Персональная электронная медицинская карта

Чтобы вступить в группу, Вам необходимо войти .

Описание: Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) - электронный аналог обычной медицинской карты пациента. Уважаемые коллеги! Показать полностью… В ваших руках – возможность создать настоящую электронную карту своего здоровья (ПЭМК) и, при желании, из любой точки мира на базе ПЭМК получить профессиональную консультацию выбранных вами специалистов, окончательный и точный диагноз и конкретные рекомендации по лечению. Только вам самим под силу собрать все данные о вашем здоровье в одном месте - в ПЭМК на сайте Мед@рхив (www.medarhiv.ru ). ПЭМК – ваш путь к долголетию, сохранению здоровья и качественному медицинскому обслуживанию с учетом особенностей вашего организма и с минимизацией врачебных ошибок. Веб-сайт: www.medarhiv.ru Место: Москва, Россия

Новости на сайте "Медархив"
Скоро в Европе появится «интеллектуальная Скорая помощь»
Ежегодно миллионы машин «Скорой помощи» выезжают на вызовы к больным. Как свидетельствует статистика, в 50% случаев вместо того, чтобы везти пациента в больницу, неотложную помощь можно оказать дома. Показать полностью… В связи с этим в Европе приступили к разработке проекта «Интеллектуальной Скорой помощи», которая сможет решить эту проблему и без промедления оказать разностороннюю помощь в случае острой необходимости прямо на месте. У медиков есть такой термин – «золотой час», означающий первый час после происшествия, и чем скорее и правильнее будет поставлен диагноз, тем больше надежды на излечение больного.
Кареты «Скорой помощи» будут оснащены новейшим оборудованием, использующим информационно-коммуникационные технологии, благодаря чему врачи на «Скорой помощи» смогут быть на прямой связи с коллегами в клиниках. Это повысит точность постановки диагноза врачами «Скорой», а, в случае необходимости позволит доставить больного в наиболее подходящую ему больницу, где к его приему все будет подготовлено заранее.
Будет также изменена сама конструкция машины «Скорой помощи». Сейчас она не годится для оказания помощи «на месте». В ней тесно, а также неудобно расположено оборудование.

Медархив - Скоро в Европе появится «интеллектуальная Скорая помощь»

Ежегодно миллионы машин «Скорой помощи» выезжают на вызовы к больным. Как свидетельствует статистика, в 50% случаев вместо того, чтобы везти пациента в больницу, неотложную помощь..

Новости на сайте "Медархив"
В 2020 году дистанционным мониторингом воспользуются 36 млн. человек
По данным компании Berg Insight, в 2020 году около 38 млн. человек прибегнут к удаленному мониторингу. Эту медицинскую услугу они будут получать, не выходя из дома. Доход от такого лечения составит $28 млрд. В 2015 году потребителей услуги удаленного мониторинга было 4,9 млн. Таким образом, ежегодный прирост пациентов такого рода будет достигать 48,9%. Показать полностью…
При этом продажа медицинских устройств принесет 71%, а 46,3 % дохода обеспечат медицинский уход и контроль здоровья на базе мобильной медицины.
К 2020 году ежегодно 15,2 млн. человек будут подключаться через мобильные сети или Bluetooth-хаб, имеющий выход в сотовую сеть, к медицинским платформам.
Пожилые начнут быстро встраиваться в систему дистанционного мониторинга здоровья. Это объясняется не только прогрессом медицинских и мобильных технологий, но и реформами в американской системе здравоохранения. Например, введением новой системы компенсации расходов на госпитализацию. В прошлом году 2610 американских клиник (75%) были оштрафованы за перерасход страховых сумм в случаях ненужных госпитализаций (на сумму около $ 24 млн.). Теперь клиники закупают системы дистанционного мониторинга и используют медицинские платформы для их контроля, дабы исключить риск излишних госпитализаций, которые не будут оплачены страховыми кампаниями.
Полностью новость можно прочитать по ссылке
https://www.medarhiv.ru/?cmd=news&action=show..

Новости на сайте "Медархив"
Телемедицинская компания, которая имеет 12.2 млн клиентов
Телемедицинская компания Teladoc некоторое время назад объявила о результатах прошедшего 2015 года.
За последний год доход компании увеличился на 78% и достиг $77 млн, причем количество зарегистрированных клиентов системы выросло на 51% и к концу 2015 года достигло 12.2 млн (с учетом корпоративных клиентов). Показать полностью… Количество телемедицинских визитов в системе увеличилось на 93% по сравнению с предыдущим годом и составило 576 000, причем доход только от самих визитов увеличился на 116% и достиг $14.1 млн. Отметим, что еще в ноябре 2015 года количество визитов за все время существования компании превысило 1 миллион.
Такими результатами в наше время редко какая компания может похвастаться, независимо от рода бизнеса.
Впрочем, надо заметить, что итоговый результат все равно был отрицательным - чистый убыток компании составил $58 миллионов. Но это не огорчает инвесторов Teladoc, которые достаточно оптимистично смотрят на будущее компании. Только в январе телемедицинский провайдер добавил в свою систему 870 корпоративных клиентов, включая такие компании, как Dell, Monsanto, Sherwin-Williams, Panasonic, DuPont и Kohl. Кроме того, Teladoc запустила совместные проектами с двумя подразделениями страхового конгломерата Blue Cross Blue Shield - Blue Cross Blue Shield of Florida и Blue Cross Blue Shield of North Carolina.
В том же отчете указаны ожидаемые показатели 2016 года. Согласно этому документу доход компании в текущем году должен достичь $118 - $122 млн, а количество зарегистрированных клиентов - 16.5 - 17.5 млн человек. Количество телемедицинских визитов, согласно прогнозу, должно достичь показателя в 880 - 900 тысяч.
Полностью новость можно прочитать по ссылке
https://www.medarhiv.ru/?cmd=news&action=show..

Медархив - Телемедицинская компания Teladoc обнародовала итоги 2015 года.

За 2015 год доход компании увеличился на 78% и составил $77 млн. Количество телемедицинских визитов возросло на 93% по сравнению с 2014 годом и достигло 576 000, причем доход..

Новости на сайте "Медархив"
Новый телемедицинский сервис Home Assis поможет старикам жить независимой жизнью
В Великобритании запустили новый телемедицинский сервис для стариков. Home Assis – продукт Компании Boots UK, оператора аптечной сети, и технологической фирма Tunstall Healthcare. Home Assis будет оказывать телемедицинские услуги и медицинское обслуживание в том сегменте рынка, где бездействует государство. Показать полностью…
Home Assist предназначен для работы в круглосуточном режиме. Он даст возможность многим семьям вздохнуть свободно, избавившись от необходимости постоянно следить за состоянием престарелых родственников, живущих отдельно. К тому же подобный обременительный контроль не приносит существенных результатов – родственники все равно не в состоянии обеспечить старикам нормальный медицинский уход. Home Assist поможет и тем, и другим – близкие перестанут волноваться и обретут покой, а старики – самостоятельность и возможность не быть в тягость своим родным.
Кому предназначен новый сервис:
• Старикам, живущим отдельно от детей.
• Людям с ограниченной способностью передвижения.
• Людям с ослабленным здоровьем.
• Хроническим больным.
• Только что выписавшимся из клиники.
• Одиноким людям, которых редко навещают близкие.
• Страдающим фобией нападения или ограбления.

Участники программы Home Assist могут круглосуточно получать помощь благодаря простому гаджету – носимому брелоку с тревожной кнопкой. Брелок выдает сигнал тревоги даже тогда, когда пользователь сам не в состоянии вызвать помощь. Специалисты, мониторирующие этого человека, сами выходят на контакт через вмонтированную в брелок систему связи или оповещают родных и высылают машину «Скорой помощи». При этом «Скорая» выезжает, даже если пользователь не отвечает.
Полностью прочитать новость можно по ссылке
https://www.medarhiv.ru/?cmd=news&action=show..

Новости на сайте "Медархив
Искусственный интеллект IBM Watson теперь используется в социальной сети для пациентов Tiatros
Благодаря американской компании Tiatros врачи в США смогли более продуктивно использовать социальные сети для взаимодействия с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями. Теперь Tiatros пошла дальше – она подписала соглашение с IBM и влилась в экосистему IBM Watson Health. Показать полностью…
Это нововведение дает возможность извлекать информацию из т.н. «неструктурированных данных пациента» (например, разговоров между больным и медсестрой, текстовых ответов на различные опросники для пациентов клиник) и накладывать ее на другую медицинскую информацию - с целью создания более широкой и объективной картины состояния больного.
Информация вводится блоками по 2 тыс. слов, также учитываются последние текстовые сообщения пациентов. Суперкомпьютер Watson дает возможность платформе точно оценивать особенности личности пациента, вплоть до его духовных ценностей и материальных потребностей.
В Калифорнийском университете уже запущен пилотный проект на основе программы Tiatros для больных с онкологическим диагнозом.
А в Калифорнийском университете Сан-Франциско тестируют аналогичную программу, – но предназначенную пациентам с посттравматическими стрессовыми расстройствами. Такая система помогает генерировать единую среду, объединяющую всех, кто связан с больным, - его семью, врачей и различных специалистов. В частности, одно из направлений исследования – определить, поможет ли подобный метод оценки психического здоровья выявить наличие психических расстройств у ветеранов войн в Ираке и Афганистане, а также определить эффективность проводимого лечения.
Полностью прочитать новость можно по ссылке
https://www.medarhiv.ru/?cmd=news&action=show..

Медархив - Искусственный интеллект IBM Watson теперь используется в социальной сети для пациентов Tiatros..

Благодаря американской компании Tiatros врачи в США смогли более продуктивно использовать социальные сети для взаимодействия с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями. Теперь..

Электронная медицинская карта

В конце июля 2010 года был принят федеральный закон «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (http://www.rg.ru/2010/07/30/gosusl-dok.html ). Особое внимание в нем уделено универсальным электронным картам. На такую карту граждане смогут получать все положенные социальные выплаты, она же даст возможность дистанционно пользоваться различными государственными услугами. Фактически универсальная карта станет и новым удостоверением личности, и средством платежа, и проездным, и медицинским полисом.

С 2006 года на территории Костромской области осуществляется реализация приоритетного национального проекта «Здоровье». Основная задача Проекта - улучшение ситуации в здравоохранении Костромской области и создание условий для её последующей модернизации. Одним из запланированных направлений проекта в части информатизации является персонифицированный учет оказанных медицинских услуг и ведение электронной медицинской карты гражданина, которая составляет основу информационной системы здравоохранения. Согласно проекту, у жителей Костромской области такие карты появятся к 2013 году.

Работа медицинской информационной системы будет построена на принципе копирования информационных потоков, существующих в любом медицинском учреждении. Фактически задача системы – замена бумаги и авторучки на клавиатуру и монитор компьютера. Для соблюдения этого принципа основной минимальной информационной единицей в системе принят электронный документ, который является основой электронной медицинской карты пациента.

В России с 1 января 2008-го действует национальный стандарт «Электронная история болезни. Общие положения» (ГОСТ Р 52636—2006), описывающий понятие электронной медицинской карты и требования к ней (http://protect.gost.ru/document.aspx?control=7&id=128743 ).

Электронная медицинская карта (электронная история болезни) – это последовательная совокупность персональной информации о здоровье отдельной личности, введенная или принятая поставщиками услуг здравоохранения и хранящаяся в электронной форме. Учет может быть доступен в любое время поставщикам, авторизованным данной личностью, в качестве инструмента при предоставлении услуг здравоохранения. Данная личность имеет доступ к учету и может направлять запрос на изменение его содержимого. Безопасность передачи и хранения учетных записей находятся под строгим контролем.

Электронная медицинская карта создается при первом обращении пациента в медицинское учреждение при его регистрации. Она создается один раз. Внутри медицинской электронной карты создаются эпизоды по каждому случаю обращения пациента в лечебное учреждение. В случае нахождения пациента на стационарном лечении формируется электронная история болезни. В случае поликлинического лечения - амбулаторная карта пациента. При закрытии эпизода, документы, сформированные в электронной истории болезни, изменениям или дополнениям не подлежат.

Электронная медицинская карта включает в себя:
- Электронные медицинские записи – врачебные осмотры, результаты консультаций специалистов, записи медсестер, результаты анализов, результаты исследований и т.д.
- Назначения – все виды назначений пациенту по случаям лечения (лабораторные исследования, диагностические манипуляции, медикаменты – в том числе льготные рецепты, консультации специалистов и пр.)
- Результаты лабораторных и инструментальных исследований – хранение в ЭМК сканированных и цифровых изображений, интеграция системы с лабораторными системами и системами хранения медицинских изображений.
- Графические файлы, сканированные изображения, цифровые фотографии – к любой медицинской записи в ЭМК можно прикрепить любые изображения, позволяющие оценить тяжесть течения заболевания и динамику состояния процесса в ходе лечения пациента.

Преимуществами электронной истории болезни являются более чёткая формализация записей, их мгновенная доступность для медперсонала, а также перспектива объединения электронных историй болезни в единый банк данных о здоровье.

Минздрав утвердил форму электронной медицинской карты пациента - МедНовости

20 ноября 2013 года, 20:25

Фото с сайта online-medical-advice.com

Министерство здравоохранения утвердило форму единой электронной медицинской карты пациента. Документ, который направлен министерством в регионы, содержит обязательные требования к ее структуре и структуре персональной электронной медицинской записи. Единая электронная медицинская карта состоит из 15 разделов, в каждом из которых имеется множество подпунктов, сообщает пресс-служба Минздрава.

Так, в разделе «Заболевания и осложнения» имеются поля «Тип диагноза», «Статус лечения», «Вид заболевания» и «Характер заболевания».

Медучреждения регионов будут обмениваться электронными медицинскими картами посредством федерального Центра обработки данных Минздрава.

«На основе этих данных будут предоставлены такие онлайн-сервисы, как «Личный кабинет пациента», где будут храниться различные направления и сведения об оказанных услугах, справки, больничные листы, рецепты и т.д.», - информирует ведомство.

Требования, которые изложены в направленном в регионы документе, являются обязательными. Медицинские информационные системы должны быть настроены под единый формат к апрелю 2014 года.

Поделитесь с друзьями

Варикоцеле: обратимая причина бесплодия

Полипы матки: симптомы, причины, лечение

Как выбрать хорошую клинику для ребенка

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Электронная медицинская карта – электронная история болезни

Модуль «Электронная медицинская карта» (ЭМК) – это удобная автоматизированная амбулаторная карта пациента или (для стационаров) электронная история болезни. Модуль ЭМК соответствует требованиям государственного стандарта «Электронная история болезни» (ГОСТ Р 52636-2006).

Модуль устанавливается на рабочее место медицинских специалистов разного профиля. врача, медицинской сестры, лаборанта, руководителей разного уровня медицинского учреждения, а также везде, где есть потребность вносить информацию в карту пациента.

Примечание:Просмотр ЭМК возможен также в рамках модуля «Расписание». поэтому для регистраторов и других пользователей, которым необходим только просмотр ЭМК достаточно установить модуль «Расписание» .

Краткий список возможностей:

• Предоставляет пользователям возможность быстро и удобно вноситьинформацию о пациенте .
• Обеспечивает безопасность доступа к ЭМК с учетом прав доступапользователей к медицинской информации. утвержденной в медицинском учреждении.
• Позволяет просматривать ЭМК пациента и быстро находить нужную информацию в больших объемах медицинской документации.
• Дает возможность формировать на основе ЭМК различные выписки, справки, эпикризы. печатать их и хранить копию этих документов.
• Предоставляет возможность наглядно просматривать медицинские данные по пациенту: диагнозы. лист назначений. строить различные графики и т.п.
• Позволяет настроить удобные протоколыдля врачей любых специальностей.
• Дает возможность прикреплять к ЭМК различные документы, например, голосовые сообщения .
• Позволяет в электронном виде передавать пациенту его ЭМК на различных носителях в формате, доступном для просмотра на любом компьютере .
• Тесно интегрируется практически со всеми модулями системы МЕДИАЛОГ: учет услуг. аптека. коечный фонд. обработка изображений и другими .

Ввод обследований, результатов анализов и другой медицинской информации производится посредством создания записей различных профилей, специально разработанных для врачей разных специальностей: терапевтов, офтальмологов, хирургов, кардиологов, пульмонологов и т.д.

Модуль ЭМК/электронная история болезни поставляется с уже готовыми формами ввода, разработанными совместно с врачами и отлаженными в течение многих лет использования системы в медицинских учреждениях.

В системе предусмотрены инструменты, предназначенные для ускорения набора текстовой информации.
- Контекстные справочники прикреплены к полям ввода и содержат часто употребляемые термины и словосочетания. Иерархическая структура справочников позволяет автоматически конструировать длинные фразы. Стандартная поставка модуля ЭМК включает множество готовых справочников, которые можно расширять самостоятельно.
- Режим автотекста позволяет автоматически дополнять слова из справочника в процессе ввода текста.
- Режим поиска позволяет быстро находить в справочнике нужные термины.
- Назначение лекарств может производиться по шаблонам . в которые пользователь вносит только необходимые параметры: например, дозировку и частоту приема.
- Инструмент макроподстановки позволяет копировать данные из предыдущих записей истории болезни, а также облегчает ввод однотипной информации (протоколов операций, медосмотров и т.п.).

Экран профиля терапевта: “ Осмотр пациента по системам”. К каждому полю прикреплен собственный справочник. При переходе к определенному полю в правой части экрана автоматически становится доступным его справочник.

Ввод разнородной информации

Модуль ЭМК/электронная история болезни системы МЕДИАЛОГ предлагает врачу мощный арсенал инструментов ввода данных, адаптированных для разнообразных видов информации.
В программе предусмотрены возможности типизированного ввода, то есть заполнения полей текстового, числового. логическоготипов. списков и дат. которые в свою очередь предоставляют дополнительные возможности при сборе статистики и построении графиков. Редактор схем позволяет делать графические пометки и рисунки, например, на изображении роговицы глаза. В ЭМК могут быть помещены изображения в любом из наиболее распространенных форматов.

В экранную форму помещен протокол ангиографии: на схеме сердца врач отмечает область, в которой обнаружено поражение, а в форме приводит его описание.

Инструменты ввода данных разнообразны. Они могут быть универсальными, узкоспециализированными, с элементарной или сложной логикой поведения. Открытая архитектура программы позволяет постоянно расширять и совершенствовать набор таких объектов.

Данные можно вводить не только быстро, но и в полном соответствии с профессиональными потребностями специалиста.
Стандартный набор экранных форм, включенных в комплект медицинской информационной системы МЕДИАЛОГ. может быть легко изменен и расширен благодаря использованию встроенного редактора форм . Используя этот удобный инструмент, пользователь создает новые формы и поля ввода, меняет внешний вид рабочего стола и взаиморасположение основных объектов интерфейса. Таким образом, можно в любой момент отразить в системе новые виды исследований или оптимизировать ведение электронной медицинской карты, не прибегая к помощи разработчиков.
Переключение между режимом ввода данных и режимом редактирования форм ввода производится мгновенно, но может быть заблокировано для защиты от неквалифицированного использования.

Также возможно изменение структуры базы данных. В таблицы можно добавлять поля разных типов.

Удобный и быстрый поиск информации о пациенте

Модуль ЭМК/электронная история болезни медицинской информационной системы МЕДИАЛОГ была спроектирован таким образом, чтобы не только ввод, но и последующие просмотр и анализ данных были удобны, наглядны и информативны, а любая информация, хранящаяся в базе данных МЕДИАЛОГ, была легко доступна пользователю.

Важным инструментом просмотра медицинской карты является объект «резюме». отражающий основные показатели состояния здоровья пациента, развитие болезни, назначенные курсы лечения и позволяющий быстро перейти к любому экрану досье.

На одном экране врачу доступна вся информация о пациенте (титульный лист, анамнез жизни, St.Praesens и т.п.)

Объект «Лист назначений» показывает, когда и какие медикаменты были прописаны пациенту, на какой срок и какие лекарства были отменены досрочно.
Другой интересной особенностью системы является возможность анализировать с помощью графиков изменение любых числовых параметров во времени.

Список лекарств, применяемых при данном заболевании, может быть рекомендован системой в виде справочной информации.

Формирование документов для печати

Создание документов разного типа (отчетов, писем, выписок, заключений) является повседневной работой врача. В модуле ЭМК/электронная история болезни системы МЕДИАЛОГ предусмотрены инструменты, которые существенно облегчают этот процесс, а также обеспечивают надежное архивирование всей документации в электронном виде.

Досье каждого пациента содержит набор документов, отсортированных по категориям и снабженных специальными описателями. Простота классификации позволяет врачам быстро находить нужные документы в архиве.

Работа с текстами может осуществляться либо посредством встроенного текстового редактора. либо с использованием Microsoft Word®.

Данные могут быть скопированы из карты пациента непосредственно в документ.
Письма и другие стандартные документы могут быть созданы автоматически на основе заранее подготовленных шаблонов. В шаблоны можно добавлять поля из электронной медицинской карты, которые заполняются реальными данными в процессе генерации письма. Созданные по шаблонам документы автоматически прикрепляются к досье и могут быть отредактированы вручную.

Интеграция с профессиональными диктофонами

Данная опция позволяет врачам прикреплять к своим записям в ЭМК голосовые сообщения, используя для их записи профессиональные диктофоны, например, фирмы PHILIPS.

Сохраненные таким образом голосовые сообщения могут затем быть внесены в ЭМК операторами, которые используют для этого также специальное оборудование (педаль для прокрутки сообщений и наушники).

Для использования данной опции, ее необходимо установить на всех рабочих местах врачей и операторов, оборудованных профессиональными диктофонами, либо сопутствующим оборудованием. Необходимое профессиональное оборудование фирмы PHILIPS также может быть приобретено у нашей компании.

Сформированные в системе МЕДИАЛОГ электронные медицинские карты пациентов могут быть экспортированы в открытом формате (HTML), который может быть прочтен на любом компьютере.

Система МЕДИАЛОГ может экспортировать ЭМК сразу на нескольких языках, например, на русском и английском. Таким образом, у пациента появляется возможность показать свою медицинскую карту в экстренном случае, находясь за рубежом.

ЭМК/электронная история болезни в HTML формате может быть записана на любой внешний носитель (USB накопитель, CD и т.п.), а также отправлена другим врачам по сети Интернет.

Для использования данной опции, ее необходимо установить на всех рабочих местах, где будет выполняться экспорт ЭМК (обычно, в регистратуре).

Электронная медицинская карта пациента - удобство и сложности внедрения

Юлия Егорова собрала самые важные факты и мнения об электронной медицинской карте

Гиппократу и не снились медицинские карточки, истории болезней и родов, а уж тем паче электронные варианты этих документов! О том, как электронное будущее вторгается в больницы и поликлиники, читайте ­­далее.

Электронная история болезни, или электронная медицинская карта (ЭМК), — это электронный документ, предназначенный для ведения медицинских записей, поиска и выдачи информации по запросам (в том числе и по электронным каналам ­­связи).

Стандарт ведения электронной карты закреплен в ГОСТе Р 52 636–2006, и записи, соответствующие этому ГОСТу, имеют статус амбулаторной карты. Но, поскольку приказ о ведении бумажной амбулаторной карты еще действует, ограничиться только электронным вариантом пока нельзя. Чаще всего информация дублируется в обычных бумажных картах, что позволяет передавать данные в другие ЛПУ, которые до сих пор не оснащены компьютерной системой или ведут электронные карты с помощью иной программы. Самый простой вариант — периодическая распечатка данных из информационной системы с внесением их в бумажную ­­карту.

База данных клиники устроена так: в ЛПУ создают локальную сеть с централизованным управлением, похожую на Интернет, защищенную согласно требованиям закона о сохранении медицинской тайны. Есть центральный сервер, где хранится вся информация о пациентах, разбитая на индивидуальные папки. С компьютеров на рабочих местах можно просмотреть или изменить содержание любой папки в любой момент, согласно уровню доступа. Таким образом «страничку» пациента могут одновременно заполнять разные подразделения и специалисты, например, окулист, рентгенолог и врач лаборатории, который вносит в карту результаты анализов. Карточку не надо перекладывать с места на место, не нужно каждый раз выдавать на руки пациенту и отслеживать ее ­­возврат.

С электронной картой анамнез жизни всегда под рукой, он доступен в специальной вкладке или по быстрой ссылке. Работу с пожилыми пациентами, имеющими мнестические нарушения, это точно упростит и ускорит. Также на страничке пациента можно увидеть лист уточненных диагнозов, список приемов и консультаций, аллергоанамнез, данные о носительстве инфекций. Не копаясь в бумажной карте, не разбирая почерк коллег, не выискивая в завернутых пополам листочках, можно оперативно ознакомиться с результатами обследований. Записать свой прием можно, заполняя специальную форму, которая настраивается индивидуально. К осмотру можно прикрепить рисунок или фото, результаты проведенных манипуляций. Упрощает компьютер и выдачу назначений и направлений (часть приема, содержащая рекомендации, автоматически выводится на печать), а также заполнение талонов и шифрование диагноза по ­­МКБ.

Задача ЕГИСЗ — оперативно получать информацию об объемах медицинской помощи, оказанной населению, чтобы государству было легче планировать затраты на медицину и оптимизировать расход бюджетных средств. В перспективе ЕГИСЗ станет весьма удобна и для практикующих врачей. Если удастся наладить ее работу, консультации, госпитализации, переводы будут оформляться ­проще

Использование электронных карт делает работу медицинской организации во всех смыслах более прозрачной. В любой момент каждая запись может быть проверена руководством, страховой компанией, надзорными органами. Грамотный и своевременный внутренний контроль позволяет приблизиться к безупречному ведению документации, что поможет избежать штрафных санкций при внешних ­­проверках.

Гиппократу и не снились медицинские карточки, истории болезней и родов, а уж тем паче электронные варианты этих документов! О том, как электронное будущее вторгается в больницы и поликлиники, читайте ­­далее.

Электронная история болезни, или электронная медицинская карта (ЭМК), — это электронный документ, предназначенный для ведения медицинских записей, поиска и выдачи информации по запросам (в том числе и по электронным каналам ­­связи).

Задача ЕГИСЗ — оперативно получать информацию об объемах медицинской помощи, оказанной населению, чтобы государству было легче планировать затраты на медицину и оптимизировать расход бюджетных средств. В перспективе ЕГИСЗ станет весьма удобна и для практикующих врачей. Если удастся наладить ее работу, консультации, госпитализации, переводы будут оформляться ­проще

Использование электронных карт делает работу медицинской организации во всех смыслах более прозрачной. В любой момент каждая запись может быть проверена руководством, страховой компанией, надзорными органами. Грамотный и своевременный внутренний контроль позволяет приблизиться к безупречному ведению документации, что поможет избежать штрафных санкций при внешних ­­проверках.

При полном переходе на электронную документацию пациенты не будут иметь прямого доступа к своей амбулаторной карте. Пациент не сможет забрать карту домой по своим личным причинам или изъять из нее результаты исследований или анализов, что удобно для поликлиники, которой в этом случае не грозят штрафы, если эту карту затребуют на проверку. Информационная система при необходимости позволяет достаточно просто и быстро распечатывать пациенту выписку. Существуют проекты и более технологичных решений, например, специальная карта памяти на руках у пациента, дублирующая амбулаторную ­­карту.

Создание единой медицинской информационной системы — это государственная инициатива, которая зафиксирована в приказе от 28 апреля 2011 г. № 364 «Об утверждении концепции создания Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (ЕГИСЗ). Так что рано или поздно компьютеризация будет введена ­­повсеместно.

Запланированные в единой информационной системе сервисы федерального уровня, например интегрированная информационная медицинская карта, подразумевают гораздо более высокий, чем сейчас уровень хранения и передачи медицинской информации. Например, если у врачей скорой помощи или экстренного стационара будет возможность ознакомиться с амбулаторной картой пациента, это может спасти много ­жизней.

Электронная карта очень нравится, несмотря на то что переход на нее был трудным. Реализовать все функции сразу не удается, но мы к этому идем. Сейчас в ней уже ведем не только карты, но и учет рабочего времени врачей, расчет зарплаты, склад. Много проблем с обучением опытных специалистов, которые приходят из обычных поликлиник и не работали на компьютере. Они побаиваются. А молодежь прямо сразу берется и работает, недостатки у них, конечно, тоже есть, но работаем, проверяем, все?таки проще, чем с ­бумагой.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, поликлиника в Московской области

В целом в учреждениях, которые ведут электронную историю болезни или амбулаторную карту, уровень оформления документации гораздо выше. Видимо, это связано с тем, что первичную документацию серьезно проверяет кто?то из администрации ­клиники.
Татьяна, врач-эксперт страховой компании

Все?таки от электронной карты нет ощущения надежности. К карточкам привыкли за много лет, взял в руки карту — начал прием. А в компьютере нажмешь что?нибудь не то, а оно возьмет да и удалится, или кто?нибудь другой отредактирует карту — ищи потом концы. И с пациентами неудобно получается. Карточку?то можно писать почти не глядя, а расспрашивать пациента и смотреть в компьютер как?то невежливо. Опять же, если пациент уже вышел, то следующий сразу зайдет, карту бумажную можно отложить и позже к ней вернуться, а с электронной это сложнее. К концу дня всё уже перепутается, не соберешь. Жизнь на месте не стоит, может, потом и обойтись без компьютера не сможем. С анализами вот уже удобно — все с числами, пропечатано, направления сами собой ­оформляются.
Ольга, врач-терапевт высшей категории, стаж работы 16 лет

Электронная карта не идеальна, но это лучше, чем писанина. Расставление галочек, вместо того чтобы сто раз писать одно и то же, все?таки здорово экономит время. Но пока приходится распечатывать прием, расписываться и клеить в карту — смысла от этого не так уж много. При этом если пациент пришел, например, только на промывание, оформлять приходится всё равно как прием, чтобы оплатила страховая, и это не очень удобно. А в принципе, заполнять карту не сложнее, чем страничку в соцсети, так что проблем именно с базой ­нет.
Лариса, лор-врач первой категории, стаж работы 11 лет