Логест - инструкция и отзывы

Состав препарата «Логест»:

• этинилэстрадиол 0,02 мг;
• гестоден 0,075 мг;
• вспомогательные ингредиенты: сахароза, стеарат магния, карбонат кальция, лактозы моногидрат, макрогол, поливидон,кукурузный крахмал, карнаубский воск, тальк.

Форма выпуска: драже в пленочной оболочке в блистерах по 21 шт. в упаковке 1 или 3 блистера, самоклеящийся календарь приема и инструкция.

«Логест» – комбинированный монофазный противозачаточный препарат, содержащий низкие дозы эстрогенов и гестагенов. В состав препарата входит эстроген (в виде этинилэстрадиола) и прогестерон (в виде гестодена).

Механизм контрацептивного действия реализуется несколькими путями: за счет торможения продукции гонадотропных гормонов в гипофизе (подавление процесса овуляции), изменения свойств шеечной слизи (снижение проходимости для сперматозоидов) и внутренней оболочки матки (препятствие имплантации плодного яйца в стенку матки).

«Логест» способствует нормализации менструального цикла: нормализует длительность и регулярность месячных, уменьшает болезненность, сокращает объем кровянистых выделений во время менструации, предотвращая появление анемии.

«Логест» принимают только по назначению врача. Перед тем, как начать прием препарата, необходимо пройти тщательное обследование для выявления возможных противопоказаний к приему препарата.

Начинают прием с первого дня менструального цикла. «Логест» принимают внутрь, каждый день без перерыва, в соответствии со схемой, указанной на упаковке, желательно в одно и то же время суток. Драже проглатывают целиком с небольшим количеством воды. По окончании упаковки (21 день) необходимо сделать перерыв на 7 дней, после чего начинают прием драже из следующей упаковки. Во время перерыва (обычно на 2-3 день) наступает кровотечение отмены. Прием следующей упаковки необходимо начать ровно через 7 дней, даже при наличии остаточного кровотечения, вызванного отменой препарата.

Если начало приема «Логест» приходится на 2 – 5 день менструального цикла, следует дополнительно применять другие способы предохранения от нежелательной беременности в течение первых 7 дней. Позднее 5 дня цикла начинать прием препарата не следует, необходимо дождаться наступления менструального кровотечения.

Как перейти с других средств контрацепции на «Логест»

Переход на «Логест» после приема КОК можно начать на следующий день после окончания упаковки, в этом случае перерыв в приеме таблеток делать не обязательно, противозачаточный эффект полностью сохраняется.

Переход на «Логест» после мини-пили следует начать с первого дня нового менструального цикла. Дополнительные меры по предотвращению беременности в таком случае нужны в тече6ние первой недели от начала приема Логеста.

Как принимать «Логест» после родов или аборта

«Логест» можно принимать на следующий день после аборта. Прием препарата после родов (если грудное вскармливание не планируется) рекомендуется начинать не позднее 21 – 28 дня, в ином случае потребуются дополнительные меры защиты в течение первых 7 дней приема препарата. Если от момента родов до начала приема таблеток имели место сексуальные контакты, необходимо исключить наличие беременности до того, как будет начат прием контрацептивов.

Что делать, если пропущена таблетка

До 12 часов пропуска: контрацептивное действие в течение этого времени сохраняется, примите очередную таблетку как можно скорее. В дальнейшем прием препарата «Логест» продолжают согласно схеме.

Более 12 часов пропуска: необходимо использовать дополнительные меры защиты от нежелательной беременности до последнего драже в текущей упаковке.

1-я неделя цикла: пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Далее придерживаются схемы приема на упаковке. В течение 7 дней нужно использовать дополнительные меры защиты от нежелательной беременности.

2-я неделя цикла: пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Далее придерживаются схемы приема на упаковке. Если пропущено 1 драже, дополнительные меры защиты от беременности не нужны. Если пропущено больше 1 таблетки, в течение 7 дней нужно использовать дополнительные меры защиты от нежелательной беременности.

3-я неделя цикла: нужно принять пропущенное драже, далее продолжить прием драже по инструкции до конца упаковки, и без перерыва начать следующую упаковку препарата. Если пропущено несколько драже, рекомендуется прервать прием текущей упаковки, сделать перерыв на 7 дней и начать следующую упаковку «Логест».

Рвота и диарея приравниваются к пропуску приема очередного драже. В этом случае поступают так же, как описано выше.

«Логест» нельзя принимать в случае выявления любого из перечисленных ниже противопоказаний:

• тромбоэмболии или тромбозы сосудов в настоящее время или в прошлом (в том числе нарушение мозгового кровообращения);
• стенокардия, преходящие нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в настоящее время или перенесенные ранее;
• состояния, являющиеся факторами риска развития тромбоза: нарушения сердечного ритма, поражение сосудов сердца или головного мозга, неконтролируемая гипертония, поражение клапанов сердца;
• сахарный диабет при наличии сосудистых осложнений (диабетические ангиопатии);
• мигрень в сочетании с неврологической симптоматикой в настоящее время или в прошлом;
• беременность и период грудного вскармливания;
• нарушение функции печени, новообразования в печени;
• кровотечения из половых путей неясного происхождения;
• панкреатит;
• злокачественные гормонозависимые опухоли;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• операции, тяжелые травмы.

«Логест» должен назначаться с большой осторожностью и под контролем врача в случае выявления:

• ожирения, при повышенном содержании триглицеридов и холестерина в крови;
• тромбофлебита;
• серповидно-клеточной анемии;
• отосклероза, сопровождающегося ухудшением слуха;
• болезни Крона;
• сахарного диабета;
• при повышенном артериальном давлении;
• СКВ;
• при мигренях.

• нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез или выделения из них;
• маточные кровотечения или мажущие выделения в середине цикла;
• снижение полового влечения;
• изменение настроения (чаще подавленность и утомляемость);
• головные боли вплоть до мигрени;
• повышенная сухость и раздражение слизистой оболочки глаз;
• диспепсия, тошнота, боли в животе;
• кожная сыпь и зуд;
• отечность, набор веса;
• хлоазма (гиперпигментация кожи);
• склонность к тромбозам вследствие сгущения крови;
• нарушение работы печени.

Симптомы, которые могут указывать на передозировку: тошнота, мажущие кровянистые выделения, прорывные кровотечения.

Противозачаточный эффект снижается при одновременном приеме препарата «Логест» и барбитуратов, рифампицина, тетрациклинов, ампициллина, ритонавира, карбамазепина, гризеофульвина, лекарственных средств, содержащих зверобой.

Если планируется хирургическое вмешательство, прием контрацептивного средства «Логест» следует прекратить как минимум за 4 недели до даты проведения операции и в течение 2 недель после нее.

При необходимости использования препаратов, ослабляющих эффект препарата «Логест», следует дополнительно предохраняться при помощи других средств контрацепции (свечи, презерватив) все время и в течение 7 дней после окончания лечения.

Препарат повышает частоту возникновения сосудистых тромбозов, поэтому женщине следует быть особо внимательной в отношении жалоб, которые могут быть связаны с развитием тромбоза сосудов: головокружение, односторонний отек или острая боль в ноге, нарушение зрения, речи, чувствительности, потеря сознания, односторонний парез, резкий кашель и/или одышка.

Вероятность побочных действий повышается с возрастом, при курении, наличии ожирения. При длительном приеме КОК возрастает риск развития злокачественных новообразований половой сферы. Поэтому рекомендуется проходить обследование каждые 6 месяцев во время применения препарата «Логест».

Хранить «Логест» следует при комнатной в месте, недоступном для детей. Не применять по истечении срока годности (4 года).

Противозачаточные таблетки Логест - инструкция, побочные эффекты, принцип действия

Главная » Планирование семьи » Противозачаточный препарат Логест

Противозачаточные таблетки Логест являются гормональным контрацептивом, прием которого разрешен на протяжении нескольких лет. Современные женщины начинают думать о детях только после того, как устроят свою личную жизнь. В связи с этим многие задаются вопросом – не отразятся ли гормональные контрацептивы на их детородной функции?

Многочисленные исследования, медицинская практика и отзывы о Логесте доказывают, что его применение не оказывает никакого отрицательного влияния на возможность в дальнейшем женщине забеременеть. Если женщина решилась завести ребенка, для возможности зачатия достаточно просто прекратить его прием.

Естественный менструальный цикл восстанавливается, как правило, в течении 3-х месяцев, после чего появляется вероятность зачатия. Если забеременеть не удалось за пару циклов – не нужно паниковать, т.к. нормой считается зачатие в течении года.
[colorbl style="green-bl"]Если спустя год зачать ребенка не удалось, для выяснения причины нужно обратиться в медицинское учреждение. Очень часто «бесплодие» является следствием нервного напряжения, что именно применение контрацептивов могло привести к невозможности забеременеть. И если удастся побороть в себе этот страх, вероятность зачатия увеличивается.[/colorbl]

Задача Логеста – задержка созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Также он препятствует попаданию сперматозоидов в матку и маточные трубы, сгущая для этого слизь канала шейки матки.

В большинстве случаев этого достаточно, чтобы беременность не наступила. Но случается, что женщина беременеет. Чаще всего это связано с нерегулярным приемом данного препарата.

Что происходит в организме женщины, продолжающей пить курс Логеста? Природа защитила зародыш от различных воздействий, в т.ч. и от воздействия на него гормонов.

В течение первой недели после произошедшего зачатия, зародыш является саморазвивающейся системой, не связанной с материнским организмом. Из-за этого на него не действует ничего, что принимает женщина.

Спустя неделю, зародыш прикрепляется к маточной стенке, и в месте этого прикрепления начинают развиваться кровеносные сосуды, являющиеся общими для матери и зародыша. С этого момента зародыш на 9 месяцев связан с материнским организмом

Но несмотря на эту связь, Логест не будет оказывать на него отрицательного воздействия, т.к. он тератогенен (не вызывает аномалий развития).

Отрицательное воздействие препарата может быть обусловлено лишь тем, что из-за изменения слизистой стенки матки зародышу сложнее прикрепится, это прикрепление будет не прочным и возможен выкидыш.
[colorbl style="HoneyDew-bl"] Хотите узнать, какие существуют способы планирования пола ребенка? Ответ находится здесь .

Как мы выяснили выше, непосредственно здоровью ребенка ничего не угрожает. А что происходит в организме женщины?

Принимая Логест, побочные эффекты могут сказаться на ее здоровье.

В первую очередь необходимо провести исследование на свертываемость крови, чтобы узнать увеличилась ли склонность организма к образованию тромбов. Узнать это важно, ведь при беременности возникает застой крови венах ног, и повысившаяся свертываемость крови способна привести к появлению тромбозов или тромбофлебитов. Эти осложнения при беременности ее точно не облегчат.

Также необходимо проверить печень, ведь за период беременности она несет увеличившуюся нагрузку, очищая кровь не только будущей матери, но и её ребенка.

Принимают внутрь, ежедневно, в одно и то же время, по одной таблетке в день в течении 3-х недель, запивая небольшим количеством воды. Порядок приема указан на упаковке.

Если Вы забыли принять таблетку, то защита не снижается еще 12 часов. Нужно выпить её в максимально короткие сроки, на следующий день прием осуществляется в то же время. При пропуске более 12 часов, принимаемые меры зависят от того, в какую неделю допущен пропуск.

Их довольно много, но случаются они крайне редко:

• Возможно появление болезненности молочных желез и их напряженности, увеличение груди и выделения из них.
• Маточные кровотечения и мажущие выделения
• Изменение секреции влагалища
• Мигрень, боль головы
• Изменение либидо
• Изменения настроения, его снижение
• Дискомфорт при использовании контактных линз
• Расстройство зрения
• Ощущение тошноты, рвота, боль в животе
• Сыпь на коже
• Узловатая и многоформная эритема
• Зуд всего тела
• Задержка жидкости
• Нестабильность массы тела
• Аллергия

Все вышеперечисленные побочные эффекты быстро пропадают после отмены Логеста.

Логест: инструкция по применению

Низкодозированный монофазный оральный контрацептив Логестаимеет в своем составе действующие вещества гестоден и этинилэстрадиол. Препарат подавляет выработку гонадотропных гормонов. Этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола, который участвует в регуляции менструального цикла. Гестоден по эффективности превосходит природный прогестерон, не проявляет андрогенныхсвойств и почти не изменяет обмен жиров и углеводов, что снижает риск появления побочных реакций. Комбинированное действие Логесты тормозит созревание фолликулов, подавляет овуляцию. Также при применении препарата повышается вязкость цервикального секрета, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Данный контрацептив назначают женщинам старше 35 лет для предохранения от нежелательной беременности и восстановления менструального цикла. Как принимать таблетки? С первого дня менструального цикла по 1 штуке в одно и то же время. Прием длится 21 день, после чего делается перерыв на 7 дней, во время которого обычно наступает кровотечение. После перерыва начинайте все заново по той же схеме.

Логест – низкодозированныйгормональный контрацептив, поэтому побочные действия при его использовании встречаются редко. Но все же они бывают. Нельзя применять препарат при варикозном расширении вен, повышенном артериальном давлении, ишемической болезни сердца, при сахарном диабете, так как эти состояния могут привести к тромбозу кровеносных сосудов, к чему организм и так будет склонен при приеме Логеста. Также в инструкции сказано, что препарат разрешено применять только при полной функциональности печени, иначе женские половые гормоны при плохой ее работе будут разлагаться на продукты обмена и скапливаться в организме. Менее опасными побочными эффектами являются тошнота, рвота, набухание молочных желез, увеличение массы тела, появление пигментных пятен на лице, маточные кровотечения, раздражительность, головные боли, нарушение зрения, крапивница, кожная сыпь.

Одним из побочных эффектов противозачаточных таблеток является привыкание организма к ним. Если их долго применять, то через пару лет снижается выработка собственных гормонов, поэтому Логестпериодически надо отменять. При этом, после отмены ОК вероятность забеременеть повышается в несколько раз. Такой способ часто используют врачи и помогают женщинам, которые долгое время не могут зачать ребенка. Поэтому, если вы не хотите забеременеть, то после отмены препарата необходимо быть особо осторожными. При длительном приеме (более 3 лет) отмена Логеста – обязательный шаг, иначе придется длительное время восстанавливать репродуктивную функцию при решении забеременеть.

• Офтальмоферон (Противовирусный и антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия. Применяется в офтальмологической практике);
• Клофелин (Гипотензивный лекарственный препарат. Оказывает действие на сосудодвигательные центры головного мозга. Применяют при артериальной гипертензии, гипертоническом кризе, в офтальмологии);
• Диоксидин (Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Прменяется при тяжелых формах гнойно-воспалительных процессов, в целях профилактики);
• Аципол (В состав входят ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков. Применяется при дисбактериозе, а также в целях его профилактики);
• Индометацин (Нестероидный противовоспалительный препарат, обладает выраженным обезболивающим действием. Применяетяся при ревматоидном артрите, подагре);

© MedHall.ru 2016 год

Логест противозачаточные таблетки инструкция

Наименование: Логест (Logest)

Фармакологическое действие:
Логест – пероральный гормональный комбинированный контрацептив. Действие препарата основано на взаимодействии различных факторов, основными из которых является изменение свойств цервикальной слизи и подавление овуляции. Кроме контрацептивного действия, гормональные комбинированные пероральные контрацептивы имеют и другие положительные свойства, которые являются решающими при выборе того или иного метода контрацепции: восстановление нормального менструального цикла, уменьшение симптомов дисменореи, снижение интенсивности кровянистых выделений во время менструации (профилактика железодефицитной анемии у менструирующих женщин), снижение вероятности развития рака яичников и эндометрия. Доказан эффект снижения риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы, воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины, эктопической беременности и кист яичника при приеме высокодозированных пероральных комбинированных контрацептивов (с содержанием этинилэстрадиола 50 мгк). Подобный эффект для низкодозированных препаратов пока не получил подтверждения.

Действующими веществами Логеста являются гестоден и этинилэстрадиол.
Гестаден после внутреннего приема полностью и быстро абсорбируется. Уже через 60 минут в плазме крови наблюдается максимальное содержание гестодена (4 нг/мл). Биодоспупность – 99%. В крови гестоден связывается протеинами: ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) и альбумином. Примерно 1-2% от введенного в организм гестодена в сыворотке крови представлено свободным стероидом. 50-70% гестадена связано ГСПГ специфичным путем. Клиренс гестодена в сыворотке крови - 0,8 мл/мин/кг массы тела. Этинилэстрадиол обеспечивает увеличение содержания ГСПГ, что приводит к повышению уровня фракции ГСПГ+гестоден и уменьшению фракции альбумин+гетоден.

Метаболизм гестодена в организме проходит в соответствии с путем метаболизма стероидов. Уменьшение содержание сывороточного гестодена происходит двухфазно. В конечной фазе наблюдается период полувыведенияв 12-15 часов. Не происходит элиминации гестодена в чистом виде. Метаболиты вещества выводятся с желчью и мочой, как 4:6. Период полувыведения метаболитов гестодена – 24 часа.

Фармакокинетические параметры гестодена зависят от уровня ГСПГ, который при комбинации с приемом этинилэстрадиола повышается в 3 раза. В результате ежедневного приема содержание гестогена в сыворотке крови увеличивается примерно в 4 раза. В период приема второй половины упаковки драже Логеста наблюдается состояние равновесия уровня гестодена.

Этинилэстрадиол при внутреннем приеме всасывается из кишечника быстро и полностью. Пик содержания этинилэстрадиола в сыворотке крови достигается через 1-2 часа (80 пкг/мл). Связывается альбумином крови на 98% плотно и неспецифично. Увеличивает сывороточный ГСПГ. Метаболизируется в основном путем ароматического гидроксилирования. Так же образуются дополнительные метаболиты в виде метилированных и гидроксилированных комплексов (в т.ч. – свободные метаболиты, конъюгаты с сульфатами и глюкуронидами). Клиренс этинилэстрадиола - 2,3–7 мл/мин/кг массы тела. Снижение уровня вещества в сыворотке крови происходит двухфазно, период полувыведения для каждой фазы составляет, соответственно, 1 час и 10-20 часов. Этинилэстрадиол не элиминируется в неизменном виде, образованные метаболиты выводятся желчью и мочой в соотношении 6:4. Период выведения метаболитов – 24 часа. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается примерно через 7 дней, что связано с вариабельным периодом полувыведения вещества.

Показания к применению:
Назначается в качестве контрацептивного средства.

Способ применения:
Драже Логест необходимо принимать 1 раз в день на протяжении 21 дня в соответствии с порядком приема, указанном на блистере. Драже рекомендуется принимать в одно и то же время, запивать небольшим количеством жидкости. Прием следующей упаковки драже следует начинать через 7 дней после окончания драже из предыдущей упаковки. В течение 7-дневного перерыва между приемом драже из блистера наблюдается менструальноподобная реакция (кровотечение). Обычно кровотечение начинается на 2-3 сутки 7-дневного перерыва. В некоторых случаях кровотечение не прекращается к моменту приема драже Логест из следующего блистера.

Начало приема гормональных контрацептивов
Прием Логеста начинают с 1-го дня менструального цикла (в 1-й день менструации). Если используется прием с 2-5 дней, то необходимо дополнительное назначение других методов контрацепции (например, барьерный метод) на протяжении первых 7 дней использования Логеста.

Переход на Логест с другого гормонального контрацептивного средства
Принимать Логест рекомендуется на следующий день использования последней активной (содержащей гормональные вещества) таблетки/драже предыдущего гормонального перорального контрацептива. В исключительных случаях допускается прием Логеста после 7-дневного перерыва приема предыдущих гормональных контрацептивов (или в момент приема последнего плацебо предыдущего контрацептива).

Переход на Логест с внутриматочной системы, содержащей прогестаген, мини-пилей, имплантов и инъекций
Драже Логест принимают в любой день после отмены предыдущего использования мини-пилей. Если использовались инъекции или импланты, то первое драже принимают в день удаления импланта или окончания действия инъекции (в день, когда нужно было вводить следующую порцию инъекционного гормонального контрацептива). Во всех этих случаях необходимо назначение дополнительной контрацепции в течение первых 7 дней приема Логеста (например, барьерный метод).

После искусственного прерывания беременности в I триместре
Рекомендуется начинать прием препарата немедленно после аборта. Дополнительная контрацепция не нужна.

После родов или позднего аборта
Можно начинать прием Логеста на 21-28 день послеродового периода или после аборта во II триместре беременности. Если используется прием в более поздние сроки, то необходимо назначить дополнительный метод предохранения от беременности (например, барьерный метод). В случае, если до приема Логеста уже начата половая жизнь, то следует дождаться менструации или исключить уже развившуюся беременность.

Меры предосторожности в случае пропуска приема драже Логест
Если опоздание использования драже не более 12 часов, то не наблюдается снижения контрацептивной эффективности препарата. Следует как можно быстрее принять следующее (пропущенное) драже. После этого очередное драже из блистера необходимо принять в обычное время.
Если опоздание более 12 часов, то может наблюдаться уменьшение контрацептивной эффективности. Особенно опасно, когда перерыв составляет более 7 дней, так как адекватная супрессия системы «гипотатамус-гипофиз-яичники» наблюдается только в случае непрерывного приема Логеста в течение 7 дней.

При пропуске драже Логест необходимо помнить несколько правил:

1. Драже пропущено на 1-й неделе приема. Необходимо принять пропущенное драже как можно быстрее. Допускается прием 2 драже, если подошло время приема следующего за пропущенным драже. Затем Логест принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 дней после пропуска драже необходима дополнительная контрацепция (например, барьерный метод). Необходимо учесть, что если за 7 дней до пропуска драже был коитус без дополнительных мер предосторожности, то зачатие вероятно. Вероятность зачатия тем выше, чем большее количество драже пропущено и чем ближе временный перерыв в приеме контрацептивного средства.

2. Драже пропущено на 2-й неделе приема. Необходимо принять пропущенное драже как можно быстрее. Допускается прием 2 драже, если подошло время приема следующего за пропущенным драже. Затем Логест принимают в обычном режиме. В случае строго соблюдения инструкции в течение следующих 7 дней перед потенциальным пропуском следующего драже нет необходимости в дополнительной контрацепции. В ином случае, а так же при пропуске свыше 1 драже необходимо дополнительное применение других контрацептивных мероприятий (например, барьерная контрацепция) в течении 7 дней после пропуска.

3. Драже пропущено на 3-й неделе приема. При приближении перерыва использования драже Логест возрастает риск снижения контрацептивного эффекта препарата. Однако, если соблюдать нижеизложенные инструкции, то дополнительные контрацептивные мероприятия не нужны (при условии отсутствия пропуска в приеме драже за 7 дней перед настоящим пропуском). В противном случае необходима дополнительная подстраховка другими методами контрацепции (например, барьерные методы). Необходимо принять пропущенное драже как можно быстрее. Допускается прием 2 драже, если подошло время приема следующего за пропущенным драже. Затем Логест принимают в обычном режиме. Непосредственно после окончания приема последнего драже Логест рекомендуется сразу (без 7-дневного перерыва) начать прием драже из следующего блистера. В этом случае менструальноподобная реакция маловероятна, однако может наблюдаться кровотечение прорыва или кровомазание во время приема драже из следующей упаковки.

При отсутствии у женщины менструальноподобной реакции во время приема драже Логест в обычном режиме необходимо проведение дополнительных методов обследования для исключения беременности.

Прием драже при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта
В случае выраженных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта возможно недостаточное всасывание активных компонентов препарата, поэтому следует назначать дополнительные контрацептивные мероприятия (например, барьерные методы). При развитии через 3-4 часа после приема Логеста рвоты используют рекомендации по правилам приема драже при пропуске.

Изменение срока наступления очередной менструации
Для того, чтобы отсрочить менструацию, необходимо продолжить прием Логеста из следующего блистера, в этом случае 7-дневный перерыв не делается. По желанию женщины можно продлить прием следующей упаковки драже до ее окончания. Вероятны кровотечения прорыва или кровомазания при таком использовании препарата. Восстановить прием Логеста можно, сделав после применения очередного блистера перерыв в 7 дней.

Для того, чтобы изменить время наступления очередной менструации на другой день, необходимо уменьшить перерыв в приеме Логеста на то количество, которое требуется для смещения даты менструации. Важно знать, что чем более короткий перерыв между приемом драже из разных блистеров, тем вероятнее наступление кровомазания или кровотечения прорыва в течение приема Логеста из следующего блистера.

Побочные действия:
Есть сообщения о побочных действиях, связанных с приемом гормональных пероральных комбинированных контрацептивов, однако не было ни подтверждения, ни опровержения факта связи данных побочных эффектов с их приемом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, тошнота, боль в животе.
Со стороны органов чувств: непереносимость контактных линз.
Со стороны обмена веществ и нарушений питания: изменение массы тела (уменьшение или увеличение), задержка жидкости в организме.
Со стороны центральной нервной системы: головные боли, мигрень, угнетенное настроение, снижение или повышение либидо, угнетенное состояние.
Со стороны половых органов и молочных желез: ощущение нагрубания молочных желез, увеличение молочных желез, изменения влагалищной секреции, масталгия, появление выделений из сосков.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сыпь, крапивница, экссудативная мультиформная эритема, узловатая эритема.
Другие: аллергические реакции.

Противопоказания:
Комбинированный гормональный контрацептив (в т.ч. Логест) не должен назначаться в случае наличия у пациентки хотя бы одного из нижеперечисленных заболеваний или состояний:
· Артериальные или венозные тромбоэмболические или тромботические признаки (инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбоз глубоких вен конечностей и др.);
· анамнестическое указание на цереброваскулярные нарушения (или подобные нарушения в настоящее время);
· указание на предвестники тромбоза в анамнезе или в настоящее время (стенокардия, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
· мигрень с наличием очаговой симптоматики в прошлом;
· сахарный диабет любого типа, который осложнен поражением сосудов;
· наличие у пациентки множества или нескольких тяжелых факторов риска тромбоза;
· панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в анамнезе или в настоящее время;
· тяжелые печеночные заболевания с выраженными нарушениями функции печени (до тех пор, пока показатель печеночных функций не придут в норму);
· злокачественные или доброкачественные заболевания печени (диагностированные в настоящее время или в анамнезе);
· гормонозависимые злокачественные опухолевые заболевания молочных желез и репродуктивной системы (предполагаемые или диагностированные);
· кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
· предполагаемая или диагностированная беременность;
· реакции гиперчувствительности к гестодену, этинилэстрадиолу или другим компонентам Логеста.

Если какое-либо из этих заболеваний или состояний развивается впервые с момент приема контрацептива Логест, прием немедленно прекращают.

Беременность:
Логест противопоказан для беременных пациенток. Если беременность развивается на фоне приема Логеста, прием контрацептива следует прекратить. Проведенные исследования не выявили повышенного риска развития у плодов врожденных аномалий развития при приеме гормональных пероральных контрацептивных препаратов. Так же не выявлено тератогенного эффекта гормональных пероральных контрацептивов при неумышленном использовании их во время беременности.

Логест не рекомендуется принимать лактирующим женщинам, поскольку под его влиянием может измениться состав молока и его количество. Активные вещества Логеста и их метаболиты в незначительных концентрациях проникают в грудное молоко, однако проведенные исследования не выявили какого-либо их отрицательного воздействия на грудного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При взаимодействии Логеста с другими лекарственными средствами может наблюдаться кровотечение прорыва, а так же снижение эффективности средства. На настоящий момент известны следующие взаимодействия:

1. Печеночный метаболизм – наблюдается взаимодействие с лекарственными средствами, которые индуцируют микросомальные печеночные ферменты – это может провоцировать увеличение клиренса репродуктивных гормонов (например, примидон, фенитоин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин и, вероятно, топирамат, окскарбазепин, фельбамат, гризеофульвин, ритонавир и лекарственные средства, имеющие в составе экстракт из зверобоя). В случае назначения на фоне приема Логеста таких препаратов необходимо дополнительное предохранение от нежелательной беременности другими методами (например, барьерным). В этом случае барьерный метод должен применяться на весть период назначения индукторов микросомальных ферментов, а так же в течение последующих 28 дней после их отмены.

2. Энтеропеченочная циркуляция: некоторые клинические исследования показали, что энтеропеченочная циркуляция эстрогенов уменьшается при комбинации с антибактериальными препаратами (например, антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда). В случае назначения пациентке таких антибактериальных препаратов на фоне приема Логеста необходимо дополнительное использование других методов контрацепции (например, барьерного метода). В этом случае барьерный метод должен применяться на весть период назначения указанных антибактериальных препаратов, а так же в течение последующих 7 дней после их отмены. Если время применения барьерного метода еще не истекло, а драже в блистере уже закончились, драже из следующей упаковки рекомендуется принимать без 7-дневного перерыва.

3. Влияние Логеста на метаболизм других препаратов. Вероятно развитие взаимодействия гормонального перорального контрацептива в комбинации с другими лекарственными средствами с изменением концентрации последних в плазме крови (например, циклоспорин). Для установления вероятности развития взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкциями по медицинскому применению лекарственных средств, которые назначаются на фоне приема Логеста.

4. Влияние Логеста на некоторые лабораторные показатели. При приеме Логеста возможно изменение следующих показателей: функция почек, надпочечников, щитовидной железы, печени, протеиновый состав крови, взаимоотношение липиды/липопротеины, параметры свертывания крови, углеводного обмена и фибринолиза.

Передозировка:
Не известны какие-либо серьезные для здоровья и жизни пациентки состояния из-за передозировки препарата. При превышении дозы возможны тошнота, неинтенсивное кровотечение из половых путей, рвота. Лечение передозировки – симптоматическое, специфических антидотов нет.

Форма выпуска:
Драже в блистере по 21 штук. Блистер в картонной упаковке.

Условия хранения:
Хранить при условии комнатной температуры (30°С). Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке. Беречь от детей.

Состав:
Активные вещества (в 1 драже): этинилэстрадиол – 0,02 мг, гестоден – 0,075 мг.
Другие: полиэтиленгликоль 6000, лактоза, повидон 25 000, кукурузный крахмал, кальция карбонат, магния стеарат, сахароза, повидон 700 000, тальк, монтангликолевый воск E.

Действующие вещества: этинилэстрадиол, гестоден

Дополнительно:
Необходим тщательный анализ пользы/вреда приема гормонального перорального контрацептива Логест в следующих случаях:

1. Циркуляторные нарушения
В результате проведенных эпидемиологических исследований установлено, что есть вероятность связи приема гормональных контрацептивов с повышением риска развития у пациентки тромбоэмболических и тромботических заболеваний (эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, инсульт). Вышеперечисленные клинические ситуации возникают редко. Вероятность развития венозной тромбоэмболии повышается особенно при приеме гормонального перорального контрацептива в течение первого года. Отмечено, что венозная тромбоэмболия может развиться при приеме любого из пероральных гормональных контрацептивов.

Частота развития венозной тромбоэмболии у пациенток, которые используют контрацептивы с низкой дозой эстрогена (этинилэстрадиола ≤0,05 мг) составляет до 4 случаев из 10000 пациенток/год по сравнению с женщинами, которые контрацептивы не использовали (0,5-3 случая на 10000 пациенток/год). Частота же венозной тромбоэмболии, которая развивается во время беременности – 6 случаев на 10000 пациенток/год. Очень редко сообщается о случаях развития тромбоза других сосудов (мезентериальные, сосуды сетчатки и головного мозга, почек и печени). Не существует единого мнения по достоверности связи между этими состояниями и приемом гормональных пероральных комбинированных контрацептивов.

Признаками развивающегося тромботического или тромбоэмболического осложнения у пациентки, принимающей Логест могут быть: сильная внезапная боль в груди, иррадиирующая в левую руку; нарушение речи или афазия; коллапс с парциальным эпилептиформным приступом (или без него); любая сильная, непривычная для женщины, продолжительная головная боль; односторонние боли в ногах или их отек; внезапно начавшийся кашель; внезапная одышка; внезапное снижение (или полная) потеря остроты зрения; диплопия; вертиго; общая слабость; внезапное выраженное онемение одной части или одной стороны тела; нарушения двигательных функций; синдром острого живота.

Факторы риска для развития артериальных или венозных тромбоэмболических/тромботических осложнений или инсульта:
· Курение табака (риск возрастает с возрастом (более 35 лет) и количеством выкуренных сигарет);
· возраст;
· дислипопротеинемия;
· ожирение (с индексом массы тела свыше 30 кг/м2);
· патология клапанов сердца;
· семейный анамнез (например, случаи артериальной или венозной тромбоэмболии у сестер, братьев или родителей в достаточно раннем возрасте). Если есть подозрения на наследственную наклонность к подобным состояниям, то необходима консультация соответствующего специалиста для решения вопроса о возможности применения Логеста еще до его назначения;
· артериальная гипертензия;
· фибрилляция предсердий;
· необходимость в длительной иммобилизации или радикальном хирургическом вмешательстве, любые хирургические вмешательства на нижних конечностях, обширные травмы травмы. При этом рекомендуется прекратить использование Логеста: в случае планового оперативного вмешательства не меньше чем за 4 недели до его проведения. Нельзя снова принимать контрацептив Логест в этих случаях, если с момента полной реммобилизации прошло менее 14 дней;
· мигрень.

Если у пациентки есть одно или несколько из вышеперечисленных состояний, то необходим тщательный анализ соотношения польза/риск, учитывая индивидуальные особенности пациентки, до назначения Логеста. В случае ухудшения состояния, обострении одного или нескольких заболеваний из приведенного выше списка, или развития любого из этих состояний необходима консультация врача, который и принимает решение о продолжении или отмене приема Логеста.

В случае тромбофлебита поверхностных вен или варикозной болезни не сформировано единого мнения относительно возможности развития венозной тромбоэмболии. Однако рекомендуется учитывать повышение риска возникновения тромбоэмболических осложнений во время послеродового периода.

К другим заболеваниям, сопровождающимся изменениями циркуляции, относятся: хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона); системная красная волчанка; сахарный диабет; уремический гемолитический синдром; серповидно-клеточная анемия.

Требуется срочно отменить прием гормонального перорального контрацептива в случае возникновения обострения мигрени на фоне приема Логеста, поскольку это может свидетельствовать о продромальном периоде нарушений кровообращения головного мозга.

Существует ряд биохимических тестов, позволяющих выявить приобретенную или наследственную склонность к артериальным или венозным тромбозам: гипергомоцистеинемия, резистентность к СРБ, дефицит протеина С, дефицит антитромбина III, антифосфолипидные (антикардиолипиновые) антитела, дефицит протеина S.

При анализе соотношения польза/риск врач должен принимать во внимание, что правильное лечение вышеуказанных состояний может уменьшать вероятность развития тромбозов, а так же тот факт, что тромбозы, ассоциированные с беременностью, встречаются чаще, чем на фоне приема низкодозированных гормональных пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола ≤0,05 мг).

2. Опухоли
Основным предрасполагающим к раку шейки матки фактором является персистенция высокоонкогенных штаммов папиломавируса человека. По данным некоторых эпидемиологических исследований, риск рака шейки матки повышается при сочетании инфицирования вирусом папилломы человека и приеме гормональных контрацептивов. Однако это утверждение является противоречивым, потому что это исследование не включало изучение других провоцирующих факторов (частота взятия мазка с шейки матки, применение барьерных методов контрацепции, сексуальное поведение).

По результатам мета-анализа данных 54 эпидемиологических исследований риск развития у женщин, использующих как метод контрацепции гормональные пероральные комбинированные контрацептивы, рака молочной железы повышается незначительно (ОР=1,24). Повышение риска развития рака молочной железы постепенно исчезает после отмены контрацептивов в течение 10 лет. Рак молочной железы встречается достаточно редко у пациенток моложе 40 лет. А повышение частоты рака молочных желез у пациенток, принимающих гормональные контрацептивы (или недавно закончивших их прием) может быть связано с регулярными обследованиями этих женщин.

Не представлено никаких доказательств наличия причинно-следственной связи между приемом контрацептивов и развитием рака молочных желез. Отмечена тенденция, что у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, рак молочных желез протекает менее клинически выражено по сравнению с женщинами, никогда не использовавшими данный метод контрацепции.

Отмечены единичные случаи злокачественных и доброкачественных процессов в печени у женщин, которые использовали метод гормональной контрацепции. В ряде случаев такие опухоли приводили к внутрибрюшному кровотечению, опасному для жизни пациентки. Если у женщины на фоне приема Логеста развивается увеличение печени, интенсивная боль в животе, признаки кровотечения в брюшную полость, то необходима дифдиагностика с опухолью печени.

3. Другие состояния
При наличии гипертриглицеридемии пациентка относится к риску развития панкреатита на фоне приема гормональных препаратов (включая наследственную отягощенность гипертриглицеридемией).

Гормональные пероральные комбинированные контрацептивы могут незначительно повышать артериальное давление, однако клинически значимая гипертензия наблюдалась в единичных случаях. Целесообразно провести отмену Логеста, если у женщины развивается клинически значимое повышение артериального давления провести ей соответствующее лечение.

В литературе есть указания на развитие или обострение на фоне приема гормональных пероральных комбинированных препаратов следующих заболеваний:
· зуд и/или желтуха, связанные с холестазом,
· гемолитико-уремический синдром,
· образование желчных камней,
· потеря слуха, связанная с отосклерозом,
· хорея Сиденгама,
· системная красная волчанка,
· порфирия,
· герпес беременных.

Эти же заболевания встречаются и при беременности. Не установлено окончательно, что причиной развития вышеперечисленных заболеваний явился прием гормональных контрацептивных препаратов.

В случае развития нарушений функции печени при приеме Логеста препарат следует отменить.
Гормональные пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на толерантность к глюкозе и инсулинрезистентность периферических тканей, однако рекомендации о целесообразности изменить дозу введения инсулина у женщин с сахарным диабетом пока не сформированы.
Указывается на связь развития язвенного колита и болезни Крона с приемом гормональных контрацептивных средств. Пациентки, склонные к появлению пигментации кожи лица (хлоазма) должны избегать влияния инсоляции в период приема Логеста.

Медицинское обследование
Перед назначением Логеста (в т.ч. и повторным) необходимо тщательное медицинское исследование пациентки, учитывая предостережения и противопоказания. Во время приема Логеста рекомендуется периодически проводить медицинское обследование для исключения возможных факторов риска и противопоказаний (поскольку они могут возникнуть уже после того, как пациентка стала принимать гормональный пероральный комбинированный контрацептив Логест).

Характер и частота медицинского освидетельствования определяются индивидуально. В перечень исследований входят: обследование тазовых органов, молочных желез и брюшной полости, стандартный цитологический анализ с шейки матки и определение артериального давления.
Пациентку предупреждают, что Логест не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других трансмиссивно-сексуальных инфекций.

Уменьшение эффективности
Эффективность Логеста снижается при желудочно-кишечных заболеваниях, приеме других препаратов, при пропуске драже.

Не отмечено влияние Логеста на способность управлять транспортом или работать с высокоточными механизмами.

Внимание!
Описание препарата "Логест " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

• Поделись с друзьями:

Количество просмотров: 212511.