Гедерин сироп

В состав препарата Гедерин входит экстракт плюща, который имеет биологически активные вещества - сипониновые гликозиды, усиливающие секрецию бронхиальных желез. Лекарство оказывает секретолитическое, отхаркивающее. общеукрепляющее и тонизирующее действие. Кроме всего в лекарственном препарате присутствуют дубильные вещества, пектины, смолы им эфирное масло которые оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Фармакокинетика данного средства до сих пор не изучена.

Медикаментозный препарат Гедерин используют при инфекционных и воспалительных заболеваниях дыхательных органов, которые выражаются сильным кашлем и густой вязкой мокротой. Эффективен препарат в лечение бронхиальной астмы, бронхита, трахеобронхита, бронхоспазмах и бронхоэктатической болезни.

Лекарство предназначено для применения внутрь. Детям назначают лекарство в возрасте 1-6 лет в виде сиропа по 5 капель три раза в день, детям, достигшим, возраста 7-10 лет назначают по 10 мл. лекарства три раза в день, детям 11-16 лет назначают около 15 мл. лекарства в виде сиропа три раза в день, такая же доза назначается взрослым. Продолжительность лечения составляет около 7 дней. Для эффективного терапевтического лечения продолжительность лечения желательно продлить приблизительно на три дня.

Во время приема данного лекарственного средства может развиться диарея и появится аллерические реакции.

Лекарственный препарат не назначают при повышенной чувствительности к одному из его компонентов. Также не назначают данное лекарство пациентам, которые не переносят фруктозу, поскольку в нем содержится сорбитол. Нельзя назначать сироп детям. не достигшим возраста одного года.

Прием лекарства беременным женщинам и в период беременности не известен. В его составе нет алкоголя, разных красителей и сахарных добавок. Перед приемом сиропа необходимо флакон с содержимым тщательно взбалтывать.

Во время передозировки данного медикамента наблюдается проявление тошноты и поноса. В таких случаях необходимо провести симптоматическое лечение.

Нежелательного действия данного медикаментозного препарата с другими лекарственными формами не было обнаружено.

Отпуск препарата проводится без предварительно выписанного рецепта. Содержимое лекарства находится во флаконе, банке, которые имеют стаканчик с дозировкой в упаковке из картона.

Стоимость данного лекарства зависит от формы выпуска, страны производителя и региона в котором он продается, поэтому его цена колеблется от 139,14 руб. до 222 руб.

Еще до недавних пор я очень сильно кашляла и никакие лекарственные препараты не могли, справиться с кашлем и мокрота не исчезала, а только усиливалась. Пришлось, мне обратится, за помощью к врачу, поскольку сама я справится, не могла, и не помогали даже разные народные средства. Доктор назначил мне прием сиропа Гедерин. Лекарство я принимала строго по инструкции и после 5 дней приема мокрота практически рассосалась, а кашель тревожил только иногда, но курс приема я таки довела до конца и по совету врача принимала лекарство еще два дня. Кашель ушел насовсем, а от мокроты не осталось и следа. Лекарство в форме сиропа действительно хорошо справилось с кашлем и мокротой, оно эффективно лечит бронхиты.

Геердин инструкция по применению - Полезная информация

Производители: Акрихин, Алтайвитамины, Биосинтез, НИЖФАРМ, Белмедпрепараты РУП, Омела ООО, Центрально-Европейская Фармацевтическая Компания, Зеленая Дубрава Действующие вещества Бензокаин Гепарин натрия Бензилникотинат Класс заболеваний Флебит и тромбофлебит Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей Геморрой Наружный тромбированный геморрой Клинико-фармакологическая группа Не указано. Форма выпуска мазь для наружного применения; туба алюминиевая 25 г пачка картонная 1; мазь для наружного применения; туба алюминиевая 30 г пачка картонная 1; мазь для наружного применения; туба алюминиевая 50 г пачка картонная 1; мазь для наружного применения; туба 10 г пачка картонная 1; мазь для наружного применения; банка баночка темного стекла 25 г пачка картонная 1; мазь для наружного применения; упаковка контурная 10 г пачка картонная 50; мазь для наружного применения; упаковка контурная 20 г пачка картонная 50; Противопоказания к применению Гиперчувствительность, язвенно-некротические процессы, нарушение целостности кожных покровов. Побочные действия Гиперемия кожи, аллергические реакции. Способ применения и дозы Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом. При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем 3-14 дней. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход. Взаимодействия с другими препаратами Не назначают местно одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами. Особые указания при приеме Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности 36 мес. Принадлежность к ATX-классификации: C Сердечно-сосудистая система C05 Ангиопротекторы C05B Препараты, применяемые при варикозном расширении вен C05BA Гепариносодержащие препараты для местного применения Похожие по действию препараты: Варфарин Warfarin Таблетки пероральные Лиотон 1000 Lioton 1000 Гель для наружного применения Гепатромбин Hepatrombin Мазь для наружного применения Варфарин Никомед Warfarin Nycomed Таблетки пероральные Гепатромбин Hepatrombin Гель для наружного применения Натрия цитрат Sodium citrate Субстанция-порошок Вессел Дуэ Ф Vessel Due F Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Гепароид Лечива Heparoid Lechiva Мазь для наружного применения Вессел Дуэ Ф Vessel Due F Капсула Мареван Marevan Таблетки пероральные Павлов Андрей Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Международной академии информатизации при ООН Добавить комментарий Ваш e-mail не будет опубликован.

Первая линия эрадикационной терапии в большинстве случаев — это ИПП + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол в странах с низкой метронидазол-резистентностью.

Геердин инструкция по применению, цена, отзывы

Максимально быстрый антисекреторный эффект
Выраженное снижение кислотопродукции с первого приема
Стабильный суточный контроль кислотности с первой дозы(88%)
Геердин в течение часа после приема снимает эпигастральную боль и уменьшает изжогу
Гарантирует отсутствие ночного «прорыва» рефлюкса
Не требует дополнительного приема антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов
Отсутствует вариабельность подавления кислотности пациентов
Минимальный риск развития межлекарственных взаимодействий
Простой и доступный способ диагностики, результат на второй день лечения
Препарат выбора среди ИПП в схемах лечения заболеваний ассоциированных Н. pylori
Высокая эффективность и гарантия качества по доступной цене

Пептическая язва или эрозия желудка, в том числе осложненная кровотечением;
Пептическая язва или эрозия двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением;
Профилактика кислотных аспираций;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) при невозможности приема таблетированной формы;
Эрадикация Helicobacter pylori, при невозможности перорального применения (в комбинации с антибактериальными средствами);
Синдром Золлингера-Эллисона. • Функциональная диспепсия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Пептическая язва желудка
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка, в стадии обострения
Эрадикация Helіcobacter pylorі(в комбинации с антибактериальными препаратами)
НПВС-гастропатии
Синдром Золлингера-Эллисона

таблетки 20мг №14

Препарат Геердин относится к ингибиторам протонной помпы. Супрессирование фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка приводит к блокированию конечного синтеза соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению стимулированной и базальной секреции HCl независимо от вызвавшего ее раздражителя. Основное действующее вещество Геердина связывается с протонной помпой с помощью ковалентной связи, что приводит к необратимому снижению синтеза HCl.
Кислота способна выделяться только с помощью новообразованных протонных помп. Таким образом, кинетика Геердина в крови не имеет решающего значения для его атнисекреторной активности: стандартный период биоактивности действующего вещества Геердина значительно превышает его период полувыведения. Гораздо большее значение имеет период обновления протонной помпы (составляющий около суток).

Максимально возможный уровень угнетения секреции достигается в том случае, когда Геердин воздействует на париетальные клетки во время их активации. Это может достигаться с помощью внутривенной инфузии Геердина. С помощью использования этого способа активизированная протонная помпа моментально связывается с молекулой действующего вещества, что полностью останавливает синтез соляной кислоты.
Активным веществом Геердина является рабепразол. Он быстро накапливается в париетальных клетках желудочной стенки, где метаболизируется до активной формы путем присоединения сульфенамидной группы. Активное вещество производит химическое взаимодействие с помповыми цистеинами.
При внутривенном введении, фармакологическое действие Геердина развивается примерно один час и достигает максимальной выраженности через 2-3 часа. Средний показатель клиренса при внутривенном введении стандартной дозировки в 20 мл препарата составляет 283+/-98 мл/мин. После отмены препарата нормальная секреторная активность полностью восстанавливается в течение нескольких дней (обычно двух-трех). Использование Геердина в стандартной дозировке (20 мг в сутки) в течение 2 недель не влияет на уровень секреции щитовидной железы, углеводный метаболизм, концентрацию паратгормона, кортизола, эстрогена, тестостерна, секретина, пролактина, глюкагона, ренина и альдостернона в плазме.

Абсолютная биодоступность при условии внутривенного введения препарата стандартной дозы в 20 мг Геердина составляет почти 100%, то есть все молекулы действующего вещества вступают в связь с париетальными желудочными клетками. Уровень биодоступности не изменяется в случае многократного введения. Связывание с плазменными белками составляет около 97%. При многоразовом введении имеется тенденция к линейной фармакокинетике: час полувыведения, объем распределения и клиренс являются дозонезависимыми величинами.
Метаболизм препарата осуществляется в печени. Натрия рабепразол проходит биотрансформацию, образовывая основные метаболиты тиоэфира и угольной кислоты. Прочие метаболиты, такие как диметилтиоэфир, сульфон и конъюгатмеркаптуровой кислоты составляют весьма незначительную часть от всех метаболитов.
Период полувыведения составляет около 1 часа. Где-то 90% общей введенной дозы выводится с мочой, в основном в виде двух метаболитов: угольной кислоты и конъюгатамеркаптуровой кислоты. Незначительная часть выводится из организма с каловыми массами.
У пациентов пожилого возраста наблюдается удлинение периода выведения Геердина. Кумуляции действующего вещества не выявлено.

Лабораторные исследования применения Геердина беременными женщинами не проводились, поэтому применять препарат во время беременности разрешено только в случае острой необходимости. Препарат выделяется с молоком матери при грудном вскармливании.

Строго не рекомендуется назначение Геердина пациентам, имеющим индивидуальную повышенную чувствительность к рабепразолу либо каких-нибудь иных бензимидазолов. С осторожностью нужно использовать препарат при лечении больных, страдающих нарушением почечной, печеночной и дыхательной функции. Строго не рекомендуется назначение Геердина больным с почечной недостаточностью.

Система ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в области живота, запор, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта, диспепсические явления, отрыжка, гастриты, стоматиты, увеличение трансаминазной активности.
Система ЦНС: головная боль, потеря сознания, бессонница, астенические состояния, возбуждение или сонливость. Иногда может возникать снижение зрения, искажение вкуса, диспепсия.
Дыхательная система: фарингит, ринит, кашель. Редко наблюдаются бронхиты и синуситы.
Реакции аллергического типа: кожные высыпания, зуд, боли в спине, миалгии, артралгии, повышение температуры до субфебрильных цифр. Изредка наблюдается увеличение веса, усиленное потоотделение, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
В случае появления перечисленных побочных явлений настоятельно рекомендуется прекращение приема Геердина.

Язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка: Геердин в дозе 20-40 мг один раз в сутки.
Язва, осложненная желудочно-кишечным кровотечениям, с целью профилактики кровотечения: 40мг внутривенно болезненно, затем в виде капельной инфузии 4мг/час в зависимости от клинической ситуации
Рефлюкс-эзофагит: 20 мг один раз в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг в сутки.

При необходимости возможно увеличение дозы.

В случае, когда суточная доза превышает 60 мг, ее следует разделить на 2 введения.

Внутривенная инъекция: содержимое флакона растворить в 5 мл растворителя (воды для инъекций, натрия хлорида 0,9%), вводить в вену медленно - в течение 5 мин.
Инфузия: для проведения инфузии содержимое флакона нужно растворить в 5 мл воды инъекций, полученный объем раствора ввести во флакон с 100 мл раствора натрия хлорида 0,9% или 100 мл 5% раствора глюкозы для инфузий. Раствор должен быть использован в течение 4ч.

Пептическая язва желудка: по 20 мг Геердина 2 раза в сутки, 2 - 6 недель.
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки: по 20 мг Геердина 2 раза в сутки, 2 - 4 недели.
ГЭРБ: Геердин назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 4 - 8 недель.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения: 10 - 20 мг Геердина 1 - 2 раза в сутки, 2-3 недели.
Функциональная диспепсия: 10 - 20 мг 1 - 2 раза в сутки, 2 - 3 недели.
Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами: по 20 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 7 - 14 дней.
Синдром Золингера - Элисона: начальная доза составляет 20 мг 3 раза в сутки.
Профилактика язвы и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС: 10-20мг 1раз в сутки, длительность лечения определяется индивидуально.

При приеме 1 раз в сутки Геердин рекомендуется применять утром, до еды. Таблетки глотать целыми, не разжевывая, не делить

При терапии Геердином максимальная суточная доза не должна превышать 160 мг. Однократная доза введения не должна превышать 120 мг. При проведении исследования не наблюдалось выраженных симптомов передозировки.
При случайном приеме Геердина в высоких дозах следует проводить симптоматическую терапию. Специфических антидотов не существует. Диализ не используется, так как активное вещество Геердина прочно связывается с белками, делая этот метод неэффективным.

Геердин не взаимодействует в значимой мере с препаратами, метаболизирующимися ферментными системами цитохромов, таких как фенитоин, теофилин, варфарин и диазепам.
Препарат вызывает долговременное и выраженное супрессирование секреции соляной кислоты. Поэтому при одновременном назначении Геердина и препаратов, всасывание которых значимо зависит от уровня кислотности желудочного содержимого (дигоксин, кетоконазол, итраконазол), необходимо провести коррекцию доз данных препаратов.
Назначение Геердина в сочетании с антацидами не вызывает значимых клинических изменений в содержании рабепразола в крови. При назначении Геердина одновременно с циклоспорином, препарат не влияет на метаболизм последнего.

Перед началом терапии Геердином нужно исключить наличие злокачественных новообразований желудка и пищевода, поскольку терапия препаратом способна маскировать симптомы и провоцировать развитие опухоли.
Геердин не назначается пациентам детского возраста, так как на сегодняшний день нет достаточно полных результатов исследования применения препарата в этой возрастной группе.
Нужно помнить, что дозировка препарата у больных, страдающих печеночной недостаточностью, должна быть снижена.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02 Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности

A02B Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксе

A02BC Ингибиторы протонового насоса

Геердин: инструкция по применению, описание, показания, противопоказания, наличие в аптеках

• Международное название: Rabeprazole
• Фарм. группа: Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеал.
• ATС-код: A02BC04
• Условие продажи: по рецепту

ГЕЕРДИН
GEERDIN
Общая характеристика:
Международное непатентованное название: rabeprazole; - 2-[[[4-(3-метоксипропоксі)-3-метил-2-піридил]-метил]-сульфініл]-1Н-бензимідазолу натриевая соль;
основные физико-химические свойства: светло-коричневые (желтые), круглые, двояковыпуклые, покрытые кишечно растворимой оболочкой таблетки, или красно-коричневые, круглые, двояковыпуклые, покрытые кишечно растворимой оболочкой таблетки;
1 таблетка покрыта желудочно оболочкой содержит рабепразола 10 мг или 20 мг;
Вспомогательные вещества: магния оксид, маннитол, гидроксипропил целлюлоза, изопропиловый спирт, тальк, натрия кармеллоза, sancel pH 102, магния стеарат, этилцеллюлоза, магния оксид, изопропиловый спирт, метилен хлорид, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлозы фталат, диэтилфталат, полиэтиленгликоль 6000, изопропиловый спирт, метилен хлорид, титана диоксид, краситель: yellow oxide of Iron (желтый оксид железа) или red oxide of Iron (красный оксид железа).
Форма выпуска.
Таблетки покрытые кишечно растворимой оболочкой.
Фармакологическая группа.
Ингибиторы протонной помпы. Код АТС A02BC04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Ингибитор Н + -К + -АТФазы (протонного насоса). Подавление активности фермента Н + К + АТФ-азы в париетальных клетках желудка приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя.
Активное вещество препарата рабепразол - быстро накапливается в кислой среде париетальных клеток желудка, где превращается в активную форму присоединением к ней сульфенамиднои группы. Взаимодействует с цистеина протонной помпы.
После приема внутрь действие рабепразола развивается в течение 1 ч и достигает максимума через 2 - 4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции желудочной кислоты наступает через 23 часа после приема первой дозы. Продолжительность действия составляет 48 ч. Стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала регулярного приема. После отмены препарата секреторная активность восстанавливается через 2 - 3 дня.
Прием препарата в дозе 20 мг в сутки в течение 2 недель не влияет на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратгормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, СТГ, ренина, альдостерона.
Фармакокинетика. Благодаря особенностям лекарственной форме абсорбция рабепразола происходит в кишечнике. После приема дозы 20 мг максимальная концентрация в крови достигается через 3,5 ч. Биодоступность после приема дозы 20 мг составляет около 52% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме. Связывание с белками плазмы составляет 97%.
Метаболизируется в печени. Рабепразол метаболизируется с образованием основных метаболитов тиоэфира и угольной кислоты. Другие метаболиты - сульфон, диметилтиоефир и конъюгат меркаптуровой кислоты - имеющиеся в низких концентрациях.
Примерно 90% дозы выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. Небольшая часть метаболитов выводится с калом.
У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедляется. Кумуляции рабепразола не отмечалось.
Еды и время приема препарата в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.
Показания.
Язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения;
НЕ язвенная диспепсия
эрадикация Helиcobacter pylorи (в комбинации с антибактериальными средствами);
синдром Золлингера-Эллисона.
Способ применения и дозы.
При язвенной болезни желудка назначают по 20 мг Геердину 2 раза в сутки, 2 - 6 недель.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают по 20 мг Геердину 2 раза в сутки, 2 - 4 недели.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) Геердин назначают по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4 - 8 недель. Поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, до 12 месяцев.
При хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения по 10 - 20 мг Геердину 1 - 2 раза в сутки, 2-3 недели.
При НЕ язвенной диспепсии по 10 - 20 мг 1 - 2 раза в сутки, 2 - 3 недели.
Для эрадикации Helиcobacter pylorи (в комбинации с антибактериальными засобами- кларитромицином, орнидазол, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидоном, метронидазолом, препаратами висмута) по 20 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 7 - 14 дней.
При синдроме Золлингера - Эллисона начальная доза составляет 20 мг 3 раза в сутки, в дальнейшем подбор дозы определяется индивидуально.
При приеме 1 раз в сутки Геердин рекомендуется применять утром, до еды.
Таблетки глотать целиком, не разжевывая, не делить.
Побочное действие.
Со стороны пищеварительной системы: до 5% диарея, тошнота 2 - 5% боль в животе, рвота, метеоризм, запор до 1% сухость во рту, явления диспепсии, отрыжка; в редких случаях анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: до 5% головная боль 2 - 5% астения, головокружение, бессонница до 1% возбуждение, сонливость; в редких случаях депрессия, нарушение зрения и вкуса.
Со стороны дыхательной системы: 2 - 5% ринит, фарингит, кашель; до 1% синусит, бронхит.
Аллергические реакции: до 1% кожная сыпь, в единичных случаях - зуд.
Другие: 2 - 5% боль в спине, гриппоподобный синдром до 1% миалгия, судороги мышц голени, артралгия, лихорадка, в редких случаях увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.
При появлении перечисленных побочных действий рекомендуется прекратить прием Геердину.
Противопоказания.
Не рекомендуется назначать Геердин, если в наличии гиперчувствительность к рабепразола, бензимидазола или составляющих Геердину.
Не рекомендуется назначать Геердин пациентам с почечной недостаточностью.
Выделяется с молоком при грудном вскармливании, поэтому не следует применять в период лактации.
Передозировки.
Максимальная доза не должна превышать 60 мг дважды в сутки или 160 мг однократно. Не наблюдалось клинических симптомов, вызванных передозировкой.
Лечение: при случайном приеме препарата в высоких дозах проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы крови, поэтому плохо выводится при диализе.
Осторожно следует применять для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и дыхательной недостаточностью.
Особенности применения.
Перед началом лечения Геердином необходимо определить наличие злокачественных новообразований желудка и пищевода, поскольку прийммання препарата может маскировать симптомы и отсрочить выявления опухоли.
Геердин не рекомендуется назначать детям до 6 лет, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.
Не было проведено достаточного количества исследований о влиянии на беременных женщин, поэтому Геердин должен применяться при беременности только в случае крайней необходимости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Рабепразол не вступает в клинически значимое взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются ферментными системами цитохрома P450, 2С 19 и 3А (варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам). Геердин вызывает выраженное и длительное подавление секреции соляной кислоты. Поэтому при одновременном применении Геердину с препаратами, абсорбция которых зависит от рН желудочного содержимого (кетоконазол, дигоксин, итраконазол), необходима коррекция доз последних. Назначение Геердину в комбинации с антацидами не приводит к значительным клинических изменений в концентрации рабепразола в плазме крови. При одновременном применении Геердин обычно не влияет на метаболизм циклоспорина.
Условия хранения.
Хранить при комнатной температуре (15 - 25 ° С), в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 7 таблеток в блистере по 2 блистера в картонной упаковке.

• Барол Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; пептическая язва желудка; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не язвенная диспепсия, для эрадикации Нelicobacter pуlоri (Н. руlоrи) (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона, хронический гастрит с повышенной кислотообразующей фукциею желудка в стадии обострения.
  Барол в аптеках
• Париет Показания: Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки; активная доброкачественная язва желудка; эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ); симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от умеренного до очень тяжелой степени (симптоматическое лечение ГЭРБ); синдром Золлингера-Эллисона; в комбинации с соответствующими антибактериальными схемами для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  Париет в аптеках
• Рабелок Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК); язвенная болезнь желудка; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не язвенная диспепсия, для эрадикации Нelicobacter pуlоri (Н. руlоги) (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами); синдром Золлингера-Эллисона; хронический гастрит в стадии обострения.
  Рабелок в аптеках
• Рабепразол Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки; активная доброкачественная язва желудка; эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ); симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от умеренного до очень тяжелой степени (симптоматическое лечение ГЭРБ), синдром Золлингера-Эллисона; в комбинации с соответствующими антибактериальными схемами для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  Рабепразол в аптеках
• Рабимак Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) пептическая язва желудка; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не язвенная диспепсия, для эрадикации Нelicobacter pуlоri (Н. руlоrи) (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона, хронический гастрит в стадии обострения.
  Рабимак в аптеках
• Разол Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки. Активная доброкачественная язва желудка. Симптоматическое лечение эрозивного или язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от умеренного до очень тяжелой степени. Синдром Золлингера-Эллисона. В комбинации с антибактериальными схемами для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  Разол в аптеках
• Велоз Показания: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) пептическая язва желудка; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не язвенная диспепсия, для эрадикации Нelicobacter pуlоri (Н. руlоги) (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона, хронический гастрит в стадии обострения с повышенной кислотообразующей функцией желудка.
  Велоз в аптеках
• Рамсозол Показания: Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки. Активная доброкачественная язва желудка. Эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ). Симптоматическое лечение ГЭРБ от умеренного до очень тяжелой степени. Синдром Золлингера-Эллисона. В комбинации с антибактериальными схемами для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  Рамсозол в аптеках
• Рабифин Показания: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; пептическая язва желудка; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не язвенная диспепсия, для эрадикации Нelicobacter pуlоri (Н. руlоrи) (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона, хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения.
  Рабифин в аптеках
• Рабизол Показания: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) пептическая язва желудка; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не язвенная диспепсия, для эрадикации Нelicobacter pуlоri (Н. руlоги) (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона, хронический гастрит в стадии обострения.
  Рабизол в аптеках
• Рабиджем Показания: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Пептическая язва желудка. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами). Синдром Золлингера-Эллисона и состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения. Функциональная диспепсия.
  Рабиджем в аптеках

Геердин инструкция по применению

Наименование: Геердин (Geerdin)

Фармакологическое действие:
Препарат Геердин относится к ингибиторам протонной помпы. Супрессирование фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка приводит к блокированию конечного синтеза соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению стимулированной и базальной секреции HCl независимо от вызвавшего ее раздражителя. Основное действующее вещество Геердина связывается с протонной помпой с помощью ковалентной связи, что приводит к необратимому снижению синтеза HCl.
Кислота способна выделяться только с помощью новообразованных протонных помп. Таким образом, кинетика Геердина в крови не имеет решающего значения для его атнисекреторной активности: стандартный период биоактивности действующего вещества Геердина значительно превышает его период полувыведения. Гораздо большее значение имеет период обновления протонной помпы (составляющий около суток).

Максимально возможный уровень угнетения секреции достигается в том случае, когда Геердин воздействует на париетальные клетки во время их активации. Это может достигаться с помощью внутривенной инфузии Геердина. С помощью использования этого способа активизированная протонная помпа моментально связывается с молекулой действующего вещества, что полностью останавливает синтез соляной кислоты.
Активным веществом Геердина является рабепразол. Он быстро накапливается в париетальных клетках желудочной стенки, где метаболизируется до активной формы путем присоединения сульфенамидной группы. Активное вещество производит химическое взаимодействие с помповыми цистеинами.
При внутривенном введении, фармакологическое действие Геердина развивается примерно один час и достигает максимальной выраженности через 2-3 часа. Средний показатель клиренса при внутривенном введении стандартной дозировки в 20 мл препарата составляет 283+/-98 мл/мин. После отмены препарата нормальная секреторная активность полностью восстанавливается в течение нескольких дней (обычно двух-трех). Использование Геердина в стандартной дозировке (20 мг в сутки) в течение 2 недель не влияет на уровень секреции щитовидной железы, углеводный метаболизм, концентрацию паратгормона, кортизола, эстрогена, тестостерна, секретина, пролактина, глюкагона, ренина и альдостернона в плазме.

Фармакокинетика
Абсолютная биодоступность при условии внутривенного введения препарата стандартной дозы в 20 мг Геердина составляет почти 100%, то есть все молекулы действующего вещества вступают в связь с париетальными желудочными клетками. Уровень биодоступности не изменяется в случае многократного введения. Связывание с плазменными белками составляет около 97%. При многоразовом введении имеется тенденция к линейной фармакокинетике: час полувыведения, объем распределения и клиренс являются дозонезависимыми величинами.
Метаболизм препарата осуществляется в печени. Натрия рабепразол проходит биотрансформацию, образовывая основные метаболиты тиоэфира и угольной кислоты. Прочие метаболиты, такие как диметилтиоэфир, сульфон и конъюгатмеркаптуровой кислоты составляют весьма незначительную часть от всех метаболитов.
Период полувыведения составляет около 1 часа. Где-то 90% общей введенной дозы выводится с мочой, в основном в виде двух метаболитов: угольной кислоты и конъюгатамеркаптуровой кислоты. Незначительная часть выводится из организма с каловыми массами.
У пациентов пожилого возраста наблюдается удлинение периода выведения Геердина. Кумуляции действующего вещества не выявлено.

Показания к применению:
- Эрозии желудка, пептическая язва желудка (в том числе, сопровождаемые кровотечением);
- эрозия или пептическая язва двенадцатиперстной кишки (в том числе, сопровождаемая кровотечением);
- профилактика кислотных аспираций;
- гастроэзофагальный рефлюкс, в том числе при невозможности приема пероральных препаратов;
- эрадикация хеликобактера при условии невозможности приема пероральных препаратов (используется в комбинации с противомикробными средствами);
- синдром Золлингера-Эллисона.

Способ применения:
Раствор Геердина для внутривенного введения назначают в качестве терапии, альтернативную пероральному приему препарата, в случае наличия показаний – либо в качестве дополнения к пероральной форме. Взрослым пациентам, страдающим язвой двенадцатиперстной кишки или язвой желудка, рекомендован прием Геердина в дозе 20 мг однократно в сутки. При рефлюкс-эзофагите и симптоматическом лечении этого заболевания дозировка остается неизменной.
В случае терапии синдрома Золлингера-Эллисона Геердин назначается в ударной начальной дозе 60 мг однократно в сутки. В случае необходимости, возможно увеличение дозировки. В том случае, если присутствует необходимость увеличения дозировки свыше 60 мг в сутки, ее необходимо разделить на два введения в сутки.
Рекомендовано исключительно внутривенное введение Геердина. Прочие способы парентерального использования препарата не рекомендованы.

Правила растворения:
Для проведения внутривенной инъекции содержимое флакона растворяется в 5 мл воды для инъекций или физ. раствора. Растворенный препарат вводится в вену медленно: одна инъекция должна продолжаться не менее 5 минут.
Для проведения внутривенной инфузии содержимое флакона растворяется по тем же правилам, что и для инъекции. Затем полученный раствор вводится во флакон со 100 мл физ. раствора или 5% раствора декстрозы для инфузий. До введения нужно обязательно визуально оценить полноту растворения и исключить наличие осадка, изменение цвета раствора и его прозрачности. Полученный раствор для инфузий обязан быть использован в течение 4 часов с момента приготовления. Неиспользованный раствор хранить строго не рекомендуется.

Дозирование в отдельных случаях:
Для больных пожилого возраста не требуется проведения индивидуальной корректировки дозы. То же относится и к больным, страдающим умеренной печеночной и почечной недостаточностью. Нужно, однако, помнить, что у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью наблюдается удлинение периода вывода препарата из организма.
Вследствие недостаточного материала, полученного в результате исследований действия Геердина при внутривенном введении на больных с выраженным нарушением печеночной функции, таким больным препарат назначается в половинной дозе, в амбулаторных условиях под надзором лечащего врача.

Побочные действия:
Система ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в области живота, запор, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта, диспепсические явления, отрыжка, гастриты, стоматиты, увеличение трансаминазной активности.
Система ЦНС: головная боль, потеря сознания, бессонница, астенические состояния, возбуждение или сонливость. Иногда может возникать снижение зрения, искажение вкуса, диспепсия.
Дыхательная система: фарингит, ринит, кашель. Редко наблюдаются бронхиты и синуситы.
Реакции аллергического типа: кожные высыпания, зуд, боли в спине, миалгии, артралгии, повышение температуры до субфебрильных цифр. Изредка наблюдается увеличение веса, усиленное потоотделение, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
В случае появления перечисленных побочных явлений настоятельно рекомендуется прекращение приема Геердина.

Противопоказания:
Строго не рекомендуется назначение Геердина пациентам, имеющим индивидуальную повышенную чувствительность к рабепразолу либо каких-нибудь иных бензимидазолов. С осторожностью нужно использовать препарат при лечении больных, страдающих нарушением почечной, печеночной и дыхательной функции. Строго не рекомендуется назначение Геердина больным с почечной недостаточностью.

Беременность:
Лабораторные исследования применения Геердина беременными женщинами не проводились, поэтому применять препарат во время беременности разрешено только в случае острой необходимости. Препарат выделяется с молоком матери при грудном вскармливании.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Геердин не взаимодействует в значимой мере с препаратами, метаболизирующимися ферментными системами цитохромов, таких как фенитоин, теофилин, варфарин и диазепам.
Препарат вызывает долговременное и выраженное супрессирование секреции соляной кислоты. Поэтому при одновременном назначении Геердина и препаратов, всасывание которых значимо зависит от уровня кислотности желудочного содержимого (дигоксин, кетоконазол, итраконазол), необходимо провести коррекцию доз данных препаратов.
Назначение Геердина в сочетании с антацидами не вызывает значимых клинических изменений в содержании рабепразола в крови. При назначении Геердина одновременно с циклоспорином, препарат не влияет на метаболизм последнего.

Передозировка:
При терапии Геердином максимальная суточная доза не должна превышать 160 мг. Однократная доза введения не должна превышать 120 мг. При проведении исследования не наблюдалось выраженных симптомов передозировки.
При случайном приеме Геердина в высоких дозах следует проводить симптоматическую терапию. Специфических антидотов не существует. Диализ не используется, так как активное вещество Геердина прочно связывается с белками, делая этот метод неэффективным.

Форма выпуска:
Таблетированная форма Геердина выпускается в блистерах по 12 таблеток, содержащих по 20 или 10 мг препарата, упакованных в картонную упаковку.
Форма для инъекций выпускается в герметично запакованных флаконах, содержащих 20 мг белой липофилизированной кристаллическая массой, имеющей небольшой желтоватый оттенок.

Условия хранения:
Срок хранения препарата составляет 2 года. Рекомендуется хранить в сухом месте, хорошо защищенном от солнечного света и доступа детей, при комнатной температуре.

Состав:
Один флакон Геердина для инъекций содержит натрия рабепразола 20 мг. В качестве вспомогательного вещества используется маннит.
Одна таблетка Геердина содержит 20 или 10 мг натрия рабепразола. В качестве вспомогательных веществ используются: оксид магния, маннит, изопропиловый спирт, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, кармелоза натрия, стеарат магния. Оболочка содержит: этилцеллюбоза, легкий оксид магния, изопропиловый спирт, пропиленгликоль, хлорид метилена, диэтилфталат, пропиленгликоль 6000, диоксид титана, красный оксид железа.