Мерограм пор

№ UA/13886/01/02 от 18.09.2014 до 18.09.2019

Форма выпуска препарата Мерограм. порошок для приготовления инъекционного р-ра.

β-лактамный антибиотик группы карбапенемов для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет воздействия на синтез клеточной мембраны бактерий. Легко проникает через мембраны бактерий, обладает высоким уровнем устойчивости к действию большинства β-лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин (PBSs), за счет чего обладает широким спектром действия. Бактерицидные концентрации меропенема обычно соответствуют МПК. Антибактериальный спектр меропенема, определяемый in vitro. включает большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий, а именно:
Грамположительные аэробы
Bacillus spp. Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp. Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (пенициллиназонегативные и позитивные), cтафилококк (коагулазонегативные), включая Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Staphylococcus pneumoniae (чувствительные и устойчивые к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, cтрептококки группы G, cтрептококки группы F, Rhodococcus equi.
Грамотрицательные аэробы
Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lfwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включая β-лактамазоположительные и ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfiuenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы β-лактамазоположительные и устойчивые к пенициллину и спектиномицину) Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., включая S. enteritidis и S. typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Анаэробные бактерии
Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Porphyromonas spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis, Bacteroides buccalis, Bacteroides corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivi, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella urealyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticolf, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp. Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bitermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricitum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium innocuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum. Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptococcus magnus, Peptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacteriumgranulosum, Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium и метициллинрезистентные стафилококки оказались устойчивыми к меропенему.
У пациентов с нормальной функцией почек T_½ меропенема при в/в введении — около 60 мин, при в/м — 90 мин. Биодоступность меропенема при в/м введении — около 93,8%. Связывание с белками плазмы крови — 2%. Примерно 70% введенного в/в меропенема выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч, после чего дальнейшая экскреция с мочой незначительная.
Единственный метаболит меропенема не обладает антибактериальной активностью. Меропенем хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в СМЖ больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих МПК для большинства бактерий.
Фармакокинетика меропенема у детей такая же, как и у взрослых. T_½ меропенема у детей до 2 лет приблизительно 1,5–2,3 ч, при этом наблюдается линейная фармакокинетика в диапазоне доз 10–40 мг/кг массы тела.
У пациентов пожилого возраста клиренс меропенема снижается, причем существует корреляция со снижением клиренса креатинина, связанным с возрастом.
Клиренс меропенема у больных с почечной недостаточностью коррелирует с клиренсом креатинина. У таких больных необходима коррекция дозы.
Фармакокинетика меропенема у пациентов с заболеваниями печени не изменяется.

инфекции у детей и взрослых, вызванные одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями:
в/в: пневмонии, включая госпитальные, инфекции мочевого тракта, инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции (эндометрит) и инфекции органов таза, инфекции кожи и мягких тканей, менингит, септицемия, эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с эпизодами лихорадки на фоне нейтропении;
в/м: хронический бронхит бактериальной этиологии в фазе обострения, неосложненные инфекции мочевого тракта.
Меропенем эффективен в качестве монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами при лечении полимикробных инфекций. Нет опыта применения в педиатрической практике у пациентов с нейтропенией, первичным или вторичным иммунодефицитом.

вводят в виде в/в болюсной инъекции в течение примерно 5 мин либо в виде в/в инфузии в течение 15–30 мин.
Взрослые
Дозы и продолжительность терапии устанавливают в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента. Рекомендуются следующие суточные дозы:
500 мг в/в каждые 8 ч при лечении пневмонии, инфекций мочевого тракта, гинекологических инфекций, воспалительных заболеваний органов таза, инфекций кожи и мягких тканей;
1 г в/в каждые 8 ч при лечении госпитальных пневмоний, перитонита, при подозрении на бактериальную инфекцию у больных нейтропенией, а также септицемией.
При лечении менингита рекомендуемая доза состав Мерограм пор.д/р-ра д/ин.500мг №1 фл.ляет 2 г каждые 8 ч.
У пациентов с заболеваниями почек и клиренсом креатинина <51 мл/мин дозы должны быть снижены следующим образом:

Клиренс креатинина, мл/мин

Доза (на основе единицы дозы в 500 мг, 1 г или 2 г), ед.

Меропенем выводится при гемодиализе. Если требуется продолжительное лечение меропенемом, рекомендуется, чтобы единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме крови. Нет опыта применения меропенема у больных, находящихся на перитонеальном диализе.
Дети
Для детей в возрасте от 3 мес до 12 лет рекомендуемая доза для в/в введения состав Мерограм пор.д/р-ра д/ин.500мг №1 фл.ляет 10–12 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. Детям с массой тела >50 кг следует применять дозы для взрослых. При менингите рекомендуемая доза состав Мерограм пор.д/р-ра д/ин.500мг №1 фл.ляет 40 мг/кг каждые 8 ч.
Эффективность и переносимость у детей в возрасте до 3 мес не установлена, поэтому назначать им меропенем не рекомендуется.
Нет опыта применения у детей с нарушением функции печени и почек.
В/м. Меропенем вводят глубоко в/м.
Взрослые
Хронический бронхит бактериальной этиологии в фазе обострения: 500 мг в/м каждые 8 ч для взрослых и 500 мг в/м каждые 12 ч для лиц пожилого возраста.
Неосложненные инфекции мочевого тракта: 500 мг в/м каждые 8 ч.
У пациентов с легкой/средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 26–50 мл/мин) рекомендуется в/м введение в дозе 500 мг каждые 12 ч. Нет достаточного количества данных, чтобы рекомендовать дозу больным с выраженным нарушением функции почек.

повышенная чувствительность к меропенему.

сыпь, крапивница, кожный зуд, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, обратимые тромбоцитемия, эозинофилия, тромбоцитопения и нейтропения, у некоторых пациентов возможны положительная прямая или непрямая проба Кумбса, обратимое повышение уровня билирубина и активности трансаминаз, ЩФ и ЛДГ в плазме крови, головная боль, парестезия, кандидоз полости рта и влагалища. При в/в инъекции возможны тромбофлебит, боль и воспаление в месте введения; при в/м — ощущение дискомфорта, реже — боль и воспаление, а также повреждение тканей в месте введения с сопутствующим повышением уровня КФК.

пациенты с реакцией гиперчувствительности к карбапенемам, пенициллинам или другим β-лактамным антибиотикам в анамнезе могут иметь перекрестную гиперчувствительность к меропенему.
Применение меропенема у пациентов с заболеванием печени должно проводиться под тщательным контролем активности сывороточных трансаминаз и уровня билирубина в крови. Как и в случае с другими антибиотиками, возможен преобладающий рост нечувствительных организмов.
Применение меропенема при инфекциях, вызванных метициллинрезистентным стафилококком, не рекомендуется.
Псевдомембранозный колит наблюдается при применении практически всех антибиотиков и может варьировать по интенсивности от легких до угрожающих жизни форм. Поэтому меропенем следует назначать с осторожностью лицам с жалобами на дисфункцию пищеварительного тракта, особенно при колите. Важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита в случае развития диареи на фоне приема антибиотика. Хотя исследования показали, что токсин, продуцируемыйClostridiumdifficile, является одной из основных причин колита, связанного с применением антибиотиков, тем не менее необходимо учитывать и другие возможные причины.
С осторожностью применяют меропенем в качестве монотерапии у тяжелобольных с известной или подозреваемой инфекцией нижних дыхательных путей, вызываемой Pseudomonas aeruginosa. При терапии инфекции, вызываемой Pseudomonas aeruginosa. рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя.
Безопасность применения меропенема в период беременности не установлена. Экспериментальные исследования на животных не выявили какого-либо неблагоприятного воздействия на плод. Меропенем не назначают в период беременности, если только потенциальное преимущество применения не оправдывает возможный риск для плода. При каждом случае применения необходимо постоянное наблюдение врача.
Меропенем определяется в грудном молоке в очень низких концентрациях, однако не рекомендуется назначать его в период кормления грудью, если потенциальное преимущество от его применения не оправдывает возможный риск для ребенка.

меропенем совместим со следующими инфузионными средами: 0,9% р-р хлорида натрия, 5% или 10% р-р глюкозы, 5% р-р глюкозы с 0,02% натрия гидрокарбоната, 0,9% р-р хлорида натрия с 5% глюкозы, 5% р-р глюкозы с 0,225% хлорида натрия, 5% р-р глюкозы с 0,15% хлорида калия, р-р манитола 2,5% и 10% для в/в инфузий. Меропенем нельзя смешивать с р-рами, содержащими другие лекарственные средства.
Следует с осторожностью подходить к одновременному назначению меропенема с потенциально нефротоксичными средствами.
Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и таким образом ингибирует почечную экскрецию последнего, увеличивая его T_½ и концентрацию в плазме крови. Учитывая высокую эффективность и достаточную длительность действия меропенема без добавления пробенецида, введение пробенецида с меропенемом не рекомендуется.
Возможное влияние меропенема на связывание с белками плазмы крови других лекарственных средств не изучалось. Однако поскольку степень связывания меропенема с белками плазмы низкая (около 2%), можно предположить, что клинически значимого воздействия на связывание других лекарственных средств быть не должно.

маловероятна в связи с быстрой элиминацией меропенема почками. У пациентов с почечной недостаточностью эффективно проведение гемодиализа. По показаниям — симптоматическая терапия.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Мерограм вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Мерограм, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Мерограм, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Мерограм, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Мерограм указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Мерограм указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Купить Мерограм пор

№ UA/13886/01/02 от 18.09.2014 до 18.09.2019

Форма выпуска препарата Мерограм. порошок для приготовления инъекционного р-ра.

β-лактамный антибиотик группы карбапенемов для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет воздействия на синтез клеточной мембраны бактерий. Легко проникает через мембраны бактерий, обладает высоким уровнем устойчивости к действию большинства β-лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин (PBSs), за счет чего обладает широким спектром действия. Бактерицидные концентрации меропенема обычно соответствуют МПК. Антибактериальный спектр меропенема, определяемый in vitro. включает большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий, а именно:
Грамположительные аэробы
Bacillus spp. Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp. Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (пенициллиназонегативные и позитивные), cтафилококк (коагулазонегативные), включая Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Staphylococcus pneumoniae (чувствительные и устойчивые к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, cтрептококки группы G, cтрептококки группы F, Rhodococcus equi.
Грамотрицательные аэробы
Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lfwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включая β-лактамазоположительные и ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfiuenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы β-лактамазоположительные и устойчивые к пенициллину и спектиномицину) Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., включая S. enteritidis и S. typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Анаэробные бактерии
Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Porphyromonas spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis, Bacteroides buccalis, Bacteroides corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivi, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella urealyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticolf, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp. Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bitermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricitum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium innocuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum. Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptococcus magnus, Peptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacteriumgranulosum, Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium и метициллинрезистентные стафилококки оказались устойчивыми к меропенему.
У пациентов с нормальной функцией почек T_½ меропенема при в/в введении — около 60 мин, при в/м — 90 мин. Биодоступность меропенема при в/м введении — около 93,8%. Связывание с белками плазмы крови — 2%. Примерно 70% введенного в/в меропенема выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч, после чего дальнейшая экскреция с мочой незначительная.
Единственный метаболит меропенема не обладает антибактериальной активностью. Меропенем хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в СМЖ больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих МПК для большинства бактерий.
Фармакокинетика меропенема у детей такая же, как и у взрослых. T_½ меропенема у детей до 2 лет приблизительно 1,5–2,3 ч, при этом наблюдается линейная фармакокинетика в диапазоне доз 10–40 мг/кг массы тела.
У пациентов пожилого возраста клиренс меропенема снижается, причем существует корреляция со снижением клиренса креатинина, связанным с возрастом.
Клиренс меропенема у больных с почечной недостаточностью коррелирует с клиренсом креатинина. У таких больных необходима коррекция дозы.
Фармакокинетика меропенема у пациентов с заболеваниями печени не изменяется.

инфекции у детей и взрослых, вызванные одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями:
в/в: пневмонии, включая госпитальные, инфекции мочевого тракта, инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции (эндометрит) и инфекции органов таза, инфекции кожи и мягких тканей, менингит, септицемия, эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с эпизодами лихорадки на фоне нейтропении;
в/м: хронический бронхит бактериальной этиологии в фазе обострения, неосложненные инфекции мочевого тракта.
Меропенем эффективен в качестве монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами при лечении полимикробных инфекций. Нет опыта применения в педиатрической практике у пациентов с нейтропенией, первичным или вторичным иммунодефицитом.

вводят в виде в/в болюсной инъекции в течение примерно 5 мин либо в виде в/в инфузии в течение 15–30 мин.
Взрослые
Дозы и продолжительность терапии устанавливают в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента. Рекомендуются следующие суточные дозы:
500 мг в/в каждые 8 ч при лечении пневмонии, инфекций мочевого тракта, гинекологических инфекций, воспалительных заболеваний органов таза, инфекций кожи и мягких тканей;
1 г в/в каждые 8 ч при лечении госпитальных пневмоний, перитонита, при подозрении на бактериальную инфекцию у больных нейтропенией, а также септицемией.
При лечении менингита рекомендуемая доза состав Мерограм пор.д/р-ра д/ин.500мг №1ляет 2 г каждые 8 ч.
У пациентов с заболеваниями почек и клиренсом креатинина <51 мл/мин дозы должны быть снижены следующим образом:

Клиренс креатинина, мл/мин

Доза (на основе единицы дозы в 500 мг, 1 г или 2 г), ед.

Меропенем выводится при гемодиализе. Если требуется продолжительное лечение меропенемом, рекомендуется, чтобы единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме крови. Нет опыта применения меропенема у больных, находящихся на перитонеальном диализе.
Дети
Для детей в возрасте от 3 мес до 12 лет рекомендуемая доза для в/в введения состав Мерограм пор.д/р-ра д/ин.500мг №1ляет 10–12 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. Детям с массой тела >50 кг следует применять дозы для взрослых. При менингите рекомендуемая доза состав Мерограм пор.д/р-ра д/ин.500мг №1ляет 40 мг/кг каждые 8 ч.
Эффективность и переносимость у детей в возрасте до 3 мес не установлена, поэтому назначать им меропенем не рекомендуется.
Нет опыта применения у детей с нарушением функции печени и почек.
В/м. Меропенем вводят глубоко в/м.
Взрослые
Хронический бронхит бактериальной этиологии в фазе обострения: 500 мг в/м каждые 8 ч для взрослых и 500 мг в/м каждые 12 ч для лиц пожилого возраста.
Неосложненные инфекции мочевого тракта: 500 мг в/м каждые 8 ч.
У пациентов с легкой/средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 26–50 мл/мин) рекомендуется в/м введение в дозе 500 мг каждые 12 ч. Нет достаточного количества данных, чтобы рекомендовать дозу больным с выраженным нарушением функции почек.

повышенная чувствительность к меропенему.

сыпь, крапивница, кожный зуд, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, обратимые тромбоцитемия, эозинофилия, тромбоцитопения и нейтропения, у некоторых пациентов возможны положительная прямая или непрямая проба Кумбса, обратимое повышение уровня билирубина и активности трансаминаз, ЩФ и ЛДГ в плазме крови, головная боль, парестезия, кандидоз полости рта и влагалища. При в/в инъекции возможны тромбофлебит, боль и воспаление в месте введения; при в/м — ощущение дискомфорта, реже — боль и воспаление, а также повреждение тканей в месте введения с сопутствующим повышением уровня КФК.

пациенты с реакцией гиперчувствительности к карбапенемам, пенициллинам или другим β-лактамным антибиотикам в анамнезе могут иметь перекрестную гиперчувствительность к меропенему.
Применение меропенема у пациентов с заболеванием печени должно проводиться под тщательным контролем активности сывороточных трансаминаз и уровня билирубина в крови. Как и в случае с другими антибиотиками, возможен преобладающий рост нечувствительных организмов.
Применение меропенема при инфекциях, вызванных метициллинрезистентным стафилококком, не рекомендуется.
Псевдомембранозный колит наблюдается при применении практически всех антибиотиков и может варьировать по интенсивности от легких до угрожающих жизни форм. Поэтому меропенем следует назначать с осторожностью лицам с жалобами на дисфункцию пищеварительного тракта, особенно при колите. Важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита в случае развития диареи на фоне приема антибиотика. Хотя исследования показали, что токсин, продуцируемыйClostridiumdifficile, является одной из основных причин колита, связанного с применением антибиотиков, тем не менее необходимо учитывать и другие возможные причины.
С осторожностью применяют меропенем в качестве монотерапии у тяжелобольных с известной или подозреваемой инфекцией нижних дыхательных путей, вызываемой Pseudomonas aeruginosa. При терапии инфекции, вызываемой Pseudomonas aeruginosa. рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя.
Безопасность применения меропенема в период беременности не установлена. Экспериментальные исследования на животных не выявили какого-либо неблагоприятного воздействия на плод. Меропенем не назначают в период беременности, если только потенциальное преимущество применения не оправдывает возможный риск для плода. При каждом случае применения необходимо постоянное наблюдение врача.
Меропенем определяется в грудном молоке в очень низких концентрациях, однако не рекомендуется назначать его в период кормления грудью, если потенциальное преимущество от его применения не оправдывает возможный риск для ребенка.

меропенем совместим со следующими инфузионными средами: 0,9% р-р хлорида натрия, 5% или 10% р-р глюкозы, 5% р-р глюкозы с 0,02% натрия гидрокарбоната, 0,9% р-р хлорида натрия с 5% глюкозы, 5% р-р глюкозы с 0,225% хлорида натрия, 5% р-р глюкозы с 0,15% хлорида калия, р-р манитола 2,5% и 10% для в/в инфузий. Меропенем нельзя смешивать с р-рами, содержащими другие лекарственные средства.
Следует с осторожностью подходить к одновременному назначению меропенема с потенциально нефротоксичными средствами.
Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и таким образом ингибирует почечную экскрецию последнего, увеличивая его T_½ и концентрацию в плазме крови. Учитывая высокую эффективность и достаточную длительность действия меропенема без добавления пробенецида, введение пробенецида с меропенемом не рекомендуется.
Возможное влияние меропенема на связывание с белками плазмы крови других лекарственных средств не изучалось. Однако поскольку степень связывания меропенема с белками плазмы низкая (около 2%), можно предположить, что клинически значимого воздействия на связывание других лекарственных средств быть не должно.

маловероятна в связи с быстрой элиминацией меропенема почками. У пациентов с почечной недостаточностью эффективно проведение гемодиализа. По показаниям — симптоматическая терапия.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Мерограм вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Мерограм, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Мерограм, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-80. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Мерограм, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Мерограм указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Мерограм указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Мерограм 1000 мг №1 инструкция, цена, отзывы

Основные физико-химические свойства:

Порошок Мерограм1000 мг №1 предназначен для подготовки раствора, который вводится внутривенно. Подготовленное лекарство подходит для лечения некоторых инфекций у детей (не младше трёхмесячного возраста) и взрослых (кроме периода беременности и грудного вскармливания). Среди этих инфекций – пневмония, менингит, эндометрит, инфекции брюшной полости, мочевыделительной системы и другие, отмеченные в описании препарата Мерограм.

Прежде чем купить Мерограм в одной из аптек и в Аптеке24 включительно в Херсоне, Виннице, Кременчуге, Киеве и других населённых пунктах Украины. нужно проконсультироваться с профильным специалистом и получить рецепт на приобретение лекарства. Существует ряд противопоказаний, которые нельзя проигнорировать. К ним относятся высокий уровень чувствительности к компонентам лекарственного средства и их непереносимость. Дозировка препарата и способы применения Мерограма зависят от выставленного врачом диагноза, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста.

Инструкция к Мерограму предписывает два варианта использования данного лекарственного средства. В виде капельницы длительностью от пятнадцати до тридцати минут. Раствор в таком случае готовится методом обычного разбавления порошка в специальной воде для разведения сухих форм препаратов. Полученный раствор нужно использовать сразу же после приготовления. А также в качестве внутривенного введения (болюсная инъекция) длительностью не более пяти минут. В таком случае доза медикамента не должна превышать 1 г. Порошок соединяют с 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия в определённом процентном соотношении. Полученное лекарственное средство можно хранить в холодильной камере не более суток.

После использования Мерограма возможно возникновение побочных реакций, из-за которых иногда лучше перейти на приём аналогов препарата. К нежелательным побочным эффектам обычно относят молочницу, сильнейшие аллергические реакции, судороги, сыпь, крапивница, воспаления, диарея. При появлении подобной симптоматики лучше сразу же обратиться к специалисту. Отзывы на Мерограм не позволяют сомневаться в эффективности лекарства, тем более, что цена препарата оптимальна для любого кошелька. В разных аптеках стоимость Мерограма немного отличается, но остается доступной каждому.

Порошок Мерограм1000 мг №1 предназначен для подготовки раствора, который вводится внутривенно. Подготовленное лекарство подходит для лечения некоторых инфекций у детей (не младше трёхмесячного возраста) и взрослых (кроме периода беременности и грудного вскармливания). Среди этих инфекций – пневмония, менингит, эндометрит, инфекции брюшной полости, мочевыделительной системы и другие, отмеченные в описании препарата Мерограм.

Прежде чем купить Мерограм в одной из аптек и в Аптеке24 включительно в Херсоне, Виннице, Кременчуге, Киеве и других населённых пунктах Украины. нужно проконсультироваться с профильным специалистом и получить рецепт на приобретение лекарства. Существует ряд противопоказаний, которые нельзя проигнорировать. К ним относятся высокий уровень чувствительности к компонентам лекарственного средства и их непереносимость. Дозировка препарата и способы применения Мерограма зависят от выставленного врачом диагноза, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста.

Инструкция к Мерограму предписывает два варианта использования данного лекарственного средства. В виде капельницы длительностью от пятнадцати до тридцати минут. Раствор в таком случае готовится методом обычного разбавления порошка в специальной воде для разведения сухих форм препаратов. Полученный раствор нужно использовать сразу же после приготовления. А также в качестве внутривенного введения (болюсная инъекция) длительностью не более пяти минут. В таком случае доза медикамента не должна превышать 1 г. Порошок соединяют с 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия в определённом процентном соотношении. Полученное лекарственное средство можно хранить в холодильной камере не более суток.

После использования Мерограма возможно возникновение побочных реакций, из-за которых иногда лучше перейти на приём аналогов препарата. К нежелательным побочным эффектам обычно относят молочницу, сильнейшие аллергические реакции, судороги, сыпь, крапивница, воспаления, диарея. При появлении подобной симптоматики лучше сразу же обратиться к специалисту. Отзывы на Мерограм не позволяют сомневаться в эффективности лекарства, тем более, что цена препарата оптимальна для любого кошелька. В разных аптеках стоимость Мерограма немного отличается, но остается доступной каждому.

Мерограм - Инструкция к препарату - Аптека 911

1 флакон содержит стерильную смесь меропенема тригидрата и натрия карбоната (эквивалентно меропенема) — 500 мг или 1000 мг.

1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций в картонной коробке.

Мерограм является карбапенемом — антибиотиком для парентерального применения, относительно стабильным к воздействию человеческой дигидропептидазы-1 (DHP-1), поэтому не требует добавления инги- битора DHP-1.

Меропенем оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток у грамположительных и грам отрицательных бактерий путем связывания с пенициллин- связывающими белками (PBP).

Как и для других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрации меропенема

превышали минимальные ингибирующие концентрации (МIС) (Т>МIС), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью. Минимальные бактерицидные концентрации (МВC) обычно являются такими же, как и минимальные ингибирующие концентрации (МIС). Для 76% бактерий соотношение МВC. МIС составляло 2 или меньше.

Меропенем стабилен в тестах на чувствительность, а эти тесты можно проводить с помощью обычных рутинных методов. Тесты in vitro показывают, что меропенем действует синергично с различными антибиотиками. Как было продемонстрировано in vitro и in vivo, меропенем обладает постантибиотическим эффектом.

Опираясь на фармакокинетику и соотношение клинических и микро биологических результатов по диаметру зоны и МПК (МIС) для микроорганизмов, рекомендуется единый комплекс критериев чувствительности к меропенему. Бактериальная резистентность к меропенему может возникнуть в результате снижения проницаемости внешней мембраны грамотрицательных бактерий (в связи со снижением продукции поринов); снижения сродства с целевыми PBP; повышения экспрессии компонентов эффлюксного насоса и продукции бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карбапенемы.

Фармокинетика. У здоровых добровольцев период полу выведения из плазмы крови составляет приблизительно 1 час; средний объем распределения составляет около 0,25 л/кг (11–27 л); средний клиренс составляет 287 мл/мин при применении препарата в дозе 250 мг, со снижением клиренса до 205 мл/мин при применении препарата в дозе 2 г. При применении препарата в дозах 500, 1000 и 2000 мг, вводимых в виде инфузии в течение 30 минут, средние значения Cmax соответственно составляют примерно 23, 49 и 115 мкг/мл; соответствующие значения AUC составляли 39,3, 62,3 и 153 мкг × ч/мл. После проведения инфузии в течение 5 минут значение Cmax составляют 52 и 112 мкг/мл при введении препарата в дозах 500 и 1000 мг соответственно. При введении нескольких доз препарата каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек накопления меропенема не наблюдалось.

В ходе проведения исследования с применением меропенема в дозе 1000 мг каждые 8 часов после проведения хирургической операции по поводу интраабдоминальных инфекций были обнаружены значения показателей Cmax и периода полувыведения, которые соответствуют пока зателям здоровых добровольцев, но имеют больший объем распределения (27 л).

Распределение. Среднее значение связывания меропенема с бел ками плазмы крови составляло примерно 2% и не зависело от концентрации препарата. После быстрого введения препарата (5 минут или меньше) фармакокинетика являлась биэкспоненциальной, но это гораздо менее очевидно после 30-минутной инфузии. Было обнаружено, что меропенем хорошо проникает в некоторые жидкости и ткани организма, включая легкие, бронхиальный секрет, желчь, спинномозговую жидкость, ткани половых органов женщины, кожу, фасции, мышцы и перитонеальные экссудаты.

Мерограм обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут. Кроме того, дозы меропенема до 20 мг/кг могут быть введены в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут. Данные по безопасности, подтверждающие введение детям препарата в дозе 40 мг/кг в виде внутривенной болюсной инъекции, ограничены.

Проведение болюсной инъекции. Раствор для болюсной инъекции следует готовить путем растворения лекарственного средства Мерограм в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг/мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохраняется в течение 3 часов при комнатной температуре (15–25 °С). С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно. Если лекарственное средство сразу же не использовать, за сроки и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Проведение инфузии. Раствор для инфузии следует готовить путем растворения лекарственного средства Мерограм в 0,9% растворе натрия хлорида для инфузий или в 5% растворе глюкозы (декстрозы) для инъекций до получения концентрации 1–20 мг/мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузии с использованием 0,9% раствора натрия хлорида сохраняется в течение 6 часов при комнатной температуре (15–25 °С) или в течение 24 часов при температуре 2–8 °С. Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует использовать в течение 2 часов после хранения в холодильнике. С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно. Если лекарственное средство сразу же не использовать, за сроки и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Приготовленный с 5% раствором глюкозы (декстрозы) раствор Мерограма следует использовать немедленно, то есть в течение 1 часа после приготовления.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Повышенная чувствительность к любому другому антибактериальному средству группы карбапенемов.

Тяжелая повышенная чувствительность (например, анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) к любому другому типу беталактамного антибактериального средства (например, пенициллинов или цефалоспоринов).

Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением меропенема, были диарея, сыпь, тошнота/рвота и воспаление в месте введения инъекции. Частыми нежелательными явлениями со стороны лабораторных показателей, о которых сообщалось, связанными с применением меропенема, были тромбоцитоз и повышение уровня печеночных ферментов.

Мерограм не следует смешивать или добавлять к другим лекарственным средствам.

Мерограм, который будет использоваться для болезненных инъекций, следует восстанавливать в стерильной воде для инъекций.

Меропенем во флаконах для инфузий можно непосредственно восстановить в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы для проведения инфузий.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 0 С.

После растворения препарат необходимо использовать немедленно.

Это описание препарата Мерограм есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.