Лекарственное средство «Финлепсин»: отзывы и применение

Лекарственное средство «Финлепсин» относится к противоэпилептическим препаратам. Медикамент обладает анальгезирующим, антиманиакальным, антидиуретическим, нормотимическим действием.

Терапевтическое действие лекарства «Финлепсин»

Отзывы пациентов говорят об эффективности медикамента, который продается в аптеке в форме таблеток. Действующим веществом выступает карбамазепин. Работа средства заключается в блокировании натриевых каналов, благодаря чему происходит стабилизация мембраны нейронов, замедляется появление серийных разрядов, уменьшается синаптическое поведение. Лекарственная форма «Финлепсин ретард», отзывы показывают, способно увеличивать судорожный порог, снижая риск возникновения приступа эпилепсии. Препарат способствует повышению коммуникабельности и улучшению социальной адаптации пациентов. Он эффективно снимает нейрогенную боль, постгерпетическую невралгию, посттравматические парестезии. При использовании при алкогольной абстиненции лекарство повышает границу судорожной готовности, снимает тремор, нарушения походки, повышенную возбудимость.

Отзывы пациентов подтверждают мнение врачей, что лекарство эффективно при эпилепсии, невралгии идиопатической тройничного нерва, полиурии и полидипсии и нейрогормонального генеза. Средство назначают для снятия алкогольной абстиненции, при фазнопротекающих аффективных расстройствах, острых маниакальных состояниях, идиопатической невралгии.

Противопоказания медикамента «Финлепсин»

Отзывы больных предупреждают, что лекарство нельзя использовать при гиперчувствительности, нарушениях костномозгового кроветворения, одновременном приеме МАО-ингибиторов, острой перемежающейся порфирии. Недопустимо одновременно употреблять лекарство «Финлепсин» и алкоголь. Препарат назначают с осторожностью при повышении внутриглазного давления, гипопитуитаризме, печеночной недостаточности, гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников, синдроме гиперсекреции, декомпенсированной ХСН, в пожилом возрасте.

Побочное действие медикамента «Финлепсин»

Отзывы врачей указывают, что лекарство иногда провоцирует множественные негативные реакции. Сегодня известно, что препарат может вызвать немотивированную агрессию, гиперкинезы, парестезии, галлюцинации, головокружения, нарушения сознания, мышления, головную боль. Желудочно-кишечная система реагирует на прием средства рвотой, повышением печеночных трансаминаз, тошнотой. Кроме этого наблюдаются скачки давления, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов. Со стороны почек может произойти почечная недостаточность, отек, нефрит, гематурия, олигурия. Также известно об аллергических проявлениях, пульмоните, гинекомастии. Большое количество отрицательных эффектов является причиной плохих отзывов со стороны пациентов о лекарстве. Уменьшить выраженность побочных эффектов или предупредить их образование можно использованием только рекомендуемых дозировок.

Разузнай! Финлепсин

Финлепсин - препарат против судорог.

Моя мама принимала лет 25 бензонал. врач ей еще при начале приема сказал. что от этого лекарства в старости будут проблемы и с памятью, и с сознанием, и с адекватным поведением, и не факт, что этот бензонал поможет. так и сталось. сейчас ей 73, кратковременная память отсутствует. поведение. лучше промолчать. А хваленный финлепсин через 20 лет его приема как трансформирует личность. все об этом почему-то молчат, а так хочется узнать.

После према финлепсина ощущение вроде ударили по голове чем-то тяжелым. Голова не соображает и ноги не работают как обычно как нада. Нужно день перерыва чтобы прийти в обычное состояние. Боюсь что однажды уже не смогу вернутся в свойобычный облик.

Вы не соображаете ничего. У меня депрессия много лет была и вдруг нечаяно от мигрени врач назначила финлепсин. У меня такое хорошее настроение! Впервые сатла жизни радоваться. Что вы все критикуете?Я от него теперь не откажусь!

Назначил врач из-за приступов эпилепсии (были 1 раз в пол года могло и больше) честно сказать сначало боялся пить думал участяться приступы. после начала приема весь день кружилась голова, но потом все нормально. и приступов нет уже 3 года. чуствую себя отлично. сел за руль и честно говоря даже не переживаю что станет плохо. Врач невролог говорит что он редко кому подходит,а если подходит то помогает. я наверное в числе етих счастливчиков. только не мешайте этот препарат с алкоголем. На следующий день будет так херова что просто навсегда откажитесь от пива,водки и т.п.А назначил мне этот препарат в Одинцово в 123 больнице невролог не помню как зовут,но помню что он зав отделения неврологии(мужик) можно сказать что советую к нему обратиться. А в родном Липецке мне не один врач не чего толкового не смог сказать.

Моя мама принимала лет 25 бензонал. врач ей еще при начале приема сказал. что от этого лекарства в старости будут проблемы и с памятью, и с сознанием, и с адекватным поведением, и не факт, что этот бензонал поможет. так и сталось. сейчас ей 73, кратковременная память отсутствует. поведение. лучше промолчать. А хваленный финлепсин через 20 лет его приема как трансформирует личность. все об этом почему-то молчат, а так хочется узнать.

Судороги повторялись через полгода 2раза подряд врач назначил финлепсин вдруг хуже будет ,много противопоказани й

Начала принимать Финлепсин по назначению врача. Я не понимаю. начало его приёма -это приговор что ль?Что теперь уже всю жизнь на этих таблетках ?

После према финлепсина ощущение вроде ударили по голове чем-то тяжелым. Голова не соображает и ноги не работают как обычно как нада. Нужно день перерыва чтобы прийти в обычное состояние. Боюсь что однажды уже не смогу вернутся в свойобычный облик .

Вы не соображаете ничего. У меня депрессия много лет была и вдруг нечаяно от мигрени врач назначила финлепсин. У меня такое хорошее настроение! Впервые стла жизни рдоваться. Что вы все критикуете?Я от него теперь не откажусь!

Назначил врач из-за приступов эпилепсии (были 1 раз в пол года могло и больше) честно сказать сначало боялся пить думал участяться приступы. после начала приема весь день кружилась голова, но потом все нормально. и приступов нет уже 3 года. чуствую себя отлично. сел за руль и честно говоря даже не переживаю что станет плохо. Врач невролог говорит что он редко кому подходит,а если подходит то помогает. я наверное в числе етих счастливчиков. только не мешайте этот препарат с алкоголем. На следующий день будет так херова что просто навсегда откажитесь от пива,водки и т.п.А назначил мне этот препарат в Одинцово в 123 больнице невролог не помню как зовут,но помню что он зав отделения неврологии(мужи к) можно сказать что советую к нему обратиться. А в родном Липецке мне не один врач не чего толкового не смог сказать.Если адрес нужен пишите. скину данные.

у меня приступы бывают только и из за 3причин это 95%, 1.Новолунья,2.П олнолунья,и3 Волнения вот в эти дни. Вот у меня к вам вопрос,от какого именно лекарства меня может полнить 1.Финлипсин,Кар бамазипин, 2. Депакин,Вальпар и н. Подскажите какое надо,или можно сменить? Спасибо.

срок приема етих таблеток не более 3.5 недель! потом перерыв полгода! а если их каждый день пить 20 лет! не удивительно что будут личносные изменения!

3 года принимал карбамазепин, голову разрывало, сейчас пью. финлепсин состояние намного улучшилось. Сейчас назначили карбалепсин, не знаю как будет. Отзовитесь,кто его принимает

Серьезная болезнь. Нужно с особым вниманием принимать препараты .особенно такие, как Финлепсин. Судя по отзывам он либо помогает, либо нет. Самое главное, чтобы побочные эффекты не сделали свое дело. Я принимаю, может не такой сильный препарат, но зато он не влияет ни на что и существенно помогает. Биотредин проясняет мысли, избавляет от многочисленных стрессов, помогает скоординировать организм.

Вы не соображаете ничего. У меня депрессия много лет была и вдруг нечаяно от мигрени врач назначила финлепсин. У меня такое хорошее настроение! Впервые стла жизни рдоваться. Что вы все критикуете?Я от него теперь не откажусь!

Натали, я принимала финлепсин от невралгии тройничного нерва, но заметила, что в период приема прошли приступы мигрени, панические атаки, настроение, соответственно, улучшилось. Какая у вас динамика, ведь прошло два года?

Финлепсин назначили от алкоголизма врач невролог. принимал два месяца состояние отличное стал нормально засыпать утром бодрость и весь день, после 2-х месяцев как закончил принимать на 3-й день после отмены приема почувствовал тревогу и панику, сходил на прием опять назначили Фенлипсин пью 5-й день состояние улучшилось .Вопрос: его теперь что, всю жизнь пить прийдется?

Финлепсин - Нормотимики - Форум Нейролептик

Ива 03 Фев 2011

Добрый день!Дочь 15 лет бросила принимать финлепсин где-то в течении года(принимала его с 2004г и по 0,5 таблетки на ночь в последнюю пару лет + гомеопатические препараты, назначенные врачем-гомеопатом и неврологом). C 2004 по 01.2011 приступов не было. А 01. 2011 случился приступ. Сейчас один врач назначает депакин-хроно 300, а другой советует ламиктал. И еще врач советует вернуться к финлепсину. Будет ли финлепсин действовать? Есле нет, то какой из двух других препаратов менее вреден в ее возрасте? Заранее благодарна за ответ.

Shaolin 03 Фев 2011

Добрый день!Дочь 15 лет бросила принимать финлепсин где-то в течении года(принимала его с 2004г и по 0,5 таблетки на ночь в последнюю пару лет + гомеопатические препараты, назначенные врачем-гомеопатом и неврологом). C 2004 по 01.2011 приступов не было. А 01. 2011 случился приступ. Сейчас один врач назначает депакин-хроно 300, а другой советует ламиктал. И еще врач советует вернуться к финлепсину. Будет ли финлепсин действовать? Есле нет, то какой из двух других препаратов менее вреден в ее возрасте? Заранее благодарна за ответ.

Ива, Вы не в тот раздел запостили, финлепсин не является нейролептиком, это антиэпилептический препарат и нормотимик. Вы также не указали, какой у Вашей дочери диагноз. Если это эпилепсия, то какаяя именно, какие приступы. Эпилептолог должен подобрать препарат. Если финлепсин помогал, то зачем его бросать? Это не настолько токсичный препарат и побочек дает не много. Депакин хороший препарат и тревожность дополнительно убирает, но он может давать побочки на ЖКТ. От ламиктала часто сыпь бывает и он может дополнительно растревожить, а как АЭП очень хороший.

Semenov 03 Фев 2011

Ива, Вы не в тот раздел запостили, финлепсин не является нейролептиком, это антиэпилептический препарат и нормотимик.

Тему переместил в нужный раздел.

Wave7 01 Мар 2011

Добрый день!Дочь 15 лет бросила принимать финлепсин где-то в течении года(принимала его с 2004г и по 0,5 таблетки на ночь в последнюю пару лет + гомеопатические препараты, назначенные врачем-гомеопатом и неврологом). C 2004 по 01.2011 приступов не было. А 01. 2011 случился приступ. Сейчас один врач назначает депакин-хроно 300, а другой советует ламиктал. И еще врач советует вернуться к финлепсину. Будет ли финлепсин действовать? Есле нет, то какой из двух других препаратов менее вреден в ее возрасте? Заранее благодарна за ответ.

Исходя из этих данных, подозреваю, что речь идёт об эпилепсии у девочки, мать которой хотела выяснить тот сложный момент, когда один препарат заменяется на другой. Так что возможно вполне, что тему переместили тоже не совсем правильно. Но судя по тому, что больше вопросов от топикстартера не было, можно надеяться на то, что она всё же получила нужную консультацию. Но - всё это лишь догадки, т.с. Биполярное может быть, да и много чего ещё, но когда я вижу в одном сообщении ряд вещей вроде этих: приём карбамазепина продолжительностью в год подростком, решение вопроса о переходе либо на депакин-хроно. либо на ламиктал с вопросом будет ли эффективен карбамазепин, а также когда в сообщении присутствуют слова вроде "а приступ случился" и указываются чётко даты приёма исключительно противоэпилептических препаратов. то почему-то на процентов 90 уверен, что речь идёт об эпилепсии. К тому же ламотриджин в качестве нормотимика применяют редко, мягко говоря. Но всё же.

Если говорить о препаратах, то все они токсичны, но и эффективны при эпилепсии. Что касается карбамазепина, то это хоть и токсичный, но и многогранный препарат, поскольку в нём частично сохраняются свойства антидепрессантов, а это, в свою очередь, благотворно сказывается на психическом состоянии больных. В моей практике есть случаи, когда карбамазепин был эффективен в качестве АД при неглубоком ДЭ с тревогой.

Ламотриджин - это вообще интересный препарат, так как после "бума тианептина" выяснилось, что для ламотриджина характерны элементы нейропластичности.

Вальпроаты - это тоже не слишком безопасные средства, но оттого и меняют препараты время от времени при "лечении" эпилепсии.

Если речь идёт об этой болезни, то полагаю, что мама знает о существовании куда более токсичных и в целом более опасных ПЛС для этой болезни: фенобарбитал - это "классика жанра" в своём роде, но такие сильные и наркогенные препараты применяют в определённых случаях, равно как и бензонал, который по сути также является барбитуратом. ОЧЕНЬ хорошо, если за ходом приёма препаратов и за состоянием ребёнка следит опытный врач, или даже группа врачей. Но эпилепсия по сути неизлечима(в том смысле, что всё "лечение" сводится к купированию/предотвращению приступов, а так то конечно есть и ремиссии и пр.), к сожалению, и потому больным приходиться "сидеть" на препаратах, меняя их, переходя на препараты производные иных структур в течение жизни. Это похоже на депрессию, когда либо имеется сразу длительная ремиссия по купировании первого приступа, либо когда точно также принимаются одни АД, с переходами на иные АД, с целью достижения устойчивой ремиссии.

Карбамазепин - это очень специфическое ЛС, поскольку эпилепсию сопровождают и нарушения со стороны ЦНС. и являясь активным антиконвульсантом, карбамазепин оказывает и мягкое антидепрессивное, транквилизирующее действие, и поэтому он незаменим при фокальных формах эпилепсии и grand mal. когда присутствуют депрессивные и иные психические нарушения. Рассматривать карбамазепин исключительно в качестве нормотимика не совсем корректно: препарат может применяться как анальгетик при невралгии тройчатого нерва, как препарат для лечения абстинентного синдрома при бензодиазепиновой наркомании(он вообще является в 90% случаев одним из главных ПЛС при купировании самых разных абстинентных синдромов. Если бы он не был довольно токсичным препаратом, и не являлся бы активным индуктором микросомального окисления, то этому препарату не было бы цены, образно говоря.

Большинство бензодиазепиновых транквилизаторов находят применение при "лечении" эпилепсии, и хотя многие из них весьма и весьма эффективны, их многочисленные ПЭ препятствуют широкому их применению с этой целью. Клоназепам - это один из классических БДТ для купирования приступов при эпилепсии: под ТН "Антелепсин " его знают многие врачи. С той же целью могут применяться многие БДТ, включая диазепам, однако особый интерес представляет препарат бентазепам. являющийся тиофеновым аналогом диазепама и являющимся трициклическим соединением.

Противосудорожных препаратов существует весьма много, но вот сочетание антиконвульсанте так необходимых психотропных свойств, как это имеется в случае карбамазепина, это редкость. Хотя не стоит забывать о существовании его многочисленных аналогов на подобии окскарбазепина. который безусловно имеет ряд преимуществ перед карбамазепином как противоэпилептическое средство, но к сожалению, у нас тот препарат в практике не применяется, как и цитенамид, который отличается от карбамазепина лишь заменой атома азота в трициклической части молекулы на атом углерода. Да вообще, с момента применения карбамазепина в медицине, синтезировано уже огромное число его структурных аналогов, и цель там как раз в уменьшении токсичности(тот же окскарбамазепин уже менее токсичен, нежели карбамазепин).

В завершение приведу ссылку на один вообще интересный антиконвульсант, о коем вряд ли кто слышал. Антиконвульсант набазенил получают путём ацилирования гидроксильной группы в аналоге ТГК. Препарат относят к ГАМК -ергическим антиконвульсантам.

naduva 30 Окт 2012

может ли финлепсин влиять на желудок, т.к. моя дочь 4года принимает финлепсин, а теперь возникли проблемы с желудком?

vivas 04 Мар 2016

Всем привет! Сыну 12 лет, 23.11.15 случился разверн. приступ эпилепсии. Врач сказал, что после первого приступа не даются препараты. Прошло 3 мес, повторили ЭЭГ. есть эпиактивность височная. 1.02 началась утром рвота и странное поведение - как будто сонный и главное - ругается матом. Не сплошной мат, а вворачивает в предложения. Психиатр говорит, что нарушений интеллекта нет, поэтому заниматься нами должен невролог. Невролог считает, что он просто рассеянный. Но я ответила, что он уже однажды сказал некрасивое слово на вопрос учителя и мне неудобно будет объяснять, почему он так говорит. Кроме того, выражение лица как маска и смеётся только на глупости. Врач назначил: финлепсин 1/2 табл 2 р.в д. (вес 52), диакарб 3 дня в месяц, когнум и аспаркам (голова болит редко). Скажите, оправдан ли приём данного препарата при таких симптомах? Может, есть препараты выбора с меньшими побочками? Спасибо.

Финлепсин: отзывы

• Могут быть побочные эффекты
  

С данным лекарством я познакомилась, когда одному из семьи был он выписан. С проблемами частого шума в ушах, головокружением он обратился к невропатологу, где были проведены различные анализы, затем уже выписан рецепт.

Таблетки в продаже есть различные, как просто Финлепсин, так и с разными приставками, мы приобретали Ретард. Стоимость в каждой аптеке разниться, примерно от 200 рублей за упаковку.

• Лечение, профилактика и укрепление нерв, а именно различных психозов.
• Эпилепсия, все её проявления.
• Начальная стадия склероза.
• Невралгия тройничкового нерва
• Боли при сахарном диабете и другие.
  

Препарат очень серьезный и принимать его нужно с осторожностью, не следует смешивать с другими лекарственными формами, иначе может проявится и другая проблема, аллергия.

В упаковке находится 50 таблеток, что хватило почти на месяц приема. Первое время от них чувствовался небольшой эффект тошноты, приходилось заедать небольшим количеством еды.
С той проблемой, которая появилась у родственника - шум в ушах, препарат не справился, поэтому назначено было другое лечение, но вот более спокойное состояние общее было замечено.

Всё же у таблеток слишком много противопоказаний и побочных эффектов - проявляется это во многих органах, поэтому не могу его назвать идеальным для лечения, только при правильном подходе, после множества пройденных анализов и только по назначению врача можно его принимать.

Был ли полезен отзыв?

- Много побочных действий
- Высокая цена

Данное лекарство мне выписал невропатолог для лечения эпилепсии. Я сразу же купила его и начала его пить. Самое интересное, что это фактически тот же Карбамазепин, только стоит он чуть ли не в десять раз дороже. И его прописывают всем подряд, не считаясь с тем, что таблетки могут человеку просто не подойти по независящим от него причинам.

Так было и со мной. Год мучений и я винила в них отнюдь не лекарственное средство. При приеме у меня выявились такие побочные действия, как тошнота, постоянное головокружение, вследствие чего я могла передвигаться только по дому, так как на улицу было страшно выходить - я боялась упасть. В итоге выяснилось, что этот препарат повышает мне давление, и я от него отказалась, доктор заменил мне его аналогом и все симптомы как рукой сняло.

Пила я это средство по рецепту. Возможно, что медик мне назначил неправильную дозу, отсюда и мои мучения. Поэтому если сразу плохое самочувствие буквально преследует, то лучше сразу же обратиться к врачу.

В упаковке пятьдесят таблеток, которых не хватало на месяц. Само лекарство не чисто белое, с бледным бежевым оттенком. В блистере их по десять штук. Продают по рецепту, но могут продать и без него.

Был ли полезен отзыв?

Финлепсин инструкция по применению отзывы врачей

Финлепсин - лекарство со многими побочками, особенно, если его принимать долго. Моя свекровь живет с ним давно (только он обезболивает ей тройничный нерв), жалуется на то, что со временем увеличивается рассеянность внимания, расфокусируется зрение и прочие неприятные эффекты, которые проходят, когда ей удается пожить без финлепсина. Она старательно пытается сократить дозировку и пользоваться им как можно меньше.

спасибо большое. То что надо!

Моя свекровь его тоже принимала, но неделю, тоже при болях тройничного нерва. Говорит, что ей оч помог. Но пила его она неделю.
Я сегодня постараюсь дозвониться до невролога-эпилептолога. спросить у нее про нас и это лек-во. А то рассеянность и так есть у сына.
Спасибо, Жень, за ответ конструктивный!

Наш человек Регистрация 15.05.2003 Адрес Центр Сообщений 7 642

Ну любяту нас врачи при любых поведенческих вопросах препаратами пичкать! Режим, прогулки, спорт, сон, нагрузки - что-то предлагали скорректировать?
Мне невролог назначал в свое время финлепсин, но у меня было воспаление или защемление нерва, уже не вспомню. Ребенку не давала бы, мне реально было нехорошо от него, клонило в сон, заторможенность, чувствовала себя ужасно, как обухом по голове. Имхо, тяжеловата артиллерия. Может есть что попроще?

ФИНЛЕПСИН - описание препарата

1/2 таб. 2-3 раза/сут

1 таб. 3-5 раз/сут

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Решение о переводе больного на Финлепсин, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2-3-летнего период полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1-2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва

Начальная доза составляет 200-400 мг (1-2 таб.), которую повышают до 400-800 мг (2-4 таб.) в 1-2 приема, вплоть до полного исчезновения болей. У определенной части больных лечение можно продолжать с помощью более низкой поддерживающей дозы, составляющей 200 мг (1 таб.) 2 раза/сут (соответствует 400 мг/сут).

Пациентам пожилого возраста и больным с повышенной чувствительностью Финлепсин назначают в начальной дозе 100 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут (соответствует 200 мг/сут).

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза – по 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 400 мг (2 таб.) 3 раза/сут (соответствует 1200 мг/сут).

При необходимости Финлепсин можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома Финлепсином прекращают, постепенно снижая дозу в течение 7-10 дней.

В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможным развитием побочных реакций со стороны центральной и вегетативной нервной системы, за пациентами устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Боли при диабетической невропатии

Средняя суточная доза – 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут). В исключительных случаях Финлепсин можно назначать по 400 мг (2 таб.) 3 раза/сут (соответствует 1200 мг/сут).

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя доза – по 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут).

Лечение и профилактика психозов

Начальная доза и поддерживающая доза, как правило, одинаковы: 200-400 мг (1-2 таб.)/сут. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг (2 таб.) 2 раза/сут (соответствует 800 мг/сут).

Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови и развитию побочных реакций.

Совместное применение индукторов CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, снижению его концентрации в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта; напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах), макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин), азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир) - требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме.

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата.

Концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, возможно, клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные лекарственные средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Существует возможность вытеснения вальпроевой кислотой и примидоном карбамазепина из связи с белками плазмы и повышение концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида). При сочетанном применении Финлепсина с вальпроевой кислотой в исключительных случаях может наступить кома или спутанность сознания.

Изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме).

Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты), что может потребовать коррекцию доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, дигоксина этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, ГКС (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, тетерациклинов (доксициклин), галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквинавира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридина, например фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, оланзапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, зипрасидона.

Существует возможность повышения или снижения уровня фенитоина в плазме крови на фоне карбамазепина и повышения уровня мефенитоина.

При одновременном применении карбамазепина и препаратов лития могут усиливаться нейротоксические влияния обоих активных веществ.

Тетрациклины могут ослаблять терапевтический эффект карбамазепина.

При совместном применении с парацетамолом повышается риск его токсического влияния на печень и снижается терапевтическая эффективность (ускорение метаболизма парацетамола).

Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на центральную нервную систему и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина.

Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гиперпиретических кризов, гипертонических кризов, судорог, смертельного исхода (перед назначением карбамазепина ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок).

Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Ослабляет эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). В случае применения такой комбинации может возникнуть необходимость повышения дозы миорелаксантов, при этом необходим тщательный мониторинг состояния пациента в связи с возможностью более быстрого прекращения действия миорелаксантов.

Карбамазепин снижает переносимость этанола.

Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты, празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы.

Ускоряет метаболизм средств для наркоза (энфлурана, галотана, фторотана) и повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана.

Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.

Женщинам репродуктивного возраста Финлепсин по возможности назначается в виде монотерапии, в минимально эффективной дозе, т.к. частота врожденных аномалий новорожденных от матерей, принимавших комбинированное противоэпилептическое лечение, выше, чем при монотерапии.

При наступлении беременности необходимо сопоставить ожидаемую пользу терапии и возможные осложнения, особенно в I триместре беременности. Известно, что дети матерей, страдающих эпилепсией, предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития. Финлепсин способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida). Противоэпилептические средства усиливают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей, поэтому до наступления планируемой беременности и во время беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты.

С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К.

Карбамазепин проникает в грудное молоко, поэтому следует сопоставить пользу и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. При продолжении грудного вскармливания на фоне приема Финлепсина следует установить наблюдение за ребенком в связи с возможностью развития побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций).

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), иногда (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации; иногда - аномальные непроизвольные движения (например, тремор, "порхающий" тремор - asterixis, дистония, тики), нистагм; редко - галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение, дезориентация; активация психоза, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия или невнятная речь), хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза. Роль препарата в развитии ЗНС, особенно в сочетании с нейролептиками, остается невыясненной.

Развитие побочных реакций со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций карбамазепина в плазме крови.

Аллергические реакции: часто - крапивница; иногда - эритродермия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. узловатая эритема, как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка), асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония. При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено. Редко - волчаночноподобный синдром, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность.

Со стороны органов кроветворения: часто - лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; редко - лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая "перемежающаяся" порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, спленомегалия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, сухость во рту, повышение активности ГГТ (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения, повышение активности щелочной фосфатазы; иногда - повышение активности печеночных трансаминаз, диарея или запоры, абдоминальные боли; редко - глоссит, гингивит, стоматит, панкреатит, гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа, желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно сосудистой системы: редко - нарушения внутрисердечной проводимости, снижение или повышение АД, брадикардия, аритмии, AV-блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, обострение ИБС (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто - отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием АДГ, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями); редко - повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией), снижение концентрации L-тироксина и повышение концентрации тиреотропного гормона (обычно не сопровождается клиническими проявлениями), нарушения кальций-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Ca 2+ и 25-ОН-колекальциферола в плазме), остеомаляция, гиперхолестеринемия (включая холестерин-ЛПВП), гипертриглицеридемия и увеличение лимфатических узлов, гирсутизм.

Со стороны мочеполовой системы: редко - интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, снижение потенции.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия или судороги.

Со стороны органов чувств: редко - нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит, нарушения слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.

Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция.