Должностная инструкция операционной медицинской сестры

Интернет-портал
"ОХРАНА ТРУДА В РОССИИ" .

Комплекс мультимедийных обучающих программ "Наглядная техника безопасности" (НТБ) - эффективная помощь в организации процесса обучения по охране труда работников Вашей организации.

Форум для общения специалистов по охране труда. Задай свой вопрос прямо сейчас. Поделись своим опытом.

Автоматизированное рабочее место специалиста по охране труда АРМ "ОТ" - компьютерная программа для инженера по ОТ. Верный способ повысить эффективность работы службы охраны труда в Вашей организации.

На правах рекламы.

список всех сайтов >>>

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры.

2. На должность операционной медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Операционное дело".

3. Операционная медицинская сестра должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы хирургии и методы проведения оперативных вмешательств; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4. Операционная медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Операционная медицинская сестра непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением, операционным блоком), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Участвует в подготовке операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Контролирует своевременность транспортировки пациента, а также пути движения членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Проводит подготовку пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, проводит обработку операционного поля, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимыми инструментарием, материалами, аппаратурой. Проводит ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Ведет количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Проводит первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Осуществляет контроль качества стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Своевременно пополняет расходные материалы. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Операционная медицинская сестра имеет право:

1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

2. контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Операционная медицинская сестра пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Операционная медицинская сестра несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ей работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов операционная медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

• Должностная инструкция
  медсестры
• Должностная инструкция
  главной медсестры
• Должностная инструкция
  младшей медсестры
• Должностная инструкция
  палатной медсестры
• Должностная инструкция
  операционной медсестры
• Должностная инструкция
  акушерки
• Должностная инструкция
  фельдшера
• Должностная инструкция
  лаборанта (медицинского)
• Должностная инструкция
  медицинского технолога
• Должностная инструкция
  медицинского регистратора
• Должностная инструкция
  инструктора по ЛФК

Даты и события

на главную > Должностные инструкции > Должностная инструкция операционной медицинской сестры

• 2.1. Готовит операционную и участников к проведению операции.
• 2.2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную, правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.
• 2.3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении. обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.
• 2.4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
• 2.5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
• 2.6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.
• 2.7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.
• 2.8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
• 2.9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
• 2.10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д. необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.

• 3.1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции.
• 3.2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.
• 3.3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.
• 3.4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по улучшению организации своего труда.
• 3.5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
• 3.6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
• 3.7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.

• Операционная сестра несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры .

2. На должность операционной медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Операционное дело".

3. Операционная медицинская сестра должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы хирургии и методы проведения оперативных вмешательств; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4. Операционная медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Операционная медицинская сестра непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением, операционным блоком), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.

Участвует в подготовке операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Контролирует своевременность транспортировки пациента, а также пути движения членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Проводит подготовку пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, проводит обработку операционного поля, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимыми инструментарием, материалами, аппаратурой. Проводит ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Ведет количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Проводит первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Осуществляет контроль качества стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Своевременно пополняет расходные материалы. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Операционная медицинская сестра имеет право:

1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

2. контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Операционная медицинская сестра пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Операционная медицинская сестра несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ей работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов операционная медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Должностная инструкция операционной медицинской сестры i

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

На должность операционной медицинской сестры назначается лицо со средним образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по пред­ставлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей операционной медицин­ской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции -врачу - хирургу и его ассистентам, в период дежурства - дежурному врачу отделения.

В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями выше­стоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Готовит операционную и участников к проведению операции.

2. Следит за своевременной доставкой больного в операцион­ную, правильной его укладкой на операционном столе и транспорти­ровкой из операционной.

3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении. обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.

4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением ин­струментов и перевязочного материала.

5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.

7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует

8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время опера­ции от больного.

9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, про­веряет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструмен­тария и т.д. необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, са­нитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и ос­тавшегося для следующей смены.

Операционная медицинская сестра имеет право:

1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во

время проведения операции.

2. Проверять объем и качество выполненной санитарками рабо­ты.

3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во

время проведения операции.

4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заве­дующему отделением по улучшению организации своего труда.

5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в отде­лении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компе­тенции.

7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усо­вершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ - ИНФЕКЦИИ ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ

МЕДСЕСТРА РАБОТАЕТ В:

ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ВЫПОЛНЯТЬ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ШПРИЦЕВ И ИГЛ.

ВЕСЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗО­ВАНИЯ ПОДВЕРГАЕТСЯ ДЕЗ. ОБРАБОТ­КЕ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА.

МЕДСЕСТРА ОТКРЫВАЕТ ЕМКО-

, СТИ С РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА НЕ-

1 емкость для промыванияпосредственноПЕРЕД РАБОТОЙ. в 3% растворе хлорамина.

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИЙ ШПРИЦ ПРОМЫВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПУСТОМ ЦИЛИНДРЕ.

2-я емкость - для замачивания игл.

ЗАТЕМ ПРОМЫВАЕТСЯ ИГЛА В ЕМКО­СТИ ДЛЯ "ЗАМАЧИВАНИЯ ИГЛ". ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПОЛНОМ ЦИЛИНДРЕ, ЧТОБЫ РАСТВОР ХЛОРАМИНА ПОСТУПИЛ В ПРОСВЕТ ИГЛЫ.

ИГЛА СНИМАЕТСЯ ПИНЦЕТОМ, ОСТАВЛЯЕТСЯ В 3% РАСТВО­РЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 мин.

ОСТОРОЖНО! НЕ ПРОКОЛИТЕ ПЕРЧАТКИ!

ПРОМЫВАЕТСЯ ЦИЛИНДР И ПОР­ШЕНЬ, ШПРИЦ РАЗБИРАЕТСЯ И ЗАМА­ЧИВАЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.

Цилиндр многоразового шприца за­мачивается отдельно от металлического поршня. Если шприц одноразовый, то пор­шень и цилиндр замачиваются вместе.

3-я емкость - для замачивания цилиндра шприца, поршня.

ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ (СТЕ­РИЛЬНЫЕ ВАТНЫЕ ШАРИКИ, САЛФЕТКИ и др.) ЗАМАЧИВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ ДЛЯ ИСПОЛЬ­ЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.

^—— 4-я емкость - для замачивания использо­ванного материала, контактирующего с пациен­том.

ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ - СТРОГОЕ СОБЛЮ­ДЕНИЕ СТЕРИЛЬНОСТИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ И ВВОДИМЫХ РАС­ТВОРОВ!

1. МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ МОЮЩИЙ РАСТВОР (МОЖНО ИС­ПОЛЬЗОВАТЬ ГОТОВЫЙ РАСТВОР "КАТОЛИТ" - 5 гр. "БИОЛОТА" на 995 мл. воды). ПОДОГРЕВАЕТ РАСТВОРТОЛЬКО К МОМЕНТУ ЗАМА­ЧИВАНИЯДО 40 'С (Г контролирует водным термометром). ПРИ ИС­ПОЛЬЗОВАНИИ ДРУГИХ СРЕДСТВ - ДО 50-55 °С.

ПЕРЕД 2-м этапом КАЖДОЕ ИЗДЕЛИЕ ПРОМЫВАЕТСЯ ПРО­ТОЧНОЙ ВОДОЙ.

5-ая емкость с 3% раствором хло­рамина для замачи­вания резины (жгу­тов, перчаток и т.д.).

ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ РАБОЧЕГО МЕСТА (КУШЕТКИ. СТОЛА, ПЛАСТИПАТА, РЕЗИНО». ВОЙ ПОДУШЕЧКИ, ЖГУТА и др.) ВЕТОШЬ ЗАМАЧИВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВО­РОМ ХЛОРАМИНА.

ДЛЯ ИСПАЧКАННЫХ КРОВЬЮ ХАЛА­ТОВ, МАСОК, КОЛПАКОВ - ЭКСПОЗИЦИЯ НЕ МЕНЕЕ 60 мин. (ЗАМАЧИВАЮТСЯ В ДРУГОЙ ЕМКОСТИ).

В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ необхо­димо иметь не менее 6 ЕМКОСТЕЙ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

О дальнейшей подготовке к стерили-зациии см. в тексте.

2. ШПРИЦ И ИГЛЫ В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ ПОЛНОСТЬЮ ПО­ГРУЗИТЬ В МОЮЩИЙ РАСТВОР НА 15-20 мин. обработать ершиком.

ПЕРЕД ЭТИМ ШПРИЦЫ ПРОВЕРЯЮТСЯ НА ГЕРМЕТИЧ­НОСТЬ. (см. рис.).

МОЮЩИЙ РАСТВОР НЕ ДОЛЖЕН ИЗМЕНЯТЬ ЦВЕТ. ЕС­ЛИ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ. ТО ЭФ­ФЕКТИВНОСТЬ очистки сни-ЖАЕТСЯ.

ПОСЛЕ МОЮЩЕГО РАС­ТВОРА ИЗДЕЛИЯ ПРОМЫВАЮТ­СЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ И СТА­ВИТСЯ ПРОБА НА НАЛИЧИЕ МОЮЩИХ СРЕДСТВ.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРАФТ-ПАКЕТА.Внимательно изучите рисунок на следующей странице.

Обратите внимание на расположение мандрена.

КРАФТ-ПАКЕТ ЗАКЛЕИВАЕТСЯ, ОБОЗНАЧАЕТСЯ ОБЪЕМ ШПРИЦА И ДАТА СТЕРИЛИЗАЦИИ. ПАКЕТ ПОМЕЩАЕТСЯ В СУХО-ЖАРОВОЙ ШКАФ (ВОЗДУШНЫЙ СТЕРИЛИЗАТОР) С ВИННОЙ КИ­СЛОТОЙ ИЛИ ГИДРОХИНОНОМ, ОН СТАНЕТ ЧЕРНЫМ (ДЛЯ КОН­ТРОЛЯ УРОВНЯ f В ШКАФУ) - 180 градусов, 60 минут. ПРИ ЭТОМ ВИННАЯ КИСЛОТА ПЛАВИТСЯ, ТИОМОЧЕВИНА ЖЕЛТЕЕТ.

ИГЛЫ НЕ НАКАЛЫВАЮТ НА БУМАГУ, Т.К. ЭТО ПРИВОДИТ К ЗАТУПЛЕНИЮ ИГЛЫ, А СВОБОДНО УПАКОВЫВАЮТ.

ПОДВЕРГАТЬ ШПРИЦЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ МОЖНО ТОЛЬКО В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ, Т.К. СТЕПЕНЬ РАСШИРЕНИЯ СТЕКЛА И МЕ­ТАЛЛА ПРИ НАГРЕВАНИИ РАЗЛИЧНА (цилиндр лопается).

ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ КРАФТ-ПАКЕТ, Т.Е. ПАКЕТ ИЗ ВЛАГОСТОЙКОЙ БУМАГИ, и др. упаковки.

ШПРИЦЫ ПОМЕЩАЮТ В СУХОЖАРОВОЙ ШКАФ ТОЛЬКО В СУХОМ ВИДЕ!

3. ЗАТЕМ ЦИЛИНДРЫ И ПОРШНИ ПРОМЫВАЮТ ЕРШОМ, ИГЛЫ - МАНДРЕНОМ (см. рис.).

4. ПОСЛЕ ЭТОГО ИХ ПРОМЫВАЮТ ХОЛОДНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ В ТЕЧЕНИЕ 3 мин. В ИНЫХ СЛУЧАЯХ ПРОМЫВАЮТ ДО 10 мин.

5. ПРОВОДЯТ АМИДОПИРИНОВУЮ или АЗОПЕРАМОВУЮ ПРОБУ (ЕЖЕДНЕВНО!), Т.Е. ВЫЯВЛЯЮТ НЕВИДИМУЮ ГЛАЗОМ СКРЫТУЮ КРОВЬ. Сведения о других пробах - в разделе по хирургии.

6. В ЕМКОСТИ С ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 мин. ПРОМЫВАЮТ ШПРИЦЫ, ИГЛЫ ОТ ПРИМЕСЕЙ СОЛЕЙ. КОТО­РЫЕ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОСЕДАЮТ НА СТЕНКАХ ЦИЛИНДРА, ПОРШНЕ, В КАНЮЛЕ ИГЛЫ, ТЕМ САМЫМ НАРУШАЯ ИХ ПРОХОДИ­МОСТЬ.

ВОЗДУШНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ - ПРОСУШКА ГОРЯЧИМ ВОЗДУ­ХОМ ПРИt°- 80-85 °С.

ПОМНИТЕ!Просушка производится до полного исчезновения влаги.

В ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ ПРОИСХОДИТ НАСЫЩЕНИЕ ПАРОМ ПОД ДАВЛЕНИЕМ 2 атм. t° - 132 °С, 20 минут. КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ -Д+ МАНОЗА.

СТРЕРИЛЬНОСТЬ ШПРИЦЕВ И ИГЛ В КРАФТ-ПАКЕТЕ. В МЯГ­КОЙ УПАКОВКЕ СОХРАНЯЕТСЯ 72 ЧАСА.

Обработать бумажную сторону упаковки ватным шариком, смо­ченным в спирте, если вместе с цилиндром лежит игла муфтой к руко­ятке шприца (см. рис №4.).

РАБОТА МЕДСЕСТРЫ СО ШПРИЦЕМ

ПОСЛЕ ДЕЗ. ОБРАБОТКИ и ПОЛОСКАНИЯ, прежде, чем уложить цилиндр шприца для СТЕРИЛИЗАЦИИ, медсестра ОБЯЗАНА прове­рить его на ГЕРМЕТИЧНОСТЬ (см. рис.):

- закрывает пальцем отверстие подигольного конуса и тянет пор­шень на себя. Если он ВОЗВРАЩАЕТСЯ в исходное положение, то шприц герметичный.

Прежде, чем начать работу, медсестра ОБЯЗАНА научиться рас­считать ЦЕНУ ДЕЛЕНИЯ различных объемов шприцев (см. выше).

УПАКОВКА ШПРИЦА МНОГОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ.

ПАКЕТ, ЗАКЛЕЕН­НЫЙ С 4-х сторон, мо­жет храниться 20 суток. Если он закрыт СКРЕП­КАМИ, то хранится 3 су­ток. При заводской сте­рилизации срок сохран­ности может достигать от 1 года до 5 лет! Пре­жде, чем использовать содержимое пакета, про­верьте надпись "СТЕРИЛЬНО"! 2

наступает при более ВЫСОКОЙ тем-1 пературе.

ВОЗДУШНАЯ стерилизация ме­нее эффективна!

В ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ стерилизующий фактор - НАСЫЩЕН­НЫЙ пар, то есть пар, находящийся в РАВНОВЕСИИ с ЖИДКОСТЬЮ, из ко­торой он образовался.

3. Когда шприцы применяются сразу, можно использовать ПЕРФО­РИРОВАННЫЕ лотки, то есть ОТ- 5 КРЫТУЮ СТЕРИЛЬНУЮ поверх- |

ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ (многоразовым шприцем)

Цель: диагностическая и анестезиологическая. Показания: по назначению врача. Противопоказания определяет врач.

- ампулы с аллергенами, сыворотками, анатоксины,

- шприц 1,0 мл (специально градуированный),

- иглы для набора и в/к инъекции,

-.стерильный пинцет в дез. растворе,

2. Объясните смысл манипуляции и как пациенту вести себя по­сле нее.

3. Уточните индивидуальную переносимость препарата. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Пригласите пациента.

2. Освободите место инъекции (пациент может это сделать сам).

3. Определите непосредственное место инъекции.

4. Наденьте перчатки.

5. Обработайте место инъекции спиртом дважды, дождитесь, по­ка высохнет.

6. Возьмите шприц с иглой в правую руку.

7. Обхватите левой рукой предплечье пациента снаружи и фик­сируйте кожу (не растягивайте!).

8. Введите иглу снизу вверх под углом 15 градусов на длину са­мого среза так, чтобы он просвечивал через кожу.

9. Приподнимите кожу срезом иглы в виде "палатки".

10. В таком положении иглы введите назначенную дозу лекарст­венного вещества.

11. Извлеките быстрым движением иглу.

ЗАПОМНИТЕСтерильный шарик не прикладывать!

- Пробу читает врач или специально обученная медсестра,

- критерием правильности выполненной инъекции служит обра­зование на месте инъекции "папулы" или так называемого симптома

- шарики замочите в 3% растворе хлорамина. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПОСЛЕ КАЖДОЙ ИНЪ­ЕКЦИИ:

- спросите у пациента о его самочувствии,

- при отсутствии жалоб и просьб отпустите его,

- использованный шприц с иглой ПРОМОЙТЕ в течение полмину­ты в емкости для ПРОМЫВАНИЯ, закончите промывание на ПУСТОМ

- промойте в течение полминуты шприц с иглой в емкости для

ЗАМАЧИВАНИЯ ИГЛ, закончите промывание на ПОЛНОМ цилиндре, аккуратно снимите иглу и замочите в емкости не менее, чем на 60 ми­нут,

- шприц и поршень в РАЗОБРАННОМ виде замочите в 3% рас­творе хлорамина не менее, чем на 60 мин.,

- обработайте чистой ветошью, смоченной в 3% растворе хлора­мина, РАБОЧЕЕ МЕСТО после каждого пациента.

Если использовались: резиновая подушечка, жгут, пеленки и др. материалы и инструменты, ИХ ТОЖЕ НЕОБХОДИМО замочить в 3%

В ПОСЛЕДНЮЮ очередь, после обработки 3% раствором хло­рамина, снимаются и замачиваются в хлорамине ПЕРЧАТКИ.

ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.

ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИИ МЕДСЕСТРА МОЕТ РУКИ, ВЫСУШИВАЕТ, НАДЕВАЕТ МАСКУ, ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ ШАРИ­КОМ, СМОЧЕННЫМ В СПИРТЕ, И ГОТОВИТ СТЕРИЛЬНЫЙ МАТЕРИ­АЛ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ.

НАДЕВАЕТ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.

Обрабатывает место инъекции, среднюю треть ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНО­СТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ шариками, смочен­ными спиртом, остатки спирта - СУХИМ СТЕРИЛЬНЫМ шариком.

Место инъекции должно быть СУ­ХИМ.

ФИКСИРУЕТ кожу в месте инъек­ции. Это можно делать как большим пальцем левой руки (4 других пальца под­водят под заднюю поверхность средней трети предплечья), так и указательным пальцем левой руки, слегка натягивая ко­жу на себя или обхватив левой рукой среднюю треть предплечья и слегка натя­гивая кожу в разные стороны.

В ПРАВУЮ РУКУ берет шприц, предварительно ОБРАБОТАВ ПЕРЧАТКИ спиртом, и вводит иглу под углом 5 граду­сов так, чтобы через кожу просвечивал срез иглы, слегка приподнимает иглу, ко­жа натягивается, и образуется выпячива­ние типа "палатки". НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц в другую руку, левой рукой мед­ленно вводит лекарственное средство.

После введения лек. средства быстрым движением выводит иглу.

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ШАРИК НЕ ПРИ­КЛАДЫВАЕТСЯ!

КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛ­НЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ:

На месте инъекции должны возникнуть:

- небольшой пузырек ("папула"),

- симптом "лимонной" корочки. ПЕРЧАТКИ СНИМАЮТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЕСЬ МАТЕРИАЛ ОБЕЗЗАРАЖЕН И ЗАМОЧЕН в 3% рас­творе хлорамина, а кабинет подготовлен к дальнейшей работе.

ТЕХНИКА ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ (многоразовым шприцем)

Показания: введение препарата подкожно.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарст­венного вещества пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: при введении масляного раствора, перед набо­ром его в шприц, поместите ампулу в сухую мензурку и опустите ее в емкость с горячей водой (температура 90° С).

МЕСТА ДЛЯ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ:

- средняя треть задней поверхности плеча,

- средняя треть передней поверхности бедра,

- передняя брюшная стенка. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток для шприца.

2. Стерильный шприц с лекарственным веществом.

3. Стерильные иглы для подкожного введения.

4. Стерильные шарики.

7. Лоток для использованного материала.

8. Тонометр, фонендоскоп.

9. Противошоковый набор.

10. Аптечку "АНТИСПИД". ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

2. Уточните переносимость препарата.

3. Объясните пациенту смысл манипуляции.

4. Уложите или усадите пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Освободите место инъекции (это может сделать сам пациент).

2. Определите место инъекции.

3. Наденьте перчатки, обработайте их шариком, смоченным спир-

4. Обработайте место инъекции стерильным шариком, смочен­ным спиртом, в одном направлении широко, затем вторым - непосред­ственно место инъекции, шарик оставьте рядом.

5. Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживай­те муфту иглы, большим и остальными пальцами - цилиндр (перед этим выведите оставшиеся пузырьки воздуха).

6. Сделайте складку кожи в месте инъекции 1-ми 2-м пальцами левой руки. •

7. Введите быстрым движением иглу под углом 30-40° в основа­ние складки на 2/3 длины иглы, держа ее срезом вверх (обычно игла вводится снизу вверх, но если пациент маленького роста или вводится инсулин, то игла направлена сверху вниз).

8. Отпустите складку.

9. Пальцами левой руки слегка оттяните поршень на себя, убеди­тесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).

10. Введите медленно лекарственное вещество.

11. Сухим стерильным шариком прижмите место инъекции и бы­стрым движением извлеките иглу.

12. Не забудьте спросить о самочувствии пациента, если инъек­ция болезненная, предупредите его об этом заранее.

13. Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки согласно выше­указанным правилам.

ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.

ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ МЕДСЕСТРА МОЕТ РУКИ, ВЫСУШИВАЕТ, НАДЕВАЕТ МАСКУ, ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ СПИРТОМ, ГОТОВИТ ВЕСЬ СТЕРИЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ И МА­ТЕРИАЛ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ.

1. Освобождает место для инъ­екции и обрабатывает его шариком, смоченным спиртом, в направлении СВЕРХУ ВНИЗ.

2. ОБРАБАТЫВАЕТ ПЕРЧАТКИ шариком, смоченным спиртом. В ПРАВУЮ руку берет ШПРИЦ, ЛЕВОЙ - захватывает в складку среднюю треть ЗАДНЕЙ поверхности плеча так, чтобы образовался "V" основани­ем вниз или вверх (см. 2, 3, 4).

3. Основание треугольника ВНИЗУ.

4. Основание треугольника ВВЕРХУ. БЫСТРЫМ движением КИС­ТИ медсестра вводит иглу в ОСНО­ВАНИЕ "треугольника" на 2/3 ее дли­ны под углом 30-45 градусов.

ШПРИЦ НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЕТ!

Подтягивает ЛЕВОЙ рукой пор­шень на себя. Если нет крови, МЕД­ЛЕННО вводит лекарственное средст­во. Левой рукой к месту инъекции при­кладывает СТЕРИЛЬНЫЙ шарик.

Этот вариант чаще использует­ся при введении ИНСУЛИНА.

5. Прижимает шарик к месту инъекции и БЫСТРЫМ движением выводит иглу. Убедившись, что в мес­те инъекции нет выделений крови или тканевой жидкости, ЗАБИРАЕТ шарик у пациента.

6. ЗАМАЧИВАЕТ его в емкости с 3% раствором хлорамина.

7. ШПРИЦ промывает, СНИМА­ЕТ ИГЛУ ПИНЦЕТОМ и замачивает в

3% растворе хлорамина.

8. РАЗДЕЛЬНО замачиваются ПОРШЕНЬ и ЦИЛИНДР, если ис­пользовался многоразовый шприц (см. рис. 6, 7, 8).

ВНИМАНИЕ! ОДНОРАЗОВЫЕ шприцы ПОСЛЕ ВСЕХ этапов предстерилиза-

ционной обработки подлежат УТИЛИЗАЦИИ. 149

9. ПЕРЧАТКИ снимаются в последнюю очередь, после того, как кабинет будет подготовлен к дальнейшей работе.

ПЕРЕД МАНИПУЛЯЦИЕЙ МЕДСЕСТРА ПРОВОДИТ ГИГИЕНИ­ЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ВЫСУШИВАЕТ ИХ, ОБРАБАТЫВАЕТ ША­РИКАМИ, СМОЧЕННЫМИ СПИРТОМ, НАДЕВАЕТ МАСКУ И ПЕРЧАТ­КИ, ОБРАБАТЫВАЕТ МЕСТО ИНЪЕКЦИИ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ СПИРТОМ В НАПРАВЛЕНИИ СВЕРХУ ВНИЗ, ДО ЧИСТОЙ КОЖИ. ВНИМАНИЕ!

КЛАССИЧЕСКОЕ место проведения подкожной инъекции - ЗАДНЯЯ ПОВЕРХ­НОСТЬ ПЛЕЧА. ДРУГИЕ МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ:

- передняя поверхность бедра,

- подлопаточная область. Указанные места проведения подкож­ной инъекции БОЛЕЗНЕННЫ! НЕ ЗАБУДЬТЕ предупредить пациента об этом.