Циклодол - инструкция, применение, отзывы

Циклодол относится к центральным Н-холиноблокаторам. Входит в группу антихолинергических средств.

За счет способности оказывать периферическое и центральное миелорелаксирующее и холиноблокирущее действия, Циклодол – один из основных препаратов, применяемых при паркинсонизме. Лекарственное средство помогает уменьшить тремор, оказывает слабое влияние на брадикинезию и ригидность.

Благодаря тому, что Циклодол оказывает М-холиноблокирующее действие на периферическую нервную систему, прием препарата способствует уменьшению пото- и слюноотделения. Также лекарство способно оказывать действие местного анестетика. Общая продолжительность терапевтического эффекта после приема составляет от 6 до 12 ч, максимальное действие длится от 2 до 3 ч. После перорального приема Циклодола препарат начинает активно действовать спустя 1 ч. При в/м введении это время сокращается до 10 минут, а эффект может длиться до 12 ч.

Согласно инструкции к Циклодолу, единственной формой выпуска препарата являются таблетки с массой активного вещества 0,001, 0,002 или 0,005 г. Таблетки имеют белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность. Упакованы в пачку в количестве 50 шт.

Медицинские отзывы о Циклодоле описывают препарат как эффективное средство при следующих заболеваниях нервной системы:

• паркинсонизм различного происхождения;
• расстройства экстрапирамидной системы, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом и наличием гиперкинезов (насильственных автоматических движений, вызванных непроизвольными сокращениями мышц).

Циклодол и аналоги препарата являются сильнодействующими веществами. В связи с этим их применение не рекомендовано для приема в некоторых случаях. Употреблять препарат не стоит, если:

• существует гиперчувствительность к компонентам препарата, в особенности к тригексифенидилу;
• пациент страдает задержкой мочеиспускания;
• диагностирована аденома (гипертрофия предстательной железы) с наличием остатков мочи;
• существуют заболевания желудочно-кишечного тракта обструктивного характера;
• диагностирована фибрилляция предсердий;
• возраст пациента менее 5 лет;
• существует подтвержденная беременность.

Инструкция к Циклодолу рекомендует начинать прием препарата с минимально разрешенных доз, которые затем, в случае необходимости и под контролем врача, постепенно повышаются. В зависимости от вида заболевания минимальные дозы различаются.

• При синдроме Паркинсона начинать прием препарата рекомендуется с 1 мг тригексифенидила гидрохлорида (основного действующего компонента Циклодола) в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 3 мг максимум каждые 3-5 дней. Ориентироваться следует на состояние пациента и достижение оптимального эффекта от лечения. Поддерживающая доза при данном заболевании достигает 16 мг в сутки, нижняя планка – 6 мг. Распределять это количество необходимо на 3-5 приемов. Следует также учесть, что прием Циклодола в дозах, превышающих 20 мг в сутки, не рекомендован.
• При экстрапирамидных расстройствах принимают до 16 мг препарата в сутки (нижняя планка – 2 мг). Дозировка подбирается в зависимости от выраженности симптомов. Максимально разрешенная доза также составляет 20 мг.
• При антихолинергической терапии дозу препарата следует регулировать плавно, каждый день повышая начальную дозу (2 мг) до минимальной эффективной поддерживающей дозировки. При этом максимально допустимое количество составляет 50 мг в сутки.
• Для лечения детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет Циклодол назначается только в качестве терапии при экстрапирамидных дистониях. Максимально допустимая доза не должна быть выше 40 мг в сутки.

Общие рекомендации для приема Циклодола: таблетки следует употреблять вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости (порядка 180 мл). Если до начала лечения у пациента наблюдалась гиперсаливация (повышенное слюноотделение), Циклодол лучше принимать после еды. Во время лечения препаратом возможно возникновение сухости в полости рта. В этом случае Циклодол необходимо принимать до еды, контролируя появление тошноты.

Препарат не следует отменять резко, лечение требует постепенного завершения, при котором дозировка плавно снижается в течение 1-2 недель. В случае несоблюдения данных рекомендаций возможно обострение симптомов заболевания.

Длительность лечения определяется исключительно врачом в конкретном случае заболевания.

Согласно медицинским отзывам о Циклодоле препарат способен влиять на различные системы органов, вызывая появление нежелательных реакций. При обнаружении симптомов, описанных ниже, рекомендуется консультация врача:

• нарушение аккомодации, головная боль, раздражительность, сонливость, рвота, тошнота. В редких случаях возможно возникновение симптомов повышенного беспокойства, нарушения памяти, сознания и сна. Еще реже – дискинезии (непроизвольных движений);
• сухость в ротовой полости, запоры, снижение потоотделения, нарушение мочеиспускания, тахикардия. Реже – мидриаз, брадикардия, нарушения зрения;
• аллергические высыпания на коже.

Как правило, симптомы проходят сами собой, либо устраняются путем уменьшения дозы или частоты приема.

Применение Циклодола и аналогов препарата пациентами, чей возраст превышает 60 лет, должно сопровождаться постоянным медицинским контролем в связи с высокой вероятностью ухудшения мышления и памяти во время приема.

Контроль внутриглазного давления при лечении Циклодолом обязателен.

При приеме препарата возможно развитие лекарственной зависимости.

Употребление высоких доз, передозировка способны вызвать появление галлюцинаций, бреда, нарушения ориентировки во времени и пространстве.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении иных потенциально опасных разновидностей деятельности в период лечения Циклодолом.

К препаратам, обладающим схожими свойствами с Циклодолом, относятся следующие лекарственные средства:

Крайне необходимо оберегать Циклодол от доступа детей. Препарат хранится в сухом месте, вдали от солнечных лучей, где температура не выше 25°C. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Циклодол показания к применению, отзывы, аналоги и цена

Препарат Циклодол (другое название — тригексифенидил) представляет собой холинолитик центрального действия, применяющийся, прежде всего, при нарушениях экстрапирамидной системы. Входит в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Используется для предотвращения и купирования побочных эффектов нейролептиков, а также облегчения симптомов паркинсонизма.

Научные названия лекарства — Циклодол (Cyclodolum), Тригексифенидил (Trihexyphenidyl). Аналогами препарата являются также Антитрем, Паркопан, Паркинсан, Тремин, Пацитан, Динезин, Норакин, Кетотифен, Этпенал, Беллазон, Анти-спас, Апаркан, Пипанол, Трифенидил, Бензгексол гидрохлорид.

Белые таблетки округлой формы с плоской поверхностью. В каждой таблетке содержится 2 мг тригексифенидила гидрохлорида, тальк, стеарат кальция, таблетоза-80. В упаковке находится два блистера по 25 таблеток.

Противопаркинсоническое лекарство. Блокирует периферические м-холино- и центральные н-холинорецепторы. Способствует полному устранению или частичному уменьшению двигательных расстройств. При паркинсонизме оказывает влияние на брадикинезию и ригидность, уменьшает тремор. Оказывает спазмолитическое действие, связанное со снижением свободного кальция в организме и антихолинергической активностью.

Препарат проникает в организм сквозь гематоэнцефалический барьер, тогда как выводится вместе с мочой в неизменном состоянии. Выделяют четыре стадии интоксикации лекарства — эйфория, сужение сознания, галлюцинаторный этап и выход. Эффект проявляется спустя один час после приема. Максимальный эффект можно проследить через два-три часа. Длительность действия Тригексифенидила — шесть-двенадцать часов.

• идиопатический, постэнцефалический, атеросклеротический или лекарственный паркинсонизм
• болезни Литтла и Паркинсона, парезы пирамидного характера
• двигательные нарушения, связанные с поражениями экстрапирамидной и пирамидной систем

• возраст до пяти лет
• беременность (первый триместр) и лактация
• закрытоугольная глаукома
• механические стенозы ЖКТ
• гиперчувствительность
• отек легких
• фибрилляция предсердий
• деменция
• мегаколон
• гиперплазия предстательной железы
• задержка мочи

Со стороны пищеварительной системы, препарат может вызвать тошноту и рвоту. Со стороны центральной нервной системы — психозы, бред, галлюцинации, раздражительность, головную боль, повышенную утомляемость, снижение способности концентрации внимания. Люди, страдающие атеросклерозом, могут ощущать небольшое головокружение и учащение сердечного ритма.

Также Циклодол может стать причиной эффектов, обусловленных антихолинергической активностью. К таковым относятся:

• запоры
• тахикардия
• задержка мочеиспускания
• снижение потоотделения
• сухость слизистой оболочки рта
• повышение внутриглазного давления
• парез аккомодации

Помимо этого, препарат способен вызвать гнойный паротит, гиперемию кожи, лекарственную зависимость, вялость мышц и кожную сыпь. При передозировке возможно двигательное и психическое возбуждение.

Другие холинолитики, трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина увеличивают процентную вероятность появления и развития побочных действий. При совместном применении с Резерпином противопаркинсоническое действие препарата уменьшается. Под влиянием Леводопы противопаркинсоническая активность уменьшается.

Ингибиторы моноаминоксидазы могут усилить антихолинергическое действие принимаемых при паркинсонизме холиноблокаторов. Кроме того, Циклодол ослабляет лечащий эффект используемых сублингвально нитратов.

Циклодол принимается внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Таблетки обязательно запиваются достаточным количеством жидкости (около 180 мл). Если перед лечением у пациента наблюдалось повышенное слюноотделение (гиперсаливация), лекарство лучше принимать после приема пищи. В противном случае — возникновении сухости во рту — рекомендуется пить таблетки до еды, контролируя возникновение тошноты.

При гиперсаливации Тригексифенидил необходимо принимать после еды. Первоначальная доза составляет 0,5–1 мг в сутки, в дальнейшем она постепенно увеличивается на 1-2 мг каждые три-пять дней до достижения оптимальных результатов лечения. Кратность приема препарата — три-четыре раза в сутки. Максимальная доза для взрослого человека за один прием — 10 мг, за сутки — 16 мг.

При антихолинергической терапии доза препарата регулируется плавно. Каждый день начальная доза (2 мг) повышается до достижения минимальной поддерживающей дозировки, оказывающей положительный эффект. Максимально допустимое количество в таком случае — 50 мг в сутки.

Для лечения подростков и детей (от пяти до семнадцати лет) Тригексифенидил назначается доктором исключительно при экстрапирамидной дистонии в качестве терапии. Здесь максимально допустимая доза не должна превышать 40 мг в сутки. Следует учитывать, что при одновременном употреблении данного лекарства с Леводопой доза уменьшается до 3–6 мг в сутки.

В случае передозировки Циклодолом рекомендуется в срочном порядке промыть желудок водой с активированным углем, а также принять солевые слабительные препараты. Помимо этого, нужно ввести в организм антихолинэстеразные средства и провести дезинтоксикационную терапию щелочными средствами.

Лекарство не следует отменять внезапно, так как процедура лечения нуждается в постепенном завершении. Дозировка снижается плавно, в течение одной-двух недель. Если пациент не соблюдает данные рекомендации, он рискует подвергнуться обострению симптомов заболевания.

Тригексифенидил не следует применять людям, профессия которых требует быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, к примеру, водителям транспортных средств во время работы. С большой осторожностью принимают Циклодол при остром инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, тахиаритмии, тахикардии, психозе, а также декомпенсированных заболеваниях сердца, печени или почек.

У пожилых пациентов (старше шестидесяти лет) подбор дозы препарата осуществляется с собой аккуратностью, поскольку в подобных случаях возможны реакции повышенной чувствительности. Также во время приема Тригексифенидила стоит регулярно следить за состоянием внутриглазного давления.

Циклодол хранится в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Максимально допустимая для хранения препарата температура — 25 °C. Лекарство относится к списку А. Срок годности Тригексифенидила с момента его приобретения — пять лет. По истечении срока годности (как правило, он указывается на упаковке) лекарство принимать запрещается.

Илья из Ярославля пишет, что принимает Циклодол давно, привык к его действию. Пьет одну таблетку утром, этого хватает на целый день. Мужчина утверждает, что без данного препарата ему было бы гораздо труднее переносить болезнь, поскольку он помогает снимать побочные действия многих других лекарств.

Елизавета из Братска говорит, что принимала Тригексифенидил в качестве корректора к Клопиксолу. До этого девушка страдала сильной неусидчивостью, после приема Циклодола стала замечать, что в состоянии ее здоровья произошли значительные перемены в лучшую сторону. Принимала Елизавета по одной таблетке в сутки.

Стоимость таблетки Тригексифенидила в различных городах (без учета накопительной системы скидок и дисконтных программ) варьируется от 75,81 рублей до 92,46 рублей. По обыкновению, розничная цена лекарства несколько превышает оптовую стоимость препарата, поэтому выгоднее совершать оптовые покупки.

• Клабакс – отличное… Выбор наиболее эффективного антибактериального лекарственного препарата основывается на ряде соответствий определенным требованиям, среди которых: фармакокинетические…
• Трифас лечит отечность и… Трифас - другое название торасемид, является мочегонным средством. Препарат является производным от сульфамоноантраниловой кислоты. Оказывает…
• Варфарин: показания, способы… Как известно, тромбозы и эмболии весьма опасны не только для здоровья человека, но и часто…
• Амиодарон — препарат №1 для… К амиодарону врачи-кардиологи относятся крайне неоднозначно: несмотря на высокую эффективность, амиодарон обладает широким спектром побочных…
• Колдакт Флю Плюс – лучший… Не являясь особенно опасной для здоровья человека в целом, простуда является крайне неприятным заболеванием. Повышенная…

Циклодол: инструкция по применению препарата

Паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона, болезнь Литтла, спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.

таблетки 2 мг; блистер 25 пачка картонная 2;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик картонный 500;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 20 ящик картонный 500;

таблетки 2 мг; блистер 25 пачка картонная 2;

Состав
1 таблетка содержит тригексифенидила гидрохлорида 2 мг; в блистере 25 шт. в коробке 2 блистера.

Противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.
При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.
Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.

Тригексифенидил противопоказан к применению при беременности.

Задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/ Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема - 3-5 раз/
При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 10 мг, суточная - 20 мг.

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении с леводопой уменьшается абсорбция и Cmax леводопы в плазме крови.
При одновременном применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, т.к. опустошаются резервы катехоламинов в ЦНС. В результате этого холинергические нейроны активизируются, а синдром паркинсонизма усиливается.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.

С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии.
У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.
Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.
При одновременном применении тригексифенидила с леводопой требуется коррекция режима дозирования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения тригексифенидила не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.