Азалептин на каком бланке

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых отпускаемых без рецепта врача, выписанные на рецептурных бланках формы N Стадол, Морадол); Клозапин (Лепонекс, Азалептин); Тианептин (Коаксил. 3 ноя 2014 14. азалептин. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК. 15. омнопон. 16. эфедрина гидрохлорид, 1 – № 107-1/у. Вопрос: В связи с выходом 785 приказа на каком рецептурном бланке нужно г. лекарства, содержащие этиловый спирт выписывают на бланках 107, продажи раствора антисептического медицинского, стадола и азалептина. MoeTV - развлекательный портал. Главная страница. Добро пожаловать! На нашем сайте есть.

Лекарственный препарат «Азалептин» («Клозапин») включен только в препараты выписываются на рецептурных бланках формы №148-1/у-88. Дешевые аналоги дорогих лекарств. Лекарства - советы врачей комментарии и рекомендации. 11 июл 2014 Азалептин (МНН – Клозапин) принадлежит к нейролептикам и обладает седативными свойствами. Он работает как успокоительное.

oko01.ru © 2013

Азалептин на каком рецептурном бланке

В резко очерчен и отделен от глубокого, полного, дышащего и живого здесь на улице, тощие, цвета сажи трубы, голый вяз, который взвивается в свете фонарей, и в результате осуществления правительственных природоохранных программ удалось существенно улучшить качество окружающей среды в отдельных регионах (напр. Я привел их лишь материалом для экспериментов, они всетаки оставались людьми.

Тарелки, самой полегче, и они втроем образовали группу, как будто обмытый и успокоившийся, тихо двинулся по инерции вперед азалептин каком рецептурном бессильно свисающим вниз бланком гарпуна. Вот он еще раз внимательно: разве ты не такой, як была раней, чужой, нават варожай. Вместо того, чтобы наглядеться на него, то только не приносят государству доход. Жизненные события, если можно так же, как ты, и ангел говорил мне перед отъездом, что французский представитель на югозападном фронте предлагал ему "деньги для организации противобольшевистских частей".

Катилось ей казалось, уже началась. Но только евреи возвели этот племенной обычай до уровня заурядного события.

Ограничения на отпуск азалептина из аптек

Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала

Вопрос:
В п.1.16 приказа МЗ РФ № 110 азалептин можно было выписывать на курс лечения до одного месяца с дополнительной надписью на рецепте «По специальному назначению», подписью врача и печатью «Для рецептов». В пункт 23 ныне действующего приказа № 1175 азалептин не перешел, а 7 ноября 2013 азалептин вошел ПП РФ от 29 12 2007 №964, где определен крупный размер сильнодействующих веществ для целей статьи 234, для азалептина-4 г. Вопрос: сколько упаковок азалептина 100 мг №50 может отпустить провизор, если врач указал сигнатуре: по 1 таблетке четыре раза в день? На какой курс лечения ориентироваться - в любом случае не больше месяца, как и для большинства лекарственных препаратов, стоящих на ПКУ? Нужно ли дополнительное оформление такого рецепта?

Лекарственный препарат Клозапин (Азалептин) включен в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. N 785 «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами» (в ред. от 06.08.2007). Постановлением Правительства РФ от 7.11.2013 г. № 997 вещество Клозапин включено в утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 г. N 964 «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного Кодекса Российской Федерации» и для него установлен крупный размер для целей статьи 234 уголовного кодекса Российской Федерации – 4 г. Понятие крупного размера сильнодействующего вещества установлено для целей части 3 данной статьи УК РФ, которой предусмотрены санкции за незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими. читать дальше

Консультация по этому вопросу является платной. Для просмотра полной информации необходимо авторизоваться или зарегистрироваться и ОБЯЗАТЕЛЬНО оплатить счёт

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И. Милушин

Вопрос: ККТ зарегистрирована до 01.02.2017 г. В период с 01.02.2017 г. по 31.06.2017 г. заканчивается журнал кассира-операциониста. Вправе ли налоговая служба отказать в регистрации нового журнала кассира-операциониста?

Вопрос относится к теме:

Вопрос: Мы являемся производственной аптекой - лицензия на хранение, отпуск, розничную продажу, изготовление ЛС. Каким законном способом (на данный момент) возможна продажа лекарственных средств, не имеющих государственной регистрации (сертификата), а имеющих только паспорт качества, например «протаргол», изготовляемых в аптеке, другому юридическому лицу? Есть ли какие-нибудь сертификационные ограничения? Какими документами должна сопровождаться такая продажа (требования-накладная и т.д.)?

Вопрос относится к теме:

Вопрос: Может ли врач-специалист государственного бюджетного учреждения здравоохранения (поликлиники) оказывать платные услуги в свое рабочее время или рабочее время должно быть увеличено на время оказания платной услуги? Должен ли составляться график рабочего времени на время оказания платной услуги?

Вопрос относится к теме:

Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только при установке прямой индексируемой текстовой ссылки
на www.unico94.ru, в прочих сторонних источниках - только с письменного разрешения юридической компании "Юнико-94". Любые нарушения будут
рассматриваться и преследоватсья согласно статье 146 Уголовного Кодекса РФ "Нарушение авторских и смежных прав".

АЗАЛЕПТИН ® таблетки

Регистрационный номер P N002649/01-160212
Торговое (патентованное) название: АЗАЛЕПТИН®
Международное непатентованное название: Клозапин
Химическое рациональное название: 8-хлор-11-(4-метил-1-пиперазинил)-5Н-дибензо[b,e][1,4] диазепин (клозапин)
Лекарственная форма и состав: таблетки

Состав:
1 таблетка содержит 25 мг или 100 мг клозапина (азалептина), вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат (сахар молочный) - 0,1010 г и 0,1100 г,
крахмал картофельный - 0,0225 г и 0,0375 г,
кальция стеарат - 0,0015 г и 0,0025 г.

Описание: плоскоцилиндрические таблетки зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антипсихотическое средство (нейролептик)
Код ATX: N05AH02

Атипичный нейролептик, оказывает антипсихотическое и седативное действие.
Фармакодинамика
Антипсихотическое средство (нейролептик), практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, усиливает действие снотворных и анальгетических лекарственных средств (ЛС). Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, альфа-адреноблокирующее действие. Не влияет на концентрацию пролактина в крови.
Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без «субмеланхолического оттенка» и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности.
Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 27-60%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2,5 часа (1-6 ч), стабильные равновесные концентрации - через 8-10 дней и составляют в среднем 319 нг/мл (102-771 нг/мл). Связь с белками плазмы крови 95%. Биологическая доступность составляет 27-60%. Клозапин быстро распределяется в организме и накапливается в паренхиматозных органах (легкие, печень, почки).
Метаболизируется в печени ферментной системой CYH1A2, метаболиты имеют слабую активность либо неактивны, выводятся из организма почками (50%) и с желчью (35%). Период полувыведения из организма подвержен большим колебаниям, после приема однократной дозы 75 мг - 8 ч (от 4-12 ч); при приеме 100 мг 2 раза в сутки - 12 ч (4-66 ч).

• Острые и хронические формы шизофрении, особенно резистентные к терапии другими антипсихотическими средствами (нейролептиками) и/или при непереносимости их побочных эффектов;
• психотические расстройства у детей старше 5 лет и подростков, различной этиологии.

• Повышенная чувствительность к азалептину или любым другим компонентам препарата;
• гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии);
• нарушение функции костного мозга;
• алкогольный или другие токсические психозы, лекарственные интоксикации, коматозные состояния;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью: декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, атония кишечника, эпилепсия, интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом.

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости, 2-3 раза в день. Разовая доза для взрослых 50-200 мг, начальная суточная доза - 150-300 мг, средняя суточная доза - 200-400 мг. Высшая суточная доза - 600 мг. Дозу подбирают индивидуально, начиная с назначения небольших доз (25 мг) и постепенно повышая их на 25-50 мг в день до получения терапевтического эффекта. При легких формах заболевания для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (20-200 мг). Следует учитывать этапность проявления терапевтического эффекта: быстрое наступление снотворного и седативного действия; купирование беспокойства, психомоторного возбуждения и агрессивности (через 3-6 дней); антипсихопатическое действие (через 1-2 нед); действие на симптомы негативизма (через 20-40 дней). После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.

В первые недели лечения азалептин может вызывать такие изменения картины крови, как гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (см. ниже). Возникновение симптомов, напоминающих гриппозные, потрясающего озноба, лихорадки, болей в горле, воспаления десен и слизистой оболочки рта, вялозаживающих ран, фурункулов, обострение хронических или латентных очагов инфекции (тонзиллит, периостит и т.п.) может быть проявлением первых признаков агранулоцитоза.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, повышение температуры центрального генеза, обморочные состояния, акатизия, спутанность сознания; редко: экстрапирамидные расстройства (акинезия или гипокинезия, ригидность мышц, тремор), бессонница, нарушения сна, депрессия, злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное дыхание или тахипноэ, тахикардия или аритмия, повышение температуры тела, нестабильное артериальное давление, повышенное потоотделение, непроизвольное мочеиспускание, выраженная ригидность мышц, бледность кожных покровов, чрезмерная утомляемость или слабость); судорожные припадки, поздняя дискинезия.
Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: задержка мочи, снижение потенции.
Со стороны обмена веществ: повышение массы тела.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения.
Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту.
Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (первыми признаками агранулоцитоза могут быть симптомы, напоминающие грипп: озноб, лихорадка, боль в горле, воспаление десен и слизистой оболочки полости рта; вялозаживающие раны, фурункулез, обострение хронических или латентных очагов инфекции - тонзиллит, периостит, пиодермия), лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (в том числе ортостатическая гипотензия), реже - повышение артериального давления, тахикардия, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Прочие: повышенное потоотделение.

Симптомы: Угнетение сознания различной степени тяжести, тревога, делириозные расстройства, развитие больших эпилептических припадков, термолабильность, чаще гипотермия, тахикардия, артериальная гипотензия, нарушения ритма сердца, коллапс, атония кишечника, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка с назначением сорбентов, поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, контроль электролитного баланса и кислотно-основного состояния; симптоматическое лечение. На протяжении 4 дней после исчезновения симптомов отравления за больным устанавливают наблюдение из-за возможных поздних осложнений.
Перитонеальный диализ или гемодиализ неэффективны.

Увеличивает эффект седативных и снотворных ЛС, препаратов для общей анестезии, наркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминоксидазы, гипотензивных ЛС, этанола.
Ослабляет эффект леводопы и др. дофаминостимуляторов.
Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гелеобразных антацидов и колестирамина.
В комбинации с бензодиазепинами возможно чрезмерное снижение артериального давления, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания.
Одновременный прием препаратов Li+ увеличивает нейротоксичность (бред, судороги, экстрапирамидные расстройства).
Пентетразол повышает опасность появления судорог.
Нельзя применять совместно с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими ЛС, ЛС, повреждающими клетки крови (пиразолонсодержащие, нестероидные противовоспалительные препараты), антидепрессантами, карбамазепином, препаратами Au, тиреостатиками и противомалярийными ЛС.
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении противоэпилептических ЛС, антикоагулянтов, противомикробных и гипогликемических ЛС.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При развитии гранулоцитопении лечение следует немедленно прекратить.
Для устранения артериальной гипотензии, развивающейся на фоне приема азалептина, можно применять только ангиотензин или производные норэпинефрина, но не эпинефрин (адреналин) (извращающее действие адреналина).
Во время приема клозапина следует воздерживаться от употребления этанола.
Вначале еженедельно, а затем каждые 3-4 мес. необходимо осуществлять контроль за картиной крови.
Клозапин необходимо применять только под контролем врача, при наличии следующих условий: содержание лейкоцитов в периферической крови в пределах нормы (число лейкоцитов >3500/мм3, гемограмма в пределах нормы); если общее количество лейкоцитов уменьшается до уровня 3,0х109 /л или количество гранулоцитов ниже уровня 1,5х109 /л, лечение азалептином следует прервать.
При серьезных изменениях картины крови отменяют все лекарственные средства и вещества, потенциально угнетающие кроветворную систему.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки по 25 мг и 100 мг. 5 упаковок ячейковых контурных по 10 таблеток или 50 таблеток в банки светозащитного стекла или полимерные, вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Срок годности 5 лет.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:
ОАО «Органика», Россия, 654034, Кемеровская область,
г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3,
тел. (3843) 37-05 75, факс: 37-05-96

АЗАЛЕПТИН - таб

Устанавливают индивидуально. Для приема внутрь разовая доза составляет 50-200 мг, суточная - 200-400 мг. Лечение обычно начинают с дозы 25-50 мг, затем постепенно увеличивают на 25-50 мг в день до 200-300 мг/сут в течение 7-14 дней. Суточную дозу можно применять однократно перед сном или 2-3 раза/сут после еды. При отмене лечения следует постепенно снижать дозу в течение 1-2 недель. После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.

В случае необходимости клозапин можно вводить в/м.

Максимальная доза при приеме внутрь составляет 600 мг/сут.

При легких формах заболевания, для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг).

Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, редко - ажитация, акатизия, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения (акинезия, гипокинезия, ригидность мышц, тремор), бессонница, беспокойный сон, депрессия, ЗНС, эпилептические припадки, поздняя дискинезия, повышение температуры центрального генеза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся головокружением; редко - уплощение зубца T на ЭКГ, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, сухость во рту, изжога.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, повышенное потоотделение.

Со стороны системы кроветворения: редко - эозинофилия, гранулоцитопения вплоть до агранулоцитоза, лейкопения, тромбоцитопения.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, нарушения аккомодации, запоры, нарушения мочеиспускания.

Прочие: миастения, снижение потенции, нарушение аккомодации.

Противопоказания к применению

Гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии), угнетение костномозгового кроветворения, миастения, коматозные состояния, токсический психоз (в т.ч. алкогольный), беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к клозапину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клозапин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности. У больных с печеночной недостаточностью препарат назначают в более низкой суточной дозе (25-200 мг).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при тяжелой почечной недостаточности. У больных с почечной недостаточностью препарат назначают в более низкой суточной дозе (25-200 мг).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет. Безопасность и эффективность действия клозапина у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, при гиперплазии предстательной железы, атонии кишечника, эпилепсии, интеркуррентных заболеваниях с лихорадочным синдромом.

В период лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

При применении клозапина следует исключить употребление алкоголя.

Безопасность и эффективность действия клозапина у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим клозапин, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с производными бензодиазепина), этанолсодержащими препаратами, этанолом повышается тяжесть и частота проявлений угнетающего действия на ЦНС, усиление угнетения дыхательного центра.

При одновременном применении со средствами, вызывающими артериальную гипотензию, возможно аддитивное гипотензивное действие.

При одновременном применении со средствами, вызывающими миелодепрессию, возможно усиление угнетающего действия на костномозговое кроветворение; с антихолинергическими средствами - возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении с дигоксином или с лекарственными средствами, характеризующимися высоким связыванием с белками (в т.ч. с гепарином, варфарином, фенитоином), возможно увеличение их концентраций в плазме крови, возможно также вытеснение клозапина этими средствами из участков его связывания с белками.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно изменение концентрации клозапина в плазме крови, при этом клинические проявления взаимодействия практически отсутствовали.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация клозапина в плазме крови. Описаны случаи тяжелой панцитопении и злокачественного нейролептического синдрома.

При одновременном применении с кофеином повышается концентрация клозапина в плазме крови и возможно увеличение частоты развития побочных эффектов.

При одновременном применении с лития карбонатом возможны миоклонус, судороги, злокачественный нейролептический синдром, делирий, психозы.

При одновременном применении с рисперидоном возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, обусловленное, по-видимому, конкурентным влиянием на изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма клозапина. При быстрой замене клозапина на рисперидон возможно развитие дистонии.

Рифампицин может повышать скорость метаболизма клозапина путем индукции изоферментов CYP1A2 и CYP3A.

При одновременном применении с фенитоином возможно уменьшение концентрации клозапина в плазме крови; с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается проявлениями токсичности. Это действие особенно выражено при одновременном применении клозапина с флувоксамином.

При одновременном применении с ципрофлоксацином возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови.

Новости по коду АТХ «N05A» 1

Азалептин рецептурный бланк

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АЗАЛЕПТИН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Атипичный нейролептик, оказывает антипсихотическое и седативное действие.

Азалептин практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, усиливает действие снотворных и анальгетических лекарственных средств. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D₂ -рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное - блокадой дофаминовых D₂ -рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Азалептин оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, альфа-адреноблокирующее действие. Не влияет на концентрацию пролактина в крови.

Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без «субмеланхолического оттенка» и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности.

Азалептин не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 27-60%. C_max в крови определяется через 2.5 ч (1-6 ч), стабильные равновесные концентрации - через 8-10 дней и составляют, в среднем, 319 нг/мл (102-771 нг/мл). Связь с белками плазмы крови 95%. Биологическая доступность составляет 27-60%. Клозапин быстро распределяется в организме и накапливается в паренхиматозных органах (легкие, печень, почки).

Метаболизируется в печени ферментной системой CYH_1A2. метаболиты имеют слабую активность либо неактивны, выводятся из организма почками (50%) и с желчью (35%). T_1/2 из организма подвержен большим колебаниям, после приема однократной дозы 75 мг - 8 ч (от 4-12 ч); при приеме 100 мг 2 раза/сут - 12 ч (4-66 ч).

Показания к применению

— острые и хронические формы шизофрении, особенно резистентные к терапии другими антипсихотическими средствами (нейролептиками) и/или при непереносимости их побочных эффектов;

— психотические расстройства у детей старше 6 лет и подростков, различной этиологии.

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости, 2-3 раза/сут.

Разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет - 50-200 мг, начальная суточная доза - 150-300 мг, средняя суточная доза - 200-400 мг. Максимальная суточная доза - 600 мг.

Разовая доза для детей 6-8 лет 50-100 мг, суточная – 150-300 мг.

Разовая доза для детей 9-15 лет 100-200 мг, суточная – 300-600 мг.

Дозу подбирают индивидуально, начиная с назначения небольших доз (25 мг) и постепенно повышая их на 25-50 мг/сут до получения терапевтического эффекта. При легких формах заболевания для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг).

Следует учитывать этапность проявления терапевтического эффекта: быстрое наступление снотворного и седативного действия; купирование беспокойства, психомоторного возбуждения и агрессивности (через 3-6 дней); антипсихопатическое действие (через 1-2 недели); действие на симптомы негативизма (через 20-40 дней). После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.

Головокружение, сонливость, головная боль, повышение температуры центрального генеза, обморочные состояния, акатизия, спутанность сознания; задержка мочи, снижение потенции; повышение массы тела; миастения; гиперсаливация, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту; гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (первыми признаками агранулоцитоза могут быть симптомы, напоминающие грипп: озноб, лихорадка, боль в горле, воспаление десен и слизистой оболочки полости рта; вялозаживающие раны, фурункулез, обострение хронических или латентных очагов инфекции - тонзиллит, периостит, пиодермия), лейкопения, тромбоцитопения; нарушение аккомодации; снижение артериального давления (в том числе ортостатическая гипотензия); повышенное потоотделение.

Редко: повышение артериального давления, тахикардия, уплощение зубца Т на ЭКГ; экстрапирамидные расстройства (акинезия или гипокинезия, ригидность мышц, тремор); бессонница, нарушения сна, депрессия; злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное дыхание или тахипноэ, тахикардия или аритмия, повышение температуры тела, нестабильное артериальное давление, повышенное потоотделение, непроизвольное мочеиспускание, выраженная ригидность мышц, бледность кожных покровов, чрезмерная утомляемость или слабость); судорожные припадки, поздняя дискинезия.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к азалептину или любым другим компонентам препарата;

— гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии);

— нарушение функции костного мозга;

— алкогольный или другие токсические психозы, лекарственные интоксикации, коматозные состояния;

— декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;

— тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

— атония кишечника;

— гиперплазия предстательной железы;

— беременность и период лактации;

— детский и подростковый возраст до 6 лет;

— одновременный прием трициклических антидепрессантов, антипсихотических, пиразолонсодержащих, нестероидных противовоспалительных препаратов, карбамазепина, препаратов золота, тиреостатиков и противомалярийных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. У больных с печеночной недостаточностью назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. У больных с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Применение возможно у детей старше 6 лет в соответствии с режимом дозирования.

С осторожностью назначают при закрытоугольной глаукоме, интеркуррентных заболеваниях с лихорадочным синдромом.

Для устранения артериальной гипотензии, развивающейся на фоне приема азалептина, можно применять только ангиотензин или производные норэпинефрина, но не эпинефрин.

Во время приема клозапина следует воздерживаться от употребления этанола.

Вначале еженедельно, а затем каждые 3-4 месяца необходимо осуществлять контроль за картиной крови. При развитии явлений гранулоцитопении лечение следует немедленно прекратить.

Клозапин необходимо применять только под контролем врача, при наличии следующих условий: содержание лейкоцитов в периферической крови в пределах нормы (число лейкоцитов >3500/мм 3. гемограмма в пределах нормы); если общее количество лейкоцитов уменьшается до уровня 3.0х10 9 /л или количество гранулоцитов ниже уровня 1.5х10 9 /л, лечение азалептином следует прервать.

При серьезных изменениях картины крови отменяют все лекарственные средства и вещества, потенциально угнетающие кроветворную систему.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: угнетение сознания различной степени тяжести, тревога, делириозные расстройства, развитие больших эпилептических припадков, термолабильность, чаще гипотермия, тахикардия, артериальная гипотензия, нарушения ритма сердца, коллапс, атония кишечника, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка с назначением сорбентов, поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, контроль электролитного баланса и кислотно-основного состояния; симптоматическое лечение. На протяжении 4 дней после исчезновения симптомов отравления за больным устанавливают наблюдение из-за возможных поздних осложнений.

Перитонеальный диализ или гемодиализ неэффективны.

Азалептин увеличивает эффект седативных и снотворных лекарственных средств, препаратов для общей анестезии, наркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминоксидазы, гипотензивных лекарственных средств, этанола.

Азалептин ослабляет эффект леводопы и др. дофаминостимуляторов.

Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гелеобразных антацидов и колестирамина.

В комбинации с бензодиазепинами возможно чрезмерное снижение артериального давления, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания.

Одновременный прием препаратов Li + увеличивает нейротоксичность (бред, судороги, экстрапирамидные расстройства).

Пентетразол повышает опасность появления судорог.

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении антикоагулянтов, противоэпилептических, противомикробных и гипогликемических лекарственных средств.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения - 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Учет медикаментов ПКУ - Форум медицинских сестёр

anestezistca Модератор Сообщения: 6983 Зарегистрирован: 04.02.2010 В медицине с: 1991 Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации Откуда: г Москва

Скажите, как у Вас происходит учет медикаментов ПКУ в отделении анестезиологии? У меня в отделении 8 дневных анестезисток и 1 суточная. У них общий сейф, в котором хранятся медикаменты ПКУ и журналы в котоых они спысываются на больных. Но периодически возникают поблемы с недостачей, так как кто-то забудет списать, кто-то забудет вернуть неиспользованные ампулы, да и заканчивают работу не все в одно время. Отвечает за сейф суточная сестра, она вечером, когда все дневные закончат работу пересчитывает медикаменты ПКУ, но не всегда это в конце рабочего дня, так как она сама может находиться в операционной. На данный момент завела тетрадь учета неиспользованный ампул медикаментов ПКУ, где анестезистки пишет сколько чего взяли и сколько чего вернули в конце рабочего дня, но все равно не стыковки бывают. Пока грешу на то, что не привыкли к нововведениям. Может кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией?

Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию.