Лечение тревожной депрессии

Уважаемые психотерапевты! Подскажите пожалуйста, имеет ли перспективу лечение эглонилом маскированной тревожной депрессии (основные жалобы - на учащенный пульс и перебои в сердце). Кардиологи говорят - с сердцем из-за психики.
Доза эглонила - 150 мг/сутки (3 приема по 50 мг).
И вообще каково Ваше мнение об этом препарате? Мне врач сказала, что он очень универсальный, хорошо переносимый, эффективный и т.д.
И когда от него наступает эффект? 5 дней принимаю - пока вроде бы особых улучшений нет!
Спасибо!

Здравствуйте rebelde_viajero
Для лечения депрессивных расстройств препаратами первой линии являются антидепрессанты, и в первую очередь селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), как препараты с наиболее хорошей переносимостью. Так как их эффект развивается не сразу, а в течении первого месяца, то на этот период назначают транквилизаторы.
Сульпирид (эглонил, эглек и т.п.) - это нейролептик, который в малых дозах (150 мг в день - это малая доза) иногда используется в комплексном лечении депрессивных расстройств для устранения некоторых симптомов, например, таких как учащенный пульс и перебои в сердце, и для потенцирования действия тренквилизаторов. Однако депрессию он не лечит, и поэтому стратегическим препаратом не является, уровень доказанности его эффективности даже в устранении этих симптомов сравнительно не высок.

Спасибо за ответ!
Я нашел в интернете статейку, где эглонил сравнивается с различными антидепрессантами, так там написано, что из антидепрессантов он уступает только амитриптиллину. ("при лечении классического большого депрессивного эпизода эффективность эглонила в суточной дозе 200—400 мг все же уступает эффективности амитриптилина в дозе 50—150 мг в сутки")
Но
"Сравнение эффективности сульпирида с антидепрессантом трициклического строения — имипрамином, показало, что эффективность обоих препаратов находится примерно на равном уровне."
И
"Проводилось сравнение сульпирида (150 мг в сутки) и тианептина (37,5 мг в сутки) при лечении больных с депрессиями на протяжении 4 нед. Различий между препаратами по влиянию на симптоматику депрессии и тревоги установлено не было, но они наблюдались в отношении влияния на симптоматику соматизации, и здесь превосходством обладал сульпирид."

Неужели заказная статья

Наличие одной статьи еще не доказывает эффективности препарата. Для этого должны быть крупные многоцентровые исследования, спланированные особым образом, с большим количеством пациентов, взятых в исследование (несколько тысяч), с длительным периодом наблюдения и т.д. и т.п. Я не знаю, что написано в статье, сколько там больных, каков дизайн исследования и т.д. В том виде, в котором Вы представили данные этой статьи - она ничего не исключает, но и ничего не доказывает.

Что именно Вас беспокоит?

Меня беспокоит реакция моей сердечно-сосудистой системы на различные стрессовые ситуации. (тахикардия) + перебои в сердце (функциональные)
Принимать лекарства типа паксила - для меня в данный момент дорого, т.к. минимальные дозировки не помогают (принимал 2 месяца), а если повышать дозы - это ж по 3 тыс. в месяц на паксил уйдет, а то и больше.
Невролог советовал Азафен. Может его пропить?
Один психотерапевт выписал Эглонил и сказал что антидепрессанты мне не нужны.
Другой психотерапевт выписал Паксил.
Кому доверять - неврологу с Азафеном (это нормальный препарат?)
или пить эглонил?
паксил мне не помогает, да и цена.

Мне не очень удобно обращаться к Вам "rebelde_viajero", может можно как-то проще?

Теперь по теме. Лекарственные препараты лечат. Для того, чтобы лечить, нужно установить факт наличия болезни. Нет болезни - нет лечения.
Кардиолог говорит что Ваше сердце здорово, так?
Невролог какой диагноз ставит?
Диагноз психиатра (напишите точно)?

Как давно возникла эта реакция сердечно-сосудистой системы? После чего? Напишите более подробно о себе, в том числе о том как чувствуете себя в течении дня, как спите, и т.д.
Пройдите тесты [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и результаты напишите здесь.

Конечно можно проще - Андрей:)

Кардиолог говорит - "лечите мозги. Например, Амитриптилин с Грандаксином". (Кардиологи тоже разбираются в психотропном лечении?)
Невролог говорит - ВСД по гипертоническому типу. Настаивает на приеме Азафена. Говорит Азафен хорошо лечит такой вариант ВСД.
1-й психотерапевт (который прописал Паксил) ставит диагноз маскированная депрессия.
2-й психотерапевт (который прописал Эглонил) ставит диагноз ипохондрический невроз. Наличие у меня депрессии всячески отрицает.
Как быть?)
СПАСИБО за Ваше внимание к моему состоянию!

По шкале Бека 19 баллов.
Сплю нормально, а вот заснуть бывает тяжело (чувствую пульс), с утра настороение нормальное, к вечеру - тревожность нарастает.

Кардиолог говорит - "лечите мозги. Например, Амитриптилин с Грандаксином". (Кардиологи тоже разбираются в психотропном лечении?)
Невролог говорит - ВСД по гипертоническому типу. Настаивает на приеме Азафена. Говорит Азафен хорошо лечит такой вариант ВСД.
1-й психотерапевт (который прописал Паксил) ставит диагноз маскированная депрессия.
2-й психотерапевт (который прописал Эглонил) ставит диагноз ипохондрический невроз. Наличие у меня депрессии всячески отрицает.
Как быть?)
СПАСИБО за Ваше внимание к моему состоянию!

По поводу уже написанного Вами.
Грамотный кардиолог в психотропном лечении разбираться может, вот только в диагностике психических расстройств без специальной подготовки - маловероятно. "Лечите мозги" - не диагноз.:)
По поводу невролога, диагноза ВСД и "лечения ВСД" у невролога, читайте здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ответы на вопрос - как давно возникла эта реакция сердечно-сосудистой системы? После чего? - а так же вопросы предыдущего поста и оставшиеся результаты тестов могут пролить свет на то, чей диагноз ближе к истине. Тогда уже можно будет подумать и о вариантах лечения.

По шкале Бека, как я уже писал, 19 баллов:ai:
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
(Отдельно отмечу свой ответ на вопрос "Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться" Определенно, это так!

Вот эта неусидчивость и неспособность расслабиться уже замучила!:ac:

Шкала эмоциональной возбудимости
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Панических атак вроде нет! Ужаса и паники не испытываю. Только тревожность (не сильная, но почти постоянная).

А тахикардия и перебои - уже года 3 как мучают.
Работаю (юрист). Проблемы в семье - обычные бытовые, которые были и раньше (до начала тахикардии и перебоев)

Андрей, надеюсь про "лечение мозгов", ВСД и неврологов Вам все понятно.
Теперь напишу некоторые соображения в отношении беспокаящих Вас симптомов. Сразу скажу - это не диагноз, а вероятностное предположение. Как говорят гинекологи про он-лайн консультации - "отсюда не видно" :)
Исходя из написанного Вами, а также данных очных осмотров двух психотерапевтов и их назначений, я бы сделала вывод или о естественной защитной реакции на какой-то дискомфорт в Вашей жизни (может работа эмоционально крайне напряженная, а Вы крайне ответственный человек, и не отдыхаете или еще что-то) или о генерализованном тревожном расстройство (ГТР). Если еще и частенько присутствуют опасения и беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении, то вероятность именно ГТР у Вас сильно возрастает. Ощущения сердцебиения и перебоев в области сердца, так же как и тяжести в голове, головокружения и одышки, при исключенной соматической патологии, являются телесным, вегетативным проявлением тревоги. Тревога вообще-то в жизни человека штука полезная, но до тех пор, пока не начинает сильно мешать течению этой самой жизни.
Коль Вы пишете "уже года 3 как мучают", речь все же о лечении.
Медикаментозное. Уже знакомые Вам СИОЗС и бензодиазепиновые транквилизаторы. Помимо пароксетина (Паксил, Рексетин) есть еще пять препаратов группы СИОЗС, зарегистрированных в РФ.
Немедикаментозное. Психотерапия - когнитивная, поведенческая, психодинамическая и т.д.
Так что психотерапевт для очной консультации Вам нужен. наверно это будет 3-й. confused:

Спасибо за ответ! А какой из СИОЗС наиболее эффективен при лечении тревожности в моем случае? и еще вопрос про транквилизаторы. Афобазол подойдет?

А какой из СИОЗС наиболее эффективен при лечении тревожности в моем случае?
Во-первых, для точного установления диагноза, подбора препарата и коррекции его дозы нужна очная консультация. А во-вторых, принципиально - это тот СИОЗС, который будет эффективен именно у Вас, и лучше Вами переноситься. Наибольший опыт по лечению тревожных расстройств накоплен в мире при применении флуоксетина и пароксетина.

и еще вопрос про транквилизаторы. Афобазол подойдет?
Этот препарат не проходил крупных исследований, о которых я Вам уже писала. Поэтому оснований однозначно утверждать о нем что-либо нет.

Извините что вмешиваюсь, мне кажется что Вам стоит сосредоточиться на одном враче и выполнять его рекомендации.Чаще всего кроме как "перебором" разных медикаментов найти нужную комбинацию сложно. Пробуем єто--не работает, следующий препарат и тд. Это--обычная практика и пугаться не стоит. Угадать что именно Вам подойдёт сразу--очень сложно, обычно врач предполагает 2-3-4 препарата и вібирает один, например, исходя из переносимости.

Скажите пожалуйста, назначаете ли Вы Вашим пациентам препарат Рексетин или все же Паксил предпочтительнее? Разница в цене - в 2 раза. Не может же Рексетин быть в 2 раза менее эффективным, чем Паксил?
Спасибо

Рексетин - дженерик паксила, т.е. действующее вещество - то же самое. Разницы в эффективности я не замечал.

Огромная просьба, подскажите, пожалуйста, возможна ли такая схема лечения тревожной депрессии?:

Длительность курса - 6 месяцев.
Первый месяц - монотерапия низкопотентным бензодиазепином пролонгированного действия (сибазон) - 5 мг утром и 5 мг вечером.
Второй месяц - 10 мг Рексетина утром и 5 мг сибазона вечером.
Далее 3 месяца монотерапия Рексетином - 20 мг утром
Последний месяц курса (шестой) - 10 мг Рексетина утром и 5 мг сибазона вечером.
Заранее спасибо за ответ! Это очень важно для меня. С наступающим Вас!:)

Такая схема возможна.
Я бы поменял схему - сибазон применять только при необходимости, т.е. когда тревожность будет "зашкаливать".
Дозу рексетина стоит доводить до 20 побыстрее, можно и за 1 неделю это сделать. В период отмены рексетина прием сибазона, тем более курсом - нежелателен.
Это так, размышления. Ответственность за назначения несет тот врач, который Вам эту схему прописал.

Можно сразу начать терапию Рексетином (или другим СИОЗС) в сочетании с Сибазоном. Хотя на мой взгляд высокопотентные анксиолитики (Ксанакс, к примеру) предпочтительнее Сибазона.
Дозу Рексетина через неделю увеличить до 20 мг.
При улучшении самочувствия (примерно через 2-3 недели) отменить Сибазон. И в дальнейшем использовать его только как средство "скорой помощи", при возникновении тревоги.
Длительность приема Рексетина в дозе 20 мг не менее 6 месяцев.
Отмена постепенная. Можно уменьшать на 1/4 таблетки в неделю. При отмене транквилизатор, действительно, не нужен.
И не забывать о психотерапии!
Эта схема весьма и весьма условна. Все зависит от переносимости рексетина и от того, будет ли получен желаемый эффект. Возможны разные варианты. Быть может придется подбирать другой СИОЗС, или наращивать дозу рексетина и т.д. и т.п.

Здравствуйте. По назначению психотерапевта прошел 2-х месячный курс лечения рексетином в дозе 20 мг 1 раз в день утром. Первые 2 недели лечения принимал также Феназепам 0,5 мг 2 раза в день. При приеме совместно в Феназепамом чувствовал себя хорошо, тревожность снизилась. Но после отмены Феназепама вновь появилась тревога, увеличилась неусидчивость, невозможность расслабиться и спать стал плохо (не уснуть долго). Невропатолог назначила Леривон 15 мг (1/2 таблетки) на ночь. К неврологу пошел, т.к. к психотерапевту было не попасть (знаю, что неврологи не спецы по психофармакологии). Когда попал на прием к психотерапевту - рассказал ему про назначение Леривона - он сказал, что Леривон для лечения генерализованного тревожного расстройства (тревожной депрессии) не применяется, для лечения таких состояний предпочтительнее Рексетин. Посоветуйте как быть. Огромное спасибо.

Андрей, советую: лечиться у своего психотерапетва и не ходить за лечением ГТР к неврологам. Дальше дозу пароксетина (Рексетина) повышать, если две недели проходит и эффекта нет - заменять другим СИОЗС. Леривон для лечения генерализованного тревожного расстройства не применяется, только для депрессивных расстройств.

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Скажите, а среди СИОЗС вообще есть препараты преимущественно седативного действия? Флуоксетин мне не подходит точно, т.к. он явно активирующий, хотя я и не принимал его - не знаю), пароксетин в дозе 20 мг меня активирует (а если повысить - еще больше будет активировать?), остаются сертралин, флувоксамин и циталопрам - по инструкциям по применению они мне вроде подходят (для лечения ГТР), но не вызовут ли они, как при приеме рексетина, - ажитации и двигательного возбуждения? Неужели это можно понять только экспериментально - путем "пробования" всех этих препаратов. Не хотелось бы. И еще вопрос (простите за длинну сообщения:)) - почему все прихотерапавты у которых я был говорят - "2 месяца пропьешь рексетин и постепенно отменим" или "афобазол+прихотерапия - вот Ваш выход" и т.д. т.е. боятся назначать лекарства на длительное время. Я не говорю про бензодиазепины - здесь все ясно - они вызывают лекарственную зависимость, синдром отмены и т.д. Но почему Леривон-то не назначить на полгода хотя бы? (он мне помогает при очень маленькой дозе - 30 мг в день, т.е. это даже не терапевтическая доза). От него же ни зависимости, ни выраженного синдрома отмены нет! Люди пьют ведрами валокордин, а это намного опаснее моей дозы Леривона.

Леривон - препарат действительно седативный, я бы даже сказал - слишком седативный.
Из более современных седативных АД - флувоксамин, венлафаксин, миртазапин.
Но назначать лекарства должен врач на очном приеме.

Здравствуйте! Знаю, что на подобные вопросы должен отвечать лечащий врач, но все-таки. Диагноз ГТР. Лечение Рексетином 30 мг в течение 3-х месяцев безрезультатно. Получил консультацию врача о переходе на Ципралекс 5 мг утром + Сонапакс 50 мг во второй половине дня. На мой вопрос почему нельзя обойтись одним антидепрессантом и почему такая маленькая дозировка - 5 мг ответил, что Ципралекс - очень мощный новейший препарат и полтаблетки Ципралекса, (т.е. 5 мг) по эффективности равно 1 таблетке Рексетина. Но я-то принимал по полторы таблетки Рексетина (т.е. 30 мг) и он мне не помог.
Спасибо за ответ

Мои сомнения совпадаюь с Вашими, но что мы можем сделать в этой ситуации?

PS: И 30 мг рексетина - доза небольшая.

Вопрос-Ответ: Азафен

Азафен — отзывы врачей

Азафен- является оригинальным антидепрессантом, представленным на отечественном рынке. В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной активностью и седативным действием азафен широко применяется при болезнях, сопровождающихся депрессивными и невротическими состояниями, особенно эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими антидепрессантами. В отличие от других антидепрессантов у него очень хорошая переносимость и он может назначаться больным с глаукомой. В целом -отличный препарат по соотношению цены и качества.

Ответьте, пожалуйста, почему нельзя принимать АЗАФЕН при диабете? СПАСИБО!

Препарат азафен, он же пипофезин, согласно наиболее признанному в настоящее время мнению, противопоказан больным сахарным диабетом, так как может у них усугублять явления гипергликемии (вызывать повышение глюкозы в крови). При диабете гормональный статус организма нарушен, и назначение психотропных препаратов, в том числе и азафена, может усилить гормональный дисбаланс. Известно, что большинство психофармакологических средств изменяет функцию нервных клеток гипоталамуса, контролирующих интенсивность секреции регуляторных гормонов, что, в свою очередь, приводит к изменению секреции гормонов гипофиза, нарушение уровня которых и провоцируют гипергликемию (повышение глюкозы крови) и глюкозурию (выделение глюкозы с мочой). что усиливает декомпенсацию сахарного диабета. Кроме того, азафен подавляет выработку инсулина поджелудочной железой.

Маме 85 лет, после перелома шейки бедра начался депрессивный психоз, врач выписала азафен утром и вечером, но я не уверена, что это поможет. Прошу высказать ваше мнение.

Если депрессия не тяжёлая, должен помочь, тем более, пожилые люди, обычно, реагируют на меньшие дозы, так что стоит принимать азафен, как рекомендовано врачом.

Выпил таблетку азафена 25 мг вечером через 2,5 часа возникло сильное беспокойство и повысилось давление до 130 (обычно 110), заглушил таблеткой валерианы и четвертинкой феназепама (0,25), утром на желудке не очень. Утром выпил пол таблетки азафена — через 2 часа ощущение что слегка "одурел" (какие-то глупые мысли в голову лезут), через 2 часа прошло. От пиразидола такого вроде не было. Предлагали опру, но она дорогая. Переходить или нет?

А какая, собственно, необходимость переходить на другой препарат, если первый ( пиразидол) был хорош?

Я хотел узнать у Вас как у специалиста какой препарат оптимальнее. Всегда ли дешевые препараты хуже дорогих? В нашем провинциальном городе трудно рассчитывать на специалистов с большим опытом.

Добрый день я месяц пила азафен а теперь у меня задержка несколько дней и я беременна скажите будут ли проблемы у ребенка? его можно оставить?

как выпью азафен таблетку 25мг так какое то беспокойство может дозу снизить.половинку пью вроде как лучше и как врач угодал что мне нужен антидепр.именно с серотонином

Клоназепам отнесли к наркотикам и больше не выписывают. Может ли его заменить Азафен.?

Здравствуйте, Николай. Каждое лекарство имеет своё показание. С какой целью Вы принимали Азафен. Вам назначил его врач или Вы экспериментируете на своём здоровье?
Какие показания для приёма Азафена?

Здравствуйте, Лаура! Азафен противопоказан при беременности и во время лактации. Обратитесь непременно к своему врачу, который Вам его рекомендовали сходите к гинекологу для уточнения наличия беременности.

Здравствуйте, Ирина Ивановна! Обратитесь к своему врачу. Может Вам поменять препарат? Лекарства не должны вызывать дискомфорт.

Здравствуйте, Наталья! Клоназепа́м — противоэпилептическое лекарственное средство. Азафен — антидепрессант. Они не могут друг друга заменять

Матери 77лет,уже 10 лет болезнь Паркинсона, сильная скованность. боли. поднимается и двигается только с посторонней помощью, последнее время постоянно плачет. Принимает азафен уже больше года по 1 таб 2 раза, перестал помогать, добавили афобазол, уже месяц. пока без изменений. Еще принимает наком (10 лет) по 1/5 6 раз в день. тоже перестал помогать. прясет и через 2 часа после приема, добавили мадопар растворимый. Иногда и он не помогает. Посоветуйте чем заменить азафен? Или это побочное дейстие накома? Надо ли его менять? Пробовали СТАЛЕВО и РЕКВИБ МОТУТАБ результата не увидили. СПАСИБО!

какие ощущения должны быть в первые 2 дня после приёма Азафена?

Азафен — это отечественной разработки фарм. препарат для симптоматического лечения депрессий. Он считается лёгким (несильным) антидепрессантом, назначаемым при депрессиях неглубокого уровня. Однако, все психотропные фарм.препараты и азафен тоже имеют побочные эффекты и действуют на симптоматическом уровне. Они должны облегчать симптомы депрессии. Каждому больному на практике приходится индивидуально подбирать тот или иной антидепрессант.
Если азафен, как Вы считаете, Наталья, Вашей пожилой маме не помогает, то попробуйте пиразидол (или пирлиндол). Все антидепрессанты, и азафен, и пиразидол, и прочие. — действуют постепенно и медленно. Побочные эффекеты появляются раньше, чем лечебные эффекты. Действие препарата — помогает или нет — оценивается минимум через 2 — 3 недели. Поэтому, целесообразнее маме подобрать обезболивающие и како-то транквилизатор, например, диазепам (релиум) 5 мг. Само собой, совместно с врачом нужно подбирать фарм. препараты и нужно наблюдаться у врача периодически. Хотя бы участковый терапевт Вам доступен?

Можно принимать Азафен вместе с Лирикой при постгерпетической невралгии тройничного нерва

Здравствуйте, Лидия Ивановна! Лирику не рекомендуется принимать со средствами, угнетающими ЦНС, это чревато нарушением дыхания. Поскольку азафен обладает седативным действием, его тоже можно отнести к этой категории лекарств

В больнице довели дозу азафена до 12 штук — в три приема, Выписали, но дома мне с него страшно, дезориентация какая-то. Пытаюсь отказаться от него — у меня скачет давление до 150 Подскажите как быть

Здравствуйте, Андрей Викторович! Начните постепенно снижать дозировку — так, чтобы при этом вы комфортно себя чувствовали

После приема пиразидола (пару недель), стал терять сознание везде где бы не находился. от азафена вроде не теряю сознание, но и эфект почти не вижу

Здравствуйте, Денис! Так называемые ортостатические обмороки происходят при резком и внезапном подъеме человека с места или на фоне приема антидепрессантов. Они как правило связаны с нарушениями вегетативной нервной системы. Вам необходимо обратиться к неврологу, поскольку такие состояния довольно опасны

Здравствуйте, не знаю, что делать. Ровно месяц пила Азафен, как закончился препарат пошла в аптеку, его ни где нет, обзвонила все аптеки и тоже самое его даже на складе нет. Теперь его не пью, что будет? Какие последствия? Пока назначили грандоксил принимать.

Здравствуйте, еще раз. + к Гандроксилу назначили феназепан1\4 таб. на ночь, и в.в Милдронат№10. Состояние получше, это от гандроксила — навязчивые мысли не убрались до конца!

Здравствуйте, Александра! Стойкий терапевтический эффект наступает через определенное время. Нужно 2-3 недели, чтобы понять, подходит ли вам определенный препарат

Добрый день! Ребенку 9 лет.Диагноз-гипотомия с психосоматическими нарушениями. Выписал психотерапевт Азафен 0,025 по 1 т. 2р. в день.и Тералиджен. В Азафене очень размыто сказано про детский возраст.Как быть?

Здравствуйте, Анастасия Юрьевна! Нет достаточного количества данных о безопасности этого препарата для детей, поэтому врачи назначают это лекарство с осторожностью и многочисленными оговорками

Мне назначено при диагнозе — Недифференцированное соматоформное расстройство. этаперазин по 2мг, утром и обед, азафен 75 мг в три приема, тетралиджен 2.5 мг на ночь!Пока состояние плоховатое, пью 3 дня, стоит менять схему или ждать дальнейшего результата?

Здравствуйте, Юлия! Через 3 дня после начала приема лекарств не стоит менять схему. Эффект может наступить через 2-3 недели

Добрый день!Мне 48 лет,преминапауза,с депрессивным синдромом и прочее.Психиатр назначил Азафен 3 р. и на ночьМиртазапин 1т.Одновременно пью глицин,успокоительные,Бады,живу как зобми,можно ли всё пить одновременно?

Уважаемая Татьяна! Какие именно успокоительные и БАДы Вы принимаете? Их назначил Вам Ваш доктор? При составлении схемы лечения врач руководствуется в первую очередь состоянием пациента, обязательно учитывает анамнез заболевания и эффективность проводимой ранее терапии. Во всех случаях обязательной является повторная консультация, которую лечащий врач проводит через определяемое им время, это необходимо для оценки адекватности назначенного лечения. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, только после проведения очной консультации можно скорректировать схему лечебных мероприятий. Хороший эффект дает психотерапия https://infodoctor.ru/doktor/psihoterapia/. проводимая квалифицированным специалистом, она дает возможность снизить лекарственную нагрузку на организм.

Подскажите как мне выйти из своего состояния. Года четыре принимаю периодически азафен с мезапамом. весна — осень. До этого года всё было отлично. курс пропивала. легко бросала лечение. Но вот уже пол года я его пью. и он мне не помогает. Постоянное чувство тревоги. жжение в груди. страх. Практически постоянно кружится голова .

Уважаемая Светлана Николаевна! Вам необходимо, не откладывая, обратиться на консультацию к доктору, который назначил Вам Азафен, или проконсультироваться у другого врача https://infodoctor.ru/doktor/psihiatry/. Нет смысла продолжать прием препарата в отсутствии ожидаемого клинического эффекта. К тому же Вы сами, оценивая свое состояние, ощущаете необходимость в квалифицированной помощи, оказать которую может только специалист. Призываю Вас не заниматься самолечением, ничего хорошего это, как правило, не приносит.

Скажите разве азафен лечит навязчивости при ОКР? меня им и эглонилом невролог поил три месяца при депрессии и окр зациклинностях. а потом только сменил

Уважаемый Алексей! Подбор медикаментозной терапии обсессивно-компульсивного расстройства специалист осуществляет, руководствуясь не только клиническими рекомендациями, но и особенностями течения заболевания у пациента в конкретном клиническом случае. Каким-либо образом комментировать назначения врача, не имея полной информации о клиническом случае, невозможно. Если у Вас остаются вопросы, касающиеся назначенного Вам лечения, их всегда можно обсудить с лечащим врачом, или обратиться к другому специалисту, в описываемом Вами случае лучше к психотерапевту или психиатру https://infodoctor.ru/doktor/psihiatry/ .

Но вообще бывает что от ОКР и депрессии назначают Азафен и Эглонил?

Основной принцип назначения терапии — лечить не болезнь, а больного. Не зная всех подробностей клинической ситуации, невозможно комментировать назначение врачом Эглонила и Азафена. Составление плана лекарственной терапии ОКР находится в компетенции врачам-психиатра, но в случае острой необходимости в медицинской помощи и невозможности обратиться к психиатру лечение может назначить и невролог.

Но по инструкции все таки этой схемой ОКР не убирается. Значит это была пустая трата моего времени в лечении недуга. Да, к психиатру на тот момент я не обращался так как невролог не хотела этого и обещала вылечить. А клиническая картина была такая — органика, депрессивное расстройство и сильные обессии, которые этот частный невролог мне не лечила целых 3 месяца.

Невозможно заочно комментировать назначения невролога, который назначал Вам лечение. Если у Вас есть претензии к качеству оказанной Вам медицинской помощи, Вы можете обратиться к руководителю клиники, где врач ведет прием. Дать оценку адекватности назначенного лечения может только врач-эксперт после ознакомления с историей заболевания и осмотра пациента. На практике далеко не все клинические ситуации укладываются в инструкции к лекарственным средствам, при назначении лечения врач руководствуется в первую очередь особенностями течения заболевания у данного конкретного пациента.

Спасибо за ответ. Но потерянное время мне никто не вернет уже, ведь я мог бы выздороветь раньше. А обращаться к главному нет аозможности, так как невролог ведет частную практику в своем доме. Могу только ей высказаться, что уже сделал и слишком корректно причем. Она ответила что так на тот момент считала нужным и что она не психиатр.

Добрый день! Атаракс и Азафен — это совершенно разные препараты. Трудно сказать, из каких соображений фармацевт заменил одно лекарство другим. Возможно, Атаракса не было в наличии. В любом случае, тот факт, что работник аптеки отпустил не то лекарство, которое было назначено врачом, является грубым нарушением его профессиональных обязанностей. Вы можете обратиться к заведующему аптекой. Принимайте только тот препарат, который назначил Вам лечащий врач.

Азафен – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Азафен (пипофезин) – психотропное средство, трициклический антидепрессант, действие которого направлено на уравновешивание определенных химических элементов мозга, отвечающих за депрессивное состояние.

Азафен – антидепрессант старого образца, получивший разрешение к применению еще в 1970 году. Тем не менее, большинство больных, принимающих данный препарат, отмечают его высокую эффективность.

Действующее вещество Азафена – пипофезин. 1 таблетка Азафена включает в себя 25 мг пипофезина дигидрохлорида моногидрата и вспомогательные вещества. Препарат выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток желто-зеленого цвета (иногда с мраморным оттенком) контурными ячейковыми упаковками или полимерными банками, упакованными в картонные пачки.

Азафен снимает проявления депрессии, он обладает успокаивающим (седативным) действием, улучшает настроение, способствует появлению бодрости и уменьшению тоски.

Преимущество Азафена перед другими трициклическими антидепрессантами в его малом токсическом действии на организм (в частности на сердце), кроме того, препарат не изменяет активности моноаминоксидазы (МАО) и не блокирует холинрецепторы. Максимальная концентрация пипофезина в крови отмечается через 1-2 часа после приема азафена. Пипофезин всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени, из организма выводится почками.

Согласно инструкции Азафен показан при депрессивных расстройствах любого происхождения, среди которых:

• астенические состояния, проявляющие себя нервно-психической слабостью;
• депрессивно-тревожный синдром;
• соматогенные депрессии - депрессивное состояние, вызванное телесными заболеваниями (например, в онкологических больных, гипертоников. людей с тяжелыми хроническими заболеваниями);
• реактивные депрессии, возникшие чаще всего как реакция на потерю (смерть) близкого человека;
• органические депрессии - депрессивное состояние, вызванное поражением головного мозга (например, при рассеянном склерозе );
• старческие депрессии;
• алкогольные депрессии;
• маниакально-депрессивный психоз (как вспомогательный препарат);
• депрессивные состояния после длительного лечения препаратами тормозящими деятельность ЦНС.

Отзывы об Азафене свидетельствуют о его высокой эффективности при депрессивных состояниях легкой и средней степени тяжести. В случае глубоких депрессий рекомендовано назначение Азафена в комплексе с другим антидепрессантом.

В связи с отсутствием кардиотоксического и холинолитического действия данный препарат можно принимать людям с ишемической болезнью сердца. а также больным глаукомой .

Инструкция к Азафену дает следующую информацию о дозировке препарата.

Начальная суточная доза препарата для взрослых 25-50 мг (1-2 таблетки), одну таблетку необходимо принять утром, вторую в обед. Препарат следует принимать после еды. В случае отсутствия побочных эффектов суточная доза увеличивается до 150-200 мг (6-8 таблеток). При тяжелых формах депрессии она может достигать 400-500 мг препарата в сутки.

После наступления желаемого эффекта прием препарата сокращают до так называемой поддерживающей дозы - 25-75 мл (1-3 таблеток) в сутки.

Помните, инструкция к Азафену носит всего лишь ознакомительный характер, любой антидепрессант нужно принимать строго по назначению врача. Врач определит необходимую дозировку и сроки лечения. Лечение Азафеном, как правило, длительное. Минимальный срок приема препарата 1-1,5 месяца, максимальный – 1 год.

Препарат хорошо переносится больными, многие из них отмечают его мягкое действие на организм. Иногда пациенты жалуются на головную боль. в редких случаях поступают жалобы на тошноту, рвоту, головокружение и аллергические реакции. В начале лечения Азафеном нередко присутствуют сухость во рту, сонливость, слабость, нарушения концентрации.

Если принятая доза препарата превышает максимально допустимую, проявление вышеперечисленных побочных эффектов усиливается в зависимости от степени превышения дозы.

Во время приема Азафена не следует осуществлять потенциально опасные виды деятельности, требующие особой концентрации внимания и быстроты мышления.

Согласно инструкции Азафен не рекомендуется принимать:

• при беременности и в период лактации (кормления грудью);
• детям до 18-ти лет (за исключением отдельных тяжелых случаев);
• пациентам с нарушенной функцией почек и/или печени.

Противопоказано применение Азафена больным с индивидуальной непереносимостью пипофезина или вспомогательных компонентов препарата (в частности, лактозы).

Инструкция к Азафену запрещает его параллельный прием с ингибиторами МАО, а также не рекомендует принимать препарат с противоэлиптическими средствами, так как пипофезин снижает эффективность последних. Прежде чем начинать прием Азафена необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Согласно многим отзывам Азафен хорошо справляется с невротическими депрессивными состояниями, снимает чувство подавленности, улучшает настроение, нормализирует сон и таким образом улучшает качество жизни человека. Эффект от приема данного антидепрессанта наступает спустя одну-две недели после начала приема.

Среди негативных отзывов об Азафене преобладают те из них, которые говорят о таком побочном эффекте препарата как выпадение волос. Тем не менее, данный побочный эффект носит скорее единичный характер.

Эффективное действие Азафена подтвердили исследования в психиатрической клинике им. С.С. Корсакова. Исследования показали, что практически у всех больных страдавших преимущественно легкой и средней степенью депрессивных расстройств, начиная с 7-ого дня приема препарата до дня 42-ого, исчезали признаки депрессивного синдрома.

Кроме того, имеются положительные отзывы об Азафене среди большинства пациентов пожилого возраста.

Благодаря своей отличительной структуре и действию в сравнении с другими антидепрессантами Азафен очень ценный препарат для лечения ряда невротических расстройств носящих депрессивный характер.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.