Рейтинг: 4.1/5.0 (1599 проголосовавших)Категория: Инструкции
Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!
** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.
* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.
- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.
- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.
- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.
- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная в данном разделе, носит описательный характер и предназначена исключительно для. Внимательно прочитайте инструкцию перед применением препарата. Manufacturer. Мифлонид. Порошок для ингаляций. 400 мкг/капсула. Miflonide®. Использование Эуфиллина для лечения бронхиальной астмы у беременных · Амброксол – инструкция по применению · Описание. посадили на Преднизон ,Форадил,Мифлонид,Сумбикорт 320 и несмотря на все эти препараты задыхаться и передвигаться по дому и. Обсуждение продукта Miflonide 400Mikrogramm 3x60 Stuck, N2. Нет отзывов об этом продукте. Чтобы оставить отзыв у нас на сайте, пожалуйста. Die Gesamtdosis sollte nicht ohne Rucksprache mit einem Arzt oder Apotheker uberschritten werden. Art der Anwendung? Inhalieren Sie das Arzneimittel. лекарство мидокалм инструкция назначения и курс лечения. лекарство мифлонид. лекарство мовалис 1 5 мл №6 инструкция по применению. Состав, стоимость, инструкция, фармакологическое действие препарата. При необходимости фармацевт проконсультирует по всем вопросам. Бизнес План Проектной Организации Должностная Инструкция Дежурной Медсестры Санатория Мифлонид Инструкция. Индустриальный Гигант 1С Предприятие 8 3 4 482 Скачать Мифлонид Инструкция Warp Stabilizer Плагин Скачать Драйвера Для. Что такое мифлонид · Инструкция по охране труда администратора стоматологической клиники · Фурацилин взаимодействие с другими препаратами.
не очень оправдан, обычно назначаются ингаляционные стероиды для пробной терапии (это был я так понимаю мифлонид?).
MIFLONIDE инструкция: Поиск лекарств по немецкой аптечной базе данных, заказ лекарств в Германии, немецкая база данных лекарств.
Все инструкции, описания лекарств даны для справки. Перед применением обязательно.Ср, - 20:57 - lekarstvennik. В мире лекарственных средств.
Описание действующего вещества Будесонид (Budesonidum): инструкция, применение, противопоказания и формула. Энциклопедия лекарств РЛС.
Петр Макаренко "РФС не присылал письмо о разрыве контракта - Мифлонид инструкция. pinkbanana1123 акей А что так? Смотреть не хочешь?
Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Одним из наиболее распространенных во всем мире сложных заболеваний органов дыхательной системы среди людей всех возрастов, является бронхиальная астма. лечение которой остается важнейшей проблемой современной медицины.
Индивидуальная терапевтическая схема при лечении бронхиальной астмы зависит от тяжести и фазы заболевания, возраста пациента, клинико-патогенетического характера болезни, наличия различных сопутствующих заболеваний. С учетом тяжести течения болезни в качестве базисной терапии рекомендуется применение противовоспалительной и бронхо-спазмолитической терапии.
Значительный вклад в лечение бронхиальной астмы вносят глюкокортикоидные препараты, с помощью которых поддерживается длительное состояние ремиссии, эффективно и быстро купируются приступы. В медицинской практике широко применяются глюкокортикоиды как системного, так и местного действия.
В перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов, которые активно применяются в лечении бронхиальной астмы, входит Будесонид. Это бронходилатирующее лекарственное средство, которое оказывает эффективное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру бронхов, тем самым улучшая проходимость дыхательных путей. Будесонид является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников, функцией которого является регулирование углеводного и минерального обмена в тканях.
Ингаляционный глюкокортикоид Будесонид оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Эффективный комплекс Будесонид Формотерол максимально способствует снижению клинических проявлений бронхиальной астмы, при этом значительно повышает функциональность бронхов и снижает вероятность обострений заболевания.
Форма выпуска и фармакологическое действиеБудесонид производится в виде порошка для ингаляций белого цвета, практически нерастворимого в гептане и воде, хорошо растворимого в хлороформе и умеренно растворимого в этаноле.
Местное противовоспалительное действие Будесонида намного эффективней, чем у кортизола. При попадании в кровь, Будесонид угнетает синтез ПГ и лейкотриенов, активно тормозит продукцию цитокинов, не дает воспалительным клеткам мигрировать и активизироваться. Эффективно повышает число активных бета-адренорецепторов, тем самым восстанавливая реакцию организма на бронхорасширяющие бета-адрененргические вещества после их длительного использования.
Очень быстро всасывается из легких и желудочно-кишечного тракта и практически полностью разрушается в печени, распадаясь на метаболиты. Частично выводится из организма с желчью, частично с мочой. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 15-45 мин после интраназального или ингаляционного приема.
Показания и противопоказания к применению БудесонидаИнструкция к Будесониду рекомендует использовать препарат при астматическом бронхите, бронхиальной астме, вазомоторном, сезонном и аллергическом рините. Препарат широко применяется для профилактики роста новых полипов после проведенной полипэктомии. Также лекарственное средство показано для лечения болезни Крона с вовлечением восходящей ободочной или подвздошной кишки.
Применение препарата противопоказано при наличии у пациента повышенной чувствительности к будесониду, лактозе, формотеролу и детям до шести лет. Будесонид крайне редко назначают при бактериальных вирусных или грибковых инфекциях дыхательных путей, тиреотоксикозе. феохромоцитозе, туберкулезе легких, сахарном диабете. тяжелой артериальной гипертензии, аневризме. тахикардии. неконтролируемой гипокалиемии. обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. декомпенсированной сердечной недостаточности хронического течения, аневризме, ИБС.
Инструкция к Будесониду не рекомендует применять препарат беременным и кормящим женщинам, поскольку, как и многие другие глюкокортикоиды, препарат оказывает эмбриотоксическое и терратогенное действие на плод, что может вызвать пороки развития скелетной системы.
Инструкция к Будесониду: применение и дозировка
Препарат в форме ингаляций назначают взрослым по следующей терапевтической схеме:
Детям старше шести лет средняя доза Будесонида составляет 1-2 ингаляции не больше двух раз в день, по 50-200 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть выше 400 мг.
Будесонид в форме назального аэрозоля применяется два раза в сутки, утром и вечером, по 100 мг в каждый носовой ход.
Баллончик перед использованием следует тщательно встряхнуть. Ввести насадку в полость рта и нажать на клапан в момент глубокого вдоха. После ингаляции рот необходимо прополоскать. При таком способе введения лекарственного средства, выраженный терапевтический эффект наблюдается уже на пятый, седьмой день лечения.
Более эффективный контроль астмы обеспечивает использование единого ингалятора Будесонид Формотерол. Такое лечение Будесонид Формотеролом крайне необходимо пациентам с тяжелой или среднетяжелой персистирующей астмой, ведь часто не достигают нужного быстрого эффекта при купировании острых приступов обычными ингаляторами. Взрослым и детям старше двенадцати лет, назначаются ингаляции Будесонид Формотерол один-два раза, в соотношении действующих веществ 160/4,5 мг. Самым большим преимуществом использования Будесонид Формотерол, является значительное снижение количества обострений заболевания.
Побочные действия препарата БудесонидПри использовании Будесонида могут возникнуть такие побочные эффекты:
Формотерол может вызывать изменения вкуса, парадоксальный бронхоспазм, стенокардию. фибрилляцию предсердий, тахикардию, аритмию, лабильность артериального давления, экстрасистолию. гипергликемию .
Препарат необходимо применять только по назначению врача и в строго рекомендуемых специалистом дозах. Хранить ингалятор следует вдали от источников высокой температуры и открытого огня, в недоступном месте для детей.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Прыщики и сухие "плямбы" на груди между лапами и по всему животикуВопрос задан - Елена 22.07.2016. ДИЦИНОН - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате ДИЦИНОН и его аналоги - минимальная цена и где купить. Следует сказать, что Дицинон выпускается в виде раствора для инъекций и в виде таблеток. Беременным назначают преимущественно таблетки.
Этамзилат-КВ, дицинон. Этамзилат при беременности и лактации. При беременности препарат. Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных. Полная информация по препарату Этамзилат: инструкция, применение, цены, наличие в аптеках. На Дицинон, подробная инструкция по применению, противопоказания, Инструкция; Сертификаты 3; Отзывы6 Дицинон таблетки 250 мг, 100 шт. Дицинон - Инструкция. Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное. Этамзилат используется в медицине в качестве кровоостанавливающего средства системного. Дицинон во время месячных - как принимать. В состав 1 ампулы (2 мл) входит 250 мл этамзилата, а в 1 таблетке содержится 0.25 г этамзилата. можно начинать прием данного препарата согласно инструкции, но не дольше. 12 июл 2014 Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата. ДИЦИНОНТаблетки. Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной. Дицинон может быть в таблетках или ампулах. В последнем случае предполагается, что лекарство будет вводиться внутримышечно. Инструкция. Маалокс (суспензия, таблетки, мини) - инструкция по применению, отзывы, аналоги и побочные. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ. от 30 января 2006 года №48.
Полная информация по препарату Дицинон: инструкция, применение, цены, наличие в аптеках. "ЭКО в Екатеринбурге - 2" Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении. В мае 2016 была внематочная. Сделали чистку и лапароскопию, обнаружили эндометриоидную. Дицинон. Международное непатентованное название этамзилат. Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Описание препарата ДИЦИНОН. Цена на ДИЦИНОН в аптеке. Инструкция по применению препарата Дицинон: описание, состав, показания, Инструкция Цены Аналоги. Торговое Таблетки 250 мг, 100 штук. Показания к применению Транексама при месячных. Как действует препарат при обильной.
Дицинон – это препарат, который укрепляет стенки кровеносных сосудов, препятствует. Полное описание препарата Дицинон (Dicynone), подробная инструкция по. Оптимальная доза дицинона составляет 1-2 таблетки или 1-2 ампулы Препарат Дицинон Дицинон многие годы используется в медицине для профилактики и как. 28 мар 2010 Пошла в аптеку, мне посоветовали дицинон в таблетках. Принимала вот дицинон согласно инструкции для уменьшения обильности. Дицинон – это препарат, использующийся для остановки кровотечений в гинекологии. Дицинон при маточных кровотечениях в таблетках и ампулах позволяет Инструкция не рекомендует увеличивать дозу самостоятельно, а также пить. Дицинон (таблетки 250 мг, уколы в ампулах для инъекций) - инструкция по применению, аналоги.
Сорбифер выпускается в виде таблеток желтого цвета, которые имеют твердую оболочку. Вы регулярно принимаете медикаметы и вас волнует вопрос, как провозить лекарства в самолете. Сиофор — самое популярное в мире лекарство для профилактики и лечения диабета 2 типа. Основным аналогом является препарат, который называется так же, как и основное. Предпринимательское право. Все законы РФ и Москвы в свободном доступе. Кодексы, льготы. Дицинон таблетки при маточных кровотечениях. Инструкция по применению таблеток Дицинон, показания и побочные действия. Инструкция по применению Дицинона и дозировка препарата. лица;; головная боль;; чувство изжоги после приема таблетки;; тяжесть в желудке.
Будесонид – лекарственное средство, применяемое для лечения респираторных заболеваний.
Выпускают Будесонид в форме дозированного аэрозоля, во флаконах по 10 мл. Один флакон рассчитан на 200 доз, каждая из которых содержит 50 мкг будесонида.
Также препарат выпускают в виде субстанции-порошка, в 0,5 кг банках темного стекла.
Показания к применениюВ инструкции к Будесониду указано, что препарат назначают для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
Препарат в форме порошка назначают также при болезни Крона, сезонном и круглогодичном аллергическом рините.
ПротивопоказанияПрименение Будесонида всех форм выпуска противопоказано при гиперчувствительности пациента к входящим в состав средства компонентам. Препарат в форме суспензии противопоказан детям младше трех месяцев, порошок – пациентам до 6 лет, а раствор для ингаляций – детям младше 16 лет.
С осторожностью Будесонид применяют в случаях беременности, туберкулеза, бактериальных, грибковых или вирусных инфекций органов дыхания, а также в период лактации.
Способ применения и дозировкаЛекарственное средство при помощи турбухалера, циклохалера или иного специального ингалятора применяют ингаляционно. В инструкции к Будесониду указано, что в одной капсуле ингалятора содержится двести доз, а в одной порции отделяемого при помощи дозатора из капсулы порошка – 200 мкг будесонида.
В случаях, когда лечение бронхиальной астмы ранее осуществлялось при помощи ингаляционных бета2-адреностимуляторов или глюкокортикостероидов, назначают по 1-2 ингаляции Будесонида два раза в сутки.
Если же ранее для лечения заболевания применялись системные глюкокортикостероиды – назначают по 400-800 мкг препарата дважды в сутки. Дозировка средства для детей старше шести лет составляет одна или две ингаляции в день.
Побочные действияВ инструкции к Будесониду в форме аэрозоляуказано, что средство может вызывать такие побочные эффекты, как:
Порошок Будесонид при ингаляциях вызывает фарингит, боль в горле, кашель и парадоксальный бронхоспазм. При пероральном приеме порошок может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
При интраназальном применении Будесонида в форме порошка может появляться жжение, чиханье, раздражение слизистой носа и кандидомикоз.
Особые указанияВажно при применении Будесонида не допускать попадания средства в глаза. Безопасность и эффективность терапии препаратом у детей младше шести лет до настоящего времени не определены.
Известно, что назначение высоких доз Будесонида детям может послужить уменьшению секреции гидрокортизона и замедлению скорости роста, поэтому рекомендуется в период терапии регулярно контролировать эти показатели.
После каждого применения лекарственного средства важно тщательно полоскать рот водой, так как велика вероятность возникновения кандидозного стоматита.
Пациентов следует предупреждать о том, что в случаях пропуска приема дозы нужно применить средство как можно скорее, а через равные промежутки времени в тот же день использовать все оставшиеся дозы.
Будесонид не рекомендуется замораживать или подвергать воздействию прямых солнечных лучей, флаконы нельзя разбирать, бросать в огонь или прокалывать.
В случаях охлаждения баллончика с лекарственным средством следует достать его из корпуса и разогреть руками.
АналогиСинонимами препарата являются лекарственные средства Новопульмон Е Новолайзер, Будиэйр, Тафен Новолайзер, Буденит Стери-Неб, Будекорт, Пульмикорт и Бенакорт.
Аналогами Будесонида являются медикаменты:
Сроки и условия храненияБудесонид, по инструкции, следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света помещении, при не превышающей 25 °C температуре.
Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача, срок его хранения составляет два года. По прошествии срока годности медикамент необходимо утилизировать.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Как правильно работать с поиском:
1. В строку поиска необходимо вписывать название лекарств медикаментов латинскими буквами или номер ( PZN ) например: 78597.
2. Если лекарство медикамент который Вы ищите искал кто то до вас то наша система поиска автоматически предложит Вам различные варианты. которые Вы можете выбрать из появившегося списка.
3. Так же для более удобного поиска Вы можете пользоваться "сортировкой" по названию. цене и производителю медикамента который Вы ищите.
Если Вы ничего не нашли отправьте нам свой запрос через форму заказа лекарства .
Возможно вас заинтересует
во флаконе 10 мл — 200 доз; в картонной коробке 1 шт.
Фармакологическое действиеФармакологическое воздействие - противоаллергическое, противовоспалительное.
Угнетает синтез лейкотриенов и ПГ, тормозит продукцию цитокинов, предупреждает миграцию и активацию воспалительных клеток, увеличивет чувствительность бета-адренорецепторов в гладких мышцах бронхов.
ФармакокинетикаПосле ингаляции в легких не метаболизируется. Поступившая в ЖКТ часть почти полностью (на 90%) разрушается при «первом прохождении» через печень: активные метаболиты составляют 1% общего содержания. Cmax достигается через 15–45 мин после ингаляционного введения. T1/2 составляет 2,8 ч. Системная биодоступность — 23%. Выводится с мочой, частично с желчью.
Клиническая фармакологияПодавляет неспецифическую гиперреактивность бронхов у заболевших бронхиальной астмой и делает лучше легочные показатели и функцию дыхательной системы. В терапевтических дозах (0,2–1,6 мг/сут) не оказывает отрицательного влияния на гипофизарно-надпочечниковую систему и не вызывает изменений в концентрации кортизола в крови; длительное использование (в течение 12 мес) у детей не изменяет темпы роста и массу тела.
Показания препарата Будесонид ПротивопоказанияГиперчувствительность, активная форма туберкулеза легких, вирусные и бактериальные инфекции органов дыхания.
Применение при беременности и кормлении грудьюВероятно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действияРаздражение гортани, кашель, кандидоз полости слизистой оболочки полости рта, парадоксальный бронхоспазм.
Способ применения и дозыИнгаляционно. дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести. Взрослым — по 1–2 дозировки (форте) 2 раза в сутки. Высшая суточная дозировка — 1,6 мг.
Детям — по 1–2 дозировки (мите) 2 раза в сутки. Высшая суточная дозировка — 0,4 мг.
Условия хранения препарата БудесонидВ прохладном, защищенном от перегрева и огня месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата БудесонидНе использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В состав каждой дозы препарата Будесонид Изихейлер входят:
Препарат выпускается в форме однородного порошка для ингаляций, цвет которого может варьироваться от белого до почти белого. Каждая доза порошка содержит 200 мкг будесонида. Одна упаковка Будесонида рассчитана на 200 доз.
Каждая упаковка препарата комплектуется ингалятором, изготовленным из полимерного материала. На дозирующей части имеется крышечка с фиксатором, на лицевой части нанесена надпись “Easyhaler”, на боковой части предусмотрен счетчик оставшихся доз препарата.
Фармакологическое действиеПрепарат принадлежит к фармакотерапевтической группе “Глюкокортикостероиды для местного применения” и представляет собой гормональное лекарственное средство . которое применяется для лечения и профилактики бронхиальной астмы .
Терапевтический эффект от применения препарата обусловлен активностью входящего в его состав в качестве активного вещества будесонида, который является синтетическим аналогом вырабатываемого корой надпочечников гормона кортизола (гидрокортизона ), отвечающего за регуляцию обмена углеводов и минералов в организме.
Попадая в организм, будесонид:
При ингаляционном способе применения выраженный клинический эффект развивается к пятому-седьмому дню курсовой терапии.
Фармакодинамика и фармакокинетикаБудесонид принадлежит к категории негалогенизированных глюкокортикостероидов . При местном применении он снимает симптомы воспаления слизистой оболочки дыхательных путей .
Улучшение состояния пациентов, страдающих от бронхиальной астмы . может отмечаться уже в течение 24 часов после первой ингаляции препарата. Однако на то, чтобы добиться максимального эффекта, требуется несколько недель непрерывной терапии.
Механизм воздействия глюкокортикостероидов на воспалительный процесс при бронхиальной астме точно не изучен. Исследования показали, что будесонид провоцирует ряд ингибиторных эффектов на клетки (в том числе на эозинофильные гранулоциты . лимфоциты . макрофагоциты . тучные клетки и нейтрофильные гранулоциты ), а также на медиаторы, которые принимают участие в развитии воспаления дыхательных путей аллергической и неаллергической природы (включая цитокины . лейкотриены . эйкозаноиды и гистамин ).
Будесонид обладает выраженной глюкокортикоидной и слабо выраженной минералокортикоидной активностью. Стандартные исследования in vitro, а также исследования, проводившиеся на подопытных животных, позволили сделать вывод, что аффинность (родственность) вещества к специфическим рецепторам глюкокортикоидов в 200 раз выше, чем аналогичный показатель для кортизола .
Что касается местного противовоспалительного эффекта будесонида, то он в тысячу раз превышает противовоспалительный эффект кортизола . Исследования на животных показали также, что системная активность будесонида при подкожном введении препарата превышает системную активность кортизола в 40 раз, а при пероральном приеме – в 25 раз.
Попадая в организм, будесонид:
При этом вещество характеризуется хорошей переносимостью (даже при длительном его применении), не обладает МКС-активностью и не провоцирует резорбтивных эффектов.
Будесонид характеризуется способностью быстро всасываться из легких . желудка и кишечного тракта . что определяется его выраженными липофильными свойствами и хорошей тканевой проницаемостью.
После введения в полость носа в очень малых количествах абсорбируется со слизистой оболочки носовой полости (лишь пятая часть вещества проникает в системный кровоток ).
После использования будесонида для ингаляций в альвеолы попадает приблизительно четвертая часть разовой дозы вещества.
Около 90% попавшей в желудок и кишечный тракт дозы будесонида полностью разрушается ферментной системой цитохрома Р450 уже при “первом прохождении” через печень . что сопровождается образованием двух основных неактивных метаболитов (их активность составляет менее 0,01 от активности исходного вещества).
В незначительных количествах будесонид метаболизируется в сыворотке крови и в легких . Показатель биодоступности поступившего в желудок и кишечник вещества составляет 10%. Что касается будесонида в альвеолах . то примерно от 25 до 30% его количества абсорбируется.
Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови отмечается приблизительно через 15-45 минут после процедуры ингаляции или введения препарата в носовую полость .
Показатель связывания будесонида с плазменными белками альбуминами составляет 85-95%. Системный клиренс препарата, то есть объем плазмы . очищаемой от него за определенный промежуток времени при прохождении через почки . оценивается как очень высокий (84 литра в час).
Период полужизни (полувыведения) составляет немногим менее трех часов (примерно 2,8 часа). Вещество экскретируется главным образом с мочой и калом в виде конъюгированных и неконъюгированных метаболитов (отчасти – вместе с желчью в форме метаболитов).
Период полувыведения из плазмы у детей, как правило, на порядок ниже, чем у взрослых пациентов. У взрослых пациентов с патологиями печени показатель биодоступности будесонида может увеличиваться.
После перорального приема показатели высшей плазменной концентрации Cmax и время достижения максимальной концентрации после введения дозы препарата Tmax могут варьироваться. Так, показатель Тmax у разных категорий пациентов может находиться в пределах от 30 до 600 минут.
Показатель системной доступности вещества после однократного приема также характеризуется вариабельностью: например, у пациентов, у которых диагностирован гранулематозный энтерит (болезнь Крона ), он более чем вдвое превышает аналогичный показатель в группе здоровых добровольцев.
Так, у больных сгранулематозным энтеритом он составляет 21%, а у здоровых добровольцев – всего 9%. Однако после приема повторных доз будесонида у исследуемых из второй группы он приближается к значению показателя в первой группе.
Показания к применениюБудесонид показан пациентам, у которых диагностированы:
Противопоказаниями к назначению препарата являются:
С осторожностью Будесонид назначают пациентам с:
Побочные действияЛечение ингаляционным Будесонидом в ряде случаев может стать причиной развития кандидозной инфекции ротоглотки . Опыт применения препарата показывает, что симптомы кандидоза возникают значительно реже, если проводить процедуру ингаляции до еды, а после нее тщательно полоскать ротовую полость.
Если все же избежать кандидозной инфекции не удалось, прекращать лечение ингаляциями не требуется, но пациенту дополнительно назначают эффективные в отношении штаммов Candida spp. местные противогрибковые лекарственные средства .
Как и большинство других глюкокортикостероидов для ингаляционного применения, Будесонид может провоцировать развитие системных побочных реакций, среди которых:
Однако следует отметить, что вероятность возникновения подобных побочных реакций на прием препарата в форме ингаляций значительно ниже, чем для препаратов, предназначенных для перорального приема.
В качестве наполнителя препарата Будесонид Easyhaler используется лактоза . в которой содержится небольшое количество молочных белков и которая может стать причиной аллергических реакций у пациентов с ее непереносимостью.
Возможные негативные последствия приема Будесонида распределены по частоте их развития. К наиболее частым реакциям относят охриплость голоса, кашель, симптомы раздражения в области ротоглотки, затрудненность глотания.
Редко могут отмечаться реакции гиперчувствительности, включая появление высыпаний на кожных покровах, контактный дерматит, крапивную лихорадку, ангионевротический отек и анафилактический шок.
Эндокринная система в редких случаях реагирует на прием будесонида гипо – или гиперкортицизмом . то есть, соответственно, снижением или повышением продукции гормонов коры надпочечников . В крайне редких случаях может подавляться функция надпочечников .
Также не исключается вероятность развития психических реакций, которые могут выражаться в виде депрессивных состояний, повышения уровня агрессии, повышенной возбудимости, тревожности, возникновения различного рода психозов, изменения поведения у детей, беспокойства и повышенной двигательной активности.
В крайне редких случаях нарушения со стороны нервной системы могут проявляться как чрезмерная нервозность, раздражительность и различного рода расстройства сна .
Кроме того, в редких случаях возможно:
В крайне редких – глазные заболевания и снижение плотности костей.
Будесонид: инструкция по применению и режим дозированияБудесонид предназначен для ингаляционного применения. Для обеспечения оптимального ответа на терапию препаратом принимать его рекомендуется регулярно.
При переходе к использованию Будесонид Easyhaler с других ингаляционных средств схему лечения подбирают индивидуально, исходя из особенностей течения заболевания. При этом также обращают внимание на особенности ранее назначавшихся препаратов, схемы терапии и способ применения препарата.
Начальную дозу также подбирают в соответствии со степенью тяжести или уровнем контроля течения заболевания. Видимый терапевтический эффект отмечается, как правило, через несколько дней после начала курса лечения, а своего максимума он достигает спустя несколько недель после первого приема препарата.
Дозу Будесонида регулируют до достижения полного контроля над заболеванием, после чего плавно снижают до минимальной, при которой будет сохраняться эффективный контроль над течением бронхиальной астмы .
Начальная доза Будесонида рассчитывается следующим образом:
Дозу в период поддерживающей терапии подбирают, ориентируясь на степень тяжести заболевания и клинический ответ на назначенное пациенту лечение. После достижения контроля надастмой . дозу снижают до минимально допустимой, при которой сохраняется необходимый клинический эффект.
При дозировании препарата дважды в сутки разовая поддерживающая доза препарата составляет от 200 до 400 мкг для взрослых пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма в легкой форме (не выше 2-й ступени), включая людей преклонного возраста и подростков старше двенадцатилетнего возраста.
По показаниям врача в периоды обострения заболевания разрешается увеличивать суточную дозу препарата до 1600 мкг в сутки. Ее делят на два приема и снижают после стабилизации состояния пациента.
Режим дозирования препарата один раз в сутки при назначении поддерживающей терапии предполагает употребление взрослыми пациентами, у которых диагностирована бронхиальная астма в легкой форме (не выше 2-й ступени), включая людей преклонного возраста и подростков старше двенадцатилетнего возраста:
Детям от шести до двенадцати лет с диагнозом “бронхиальная астма в легкой или умеренно тяжелой форме” в качестве поддерживающей суточной дозы назначают от 200 до 400 мкг будесонида, если:
После перевода пациента на разовое употребление суточной дозы, которая варьируется в пределах от 200 до 400 мкг, дозу снижают до минимально возможной, при которой будет сохраняться эффективный контроль над течением заболевания.
Оптимальным считается прием препарата один раз в сутки в одно и то же время по вечерам. Важно, чтобы он при этом был регулярным.
На сегодняшний день достаточных данных для выработки оптимальной схемы перевода пациентов, которые не проходили ранее курса ингаляционной терапии глюкокортикостероидными препаратами . на Будесонид Easyhaler раз в сутки нет.
При обострении течения заболевания и ухудшении состояния пациента, принимающего препарат один раз в сутки, инструкция рекомендует увеличивать суточную дозу вдвое путем перевода пациента на ингаляции дважды в день с сохранением установленной ранее разовой дозы.
При этом пациентам рекомендовано незамедлительное обращение к своему лечащему врачу.
Также пациентам рекомендуется постоянно держать под рукой бронходилататоры кратковременного действия, которые предназначены для снятия симптомов острых приступов бронхиальной астмы .
Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) дозу Будесонида подбирают в индивидуальном порядке исходя из степени тяжести заболевания. Начальная доза, которую рекомендует инструкция препарата, составляет от 100 до 400 мкг вещества дважды в день.
Наибольшая допустимая доза – 800 мкг Будесонида дважды в день.
ПередозировкаЧастота развития острых токсических реакций на прием Будесонида характеризуется как редкая. Длительный прием повышенных доз препарата может спровоцировать развитие системных реакций на глюкокортикостероидные препараты . включая:
В редких случаях у пациента может начаться процесс атрофированиякоры надпочечников .
При появлении симптомов острой передозировки какого-либо специфического лечения не требуется. Лечение Будесонидом продолжают с использованием терапевтических доз, рекомендованных для контроля течения заболевания.
Как правило, на восстановление функции гипоталамуса . гипофиза и коры надпочечников уходит несколько суток.
В стрессовых ситуациях может понадобиться в качестве превентивной меры системное назначение глюкокортикостероидов (например, высоких доз гидрокортизона ).
Пациентов, у которых проявились симптомы атрофии коры надпочечников . относят к категории стероидозависимых и вплоть до полной стабилизации их состояния переводят на адекватную поддерживающую терапию с использованием системных глюкокортикостероидов .
ВзаимодействиеОдновременное назначение с Будесонидом лекарственных средств, вступающих во взаимодействие с изоферментами системы цитохрома Р450 3А4 . включая итраконазол ,кетоконазол . нелфинавир, этинилэстрадиол и т.д. приводит к нарушению процессов метаболического преобразования Будесонида и провоцирует повышение его плазменной концентрации.
При непродолжительном лечении Будесонидом (не более 1-2 недель) подобное изменение плазменной концентрации не является сколько-нибудь значимым. Однако при необходимости длительного курсового лечения его необходимо учитывать в обязательном порядке.
В связи с отсутствием данных по обеспечению необходимой дозировки в подобных случаях, вышеуказанные препараты комбинировать не рекомендуется. Если все же такого сочетания избежать никак не удается, между приемами препаратов выдерживают как можно большие интервалы, а дозу Будесонида уменьшают.
Эффективность глюкокортикостероидных препаратов системного действия существенно снижается при их назначении в сочетании с препаратами, индуцирующими процессы микросомального окисления (например, фенобарбиталом или рифампицином ).
Действие Будесонида усиливается при назначении его в комплексе с анаболическим стероидомметандростенолоном или эстрогенными препаратами .
Повышение концентрации Будесонида отмечалось у женщин, которые в период лечения этим препаратом принимали также эстрогены и стероидные противозачаточные средства . При этом какого-либо эффекта от сочетания вещества с низкими дозами комбинированных оральных контрацептивов отмечено не было.
Из-за вероятности угнетения функции надпочечников тест, проводимый для выявления гипофизарной недостаточности и предполагающий стимуляцию адренокортикотропного гормона . может дать ложные результаты.
Условия продажиПрепарат относится к категории отпускаемых по рецепту врача.
Условия храненияБудесонид хранят в защищенном от попадания света и влаги, недоступном для детей месте. Оптимальный температурный режим – не более 30°С.
Срок годностиВ оригинальной упаковке годен к применению в течение 3-х лет. После вскрытия алюминиевого пакета порошок следует использовать в течение полугода.
По истечении этого срока использование препарата запрещено.
Особые указанияВ виду того, что на фоне приема глюкокортикостероидов существует опасность задержки темпов роста у пациентов детского и подросткового возраста, рост пациентов следует держать под постоянным контролем.
Если отмечается замедление роста, схему лечения пересматривают с целью снижения дозы Будесонида до минимальной эффективной. Помимо этого пациенту показана консультация у педиатр-пульмонолога.
Препарат не предназначен для лечения бронхоспазма или астматического статуса в острой форме. Подобные состояния лечат в соответствии с рекомендациями врача.
Поскольку Будесонид Easyhaler является профилактическим средством, для достижения необходимого клинического эффекта необходимо его регулярное использование (даже при отсутствии симптомовастмы ). Также не следует резко прекращать прием препарата.
При необходимости перевода пациентов, принимающих глюкокортикостероиды перорально, на ингаляционные формы Будесонида дальнейшее лечение предполагает назначение дополнительных терапевтических мер.
Перед назначением высоких доз глюкокортикостероидов для ингаляций, которые принимаются дважды в день, течение заболевания у пациента должно быть стабилизировано.
Что касается ингаляций, то их проводят в качестве дополнения к обычной поддерживающей дозе глюкокортикостероидов системного действия.
Спустя приблизительно десять дней начинают отказ от приема системных глюкокортикостероидов путем постепенного снижения их суточной дозы до минимально возможного уровня. В некоторых случаях не исключается полная замена глюкокортикостероидов для перорального приема на ингаляционный препарат.
При переходе на ингаляционные препараты пациентам с дисфункцией коры надпочечников . а также в периоды повышенного стресса (например, при необходимости проведения хирургического вмешательства, перенесенного инфекционного заболевания, обострения течения астмы и т.д.), может потребоваться дополнительное назначение глюкокортикостероидов системного действия.
Это распространяется в том числе и на пациентов, которые в течение длительного времени проходили лечение высокими дозами глюкокортикостероидов для ингаляционного применения.
При переходе с перорального приема глюкокортикостероидов на ингаляционные препараты у пациента могут проявляться симптомы, ранее подавляемые благодаря назначению системной терапии с использованием глюкокортикостероидов. К таким симптомам относят:
Чтобы купировать эти симптомы, пациенту дополнительно назначают специфичные для них методы лечения.
После отмены системной терапии глюкокортикостероидами не исключается также появление признаков общего недомогания, которые возникают даже несмотря на то, что дыхательная функция не только сохраняется, но и в отдельных случаях даже улучшается.
В подобных ситуациях лечение ингаляциями продолжают, а прием глюкокортикостероидов для перорального применения отменяют, несмотря на наличие клинических показаний к отмене ингаляций Будесонида (например, симптомов, которые свидетельствуют о недостаточности надпочечников ).
При развитии симптомов так называемого парадоксального бронхоспазма . которым иногда может сопровождаться ингаляционная терапия, для их купирования немедленно применяют ингаляционные бронходилататоры быстрого действия.
Применение Будесонида прекращают, а пациенту назначают проведение обследования и – возможно – альтернативные методы лечения.
В тех случаях, когда эпизоды диспноэ возникают несмотря на должный контроль лечения, для их купирования применяют бронходилататор быстрого действия и затем пересматривают схему лечения.
В отдельных случаях, если у пациента не отмечается улучшения состояния даже при назначении максимально допустимых доз будесонида для ингаляций, терапию дополняют назначением непродолжительного курса лечения с применением глюкокортикостероидов системного действия.
Иногда, в частности, при назначении повышенных доз препарата, а также при необходимости длительного лечения им, могут отмечаться системные последствия приема ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов.
К таким последствиям относят:
В крайне редких случаях возможны поведенческие и психологические отклонения, включающие расстройства сна. психомоторные нарушения (в частности, гиперактивность), тревожность, депрессии . У детей могут отмечаться приступы агрессии.
Однако подобные последствия после ингаляции глюкокортикостероидов считаются намного менее вероятными, чем после приема этих препаратов внутрь.
Тем не менее, чтобы избежать их появления, Будесонид назначают в минимальной терапевтической дозе, при которой отмечается необходимый клинический эффект и удается контролировать течение заболевания.
В тех случаях, когда применение высоких доз ингаляционного будесонида не позволяет адекватно контролировать бронхиальную астму . пациентам дополнительно к ингаляциям назначают короткий курс лечения с использованием глюкокортикостероидов системного действия.
У пациентов с впервые диагностированной хронической обструктивной болезнью легких начало лечения ингаляционными глюкокортикостероидами может сопровождаться повышенным риском развития пневмонии .
Во избежание развития кандидоза ротовой полости и охриплости голоса пациентам следует тщательно полоскать рот или чистить зубы после каждой процедуры ингаляции. Лечение орального кандидоза предполагает назначение местных противогрибковых средств и иногда временную отмену ингаляционного глюкокортикостероида .
У пациентов, в анамнезе которых указана зависимость от глюкокортикостероидных средств для перорального применения, как правило, имеются те или иные нарушения функции надпочечников . требующие продолжительного восстановления.
При переводе их на ингаляционные глюкокортикостероиды риск ухудшения функции надпочечников сохраняется еще в течение длительного отрезка времени, из-за чего пациенты постоянно должны проходить контроль функции системы “гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников ”.
Если обострение течения заболевания связано с поражением дыхательных путей бактериальной микрофлорой . дальнейшее лечение дополняют назначением антибиотиков . При этом нередко требуется адекватное повышение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и назначение глюкокортикостероидов системного действия.
В качестве неотложной помощи для снятия симптомов острых астматических приступов . если это необходимо, применяют ингаляционные бронходилататоры быстрого действия.
Перед началом лечения препаратов Будесонид Easyhaler пациентам с туберкулезом легких (как в активной, так и в неактивной форме) требуется прохождение диагностических и специфических лечебных мероприятий для обеспечения контроля над этим заболеванием.
Также тщательный осмотр, контроль и специфическое лечение требуются пациентам с инфекционными заболеваниями дыхательных путей грибковой, вирусной или иной природы происхождения.
Применение ими Будесонида Easyhaler допускается только в тех случаях, когда инфекции полностью пролечены.
При состояниях, которые характеризуются повышенной выработкой слизи в дыхательных путях, требуется назначение короткого курсаглюкокортикостероидов для перорального приема.
У пациентов с серьезными патологиями печени лечение Будесонидом может привести к замедлению скорости выведения препарата и, соответственно, повышению показателя его системной биодоступности.
Также могут отмечаться различного рода системные эффекты, что, в свою очередь, требует постоянного контроля функции системы “гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников ”.
Запрещено использование Будесонида пациентам с синдромами непереносимости лактозы . лактазной недостаточности (синдром Lapp) или нарушениями абсорбции глюкозы и галактозы .
В случаях, когда на фоне приема препарата развиваются те или иные побочные реакции, может нарушаться способность управлять автомобилем и иными механизмами.
Аналоги БудесонидаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
