Правительство РФ: Постановление от N 950

Об утверждении правил

определения момента смерти человека, в том числе критериев

и процедуры установления смерти человека, правил

прекращения реанимационных мероприятий и формы

протокола установления смерти человека

В соответствии со статьей 66 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуру установления смерти человека;

Правила прекращения реанимационных мероприятий;

форму протокола установления смерти человека.

от 20 сентября 2012 г. N 950

ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ КРИТЕРИИ

И ПРОЦЕДУРА УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуру установления смерти человека.

2. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

3. Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В составе консилиума врачей должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее 5 лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

4. Диагноз смерти мозга человека устанавливается в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, и оформляется протоколом по форме, утверждаемой указанным Министерством.

5. Биологическая смерть устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

6. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950.

от 20 сентября 2012 г. N 950

ПРАВИЛА ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

1. Настоящие Правила определяют порядок прекращения реанимационных мероприятий.

2. Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в том числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия - лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.

3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными. а именно:

при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

4. Реанимационные мероприятия не проводятся:

при наличии признаков биологической смерти;

при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

5. Информация о времени прекращения реанимационных мероприятий и (или) констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.

от 20 сентября 2012 г. N 950

ФОРМА ПРОТОКОЛА УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА

Протокол установления смерти человека

(должность, место работы)

констатирую смерть ________________________________________________________

(ф.и.о. или не установлено)

дата рождения _____________________________________________________________

(число, месяц, год или не установлено)

(при наличии документов умершего сведения из них

(номер и серия паспорта, номер служебного

удостоверения, номер истории болезни (родов), номер и серия

свидетельства о рождении ребенка),

а также номер подстанции и наряда скорой медицинской помощи,

номер карты вызова скорой медицинской помощи,

номер протокола органов дознания и др.)

Реанимационные мероприятия прекращены по причине (отметить

констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на

восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

отсутствия у новорожденного при рождении сердечной деятельности по

истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном

объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения

Реанимационные мероприятия не проводились по причине (отметить

наличия признаков биологической смерти;

состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно

установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой

травмы, несовместимых с жизнью.

Правила определения момента смерти человека - Российская газета

В соответствии со статьей 66 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуру установления смерти человека;

Правила прекращения реанимационных мероприятий;

форму протокола установления смерти человека.

Председатель Правительства Российской Федерации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуру установления смерти человека.

2. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

3. Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В составе консилиума врачей должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее 5 лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

4. Диагноз смерти мозга человека устанавливается в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, и оформляется протоколом по форме, утверждаемой указанным Министерством.

5. Биологическая смерть устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

6. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950.

1. Настоящие Правила определяют порядок прекращения реанимационных мероприятий.

2. Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в том числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия - лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.

3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно:

при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

4. Реанимационные мероприятия не проводятся:

при наличии признаков биологической смерти;

при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

5. Информация о времени прекращения реанимационных мероприятий и (или) констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.

Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимац

Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека

Постановление Правительства РФ

Собрание законодательства Российской Федерации, N 39, 24.09.2012, ст.5289

Российская газета, N 220, 25.09.2012

20 сентября 2012

Дата начала действия:

03 октября 2012

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 20 сентября 2012 года N 950

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.Медведев

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 сентября 2012 года N 950

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуру установления смерти человека.

2. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

3. Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В составе консилиума врачей должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее 5 лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

4. Диагноз смерти мозга человека устанавливается в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, и оформляется протоколом по форме, утверждаемой указанным Министерством.

5. Биологическая смерть устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

6. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 года N 950.

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 сентября 2012 года N 950

1. Настоящие Правила определяют порядок прекращения реанимационных мероприятий.

2. Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в том числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия - лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.

3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно:

при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

4. Реанимационные мероприятия не проводятся:

при наличии признаков биологической смерти;

при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

5. Информация о времени прекращения реанимационных мероприятий и (или) констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 сентября 2012 года N 950

Протокол установления смерти человека

Расширенная инструкция что делать, если человек умер

Когда умирает человек. трудно сконцентрироваться и представить себе шаги, которые следует предпринять. Предлагаем вашему вниманию последовательной действий, необходимых в случае смерти человека.

Вызвать скорую медицинскую помощь. чтобы бригада медиков констатировала наступившую смерть.

Вызвать сотрудников милиции. которые оформят протокол осмотра умершего

От медиков и милиционеров получить сопроводительный лист или бланк констатации наступившей смерти и протокол осмотра тела.

Вызвать машину, которая перевезет тело в морг, отдать приехавшим медикам вышеназванные документы, взять у них бланк направления поликлинику, чтобы получить на руки амбулаторную карту покойного.

Если тело не забирали в морг, то на утро нужно обратиться в поликлинику, имея при себе вышеназванные документы, сой паспорт и паспорт покойного, чтобы оформить свидетельство о смерти.

Если тело забирали в морг, то на утро следует явиться в поликлинику, имея на руках направление от службы, что занималась перевозкой тела, медицинский полис, свой паспорт и паспорт покойного. Предъявив документы получить амбулаторную карту и эпикриз, после чего получить в морге свидетельство о смерти.

Получив свидетельство явиться в ЗАГС, где выдадут гербовое свидетельство и справку о смерти по форме 33.

Вызвать похоронного агента. который примет на себя заботы по организации похорон или оформить заявку лично в ритуальном бюро.

Вызвать врача, который засвидетельствует смерть и оформит бланк, констатирующий смерть.

Вызвать милицию, сотрудник которой оформит протокол осмотра тела.

Обратиться в поликлинику имея на руках бланк констатации смерти, медицинский полис, в случае наличия – амбулаторную карту, свой паспорт и паспорт покойного. В поликлинике будет оформлено медицинское свидетельство о смерти, решен вопрос о направлении на патологоанатомическое вскрытие.

В случае, если принято решение о вскрытии, следует вызвать машину, которая перевезет тело в морг. Имея на руках паспорта (свой и покойного) обратиться в морг и оформить свидетельство о смерти.

Получив свидетельство о смерти явиться в ЗАГС и получить гербовое свидетельство и справку о смерти по форме 33.

Вызвать похоронного агента, который окажет помощь в организации похорон или лично оформить заказ в ритуальном бюро.

Вызвать сотрудников скорой помощи того района, где наступила смерть, которые констатируют смерть, выдадут бланк о констатации смерти.

Вызвать милицию того района, где наступила смерть, чтобы они оформили протокол осмотра и оформили направление для проведения вскрытия, взять у них протокол осмотра тела.

Вызвать машину, которая перевезет тело в морг. Полученный от медиков и милиционеров документы передать сотрудникам службы перевозки тела.

Обратиться в морг, имея при себе свой паспорт и паспорт покойного, оформить медицинское свидетельство о смерти.

В ЗАГСе оформить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти по форме 33.

Вызвать машину, которая перевезет тело в морг по месту жительства. Обязательно иметь при себе гербовое свидетельство.

Вызвать похоронного агента, который окажет помощь в организации похорон или лично оформить заказ в ритуальном бюро.

После того как медработник сообщил о смерти в поликлинике получить свидетельство о смерти, в ЗАГСе оформить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти по форме 33.

Забрать тело покойного из морга, осуществить это можно в любое установленное время.

Вызвать похоронного агента, который окажет помощь в организации похорон или лично оформить заказ в ритуальном бюро.

Если смерть случилась в общественном месте тело покойного забирают в морг. Если вы не знаете где находится человек обратитесь в милицию, где вам сообщат адреса моргов.

По приезду в морг опознать тело, получить заключение о причине произошедшего.

При подозрении на насильственную смерть тело направляют в морг, где производится судмедэкспертиза. В результате проверки милицией или прокуратурой возбуждается головное дело или же выносится отказ в его возбуждении.

Чтобы провести церемонии захоронения потребуется разрешение прокуратуры или милиции. Получить разрешительный документ нужно до прихода в ЗАГС для получения гербового свидетельства и справки о смерти по форме 33.

Вызвать похоронного агента, который окажет помощь в организации похорон или лично оформить заказ в ритуальном бюро.

Законодательство многих стран предписывает подачу заявления о смерти в местные органы ЗАГС. Кроме этого рекомендовано заявить о произошедшем в консульство страны, гражданином которой был покойный, для регистрации в реестре факта смерти.

Все формальности и транспортировку тела на родину производит консульство, расходы оплачивают родственники покойного.

Перечень документов, которые оформляются в случае смерти человека

• Справка о констатации смертиСправка о констатации смерти (или сопроводительный лист) ? специализированный бланк, подтверждающий факт смерти, оформляется работником скорой помощи. ? выдается бригадой скорой помощи, сразу после подтверждения смерти.
• Протокол осмотра тела В протокол вносятся данные об обстоятельствах смерти, о состоянии тела, о вещественных доказательствах, изъятых с места обнаружения трупа (места происшествия). ? оформляется сотрудником милиции сразу после констатации смерти, данный документ подписывается следователем, судебно-медицинским экспертом понятыми.
  Готовый, подписанный протокол осмотра тела передается родственнику или близкому умершего, тому, кто в дальнейшем будет заниматься организацией похорон. Если не оформлен отказ от вскрытия, то протокол осмотра тела вместе со справкой о смерти (полученной от работника скорой помощи) в дальнейшем передаются работникам морга, которые приедут за телом.
• Документы от работников морга ? при вызове службы перевозки в морг медицинские работники забирают вместе с телом протокол и справку о констатации смерти, при этом они оформляют специализированный бланк, где указывают данные умершего, в какой морг забирают тело, сведения о бригаде службы перевозки и какие-либо дополнительные данные. Для выяснения причин смерти и составления медицинского свидетельства о смерти работникам морга также может понадобится медицинская (амбулаторная) карта умершего. Если у вас ее нет на руках, то служба морга прежде чем увезти тело должна оформить справку, на основании которой родственники или близкие смогут получить амбулаторную карту в поликлинике, к которой прикреплен покойный.

• Медицинское свидетельство о смерти Выдается работниками морга или
  лечащим врачом (если смерть была естественной). ? выдается медицинскими службами (морга или лечащим врачом) как подтверждение факта смерти и основание для государственной регистрации смерти.
  При получении медицинского свидетельства в морг для подготовки к похоронам должны быть переданы определенные вещи.

• паспорт и медицинский полис покойного;
• справку о факте смерти (полученную ранее в момент подтверждения смерти);
• протокол осмотра тела (от милиционера);
• мед. карту умершего (с написанным посмертным эпикризом);
• паспорт заявителя.

• Справка о захоронении (или кремации) ? Оформляется специализированной службой на основании записи в книге регистрации захоронений, выдается близкому или родственнику покойного. В дальнейшем служит документом, подтверждающим право на участок захоронения .
• Документы, связанные с получением наследства ? оформляются в нотариальной конторе по месту жительства покойного (список нотариальных контор города). Срок, в который наследник должен принять наследство, установлен законодательством и составляет шесть месяцев со дня смерти наследодателя, либо со дня вступления решения суда об объявлении его умершим.

Правовые акты Правительства

О приоритете товаров российского происхождения, работ, услуг, выполняемых, оказываемых российскими лицами, по отношению к товарам, происходящим из иностранного государства, работам, услугам, выполняемым, оказываемым иностранными лицами

О ставках платы за негативное воздействие на окружающую среду и дополнительных коэффициентах

О порядке и размерах выплаты денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и таможенных органов Российской Федерации, а также членам семей сотрудников указанных учреждений и органов, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в этих учреждениях и органа

Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за II квартал 2016 г.

О проведении уполномоченными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации конкурсного отбора региональных операторов по обращению с твердыми коммунальными отходами

О типовой форме трудового договора, заключаемого между работником и работодателем – субъектом малого предпринимательства, который относится к микропредприятиям

Об утверждении Положения о назначении и выплате стипендий Президента Российской Федерации обучающимся по образовательным программам высшего образования, имеющим государственную аккредитацию, по очной форме обучения по специальностям или направлениям подготовки, соответствующим приоритетным направлениям модернизации и технологического развития российской экономики

Об утверждении Правил отбора образовательных организаций высшего образования, которым предоставляется право проводить дополнительные вступительные испытания профильной направленности при приеме на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета

О внесении в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации проекта федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» и назначении официального представителя Правительства Российской Федерации при его рассмотрении палатами Федерального Собрания Российской Федерации

Об утверждении Правил проведения обязательного общественного обсуждения закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд

Констатация смерти средним медработником

Для обеспечения регистрации смерти в органах регистрации актов гражданского состояния учреждением здравоохранения выдается соответствующая медицинская документация — врачебное свиде­тельство о смерти (форма № 106/у) или фельд­шерская справка о смерти (форма № 106­1/о). Такие документы подтверждают факт смерти человека.

То есть двум категориям медицинских работников предоставлено право констатировать факт наступления смерти — врачам и фельдшерам/фельдшерам­акушерам. Другие медицинские работники из числа среднего медицинского персонала не наделены полномочиями по констатации смерти человека. Это означает, что медицинские сестры сельских и поселковых амбулаторий, которых назначают на дежурство на дому для констатации смерти, не имеют права самостоятельно констатировать смерть и выдавать соответствующие документы. Заместителям главного врача по медсестринству ЦРБ, РБ, старшим сестрам амбулаторий семейной медицины необходимо помнить об этом и обращать внимание главного врача на невозможность назначения таких работников для дежурства на дому именно с целью констатации смерти.

Врачебное свидетельство о смерти выдается следующими учреждениями здравоохранения: больницами, амбулаторно­поликлиническими учреждениями, диспансерами, роддомами, санаториями, патологоанатомическими бюро, бюро судебно­медицинской экспертизы.

В городах, поселках городского типа, населенных пунктах сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых работают не менее двух врачей, выдаются врачебные свидетельства о смерти. В сельских населенных пунктах в учреждениях здравоохранения, где работает только один врач, в случае его отсутствия (болезнь, отпуск и т.д.) фельдшером выдается фельдшерская справка о смерти (форма № 106­1/о).

В случаях смерти детей в возрасте 0–6 суток и мертворождения учреждениями здравоохранения заполняются врачебные свидетельства о перинатальной смерти (форма № 106­2/о), врачебное свидетельство о смерти в этих случаях не выдается.

Констатация смерти человека проводится на основании Инструкции по констатации смерти человека на основании смерти мозга, утвержденной Приказом МЗ Украины № 226 от 25.09.2000 г. «Об утверждении нормативно­правовых документов по вопросам трансплантации», зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 11 октября 2000 г. № 697/4918 (далее в тексте — Инструкция по констатации смерти человека).

В соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека смерть мозга приравнивается к смерти чело­века.

Решающим для констатации смерти мозга является сочетание факта прекращения функций всего головного мозга с доказательством необратимости этого прекращения в сочетании с другими признаками смерти.

Условия для установления диагноза смерти мозга: выявление клинических критериев или на основании клинических критериев, дополненных подтверждающими тестами.

Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга:

1. Полное и устойчивое отсутствие сознания (кома).

2. Атония всех мышц.

3. Отсутствие реакции на большие болевые раздражения в зоне тригеминальных точек и любых других рефлексов, замыкающихся выше шейного отдела спинного мозга.

4. Отсутствие реакции зрачков на прямой яркий свет, при этом должно быть известно, что никаких препаратов, расширяющих зрачки, не применялось. Глазные яблоки неподвижны.

5. Отсутствие корнеальных рефлексов.

6. Отсутствие окулоцефалических рефлексов. Окулоцефалические рефлексы не исследуются при наличии или при подозрении на травматическое повреждение шейного отдела позвоночника.

7. Отсутствие окуловестибулярных рефлексов.

8. Отсутствие самостоятельного ды­хания.

9. При необратимом прекращении сердечной деятельности констатация смерти мозга не требует определения указанных выше рефлексов и проведения подтверждающих тестов в связи с отсутствием кровообращения.

Фельдшер фельдшерско­акушерского/фельдшерского пункта имеет право заполнять только фельдшерскую справку о смерти — форма № 106­1/о.

Фельдшерские справки нумеруются путем указания порядкового номера справки. Номера на обоих экземплярах справки должны быть идентичными.

Первый экземпляр фельдшерской справки о смерти выдается родственникам умершего или другим лицам, которые обязались похоронить умершего. Второй экземпляр справки остается в фельдшерско­акушерском пункте (врачебной амбулатории, участковой больницы).

В случае потери фельдшерской справки о смерти выдается новая справка с пометкой «дубликат» на основании письменного заявления лица, получившего оригинал, или другого лица. Дуб­ликат заполняется в двух экземплярах, номера которых должны быть идентичными. Первый экземпляр выдается родственникам умершего или лицу, которое обязалось похоронить умершего, второй экземпляр остается в фельдшерско­акушерском пункте (врачебной амбулатории, участковой больницы).

Фельдшерская справка о смерти выдается на основании медицинской документации, которая отражает состояние больного до его смерти, если нет подозрения на насильственную смерть и причина смерти может быть установлена точно.

При подозрении на насильственную смерть или в случаях, когда смерть наступила от механической асфиксии, действия крайних температур, электрического тока, после искусственного аборта, проведенного за пределами медицинского учреждения, при внезапной смерти детей, которые не находились под контролем, а также на умерших, личность которых не установлена, фельдшерская справка о смерти не выдается.

В этих случаях обязательно проводится патологоанатомическое вскрытие или судебно­медицинская экспертиза, после чего выдается врачебное свидетельство о смерти учреждением здравоохранения.

О каждом таком случае фельдшер должен срочно сообщить вышестоящему руководству соответствующего медицинского учреждения, в подчинении которого находится фельдшерский (фельдшерско­акушерский) пункт.

Запрещается выдача фельдшерской справки о смерти заочно, без личного установления фельдшером (акушеркой) факта смерти.

Неправильно заполненные экземпляры фельдшерских справок о смерти перечеркиваются с записью на них «аннулировано» и остаются в книге.

Фельдшерская справка о смерти заполняется в 2 экземплярах формата А4 с обеих сторон. Бланки фельдшерских справок о смерти брошюруются и в виде книги хранятся у фельдшера.

Заполнение фельдшерской справки о смерти производится путем подчеркивания и внесения необходимых сведений и заполнения ячеек соответствующими обозначениями.

Фельдшерская справка о смерти заполняется шариковой ручкой, разборчивым почерком. Записи в обоих экземплярах и медицинской документации должны быть полностью идентичными. Запрещается использование сокращений, аббревиатур и т.д.

Заполнению подлежат все пункты фельдшерской справки о смерти. При отсутствии тех или иных сведений нужно указать: «неизвестно», «не установлено».

В справке указывается место жительства умершего в соответствии с паспортными данными или справки о регистрации местожительства или местопребывания. Нельзя указывать местоположение медицинского учреждения.

При заполнении справки в соответствующей графе фельдшер указывает свои фамилию, имя, отчество, должность и отмечает основание, которое позволяет определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти, и указывает причину смерти.

Основной (первичной) причиной смерти следует считать болезни или травмы, приведшие к развитию болезненных процессов, повлекших смерть, или последствия несчастного случая или насилия, которые стали причиной смерти.

Кроме основной причины смерти фельдшер должен указать другие патологические состояния, способствовавшие наступлению смерти, которые не были основной причиной. Например, проведенные операции, беременность, перенесенный инсульт или инфаркт и т.д.

При записи причины смерти нельзя допускать неточностей, ограничиваться общими выражениями или указанием симптомов вместо полного диагноза, а также использовать аббревиатуры, сокращения и т.п.

При наличии противоречивых причин смерти (например, бронхопневмония и хроническая ишемическая болезнь сердца) в первой части нужно указать то заболевание, которое наиболее вероятно стало основной причиной смерти, а во второй части — иное конкурирующее заболевание.

Указание приблизительного интервала (минуты, часы, недели, месяцы или годы) между началом заболевания и временем смерти помогает фельдшеру правильно выбрать код причины смерти.

Если умерший относится к лицам, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы, в фельдшерской справке о смерти надо отметить категорию и серию удостоверения умершего. В случае непричастности умершего к лицам, которые пострадали от Чернобыльской катастрофы, нужно отметить «не пострадал».

В соответствующий пункт справки заносятся сведения о наименовании медицинского учреждения, которым выдана справка, личная подпись фельдшера, который заполнил справку, его фамилия, имя, отчество, дата заполнения справки. При получении фельдшерской справки о смерти обратившийся в учреждение здравоохранения гражданин должен предоставить документ, удостоверяющий личность, и поставить свою личную подпись на обоих экземплярах справки. Справка заверяется печатью учреждения.

Одновременно при выдаче фельд­шерской справки о смерти фельдшер заполняет справку о причине смерти в одном экземпляре и выдает родственникам умершего или другим лицам для захоронения. Справка заверяется печатью учреждения.

25 октября 2011 г. принят совместный Приказ Генеральной Прокуратуры, Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения Украины № 102/685/692 «Об утверждении Порядка взаимодействия между органами внутренних дел, учреждениями здравоохранения и органами прокуратуры Украины при установлении факта смерти человека» (далее в тексте — Порядок установления факта смерти).

Порядок установления факта смерти разработан для обеспечения эффективного взаимодействия между органами внутренних дел, учреждениями здравоохранения и органами прокуратуры Украины при проверке фактов смерти человека с целью предотвращения случаев некачественных проверок обстоятельств смерти человека и укрытия умышленных убийств.

Работники учреждений здравоохранения, особенно сотрудники выездных бригад, при обнаружении тела человека без признаков жизнедеятельности, во­первых, констатируют отсутствие жизнедеятельности, после чего обязаны немедленно уведомить органы внутренних дел о каждом случае установления ими факта смерти человека независимо от места его наступления, за исключением смерти от заболеваний в учреждениях здравоохранения.

Во всех случаях сообщения органам внутренних дел о смерти человека до приезда работника милиции или прокуратуры на место происшествия медицинским работникам запрещается нарушать обстановку по месту нахождения трупа, перемещать его, инициировать такие действия, присутствовать на месте происшествия лицам, в том числе родственникам умерших, выдавать врачебное/фельдшерское свидетельство о смерти.

В случае смерти человека по месту его постоянного жительства без признаков насильственной смерти или подозрения на такую на место происшествия обязательно выезжает врач (фельдшер), который констатирует факт смерти и участвует в работе сотрудника органов внутренних дел при осмотре места происшествия и трупа и принятии решения о направлении трупа на судебно­медицинское вскрытие.

В случаях патологоанатомического вскрытия или выдачи врачебного свидетельства о смерти без вскрытия трупа направляют в правоохранительный орган копию врачебного свидетельства о смерти, заверенную «мокрой» печатью учреждения, выдавшего вышеупомянутое свидетельство, в течение трех суток с момента констатации факта смерти.

1. Конституция Украины.

2. Уголовно­процессуальный кодекс Украины.

3. Закон Украины «О прокуратуре».

4. Закон Украины «О милиции».

5. Закон Украины «Основы законодательства Украины о здравоохра­нении».

6. Закон Украины «О погребении и похоронном деле».

7. Инструкция по заполнению и выдаче фельдшерской справки о смерти (форма № 106­1/о), утвержденная Приказом МЗ Украины от 08.08.2006 г. № 545 «Об упорядочении ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти», зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 25 октября 2006 г. под № 1150/13024.

8. Инструкция по констатации смерти человека на основании смерти мозга, утвержденная Приказом МЗ Украины № 226 от 25.09.2000 г. «Об утверждении нормативно­правовых документов по вопросам трансплантации», зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 11 октября 2000 г. под № 697/4918.

Впервые напечатано в журнале
«Журнал медицинской сестры» № 1,
январь– февраль, 2013

Авторы: Елена Беденко-Зваридчук,директор ЮК «МедАдвокат», глава Комитета по медицинскому праву АПУ, член Общественного совета при Минздраве Украины

Полезная статья? Поделитесь с друзьями из соцсетей!