Описание

Диклофенак таблетки 50 мг инструкция по применению

диклофенак натрия - 25 или 50 мг

крахмал кукурузный, лактоза, тальк, магния стеарат.

нестероидное противовоспалительное средство.

Диклофенак оказывает противовоспалительное, противоревматическое, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное действие.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Диклофенак метаболизируется в печени при первом прохождении, после чего в кровоток поступает около 50% принятого внутрь препарата. Связывание с белками плазмы - 99%. Диклофенак хорошо проникает в ткани и, что особенно важно, в синовиальную жидкость, где его концентрация увеличивается медленнее, чем в плазме, но достигает более высоких значений.

Максимальный уровень концентрации достигается приблизительно через 1 час. Клиренс и объем распределения составляют приблизительно 350 мл/мин и 550 мл/кг, соответственно.

Диклофенак выводится в качестве метаболитов с мочой (приблизительно 65%) и желчными выделениями (приблизительно 35%).

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеоартроз, спондилоартроз) Острый подагрический артрит Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей Болевые симптомы в позвоночнике (посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление), невралгии, миалгии Болевой и/или воспалительный синдром при гинекологических заболеваниях (первичная дисменорея, аднексит) Колики: почечная, желчная, кишечная Приступы мигрени Как вспомогательное средство при выраженном болевом синдроме при воспалительных заболеваниях ЛОР - органов (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды - по 75 - 150 мг/сут за несколько приемов. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы и тяжести течения заболевания. По достижении лечебного эффекта назначают по 25 мг 3 раза в день. При дисменорее суточная доза препарата составляет 50-150 мг.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, абдоминальные спазмы, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор, в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы. иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна (бессонница или сонливость), возбуждение. В отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.

Аллергические проявления: иногда возникает кожная сыпь, редко - крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях васкулит, пневмонит.

Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.

Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко - гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.

Со стороны сердечно - сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания по применению

Эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта в фазе обострения Сведения о приступах бронхиальной астмы, о крапивнице, остром рините, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС Известная сверчувствительность к диклофенаку или компонентам препарата Нарушения кроветворения неясной этиологии 3 триместр беременности В детском возрасте до 6 лет.

Головокружение, головная боль, явление гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, расстройства функций печени и почек.

промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания при применении:

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться видов от действия, требующих повышенного внимания и быстрых реакций, употребления алкоголя.

Предостережения при применении:

C особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, с бронхиальной астмой, аллергическим насморком, полипами слизистой в носу, диспепсическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания действующего вещества таблетки по 50 мг не рекомендуется назначать детям в возрасте до 15 лет.

Взаимодействие диклофинака с другими препаратами

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов, хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности - 3 года

Состав и форма выпуска

Диклофенак раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта.

Диклофенак таблетки ретард: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 75 или 150 мг

20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Диклофенак суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит диклофенака - 25, 50 или 100 мг

- невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас

- острые приступы подагры.

Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.

Неревматические воспалительные болевые состояния.

- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии)

- ревматизм мягких тканей

- растяжения связок, мышц и сухожилий

- воспалительные отеки мягких тканей

- артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.

Указание: использование инъекционного раствора показано в том случае, если необходимо достижение быстрого эффекта, либо невозможен прием свечей.

- патологические изменения картины крови неясного генеза

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

- деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения

- период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания)

- детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.)

- детский возраст до 6 года (таблетки, мазь)

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. аспириновая триада)

- повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата

Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии) системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона) у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности у пациентов старческого возраста непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Раствор для в/м введения

Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.

Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.

При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.

В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.

При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.

Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Мазь, гель в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.

Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При наружном применении

В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе нарушения функции печени и почек выраженные нарушения со стороны системы кроветворения бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа аллергические реакции в анамнезе.

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.

Использование в педиатрии

При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.

Мазь: в сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается.

Диклофенак з парацетамолом

(Diclofenac with раrасеtamol)

основні фізико-хімічні властивості: двошарові таблетки, які складаються з шарів білого або майже білого кольорів. Верхня і нижня поверхні таблеток опуклі. Нашар натрію диклофенаку нанесена риска

склад: 1 таблетка містить натрію диклофенаку - 0,05 г, парацетамолу - 0,3 г

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, ойдрагіт L -100 або L -100-55, натрію кроскармелоза, кальціюстеарат, тальк.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Не стероїдні протизапальні та протиревматичні засоби, похідні оцтової кислоти. Диклофенак, комбінації. Код АТС М 01А В 55.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Препарат має протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну та антиагрегацій ну активність. Механізм діїдиклофенака обумовлений інгібіюванням синтезу простагландинів на рівніциклооксігенази-1, пригніченням синтезу лейкотрієнів, антибрадикініновоїактивністю, стабілізацією лізосомальних мембран, зниженням активностінейтрофілів. Парацетамол має схожу спрямованість фармакологічних ефектів, однакїх реалізація здійснюється переважно на рівні центральної нервової системи.

Фармакокінетика. При внутрішньому прийомі диклофенак і парацетамолповністю всмоктуються у кров, причому диклофенак переважно у кишечнику. Їжаможе уповільнювати швидкість всмоктування, не впливаючи на його повноту. Диклофенак і парацетамол добре проникають у тканини. У синовіальній рідині концентрація диклофенаку росте повільніше, ніж у плазмі, при цьому досягаючи більш високих значень і більш тривалого періоду виведення. Ступінь зв’язуванняз білками: диклофенаку - більше 99 %, парацетамолу – 25 %. Періоднапів виведення складає: диклофенак – близько 2 годин, парацетамол – 2-4 години. Диклофенак і парацетамол метаболізуються у печінці. Диклофенак виводиться увигляді неактивних матаболітів нирками (65 %) і з калом (близько 35 %) у незміненому вигляді екскретується менш 1 %. Парацетамол виводиться нирками, в основному, у вигляді продуктів кон’югації, у незміненому вигляді екскретуєтьсяменш 5 %.

Показання для застосування. Больовий синдром середньої та сильної інтенсивності при ревматоїдному артриті (в тому числі при загостренні процесу), анкілозуючомуспондилоартриті, гострих подагричних, інфекційних, псоріатичних та травматичних артритах, остеоартрозах, бурситах, тендовагінітах, радикулітах, тромбофлебітах, невралгіях, міалгіях та інших захворюваннях, що супроводжуються запаленням, больовим синдромом та гарячкою.

Спосіб застосування та дози. Препарат призначають дорослим і дітям старше 14 років по 1 таблетці 2-3 рази на день. Приймають після їжі, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини. Курс лікування залежить від ефективності та переносимості терапії, але не повинен перевищувати 21 день.

Побічна дія. Нудота, відрижка, неприємні відчуття вепігастральній ділянці, діарея, ульцерогенна дія, шлунково-кишкова кровотеча, головний біль, запаморочення, тромбоцит опенія, лейкопенія, нейтропенія, гемолітична анемія, агранулоцит оз, панцитопенія.

Протипоказання. Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, виражені порушення функції печінки та нирок, дефіцит ферментуглюкозо-б-фосфатдегідрогенази, захворювання крові, бронхіальна астма, вагітність, дітям до 14 років, період лактації, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Передозування. У випадку передозування препарату можливі некроз печінки, головний біль, психомоторне збудження, дратівливість, запаморочення, судоми.

Особливості застосування. З обережністю призначають особам з захворюваннями печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при артеріальній гіпертонії, серцевій недостатності, анемії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат збільшує токсичність метотрексату, циклоспорину, гастро токсичність не стероїдних протизапальних засобів іглюкокортикоїдів, підвищує ризик гіперкаліємії на фоні калій зберігаючихдіуретиків, зменшує ефект діуретиків. При одночасному призначенні барбітуратів, трициклічних антидепресантів, а також при прийомі алкоголю значно підвищується ризик гепатотоксичної дії. Тривалий прийом протисудомниих засобів може знизити ефективність препарату.

Препарат підвищує концентрацію в крові літію, дигоксину, непрямих антикоагулянтів, хінолонових похідних, оральнихпротидіабетичних препаратів (можливі як гіпо-, так й гіперглікемія). Источник

Умови та термін зберігання. В сухому, захищеному від світла місці. Термін придатності - 2 роки.

Фармакологическое действиеНПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевые ощущения в покое и при движении, а также воспалительный отек. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. По активности превосходит напроксен.При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.ФармакокинетикаПосле приема внутрь всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при 'первом прохождении' через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения максимальной концентрации в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.ПоказанияСуставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, головная боль при мигрени, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.Режим дозированияДля приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых - 150 мг/сут.Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек у предрасположенных пациентов возможны отеки.Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение местного характера при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.ПротивопоказанияЭрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, 'аспириновая триада', нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.Беременность и лактацияПрименение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.Особые указанияС особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.Диклофенак в форме таблеток, драже, раствора для инъекций, свечей, геля и глазных капель включен в Перечень ЖНВЛС.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении диклофенака с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови, с 'петлевыми' диуретиками - уменьшение их диуретического эффекта с другими НПВС - повышение риска развития побочных эффектов.Диклофенак при одновременном применении может вызвать повышение концентрации дигоксина и лития в плазме крови.

02 октября 2016 года

Комментариев пока нет!