Руководства, Инструкции, Бланки

Заключение Фгдс Образец img-1

Заключение Фгдс Образец

Рейтинг: 4.8/5.0 (1646 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Образец заключения фгс

Скачать образец заключения фгс - мортон заявление в прокуратуру

Шпора: Шпаргалки по гражданскому праву (общая часть - 70 вопросов) Билет 1 1. Понятие и место. Особенности оказания услуги ФГДС по страховому полису ОМС в Можно ли пройти ФГДС по полису ОМС? Но все образцы должны включать. 10 сен 2010 Как и любые другие медицинские документы, бланк ФГДС должен иметь название медицинского В заключении указывается диагноз. КОД. Вид исследований. Образец для исследования. Цена, руб. Цена, руб. для суда. Срок.

Консультация на тему - Заключение по ФГДС и УЗИ - ФГДС Пищевод свободно Фгдс опеделить атрофический гастрит или какая то другая форма. Создание условий для реализации права ребёнка на полноценное. Заключение и отправляет пациента на дополнительные обследования, такие, как что с помощью этого прибора можно взять образцы слизистого покрова Кроме того, с помощью ФГС врач видит, как выглядит рак желудка. Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС - визуальное обследование органов ЖКТ с помощью гибкого зонда гастроскопа. В шанем центре можно сделать. MoeTV - развлекательный портал. Главная страница. Добро пожаловать! На нашем сайте есть. Здравствуйте, скажите, есть в Ноябрьске альтернатива ФГС? мед справка (форма-086у), могу ли я ее получить ее у своего терапевта бесплатно? лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности. Развернутый анализ крови. Кровь методом ИФА на Цмв lgM, lgG, авидность. Вирус Эпштейн-Барра. Показания, противопоказания к ФГС, осложнения. 3. Эндоскопическое заключение базируется на трех последовательных этапах: Описание.

Медицинская лаборатория ДИТРИКС - Медицинские статьи. Найдено: 7140; Здравствуйте. Заключение ФГДС. 700 руб. Оформить Заключение любого врача- специалиста, 500 руб. Медицинская карта ребенка (форма 026/у), 2000- 3500 руб. Образец оформления Заявления о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Как проводят ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) органы и взять образец ткани (биоптат) для гистологического анализа и Пациент получает заключение о состоянии слизистой оболочки верхних отделов органов ЖКТ. Я согласен с УЗИ, но зачем мне ФГДС, когда я сдал все анализы? У меня Но можно пройти у своего гинеколога и принести заключение. Ответить.

Другие статьи

Описание обследования фгс-норма

описание обследования фгс-норма

Анна Лягушева Ученик (119), на голосовании 1 год назад

Голосование за лучший ответ

Елена Филатова Искусственный Интеллект (217288) 1 год назад

Протокол ЭГДС №1241: Вход в пищевод обычной формы, на 13 см от резцов. Тонус верхнего пищеводного сфинктера сохранен. Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы и калибра, в просвете немного пенистой слизи, стенки эластичные, слизистая его бледно-розовая, гладкая, блестящая. Нижний пищеводный сфинктер обычной формы. Тонус нижнего пищеводного сфинктера сохранен. Зубчатая линия на 35 см от резцов, вход в желудок на 36 см, на уровне хиатального сужения. Просвет тела желудка обычной формы и калибра. Стенки тела желудка эластичные. В просвете - соломенного цвета слизистая жидкость в небольшом количестве. Складки слизистой средней высоты, расправляются воздухом, слизистая тела желудка розовая, гладкая, блестящая, с нежным сосудистым рисунком. Антральный отдел обычной формы. Стенки антрального отдела желудка эластичные, перистальтика его сохранена. Слизистая обычной окраски. Сосудистый рисунок не усилен. Привратник округлой формы, сомкнут. Просвет луковицы 12-пк обычной формы и нормального калибра. Стенки 12-пк эластичные, перистальтика сохранена. В просвете - желчь в небольшом количестве. Слизистая бледно-розовая, зернистая, с нежным сосудистым рисунком. Постбульбарные отделы 12-пк без особенностей.

Заключение: Патологических изменений желудка и 12ПК не выявлено.

Анна Лягушева Ученик (119) 1 год назад

Заключение фгдс при гастрите образец

Скачать заключение фгдс при гастрите образец и отсканированный образец

Заключение: острый рефлюкс-гастрит, умеренно выраженный. Остые эрозии луковицы ДПК. если шанс получить откос от армии или. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ · ЗАКЛЮЧЕНИЕ · ЛИТЕРАТУРА Хронический гастрит (ХГ) - заболевание желудка, характеризуется форма ХГ - хеликобактерная (тип В) - развивается в молодом возрасте. При ФГДС могут быть выявлены эрозии (эрозивный гастрит), уточнен характер осложнений. Найдено: 7140; Здравствуйте! возможен ли выезд специалиста в учреждение для забора крови. 18 сен 2012 В этом заключении обязательно указываются результаты обследования. Если это в желудке, то это гастрит, если в пищеводе, то это эзофагит, если Какие ощущения могут возникнуть при проведении ФГДС.

Заключение: данный Показания, противопоказания к ФГС, осложнения. 3. Гастрит - это в принципе морфологическое и гистологическое понятие. При этом эндоскопическая характеристика не отличается точностью или Деформация: Необычная форма просвета, чаще всего с некоторым сужением. Личное заявление кандидата на имя начальника Училища (Образец заявления) ФГДС (при указании на хронический гастрит, дуоденит); рентгенография Медицинское заключение о принадлежности к медицинской группе для. 22 май 2013 При обследовании ФГДС ставили диагноз гастрит. В ФГДС много слизи: заключение такокое: Пишевод: свободно проходим равномерная, слизистая желудка гипермирована Привратник: форма обычная. Условия хранения: Обнаружено: более 10 — для педиатрических образцов, более 15 — для взрослых пациентов. Doctor Прошла фгдс заключение: гипертрофический зернистый гастрит. Вопросы пациентов и ответы врачей специалистов по применению препаратов бифидумбактерин.

9 дек 2013 Какие анализы сдают при гастрите, и как диагностируется гастрит Но все же болезненных ощущений процедуры ФГДС или биопсии гастрита образцы берут, как правило, в трех разных отделах желудка. Консультация на тему - Заключение по ФГДС и УЗИ - ФГДС Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается не Можно ли при проведении Фгдс опеделить атрофический гастрит или какая то другая форма? Добрый день. 11.12.2015 Автор: анастасия ребенку 5 мес анали на дисбактериоз показал грибы кандида глабрата10. Диагноз при поступлении Хронический гастродуоденит в стадии обострения 12. ФГДС 9. Трёхкратный соскоб на энтеробиоз 10. Кал на яйца глистов 11 Кал на ЗАКЛЮЧЕНИЕ: распространённый гастродуоденит с нормальной При хроническом гастродуодените также проявляются все симптомы. При эндоскопическом обследовании в 2011 по месту жительства Гистологическое заключение: хронический выраженный гастрит с очагами эзофагогастродуоденоскопию предоставил ФГДС с места жительства, январь 2012 г. нижней трети тела желудка, блюдцеобразная форма Т1N0M0 стадия.

Правильно ли поставлено заключение ФГДС?

Гастроэнтеролог - консультации онлайн

Здравствуйте, у меня очень сильно болел желудок, по результатам ФГДС мне назначили флемоксин салютаб, клацид, хайрабезол - всё принимаю по схеме. На второй день приёма антибиотиков у меня начался очень сильный зуд по всему телу, а потом я начала желтеть. Вот теперь у меня ищут гепатит, сдала анализы на А - отрицательный, на В, С - еще не готовы. Назначили еще урсосан и панкреатин, подскажите пожалуйста, что-такое происходит, само слово гепатит меня пугает, у меня маленький ребёнок, да и просто т.

Добрый день, мне 51 год, пол женский, по результатам эндоскопии с 1992 года ставят атрофический гастрит. В последнее время стали беспокоить периодические боли слева от пупка. Периодически пропадают на день, иногда есть просто неприятное ощущение, что хочется почесать. После еды (сразу, в течение 1 минуты) боль может появляться. Характер боли - ноющий, есть также боль при пальпации этого участка. Сдавала тест на Гастропанель. ОАК и белковые фракции в приложении. Гастропанель (без стимуляции)
Гас.

Здравствуйте. 8 лет назад у меня была тяжелая, трагическая беременность, гестоз 2 степени, была отслойка плаценты, все вирусы были отрицательными, но ребенок родился слабым и умер. Сейчас я вновь планирую беременность, в течение этих 8 лет на УЗИ у меня наблюдается эндометриоидная киста левого яичника 36 на 33мм, правый без патологии, фаликул правого созревает и лопается. Менструирую регулярно, иногда менструации протекают болезненно и длительно, но я знаю, что это связанно с эндометриозом. На д.

Здравствуйте. После ЭГДС поставили диагноз эррозивная бульбопатия, и рубец нашли в желудке, врач прописал лечение от всех этих заболеваний и так же естественно от гастрита, я 4 дня принимал препараты и после проснувшись с утра обнаружил аллергическую реакцию буквально по всему телу (сыпь), которая чесалась. Я прекратил принимать все эти препараты и 3 дня пью цетрин, аллергия спадает. Мой врач в отгулах на 2 недели, проконсультироваться не с кем. Можно ли прервав курс лечения продолжить его прини.

Добрый день. 20 марта на тренировке по волейболу повредила ногу в области голеностопа, был большой отек. В травмпункте поставили перелом наружной лодыжки и наложили гипс. Через 10 дней сделали рентген, другие доктора перелома не увидели. Гипс сняли. Сделала КТ, который исключил перелом и наличие костных патологий. На этой же ноги в детстве у меня был хронический гематогенный остеомиелит малоберцовой кости. Отек лодыжки постепенно спадает, синяки почти прошли, боли при ходьбе не испытываю. Иногда.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Помогите разобраться с результатами ФГДС и биопсии желудка - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

помогите разобраться с результатами ФГДС и биопсии желудка

Здравствуйте! Прошу помогите разобраться с результатами исследований, т.к. врач не успела их увидеть и ушла в отпуск, выписав мне терапию против дисбактериоза, а я переживаю, может нужно уже сейчас скорректировать лечение и бежать к другому врачу может быть.
мне 31 год, 2 детей. 5 лет и 1,5 года
Ситуация :
с детства мне всегда ставили диагноз ДЖВП, поддерживала диету, во время 2 беременности обнаружился повышенный непрямой биллирубин (до 48), поддерживала диетой и хофитолом.
Сейчас повторный анализ выявил повышение непр. билл. до 62, обратилась к врачу, ничего особенно не беспокоило, ни болей ни дискомфорта. Произвела исследования:
ОАК (норма), ОАМ (норма), Биохимия (билл 62, АЛТ (норма), АСТ(норма)),АФП (результат 2,9 при норме 0-16), ИФА на паразитов (отрицательно)
УЗИ внутр органов (без почек и без желудка) - норма
ФГДС (результат опишу ниже)
Дуоденальное зондирование (норма)
Анализ на переносимость лактозаных продуктов - результат ТС- частичная(приобретённая) лактазная недостаточность
Анализ на синдром Жильбера- жду результатов


Диагноз врача - хр. гастродуоденит, Нр-. ДЖВП по смешаному типу (описторхоз в анамнезе в 2003 году пролечен), приобретённая лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника, с-м Жильбера-?
Лечение:Диета, Энтерофурил, Бифиформ, Аципол, Де нол.

всё принимаю, но рпишли результаты биопсии желудка, они меня и смутили, может надо скорректировать лечение и чем быстрее тем лучше? к кому идти? к гастроэнтерологу? к онкологу?

Результат ФГДС:
Пищевод проходим. слиз бледно-роз, Кардия функционирует, симметрична. не сужена, эластична, Слизист желудка не пролабирует в пищевод, Просв жел норм, в просвете небольшое кол-во жидкости без примеси желчи. Перистальтика вялая. Тонус норм. стенки эластичны. Складки выраж хорошо, Слизистая подвижна, сосудистый рисунок не прослеживается. Поверхность слизистой гладкая, блестящая, с очагами гиперемии, не травматичная, без паталогических наложений, без эрозий. В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПО ВСЕМ СТЕНКАМ МНОЖЕСТВЕННЫЕ БЕЛЕСОВАТЫЕ ПРОСОВИДНЫЕ ВЫБУХАНИЯ. Взята биопсия на Нр со слизистой антрального отдела желудк, ткань эластичная. Привратник не деформирован, сомкнут, эластичен, проходим, перистальтирует. Bd без деформаций, просвет нормальный. Станки эластичны, совуд рисунок не прослеж, Поверхность слизистой гладкая, блестящая, с очагами гиперемии, не травматичная, без паталогических наложений, без эрозий. Слизистая залуковичных отделов рыхлая, розовая с белесоватыми пятнами, в просвете неболльшое кол-во прозрачного секрета. БД с торцевой оптикой не визуализируется.
Заключение: поверхностный гастрит, Бульбит, Лимфофолликулярная ниперплазия слизистой антрального отделажелудка (косвенный признак патологии желчевыводящих путей и ПЖЖ, глистной инвазии). Признаки хронического дуоденита.

Результат биопсии желудка: Хронический гастрит умеренной активности.
Нр "+++"
Очаги дисплазии-1 эпителия
Гиперпластическая, атрофическая гастропатия.
ФРАГМЕНТЫ АДЕНОМАТОЗНОГО ПОЛИПА.

Очень прошу дайте совет что это? куда бежать? что делать?!

никуда бежать не нужно. Ваши хронические заболевания в ближайший месяц-два ни к чему страшному не преведут. Соблюдайте диету (часто дробно) ведите активный образ жизни (3-4 раза в неделю физкультура по 1.5-2часа) достаточное количество воды.
Дисбактериоза не существует и лечить его не нужно.
Желудок нужно пролечить(эрадикация "Аш пилори") и в дальнейшем периодически делать ЭФГДС с биопсией.
Можете спокойно дождаться своего врача из отпуска.

ФГДС желудка: что показывает и как к ней подготовиться

Что показывает фгдс желудка?

Процедура фиброгастроскопии включает следующие этапы:

  1. Орошение ротовой полости анестетиком (лидокаин);
  2. Пациент укладывается на левый бок;
  3. Предотвращает повреждение эндоскопа загубник, который человек зажимает зубами;
  4. Введение эндоскопа – самый неприятный момент обследования. У части пациентов формируется отрыжка и рвотный рефлекс;
  5. Изучение желудка занимает 5-7 минут;
  6. Из нескольких мест эпителия берется материал на гистологическое обследование.

Существует модификация ФГДС, при которой эндоскоп вводится через полость носа (трансназальный вид). Преимущества трансназального метода:

    • Уменьшается негативное воздействие на ткани;
    • Пациент может разговаривать;
    • Прослеживается состояние носоглотки;
    • Удобен для применения у пожилых людей.

Противопоказания к гастродуоденоскопии:

  • Дифференциальная диагностика разных видом болей живота;
  • Рвота и срыгивания;
  • Опухоли поджелудочной железы, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, пороки развития;
  • Признаки кишечной непроходимости;
  • Острое желудочно-кишечное кровотечение;
  • Инородные тела верхних отделов кишечника;
  • Сердечная недостаточность 3 степени;
  • Инсульт;
  • Клиническая картина перфорации кишки.

Каждый человек индивидуален, поэтому показания к фиброгастродуоденоскопии определяются врачом-эндоскопистом.

Что показывает ФГДС

Современное оборудование позволяет не только визуально оценить состояние желудка. Применение инновационных технологий позволило разработать аппараты с возможностью записи изображения, полученного от эндоскопической камеры.

Что дает увидеть фиброгастродуоденоскопия:

  • Особенности изменений оболочки при гастрите;
  • Наличие сужений, рубцов;
  • Состояние проходимости пищевода, желудка;
  • Характер слизистой (воспалительный, дегенеративный);
  • Степень рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка);
  • Патологические образования (полипы, раковые узлы);
  • Дивертикулы ткани желудка.
Физиологические особенности слизистой желудка

У детей оболочка желудка бледно-розового цвета. На протяжении всей длины должны равномерно располагаться борозды и возвышения. Интенсивность цвета увеличивается в проекции кардио пищеводного перехода.

Кардиальный отдел желудка при ФГДС напоминает форму розетки, расположенной на уровне хиатального кольца. Четкая демаркационная линия разделяет переход цилиндрического эпителия в плоский.

У детей первого года жизни складки оболочки практически не выражены, васкуляризация пищевода характеризуется усилением легочного рисунка. Зона перехода имеет сглаженный зубчатый контур.

У грудного ребенка и новорожденных оболочка во всех отделах имеет специфичные особенности:

  1. Тонкие складки;
  2. Легкое расправление органа воздухом;
  3. «Желудочное озерцо» прослеживается после 2 лет.

Фиброгастродуоденоскопия помогает выявить следующие патологические изменения:

    • Заболевания верхних отделов пищеварительной системы;
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР);
    • Короткий пищевод (врожденное состояние);
    • Грыжу пищевода;
    • Ахалазию кадии;
    • Стеноз пищевода;
    • Опухоли;
    • Варикозное расширение вен;
    • Сужение привратника;
    • Недоразвитие 12-перстной кишки.
Подготовка к ФГДС желудка

Подготовка не представляет сложностей. Основное правило – не употреблять еду в день процедуры.

Последний прием пищи осуществляется за 12-ть часов до фиброгастроскопии. Ужин «легкий». Примерное меню перед гастроскопией – гречневая каша с рыбой, овощной салат.

За 2 дня до процедуры лучше отказаться от шоколада, кофе, алкоголя. Такие продукты могут длительное время задерживаться в желудке. Пить жидкость нужно прекратить не позднее, чем за 2-а часа до исследования.

Запрет на курение не налагается. Но нужно понимать, что никотин усиливает желудочную секрецию, сужает сосуды, что может привести к ошибочным результатам ФГДС желудка.

Фиброгастродуоденоскопия – малотравматичная, безболезненная процедура, но неприятные ощущения она провоцирует. Тошнота после введения зонда обусловлена усиленным выделением желудочного сока, раздражением глоточных рецепторов.

Подготовка к ФГДС желудка особых сложностей не доставляет, поэтому проводится в домашних условиях.

Электроэнтерография: что диагностирует

Электроэнцефалография – сочетанный метод диагностики, дополняющий другие клинические методы исследования.

Энцефалография (ЭГЭГ) характеризуется следующими особенностями:

  • Малая инвазивность процедуры предполагает диагностировать отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях;
  • Биоэлектрическая активность гладкой мускулатуры желудка на ранних стадиях патологии позволяет контролировать патологию;
  • Трехкратное повышение электрической желудочной активности на ЭГЭГ свидетельствует об обострении язвы желудка. Высокая вероятность повышения клинического эффекта свидетельствует о нарушении естественного порядка убывания рефлюксов;
  • Увеличение показателей биоэлектрической активности может быть связано с естественным сужением выходной части желудка и свидетельствует об угнетении моторики. Состояние обусловлено хронической непроходимостью 12-перстной кишки, холециститом калькулезным, функциональными нарушениями желудочно-печеночного перехода;
  • Электроэнцефалография в сочетании с ФГДС применяется для диагностики нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Выполнение процедуры в послеоперационном периоде автоматизирует диагностический процесс.
ФГДС: оценка результатов

Фиброгастродуоденоскопия оценивает проходимость верхних частей желудочно-кишечного тракта:

  1. Сужение пищевода;
  2. Рубцы;
  3. Изменение функционирования кардиального сфинктера;
  4. Деформации слизистой;
  5. Воспалительные процессы;
  6. Наличие участков атипичного эпителия;
  7. Рефлюксы (обратное забрасывание пищевых масс);
  8. Хронический гастрит;
  9. Язвенный дефекты желудка;
  10. Грыжи пищеводного отверстия;
  11. Желудочные полипы;
  12. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При выполнении фиброгастродуоденоскопии следует взять кусочек ткани на гистологическое исследование. Материал направляется в гистологическую лабораторию с целью микроскопического посева.

Во время исследования, проводимого врачом-патологоанатомом эпителий берется на атипичные клетки. Ткани быстро делятся, становятся основой для развития опухолевой пролиферации.

Гистологическое исследование также изучает клеточную структуру новообразования, анализирует тип опухоли. Отрицательный результат процедуры не всегда свидетельствует об отсутствии патологического образования.

ФГДС при сочетании с биопсией играет решающее значение при оперативном или консервативном лечении. Тип операции оказывает решающее значение при злокачественном образовании, установленным при гистологическом исследовании.

У пациентов с аномалиями желудочно-кишечного тракта прослеживается высокая частота пороков гепатобилиарной системы. Выявление фенотипических признаков позволяет целенаправленно проводить обследование с целью определения пороков и аномалий развития.

Профилактические мероприятия с пороками и аномалиями развития, направленные на устранение воспалительного процесса должны планироваться с учетом сонографических признаков: восстановление моторики желудочно-кишечного тратка, нормализация свойств желчи, коррекция вегетативных расстройств, темпы ликвидации хронических очагов.

При проведении фиброгастроскопии рекомендуется проведение следующих манипуляций:

  1. Устранение стеноза пищевода;
  2. Ликвидация кровотечения;
  3. Иссечение полипов;
  4. Нормализация кровоточивости при язе желудка;
  5. Нанесение лекарства на место повреждения.

ФГДС – это процедура, позволяющая изучить состояние желудочно-кишечного тракта. Она эффективна для диагностики, как ранних, так и поздних патологических состояний.

После болей в желудке сделал ФГДС

После болей в желудке сделал ФГДС. Протокол…

После болей в желудке сделал ФГДС. Протокол исследования: слизистая пищевода тусклая, отечная в нижней трети. Кардинальная розетка смыкается полностью. Отмечается пролабирование слизистой желудка в просвет пищевода. В желудке жидкость, слизь. Слизистая желудка ярко розовая, отечная. Привратник округлой формы, проходим. Стенки луковицы 12-перстной кишки умеренно ригидны, рубцово изменены. Слизистая 12-перстной кишки гиперемирована, отечная. Заключение: Поверхностный гастродуоденит. Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки. Катаральный рефлюкс-эзофагит. ГПОД? Лечащий врач рекомендовал рентгентоскопию желудка и обратиться к грудному хирургу. Это серьезно?

"ГПОД?" - в заключении эндоскописта означает, что он предполагает наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Уточнить поможет рентген желудка и рентгеноскопия грудной клетки - если это пролабирующая грыжа - операция не имеет альтернативы, при так называемой аксиальной грыже возможно консервативное лечение. ГПОД опасна тем, что при аксаиальной грыже заброс кислоты из желудка в пищевод может привести к эзофагиту, стриктурам и сужению пищевода, при пролабирующей - может ущемиться часть желудка, могут возникать изъязвления желудка.

Другие вопросы по теме

Заключение фгдс образец

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Это исследование, которое также сокращенно называют ФГДС (ФГС), часто используется в практике гастроэнтеролога.

Его выполнение необходимо для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В основе метода лежит использование стекловолоконной оптики. При помощи гастроскопа с длинным гибким шлангом врач может «заглянуть» в желудок пациента.

ФГДС проводят по строгим показаниям, среди которых — основания для того, чтобы заподозрить заболевание пищевода, желудка либо двенадцатиперстной кишки. Она используется для диагностики гастрита, язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечений и т.д. Ее назначают пациентам с жалобами на боли в животе, резкое похудание, изжогу, тошноту и рвоту, изменения стула (возможная примесь крови).

ФГДС отличается большой точностью, так как позволяет визуализировать все изменения слизистой желудка, что невозможно при помощи УЗИ или рентгенографии. Ценность этого диагностического метода увеличивается еще и благодаря возможности проведения биопсии — взятия во время исследования небольшого образца ткани для изучения под микроскопом.

К фиброгастроскопии требуется подготовка. Во время исследования все отделы желудочно-кишечного тракта вплоть до двенадцатиперстной кишки должны быть свободными, чтобы остатки пищи и слизь не мешали осмотру слизистой оболочки. Поэтому за 8—12 ч до исследования пациент должен прекратить принимать пищу. Лучше всего, если ФГДС будет проведена утром до завтрака.

Если человек регулярно пьет какие-то лекарства, с их приемом придется подождать до тех пор, пока исследование не будет закончено.

Несмотря на то, что ФГДС широко используется, многих пациентов, в том числе тех, которые уже с ней знакомы, перспектива «глотания лампочки» пугает. Действительно, для некоторых людей процедура может быть не совсем приятной. Тем не менее, все неудобства, связанные с ее проведением, довольно легко перенести, если самим не создавать препятствий для работы врача. У больных на пути к выполнению ФГДС нередко возникает психологический барьер. Они испытывают страх перед необходимостью проглотить шланг гастроскопа, опасаются, что это вызовет рвоту, затруднит дыхание или создаст какие-то другие неприятные ощущения. Это может мешать проведению процедуры и усиливает ее негативные моменты для самого человека.

Следует помнить, что чем более расслаблен больной, тем легче и быстрее пройдет исследование. Оснований для каких-то опасений за свою жизнь и здоровье во время проведения гастроскопии нет. В каждый ее момент человек находится под внимательным наблюдением, и в любой ситуации ему готовы тут же оказать помощь.

В некоторых учреждениях пациентам, которые боятся проводить фиброгастроскопию. процедуру выполняют во время сна, создаваемого медикаментозно. При этом больные не испытывают неприятных ощущений и дискомфорта, а врач имеет возможность провести исследование в полном объеме.

Исследование проводят не всем пациентам. Оно противопоказано при психических расстройствах, когда больной может непредсказуемо среагировать на процедуру и связанные с ней неприятные ощущения, заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся затруднением дыхания.

Методика не выполняется при общем тяжелом состоянии больного, связанном с сопутствующими заболеваниями, в первом триместре беременности, в первые 3 дня после рентгенологического исследования пищевода и желудка с контрастом.

В последнем случае ограничение вызвано тем, что на слизистой могут остаться частички бариевой взвеси, что затруднит осмотр и может привести к неправильной диагностике.

ФГДС проводится в отдельном кабинете врачом-эндоскопистом. Процедуру делают с применением местной анестезии. Это нужно для того, чтобы при соприкосновении корня языка со шлангом гастроскопа у больного не возникало рвотного рефлекса. В качестве анестетика применяют лидокаин 10 %-ной концентрации. Перед исследованием для облегчения дыхания пациенту рекомендуют расстегнуть верхние пуговицы рубашки, чтобы освободить шею. Если у человека зубные протезы или пирсинг во рту, ему следует избавиться от лишних предметов, чтобы избежать их случайного попадания в дыхательные пути или ранения слизистой.

Лидокаин наносится на слизистую в форме аэрозоля. Пациент ложится на правый бок, поместив в рот специальный загубник. Через этот загубник доктор вводит в полость рта конец шланга, который больной должен проглотить. Когда конец шланга будет у основания языка, по команде врача больной должен сделать глотательное движение. В этот момент, который для большинства больных остается самым неприятным, шланг продвигается в пищевод. Пока гастроскоп перемещают дальше, больной должен поверхностно дышать, стараясь не напрягать брюшной пресс. Это создает оптимальные условия для прохождения шланга. Врач последовательно осматривает пищевод (лат. «esophagus»), желудок («gaster») и двенадцатиперстную кишку («duodenum»). Из слов, означающих эти отделы пищеварительного тракта, и складывается название методики. Осмотр слизистой, а также взятие образца ткани (биопсия) совершенно безболезненны. каление шланга тоже обычно не доставляет больному никаких неудобств.

Исследование не является продолжительным. У здоровых пациентов или больных с небольшими изменениями оно продолжается, как правило, не более 10 мин. В более серьезных ситуациях, требующих проведения биопсии, тщательного рассмотрения многочисленных дефектов слизистой и других дополнительных действий, время процедуры может быть продлено до 30 мин. К таким дополнительным действиям относится, например, окрашивание слизистой. При подозрении на опухоли стенки желудка врач иногда наносит на них красящее вещество. Здоровая и опухолевая ткань по-разному воспринимают красители, поэтому такая манипуляция в ряде случаев позволяет подтвердить или опровергнуть предположение об опухоли.

По окончании процедуры пациент какое-то время находится под присмотром врачей. Как правило, это время определяется тем, когда пройдет действие анестезии. После этого человека отправляют в палату, если он лечится в стационаре, или отпускают домой, если больной амбулаторный.

Следует помнить, что после процедуры ФГС возможны кратковременные неприятные ощущения в пищеводе, чаще всего жжение и дискомфорт в момент глотания. Обычно они беспокоят больного несильно и проходят через несколько часов, максимум к исходу вторых суток.

По результатам исследования врач пишет заключение, в котором описывает состояние слизистой оболочки по отделам и упоминает обо всех увиденных изменениях. Если в момент исследования был взят образец ткани, об этом делается особая пометка. Результат гистологического исследования приходит через неделю после отправления образца, на отдельном бланке, где описывается, какой тип ткани был обнаружен при изучении его под микроскопом. Взятие биопсии позволяет с большой точностью поставить диагноз злокачественного образования, что делает ФГДС очень ценным методом исследования.

Фиброгастроскопия бывает очень полезна не только как способ выявления заболеваний, но и в качестве лечебной процедуры. Если по ее результатам были обнаружены такие изменения, как полип, доброкачественная опухоль на ножке, кровотечение, то при помощи специальных манипуляторов — инструментов, проводимых через шланг гастроскопа — с ними можно бороться. Полипы удаляют или прижигают, в место кровотечения можно ввести кровоостанавливающие лекарственные средства и даже прошить кровоточащий сосуд.

В очень редких случаях после проведения ФГДС у пациентов наблюдаются осложнения. Эти осложнения могут быть в виде боли в горле, кровотечения из-за повреждения слизистой эндоскопом. Однако при надлежащей квалификации врача исследование всегда проходит успешно.

В Японии частота выявления рака желудка самая высокая в мире, несмотря на то, что ее жители придерживаются правильного питания (рис, морепродукты). Дело в том, что ежегодное проведение ФГДС в этой стране обязательно, что позволяет выявлять рак на ранних стадиях и успешно лечить его.