Рейтинг: 4.1/5.0 (1688 проголосовавших)Категория: Инструкции
Насколько эффективно проявляет себя такой медикамент, как «Оргаметрил»? Отзывы об этом лекарственном препарате вы сможете найти в конце рассматриваемой статьи. Также в ней представлены сведения о терапевтических свойствах этого средства, его показаниях и способах применения.
Препарат «Оргаметрил», отзывы о котором носят в основном положительный характер, выпускается в виде таблеток (белых) со скошенными краями, круглой формы, с риской на одной стороне и надписями ТТ, «4», ORGANON, а также с изображением звезды – на другой.
Основным компонентом этого лекарства является линэстренол. Также в его состав входят вспомогательные ингредиенты в виде α-токоферола, крахмала картофельного, глицерола, магния стеарата, талька и лактозы моногидрата.
В продажу рассматриваемые таблетки поступают в блистерах по 30 штук, помещенных в пачки картонные.
Терапевтические особенностиЧто представляет собой медикамент «Оргаметрил»? Инструкция, отзывы сообщают, что это синтетический прогестаген, предназначенный для перорального приема. Его активный ингредиент – линэстренол - обладает теми же фармакологическими характеристиками, что и натуральный прогестерон.
Согласно утверждениям опытных специалистов, рассматриваемый препарат способен оказывать выраженное прогестагенное воздействие на эндометрий. При регулярном приеме таблеток линэстренол подавляет не только овуляцию, но и менструацию.
Использовать данный медикамент целесообразно лишь в тех случаях, когда необходимо выраженное прогестагенное действие.
Всасывается ли такое лекарственное средство, как «Оргаметрил»? Отзывы специалистов указывают на то, что после приема таблеток линэстренол довольно быстро абсорбируется, после чего подвергается трансформации в печени и преобразуется в активный норэтистерон. Его пик концентрации в крови отмечается спустя 4 часа.
Время полувыведения норэтистерона из плазмы после приема таблеток составляет примерно 8-12 часов. Линэстренол, а также его метаболиты выводятся почками (в меньшей степени посредством кишечника).
ПоказанияВ каких случаях наиболее эффективно проявляет себя медикамент «Оргаметрил»? Отзывы гинекологов сообщают, что рассматриваемое средство показано к приему при таких состояниях, как:
Запреты к использованию
При каких состояниях пациенту нельзя принимать таблетки «Оргаметрил»? Отзывы (гиперплазия эндометрия этим средством лечится очень хорошо) указывают на такие противопоказания, как:
В процессе приема этого препарата необходимо постоянно контролировать состояние пациентов, страдающих от сердечной недостаточности хронического типа, артериальной гипертензии, тромбоэмболии (в том числе в анамнезе) и депрессии.
Отзывы утверждают, что рассматриваемое лекарство следует принимать внутрь с небольшим количеством воды.
При полименорее дозировка этого средства составляет 5 мг в сутки (с 14-го по 25-й день менструального цикла).
При меноррагии и метроррагии - 10 мг в день в течение 10 суток. Курс лечения необходимо повторять в течение следующих трех менструальных циклов по 5 мг в сутки (с 14-го по 25-й день цикла).
При эндометриозе - 5-10 мг в день в течение полугода в непрерывном режиме.
При карциноме эндометрия - 30-50 мг в сутки в течение длительного времени.
При заболеваниях молочных желез доброкачественных - 5 мг в день (с 14-го по 25-й день цикла) на протяжении 4 месяцев.
С целью подавления овуляторных болей, овуляции и менструации - 5 мг в день (терапию необходимо начинать с 1-го дня менструального цикла). Такое лечение должно продолжаться на протяжении многих месяцев.
Для отсрочки нормальных месячных - 5 мг в день (прием следует начинать за 14 суток до ожидаемой менструации).
Как следует принимать препарат «Оргаметрил» при гиперплазии эндометрия? Отзывы специалистов утверждают, что при таком заболевании данный медикамент назначают по 2,5-5 мг ежедневно на протяжении 12-15 суток в месяц.
Какие реакции негативного характера могут вызвать таблетки «Оргаметрил»? Отзывы гинекологов сообщают о следующих возможных побочных эффектах:
При появлении описанных побочных действий нужно сказать об этом врачу.
Препарат «Оргаметрил»: отзывыЛекарственные средства, предназначенные для лечения различных нарушений работы репродуктивной системы у представительниц слабого пола, особенно активно обсуждаются пациентками. О терапевтическом действии рассматриваемого медикамента женщины оставляют лишь положительные отзывы. Они утверждают, что данный препарат представляет собой не только высокоэффективное лекарственное средство, но и практически никогда не вызывает побочных реакций. Однако гинекологи утверждают, что некоторых пациенток на фоне приема этого медикамента начинает беспокоить проблема лишнего веса. При этом они оговариваются, что при подборе правильной схемы терапии масса тела не увеличивается.
Также специалисты сообщают, что лечение этим медикаментом может быть назначено женщинам совершенно разного возраста. При этом врачи устанавливают терапевтическую схему и дозировку, в зависимости от сложности и вида гинекологического нарушения.
Солгано мнению большинства гинекологов, чтобы эффективность этого средства проявилась в полной мере, следует пройти длительную терапию, которая будет продолжаться в течение нескольких месяцев.
Так можно ли принимать таблетки «Оргаметрил» при гиперплазии эндометрия? Отзывы специалистов гласят, что при таком заболевании данный препарат проявляет себя только с лучшей стороны. Поэтому при упомянутом диагнозе его назначают очень часто.
Препарат Оргаметрил - это синтетический гестаген, который образует комплекс со специфическими цитоплазматическими рецепторами, связывающийся с хроматином клеток-мишеней и изменяющий синтетические процессы в клетке. Оказывает выраженное гестагенное влияние на эндометрий: вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, повышает вязкость цервикальной слизи, препятствует имплантации плодного яйца. Подавляет овуляцию, формирование желтого тела и позволяет отсрочить наступление менструации при условии ежедневного приема. При длительном применении в качестве перорального контрацептивного ЛС снижает риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, железодефицитной анемии, уменьшает вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии, новообразований яичников и эндометрия, в т.ч. рака эндометрия. Протекторное действие зависит от длительности контрацепции и сохраняется в течение 5 лет после окончания приема (у нерожавших женщин - не менее 10 лет).
Показания к применению:
Оргаметрил 5 мг - дисфункциональная метроррагия (полименорея, меноррагия, метроррагия, дисменорея); эндометриоз; аменорея (первичная или вторичная), олигоменорея; мастопатия; карцинома эндометрия; предменструальный синдром; подавление овуляции; отсрочка нормальной менструации.
Оргаметрил 0.5 мг - контрацепция.
Способ применения:
Таблетки Оргаметрил принимать внутрь.
При полименорее, предменструальном синдроме - по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла.
При мено- и метроррагии - по 10 мг в день в течение 10 дней; в течение 3 последующих циклов лечение повторяют (по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла).
При эндометриозе - по 5-10 мг/сут, минимальный курс - 6 мес. В случаях аменореи или олигоменореи лечение начинают с назначения эстрогенов (например этинилэстрадиол по 0.02-0.05 мг в день в течение 25 дней), а с 14 по 25 день цикла присоединяют линестренол по 5 мг/сут. Во время 2 цикла лечение начинают с 5 дня менструальноподобной реакции: эстрогенный препарат - с 5 по 25 день, а линестренол - с 14 по 25 день цикла по 5 мг. Данный курс лечения следует повторить как минимум еще 1 раз.
При мастопатии - в суточной дозе 5-10 мг с 10 по 25 день цикла. В случае предменструального синдрома - по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла.
При карциноме эндометрия - 30-50 мг/сут. Для подавления овуляции, овуляторных болей, при дисменорее лечение начинают с 1 дня цикла, назначают по 5 мг/сут ежедневно в течение многих месяцев. Если возникает так называемое кровотечение "прорыва", дозу следует увеличить до 10-15 мг/сут в течение 3-5 дней. С целью отсрочки нормальной менструации лечение следует начать за 2 нед до предполагаемой менструации в дозе по 5 мг/сут (при начале лечения менее чем за 1 нед до менструации - 10-15 мг/сут). Для профилактики гиперплазии эндометрия в пре- и постменопаузном периоде: в сочетании с постоянно принимаемыми минимально эффективными дозами эстрогенов - по 2.5-5 мг линестрола в течение 12-15 дней каждый месяц. Контрацепция - по 0.5 мг/сут ежедневно с 1 по 28 день цикла в одно и то же время.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея; редко - повышение активности "печеночных" ферментов, желтуха.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; редко - тревожность, депрессия.
Со стороны мочеполовой системы: кровотечения "прорыва", "мажущие" выделения из половых путей, повышение или снижение либидо.
Со стороны кожных покровов: редко - "вульгарные" угри, гирсутизм, хлоазма, сыпь, кожный зуд.
Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гиперлипопротеинемия, гиперкоагуляция.
Прочие: увеличение массы тела; редко - усиление потоотделения, болезненное напряжение молочных желез, отеки.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Оргаметрил являются: гиперчувствительность, заболевания печени, желтуха (в т.ч. холестатическая, во время беременности, на фоне стероидов), врожденные нарушения обмена холестерина, сахарный диабет типа 1, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), метроррагия (неясной этиологии), зуд, порфирия, отосклероз, беременность, внематочная беременность (в анамнезе).C осторожностью. ХСН, артериальная гипертензия; депрессия; тромбоэмболия (в анамнезе).
Беременность:
Препарат Оргаметрил противопоказан к применению при беременности.
Безопасность применения препарата Оргаметрил в период лактации к настоящему времени не установлена.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Оргаметрил повышает эффективность бета-адреноблокаторов, циклоспорина; снижает - инсулина. Эффективность снижается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, рифампицина, активированного угля, слабительных ЛС. Макролиды увеличивают риск развития токсического поражения печени.
Передозировка:
Симптомы передозировки Оргаметрила. тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения:
Оргаметрил следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Оргаметрил - таблетки массой 5 мг.
Упаковка - 30 коробка таблеток.
Состав:
1 таблеткаОргаметрил содержит: линэстренол 5 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, α-токоферол, глицерол, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат.
Дополнительно:
При длительном лечении показано проведение систематических медицинских обследований; контроль показателей липидного и углеводного обмена, концентрации билирубина, трансаминаз, системы свертывания.
Рекомендуется ограничить прием жиров, углеводов (что особенно важно для женщин с исходно повышенной массой тела). При тенденции к артериальной гипертензии следует контролировать АД (снизить потребление жидкости до 1.5-2 л/сут), при сахарном диабете - гликемический профиль (может потребоваться увеличение дозы инсулина). В случае дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивновного возраста терапию рекомендуется начинать после лечебно-диагностического выскабливания матки. Неэффективность терапии (рецидивы кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия) требует уточнения причин кровотечения. При длительной задержке менструации на фоне терапии должна быть исключена внематочная беременность. Женщины, предрасположенные к появлению пигментных пятен, при приеме препарата должны избегать пребывания на солнце. Надежность контрацепции может снизиться в случае пропуска приема 1-2 таблеток, при диарее и/или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.
Таблетки по 5 мг № 30
Кому показан ИндапТаблетки принимают внутренне, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. В нижеприведенных рекомендациях относительно дозирования под первым днем цикла имеется в виду первый день менструации.
Полименорея – по 1 таблетке в сутки с 14-го по 25-йдень цикла включительно.
Меноррагия и метрорагия – по 2 таблетки в сутки в течение 10 дней. Как правило, кровотечение прекращается через несколько дней после начала лечения. В течение 3 следующих циклов лечение следует повторить, принимая по 1 таблетке в сутки с 14 по 25-й день каждого цикла. Если проведенная терапия была неэффективной, нужна последующая диагностика для уточнения причины нарушения.
Случаи первичной или вторичной аменореи и олигоменореи – начальный этап лечения должен включать назначение эстрогенов, например, этинилестрадиола по 0,02 - 0,05 мг в сутки в течение 25 дней. Оргаметрил назначается одновременно с 14-го по 25-й день цикла по 1 таблетке в сутки. Как правило, менструальноподобная реакция возникает на 3-й день после отмены препаратов. Лечение начинается вновь (второй цикл) с 5-го дня менструальноподобной реакции, при этом эстрогенный препарат назначается с 5-го по 25-й день цикла, а Оргаметрил с 14-го по 25-й день цикла по 1 таблетке в сутки. Данный курс лечения следует повторить как минимум еще 1 раз.
Предменструальный синдром – по 1 таблетке в сутки из 14-го по 25-й день цикла.
Эндометриоз – по 1 - 2 таблетки в сутки в течение, как минимум, 6 месяцев.
Доброкачественные опухоли молочных желез – по 1 таблетке в сутки ежедневно с 14-го по 25-й день цикла в течение, как минимум, 3 - 4 месяцев.
Угнетение менструации, овуляции и овуляторной боли, дисменорея, – лечение должно начаться не позже 5-го дня цикла, однако желательно его начать с 1-го дня цикла. Курс лечения может длиться в течение многих месяцев (не прекращая прием ни на один день). Если, невзирая на длительное лечение, возникает, так называемое, “кровотечение прорыва”, то дозу следует увеличить до 2 - 3 таблеток в сутки в течение 3 - 5 дней.
Задержка нормальной менструации – курс лечения по 1 таблетке в сутки должен, по возможности, начинаться за 2 недели до ожидаемого начала менструации. Если курс лечения начнется менее, чем за 1 неделю до ожидаемого начала менструации, то доза должна составлять 2 – 3 таблетки в сутки. В таком случае задержка более чем на 1 неделю, нежелательна. Вероятность появления “кровотечения прорыва” растет, если курс лечения начать позже. Таким образом, курс лечения не должен начинаться позже, чем за 3 дня до ожидаемого начала менструации.
Как препарат для комбинированной с эстрогенами терапии в пери- и постменопаузальном периоде с целью избежания гиперплазии эндометрия – по ? - 1 таблетке в сутки в течение 12 – 15 дней в месяц (например, в течение первых 2 недель каждого календарного месяца). Эстрогенный препарат можно принимать в постоянном режиме в минимально эффективной дозе.
Особенности применения.Иногда при применении эстрогенных или прогестагенных препаратов возникает хлоазма, что особенно выражено у женщин, у которых хлоазма наблюдалась в период беременности. У женщин, склонных к проявлениям хлоазмы, действие естественного или искусственного солнечного света на кожу может вызывать или ухудшать это состояние.
Иногда могут возникать изменения функции печени, обмена углеводов и сворачивания крови.
Если ухудшение функциональных показателей этих систем выражено, лечение следует прекратить.
При лечении Оргаметрилом может отмечаться повышение уровня липопротеинов низкой плотности и снижения уровня липопротеинов высокой плотности.
При длительном лечение прогестагенами рекомендуется проходить периодические медицинские обследования.
Линестренол имеет слабое андрогенное влияние, что было установлено на основе его взаимодействия с белком, который связывает половые гормоны (SHBG). Подтверждением этого являются незначительные признаки вирилизации (угри и гирсутизм), которые наблюдаются у некоторых пациенток.
Под постоянным присмотром врача должны находиться пациентки, в которых отмечались:
При длительном принятии Оргаметрила в первые 2 месяца нередко могут возникать “кровотечения прорыва” или кровянистые выделения из влагалища, которые наблюдаются чаще, чем в 10% случаев. В дальнейшем частота этих проявлений постепенно снижается.
При проведении циклической гормональной терапии в некоторых случаях (1 - 10%) также могут наблюдаться “кровотечения прорыва” или кровянистые выделения. Кратковременное повышение дозы в большинстве случаев останавливает кровотечение.
К другим побочным реакциям, которые часто встречаются (свыше 10%), принадлежат изменение либидо (как его повышение, так и снижение, с одинаковой частотой), тошнота или другие желудочно-кишечные расстройства, а также увеличение массы тела.
Реже (1 – 10%) и крайне редко (менее 1%) встречаются такие побочные реакции как головная боль или мигрень, головокружение, повышенная нервозность, депрессии, усиления потоотделения, угри, гирсутизм, хлоазма, высыпание, зуд, желтуха, изменение в профиле липопротеинов, изменение функциональных показателей печени, нерегулярные менструации, снижения толерантности к глюкозе, боль в молочных железах, отеки. Большинство этих побочных реакций имеют временный характер.
Кому противопоказан ОргаметрилТяжелые заболевания печени, например холестатическая желтуха или гепатит (или тяжелые заболевания печени в анамнезе, если показатели функциональных проб печени не вернулись к норме), гепатома, синдром Ротората, синдром Дубина-Джонсона.
Влагалищные кровотечения неясной этиологии.
Наличие в данное время или в анамнезе состояний, ход которых прием половых стероидных гормонов может ухудшить, например, герпес беременных, желтуху беременных, отосклероз, сильный зуд, или порфирия.
Беременность вероятная или подтвержденная.
Взаимодействие ОргаметрилаСуществуют отдельные указания, полученные главным образом на основе изучения действия других прогестагенных препаратов, что активированный уголь, барбитураты (примидон включительно), гидантоин, и рифампицин могут снижать эффективность Оргаметрила.
И наоборот, применение Оргаметрила, вероятно, повышает эффективность некоторых бета-адреноблокаторов и циклоспорина и снижает эффективность инсулина.
Передозировка ОргаметрилаЛинестренол имеет очень низкую токсичность.
При применении высоких доз могут возникнуть тошнота и рвота.
При необходимости показано проведение симптоматического лечения.
Синтетический гестаген. Образует комплекс со специфическими цитоплазматическими рецепторами, связывающийся с хроматином клеток-мишеней и изменяющий синтетические процессы в клетке. Оказывает выраженное гестагенное влияние на эндометрий: вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, повышает вязкость цервикальной слизи, препятствует имплантации плодного яйца. Подавляет овуляцию, формирование желтого тела и позволяет отсрочить наступление менструации при условии ежедневного приема. При длительном применении в качестве перорального контрацептивного ЛС снижает риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, железодефицитной анемии, уменьшает вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии, новообразований яичников и эндометрия, в т.ч. рака эндометрия. Протекторное действие зависит от длительности контрацепции и сохраняется в течение 5 лет после окончания приема (у нерожавших женщин - не менее 10 лет).
Показания:Для таблеток 5 мг - дисфункциональная метроррагия (полименорея, меноррагия, метроррагия, дисменорея); эндометриоз; аменорея (первичная или вторичная), олигоменорея; мастопатия; карцинома эндометрия; предменструальный синдром; подавление овуляции; отсрочка нормальной менструации. Для таблеток 0.5 мг - контрацепция.
Противопоказанния:Гиперчувствительность, заболевания печени, желтуха (в т.ч. холестатическая, во время беременности, на фоне стероидов), врожденные нарушения обмена холестерина, сахарный диабет типа 1, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), метроррагия (неясной этиологии), зуд, порфирия, отосклероз, беременность, внематочная беременность (в анамнезе).C осторожностью. ХСН, артериальная гипертензия; депрессия; тромбоэмболия (в анамнезе).
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея; редко - повышение активности "печеночных" ферментов, желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; редко - тревожность, депрессия. Со стороны мочеполовой системы: кровотечения "прорыва", "мажущие" выделения из половых путей, повышение или снижение либидо. Со стороны кожных покровов: редко - "вульгарные" угри, гирсутизм, хлоазма, сыпь, кожный зуд. Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гиперлипопротеинемия, гиперкоагуляция. Прочие: увеличение массы тела; редко - усиление потоотделения, болезненное напряжение молочных желез, отеки.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы:Оргаметрил принимают внутрь. При полименорее, предменструальном синдроме - по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла. При мено- и метроррагии - по 10 мг в день в течение 10 дней; в течение 3 последующих циклов лечение повторяют (по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла). При эндометриозе - по 5-10 мг/сут, минимальный курс - 6 мес. В случаях аменореи или олигоменореи лечение начинают с назначения эстрогенов (например этинилэстрадиол по 0.02-0.05 мг в день в течение 25 дней), а с 14 по 25 день цикла присоединяют линестренол по 5 мг/сут. Во время 2 цикла лечение начинают с 5 дня менструальноподобной реакции: эстрогенный препарат - с 5 по 25 день, а линестренол - с 14 по 25 день цикла по 5 мг. Данный курс лечения следует повторить как минимум еще 1 раз. При мастопатии - в суточной дозе 5-10 мг с 10 по 25 день цикла. В случае предменструального синдрома - по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла. При карциноме эндометрия - 30-50 мг/сут. Для подавления овуляции, овуляторных болей, при дисменорее лечение начинают с 1 дня цикла, назначают по 5 мг/сут ежедневно в течение многих месяцев. Если возникает так называемое кровотечение "прорыва", дозу следует увеличить до 10-15 мг/сут в течение 3-5 дней. С целью отсрочки нормальной менструации лечение следует начать за 2 нед до предполагаемой менструации в дозе по 5 мг/сут (при начале лечения менее чем за 1 нед до менструации - 10-15 мг/сут). Для профилактики гиперплазии эндометрия в пре- и постменопаузном периоде: в сочетании с постоянно принимаемыми минимально эффективными дозами эстрогенов - по 2.5-5 мг линестрола в течение 12-15 дней каждый месяц. Контрацепция - по 0.5 мг/сут ежедневно с 1 по 28 день цикла в одно и то же время.
Особые указания:При длительном лечении показано проведение систематических медицинских обследований; контроль показателей липидного и углеводного обмена, концентрации билирубина, трансаминаз, системы свертывания. Рекомендуется ограничить прием жиров, углеводов (что особенно важно для женщин с исходно повышенной массой тела). При тенденции к артериальной гипертензии следует контролировать АД (снизить потребление жидкости до 1.5-2 л/сут), при сахарном диабете - гликемический профиль (может потребоваться увеличение дозы инсулина). В случае дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивновного возраста терапию рекомендуется начинать после лечебно-диагностического выскабливания матки. Неэффективность терапии (рецидивы кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия) требует уточнения причин кровотечения. При длительной задержке менструации на фоне терапии должна быть исключена внематочная беременность. Женщины, предрасположенные к появлению пигментных пятен, при приеме препарата должны избегать пребывания на солнце. Надежность контрацепции может снизиться в случае пропуска приема 1-2 таблеток, при диарее и/или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.
Взаимодействие:Повышает эффективность бета-адреноблокаторов, циклоспорина; снижает - инсулина. Эффективность снижается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, рифампицина, активированного угля, слабительных ЛС. Макролиды увеличивают риск развития токсического поражения печени.
Перед применением препарата Оргаметрил проконсультируйтесь с врачом!
Тереза:
09.03.2010 / 04:18
это индивидуально.даже банальный анальгин на всех по разному действует,а тут такой препарат.зависит от причины,по которой вам его назначили,от возможностей вашего организма. много от чего
Виктория:
08.09.2010 / 06:30
полгода (с января) принимаю оргаметрил, после выскабливания ,по назначению врача.Потом нужно было ставить спираль Мерена.Вопрос собственно вот в чём. Меня всё устраивает,ничего не беспокоит,единственно -немного, всё-таки, возросла масса тела, но это-поправимо. В связи с переходом на Мерену,прекратила приём оргаметрила вообще, а Мерену не успела поставить(уехала в отпуск), так вот прошёл установленный срок-месячных нет. Задержка- 2 недели.Предохранялись прерыванием.В чём причина отсутствия месячных?Возможна ли беременность?Хочу купить тест.
Ярослава (клинический провизор):
08.09.2010 / 10:12
Виктория, сделайте тест.
Олеся:
28.10.2010 / 12:42
Добрый день, врач выписала на 3 месяца оргаметрил пить с 16 по 25 д.ц. 2 месяца пропила, в этом месяце с мужем не предохранялись, скоро надо начинать пить оргаметрил снова. Если все-таки беременность наступит, как оргаметрил может повлиять на нее? Что делать в случае беременности и оргаметрила? Очень страшно, т.к. был уже один регресс.
Ярослава (клинический провизор):
28.10.2010 / 13:45
Олеся, Оргаметрил противопоказан к применению в качестве терапевтического средства при беременности. В случае наступления беременности при применении для пероральной контрацепции беременность рекомендуют прервать.
Олеся:
29.10.2010 / 07:06
Ярослава, но ведь пишут, что оргаметрил при применении по схеме с 16 по 25 день действует подобно дюфастону, я же его не в качестве контрацепции принимаю.
Ярослава (клинический провизор):
30.10.2010 / 23:43
Олеся, в связи с каким заболеванием Вы принимаете Оргаметрил?
Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Если прием очередной таблетки задержан, женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, кроме случая, когда задержка в приеме составляет более 24 ч.
Первый день цикла является первым днем менструального кровотечения.
Полименорея: по 5 мг (1 таб.)/сут с 14 по 25 дни менструального цикла.
Меноррагия и метроррагия: по 10 мг (2 таб.)/сут в течение 10 дней. Обычно кровотечение прекращается в течение нескольких дней после начала приема препарата. Курс лечения следует повторять в течение следующих 3 менструальных циклов по 5 мг (1 таб.) ежедневно с 14 по 25 дни каждого менструального цикла. Если проведенная терапия окажется неэффективной, то необходимо провести дополнительные диагностические и лечебные мероприятия.
Некоторые случаи первичной или вторичной аменореи или олигоменореи: лечение должно быть начато с назначения эстрогенов, например, по 20-50 мкг этинилэстрадиола в сут в течение 25 дней. На фоне приема эстрогенов Оргаметрил ® назначают по 5 мг (1 таб.)/сут с 14 по 25 день менструального цикла. После окончания приема препаратов менструальноподобное кровотечение начинается обычно спустя 3 дня. Лечение продолжается (второй цикл), начиная с 5 дня, считая от начала кровянистых выделений: эстрогенный препарат назначают с 5 по 25 день менструального цикла, Оргаметрил ® назначают с 14 по 25 день. Курс лечения следует повторить, по крайней мере, в еще одном цикле.
Эндометриоз: по 5-10 мг (1-2 таб.) в сут в течение, по крайней мере, 6 месяцев в непрерывном режиме.
Некоторые случаи карциномы эндометрия: по 30-50 мг (6-10 таб.) в сут в течение длительных периодов.
Доброкачественные заболевания молочных желез: по 5 мг (1 таб.) в сут с 14 по 25 дни менструального цикла в течение, по крайней мере, 3-4 месяцев.
Для подавления овуляции, овуляторных болей и менструации; дисменорея: прием препарата Оргаметрил ® в дозе 5 мг (1 таб.) в сут следует начать с 1 дня менструального цикла, но не позднее 5 дня менструального цикла. Лечение может продолжаться в течение многих месяцев (без перерывов). Если на фоне лечения появляются прорывные вагинальные кровотечения, доза препарата может быть повышена до 10-15 мг (2-3 таб.) в сут на 3-5 дней.
Для отсрочки нормальной менструации: прием препарата по 5 мг (1 таб.) в сут следует начать за 2 недели до ожидаемой даты начала менструации. Если лечение начато менее чем за 1 неделю до даты менструации, то дозу препарата следует увеличить - до 10-15 (2-3 таб.) в сут. Однако в этом случае отсрочка более чем на 1 неделю нежелательна. Вероятность появления прорывных кровянистых выделений из влагалища повышается при позднем начале лечения. По этой причине не рекомендуется начинать лечение, если до прихода ожидаемой менструации остается менее 3 дней.
Дополнение к эстроген-заместительной терапии в перименопаузе и постменопаузе с целью предотвращения гиперплазии эндометрия: Оргаметрил ® назначают по 2.5-5 мг (1/2-1 таб.) ежедневно в течение 12-15 дней в месяц (например, в течение первых 2 недель каждого месяца) в этом случае эстроген-заместительная терапия может проводиться в непрерывном режиме в наименьшей эффективной дозе.
Побочные реакции, о которых сообщалось в литературе и при пострегистрационном наблюдении
нечасто или редко
* - частота побочных реакций: часто (>10%), нечасто (1-10%), редко (<1%).
** Увеличение холестерина ЛПНП и уменьшение холестерина ЛПВП.
*** При продолжительном приеме препарата Оргаметрил ® часто встречается метроррагия (кровянистые мажущие выделения или прорывные кровотечения из влагалища). Во время циклического приема препарата Оргаметрил ® также возможно появление метроррагии, но более редкое. В основном частота появления метроррагии наибольшая в течение первых 2 месяцев лечения. В дальнейшем ее частота прогрессивно снижается. Временное повышение дозы препарата позволяет контролировать кровотечение в большинстве случаев.
Противопоказания к применению
— беременность или подозреваемая беременность;
— период грудного вскармливания;
— внематочная беременность (в анамнезе);
— тяжелые заболевания печени, такие как холестатическая желтуха или гепатит (или наличие в анамнезе тяжелого заболевания печени, если показатели функции печени не вернулись к норме), гепатома;
— синдром Ротора;
— синдром Дубина-Джонсона;
— синдром Жильбера;
— кровотечения из влагалища неясной этиологии;
— состояния (в настоящее время или в анамнезе), которые могут усугубиться приемом половых стероидных гормонов (в т.ч. гестационный герпес, гестационная желтуха, отосклероз, хлоазма беременных, сильный зуд, порфирия);
— тяжелая депрессия;
— сахарный диабет;
— врожденные нарушения обмена холестерина;
— нарушение свертываемости крови;
— тромбоз/тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт, цереброваскулярные нарушения);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Следует регулярно контролировать состояние пациентов при любом из следующих состояний: хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; тромбоэмболия (в анамнезе); депрессия (в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
Безопасность применения препарата Оргаметрил ® в период лактации к настоящему времени не установлена.
Применение при нарушениях функции печени
Запрещено использовать препарат при заболеваниях печени (желтухе), опухолях печени.
Лечение следует прервать, если результаты тестов свидетельствуют о нарушении функции печени.
При приеме препаратов, содержащих эстроген и/или прогестаген, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных, иногда наблюдается хлоазма. Женщинам, склонным к появлению хлоазмы, следует избегать воздействия на кожу солнечного света или искусственного УФ-излучения.
Прием половых гормонов может влиять на специфические лабораторные тесты. У многих пациентов во время лечения препаратом Оргаметрил ® возможно повышение уровня в крови ЛПНП и снижение уровня ЛПВП. Возможны изменения в параметрах функции печени, обмена углеводов, системе свертывания крови.
При длительном лечении показано проведение систематических медицинских обследований; контроль показателей липидного и углеводного обмена, концентрации билирубина, трансаминаз, системы свертывания. Частота и характер систематических медицинских обследований зависят от обстоятельств в каждом индивидуальном случае и должны определяться в соответствии с клиническим заключением, но не реже 1 раза в 6 месяцев.
В связи с влиянием линэстренола на уровень глобулина, связывающего половые гормоны, Оргаметрил ® может проявлять некоторую андрогенную активность. Это может выражаться в легких признаках вирилизации (в основном акне или себорея).
Эпидемиологические исследования выявили связь применения прогестагена в сочетании с эстрогенами с повышением частоты случаев венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии). Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных для линэстренола без эстрогенного компонента неизвестна. В случае тромбоза следует прекратить прием препарата Оргаметрил ®. Следует также рассмотреть необходимость прекращения приема препарата Оргаметрил ® в случае длительной иммобилизации вследствие хирургического вмешательства или заболевания. Женщины с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе должны быть проинформированы о возможности их рецидивов.
Необходимо постоянно контролировать состояние пациентов с нарушениями кровообращения (а также, при наличии их в анамнезе), поскольку при приеме пероральных эстроген/гестагенных контрацептивов, незначительно увеличивается риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний или цереброваскулярных состояний.
Во время приема препарата Оргаметрил ® рекомендуется ограничить прием жиров и углеводов (что особенно важно для женщин с исходно повышенной массой тела).
При сахарном диабете следует контролировать гликемический профиль (может потребоваться увеличение дозы инсулина).
При предрасположенности к артериальной гипертензии необходимо контролировать АД (снизить потребление жидкости до 1.5-2 л/сут).
В случае дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста рекомендуется начинать терапию после лечебно-диагностического выскабливания матки.
Неэффективность терапии (рецидивы кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия) требует уточнения причин кровотечения.
При длительной задержке менструации на фоне терапии препаратом Оргаметрил ® должна быть исключена внематочная беременность.
Оргаметрил ® содержит в своем составе лактозу в качестве вспомогательного вещества. Поэтому этот препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку препарат может вызывать головокружение, пациентам следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или другой техникой.
