Артрозан инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Препарат Артрозан оказывает три основных действия: анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее. Редко вызывает ульцерацию слизистых ЖКТ. Препарат снижает активность медиаторов воспаления и снижает проницаемость сосудистых стенок. Наблюдается торможение свободнорадикальных реакций и снижается повреждающая активность кислорода в отношении клеточных мембран под действием мелоксикама.
Препарат блокирует образование АТФ в митохондриях клеток в очаге воспаления и уменьшает энергоснабжение воспалительной реакции. Анальгезирующее действие проявляется за счет снижения сенсибилизирующего воздействия простагландинов на чувствительные нервные окончания.

Показания к применению:
Артрозан показан при:
- остеоартрозе;
- ревматоидном артрите;
- остеохондрозе;
- миозитах;
- болезни Бехтерева;
- патологиях воспалительной и дегенеративной природы с болевым синдромом.

Способ применения:
Инъекционная форма препарата Артрозан применяется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. При наступлении облегчения пациента переводят на пероральную форму препарата. Стандартная дозировка при боли средней интенсивности, а также для пациентов на гемодиализе – 7,5 мг/сутки. При сильной выраженности воспалительного процесса и интенсивном болевом синдроме – 15 мг/сутки. Терапия высокими дозами должна проводиться лишь при неэффективности низких и средних доз. Раствор Артрозан вводят в/м. Иглу вводят глубоко в мышцу. Таблетка принимается 1 раз/сутки с едой. Суточная доза выше 15 мг/сутки не увеличивает эффективности препарата, но значительно повышает риск развития эрозивных поражений ЖКТ.

Побочные действия:
Применение препарата Артрозан может сопровождаться:
- отрыжкой;
- диспепсией;
- гепатитом;
- бронхоспазмом;
- лейкопенией;
- повышением активности печеночных трансаминаз;
- колитом;
- тромбоцитопенией;
- дезориентацией;
- тахикардией;
- нечеткостью зрения;
- гипербилирубинемией;
- эзофагитом;
- токсическим эпидермальным некролизом;
- анемией;
- желудочными кровотечениями;
- проявлениями фотосенсибилизации;
- стоматитом;
- кожным зудом;
- сонливостью;
- буллезными высыпаниями;
- кишечными кровотечениями;
- аллергической сыпью;
- язвенными поражениями ЖКТ;
- головокружениями;
- перфорацией стенок ЖКТ;
- мультиформной эритемой;
- гиперкреатининемией;
- острой почечной недостаточностью;
- шумом в ушах;
- головной болью;
- эмоциональной лабильностью;
- гиперемией лица;
- конъюнктивитом;
- крапивницей;
- периферическими отеками;
- гипертензией;
- гастритом;
- анафилаксией;
- протеинурией;
- ангионевротическим отеком.

Противопоказания:
Артрозан не назначают при:
- декомпенсированной миокардиальной недостаточности;
- непереносимости НПВС;
- гиперчувствительности к оксикамам;
- наличии бронхиальной астмы;
- полипах в полости носа, околоносовых пазухах;
- обострении язвенных поражений ЖКТ;
- кровотечениях из ЖКТ;
- обострении язвенного колита;
- цереброваскулярных кровотечениях;
- гемофилии;
- патологиях свертывающей системы крови;
- обострении болезни Крона;
- печеночной недостаточности;
- прогрессии заболевания почек;
- гиперкалиемии;
- беременности;
- выраженной почечной недостаточности;
- лактации;
- лечении детей (раствор противопоказан до 18 лет; таблетки – до 15 лет).

Противопоказано применение в постоперационный период после шунтирования аорты в кардиологии.

С осторожностью назначают Артрозан при:
- ИБС;
- цереброваскулярных патологиях;
- застойной сердечной недостаточности;
- патологиях периферических артерий;
- дислипидемиях;
- сахарном диабете;
- хронической недостаточности почек;
- ремиссионном периоде язвенных поражений ЖКТ;
- курении;
- длительном приеме НПВС;
- алкоголизме;
- терапии антикоагулянтами;
- терапии глюкокортикостероидами;
- тяжелых соматических патологиях.

Беременность:
Применение Артрозана при беременности недопустимо .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременно применяемый препарат (группа препаратов)

Возможный результат взаимодействия

Ингибиторы обратного захвата серотонина

Увеличение риска кровотечения

Передозировка:
Превышение дозы Артрозана может сопровождаться:
- эпигастральной болью;
- диспепсией;
- кровотечениями;
- остановкой дыхания;
- асистолией;
- острой почечной недостаточностью;
- лекарственным гепатитом.

Антидотов и антагонистов препарату нет. Терапия симптоматическая. Гемодиализ, проведение форсированного диуреза – неэффективные методы при передозировке мелоксикамом.

Форма выпуска:
Выпускается Артрозан в таблетках двух дозировок – 7,5 и 15 мг, а также в форме инъекционного раствора в ампулах по 2,5 мл (15 мг мелоксикама в ампуле).

Фасовки таблеток следующие (для обоих дозировок):
- 10 табл. / 1 блистер/упак.;
- 15 табл. / 1 блистер/упак.;
- 20 табл. / 1 блистер/упак.;
- 20 табл. / 2 блистера/упак.;
- 30 табл. / 2 блистера/упак.;
- 30 табл. / 3 блистера/упак.;
- 40 табл. / 2 блистера/упак.;
- 40 табл. / 4 блистера/упак.;
- 45 табл. / 3 блистера/упак.;
- 50 табл. / 5 блистеров/упак.;
- 60 табл. / 3 блистера/упак.;
- 75 табл. / 5 блистеров/упак.;
- 100 табл. / 5 блистеров/упак.

Фасовки ампул следующие:
- 3 амп. / упаковка;
- 5 амп. / упаковка;
- 10 амп. / упаковка.

Условия хранения:
Хранение таблеток Артрозан обоих дозировок, раствора для инъекций необходимо осуществлять без контакта с прямыми солнечными лучами, влагой, температурой выше 25 градусов Цельсия. Все лекарственные формы необходимо оградить от доступа детей. Срок хранения таблеток – 2 года, инъекционного раствора – 5 лет.

Синонимы:
Мелоксикам Орион, Мелоксикам Пфайзер, Мелбек, Мелоксикам-Апо, Мовалис, Мелоксикам-Астрафарм, Лем, Мелоксикам-Штада, Би-ксикам, Мелоксикам-КВ, М-Кам, Мелоксикам-Лугал, Мелоксикам-Максфарма, Миксол-Од, Мелофлекс-Ромфарм, Мовасин, Мелоксикам-Новофарм, Месипол, Мелокс, Мирлокс, Мелоксикам-Ратиофар, Амелотекс, Матарен, Медсикам, Мелоксам, Мелоксикам-ДС, Мелофлам, Эксен-Сановель, Мелоксикам-Прана, Мовикс, Мелбек Форте, Мелоксикам-Тева.

Состав:
1 табл. Артрозан 7,5 мг содержит мелоксикама 0,0075 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 табл. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 мл раствора Артрозан содержит мелоксикама 0,006 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.

Дополнительно:
Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан.
При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива.
При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.
При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, необходим обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек.

Появление симптомов повреждения печени – показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе. Активность печеночных ферментов проверяют через 14 дней терапии.
При КК≥ 30 мл/мин дозировка остается стандартной.
Артрозан может смазывать симптоматику простудных и гриппозных состояний.
Возникновение в ходе приема Артрозана побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головная боль) может стать препятствием для управления автомобилем, выполнения опасных работ.
Препарат Артрозан может влиять на фертильность. Из-за этого он не рекомендован женщинам в период планирования беременности.

Артрозан - Официальная инструкция

1 таблетка содержит
активное вещество: мелоксикам - 7,5 мг или 15 мг;
вспомогательные вещества:
для дозировки 7,5 мг - крахмал картофельный 64,5 мг, лактозы моногидрат 100 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) 3,2 мг, натрия цитрат 18,8 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4 мг;
для дозировки 15 мг - крахмал картофельный 94,5 мг, лактозы моногидрат 150 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) 4,5 мг, натрия цитрат 27 мг, магния стеарат 3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 6 мг.

Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ. [M01AC06]

Фармакодинамика
Артрозан ® - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней лечения. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7,5 мг минимальная концентрация (C min ) составляет 0,4 мкг/мл, максимальная концентрация (C max ) - 1,0 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг С min - 0,8 мкг/мл, C max - 2,0 мкг/мл. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов, (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата), принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует.
Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% максимальной концентрации в плазме.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.
Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов.

Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), остеохондроза и других воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом.

• гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать препарат;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• ранний послеоперационный период после аорто-коронарного шунтирования;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (клиренс креатинина менее 30 мл /мин); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
• детский возраст до 15 лет;
• беременность; период грудного вскармливания.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ИБС, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин; язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori.
Длительное применение НПВП, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) должны обязательно учитываться при назначении мелоксикама.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:

• Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
• Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
• Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0,1-1% - преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0,1% - перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.
Со стороны центральной нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, гиперемия лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% - гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0,1% - конъюнктивит, нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. При передозировке препарата - промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
• при одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних;
• при одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
• при одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
• при одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
• при одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
• при одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);
• при одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через желудочно-кишечный тракт
• при одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

• Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).
• У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
• Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
• При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
• Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
• Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки 7,5 мг, 15 мг.
По 10, 15, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Артрозан (Artrozan) инструкция по применению, описание препарата

Активный компонент лекарства Артрозан относится к группе оксикамов. За счет блокады циклооксигеназы-2 (главного фермента цикла арахидоновой кислоты) мелоксикам останавливает синтез простагландинов в очаге воспаления. Высокие дозы со временем могут провоцировать снижение избирательности действия лекарства лишь на циклооксигеназу-2.
Оказывает три основных действия: анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее. Редко вызывает ульцерацию слизистых ЖКТ. Препарат понижает активность медиаторов воспаления и понижает проницаемость сосудистых стенок. Наблюдается торможение свободнорадикальных реакций и снижается повреждающая активность кислорода в отношении клеточных мембран под влиянием мелоксикама.
Препарат блокирует образование АТФ в митохондриях клеток в очаге воспаления и понижает энергоснабжение воспалительной реакции. Анальгезирующее воздействие выражается за счет снижения сенсибилизирующего воздействия простагландинов на чувствительные нервные окончания.

Артрозан показан при:
- остеоартрозе;
- ревматоидном артрите;
- остеохондрозе;
- миозитах;
- болезни Бехтерева;
- патологиях воспалительной и дегенеративной природы с болевым синдромом.

Инъекционная форма лекарства Артрозан используется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. При наступлении облегчения пациента переводят на пероральную форму лекарства. Стандартная дозировка при боли средней интенсивности, а также для пациентов на гемодиализе – 7,5 мг/сутки. При сильной выраженности воспалительного процесса и интенсивном болевом синдроме – 15 мг/сутки. Терапия высокими дозами должна проводиться лишь при неэффективности низких и средних доз. Раствор Артрозан вводят в/м. Иглу вводят глубоко в мышцу. Таблетка принимается 1 раз/сутки с едой. Суточная дозировка выше 15 мг/сутки не увеличивает эффективности лекарства, однако существенно увеличивет риск развития эрозивных поражений ЖКТ.

Использование лекарства Артрозан может сопровождаться:
- отрыжкой;
- диспепсией;
- гепатитом;
- бронхоспазмом;
- лейкопенией;
- повышением активности печеночных трансаминаз;
- колитом;
- тромбоцитопенией;
- дезориентацией;
- тахикардией;
- нечеткостью зрения;
- гипербилирубинемией;
- эзофагитом;
- токсическим эпидермальным некролизом;
- анемией;
- желудочными кровотечениями;
- проявлениями фотосенсибилизации;
- стоматитом;
- кожным зудом;
- сонливостью;
- буллезными высыпаниями;
- кишечными кровотечениями;
- аллергической сыпью;
- язвенными поражениями ЖКТ;
- головокружениями;
- перфорацией стенок ЖКТ;
- мультиформной эритемой;
- гиперкреатининемией;
- острой почечной недостаточностью;
- шумом в ушах;
- головной болью;
- эмоциональной лабильностью;
- гиперемией лица;
- конъюнктивитом;
- крапивницей;
- периферическими отеками;
- гипертензией;
- гастритом;
- анафилаксией;
- протеинурией;
- ангионевротическим отеком.

Артрозан не прописывают при:
- декомпенсированной миокардиальной недостаточности;
- непереносимости НПВС;
- гиперчувствительности к оксикамам;
- наличии бронхиальной астмы;
- полипах в полости носа, околоносовых пазухах;
- обострении язвенных поражений ЖКТ;
- кровотечениях из ЖКТ;
- обострении язвенного колита;
- цереброваскулярных кровотечениях;
- гемофилии;
- патологиях свертывающей системы крови;
- обострении болезни Крона;
- печеночной недостаточности;
- прогрессии заболевания почек;
- гиперкалиемии;
- беременности;
- выраженной почечной недостаточности;
- лактации;
- лечении детей (раствор противопоказан до 18 лет; таблетки – до 15 лет).
Противопоказано использование в постоперационный период после шунтирования аорты в кардиологии.
С осторожностью прописывают Артрозан при:
- ИБС;
- цереброваскулярных патологиях;
- застойной сердечной недостаточности;
- патологиях периферических артерий;
- дислипидемиях;
- сахарном диабете;
- хронической недостаточности почек;
- ремиссионном периоде язвенных поражений ЖКТ;
- курении;
- длительном приеме НПВС;
- алкоголизме;
- терапии антикоагулянтами;
- терапии глюкокортикостероидами;
- тяжелых соматических патологиях.

Использование Артрозана при беременности недопустимо.

Одновременно применяемый препарат (группа препаратов)

Превышение дозировки Артрозана может сопровождаться:
- эпигастральной болью;
- диспепсией;
- кровотечениями;
- остановкой дыхания;
- асистолией;
- острой почечной недостаточностью;
- лекарственным гепатитом.
Антидотов и антагонистов препарату нет. Терапия симптоматическая. Гемодиализ, проведение форсированного диуреза – неэффективные методы при передозировке мелоксикамом.

Выпускается Артрозан в таблетках двух дозировок – 7,5 и 15 мг, а также в форме инъекционного раствора в ампулах по 2,5 мл (15 мг мелоксикама в ампуле).
Фасовки таблеток следующие (для обоих дозировок):
- 10 табл./1 блистер/упак.;
- 15 табл./1 блистер/упак.;
- 20 табл./1 блистер/упак.;
- 20 табл./2 блистера/упак.;
- 30 табл./2 блистера/упак.;
- 30 табл./3 блистера/упак.;
- 40 табл./2 блистера/упак.;
- 40 табл./4 блистера/упак.;
- 45 табл./3 блистера/упак.;
- 50 табл./5 блистеров/упак.;
- 60 табл./3 блистера/упак.;
- 75 табл./5 блистеров/упак.;
- 100 табл./5 блистеров/упак.
Фасовки ампул следующие:
- 3 амп./упаковка;
- 5 амп./упаковка;
- 10 амп./упаковка.

Хранение таблеток Артрозан обоих дозировок, раствора для инъекций нужно осуществлять без контакта с прямыми солнечными лучами, влагой, температурой выше 25 градусов Цельсия. Все лекарственные формы нужно оградить от доступа детей.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мелоксикам Орион, Мелоксикам Пфайзер, Мелбек, Мелоксикам-Апо, Мовалис, Мелоксикам-Астрафарм, Лем, Мелоксикам-Штада, Би-ксикам, Мелоксикам-КВ, М-Кам, Мелоксикам-Лугал, Мелоксикам-Максфарма, Миксол-Од, Мелофлекс-Ромфарм, Мовасин, Мелоксикам-Новофарм, Месипол, Мелокс, Мирлокс, Мелоксикам-Ратиофар, Амелотекс, Матарен, Медсикам, Мелоксам, Мелоксикам-ДС, Мелофлам, Эксен-Сановель, Мелоксикам-Прана, Мовикс, Мелбек Форте, Мелоксикам-Тева.

1 табл. Артрозан 7,5 мг содержит мелоксикама 0,0075 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.
1 табл. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.
1 мл раствора Артрозан содержит мелоксикама 0,006 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.

Препарат понижает адгезию тромбоцитов, однако для предупреждения тромбозов не показан.
При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе нужно учитывать риск ульцерации и рецидива.
При назначении Артрозана с диуретиками нужно увеличить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.
При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, нужен обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек.
Появление симптомов повреждения печени – показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе. Активность печеночных ферментов проверяют через 14 дней терапии.
При КК? 30 мл/мин доза остается стандартной.
Артрозан может смазывать симптоматику простудных и гриппозных состояний.
Возникновение в ходе приема Артрозана побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головная боль) может стать препятствием для управления автомобилем, выполнения опасных работ.
Препарат Артрозан может влиять на фертильность. Из-за этого он не рекомендован женщинам в период планирования беременности.

Артрозан - инструкция, применение, противопоказания

Артрозан — нестероидный препарат противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего действия. Выпускается это лекарственное средство в двух аптечных формах:

• В виде светло-желтых цилиндрических таблеток, содержащих 7,5 и 15 мг мелоксикама и вспомогательных добавок: магния стеарата, лактозы моногидрата, крахмала картофельного, тринатрия цитрата, повидона и кремния диоксида коллоидного. В каждой упаковке по 20 штук Артрозана таблеток.
• Как инъекционный раствор, предназначенный для внутримышечного введения. Он имеет зеленовато-желтый оттенок и содержит в составе 6 мг мелоксикама в 1 мл. Реализуется в ампулах по 5,3 и 2,5 мл в упаковке.

Подробная для такого средства, как Артрозан инструкция свидетельствует, что препарат рекомендован для лечения симптоматических, дегенеративных и воспалительных заболеваний, связанных с проблемами мышечно-суставной системы, сопровождающимися болевыми ощущениями. Среди них можно выделить:

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева.

Применение препарата следует применять с осторожностью, особенно для пожилых людей.

Важно: для детей до пятнадцатилетнего возраста средство категорически противопоказано.

Внутримышечные уколы Артрозана рекомендованы для лечения только в первые несколько дней, считая с начала возникновения болей. В последующем курс продолжается уже с употреблением таблеток (применение пероральным способом). Дозу приписывают в зависимости от общей интенсивности заболевания, но в пределах по 7,5 или 15 мг в качестве одноразовой дозы в сутки.

Поскольку имеется риск побочных действий, которые напрямую будут зависеть от назначенной дозы и продолжительности лечения, необходимо употреблять максимально низкие эффективные дозы, причем постараться вложиться в самый короткий курс по возможности. Лица с проблемами почечной недостаточности, которые находятся на гемодиализе, могут применять дозу, не превышающую 7,5 мг в сутки. Артрозан вводится путем глубокой внутримышечной инъекции.

Важно: содержимое ампул воспрещается смешивать в одном шприце с иными препаратами. Лекарство не разрешается вводить внутривенно.

Применение препарата в виде таблеток позволяет им прекрасно всасываться из желудочно-кишечного тракта, поскольку им присуща абсолютная биодоступность – она составляет около 89%. Прием пищи вместе с препаратом никаким образом не влияет на процесс всасывания. Артрозан принимают во время еды внутрь в дозе от 7,5 до 15 мг в сутки.

Специалисты рекомендуют следующий режим дозирования, зависящий от поставленного диагноза:

• При ревматоидном артрите — 15 мг в течение суток. При возникновении плохой переносимости доза требуется снизить вдвое.
• При остеохондрозе, остеоартрозе и иных воспалительных заболевания системы суставов и мышц, сопровождающихся значительным болевым синдромом, назначают в сутки 7,5 мг. При малой эффективности такая доза увеличивается вдвое.
• При анкилозирующем спондилите назначают сразу максимальную суточную дозу — 15 мг.

Для пациентов, у которых имеется риск возможности возникновения побочных эффектов, особенно страдающих на выраженную явно почечную недостаточность, суточная доза не может превышать 7,5 мг. Выводится препарат в равной пропорции с мочой и калом, в большинстве случаев в виде метаболитов. Причем менее 5% суточного назначения выводится через кишечник в неизмененном виде, в моче в таком же состоянии средство обнаруживается лишь в следовых количествах.

Передозировка препаратом может проявляться в виде:

• нарушения сознания;
• рвоты;
• тошноты;
• остановки дыхания;
• боли в эпигастрии;
• кровотечением в ЖКТ;
• печеночной недостаточности;
• острой почечной недостаточности;
• асистолии.

Лечение в этом случае предусматривает:

• прием активированного угля;
• промывание желудка;
• симптоматическую терапию.

Когда планируется применение этого лекарственного препарата, следует обратить внимание доктора на то, какие иные медикаменты человек употребляет. В особых случаях взаимодействие лекарственных препаратов сказывается неблагоприятно. Иногда может возникнуть опасность для самой жизни человека. Подобное взаимовлияние можно разграничить по своей направленности:

• если употреблять препарат одновременно с тромболитиками, антикоагулянтами и нестероидами, повышается риск появления значительных проблем с пищевым трактом;
• сочетание с внутриматочными контрацептивами и антигипертензивными препаратами снижает эффективность действия последних;
• при одновременном употреблении с литиевыми медикаментами возрастает их токсичное воздействие;
• использование одновременно Артрозаном лекарств с метотрексатом, может способствовать возникновению анемии и лейкопении;
• сочетание препарата с диуретиками и циклоспорином увеличивает вероятность угрозы почечной недостаточности.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании Артрозана людьми, имеющими заболевание ЖКТ, в частности язву желудка, а также лицами, которые находятся на антикоагулянтной терапии. У такой группы повышен риск появления эрозивно-язвенных процессов в желудке и кишечнике. Также нужно быть крайне осторожным людям с заболеваниями почек. Их необходимо наблюдать при принятии лекарства.

Пациенты, которые используют одновременно мелоксикам и мочегонные средства, должны употреблять много жидкости. При появлении признаков аллергии, зуда, кожной сыпи, крапивницы в процессе лечения нужно обязательно показаться специалисту для решения вопроса о продолжении или прекращении приема этого препарата.

Люди, принимающие препарат, могут ощущать негативное его влияние по поводу управления автотранспортом. Применение Артрозана может провоцировать головные боли, сонливость, головокружения. При появлении этих признаков необходимо полностью отказаться от управления автотранспортных средств, а также выполнения иной, потенциально опасной работы.