения

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ - СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО - РЕЦЕПТУРНЫЙ

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО" РЕЦЕПТУРНЫЙ. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО" РЕЦЕПТУРНЫЙ.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Организация рабочего места с соблюдением требований санитарно-гигиенического режима и техники безопасности»

Дезсредства для обработки различных поверхностей -6%. 3% раствором перекиси водорода,1% раствора калия перманганата, 1,5% раствора кислоты серной, растворы хлорамина в различных концентрациях 5%, 2,5%, 1%, спирто-эфирная смесь (1:1). аптечное оборудование, аптечная посуда ,уборочный инвентарь, стерильные салфетки,инструкции по санитарному режиму с приложениями.

1. Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек

1.1. Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Перед входами в аптеку должны быть приспособления для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособлений должна проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в день.

1.2. Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции.

1.3. Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2 x 2 мм. В летний период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон.

1.5. Поверхности стен и потолков производственных помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности покрытия, допускающими влажную уборку с применением дезсредств. Места примыкания стен к потолку и полу не должны иметь углублений, выступов и карнизов. Материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты (водостойкие краски, эмали или кафельные глазурованные плитки светлых тонов). Полы покрываются неглазурованными керамическими плитками, линолеумом или релином с обязательной сваркой швов.

1.6. Помещения аптек должны иметь как естественное, так и искусственное освещение.

1.7. Системы отопления и вентиляции должны выполняться по действующим СНиПам. В помещениях хранения должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (температура, влажность, воздухообмен)

1.8. Технологическое оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Минздраве России, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия.

1.9. Установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта (как правило, путем замены составных частей). Оборудование не должно загораживать естественный источник света или загромождать проходы. Не допускается размещение в конкретных производственных помещениях машин, аппаратов и др. не имеющих отношения к технологическому процессу данного производственного помещения.

1.10. В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т.п. Для этого могут быть использованы коридоры, комнаты отдыха персонала аптек, кабинеты.

Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию. Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье и т.д.) по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

1.11. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления: инъекционных растворов и глазных капель, внутренних лекарственных форм, наружных лекарственных форм. ЗАПРЕЩАЕТСЯ пользоваться этими раковинами для мытья рук.

1.12. Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины (рукомойники), которые целесообразно оборудовать педальными кранами или кранами с локтевыми приводами. Рядом устанавливают емкости с дезрастворами, воздушные электросушилки. ЗАПРЕЩАЕТСЯ пользоваться раковинами в производственных помещениях лицам, не занятым изготовлением и фасовкой лекарственных средств.

2. Санитарные требования к помещениям и оборудованию асептического блока

2.1. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание "чистых" и "грязных" потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами.

2.2. Перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами.

2.3. В шлюзе должны быть предусмотрены: скамья для переобувания с ячейками для спецобуви, шкаф для халата и биксов с комплектами стерильной одежды; раковина (кран с локтевым приводом), воздушная электросушилка и зеркало; гигиенический набор для обработки рук; инструкции о порядке переодевания и обработке рук, правила поведения в асептическом блоке.

2.4. В ассистентской-асептической не допускается подводка воды и канализации. Трубопроводы для воды очищенной следует прокладывать таким образом, чтобы можно было легко проводить уборку.

2.5. Для защиты стен от повреждений при транспортировке материалов или продукции (тележки и др.) необходимо предусмотреть специальные уголки или другие приспособления.

2.6. Для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок в последнем необходимо предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.

2.7 Для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в асептических помещениях устанавливают бактерицидные лампы (стационарные и передвижные облучатели) с открытыми или экранированными лампами. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться из расчета не менее 2 - 2,5 Вт мощности неэкранированного излучателя на 1 куб. м объема помещения.

3. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

3.1. Перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезсредств. ЗАПРЕЩАЕТСЯ сухая уборка помещений.

3.2. Генеральная уборка производственных помещений должна проводиться не реже одного раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками 1 раз в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже одного раза в месяц.

3.3. Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю.

3.4. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комната, шкафы) раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и др.). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.

5.5. Уборку помещений асептического блока (полов и оборудования) проводят не реже одного раза в смену в конце работы с использованием дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку, по возможности с освобождением от оборудования.

Необходимо строго соблюдать последовательность стадий при уборке асептического блока. Начинать следует с асептической. Вначале моют стены и двери от потолка к полу. Движения должны быть плавными, обязательно сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют стационарное оборудование и, в последнюю очередь, полы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Для уборки и дезинфекции поверхностей рекомендуются поролоновые губки, салфетки с заделанными краями из неволокнистых материалов. Для протирки полов можно использовать тряпки с заделанными краями из суровых тканей.

3.6. Приготовление дезрастворов должно осуществляться специально обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Для дезинфекции поверхностей допускается использование дезсредств из числа разрешенных Минздравом России

3.7. Отходы производства и мусор должны собираться в специальные контейнеры с приводной крышкой с удалением из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.

3.8. Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц (одновременно, кроме тщательной уборки, можно проводить мелкий текущий ремонт).

4. Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек

4.1. Руководителям аптек всех уровней необходимо заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечение их подготовки и переподготовки по правилам личной гигиены и технике безопасности, а также прохождении персоналом регулярных медосмотров (предварительные и периодические осмотры).

4.2. Работники аптеки, занимающиеся изготовлением, контролем, расфасовкой лекарственных средств и обработкой аптечной посуды, а также соприкасающиеся с готовой продукцией, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем профилактический осмотр в соответствии с действующими приказами МЗ РФ. Результаты осмотров заносятся в санитарную книжку.

4.3. Каждый сотрудник должен оповещать руководящий персонал о любых отклонениях в состоянии здоровья. Сотрудники с инфекционными заболеваниями, повреждениями кожных покровов к работе не допускаются. Выявленные больные направляются на лечение и санацию. Допуск к работе проводится только при наличии справки лечпрофучреждения о выздоровлении.

6.4. Персонал обязан выполнять правила личной гигиены и производственной санитарии, носить технологическую одежду, соответствующую выполняемым операциям.

4.4.1. При входе в аптеку персонал обязан снять верхнюю одежду и обувь в гардеробной, вымыть и продезинфицировать руки, надеть санитарную одежду и санитарную обувь. Перед посещением туалета обязательно снимать халат.

4.4.2. ЗАПРЕЩАЕТСЯ выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и обуви. В периоды распространения острых респираторных заболеваний сотрудники аптек должны носить на лице марлевые повязки.

4.4.3. Санитарная одежда и санитарная обувь выдается работникам аптеки в соответствии с действующими нормами с учетом выполняемых производственных операций. Смена санитарной одежды должна производиться не реже 2 раз в неделю, полотенец для личного пользования - ежедневно. Комплект специальной одежды для персонала, работающего в асептических условиях, должен быть стерильным перед началом работы. Целесообразно предусмотреть в санитарной одежде персонала отличительные знаки, например, спецодежду или ее детали другого цвета, кроме белого, чтобы легче распознать нарушения порядка перемещения персонала в асептической зоне, между помещениями или за пределами асептического блока, в других производственных зонах.

4.4.4. Производственный персонал должен регулярно принимать душ, тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, не покрывать их лаком.

4.4.5. Производственному персоналу запрещается принимать пищу, курить, а также хранить еду, курительные материалы и личные лекарственные средства в производственных помещениях аптек и в помещениях хранения готовой продукции. В карманах халатов не должны находиться предметы личного пользования, кроме носового платка.

4.5. Особое внимание должно уделяться подбору и подготовке производственного персонала для работы в асептических условиях. Персонал асептического блока должен обладать, кроме специальных знаний и опыта практической работы, знаниями по основам гигиены и микробиологии, чтобы осознанно выполнять санитарные требования и правила, должен быть готов к возможным неудобствам в работе, связанным с систематической обработкой рук и строго определенной последовательностью переодевания, использованием воздухопроницаемой повязки на лице, резиновых перчаток на руках и др.

4.6. Для производственного персонала на основании существующих документов должны быть разработаны и укреплены в нужных местах правила личной гигиены, входа и выхода из помещений, регламент уборки, правила транспортировки изделий и материалов в соответствии с ходом технологического процесса и др. с учетом особенностей данного аптечного предприятия. Правила и меры личной гигиены, включая требования по применению санитарной одежды, должны применяться ко всем, входящим в производственные помещения, - временно и постоянно работающим, не работающим (гости, инспекция, высшее руководство и др.).

4.7. Работникам аптек необходимо систематически принимать участие в занятиях по темам, связанным с вопросами личной гигиены, производственной санитарии, техники безопасности, организуемых администрацией в сроки, обеспечивающие информированность персонала относительно современных требований. Приглашаемые консультанты должны иметь соответствующую квалификацию (образование и опыт), о чем производятся необходимые записи.

4.8. Сотрудникам аптек необходимо соблюдать действующие правила техники безопасности и производственной санитарии при работе в аптеках.

4.9. В аптеках должен быть предусмотрен необходимый состав санитарно-бытовых помещений для персонала:

5. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и воды для инъекций

5.1. Для изготовления неинъекционных стерильных и нестерильных лекарственных средств используют воду очищенную, которая может быть получена дистилляцией, обратным осмосом, ионным обменом и другими разрешенными способами. Микробиологическая чистота воды очищенной должна соответствовать требованиям на воду питьевую, допускается содержание в ней не более 100 микроорганизмов в 1 мл при отсутствии бактерий сем. Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus. Для приготовления стерильных неинъекционных лекарственных средств, изготовляемых асептически, воду необходимо стерилизовать.

Для изготовления растворов для инъекций используют воду для инъекций, которая должна выдерживать испытания на воду очищенную, а также должна быть апирогенной.

5.2. Получение и хранение воды очищенной должно производиться в специально оборудованном для этой цели помещении.

Получение воды для инъекций должно осуществляться в помещении дистилляционной асептического блока, где категорически запрещается выполнять какие-либо работы, не связанные с перегонкой воды.

5.3. Воду очищенную используют свежеприготовленной или хранят в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойства воды и защищающих ее от инородных частиц и микробиологических загрязнений, не более 3 суток.

Воду для инъекций используют свежеприготовленной или хранят при температуре от 5 °C до 10 °C или от 80 °C до 95 °C в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойств воды, защищающих ее от попадания механических включений и микробиологических загрязнений, не более 24 часов.

5.4. Получение воды очищенной и для инъекций производится с помощью аквадистилляторов или других разрешенных для этой цели установок. Подготовку к работе и порядок работы на них осуществляют в соответствии с указаниями, изложенными в паспорте, и инструкцией по эксплуатации.

5.5. При получении воды с помощью аквадистиллятора ежедневно перед началом работы необходимо в течение 10 - 15 мин. проводить пропаривание при закрытых вентилях подачи воды в аквадистиллятор и холодильник. Первые порции полученной воды в течение 15 - 20 мин. сливают. После этого времени начинают сбор воды.

5.6. Полученную воду очищенную и для инъекций собирают в чистые простерилизованные или обработанные паром сборники промышленного производства (в порядке исключения - в стеклянные баллоны). Сборники должны иметь четкую надпись: "Вода очищенная", "Вода для инъекций". Если одновременно используют несколько сборников, их нумеруют. На этикетке емкостей для сбора и хранения воды для инъекций должно быть обозначено, что содержимое не простерилизовано.

Стеклянные сборники плотно закрывают пробками с двумя отверстиями: одно для трубки, по которой поступает вода, другое для стеклянной трубки, в которую вставляется тампон из стерильной ваты (меняют ежедневно). Сборники устанавливают на баллоно - опрокидыватели.

Сборники соединяют с аквадистиллятором с помощью стеклянных трубок, шлангов из силиконовой резины или другого индифферентного к воде очищенной материала, разрешенного к применению в медицине и выдерживающего обработку паром.

5.7. Подачу воды на рабочие места осуществляют по трубопроводам или в баллонах. Трубопроводы должны быть изготовлены из материалов, разрешенных к применению в медицине и не изменяющих свойств воды. При значительной длине трубопровода для удобства мойки, дезинфекции и отбора проб воды очищенной на микробиологический анализ через каждые 5 - 7 метров следует предусматривать тройники с внешним выводом и краном.

5.8. Мытье и дезинфекцию трубопровода производят перед сборкой, в процессе эксплуатации не реже 1 раза в 14 дней, а также при неудовлетворительных результатах микробиологических анализов.

Для обеззараживания трубопроводов из термостойких материалов через них пропускают острый пар из парогенератора или автоклава. Отсчет времени обработки ведут с момента выхода пара с концевого участка трубопровода. Обработку проводят в течение 30 минут.

Трубопроводы из полимерных материалов и стекла можно стерилизовать 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов с последующим тщательным промыванием водой очищенной. После чего осуществляют проверку на отсутствие восстанавливающих веществ. Регистрацию обработки трубопровода ведут в специальном журнале.

5.9. Для очистки от пирогенных веществ стеклянные трубки и сосуды обрабатывают подкисленным раствором калия перманганата в течение 25 - 30 минут. Для приготовления раствора к 10 частям 1% раствора калия перманганата добавляют 6 частей 1,5% раствора кислоты серной. После обработки сосуды и трубки тщательно промывают свежеприготовленной водой для инъекций.

5.10. Руководителем аптеки назначается лицо, ответственное за получение воды очищенной.

6. Санитарные требования при изготовлении лекарственных средств в асептических условиях

6.1. Помещения для изготовления лекарственных средств в асептических условиях отделывают, оборудуют и обрабатывают в соответствии с разделами 2, 3 данной Инструкции.

6.2. Персонал для работы в асептических условиях подготавливается в соответствии с санитарными требованиями и указаниями.

6.3. Лекарственные вещества, необходимые для приготовления лекарственных средств в асептических условиях, хранят в плотно закрывающихся шкафах в штангласах в условиях, исключающих их загрязнение. Штангласы перед каждым заполнением моют и стерилизуют.

6.4. Вспомогательный материал подготавливают, стерилизуют и хранят в закрытом виде не более 3 суток. Вскрытые материалы используют в течение 24 часов. После каждого забора материала бикс или банку плотно закрывают. Забор производят стерильным пинцетом.

6.5. Аптечную посуду после соответствующей обработки используют по назначению или укупоривают и хранят в плотно закрывающихся шкафах. Срок хранения стерильной посуды, используемой для приготовления и фасовки лекарственных средств в асептических условиях, не более 24 часов.

6.6. Крупноемкие баллоны допускается обеззараживать после мытья пропариванием острым паром в течение 30 мин. После обработки емкости закрывают стерильными пробками или обвязывают стерильным пергаментом и хранят в условиях, исключающих их загрязнение, не более 24 часов.

6.7. Укупорочный материал (пробки, колпачки и др.) обрабатывают и хранят в условиях, предотвращающих их загрязнение .

6.8. Съемные части технологического оборудования, непосредственно соприкасающиеся с раствором лекарственных веществ (трубки резиновые и стеклянные, фильтр - держатели, мембранные микрофильтры, прокладки и др.), обрабатывают, стерилизуют и хранят в режимах, описанных в документации по использованию соответствующего оборудования.

6.9. Концентрированные растворы, полуфабрикаты, внутриаптечную заготовку изготавливают в асептических условиях и хранят в соответствии с их физико-химическими свойствами и установленными сроками годности в условиях, исключающих их загрязнение.

7. Санитарные требования при изготовлении нестерильных лекарственных форм

7.1. Лекарственные вещества, используемые при изготовлении нестерильных лекарственных форм, должны храниться в плотно закрытых штангласах в условиях, исключающих их загрязнение. Штангласы, используемые при хранении лекарственных веществ, перед наполнением моют и стерилизуют.

7.2. Вспомогательный материал и укупорочные средства, необходимые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, подготавливают, стерилизуют и хранят в соответствии с Приложением 9 данной Инструкции.

7.3. Аптечную посуду перед использованием моют, сушат и стерилизуют (Приложение 10). Срок хранения стерильной посуды не более 3 суток.

7.4. Средства малой механизации, используемые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, моют и дезинфицируют согласно приложенной к ним инструкции. При отсутствии указаний по окончании работы их разбирают, очищают рабочие части от остатков лекарственных веществ, промывают горячей (50 - 60 °C) водой, после чего дезинфицируют или стерилизуют (Приложения 8, 11) в зависимости от свойств материала, из которого они изготовлены. После дезинфекции изделие промывают горячей водой, ополаскивают водой очищенной и хранят в условиях, исключающих загрязнение.

7.5. В начале и в конце каждой смены весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь протирают 3% раствором перекиси водорода или спирто-эфирной смесью (1:1).

7.6. Бюреточные установки и пипетки не реже 1 раза в 10 дней освобождают от концентратов и моют горячей водой (50 - 60 °C) с взвесью горчичного порошка или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, промывая затем очищенной водой с обязательным контролем смывных вод на остаточные количества моющих средств. Сливные краны бюреточных установок перед началом работы очищают от налетов солей растворов, экстрактов, настоек и протирают спирто-эфирной смесью (1:1).

7.7. После каждого отмеривания или отвешивания лекарственного вещества горловину и пробку штангласа, а также ручные весы вытирают салфеткой из марли. Салфетка употребляется только один раз.

7.8. Воронки при фильтрации или процеживании жидких лекарственных средств, а также ступки с порошковой или мазевой массой до развески и выкладывания в тару накрывают пластмассовыми или металлическими пластинками, которые предварительно дезинфицируют. Для выборки из ступок мазей и порошков используют пластмассовые пластинки. Применение картона не допускается. После изготовления мазей остатки жира удаляют при помощи картона, бумаги, лигнина, затем ступки моют и стерилизуют.

7.9. Используемые для работы бумажные и вощаные капсулы, шпатели, нитки, резинки обхваточные и др. хранят в ящиках ассистентского (фасовочного) стола (ящики ежедневно моют). Вспомогательные материалы хранят в закрытых шкафах в условиях, исключающих их загрязнение.

8. Объекты микробиологического контроля в аптеках

Объектами микробиологического контроля в аптеках являются исходные, промежуточные и готовые продукты, вспомогательные вещества и материалы, руки и санитарная одежда персонала, воздушная среда и поверхности помещений и оборудования. Перечень контролируемой аптечной продукции и нормативы оценки ее микробиологической чистоты даны в Приложении 12 в соответствии с действующими нормативными документами.

III. Снятие СИЗ аптечного работника, обработка рук, кожных покровов.

IV. Оценка эффективности манипуляции.

Алгоритм выполнения манипуляции

Нормативно-правовая база по фармации:

1. ФЗ № 61 "Об обращении лекарственных средств" от 12.04.2010;

2. ФЗ № 2300-1 «О защите прав потребителей» от 07.02.1992;

3. ФЗ № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности» 03.11.2011;

4. ФЗ №38 «О рекламе» от 13.03.2006;

5. ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010;

6. ПП РФ от 19.01.1998 N 55 "Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации";

7 ПП РФ от 08.08.2009 N 654 "О совершенствовании государственного регулирования цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов"

8. ПП РФ №1081 ""О лицензировании фармацевтической деятельности" от 22.12.2011 г.

9. ПП РФ № 1148 «О порядке хранения НС и ПВ» от 31.12.2009;

10. Приказ МЗ РФ №80 "Об утверждении ОСТа. Правила отпуска (реализации) ЛС в аптечных организациях" от 04.03.2003 г.

11. Приказ МЗ РФ №305 от 16.10.1997 «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении ЛС и фасовке промышленной продукции в аптеках»;

12. Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997 «О контроле качества ЛС, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)»;

13. Приказ Минздравсоцразвития РФ №553н "Об утверждении видов аптечных организаций"

14. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 110 "О порядке назначения и выписывания ЛС, ИМН и специализированных продуктов лечебного питания".

15. Приказ Минздравсоцразвития РФ №706н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств"

16. Приказ Минздрава РФ от 12.11.1997 №330 (ред. от 17.11.2010) "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ";

17. Приказ Минздравсоцразвития РФ №397н "Об утверждении специальных требований к условиям хранения НС и ПВ"

18. Приказ МЗиСР РФ №805н от 15.09.2010 «Об утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения»;

19. Приказ МЗ РФ №309 "Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций"

20. Приказ Минздравсоцразвития РФ №785 "О порядке отпуска ЛС"

21. Приказ Минздравсоцразвития РФ №1222н "Об утверждении Правил оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения"

22. Приказ Минздравсоцразвития РФ №1198н "Об утверждении правил в сфере обращения медицинских изделий"

23. Постановление Правительства РФ №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

1.Подготовка рабочего места для проведения манипуляции.

2.Подготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1. Работа с конституцией РФ.

3.2. актами органов государственной власти Российской Федерации;

3.3. актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации;

3.4. актами органов местного самоуправления.

3.5. актами международных организаций (например, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)).

Каждый правотворческий орган имеет право издавать нормативные правовые акты только определенных видов (указ, постановление, приказ и т. д.), закрепленных в Конституции или законе, и только по тем вопросам, регулирование которых входит в компетенцию правотворческого органа.

4.Уборка рабочего места, в соответствии с требованиями.

III. Оценка эффективности манипуляции.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Работа с аннотациями. информирование населения»

I. Оснащение:Коллекция аннотации на различные лекарственные препараты.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.

2.Подготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1. Анализ исходных данных (взятой аннотации)

3.2. Предварительная редукция:

-получение значимых элементов.

-разбиение текста на фрагменты, содержащие законченную мысль.

-выделение фрагментов имеющих максимальное значение.

4.Доступное изложение текста.

5.Уборка рабочего места с соблюдением требований.

III.Оценка эффективности манипуляции.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

1.Коллекции муляжей лекарственных препаратов различных фармакологических групп и различных лекарственных форм.

2.Учебная витрина кабинета.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

Правила оформления витрин.

Разберем с Вами основные правила оформления витрин, которые помогут грамотно разместить товары в аптеке, тем самым привлечь внимание покупателей, увеличить товарооборот организации и тем самым получит прибыль.

3.1. Первое правило оформления витрин – Доступность.

«Покупательская способность» человека определяется длиной его руки. Это высказывание заставляет нас подумать о том, чтобы покупателям было удобно доставать товар с витрины (разным покупателям с разных витрин).

3,2. Второе правило оформления витрин - Рубрикация.

Необходимо чтобы для каждой полки на витрины были сделаны понятные, хорошо читаемые, выполненные в одном стилерубрикаторы, которые будут понятны простому покупателю. Посетитель нашей аптеки должен иметь возможность сориентироваться и найти нужные ему товары.

Правильная и четкая рубрикация сделает выбор препарата более простым, поможет посетителю увидеть другие товары и разгрузит работников первого стола. Нельзя в рубрикации витрин использовать профессиональные и никому не понятные названия типа: «Диуретики», «Сорбенты», «Гепатопротекторы», «Иммуномодуляторы», «Антигельминтные» и др.

Также не рекомендуется использование в основе рубрикации слишком упрощенных названий типа: «От головы», «От вшей» и др. Рубрикаторы могут быть такими: «Обезболивающие», «Противовоспалительные», «Противопростудные», «Лекарственные травы», «Противогриппозные», «Гомеопатические лекарственные средства» и др.

Можно выделить витрину с помощью интересного названия, например: «Здоровье женщины», «Для уставших ног», «Избавляемся от вредных привычек», «Аптечка в дорогу», «Аист прилетел» и др.

Необходимо так же следить за тем, чтобы рубрикация витрины соответствовала товару, который представлен в ней.

3.3. Третье правило оформления витрин – Рядом с названием.

Если мы расположим соответствующий товар рядом с рубрикатором, то это увеличит его продажи. В данном случае рубрикатор выполняет роль ориентира для покупателя и на данный товар больше обращается внимание. Если товар известен и широко рекламируем, то высока вероятность его покупки.

Это правило можно использовать для препаратов, которые расположены на полках, удаленных от уровня глаз, чтобы дополнительно привлечь внимание к данному товару, который находиться в стороне от покупательского внимания.

3.4. Четвертое правило оформления витрин – Рядом с лидером продаж.

Данное правило вытекает из предыдущего, но здесь роль рубрикатора и центра привлечения внимания выполняет самый ходовой товар из данной фармакотерапевтической группы.

Размещение препарата с самым ходовым товаром увеличивает его продаваемость.

Правило основано на том, что известный препарат сразу бросается покупателю в лицо (например, «Мезим»). Если же по каким либо причинам он его не берет (например, не устраивает цена препарата или товара), то следующее предпочтение будет отдано препарату, находящимся рядом с ним (лучше с правой стороны). Место рядом с лидером продаж хорошо использовать для новинок и продвигаемого препарата.

3.5. Пятое правило оформления витрин – массовая выкладка.

Это правило используют при выкладке товара в аптеке открытой формы торговли. В аптеке закрытой формы торговли в лучшем случае возможно двойное представление товара (двойной фейсинг).

Продажи в аптеке возрастают пропорционально числу одновременно видимых лицевых сторон товара. Если выставить два варианта упаковки одного и того же препарата, то продажи вырастут на 15%, три упаковки (тройной фейсинг) – на 30%, четыре – на 60%. Цифры конечно же условны и могут варьировать в зависимости от конкретной ситуации.

При массовой выкладке у посетителя возникает ощущение того, что данный товар пользуется повышенным спросом в аптеке и вызывает ассоциацию с низкой ценой и качеством препарата. Чем большую площадь занимает товар, тем он лучше заметен и тем больше привлекает внимание.

3.6. Шестое правило оформления витрин – Первым пришел – первым ушел (Правило FIFO ).Правило FIFO (от англ. FirstIn. FirstOut ) переводиться как- первым пришел -первым ушел. Следуя этому правилу товар, который поступил в аптеку первым, должен быть продан первым. При открытой выкладке товарав торговом зале аптеки, вновь поступившие упаковки товара должны размещаться за «старым» товаром. Правило используется для уменьшения расходов организации по иссекшим срокам годности товара.

3.7.Седьмое правило оформления витрин – Наполненность витрины.Принцип аптек открытой формы продажи (фарммаркетов) состоит в том, что максимальный товарооборот можно сделать только при заполненных полках. Пустые места на витринах, после продажи товара создают негативное впечатление у покупателей: «Ничего нет, все закончилось, опять я не успел и т.д.».

3.8. Восьмое правило оформления витрин – Правило оформления ценников.Цена является важным критерием при принятии решения о покупке. Покупатель может покинуть аптеку, если он не будет иметь четкого представления о цене товара. Цена товара должна быть четко обозначена и хорошо видна покупателю. Во избежание путаницыи конфликтных ситуаций необходимо располагать ценник таким образом, чтобы покупателю было ясно, к какому конкретно препарату или товару он относиться. Нельзя помещать на витрину две упаковки одного вида препарата с разными ценами. Ценник не должен закрывать упаковку или название препарата.

Для удобства покупателей и работников аптеки самообслуживания используют специальные пластиковые ценникодержатели, которые прикрепляются к фронтальной части витрины. Можно использовать специальные таблички яркого цвета, например желтого, необычной формы для привлечения внимания посетителей аптеки и для выделения товара, который участвует в какой- либо рекламной акции и т.д.

3.9. Девятое правило оформления витрин – Подсветка витрин.Для того чтобы выделить товар на витрине или в не самом выигрышном месте торгового зала (например, «холодная зона» торгового зала аптеки) является подсветка. Она должна привлекать внимание посетителя и не слепить его.Освещение сзади товаров заглушает объем, смягчает световые различия на упаковках.

Освещение с боков увеличивает объем, подчеркивает вертикальные грани. При таком освещении необходимо учитывать, что самый высокий товар не должен находиться у краев полки, иначе он закроет свет. Освещение товара сверху и снизу усиливает горизонтальные грани. Так же важно чтобы используемая подсветка не повредила товар, так как неправильно подобранные лампочки или неправильное оборудование может привести например к оплавлению упаковок с лечебной косметикой и т.д.

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Правила хранения лекарственных средств ,ИМН и парафармацевтической продукции».

2.Учебная витрина кабинета, учебные шкафы.

3. Стеллажные карты.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

Наиболее значимым фактором, определяющим условия хранения, является правильное размещение товаров. Складские помещения и материальная комната (минимальная площадь – не менее 36м 2 )обеспечиваются необходимой мебелью, оборудованием и размещаются с учетом наиболее полного использования помещения и сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, термолабильных и других ЛС, ЛРС, ИМН. Стеллажи находятся на расстоянии 0,6-0,7м от наружных стен, не менее 0,5м от потолка и не менее 0,25м от пола. Расстояние между стеллажами – 0,75м. материальная комната содержится в чистоте. При размещении ЛС на местах хранения придерживаются следующих правил:

- ЛС укладывают в оригинальной упаковке этикеткой наружу;

- рядом с ЛС прикрепляется стеллажная карта. В ней указывается наименование ЛС, серия, срок годности, количество.

В помещения хранения ЛС необходимо размещать отдельно, в следующем порядке:

- в строгом соответствии с токсикологическими группами;

- ядовитые, наркотические и сильнодействующие ЛС должны храниться в соответствии с действующими требованиями;

- в соответствии с фармакологическими группами;

- в зависимости от способа применения (внутренне, наружное);

- лекарственные вещества «ангро» в соответствии с агрегатным состояниям (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных);

- в соответствии с физико-химическими свойствами ЛС с ограниченными сроками годности;

- с учетом характера различных лекарственных форм.

В отделах хранения ведется картотека по срокам годности. Помимо общих принципов хранения используется ряд специфических: защита от света, защита от влаги, защита от улетучивания и высыхания, защита от воздействия газов, содержащихся в среде, защита от воздействия повышенной температуры, защита от пониженной температуры.

Пахучие ЛС хранят изолированно, в герметически закрытой таре, раздельно (по наименованиям).

Красящие ЛС хранят в специальном шкафу, в плотно укупоренной таре, раздельно.

Растительное сырье и сборы хранят в хорошо закрытой таре, в сухом проветриваемом помещении. ЛРС, содержащее эфирные масла, некоторые гигроскопические травы, листья, плоды хранят изолированно, в хорошо укупоренной таре.

Ядовитые и сильнодействующее ЛРС хранят в отдельном помещении или в шкафу под замком.

ЛРС, содержащее сердечные гликозиды имеют строгие сроки хранения и повтора биологического переконтроля на биологическую активность.

Огнеопасные вещества – это жидкости и легкогорючие вещества. Крупные емкости хранятся на полках стеллажей в один ряд по высоте, на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов. Степень заполнения емкостей жидкими веществами не превышает 90% объема. Спирты хранятся в металлических емкостях и заполняются не более, чем на 75% объема, эфир – в фабричной упаковке в темном прохладном месте. За состоянием тары необходимо постоянно наблюдать.

Взрывоопасные вещества. Хранение серебра нитрата в аптеках до 50 г осуществляется изолированно. При хранении необходимо проводить предупредительные меры по недопущению загрязнению взрывоопасных веществ пылью, для этого емкости с этими веществами плотно закрывают. Калия перманганат в результате взаимодействия с пылью, серой, органическими кислотами и другими веществами органического происхождения взрывоопасен. Хранить калия перманганат необходимо в штангласах с притертыми пробками и отдельно от других средств. Категорически запрещено хранить его вместе с легковоспламеняющимися и горючими веществами. Раствор нитроглицерина хранят в аптеках и на аптечных складах в небольших и хорошо укупоренных склянках либо металлических сосудах, соблюдая меры предосторожности от огня в прохладном темном месте. Даже передвигать посуду с этим веществом и отвешивать его необходимо с особой осторожностью, Категорически запрещено хранить взрывоопасные и огнеопасные вещества с кислотами и щелочами. В помещениях хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ пользуются только электрофонарями.

Наркотические вещества. Помещения для хранения наркотических ЛС оборудованы и оснащены охранно-пожарной сигнализацией. В аптеках наркотические ЛС хранятся в сейфах. В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими ЛС, должен быть у провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у материально-ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке.

Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотические ЛС, разрешается лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется допуском из органов УВД и приказом по аптеке. Выдача наркотических ЛС в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только материально-ответственным лицом, уполномоченным на это.

Запас наркотических ЛС в аптеках не превышает месячной потребности. В ассистентской комнате аптек запасы наркотических средств не должны превышать 5- дневной потребности.

Хранение в аптечной организации наркотических средств, не разрешенных к применению в медицинской практике, запрещается.

Резиновые изделия разрешается хранить в шкафах, ящиках, а также на полках и стеллажах. При этом у шкафов должны быть плотно закрывающиеся двери и гладкая поверхность внутри.

Изделия из пластмассы необходимо хранить в темных, но хорошо проветриваемых помещениях, в которых не может быть ни открытого огня, ни паров летучих веществ. Причем размещают изделия на расстоянии не менее 100 см от отопительных приборов.

Перевязочные средства, как и вспомогательные вещества, хранят в сухих проветриваемых помещениях.

Внутренняя поверхность шкафов, ящиков, стеллажей, а также верх поддонов должен быть выкрашен светлой масляной краской. Стерильные перевязочные материалы, в частности вата и бинты хранят в заводской упаковке, а нестерильные в плотной бумаге или в тюках или мешках на стеллажах и поддонах.

Изделия медицинской техники, в частности хирургические инструменты хранятся в сухих, отапливаемых помещениях. Запрещено хранить их навалом, а также вместе с другим товаром, особенно нельзя совмещать хранение хирургических инструментов с медикаментами и изделиями из резины. Температура в помещениях, где хранятся хирургические инструменты, должна быть постоянной. Такое же требование соблюдается и в отношении относительной влажности воздуха, которая должна быть не более 60%.

Инструменты хранят в шкафах, ящиках или коробках с крышками с указанием на крышке их наименований. Можно хранить инструменты в заводской антикоррозийной смазке. Режущие предметы, в частности, ножи и скальпели во избежание механических повреждений (зазубрин), а также затупления лучше всего хранить уложенными в специальные гнезда пеналов либо ящиков. Ржавчина, которая появляется на окрашенных изделиях из железа, должна быть удалена, а изделие вновь покрыто краской.

Товары дополнительного аптечного ассортимента, получили условное название парафармацевтических.

Парафармацевтические товары – это товары дополнительного аптечного ассортимента, которые сопутствуют ЛС и изделиям медицинского назначения и предназначены для профилактики и лечения заболеваний, облегчения состояния человека и ухода за частями тела. К ним относятся: медицинские изделия, средства ухода и гигиены; предметы ухода за больными; средства гигиенические и косметические; медицинские приборы и инструменты; изделия очковой оптики; посуда для медицинских целей; предметы и средства для обеспечения здорового образа жизни; реактивы и диагностические средства; стоматологические и зубопротезные материалы; продукты и пищевые добавки лечебного и профилактического назначения; минеральные воды; литература медицинская, фармацевтическая, санитарно-просветительная и спортивная; прочие товары.

Хранение парафармацевтических товаров осуществляется отдельно от ЛС. Ряд товаров требует особых условий хранения. Такое требование относится к минеральным водам, биологически активным добавкам к пище, изделиям оптики.

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

1. Сопроводительные документы.

2. Документы по качеству.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1. Подготовительные операции

1.1. Подготовить места для размещения поступающих лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента (далее - товары):

для иммунобиологических и других лекарственных средств, требующих защиты от повышенной температуры, – холодильное оборудование;

для наркотических лекарственных средств, психотропных веществ, лекарственных средств списка «А» – помещение (сейфы, металлические шкафы);

для спирта этилового – помещение (металлический шкаф, сейф);

для фармацевтических субстанций – помещение (шкафы, стеллажи и др.);

для остальных лекарственных средств и других товаров – помещения, (шкафы, стеллажи и др.).

1.2. В помещении приемки (зоне) предусмотреть достаточное место для лекарственных средств и других товаров, забракованных при приемочном контроле.

1.3. Подготовить многооборотную тару к отгрузке (если используется в работе).

1.4. Подготовить средства малой механизации для перемещения товара.

1.5. Подготовить поддоны (подтоварники) для размещения товара.

1.6. Подготовить товар, подлежащий возврату поставщику.

3.2. Разгрузка лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента с автотранспорта

2.1. При поступлении лекарственных средств и других товаров в аптеку председателю комиссии по приемке (члену) проверить правильность транспортировки, соответствие условий транспортировки требованиям, указанным производителем лекарственных средств в инструкциях по медицинскому применению и(или) листке – вкладыше.

2.2. Произвести разгрузку лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента с автотранспорта и разместить групповые транспортные упаковки в помещении приемки (зоне) на поддонах, подтоварниках.

2.3. Разместить в специально отведенных местах хранения наркотические лекарственные средства, психотропные вещества, лекарственные средства списка «А», спирт этиловый, иммунобиологические и другие термолабльные лекарственные средства – в первую очередь.

2.4. Сверить количество мест с указанным в сопроводительных документах.

2.5. Председателю комиссии по приемке (члену) заполнить сопроводительные и транспортные документы:

сопроводительный лист (форма АП-95),

поставить на товарно-транспортных накладных печать аптеки, дату приемки, подпись, фамилию, имя, отчество, должность лица, принявшего товар.

2.6. Передать сопроводительные документы экспедитору (водителю).

2.7. Отгрузить многооборотную тару.

2.8. Отгрузить лекарственные средства и другие товары аптечного ассортимента, подлежащие возврату поставщику.

3.3. Приемка лекарственных средств и других товаров по количеству и качеству

3.1. Все лекарственные средства и другие товары освободить от групповой упаковки и (или) разложить по наименованиям.

3.2. Председателю комиссии по приемке (члену) назвать наименование лекарственного средства или другого товара, указанное в сопроводительных документах. Членам комиссии по приемке подсчитать фактическое количество упаковок и назвать вслух с указанием серии (партии).

3.3. Председателю комиссии (члену) проверить правильность оформления товарно-транспортных накладных, отметить проверенное наименование лекарственного средства и другого товара, их количество по сопроводительным документам и назвать розничную цену (числовой код). Члену комиссии нанести на упаковку названную цену (числовой код) и дату поставки. (Дату поставки на упаковках в аптеках, в которых используется автоматизированный учет, наносить не обязательно).

Нанесение цены осуществлять на упаковках одного и того же наименования в одном и том же месте, чтобы при этом не закрывалась основная информационная часть упаковки (наименование, серия, срок годности, способ применения).

3.4. Членам комиссии по приемке осуществить контроль названного лекарственного средства по показателям «Описание», «Упаковка», «Маркировка», проверить наличие инструкций по применению и их соответствие количеству упаковок.

По показателю «Описание» проверить внешний вид, наличие запаха.

По показателю «Упаковка» проверить целостность упаковки, соответствие физико-химических свойств.

По показателю «Маркировка» проверить соответствие оформления лекарственных средств требованиям нормативной документации.

3.5. Проверить документы, подтверждающие качество лекарственных средств и других товаров, а также соответствие серии (партии) на упаковках лекарственных средств и других товаров, указанной в товарно-транспортных накладных и документах, подтверждающих качество.

3.6. Председателю комиссии по приемке (члену) в приходных документах указать: «Приемочный контроль проведен» и заверить своей подписью.

3.7. Разместить лекарственные средства и другие товары по местам хранения.

3.8. Вынести многооборотную тару и картонные коробки в предназначенное для этого помещение (зону).

3.9. В случае отсутствия документов, подтверждающих качество, или сомнения в качестве разместить лекарственные средства и другой товар отдельно с обозначением «Забраковано при приемочном контроле» в соответствии с РИ «О порядке хранения и возврата поставщикам забракованных лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента».

3.4. Отражение в учетных регистрах.

4.1. Первые экземпляры товарно - транспортных накладных оставить в аптеке для оприходования поступивших лекарственных средств и других товаров.

4.2. На лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, заполнить «Журнал предметно-количественного учета лекарственных средств списка «А» в виде фармацевтических субстанций», «Журнал предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ в аптеках».

4.3. При обнаружении недостачи, излишков, боя, нарушения целостности упаковки и маркировки лекарственных средств и других товаров составить акт в 2 экземплярах, который подписывается всеми членами комиссии, производившими приемку. Для наркотических лекарственных средств, психотропных веществ необходимо составить отдельный акт.

4.Уборка рабочего места.

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 148-1/У-88 "РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"

1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) имеет серию и номер.

2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

7. В графе "Rp" указывается:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды.

11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

Исправления в рецепте не допускаются.

13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.

14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 107-1/У "РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"

1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

5. В графах "Rp" указывается:

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 11 приложения N 4.

9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств. Исправления в рецепте не допускаются.

11. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.

12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

Выписано: L-+-+-+-+-+-- ¦ (заполняется специалистом ¦

Rp: ¦Отпущено по рецепту: ¦

___________________________________ ¦Дата отпуска _______________¦

___________________________________ ¦Код лекарственного ¦

D.t.d. ¦средства ___________________¦

Дозировка _________________________ ¦Торговое наименование ______¦

Количество единиц _________________ ¦____________________________¦

Signa _____________________________ ¦____________________________¦

Подпись врача (фельдшера) _________ ¦Количество _________________¦

и личная печать врача ¦На общую сумму _____________¦

(фельдшера) _______________________ ¦____________________________¦

Корешок РЕЦЕПТА Серия _______________ N ___________ от _________

Продолжительность ______________ дней Наименование лекарственного

Количество приемов в день: _____ раз средства: _________________

На 1 прием: _____________________ ед. Дозировка: ________________

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Работа с требованиями ЛПУ»

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса лечебно-профилактические учреждения получают лекарственные средства из аптечного учреждения (организации) по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.

Требование-накладная на получение из аптечных учреждений (организаций) лекарственных средств должно иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного средства, наименование лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке.

Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.

3.2. Требования-накладные структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1. настоящей Инструкции, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом лечебно-профилактического учреждения.

При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.

3.3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные средства, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.

3.4. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать лечебно-профилактического учреждения.

3.5. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных средств (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных средств, содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном п. 3.1.-3.4. настоящей Инструкции, на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечным учреждением (организацией) и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке.

3.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных средств - в течение одного календарного года.

3.7. Требования-накладные лечебно-профилактических учреждений должны храниться в аптечном учреждении (организации) в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.

3.8. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в лечебно-профилактическом учреждении комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены приложениями N 3 и 4 к настоящей Инструкции.

4.Уборка рабочего места.

2. Прейскурант цен.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

Таксирование рецептов и требований лечебно-профилактических учреждений.

Правильно выписанный рецепт таксируется, т.е. определяется розничная цена экстемпорального лекарственного препарата. Исторически сложились следующие особенности ценообразования на экстемпоральные лекарства:

Таксирование входящих ингредиентов;

Стоимость тары - зависит от вида и от объема упаковки.

Тариф за изготовление — Taxa Laborum, исторической категории (более 350 лет), характеризующей, прежде всего, трудовые затраты.

Аптекам - юридическим лицам предоставлено право самостоятельно формировать розничные цены на субстанции лекарственных и вспомогательных веществ, а так же разрабатывать тарифы на изготовление и расфасовку лекарственных средств. Тарифы утверждаются приказом по аптеке.

3.1. Стоимость порошков расчитывают сразу на общее количество порошков;

3.2. Стоимость настоев и отваров расчитывают по цене ЛРС и воды;

3.3. Если не указана масса ЛРС, то его расчитывают исходя из следующих соотношений: 1:400 - лист наперстянки и трава термопсиса; 1:30 (СЛИВА - спорынья, ландыш, истод, валериана, адонис); 1:10 - все остальные;

3.4. Вязкие и летучие жидкости отпускаются и таксируются по массе;

3.5. Спирт этиловый. Если не указана концентрация. то отпускается 90%.

Если не указана концентрация спиртовых растворов, то: раствор йода1-2% готовят на 96% спирте; раствор борной, салициловой кислот готовят на 70% спирте; раствор метиленовой сини, бриллиантового зеленого - на 60%;

3.6. При таксировании суппозиториев исходят из того, что средний вес свечи - 3,0; средний вес шариков - 4,0.

3.7. Таксировку проводят с левой стороны рецепта напротив каждого входящего ингредиента без округления. Округляют общий результат. Подводят итог путем прибавления стоимости упаковки и тарифа за работу.

4.Уборка рабочего места.

2.Сигнатуры, квитанции ,рецептурный журнал.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3 .1.В аптеках применяются различные варианты регистрации и учета поступивших рецептов. Наиболее распространенная форма регистрации рецептов в сельских аптеках и городских аптеках V—VI категории — это отражение поступивших рецептов в рецептурном журнале. За каждую смену работы провизор-технолог последовательно записывает в журнале порядковый номер каждого рецепта (по квитанции), фамилию больного, форму лекарства, стоимость экстемпорального рецепта и стоимость готовой лекарственной формы.

В конце смены подводится итог (количество экстемпоральных рецептов, стоимость отпущенных лекарств по экстемпоральным рецептам, количество готовых лекарственных форм и стоимость этих форм).

Одновременно с регистрацией рецепта в журнале больному выписывают квитанцию, по которой он получает изготовленное лекарство. Квитанция имеет номер, под которым зарегистрирован рецепт. Такой же номер наклеивают на изготовленное лекарство. Помимо рецептурного журнала, широкое распространение получила также квитанционная форма регистрации поступивших рецептов.

3.2. Квитанция состоит из 3 частей. Первая часть — корешок квитанции — остается в аптеке и выполняет роль рецептурного журнала. На этом корешке указывают фамилию больного, стоимость и форму лекарства (порошки, микстура и т. д.). По корешкам в конце смены подсчитывают количество принятых рецептов и общую стоимость отпущенных по ним лекарств.

Вторая часть — собственно квитанция — выдается на руки получателю лекарства. На ней указывают фамилию больного, дату принятия рецепта, час изготовления лекарства, стоимость и форму лекарства. Третью часть отрывают и подклеивают к рецепту. На ней в дальнейшем будет указано, кто приготовил, проверил и отпустил лекарство.

Один из номеров приклеивают на изготовленное лекарство, и таким образом единая нумерация сохраняется на корешке квитанции, на самой квитанции и на рецепте. Чтобы при отпуске быстрее найти приготовленное лекарство, на квитанциях делают дополнительные пометки, указывающие, где хранится данное лекарство.

3.3. Имеется еще квитанционно-рецептурная форма оформления приема рецептов. Сущность ее заключается в том, что при заполнении квитанции на получение лекарства под копирку одновременно заполняют рецептурный журнал.

Наиболее рациональной следует признать оформление приема рецептов только путем заполнения одной квитанции, т. е. без ведения рецептурного журнала и заполнения корешка квитанции. Учет рецептуры в таком случае ведется только по количеству чеков, причем чеки на экстемпоральные рецепты накалывают на одну наколку, а чеки на готовые лекарственные формы — на другую.Получив рецепт, работник таксирует его, выписывает квитанцию и выдает рецепт и квитанцию для оплаты. Оплаченный рецепт и чек остаются в кассе, откуда в дальнейшем передаются в ассистентскую комнату. Больному в кассе возвращают квитанцию с отметкой «Оплачено». Для удобства такого оформления приема рецептов кассу в аптеке располагают рядом с рабочим местом провизора-технолога, что сокращает время пребывания посетителей в аптеке.При заполнении только одной квитанции количество экстемпоральных рецептов и готовых лекарственных форм определяется в конце смены путем записи квитанционных номеров на конец и начало смены или путем подсчета чеков на соответствующих наколках. Данные этого подсчета заносят в журнал учета рецептуры и розничных оборотов.

3.4. После проверки и оформления рецепты передаются фармацевтам для приготовления по ним лекарств. С целью равномерной нагрузки фармацевтов, а также правильного определения сроков изготовления лекарств и соответственно часа отпуска готового лекарства ведется график принятия рецептов на определенные часы.

На каждый час провизор-технолог, учитывая производительность фармацевтов при изготовлении различных лекарственных форм, проставляет в графике количество принятых рецептов. Заполнив нужным количеством рецептов очередной час, он заполняет последующие часы, распределяя между всеми фармацевтами работу в данную смену.При отпуске экстемпорально изготовленных лекарств, содержащих ядовитые, наркотические вещества и этиловый спирт, больным взамен рецептов выдают сигнатуру с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом по ней «Сигнатура».При отпуске готовых лекарств в случае необходимости прилагается этикетка с обозначением способа применения лекарства.

Подлежат возврату населению рецепты на все лекарства, за исключением рецептов, содержащих наркотические и ядовитые вещества, этиловый спирт, психотропные, снотворные, нейролептические, антидепрессивные средства, стероидные гормоны, транквилизаторы, препараты, производные 8-оксихинолина, рецепты на лекарства подлежащие предметно-количественному учету.

3.5. Для оставляемых в аптеке рецептов установлены сроки обязательного хранения:

а) 3 года хранить рецепты на лекарства, отпускаемые с оплатой 20 % стоимости;

б) 1 год хранить рецепты на наркотические, ядовитые, спирт, а также препараты, подлежащие предметно-количественному учету;

в) 1 месяц — все прочие рецепты, оставленные в аптеке.

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Оформление к отпуску экстемпоральных лекарственных средств»

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1. Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

3.2. По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110, аптечными учреждениями (организациями) отпускаются:

- наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666) (далее - Перечень), выписанные на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство;

- психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

- иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку (далее - иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

- лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г. N 8322) (далее - лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л));

- анаболические стероиды, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

- остальные лекарственные средства, не включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, выписанные на рецептурных бланках формы N 107/у.

3.3. Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, действительны в течение пяти дней.

Рецепты на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды действительны в течение десяти дней.

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, на анаболические стероиды действительны в течение одного месяца.

Рецепты на остальные лекарственные средства действительны в течение двух месяцев со дня их выписки и до одного года в соответствии с пунктом 1.17 Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110

3.4. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

3.5. Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в пункте 1.11 Инструкции и приложении N 1 к Инструкции.

Лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, подлежат отпуску аптечными учреждениями в количестве не более 2-х упаковок потребителю.

3.6. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

3.7. При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

3.8. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки.

При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.).

Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

2.9. При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечного учреждения (организации), подписи работника аптечного учреждения (организации), количества отпущенного препарата и даты отпуска.

При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптечном учреждении (организации).

3.10. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение (организацию) и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку.

(. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.11. В случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.

При отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять синонимическую замену лекарственного средства.

( Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 109)

3.12. Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства с пометкой "cito" (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

3.13. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

3.14. Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды остаются в аптечном учреждении (организации) для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.15. В аптечном учреждении (организации) должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.16. Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении (организации) составляют:

- на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, - пять лет;

- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, - десять лет;

- на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды - три года.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.17. Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 января 1998 г. N 55 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 4, ст. 482; N 43, ст. 5357; 1999, N 41, ст. 4923; 2002, N 6, ст. 584; 2003, N 29, ст. 2998; 2005, N 7, ст. 560).

Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных средств, признанных товаром ненадлежащего качества и возращенных гражданами по этой причине.

3.18. Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения (организации) "Лекарство отпущено" и возвращаются больному на руки.

Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.

3.19. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен" и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 4 к настоящему Порядку, и возвращаются больному на руки.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

3.20. Аптечные учреждения (организации) производят раздельный учет лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), отпущенных гражданам, проживающим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, и гражданам, временно находящимся на территории данного субъекта Российской Федерации.

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Отпуск лекарственных средств по рецептам»

1.Рецептурные бланки ,муляжи лекарственных препаратов.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня.

3.2. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

3.3. Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 мая 2005 г. N 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 июня 2005 г. N 6711).

3.4. В аптечном учреждении (организации) отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, осуществляется больным, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением (организацией).

Закрепление амбулаторно-поликлинического учреждения за аптечным учреждением (организацией) может осуществляться органом управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

3.5. Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

3.6. Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.7. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.8. Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи (далее - экстемпоральный лекарственный препарат).

3.9. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

(см. текст в предыдущей редакции)

3.10. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения (организации) расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения (организации) - в получении требуемого количества лекарственных средств.

3.11. Отпуск этилового спирта производится:

- по рецептам, выписанным врачами с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения с водой) или "Для обработки кожи" - до 50 граммов в чистом виде;

- по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, - до 50 граммов в смеси;

- по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью "По специальному назначению", отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов", для больных с хроническим течением болезни - до 100 граммов в смеси и в чистом виде.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.12. При отпуске наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура", форма которой предусмотрена приложением N 5 к настоящему Порядку.

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Оформление документации по бесплатному и льготному отпуску»

2.Журналы учета рецептов.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1. Льготное лекарственное обеспечение:

ветеранов по ФЗ «О ветеранах», тружеников тыла с инвалидностью и детей-инвалидов по ФЗ «О социально защите инвалидов в РФ» осуществляется – в губернских аптеках и губернских отделах уполномоченных аптек,

инвалидов-взрослых по ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» и реабилитированных по Закону РФ «О реабилитации жертв политических репрессий» – в уполномоченных аптеках.

Перечень аптечных организаций, уполномоченных по льготному лекарственному обеспечению, на территории устанавливается Администрацией (управлением здравоохранения) территории и утверждается департаментом охраны здоровья населения.

3.2. Аптека заключает договор с государственным заказчиком (ОГУП «Кузбассфарма») на осуществление льготного лекарственного обеспечения ветеранов, инвалидов и реабилитированных по ФЗ «О ветеранах», ФЗ «О социальной защите инвалидов РФ», Закону РФ «О реабилитации жертв политических репрессий».

3.3. Составляет годовую (до 25.11.2003 г.) и ежемесячную (до 10 числа текущего месяца) заказ-заявки по утвержденной форме (приложение №3) на лекарственные средства в рамках финансового лимита аптеки, согласно утвержденного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, закупаемых централизованно по ФЗ «О ветеранах», ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», Закона РФ «О реабилитации жертв политических репрессий» и направляет в ОГУП «Кузбассфарма» (конт. тел.31-73-63).

3.4. Ежемесячно, на 25 число текущего месяца, составляет утвержденную настоящим приказом отчетность: форма – 2-алло «Отчет (реестр) по рецептам на лекарственные средства, отпущенные ветеранам, инвалидам и реабилитированным бесплатно или со скидкой по ФЗ «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов РФ», форма- 3-алло «Персонифицированный реестр рецептов на лекарственные средства, отпущенные ветеранам, инвалидам и реабилитированным бесплатно или со скидкой за счет средств, поступивших на реализацию ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», ФЗ «О ветеранах», Закону РФ «О реабилитации жертв политических репрессий», форма – 4-алло «Отчет о расходовании лекарственных средств, централизованно поставляемых ОГУП «Кузбассфарма» для льготного лекарственного обеспечения ветеранов, инвалидов и реабилитированных по ФЗ «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов РФ», Закону РФ «О реабилитации жертв политических репрессий», форма 5-алло «Отчет по исполнению заказ-заявки аптеки на лекарственные средства для централизованного закупа за счет средств, поступивших на реализацию ФЗ «О ветеранах», ФЗ «О социальной защите инвалидов РФ», Закона РФ «О реабилитации жертв политических репрессий».

Формы 2-алло, 4-алло, 5-алло аптека предоставляет в ОГУП «Кузбассфарма» ежемесячно до 01 числа месяца, следующего за отчетным (по факсу, электронной почте, на магнитных носителях, оригинал по почте). Формы 1-лло, 3-алло составляются в одном экземпляре, хранятся в аптеке, предоставляются в департамент или другие органы по требованию. Формы 2-алло, 4-лло, 5-алло составляются в двух экземплярах, первые направляются в ОГУП «Кузбассфарма», вторые экземпляры форм отчетности хранятся в аптеке не менее 5 лет.

Ежемесячный расчет возмещения затрат по льготному лекарственному обеспечению аптека осуществляет согласно методическим указаниям департамента охраны здоровья населения и управления цен Администрации области по определению и возмещению затрат товаропроводящей сети при централизованных закупках лекарственных средств (от 29.04.2003 г.). Ежемесячно предоставляет в ОГУП «Кузбассфарма» отчет о фактических расходах по утвержденной форме (форма 6-алло), счета-фактуры для последующего возмещения (приложение №1 к Правилам ведения журналов учета полученных и выставленных счетов-фактур, книг покупок и книг продаж при расчетах по налогу на добавленную стоимость, утвержденным постановлением правительства РФ от 2.12.2000 г. №914).

3.5. Аптека осуществляет ежедневный персонифицированный учет (форма 3-алло) потребления медикаментов больными, имеющими право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами, ежедневный предметно-количественный учет медикаментов в журналах предметно-количественного учета или в электронном варианте при соответствующем программном обеспечении с обязательной ежедневной архивацией на твердом носителе.

3.6. Отпускает лекарственные средства ветеранам и инвалидам по льготным и бесплатным рецептам при предъявлении карты льготного отпуска лекарственных средств и соответствующих документов, подтверждающих наличие льготы, в соответствии с приказом МЗ РФ от 23.08.99г. №328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)», настоящим приказом и указаниями департамента.

отметку в получении медикаментов, отпущенных на льготных и бесплатных условиях в картах учета льготного отпуска лекарственных средств, выданных лечебно-профилактическим учреждением на руки больному,

таксировку рецептов, отметку на рецепте об отпуске (дата, подпись),

постановку рецептов на очередь по обеспечению в журналах учета, с указанием даты постановки на очередь, подписи на рецепте (журнал учета постановки рецептов на очередь оформляется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к журналам предметно-количественного учета медикаментов).

3.8. В случае исключения из перечня аптеки по льготному лекарственному обеспечению отпуск медикаментов аптека осуществляет до полной реализации, либо передает их в другую аптеку по согласованию с департаментом и органом управления здравоохранения территории.

3.9. В случае исключения лекарственного средства из перечня аптека осуществляет его отпуск до полной реализации.

3.10. Допускается до 5% финансового лимита использовать для заказа лекарственных средств, при согласовании с департаментом, в случае назначения сверх перечня для централизованного закупа, но в рамках территориального.

3.11. В уполномоченной аптечной организации по льготному лекарственному обеспечению в удобных для ознакомления местах торгового зала должна быть обязательно размещена:

информация о группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

информация о лице, ответственном за льготное лекарственное обеспечение;

информация о дежурном администраторе (Ф.И.О. должность) и нахождении кнопки сигнального вызова дежурного администратора;

ценники на образцы лекарственных средств для льготного лекарственного обеспечения.

4.Уборка рабочего места.

Алгоритм выполнения манипуляции

«Оформление документации по предметно-количественному учету»

2.Книга учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 326 от 10.11.97 "О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске" (номер регистрации в Минюсте России 1503 от 06.04.98) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 330 от 12.11.97 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств" (номер регистрации в Минюсте России 07-08-2292-97 от 24.12.97) учет лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету в фармацевтических (аптечных) организациях, осуществляется в следующем порядке:

- перечень наркотических лекарственных средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- лекарственные средства, входящие в список N 1 "Сильнодействующие вещества" ПККН;

- лекарственные средства, входящие в список N 2 "Ядовитые вещества" ПККН;

- апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидрохлорид, дикаин, лития оксибутират, пахикарпина гидройодид списков А и Б.

3.1. Предметно - количественный учет перечисленных лекарственных средств отражается в "Книге учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету".

3.2. Книга учета должна быть пронумерованной, прошнурованной, опломбированной и заверенной подписью и печатью руководства органа управления фармацевтическими (аптечными) организациями субъекта Российской Федерации по прилагаемой форме.

3.3. Книга заводится на год. На первой странице указываются лекарственные препараты, подлежащие предметно - количественному учету. Для каждой лекарственной формы, дозировки, фасовки лекарственного препарата отводится отдельный лист (разворот). Указываются единицы учета для каждого препарата. Исправления зачеркиваются и заверяются подписью материально ответственного лица. Поступление отражается по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход записывается дневными итогами (ежедневные записи) и подразделением на отпуск по амбулаторной рецептуре и отпуск лечебно - профилактическим учреждениям, аптечным пунктам и отделам аптеки.

3.4. На 1-е число каждого месяца уполномоченное материально ответственное лицо сверяет фактическое наличие учитываемых лекарственных средств с книжным остатком. При инвентаризации товарно - материальных ценностей аптеки (отдела аптеки) устанавливаются фактические остатки этих лекарственных средств, на что составляется отдельная инвентаризационная опись. В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков от книжных данных заведующий аптекой обязан немедленно поставить об этом письменно в известность орган управления фармацевтическими (аптечными) организациями субъекта Российской Федерации, который в 3 - 5-дневный срок должен провести служебное расследование.

3.5. Использованные учитываемые рецептурные бланки должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном, прошнурованном по месяцам и годам виде в течение пяти лет.

3.6. Регулярно два раза в год в установленном порядке учитываемые лекарства с истекшим сроком годности, сданные родственниками больных, а также бой и брак подлежат списанию и уничтожению в присутствии представителей органа управления фармацевтической службы, органов УВД и санитарного надзора.

3.7. При осуществлении деятельности, связанной с движением лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету, и спирта этилового, любые операции, в результате которых изменяются их количество и состояние, подлежат регистрации в "Книге" материально ответственными лицами, уполномоченными на это приказом руководителя организации. Указанная "Книга" хранится после внесения в нее последней записи согласно установленных правил государственного архивного дела.

4.Уборка рабочего места.

2.Товары аптечного

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определяет требования к отпуску лекарственных средств аптечными учреждениями (организациями)* независимо oт организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности.

1.2. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат лекарственные средства, в том числе наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке.

1.3. Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

1.4. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами.

Лекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 г. N 578 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 сентября 2005 г. N 7053) (далее - Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача), подлежат реализации всеми аптечными учреждениями (организациями)*.

1.5. Для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные учреждения (организации) обязаны иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 апреля 2005 г. N 312.

2. Общие требования к отпуску лекарственных средств

2.1. Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

2.2. По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 октября 1999 г. N 1944) аптечными учреждениями (организациями) отпускаются:

- наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666) (далее - Перечень), выписанные на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство;

- психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

- лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку (далее - лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

- лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2005 г. N 601 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 сентября 2005 г. N 7052) (далее - лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л);

- анаболические стероиды, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

2.3. Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, действительны в течение пяти дней.

Рецепты на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня; лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды действительны в течение десяти дней.

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, на анаболические стероиды действительны в течение одного месяца.

Рецепты на остальные лекарственные средства действительны в течение двух месяцев со дня выписки рецепта и до одного года в соответствии с пунктом 2.19 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 (далее -Инструкция).

2.4. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

2.5. Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в приложениях 1 и 3 к Инструкции.

2.6. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

2.7. При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

2.8. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера), допускается нарушение вторичной заводской упаковки.

Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

2.10. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение (организацию) и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

2.11. В случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.

2.12. Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

2.13. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

2.14. Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды остаются в аптечном учреждении (организации) для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения.

2.15. В аптечном учреждении (организации) должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды.

2.16. Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении (организации) составляют:

- на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды - три года.

По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в присутствии комиссии, о чем составляются акты, форма которых предусмотрена приложениями N 2 и N 3 к настоящему Порядку.

Порядок уничтожения рецептов, оставляемых в аптечном учреждении (организации) по истечении установленных сроков хранения, и состав комиссии по их уничтожению может определяться органами управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации.

2.17. Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 января 1998 г. N 55 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 4, ст. 482; N 43, ст. 5357; 1999, N 41, ст. 4923; 2002, N 6, ст. 584; 2003, N 29, ст. 2998; 2005, N 7, ст. 560).

2.18. Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения (организации) "Лекарство отпущено" и возвращаются больному на руки.

Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.

2.19. Неправильно выписанные рецепты остаются в аптечном учреждении (организации), погашаются штампом "Рецепт недействителен" и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 4 к настоящему Порядку, и возвращаются больному на руки.

2.20. Аптечные учреждения (организации) производят раздельный учет лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), отпущенных гражданам, проживающим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, и гражданам, временно находящимся на территории данного субъекта Российской Федерации.

3. Требования к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов

3.3. Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ. внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 мая 2005 г. N 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 июня 2005 г. N 6711).

Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

3.7. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

3.9. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае несоблюдения врачом установленных правил оформления рецепта или в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

3.11. Отпуск этилового спирта производится:

4.Уборка рабочего места.

3.3 ЗАПОЛНЕНИЕ ЖУРНАЛА КАССИРА - ОПЕРАЦИОНИСТА

Применяется для учета операций по приходу и расходу наличных денег (выручки) по каждой контрольно - кассовой машине организации, а также является контрольно - регистрационным документом показаний счетчиков.

Журнал должен быть прошнурован, пронумерован и скреплен подписями налогового инспектора, руководителя и главного (старшего) бухгалтера организации и печатью.

Все записи в журнале ведутся кассиром - операционистом ежедневно в хронологическом порядке чернилами или шариковой ручкой без помарок. Если в журнал вносятся исправления, то они должны оговариваться и заверяться подписями кассира - операциониста, руководителя и главного (старшего) бухгалтера организации.

При совпадении показаний заносят их в журнал за текущий день (смену) на начало работы, и эти данные заверяются подписями кассира и дежурного администратора (графы 7, 8).

В графу 4 журнала записываются суммы, выписанные по возвращенным покупателями (клиентами) чекам, на основании данных "Акта о возврате денежных сумм покупателям (клиентам) по неиспользованным кассовым чекам" (форма N КМ-3), а также количество напечатанных за рабочий день (смену) нулевых чеков. В конце рабочего дня (смены) кассир составляет кассовый отчет и вместе с ним сдает выручку по приходному кассовому ордеру старшему кассиру.

После снятия показаний счетчиков, проверки фактической суммы выручки делается запись в Журнале кассира - операциониста и подтверждается подписями кассира, старшего кассира и администратора организации.

При расхождении результатов сумм на контрольной ленте с выручкой выясняется причина расхождения, а выявленные недостачи или излишки заносятся в соответствующие графы Журнала кассира - операциониста.

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Работа с информационными системами, применяемыми при отпуске товаров аптечного ассортимента»

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1.Прием товара
При приеме товара система PharmaNet® обеспечивает:

занесение данных по поставляемым товарам;

по срокам годности;

формирование розничных цен;

печать протокола согласования цен;

отправку товара в ассортимент и его возврат;

печать постелажных карточек;

(В состав системы входит принтер печати этикеток, на которые наносится название товара, его розничная цена и штриховой код.)
Оперативность работы такова, что товар может быть в продаже уже через 5-10 минут после его разгрузки.
3.2.Касса
Использование интеллектуальных контрольно-кассовых машин и технологии штрихового кодирования дает возможность учитывать проданные товары в режиме реального времени, изменяя при этом цифры остатков на складе.
Поиск товара в ассортименте аптеки может быть осуществлен:

по мемокоду, то есть по нескольким первым буквам названия;

по внутреннему или внешнему штриховому коду.

Поиск происходит очень быстро, а применение сканера и штрихового кода делает его мгновенным. На экран кассового терминала выводятся все необходимые данные по товару, в том числе остаток его на складе аптеки.
3.3.Льготные рецепты
В системе PharmaNet® предусмотрен отпуск товара по льготным рецептам как со 100%, так и с 50% скидкой. На кассовом терминале при помощи сканера считывается штриховой код рецепта и лечебного учреждения, заносится информация по отпускаемому медикаменту. Затем система может формировать реестр льготных рецептов или автоматически заполнять базу данных страховой компании.
3.4.Склад и управление движением товара
Система PharmaNet® позволяет проводить прием товара от поставщика, передачу из отдела в отдел (в случае использования раздельного товарооборота по отделам), возвраты поставщикам, списание товара, передачу внешним получателям, передачу товара в киоск.
3.5.Инвентаризация
Применение системы PharmaNet® значительно ускоряет проведение плановой инвентаризации и позволяет проводить инвентаризацию в фоновом режиме, без остановки аптеки.
3.6.Анализ
Товарно-финансовый анализ базируется на регулярных отчетах, основными из которых являются:

месячный расчет суммы НДС;

Подобная отчетность позволяет своевременно выявлять возможные ошибки, упрощать ведение бухгалтерского учета и предоставлять аналитическую информацию для руководства аптеки.
3.7.Анализ движения товара включает в себя:

вычисление рейтингов закупок, рейтингов продаж, рейтингов неликвидов;

управление лимитами и неснижаемыми остатками;

вывод списка дефектур.

Анализ движения товара позволяет оптимизировать закупки товара с учетом текущего спроса, снизить товарный запас и увеличить рентабельность продаж. Анализ движения товара является основным инструментом формирования текущих заказов. Использование системой PharmaNet® современных средств управления базами данных предоставляет руководителю аптеки исключительную возможность проводить анализ работы аптеки за любой период, начиная с момента эксплуатации системы.
Бухгалтерия PharmaNet® позволяет экспортировать данные в стандартные бухгалтерские программы с формированием бухгалтерских проводок по операциям и определением типа и формата экспортируемого файла (Турбо-Бухгалтер, 1С, Инфо-Бухгалтер и т.д.).
Аптечная сеть
Система PharmaNet® позволяет действительно объединить аптеки, аптечные киоски в единую сеть с централизованным управлением. При этом центральный офис получает возможность контролировать обеспечение сети лекарственными средствами и другими товарами на основе исчерпывающей информации, получаемой из аптек и киосков в автоматическом или полуавтоматическом режиме.
Использование информационной аптечной системы PharmaNet® позволяет снизить трудозатраты, упрощает работу провизоров и обеспечивает для руководства аптеки или сети аптек реальный контроль закупки, отпуска, ассортимента и розничных цен товаров. Система позволяет оптимизировать закупки медикаментов и свести к необходимому минимуму запасы на складе аптеки.
Обучение персонала аптеки
Для обучения персонала аптеки предусмотрена специальная методика, учитывающая опыт внедрения и позволяющая преодолевать затруднения, возникающие у начинающих пользователей. Для приобретения и закрепления практических навыков работы имеется специализированный комплекс программно-аппаратных средств, на котором будущие пользователи системы могут изучить все нюансы работы и получить квалифицированную консультацию специалистов. Для оптимизации процесса обучения предусмотрена возможность обучения как на оборудовании и в помещении ЗАО "ФармаНэт", так и непосредственно в аптеке заказчика с поэтапным вводом системы в эксплуатацию.

4.Уборка рабочего места.

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Оформление уголка потребителя»

2.Набор различной аптечной документации.

II. Последовательность действий:

1.Подготовка рабочего места к выполнению манипуляции.

2.Прдготовка фармацевтического работника к манипуляции.

3.1.Выбрать название: «Уголок потребителя» или «Информационный стенд».

3.2. Размещение обязательной информации:

1)Данные о юридическом лице.

2)Санитарно – эпидемиологическое заключение.

3)Свидетельство о государственной регистрации

4)Правила продажи товаров аптечного ассортимента

5) копия государственной лицензии и приложения к ней;

6) телефон и адрес территориального органа, осуществляющего контроль фармацевтической деятельности;

7) книга отзывов и предложений;

8) номер телефона справочной фармацевтической службы;

9) информация о сроках хранения лекарственных препаратов, изготовляемых в аптеке (для аптек с правом изготовления);

10) объявления о том, что лекарственные средства не отпускаются детям, и о том, что запрещается отпускать без рецепта препараты, предназначенные для отпуска по рецепту врача. В аптеках, отпускающих лекарственные средства бесплатно или на льготных условиях, должна быть также размещена информация о перечне лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями на амбулаторном уровне. В Правилах также указано, что в торговом зале аптеки в зоне обслуживания необходимо оформить витрину либо стенд для размещения вышеуказанной информации, а также листовок и буклетов с информацией о профилактике заболеваний и рекламой.

11)Кроме этой, обязательной, информации, аптека может предоставлять посетителям и другую информацию (например, о проведении акций, о дополнительных услугах, о мерах профилактики и лечения заболеваний и т.п.)

12) Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О за щите прав потребителей». Обратите внимание, что распечатанный вариант данного Закона из интернета или других источников не всегда принимается проверяющими, как надлежащая информация. Инспекторы требуют размещение печатного издания Закона, ссылаясь на то, что потребители должны иметь достоверную информацию, что не всегда могут предоставить источники из интернета;

4.Уборка рабочего места.

Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск

Новые файлы

Описание

Правила заполнения рецептурных бланков пример

Видео

Другие статьи

Бланк рецепта на лекарства - скачать бланк форма 2014

Правила заполнения рецептурных бланков пример

Ultraprogs2: Дневник

Рецептурный бланк 148 1 у 88 пример заполнения скачать

Рецептурный n 148 1у 88 пример заполнения бланк

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ - СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО - РЕЦЕПТУРНЫЙ

Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск

Новые файлы