Руководства, Инструкции, Бланки

Журнал Стерилизации Инструментов Образец img-1

Журнал Стерилизации Инструментов Образец

Рейтинг: 4.1/5.0 (1653 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Журнал проведения дезинфекции образец

Скачать журнал проведения дезинфекции образец: справочник телефонов в курчатове

Оформление документов для дезинфекции дезинсекции и дератизации Образец, по которому можно осуществлять заполнение журнала поведения Цены на составление договоров, актов, журналов проведения дератизации. Полный комплект документов для салонов красоты и парикмахерских. Договора, должностные. Журнал учета проведения ген/уборок Винар Россия Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных. Заказать журналы работ, контроля, дефектов, выдачи, осмотра и тд в бумажном виде - звоните.

ПРАВИЛА ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА В ГАЗОВОМ ХОЗЯЙСТВЕ. У каждой службы имеется собственная схема, по которой проводится работа Если этого не имеется, то дезинфекцию должны проводить сторонние организации, Для каждой категории применяется разная форма журнала. Дезинфекция белья, загрязненного кровью, периодичность текущих уборок ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ. 17 июл 2009 Бракеражные журналы, гнойничковых заболеваний, санитарный. журнал движения образцов сертифицируемой продукции · журнал заявок на проведение дезинфекции · журнал учёта заявок на проведение. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 июля 2008 г. n 45 "Об. 18 авг 2015 Образец Журнал-график дезинфекции воздуха в процедурном кабинете. Тема в Время проведения. Длительность дезинфекции. МОСЭКОС! Программа производственного контроля, дератизация, дезинсекция, дезинфекция. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря

Новости и обсуждения на форуме: С апреля 2017 воду для инъекций можно будет получать при. Об утверждении Ветеринарных (ветеринарно-санитарных) правил Утративший силу. Какими нормативными актами регламентируется учет выдачи средств индивидуальной защиты. Журнал проверки соблюдения режима дезинфекции производственных помещений предприятия общепита. Журнал Проведения генеральной уборки.

Приложение 7. к СанПиН 2.4.5.2409-08 ПЕРЕЧЕНЬ. ПРОДУКТОВ И БЛЮД, КОТОРЫЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ ДЛЯ. Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп. Форма документа, образец. Журнал ЖУРНАЛ дезинфекции Дата введения Ф.И.О. должность лица, ответственного за проведение дезинфекции. Основные положения по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности. Деловые бумаги. Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения.

29 апреля 2015 г. Три способа сэкономить на услугах ЖКХ Для тех, кто уезжает из дома на срок. 16 дек 2015 Дезинфекция и стерилизация инструментов в салоне красоты – вопрос, которому Образец договора возмездного оказания услуг по утилизации мусора и отходов Для проведения химической дезинфекции используются Журнал стерилизации в парикмахерских и салонах красоты. Разработка программы (плана) производственного контроля на предприятии 1 день Вся. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 18 декабря. Технические статьи и информация по темам: вентиляция, отопление, кондиционирование. Даты начала и окончания записей по следующему образцу. "Журнал для регистрации больных животных" (сельхозучет форма N 1-вет). Сведения в данный журнал заносят в день проведения работы или на следующий день. журнале записывают данные плана и его выполнения по дезинфекции. Электронная версия журнала. ipad-subscribe-banner Генеральная уборка ( с последующей дезинфекцией) проводится в банях ежемесячно. Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных. Компания Best-hoster.ru является молодым быстроразвивающимся хостинг проектом.

Приказ Минэнерго РФ от 24.03.2003 n 115 "Об утверждении Правил технической эксплуатации тепловых. ФБУЗ 'Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области' - интернет-портал Федерального. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 июля ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области - интернет-портал Федерального. Слуцкий зональный центр гигиены и эпидемиологии - последние новости, документы. Главная. Исследование и разработка коронно-разрядного озонатора для непрерывной дезинфекции яиц. Журнал регистрации дезинфекции (дезинсекции) одежды, постельных принадлежностей, обуви и др. в дезинфекционных камерах. Об утверждении СанПиН 2.4.5.2409-08. В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ.

"Журнал проведения витаминизации третьих и сладких блюд" правилмытья и дезинфекции в соответствии с требованиями настоящих должен иметь личнуюмедицинскую книжку установленного образца, в которую вносятся.

Другие статьи

Образец журнал стерилизации

Скачать образец журнал стерилизации и создать резюме для работы образец

Каким образом кадровику оформить перевод сотрудников на другую работу. Виды переводов. Подскажите пожалуйста, пишется ли после "то есть" запятая, если предложение начинается. © 2011–2016 ООО «Актион бухгалтерия» «Учет в учреждении» – Журнал для бухгалтеров бюджетной. Текст МУ 2.1.4.1057-01 Организация внутреннего контроля качества санитарно-микробиологических.

Стерилизация и дезинфекция в салонах красоты Многие из тех, кто контроля, вести журналы учета и контроля, разбираться в концентрации. В административных противотуберкулезных учреждениях с целью установления диагноза. Аббревиатура - журналы учёта и формы регистрации журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом · журнал изделиями · журнал учёта образцов лекарственных средств, поступивших. Компания «Уралстинол Био» предлагает заказать журнал учета проведения качество подготовки инструментов и других предметов к стерилизации. При этом затрачиваются не только деньги, но и усилия и время: требуется обучить сотрудников, вести журналы учета и контроля, разбираться. Одним из методов промышленной стерилизации этих изделий является ( стандартные образцы поглощенной дозы) и применяют неповеренные. Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации. Реферат Краткая экономико-географическая характеристика района и города.

Процесс стерилизации - ключевой момент в обеспечении безопасности пациента. Мониторинг Все индикаторы вместе с контрольным образцом разместите в ячейках журнал контроля, сделав соответствующую запись. В случае 5 точек - точка 1 располагается в центре камеры, а точки 2, 3, 4 и 5 располагаются. Журнал контроля качества ПСО - цена, описание, условия поставки. 384.00 Руб. Журнал регистрации режима стерилизации лекарственных веществ. Наименование: реферат Сестринский процесс при туберкулезе: Информация: Тип работы: реферат. Как заказать журналы и бланки в Екатеринбурге. Для того, чтобы сделать форма № К-15; Журнал контроля стерилизации консервов (форма К-8); Журнал Журнал производственного контроля; Журнал регистрации образцов.

Инструкция по охране труда врача-стоматолога 1. Общие требования по охране труда. Условия оплаты труда, в частности, размеры вознаграждения и поощрений за достижение. Образец трудового договора с администратором салона красоты. ТРУДОВОЙ ДОГОВОР. Мужская контрацепция — завтрашний день! Е. Г. Щекина, Национальный фармацевтический. Информация и документы в области охраны труда и техники безопасности в свободном доступе.

Обычно применяемых при стерилизации. в журнал этот же образец. ФР 1.39.2007.03222 Биологические методы контроля. Методика определения токсичности воды и водных. Образец (Примерный). Акт проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований. Диссертация 2005 года на тему Разработка состава и технологии плазмозамещающего раствора. Генеральная, уборка Сайт практического рентгенолога: Статьи и программы по рентгенологии. Наименование документа: МУ 2.1.4.1057-01: Тип документа: МУ: Статус документа: действующий. Магазин. Уважаемые клиенты! Приобрести продукцию по указанным здесь ценам вы можете у ООО. Результаты контроля заносят в журнал, форма которого предусмотрена Для стерилизации и охлаждения консервов после стерилизации на судах.

Журнал контроля работы стерилизаторов (форма 257/у);Для ведения отчетной При стерилизации изделий в неупакованном виде в отделении отбор. Методические указания по организации холодовой цепи на этапах транспортировки и хранения. Читать отчет по практике online по теме 'Организация ветеринарно-санитарного контроля на ОАО. Журнал контроля работы стерилизаторов парового автоклава. Самоконтроль в ЛПУ осуществляется при каждом цикле стерилизации визуально На работе возникает давно вопрос-правильное оформление журнала не дают журналов. в других лпу также спрашивают контроль стерилизации. Интересные статьи и полезная информация из сферы салонного бизнеса. Новости индустрии. Форум медицинских сестёр "Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета Общие положения.

Журнал стерилизации инструментов образец

Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий

Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

  1. дезинфекция;
  2. предстерилизационная очистка (ПСО);
  3. стерилизация.
  • термические (паровой, воздушный, глассперленовый);
  • химические (газовый, растворы химических соединений);
  • радиационный;
  • плазменный и озоновый (группа хим. средств)

В условиях клиники наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских зделий являются:

  • паровой (автоклавирование),
  • воздушный (сухожаровой шкаф),
  • химический ( газовый, р-рами хим. соединений).

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Стерилизация, паровой метод (автоклавирование). Надлежащая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями, для чего следует:

  • обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса;
  • заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала, белья;
  • инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс;
  • после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 - по внутренней стороне стенок бикса и 1 - в центре бикса (непрямой метод контроля стерильности);
  • на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид материала и лечебное отделение, для которого производится стерилизация инструментов и материалов;
  • крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать;
  • после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование.

Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид материала, наборы для типичного или конкретного оперативного вмешательства.

Стерилизация, воздушный метод. Надежная стерилизация инструментов возможна при правильном пользовании крафт-пакетами и рациональной укладке изделий в сухожаровом шкафу, для чего следует:

  • в крафт-пакет заложить инструменты, прошедшие дезинфекцию и ПСО;
  • крафт-пакет заклеить по его верхней кромке, либо фиксировать скрепками;
  • на крафт-пакете указать содержимое, дату стерилизации и поставить подпись медицинской сестры, проводящей стерилизацию;
  • все изделия можно разложить в один ряд на металлической сетке (многоразовые стеклянные шприцы - в разобранном виде);
  • на сетку стерилизатора положить 5 индикаторов: 4 - по углам сетки и 1 - в центре (непрямой метод контроля).

Стерилизация, химический метод. Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе.

В стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО, плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия извлекаются из раствора стерильными пинцетами или корцангами, перекладываются в другую стерильную емкость со стерильной водой, промываются, просушиваются и выкладываются в бикс со стерильной пеленкой. Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации.

Срок хранения стерильных инструментов тот же. Контроль стерильности инструментов - прямой.

Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

  • закрытые биксы нового образца - 20 суток;
  • при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;
  • крафт-пакеты, заклеенные - 20 суток;
  • крафт пакеты на скрепках - 3 суток.

Стерилизация и дезинфекция в салонах красоты

Все стерильно!

Текст: Светлана Парфирова, методист УЦ компании «Пластэк».
мастер маникюра и педикюра с 19­летним стажем работы,
постоянная участница профессиональных конкурсов
фестиваля красоты «Невские Берега», призер в номинации
«Салонный маникюр», призер чемпионата FOOTPROFI

Многие из тех, кто приходит в индустрию красоты из сферы медицины, испытывают настоящий шок от того, как осуществляются стерилизация и дезинфекция оборудования и инструментов в салонах. Часто ее не делают вообще - или с серьезными нарушениями требований санитарии. Российские салоны красоты выросли из сектора бытовых услуг, а не из медицины, поэтому там недооценивается опасность навредить здоровью клиентов, приходящих за красотой и радостью. Между тем миллионы людей, посещая салоны красоты и парикмахерские, доверяют свое здоровье профессионалам. Работа в этой сфере обслуживания требует внимания, мастерства, а также ответственности за соблюдение санитарно-гигиенических требований. О них и поговорим сегодня.

Если бы только посетители знали, как в некоторых салонах вместо того, чтобы полноценно дезинфицировать инструменты, попросту протирают маникюрные ножницы ваткой со спиртом от предыдущего клиента - и снова в бой.

С трудом верится, что в салоне красоты можно подхватить СПИД, но множество других вирусов, а также стафилококков, - легко! Кроме того, есть грибки и другие заболевания: пусть и не смертельные, но от этого не легче. Бактерии и вирусы могут передаваться через режущие инструменты, например кусачки, ножницы. Для того чтобы инфекция передалась от одного человека к другому, достаточно капли крови, оставшейся на режущем крае маникюрных ножниц.

Но многие руководители салонов красоты относятся к этому вопросу несерьезно, экономят на дезинфекции и стерилизации или проводят их такими способами, что подобные действия ничего, кроме самоуспокоения, не приносят. Остается надеяться, что это не вредительство, а просто элементарное незнание. Однако незнание не освобождает от ответственности. Ликвидация санитарной безграмотности в салоне красоты - цель данной статьи.

Почему дезинфекция и стерилизация в салонах красоты не выполняется должным образом? Догадаться не трудно - для салона это сплошные расходы и убытки. Нужно купить специальное оборудование и приборы, бактерицидные лампы, расходные материалы: дезинфицирующие средства и другие не слишком приятно пахнущие, а самое главное, не очень дешевые жидкости. При этом затрачиваются не только деньги, но и усилия и время: требуется обучить сотрудников, вести журналы учета и контроля, разбираться в концентрации дезинфицирующих растворов, делать наклейки на ванночки с датой замены растворов и следить за сроками. Вдобавок есть сроки годности и у самих дезсредств. Упустишь - придется их выбрасывать и покупать новые. На этом затратная часть не заканчивается: куда дороже приобрести несколько комплектов инструментов для мастеров. Ведь пока мастер делает маникюр, не один, а целых два комплекта должны проходить стерилизацию (дело это не быстрое). А хорошие инструменты - это дорого, очень дорого. К тому же нагрев при стерилизации приводит к повышенному износу инструмента, ножницы элементарно «тупятся», а каждая заточка профессионального инструмента стоит от 500 рублей. Таким образом, что бы кто ни говорил, а основная причина недоработок с санитарией в салонном бизнесе - не только и не столько расхлябанность и привычка полагаться на авось, сколько стремление избежать существенных затрат, которых требуют правильная дезинфекция и стерилизация.

Несоблюдение санитарного режима грозит серьезными мерами: от штрафов до приостановления деятельности и закрытия. А клиент пошел образованный, он многое знает и читает. И уровень санитарного состояния определяет не столько по пыли на подоконнике, сколько по тому, достали при нем из индивидуального крафт-пакета и распечатали комплект инструментов - или работают старым, с остатками биоматериала от предыдущего клиента на режущих кромках. Применяют ли одноразовое белье и салфетки или нет. Повсеместно в газетах, журналах, в Интернете публикуются просветительские статьи о том, что оценивать салон нужно не по евроремонту и занавескам, а по тому, как обстоят дела со стерильностью и дезинфекцией инструментов. Кроме того, значительно активизировались общественные организации потребителей; их заявления достаточно для визита проверяющих любого ранга: от СЭС до прокуратуры. И даже суды обычно идут навстречу потребителю. Таких прецедентов уже предостаточно.

Далеко не все клиенты, столкнувшись с фактами антисанитарии, напишут жалобу. Куда большее число людей промолчит, но примет решение не в пользу данного салона. Такие «тихие молчуны» на деле наносят обычно гораздо больше ущерба салонному бизнесу, они перестают ходить в салон сами, рассказывают о своем негативном впечатлении десятку знакомых, выходя на еще бо льшую аудиторию - пишут злые отзывы на сайте салона, что приводит к сужению клиентской базы. Почему нас не удивляет, что в любом медицинском учреждении (в поликлинике, кабинете стоматологии и т. д.) порядок с санитарным состоянием соблюдается, а в индустрии красоты все делается спустя рукава? Ведь приходя в кабинет ногтевого сервиса или косметологии, клиент не готов даже подумать о дурных последствиях, которые могут его подстерегать. Так и мы не должны экономить на здоровье людей, приносящих в кассу салона деньги; им нельзя давать никаких поводов для плохих мыслей, ведь клиенты приходят к нам за красотой.

Все, что нам необходимо знать, описано в правилах и нормах СЭС. Можно ознакомиться с ними, изучив СанПиН 2.1.2.1199-03, утвержденные 1 августа 2010 года главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко, ОСТ 42-21-2-85, СП 1.1.1058-01, СанПиН 2.1.3.1375-03. Санитарные правила разработаны с целью пре дотвратить возникновение и распространение инфекционных и неинфекционных заболеваний среди клиентов и персонала. Различают несколько этапов дезинфекции и стерилизации в салонах красоты: дезинфекция, очистка, стерилизация и хранение. Но обо всем по порядку. Маникюрные инструменты, без предварительного мытья, после использования помещают в емкости с дезинфицирующим раствором. Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов, подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации после каждого клиента.

Чтобы предотвратить распространение инфекций, необходимо проводить обязательные мероприятия по соблюдению правил гигиены, которые заключаются в должной обработке всех используемых инструментов (ручных и вращающихся) после каждой процедуры. Подобная обработка подразумевает:

> Дезинфекцию и предстерилизационную очистку, замачивание инструментов в специальных дезинфицирующих растворах, со строгим соблюдением времени пребывания инструментов в растворе, заданного производителями.
> Очистку - споласкивание продезинфицированных инструментов под проточной водой в течение нескольких минут, тщательное высушивание инструментов с применением одноразовых салфеток или салфеток из ткани. Необходимо полное высыхание инструментов на чистой сухой салфетке.
> Стерилизацию в приборах, предназначенных для стерилизации (термостерилизатор или втоклав).
> Хранение инструментов в ультрафиолетовом стерилизаторе (УФО), или в емкости с герметично закрывающейся крышкой, или в стерильных одноразовых пакетах.
> Дезинфекцию - комплекс мероприятий, направленных на умерщвление патогенных микроорганизмов и исключение возможности их распространения в окружающей среде (заражения ими себя и клиента).

Дезинфекции подлежат все инструменты после применения. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов должен осуществлять обученный персонал. Для этого необходим запас дезинфицирующих средств. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой изготовления.

Для проведения дезинфекции применяются различные химические средства из списка рекомендованных препаратов, составленного СЭС. Растворы используют с разными сроками годности и временемэкспозиции - или до загрязнения.

ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТА необходима перед стерилизацией. Суть данного этапа - промыть инструмент или в специальных растворах, или в проточной воде и очистить его от возможных остатков биологических тканей. Очистку проводят с помощью щеток или с использованием ультразвуковых ванн - емкостей с жидкостью, к которым присоединен источник ультразвукового излучения. Они предназначены для предстерилизационной очистки и дезинфекции различных инструментов и приспособлений в дезинфицирующем растворе под воздействием ультразвука. Основные факторы, обеспечивающие очистку и дезинфекцию: потоки дезинфицирующего раствора и кавитация - образование пузырьков воздуха в жидкости под воздействием ультразвука. Небольшие размеры кавитационных пузырьков позволяют им эффективно очищать шероховатые поверхности, глухие отверстия, щели и т. п. Процесс очистки с использованием ультразвука менее энергоемок, чем обычные методы. Он особенно удобен, когда инструменты имеют сложную форму. Эффективной очистке и дезинфекции подвергаются инструменты из металла, стекла, пластмассы.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ обеспечивает пол ное уничтожение всех видов (патогенных и непатогенных) микроорганизмов, находящихся на всех стадиях развития, в том числе споровых форм. Отличие дезинфекции от стерилизации заключается в том, что при дезинфекции гибнут не все микроорганизмы. И вот как раз по количеству выживших микроорганизмов дезинфекция делится на три уровня, а четвертый, при котором коэфф, ициент дезинфекции равен 10-6, называется уже стерилизацией. Эффективность стерилизации зависит от многих факторов, главные из которых - температура, продолжительность воздействия, первоначальное количество микробов на инструменте.

С ухожаровая стерилизация осуществляется в приборе, очень напоминающем обыкновенную духовку. Емкость, где находится инструмент, нагревается до температуры 180-200 градусов и снабжена примитивным таймером, который необходим для отсчета 60 минут. Всё бы ничего, но сухой горячий воздух вызывает высыхание бактериальных клеток, в результате скорость их гибели замедляется. По-настоящему «сухожар» убивает споры только через 10-11 часов; он требует негорючих материалов для упаков ки стерилизуемого инструмента и не щадит любой инструмент, да и изделия из пластмассы в нем нельзя обрабатывать. В салонах красоты распространены приборы объемом 1-2,5 л. Инструменты в них помещают либо в крафт-пакетах (очень удобно: распаковывают прямо при клиенте, что, несомненно, укрепляет его доверие), либо на керамической, стеклянной посуде (чашке петри). В этом случае инструменты после обработки хранят под ультрафиолетовым облучением.

Самый щадящий и продвинутый на сегодня режим стерилизации - автоклавирование - стерилизация паром. Из-за более высокой цены на оборудование он реже применяется в салонном бизнесе. Этот способ очень напоминает принцип пароварки и скороварки. Небольшая температура (110-134 градуса) и давление (0,8-3,5 бар) творят чудеса не только на кухне: время стерилизации составляет от 15 до 30 минут. Инструмент меньше нагревается и, соответственно, меньше тупится.

Способ отличный: пар под давлением обладает выраженным спороцидным действием, глубоко проникает в стерилизуемые материалы, позволяет обрабатывать изделия в упаковке для защиты от последующего загрязнения, не вступает в реакцию со стерилизуемыми предметами, не оставляет на них осадка, экономичен, безвреден и экологичен.

Но, как всегда, есть подводные камни: необходима дистиллированная вода, при определенных условиях пар превращается в конденсат, вызывающий коррозию металла инструментов. Этот м, етод стерилизации непригоден для полимерных материалов, пластмасс, неустойчивых к высоким температурам. Кроме того, требуются рациональная упаковка и укладка стерилизуемых изделий, дозаправка дистиллированной водой, да и стоимость автоклава выше, чем «сухожара». Хотя, если подсчитать затраченное время, выгоднее автоклавирования ничего нет.

Самая распространенная ошибка - использование ультрафиолетовых стерилизаторов. Дело в том, что хотя ультрафиолетовое излучение и обладает бактерицидным эффектом, оно не обеспечивает стерилизацию поверхности. В этих приборах можно только хранить стерильный инструмент.

> Необходимо знать, что в ультрафиолетовом стерилизаторе внутренние поверхности должны быть покрыты пластинами с зеркальной поверхностью (чаще всего алюминиевой), обеспечивающей отражение ультрафиолетовых лучей, чтобы инструменты облучались со всех сторон.
> Специалисты совершают ошибку, выкладывая инструменты на обычный поднос или на салфетку в ультрафиолетовый стерилизатор. В этом случае происходит облучение только с одной стороны.
> Дверца ультрафиолетового стерилизатора должна быть изготовлена из специального стекла или пластика, которые служат хорошей защитой от ультрафиолетовых лучей.
> При открывании дверцы (или выдвижного ящика, если стерилизатор встроен в педикюрный шкаф) лампа должна сразу же отключаться автоматически микровыключателем, так как ультрафиолетовый свет очень вреден для глаз. Если данная функция нарушена, то использовать ультрафиолетовый блок нельзя.

Одноразовые инструменты и материалы не требуют стерилизации. Это настоящая находка для салонного бизнеса. Если мастер маникюра пользуется одноразовыми пилочками для ногтей и открывает упаковку на глазах у клиента, это, безусловно, вызывает доверие.

А использование одноразового белья и салфеток поднимает в глазах клиента обеспечение безопасности на новый уровень. Точно так же, как одноразовые перчатки на руках у мастера. Кстати, по нормам СЭС, все процедуры, связанные с возможным повреждением кожного покрова, выполняются в перчатках.

Кроме влажных и генеральных уборок (с использованием дезинфицирующих средств), в любом кабинете, где проводятся косметологические услуги, необходимо устанавливать бактерицидные ультрафиолетовые лампы. На рабочем месте допускается использование бактерицидных ультрафиолетовых облучателей. По конструкции они бывают потолочными, настенными и передвижными.

Клетка наиболее выигрышна, когда используется в качестве орнамента верхней одежды. В частности, пальто. А поскольку вопрос выбора пальто осенью очень актуален, то давайте рассмотрим, что нам предлагают дизайнеры.

Тема Сезона Враги колориста

Как доступным языком объяснить клиентам, что лучше не осуществлять самостоятельно сложные (а точнее, любые) окрашивания и лечебные процедуры?

Профи PIN-UP фривольная невинность

Принято считать, что термин «пин-ап» впервые был употреблен в Америке в 1941 году – в качестве обозначения картинки с рисованным изображением красивой полуобнаженной девушки. В действительности история жанра Pin-up началась задолго до XX века, и зародился он вовсе не в Америке, а во Франции в эпоху рококо.

Тема Сезона Правда о кератиновом выпрямлении

Выбор состава для кератинового выпрямления на примере двух средств: G-Hair Keratin и Moroccan Hair Keratin от INOAR.

Профи Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту пьют, вводят с помощью инъекций, мажут на кожу. Но как и где лучше всего работает этот замечательный ингредиент?

Наши партнеры Архив журнала (PDF)

Заполнение журнала контроля работы стерилизаторов - Форум медицинских сестёр

Форум медицинских сестёр

anestezistca Модератор Сообщения: 6983 Зарегистрирован: 04.02.2010 В медицине с: 1991 Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации Откуда: г Москва

Мы приклеиваем только индикаторы из сухожарового шкафа (5 штук - раскладываются индикаторы по углам и в центре). Работу автоклава контролируют сотрудники ЦСО, соответственно и журнал ведут они. Мы из биксов индикаторы никуда не клеим и никакого журнала, соотвтственно, не ведем.

Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию.

28 февраля 1991 г. N 15/6-5
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО КОНТРОЛЮ РАБОТЫ ПАРОВЫХ И ВОЗДУШНЫХ СТЕРИЛИЗАТОРОВ -
описано количество точек для раскладывания тест-контроля,в зависимости от стерилизатора вроде от 2 до 5 тест.полосок. Но указано,что журнал надо вести в обязательном порядке. Из каждой упаковки нет необходимости клеить полоски в журнал.

Журнал - форма 257/у, утв. МЗ СССР N 1039 от 04.10.89 г.

anestezistca Модератор Сообщения: 6983 Зарегистрирован: 04.02.2010 В медицине с: 1991 Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации Откуда: г Москва

Про стерилизатор согласна, вот мы раскладываем на решетку 5 индикаторов по4 по углам и 1 в центре, укладываем то, что стерилизуем, мы пользуемся крафт пакетами с индикаторами. Журнал ведем. Но, веди работу автоклава контролирует тот, кто там работает и они ведут журнал. Мы приносим биксы, крафт пакеты из автоклава и работаем, никакие журналы не ведем.

Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию.

пользуемся крафт пакетами с индикаторами

- вы имеете ввиду вложенные индикаторы или когда на самом крафт-пакете меняется цвет (индикатор)?

anestezistca Модератор Сообщения: 6983 Зарегистрирован: 04.02.2010 В медицине с: 1991 Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации Откуда: г Москва

Lasca Кандидат в ветераны форума
Сообщения: 303 Зарегистрирован: 27.09.2010 Должность: Старшая медсестра Откуда: Россия

У нас шарики для инъекций-в крафт-пакетах. Пакеты-в 2х слойных бязевых мешках или в биксах. Перед работой-вынимаем тест-полоски из бикса стерильным пинцетом, подписываем на одной полоске дату, время вскрытия бикса,подпись.Приклеиваем на бикс.На клеенке бикса пишем то же самое.Пока работаем материалом- тест-полоска приклеена,как бикс расстерилизовываем-полоску выкидываем. Нам тест-полоски необходимы, чтоб доказать, что бикс,которым мы сейчас работаем-стерильный.Никаких журналов не заполняем. У нас есть ЦСО.Они там ведут журналы .
Проверяющих это устраивает. Нареканий не было.

Никому не интересно-почему" нет",интересует лишь :что сделано для того, чтобы было "да"

Светл@на Эксперт форума
Сообщения: 3314 Зарегистрирован: 09.11.2008 В медицине с: 1979 Должность: Главная медицинская сестра Откуда: Тюменская область

Насколько я поняла вы путаете два вида журнала.
В один вклеиваются термотесты в ЦСО, чтобы доказать что процесс стерилизации прошёл как полагается.
Второй журнал (это требуют НЕКОТОРЫЕ проверяющие) ведётся в отделении, кабинете, чтобы можно было доказать что именно в этот день работали стерильным материалам.
Повторюсь, что это ведётся не везде и требуют проверяющие через однго.
Может в ведении второго журнала есть рациональное зерно, если (не дай Бог) будет подозрение, что заразили (например, после операции или в кабинете стоматолога) ВИЧ или гепатитом, то открыв журнал на этот день, вы можете доказать что работали стерильным инструментарием.

Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.

спасибо большое за ответы. да, я имела в виду журнал, который ведётся в отделении. видимо, нам повезло в смоленске и области с этими НЕКОТОРЫМИ проверяющими. у них это при проверке пунктик №1. придут. и давай копаться в этих журналах. правильно ли ведём, соблюдаем ли сроки годности крафтпакетов, сроки вскрытия биксов? правильно ли приклеены индикаторы? на каждую температуру свой журнал. и эти журналы хранятся в течении 2 лет. очень уж много времени отнимает эта работа, да ещё при нехватке журналов. если я правильно поняла, то это не везде спрашивают? подскажите пожалуйста, и тогда мы будем "подавать эту идею" в наш роспотребнадзор.

Майкл Участник форума
Сообщения: 35 Зарегистрирован: 19.10.2010 Должность: Операционный медбрат, гипсотехник Откуда: Москва

А к нам приезжали из фирмы "Винар". дали нам пробный комплект индикаторов (их там не мало) на оч большое количество видов стерилизации и там же были тесты на дезрастворы (%). Потом мы написали рапорт и нам закупили индикторы. К ним сразу прилагалась фирменная документация и инструкции как ее вести. Очень удобно все получилось. Очень зарадовало что были индикаторы для такого стерелизатора как озонатор, потмоу как ранее доказать можно было только путем смывов.

Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства

Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства

Предстерилизационная очистка является вторым этапом обработки медицинских инструментов, которая проводится после дезинфекции и отмывки изделий от дезинфектанта, с целью окончательного удаления остатков белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов и т.д. От полноты и качества проведения предстерилизационной очистки непосредственно зависит эффективность последующей стерилизации, поэтому нормативами в практику введен обязательный контроль качества предстерилизационной очистки, осуществляемый как самим лечебно-профилактическим учреждением, так и специалистами Роспотребнадзора. Это, в частности, пробы, регистрирующие остатки крови на инструментах -азопирамовая и амидопириновая,- а также выявляющие остаточные количества моющих средств: фенолфталеиновая, и определение рН (для аптечной посуды). Для предстерилизационной очистки используют средства, указанные в таблице приложения ниже.

Средства для предстерилизационной очистки


Растворы, содержащие перекись водорода и моющее средство («Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Прогресс», «Айна», «Маричка»), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и Б). Для снижения коррозийного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством «Лотос» или «Лотос-автомат», целесообразно использовать ингибитор коррозии 0,14% олеат натрия. Особенно важное значение имеет предстерилизационная очистка при применении «холодных» методов стерилизации: газовой, растворами химических веществ.

Этапы предстерилизационной очистки

1. Замачивание изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или кипячение в растворе (или использование механизированного метода с применением ультразвука);


2. Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона - 0,5 минут на изделие (при ручной обработке);

3. Ополаскивание под проточной водой до исчезновения щелочности - от 5 до 10 минут;

4. Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде из расчета: на 2 набора инструментов - 1 литр дистиллированной воды;

5. Сушка горячим воздухом при температуре 85-90°.

Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным способом (с помощью специального оборудования, например, ультразвуковых установок отечественного - «Серьга», «Кристалл-5», «УЗВ», «Ультраэст», «УВ-1», «УЗУМИ-15» - или импортного производства). Воздействие ультразвуковых колебаний значительно ускоряет отслаивание и разрушение загрязнений на поверхности изделий. Вышеуказанные установки различаются не только по рабочей частоте ультразвуковых генераторов (33 кГц и 44 кГц), но и по объему и конфигурации рабочих ванн. Установка «Кристалл-2,5» предназначена только для обработки стоматологического инструментария. Установки «Кристалл-15» и «УЗУМИ-15», имеющие ванны объемом 15 литров, предназначены для предстерилизационной очистки различных типов изделий. Фирмой «Галион» создана вакуумная установка «УВГ10-50» для предстерилизационной очистки изделий с труднодоступными каналами и полостями. Для обработки стоматологического инструментария фирма «Геософт Дент» выпускает настольную установку «ULTRAEST-М».

При использовании ручного способа применяют емкости из пластмасс, стекла или покрытые эмалью (без видимых повреждений эмали).

Предстерилизационная очистка ручным способом может осуществляться с применением замачивания в моющем растворе или с применением кипячения в растворе моющего средства.

Механизированный способ осуществляется согласно инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с дезинфекцией в соответствии с таблицей, представленной ниже.

Предстерилизационная очистка и дезинфекция, совмещенные в одном процессе:


Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Изделия замачивают в моющем растворе при полном погружении с обязательным заполнением каналов и полостей на время от 15 до 60 минут в зависимости от свойств моющих средств.

Мойку изделий осуществляют с помощью ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток, ершиков в том же растворе в течение 0,5-1 минуты. Каналы и полости изделий промывают с помощью шприца. Применение ершиков при очистке резиновых изделий не допускается.

Для предстерилизационной очистки растворы средств «Биолот», «Биолот-1», «Лизетол АФ», «Бланизол», «Пероксимед», «Септодор», «Векс-Сайд», а также средство «Гротанат», «Борербад», католиты и анолиты используются однократно. Растворы средств «Луч», «Зифа», «Дюльбак ДТБ/Л» («Дюльбак Макси») применяют двукратно. Растворы остальных средств допускается использовать до загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства. При применении растворов, содержащих перекись водорода и моющее синтетическое средство, а также 2 и 3% растворы бикарбоната натрия или 1,5% раствор CMC «Лотос», могут использоваться до 6 раз в течение рабочей смены. Электрохимически активированные растворы католитов и анолитов, растворы «Биолота», «Лизетола АФ», «Пероксимеда», «Септодора», «Аист-универсал М» используют однократно. При использовании для очистки методов кипячения в растворах бикарбоната натрия и синтетических моющих средств (за исключением раствора CMC «Аист-универсал М»)
механическая очистка изделий с помощью ватно-марлевого тампона, тканевой салфетки или ерша проводится при ополаскивании изделий под проточной водой. Для снижения коррозии металлических инструментов в моющий раствор необходимо вводить олеат натрия в количестве 1,4 г на 1 литр раствора. Предстерилизационная очистка изделий ручным способом является трудоемкой процедурой, занимающей до 1/3 рабочего времени медицинской сестры. Ручной способ очистки контаминированных предметов сопряжен с риском инфицирования персонала возбудителями, передающимися через кровь, биологические жидкости и другими потенциально опасными микроорганизмами, в связи с чем этот способ не должен применяться.

Альтернативными ручной предстерилизационной очистке способами являются ультразвуковая обработка, применение моечных машин, моечно-дезинфекционных и моечно-стерилизационных установок. Для механизированного способа предстерилизационной очистки предложены различные типы моечных машин. Они могут быть однокамерными или многокамерными. Цикл обработки должен включать этапы: замачивание, мойку, ополаскивание водопроводной водой, ополаскивание дистиллированной водой и сушку. В однокамерных моечных автоматах все этапы обработки выполняются поочередно в одной и той же камере. В многокамерных машинах каждый этап обработки происходит в разных камерах.

Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. Разрешение МЗ РФ на применение имеют моечные машины «Deko-25», «Deko-260», «Deko-2000» (фирма «Franke»), предназначенные, в зависимости от мощности, для мойки инструментария (в т.ч. стоматологического), наркозной и эндоскопической аппаратуры, лабораторной посуды и т.д. в которых в качестве моющего средства может быть использован финский препарат «Эридеко-11» фирмы «Эрисан». В настоящее время существует и ряд других средств, позволяющих, как отмечалось, дезинфекцию и предстерилизационную очистку объединить в один этап обработки. Это «Аламинол», «Дезэффект», «Деконекс Денталь ББ», «Вир-кон», «Гротанат», «Септабик», «Делансин», «Септодор-Форте», «Мистраль», «Авансепт», «Трилокс». Использование этих средств позволяет сделать процесс обработки инструментов менее трудоемким и сократить время их пребывания в растворах химических средств, хотя в последние годы, по данным зарубежных публикаций и российских авторов, приоритет следует сохранять за раздельным процессом дезинфекции и предстерилизационной очистки критичных средств (контактирующих со стерильными тканями или сосудистой системой) по причине снижения качества предстерилизационной очистки за счет выраженной фиксации остатков биологических загрязнителей на объектах. В таком случае такие «пары препаратов», как «Эринокс» и «Эригид форте» (фирма «Эрисан») позволят получить высокую степень антисептической подготовки техники. Режимы дезинфекции указанными средствами представлены в таблице 1 (по Г. Гвелесиани, 1999).

Контроль качества предстерилизационной очистки


Для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий применяют следующие пробы:

1. Азопирамовая проба используется для наличия остаточных загрязнений кровью.

2. Исходный раствор азопирама готовят путем смешивания 100 г амидопирина и 1 г солянокислого анилина и доведением до объема 1 л 95% этилового спирта. Смесь перемешивают до растворения составных компонентов. Приготовленный раствор азопирама хранится в плотно закрытом флаконе в темноте. Срок хранения при комнатной температуре - не более 1 месяца, при содержании раствора в холодильнике - 2 месяца.

3. Постановку пробы проводят реактивом азопирам, который готовят путем смешивания равных количеств исходного раствора азопирама и 3% раствора перикиси водорода. Реактив азопирам хранится не более 2 часов. Реактив не следует размещать вблизи нагревательных приборов и на ярком свету. Постановку пробы необходимо проводить на холодных инструментах.

4. Нанесении 2 капель реактива на медицинское изделие или при протирании его марлевой салфеткой на загрязненных кровью изделиях появляется фиолетовое, затем быстро переходящее в розово-сиреневое окрашивание реактива. Проба выявляет кроме кровяных загрязнений наличие на изделиях пероксидаз растительного происхождения, окислителей и компонентов коррозии (солей железа и окислов). При выявлении наличия коррозии отмечается бурое окрашивание реактива. В остальных случаях выявляется розовато-сиреневое окрашивание.

5. Амидопириновая проба также применяется для выявления наличия остаточных количеств крови.

6. Для проведения пробы смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. 2 капли приготовленной смеси наносят на сухую поверхность медицинского изделия. Остаточное количество крови на поверхности инструментов проявляется сине-фиолетовым окрашиванием. Не следует проводить пробу на горячих инструментах.

7. Фенолфталеиновая проба применяется для определения наличия остаточных количеств моющих средств.

8. Пробу осуществляют путем нанесения на сухую, негорячую поверхность 2 капель 1 % раствора фенолфталеина. При наличии на поверхности изделий остатков моющих средств отмечается розовое окрашивание.

При выявлении положительной пробы на кровь или моющее средство на поверхности медицинских изделий, изделия обрабатываются повторно до получения отрицательной пробы. Результаты контроля фиксируются в журнале учета качества предстерилизационной обработки.

Упаковка и укладка изделий медицинского назначения


Упаковка - это один из пяти базовых этапов общего процесса стерилизации: очистка, дезинфекция, подготовка и упаковка, стерилизация, хранение и отпуск, использование. Эффективность процесса стерилизации зависит от типа используемого упаковочного материала, метода упаковки и загрузки изделий подлежащих стерилизации. Упаковка - это этап в общем процессе стерилизации, который следует за очисткой, дезинфекцией и подготовкой к загрузке изделий подлежащих стерилизации. Выбор и использование подходящего упаковочного материала - один из наиболее важных аспектов для эффективной стерилизации поддержания хранения.

Требования к упаковочному материалу: должен соответствовать используемому методу стерилизации; позволять воздуху и стерилянту проникать внутрь; поддерживать стерильность во время хранения и обращения; не иметь повреждений;

быть прочным, чтобы выдерживать разрывы и проколы; не расслаиваться при открытии; обеспечивать возможность нанесения маркировки; не выделять органических веществ;

быть достаточно гибким для быстрого сворачивания и разворачивания; быть недорогим; иметь гарантию качества; должен легко подвергаться утилизации. Выделяют стерилизационные упаковочные материалы, предназначенные для защиты простерилизованных изделий от вторичной контаминации микроорганизмами в пределах максимально допустимого срока, и защитную упаковку, предназначенную для защиты простерилизованных упаковок с медицинскими изделиями от воздействия факторов внешней среды во время их транспортирования и хранения до использования изделий по назначению.
Наиболее часто в качестве упаковочных материалов используется муслин (140 сечений нитей в 1 см), крафт-бумага, нетканые оберточные материалы и бумажные/пластиковые пакеты. При использовании однослойных стерильных пакетов их содержимое может контаминироваться от наружной поверхности упаковки при открытии. В связи с зтим предметы, подвергающиеся стерилизации, необходимо упаковывать в двухслойную бумагу или нетканые оберточные материалы. Исследованиями последних десятилетий установлено, что применяемые для стерилизации комбинированные и бумажные упаковочные материалы отвечают современным требованиям стерилизации. Необходимо свести к минимуму использование для стерилизации медицинских изделий стерилизационных коробок (биксов). Применение их допустимо лишь в крайних случаях после оборудования внутренним защитным поясом из текстильных материалов. Не следует применять для упаковки резиновую клейкую ленту, булавки, скобки, скрепки и другие острые предметы, которые могут повредить упаковку и стать причиной повреждения стерилизационного оборудования. Как показали результаты бактериологических исследований, высеваемость микрофлоры из биксов составила 3,8%, из крафт-пакетов - 1,08%, в бумажных и комбинированных пакетах фирм «Випак Медикал» и «SPS/Rexam» изделия были абсолютно стерильными. Высокая высеваемость микрофлоры с изделий, подвергшихся стерилизации в крафт-пакетах кустарного производства, вероятно, происходит из-за того, что в паровых стерилизаторах с вакуумной откачкой воздуха они часто расклеиваются. В последние годы широкое применение для стерилизации получили самозапечатывающиеся и термосвариваемые пакеты.

Самозапечатывающиеся стерилизационные пакеты изготавливаются из специальной медицинской бумаги Kraft и прозрачной полипропиленополиэфирной ламинированной пленки толщиной 2 мм. Пленка должна быть слегка окрашенной, чтобы оттенок позволял лучше видеть находящийся внутри инструмент. Предпочтительная конструкция пакета - это боковые и торцевые склейки-швы с самоклеящейся лентой, которая может прилипать как к бумаге, так и к пленке, т.е. 50% бумаги, 50% пленки и перфорированный сгиб. Существует простой способ проверки качества используемых пакетов. Запечатывается пустой пакет. Затем вскрывается угловая верхняя перфорированная склейка-шов так, чтобы можно было внутрь налить воду на половину объема. Если выявляется подтекание воды, то у самозапечатывающихся стерилизационных пакетов некачественная склейка. Важно помнить, что открывание пакета после стерилизации инструмента осуществляется снизу. Предпочтительнее наличие выреза для захвата рукой бумаги и пленки при открывании. Правильная процедура вынимания содержимого пакета заключается в отделении пленки от бумаги, а не в выталкивании инструмента через пленку и бумагу, так как в этом случае нарушается стерильность. Важно, чтобы при открывании пакета пленка отделялась от бумаги. Если хоть малейшая часть пленки останется на бумаге, то содержимое пакета считается загрязненным и подлежит повторной стерилизации. Пленка, оставшаяся на бумаге, подвергалась воздействию окружающей среды. Как только содержимое пакета при открывании войдет в контакт с пленкой, произойдет загрязнение содержимого материала. Полное отделение пленки от бумаги является обязательным. В противном случае качество используемых пакетов является сомнительным. Размер пакета так же важен для качества стерилизации. Если пакет слишком маленький или слишком плотно заполнен, то не представляется возможным заклеить его как следует. Любая неровность в месте склейки приведет к формированию отверстия и нарушению качества стерилизации. Термосвариваемая упаковка для стерилизации представлена на примере продукции фирмы «МЕДТЕСТ-СПб»:

комбинированные термосвариваемые пакеты, предназначенные для упаковывания медицинских изделий, стерилизуемых паровым методом; рулонный термосвариваемый материал для упаковывания медицинских изделий, стерилизуемых воздушным методом. Комбинированные стерилизационные упаковки изготовлены из специальной многослойной пленки голубого или зеленого цвета и медицинской бумаги, соединенных термошвом.
Рулонный термосвариваемый материал изготовлен из специальной бесцветной термостойкой пленки.

Защитная упаковка представлена пакетами, изготовленными из специальных сортов полимерной пленки.

Каждая упаковка (пакет) для паровой стерилизации содержит маркировку: химический индикатор процесса с буквенным обозначением цвета (серый) конечного состояния; товарный знак производителя; символ или буквенное обозначение направления вскрытия; цифровое обозначение номера партии, даты изготовления; обозначение кода типоразмера; символ или буквенное обозначение парового метода стерилизации.

Маркировка рулонного материала для воздушной стерилизации содержит: товарный знак производителя; символ или буквенное обозначение воздушного метода стерилизации; обозначение номера партии, даты изготовления; обозначение кода типоразмера. При использовании рулонного материала для воздушной стерилизации из него готовят пакеты, нарезая отрезки рукова необходимой длины. Размер отрезка подбирают с запасом не менее 3-4 см для нижнего и верхнего шва термосваривания. Термошвы запаивают таким образом, чтобы за швом оставалось еще 2-3 см пленки рукавного отрезка. Края рукавов никогда не должны обрезаться, т.к. в этом случае пленка может заворачиваться, создавая полости для накопления пыли. Каждая потребительская единица (пакет) защитной упаковки для транспортирования и хранения простерилизованных упаковок с медицинскими изделиями содержит маркировку: товарный знак производителя; обозначение кода типоразмера; обозначение номера партии, даты изготовления; символ или буквенное обозначение функционального назначения.

Размещают стерилизуемые изделия в упаковке, ориентируя изделие рабочей частью в сторону, противоположенную символу вскрытия. Для предотвращения повреждения стерилизационных упаковок колющими (иглы и др.) и режущими инструментами необходимо предварительно обернуть рабочие части режущих инструментов марлевыми или бумажными салфетками или упаковать изделия последовательно в две стерилизационные упаковки, соблюдая непременное правило: «бумага к бумаге», «пленка к пленке». Тканный операционный и перевязочный материал укладывают без уплотнения для обеспечения свободного проникновения пара между слоями. Запечатывание упаковок проводят с помощью термосварочных приборов, обеспечивающих ширину термошва не менее 8 мм. Температурный режим термосваривания составляет: для комбинированных пакетов, стерилизуемых паром: +180. + 195°С; для рулонного материала, стерилизуемого горячим воздухом: +195. +205°С. Оптимальные температурные условия термосваривания подбираются практическим путем регулировки температуры термосваривания, усилия термоваликов в соответствии с руководством по эксплуатации для конкретного термосваривающего прибора.

Контроль параметров режимов и условий стерилизации осуществляется с помощью химических индикаторов, размещенных как снаружи, так и внутри стерилизационной упаковки.

Простерилизованные изделия в упаковках после выгрузки из стерилизатора должны оставаться в стерильной зоне до их полного самоохлаждения. Во время самоохлаждения должны быть исключены: появление в стерильной зоне сквозняков, доступ холодного воздуха, присутствие посторонних лиц. Остывшие упаковки подлежат обязательному визуальному контролю. Поврежденные, влажные, упавшие на пол упаковки считаются загрязненными, а изделия из них подлежат обязательной переупаковке и повторной стерилизации. Повышение надежности регламентного срока хранения (до 90 дней) достигается хранением упаковок во вторичной (защитной) упаковке. Запечатывание защитных упаковок проводят с помощью самоклеющейся ленты шириной не менее 12 см или с помощью термосварочных аппаратов, обеспечивающих ширину шва не менее 8 мм. По окончании запечатывания в защитную упаковку маркируют с указанием даты стерилизации, наименования отделения. При комплектовании наборов инструментов перед упаковкой необходимо следить за тем, чтобы нержавеющие инструменты не соприкасались с инструментами, которые имеют повреждение хромового или никелевого слоев. Такие инструменты не должны использоваться во избежание развития коррозии инструментов, не имеющих коррозии. Упакованные инструменты укладываются в стерилизационные контейнеры на ребро, чтобы образующийся конденсат не скапливался в упаковках. Если наборы инструментов упакованы в картонные лотки, то они могут укладываться горизонтально, так как конденсат легко поглощается картоном или тканевой оберткой. Почкообразные лотки при стерилизации укладываются на ребро или дном вверх для предотвращения конденсатообразования.

Стеклянные изделия, бутылки, чашки, флаконы упаковываются в одноразовые упаковки - бумажные листы или пакеты отверстием вниз. Размер пакетов подбирается так, чтобы между материалом и краем с термошвом оставался промежуток не менее 3 см. Стерилизуемый материал не должен занимать более 3/4 объема упаковки, чтобы швы пакета не были напряжены. Перед запечатыванием пакета необходимо выдавить воздух, чтобы избежать высокого давления и разрыва запечатанных швов.

Сложенное операционное белье укладывается в бумажные упаковки, биксы или стерилизационные корзины вертикально, чтобы пар мог равномерно проходить между его слоями. Плотность упаковки должна быть такой, чтобы между уложенными слоями белья свободно могла проходить кисть руки. Для предотвращения контаминации простерилизованных изделий пользуются дополнительными защитными упаковками, например, текстильными мешками, пластиковыми чехлами, особенно при транспортировке на значительные расстояния. Наиболее эффективным является помещение упаковок, подлежащих стерилизации, предварительно в защитную упаковку с последующей стерилизацией одновременно всего комплекса упаковок. Хранение стерильных материалов осуществляется в закрытых шкафах. Стерильные упаковки укладываются в один слой, чтобы они не сминались и деформировались, т.к. это может проводить к разгерметизации. Следует избегать даже кратковременного хранения стерильных упаковок на полу, подоконниках, рядом с раковинами для мытья рук, вблизи незащищенных водопроводных труб, т.к. попадание влаги на упаковку увеличивает риск ре-инфицирования материалов. На каждой упаковке должна быть маркировка с указанием даты стерилизации или срока использования изделия. Сроки хранения стерильных изделий определяются действующими инструктивно-методическими документами.

В последние годы для хранения простерилизованного инструментария используются «ультрафиолетовые шкафы» отечественного и импортного производства для увеличения сроков хранения и удобства использования.

Источник: Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии, Мороз Б.Т. Мироненко О.В. 2008г.