Слабительные средства

Запор (гипомоторная дискинезия кишечника) - состояние, характеризующееся задержкой стула более 2 суток или неполное опорожнение кишечника при ежедневном стуле. В зависимости от причины запоры делятся на:
1) алиментарные, вследствие диеты бедной клетчаткой, недостаточного приема жидкости, при дефиците витамина Д;
2) воспалительные, при заболеваниях кишечника (геморрой, колиты);
3) механические (закрытие просвета кишки опухолью, каловыми камнями);
4) неврогенные (систематическое подавление позывов на стул);
5) токсические (отравления морфином, свинцом);
6) эндокринные (при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза).
Помимо задержки стула пациентов может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, отрыжка, расстройства аппетита, коликообразные боли в животе.

1) Смягчающие препараты (вазелиновое масло, растительные масла, докузат натрия, натрия пикосульфат - норгалакс) облегчают продвижение каловых масс.
2) Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Препараты этой группы увеличивают объем и разжижают кишечное содержимое, что приводит к растяжению кишечной стенки и раздражению рецепторов. Эта группа является самой популярной при лечении запоров. Продолжительность действия большинства препаратов от 12 часов до 3 суток.Время наступления эффекта 8-10 часов. Подразделяются на
а) растительные препараты на основе агара, псиллиума - подорожника блошиного (мукофальк, натуролакс, файберлекс, метамуцил), ламинарии;
б) препараты на основе синтетической целлюлозы (поликарбофил: фиберкон, фиберал, цитруцел);
3) Контактные слабительные - средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечной слизистой оболочки, увеличивающие выделение слизи в кишечнике. Действуют на уровне толстой кишки, как правило однократно через 6 часов. К ним относятся:
а) растительные препараты, содержащие антрагликозиды (препараты сенны: сенаде, гербион, антрасенин, глаксенна, лаксана, регулакс, сенадексин, сеналекс, тисасен; препараты ревня, кора крушины),
б) касторовое масло,
в) фенолфталеин (пурген),
г) производные дифенилметана (изафенин, бисакодил),
д) натрия пикосульфат (гуттасил, гутталакс, регулакс, лаксигал, пикосульфат, слабикап, слабилен).
4) Осмотические слабительные. Плохо или совсем не всасываясь в кишечнике, создают в просвете кишки повышенное осмотическое давление, накопление воды, увеличивают секрецию желчи (желчные кислоты оказывают дополнительное послабляющее действие). Действуют как в тонкой, так и в толстой кишке. Начало действия через 3-6 часов.
а) Гептагидрат сульфат магния.
б) Лактулоза (гудлак, дюфалак, лактулоза поли, нормазе, порталак, ромфалак) На сегодняшний день препараты лактулозы, многоатомного спирта, не- всасывающегося в просвете кишки и не раздражающего слизистую являются золотым стандартом при лечении запоров, в том числе в детской практике.
в) Лактитол (импортал Н, экспортал). В толстой кишке расщепляется под действием кишечной микрофлоры на низкомолекулярные органические кислоты, повышающие осмотическое давление.
г) Макрогол (полиэтиленгликоль): осмоголь, реалаксан, лавакол, транзипег, форлакс, фортранс.
д) Сорбитол (сорбит).
5) Слабительные препараты в клизмах. Оказывают в основном местное действие.
а) Глицерол. Облегчает продвижение каловых масс, смазывая и смягчая их, обладает раздражающим действием на слизистую кишечника.
б) Натрия фосфат (энема клин).
в) Лаурил сульфат натрия.
Противопоказания для назначения слабительных средств: кишечная непроходимость, острые и хронические заболевания толстой кишки, выраженное обезвоживание, прием антибиотиков широкого спектра действия.
Признаками передозировки слабительных являются понос, сухость кожи и слизистых, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма.

Так как запор скорее проявление болезни, то имеет смысл дообследование у врача. Тем не менее, большинство препаратов для лечения запоров (слабительные) отпускаются в аптеках без рецепта. Однако самостоятельно применяться при нетяжелых случаях могут только препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Длительный прием слабительных препаратов не рекомендуется ввиду привыкания. Возможны ситуации со снижением эффективности и нарушением функций слизистой кишечника. В связи с этим практически не используются во врачебной практике фенолфталеин, препараты ревня и крушины.

Регистрационный номер: ЛП-000239-250416
Торговое название препарата: Энема Клин
Лекарственная форма: раствор для ректального введения

Фитоплюс таблетки слабительные инструкция по применению скачать

Они видео инструкция по сборке теплицы основа тоже на слабительном. faac rx rp1 868 slh инструкция информация о фармагологической группе слабительные средства, список препаратов и торговых.

Поэтому руководство по эксплуатации spg 2700 эти бад не рекомендуется применять более 2 недель подряд. Показание к применению осмотических. А также некоторые, синтетические препараты слабительные.

Спросить у врача о.

Фрутолакс капсулы при запоре. противопоказания, отзывы о препарате. описание фармгруппы слабительные средства. фитоплюс таблетки слабительные инструкция по применению с большим количеством воды читайте инструкцию на коробке а то они могутиюлпри длительном использовании слабительные на основе сенны могут.

Таблетки и капли, основное.

Инструкция по применению препарата фитолакс. фитоплюс таблетки слабительные инструкция по применению сенны экстракт сухой, таблеткимг.

50 фитоплюс таблетки слабительные инструкция по применению г, концентратмл, таблетки 20 шт, 40 шт. Инструкция по применению от риа панда 20 фильтр– пакетов, батончик.

Взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Фитолакс, выпускаемый виде фруктовых таблеток для рассасывания, имеет.

Совершенно безопасно, главное следовать инструкции по применению.

ФИТОЛАКС Способ применения - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Лика 27 декабря, 2015 год

Я сначала скептически отнеслась к этому продукту, ведь всем известно, что слабительного эффекта легко добиться дома без помощи медицинских препаратов. С проблемой кишечника столкнулась неожиданно после отдыха на море, где в основном жили на сухой пище. Думала проблема легко устраняемая, но, оказалось, наоборот, дискомфорт начался жуткий. Почитав про Фитолакс отзывы, купила попробовать и на себе. Результат был уже после первых двух таблеток, но решила следовать инструкции и пропить весь курс. Сейчас с метаболизмом всё в порядке, ну, а если опять столкнусь с подобной проблемой, то сразу же возьму на помощь Фитолакс.

Оленька 26 декабря, 2015 год

После 40-ка лет очень начали мучить запоры, я уже и диеты разные пробовала и народные методы. Эффект был, но ненадолго, а потом опять всё повторялось. О препарате Фитолакс отзывы увидела на одном из форумов. Купила попробовать. Да и состав продукта понравился, много нужных трав в комплекте. В общем результат не плохой. По сравнению с другими, протестированными мною препаратами, Фитолакс даёт очень хороший длительный эффект. Теперь иногда пью его для профилактики.

Аня 2 апреля, 2014 год

Начала пить Фитолакс из-за того, что прочитав состав, а он из трав, и он БАД. В последнее время чувствовала дискомфорт в кишечнике. Постоянно присутствовало ощучение дискомфорта: тяжесть в желудке, иногда тошнота. Может что-то сьела или выпила, не знаю, не смогла определить. Принимала Фитолакс 2 недели. За это время я "отошла". Правда перестала есть на ночь, а то была у меня такая не хорошая привычка. И побочных эффектов никаких не было. Сейчас я хорошо себя чувствую.

Гость 21 января, 2015 год

"Правда перестала есть на ночь"

С этого и надо было начинать. Тогда и ерунду пить не потребуется, и деньги целее :)

Фитоплюс таблетки слабительные инструкция по применению

Норгалакс – это лекарственное средство, которое относится к группе слабительных препаратов, которые размягчают каловые массы. Главное действующее вещество норгалакса – натрия дозукат. Это вещество, находясь в толстом кишечнике способно уменьшать поверхностное натяжение воды и задерживать ее в каловых массах. Благодаря этому свойству каловые массы размягчаются и быстрее продвигаются по толстому.

Регулакс пикосульфат – это популярное слабительное средство, действие которого основано на содержании в препарате пикосульфата натрия. Часто покупатели путают этот лекарственный препарат и препарат Регулакс, который содержит в своем составе растительные компоненты – экстракты сенны. Регулакс пикосульфат зачастую оказывает более мягкое слабительное действие.

Слабительное средство сенаде — это достаточно известный препарат, который производится на основе растительного сырья. В его основе лежит экстракт, получаемый из листьев лекарственного растения трава сенна. В одной таблетке содержится порядка 93 мг активных компонентов, которые включают в себя сеннозиды группа воздействия А и В. Действует в просвете толстого кишечника.

Слабительный препарат дюфалак относится к осмотической группе воздействия на микропроцессы в кишечнике. Обладает выраженным гипоамониемическим эффектом у детей и взрослых людей. Основное действующее вещество — лактулоза. Форма выпуска — сироп для приема внутрь.

Слабительное средство дульколакс является аналогом более известного препарата бисакодил. Это вещество является основным компонентом данного лекарственного средства. В одной таблетке или ректальной свече содержится 5 мг бисакодила. Обладает симулирующим действием, направленным на усиление перистальтики толстого кишечника. Положительный эффект в виде позыва на акт дефекации может проявляться спустя 7 часов. У.

Слабительное средство гутталакс относится к категории препаратов, которые оказывают терапевтическое воздействие за счет усиления мышечной перистальтики кишечника. В отличие от других слабительных средств против запора, этот препарат обладает мягким регулирующим воздействием и не вызывает привыкания для использования на протяжении 7-10 дней. Это позволяет активно применять его при лечении различных нарушений моторики.

Свечи и таблетки бисакодил — это слабительное средство, которое относится к группе препаратов, стимулирующих выработку слизи и усиление сократительных мышечных движений в тонком и толстом кишечнике. За счет увеличения перистальтики происходит быстрое интенсивное очищение на всей протяженности кишечника.

Слабительные средства при запорах в домашних условиях быстрого действия

Запор – малоприятная штука. С каждым днем армия людей с запором пополняется новобранцами. Даже младенцам не удается избежать такой напасти. Отсутствие стула в течение 2 суток – это «его величество запор». Люди при хронических запорах знают наизусть весь «противозапорный» аптечный ассортимент и все, даже не поддающиеся объяснению и логике, народные средства. Но если запор произошел в первый раз или случается изредка, как помочь кишечнику, в домашних условиях?

Сначала нужно разобраться с причинами, вызывающими неприятность:

• Чаще всего запор появляется при гиподинамии (малоподвижном образе жизни). Такой запор появляется после долгих поездок или перелетов. С ним сталкиваются заядлые компьютерщики, офисные работники, шоферы и т. д. Сидячее положение – не физиологично для кишечника. Он начинает мстить неприятным вздутием и запором;
• Стрессы. Да, да – стресс самая распространенная причина запора. Нервная система – система непредсказуемая. У кого-то на стресс случается «медвежья болезнь», у кого-то запор. А механизм возникновения болезней один. Стресс коварно убивает микрофлору желудка. Какие полезные бактерии захотят нормально работать в период стрессового поглощения сладостей и булочек?
• Неправильное питание. У людей, которые едят раз в день супы, пьют стакан кефира и не кладут на ночь в бедный желудок кило пельменей и тортик – каловые завалы случаются редко (печальная статистика гласит, что неправильное питание вызывает 35% всех нарушений стула);
• Органические заболевания. Гастриты, колиты, энтериты, дисбактериозы, холециститы, панкреатиты, гепатиты и т. д. Все заболевания желудочно-кишечного тракта грозят запорами. Замедленная перистальтика кишечника (ленивый кишечник) – заболевание в большей степени нервной системы, с «запирающими» последствиями.

Конечно, это далеко не все «запоровызывающие» причины. Часто, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, запор может появиться просто так, без предупреждений и объяснений. Не нужно паниковать и ставить огромную клизму (у нее масса противопоказаний и побочных эффектов), надо беречь свою кишечную микрофлору. С запором можно справиться в домашних условиях, без ужасных клизм.

Куда податься, чтобы разделаться с запором самостоятельно? Для начала в продуктовый магазин. Компот из чернослива, вкусный свекольник, свежий кефир или салатик с черносливом. свеклой и подсолнечным маслицем – чаще всего помогут здоровому человеку решить проблему. Поели, попили естественных слабительных, а эффекта через 6-8 часов не наступило? Тогда в аптеку!

• В первую очередь стоит обратить внимание на натуральные слабительные средства. «Фитолакс» – это вкусные жевательные таблетки с абрикосом, экстрактом сены, плодами укропа и листьями подорожника, мягкого действия. Разжевать 2 таблетки вечером во время еды (людям с массой больше 70 кг можно принять 4 таблетки). Утром должен быть приятный сюрприз в виде хорошего стула. «Капли В. Огаркова форте №5» – мягкое слабительное с экстрактами фенхеля, шиповника, алоэ, солодки и листьями крапивы. Больше подойдет людям с частыми запорами, при хронических запорах;
• Не доверяете травкам-муравкам? Тогда можно довериться препаратам с лактулозой: «Нормазе», «Дюфалак». Лактулоза способна регулировать ритм физиологического опорожнения толстой кишки. Грубо говоря – в туалет кишечник станет проситься по часам и никакого запора! Лактулоза размягчает каловые массы. Это особенно актуально после продолжительного нахождения в сидячем положении. Препараты этой группы относятся не только к слабительным средствам, они способствуют выработке нормальной микрофлоры кишечника (лечат дисбактериоз) и улучшают работу печени. Когда запор нехронический – взрослому нужно выпить 45 мл дюфалака, через 6–8 часов наступит слабительный эффект. Если ожидаемого не произошло – не надо обижаться на лактулозу. Нужно несколько дней пить по 15 мл 3 раза и стул нормализуется. Такие слабительные – считаются самыми безопасными и даже полезными. Если запор мучает постоянно – препараты лактулозы можно пить длительно. Молодым мамам на заметку – если малыш страдает запорами, лактулоза поможет при запорах. Ее назначают деткам до года по 5 мл в сутки. У малыша не начнется диарея, просто будет ежедневный, мягкий стул. Не требует назначения, применяется в домашних условиях.
• Свечи с глицерином. Безопасный и действенный метод. Способствуют размягчению каловых масс, раздражению кишечника и комфортному акту дефекации. Разрешены свечи беременным женщинам, маленьким детям. Ставится 1 свечка ректально. Эффект наступает в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У кого-то 15–20 минут, у других через несколько часов. Это самое безопасное слабительное средство быстрого действия в домашних условиях.
• Если от запора нужно избавиться прямо сейчас – на помощи придет «Микролакс». Маленькие микроклизмочки отпускаются в аптеке без рецепта. Дозировка для взрослых и детей одна – 5 мл ректально. Удобная упаковка, эффект наступает через 15 минут. Это быстродействующее слабительное в домашних условиях – может лежать в каждой аптечке, запор ведь не сообщит о своих мерзких намерениях. Противопоказаний нет, можно при беременности и кормлении. Быстро и удобно!

Эти средства мягко избавляют от проблем с опорожнением кишечника, будь они хроническими или внезапными. Слабительные средства допустимые при запорах в домашних условиях практически не имеют побочных эффектов. Применять нельзя в случае острой кишечной непроходимости и некоторых заболеваниях печени.

Не хочется пить долго (не очень дешевую) лактулозу, заморачиваться с микроклизмами, фрукты пусть едят дети! Позиция многих суровых обладателей запора. Что посоветовать, особенно если нужен быстрый эффект?

Средства для любителей экстрима (прежде чем упражняться, неплохо бы посоветоваться с врачом!):

• Сильное слабительное – магния сульфат. Дешевое быстродействующее слабительное средство в порошке. 20 г порошка (разовая упаковка) растворяется в стакане воды. Пьют средство натощак один раз в день. Ближайшее время из дома выходить не стоит. Эффект наступает в течение 2–4 часов. Препарат разрешен детям с 6 лет, нужно просто уменьшить дозировку (по 1 г на год жизни). Магния сульфат – средство ну очень быстрого и 100% действия, правда, злоупотреблять им при запорах не стоит. Можно приобрести хроническую диарею, да и ощущения после приема не очень приятные – живот сильно крутит. Читайте о смертельном действии порошка магнезии. введенном в миниклизме;
• Волшебная сенна. Содержится во всех слабительных чаях, выпускается в таблеточной форме: «Сенаде», «Сенадексин». Взрослым нужно выпить 1 таблетку на ночь – утром эффект. При его отсутствии доза увеличивается до 3 таблеток. Довольно сильное слабительное средство. Есть минусы: часто вызывает коликообразные боли и метеоризм. Лист сенны, кора крушины, плоды жостера – обладают одинаковым эффектом. У людей, которые часто используют именно эти растительные слабительные со временем их эффект ослабляется, тогда терапию приходится менять;
• Препараты бисакодила. Свечи, таблетки – хорошо снимают запоры у пожилых людей, при геморрое, после родов, гипотонические и атонические запоры. Дозировка 1–3 таблетки. Если эффект нужен утром – таблетки принимают на ночь, если вечером – утром натощак. Действие развивается через 6–8 часов (у свечей 4 – 6 часов). Как и у всех сильных слабительных средств могут возникнуть колики и диарея;
• Препараты натрия пикосульфата: «Слабилен», «Гутталакс», «Регулакс», «Лаксигал». Не имеют таких побочных эффектов, как солевые слабительные (магния сульфат) и препараты сенны. Не вызывают сильных колик и стойкой диареи. У таких средств достаточно сильный, в то же время мягкий эффект. Принимают 10–20 (при стойких запорах 30) капель на ночь. С дозой – осторожненько. Инструкция здесь. Действие проявляется через 10–12 часов. Показания, как и у «Бисакодила».

Сильные слабительные средства, даже в домашних условиях, необходимо применять по врачебному назначению. Только гастроэнтеролог сможет выяснить причины «забастовки» кишечника и подобрать нужный препарат .

Конечно, можно использовать и домашние методы, типа выпить ложку подсолнечного или льняного масла, сделать спринцевание с маслом – но это не гарантирует высокого результата. Так что лучше сходить в аптеку и забыть о неприятности. Мощная артиллерия всевозможных быстродействующих средств, избавит туалет от постоянного присутствия, кряхтящего индивидуума с запором, а, например, читать толстый справочник практикующего врача или учить английский – удобнее в другом месте. Если же запор приобретает хроническую форму – стоит проконсультироваться с врачом, наладить питание и вперед! В здоровый образ жизни.

Лидия Александровна Утукина, провизор

Препарат Фитолакс – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Фитолакс – это биологически активная добавка к пище, которая обладает слабительным эффектом и поддерживает нормальное функционирование кишечника. В наше время, когда неправильное питание и гиподинамия часто становятся причиной запоров. данный препарат является очень актуальным. Он легко и деликатно помогает устранить проблему с несвоевременным опорожнением кишечника и помогает нормализировать пищеварение.

Биологически активную добавку Фитолакс выпускают в виде таблеток по 0,5 грамма. Таблетки предназначены для рассасывания в полости рта. Все таблетки упаковывают в блистеры по 20 штук. В состав каждой таблетки входит 170 мг сушеной мякоти абрикоса. 40 мг листьев сены, 7,5 мг листьев подорожника и 7,5 мг плодов укропа.

Фитолакс обладает достаточно сложным составом, и каждое из растений, входящих в него, имеет свои особенности и свое биологическое воздействие. Именно поэтому для правильной оценки фармакологического воздействия Фитолакса необходимо изучить все его компоненты и их воздействие на организм человека.

Абрикос в составе Фитолакса обладает общеукрепляющим и послабляющим эффектом. Он очень богат клетчаткой, которая помогает нормализировать пищеварение, и витаминами. Также в нем много ценных микроэлементов, например, калия. Это помогает предупредить возможную потерю ценных элементов, которая может возникнуть в результате послабления кишечника.

Александрийский лист или сенна уже очень давно применяется в медицине в качестве лекарства от привычных запоров и атонии кишечника. В данном растении содержится много антрагликозидов, которые стимулируют рецепторы толстого кишечника и этим самым вызывают слабительный эффект.

Согласно инструкции к Фитолаксу, подорожник в его составе оказывает спазмолитическое и послабляющее действие, также ему присущ противовоспалительный эффект.

Плоды укропа способны повышать секрецию пищеварительных желез, а также оказывать спазмолитическое и ветрогонное действие.

Учитывая совокупный результат влияния всех компонентов препарата, Фитолакс отлично послабляет, а также оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. Инструкция к Фитолаксу утверждает, что он способен размягчать стул и параллельно усиливать перистальтику кишечника, что помогает добиться регулярного опорожнения. Многочисленные отзывы о Фитолаксе подтверждают его эффективность и безопасность для здоровья. Применение Фитолакса помогает нормализировать здоровье и самочувствие.

Инструкция к Фитолаксу рекомендует принимать его вечером перед сном, так как действие лекарства начинается примерно через восемь часов после приема. Применение Фитолакса рекомендовано при атонии кишечника и длительных запорах.

Данный препарат является биологически активной добавкой, поэтому он продается в аптеках без рецепта и переносится хорошо в большинстве случаев. Но существует и ряд противопоказаний к Фитолаксу. Применение данного препарата противопоказано при повышенной чувствительности к любому из его компонентов или индивидуальной непереносимости их.

Также противопоказанием к Фитолаксу является беременность. Его компоненты могут приводить к повышению маточного тонуса, что негативно сказывается на состоянии беременной и может привести к преждевременным родам или выкидышу. Также недопустимо применение Фитолакса во время лактации. Не назначают Фитолакс и детям.

Многочисленные положительные отзывы о Фитолаксе утверждают, что переносится он очень хорошо. Пока никаких побочных эффектов при применении Фитолакса не отмечалось.

Обычно Фитолакс назначают исключительно взрослым пациентам по 1-2 таблетки на ночь. Если данная доза не поможет достигнуть нужного эффекта, ее можно увеличить до четырех таблеток на один прием. Курс лечения обычно составляет две недели.

Некоторые отзывы о Фитолаксе утверждают, что его можно употреблять и для похудения. В таком случае препарат необходимо принимать по одной таблетке на ночь в течение одной недели.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Слабительные средства от запора - обзор препаратов

Под слабительными понимают лекарственные препараты, вызывающие дефекацию. Вместе с анальгетиками, они являются самыми распространенными средствами, приобретаемыми пациентами без консультации с врачом. Также они входят в число медикаментов, которыми чаще всего злоупотребляют пациенты.

Большинство слабительных, продающихся сегодня в аптеке, являются средствами симптомального лечения, то есть, с их помощью устраняется только симптом заболевания, его внешнее проявление, а не причина. Именно поэтому, можно утверждать, что эти слабительные средства не лечат запоры, а лишь облегчают нам жизнь — на день, на два. Не устраняя причины, то есть без каузальной терапии, люди десятилетиями принимают быстрые слабительные средства от запоров без какого-нибудь видимого улучшения здоровья.

Наиболее оптимальное лечение запоров — правильная диета и активный образ жизни. В том случае, если эти мероприятия не помогают лучше всего использовать те препараты, которые по своему составу ближе всего к лечебному питанию и устраняют причину запоров — пребиотики, препараты лактулозы.

Все многообразие эффективных слабительных средств, представленных на аптечных полках можно условно разделить по механизму действия на четыре группы.

Самая многочисленная и самая небезопасная группа слабительных — это препараты растительного происхождения: корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны (александрийский лист), сабура, сенаде, глаксена, кафиол, касторовое масло, а также некоторые синтетические препараты (слабительные таблетки и капли): бисакодил, регулакс, дульколакс, гуталакс и проч.

• Механизм действия. Послабляющий эффект раздражающих слабительных средств достигается путем химического раздражения рецепторов толстой кишки и, таким образом, стимуляции ее перистальтики. Эти препараты действуют на уровне толстой кишки и, как правило, вызывают однократную дефекацию через 6 — 10 ч после приема.
• Побочные действия и последствия. Все эти средства как бы «подстегивают» вялый кишечник, что делать систематически нельзя, так как эти лекарства подействуют на кишечник «как кнут на загнанную лошадь». При длительном (более 2 недель) регулярном приеме этих слабительных, существует высокий риск формирования лаксативной болезни, признаками которой являются — атония кишечника (ленивая кишка), нарушения электролитного баланса крови, дегенерация нервной ткани кишечника.
• Показания и противопоказания. При острых запорах до хронической стадии. При случайных (транзитных) запорах. Противопоказаны к длительному приему, а также грудным детям, беременным и кормящим матерям.

Это слабительное эффективное, оно также широко представлено в аптеках. К препаратам этой группы относятся солевые препараты: натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль, а также высокомолекулярные полимеры — полиэтиленгликоль. Данные слабительные можно также отнести к средствам симптомального лечения, так как они не устраняют причину запоров. Вместе с тем они безопасны и не формируют синдром «ленивой кишки» при длительном приеме.

• Механизм действия. Осмотические средства обладают способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс, или увеличивать осмотическое давление в просвете кишечника, что ведет к привлечению сюда воды из плазмы крови и жировых тканей.
• Побочные действия и последствия. Действие солевых слабительных при хронических запорах более физиологично. Однако при длительном их употреблении (месяцами) с каловыми массами может произойти потеря электролитов (солей калия, натрия и др.), что у пожилых людей с сердечной недостаточностью превращается в серьезную проблему. Поэтому более трех месяцев эти препараты использовать нежелательно. Привыкания не развивается.
• Показания и противопоказания. Основное показание к применению осмотических слабительных — отравление пищевыми или лекарственными веществами для эвакуации последних из желудочно-кишечного тракта. Острые запоры. Полиэтиленгликоль показан беременным и кормящим матерям .

3-я группа: слабительные пребиотики (неусваиваемые углеводы)

Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта и, в неизмененном виде достигая толстой кишки, стимулируют там рост и жизнедеятельность полезной кисломолочной микрофлоры кишечника. К пребиотикам относятся: фруктоолигосахариды (ФОС), инулин, лактулоза.

• Механизм действия. Пребиотики — хорошее слабительное средство. Стимулируя рост полезной микрофлоры, они способствуют восстановлению кишечной функции. Действуют одновременно и как осмотические слабительные, способствуя привлечению воды в просвет кишечника, и как слабые специфические раздражители — органические кислоты, образующиеся при бактериальной ферментации пребиотиков, стимулируют мускулатуру кишечника. Они действуют на уровне толстой кишки, время наступления послабляющего действия зависит от дозы пребиотиков и фармакинетики конкретного пребиотика. Наиболее эффективна лактулоза (Прелакс, Лактусан, Дюфалак и проч.), послабляющий эффект которой при дозе 40-50 мл составляет 90-120 мин.
• Побочные действия и последствия. К побочным действиям пребиотиков следует отнести метеоризм, который, как правило, проходит в течение 2-3 дней с начала приема.
• Показания и противопоказания. Пребиотики являются быстрым слабительным средством. Эффективны как при острых, так и при хронических запорах. Допустимо к применению как легкое слабительное перед операцией.

Прелакс — пребиотик, то есть препарат, оказывающий не только слабительный эффект, но и стимулирующий рост и жизнедеятельность защитной микрофлоры кишечника. Данное жидкое слабительное совершенно безопасно, главное следовать инструкции по применению. Купить можно здесь .

Объемные препараты — это слабительные средства природного происхождения или синтетически модифицированные полисахариды, которые трудно перевариваются или не перевариваются вообще и, вследствие этого, почти не всасываются. Главные представители этой группы: агар-агар, метилцеллюлоза, семя льна, семена флеаворта, пшеничные отруби и стеркулия.

• Механизм действия. Когда объемные слабительные абсорбируют воду, то набухают и вызывают растяжение стенок кишечника, за счет увеличения их в объёме. Таким путём возбуждается проталкивающая (пропульсивная) сократительная волна и, в конечном итоге, дефекация ускоряется путем рефлекторной реакции. Требованием к достижению данного эффекта является сохранённая способность толстой кишки реагировать и в достаточной мере раздуваться, а также одновременный (до 2 литров) приём жидкости. Это мягкое слабительное средство. действие которого проявляется постепенно: эвакуация стула, как правило, достигается через 8-12 часов после применения агар-агара, через 12-24 часа после применения семян флеаворта и через 1-3 дня после метилцелюлозы.
• Побочные действия и последствия. Возможен сильный метеоризм. Растяжение стенок кишечника. Вызывают вздутие и урчание в животе, требуют растворения в большом количестве жидкости, что нежелательно в связи с учащенным мочеиспусканием или возможной ретенцией жидкости.
• Показания и противопоказания. Применение объемных средств показано при слабовыраженных запорах, это не особо сильное слабительное средство. Следует учитывать, что они имеют недостаточный эффект в случае замедления кишечного транзита, так называемый запор «медленного транзита». То же самое справедливо в отношении расстройств дефекации при постельном режиме, уплотнении фекалий, неврологических расстройствах и нарушении кишечной проходимости. Назначая пшеничные отруби, необходимо исключить синдром раздражённой толстой кишки как причину запора, поскольку имеет место усиление метеоризма при приёме отрубей в большом количестве. Противопоказаны при беременности из-за риска выкидыша.

Это слабительные средства, способствующие размягчению твердых каловых масс и облегчающие их скольжение — вазелиновое, миндальное, фенхелевое масло, жидкий парафин. Они действуют на уровне тонкой кишки, поэтому слабительный эффект после их приема возникает через 4-5 ч. При длительном приеме небольшое количество этих слабительных всасываются из кишечника и могут поражать печень, селезенку и слизистую оболочку кишечника, вызывая в них воспаление или парафиномы, что может привести к операции. Эти слабительные препараты при постоянном применении вызывают истощение жирорастворимых витаминов и зуд ануса.

В целом издержки и осложнения неадекватно проводимой терапии слабительными при запорах настолько велики, что они позволили сформулировать положение о «Лаксативной болезни», которая развивается практически у всех больных, принимающих группу стимулирующих, раздражающих слабительных.

Лаксативная болезнь — это синдром, характеризующийся как местными (кишечными расстройствами), так и общими, связанными с нарушением водного, электролитного и витаминного баланса. Проявления ее сводятся к повреждению слизистой оболочки, водно-электролитным расстройствам с гипокалиемией, усиливаются (или появляются) боли в животе, боли носят как постоянный характер, так и в виде колик, развивается вздутие живота, жжение анального отверстия, обильный водянистый стул, сменяется усилением запоров в связи со снижением органических анионов в кале. Недостаточное поступление воды в толстую кишку создает несоответствие емкости толстой кишки и «подсохшего объема» кишечного содержимого. Конечный итог — усиление запоров.

• Прежде всего, спрашивайте работников аптек, к какому классу слабительных относится тот или иной препарат.
• Воздерживайтесь от длительного приема препаратов раздражающего действия.
• Внимательно читайте инструкции по применению слабительных средств.
• Выбирайте хорошее слабительное. При хронических запорах наиболее эффективны препараты-пребиотики: восстанавливая микрофлору кишечника, и стимулируя ее деятельность, вы достигаете длительного и устойчивого терапевтического эффекта.