Препарат преднизолон инструкция по применению и побочные действия: преднизолон при беременности и детям

Преднизолон относится к группе фармакологических препаратов, которые в критических ситуациях могут оказать быстрое воздействие. Но при этом они оставляют неизгладимый след в организме человека. Дело в том, что преднизолон — это гормональный препарат, который оказывает замещающее действие. В результате длительного приема собственные гормоны человека могут перестать вырабатываться совсем или критически снизится их уровень. В этом случае пациент попадает в зависимость от постоянного приема преднизолона.

Использовать лекарственный препарат преднизолон инструкция по применению рекомендует только под постоянным контролем со стороны врача, также требуется периодическое лабораторное исследование биохимического состава крови. Самостоятельное применение этого лекарственного вещества может привести к тяжелым необратимым последствиям. Категорически противопоказано использование преднизолона в любой лекарственной форме во время беременности. Научно доказано, что даже использование мази преднизолона в период формирования плода приводит к врожденным уродствам и порокам развития.

Лечебное действие преднизолона основано на его возможности приводить в состояние полной боевой готовности всех систем и органов человеческого тела. Синтетический гормон, после попадания в кровь, начинает оказывать воздействие на выработку различных ферментов и ускорение водно-солевого обмена. Ускоряются процессы регенерации тканей, усиливается иммунный ответ на вторжения чужеродных агентов. При этом за счет сокращения связей водно-солевого обмена и улучшения проницаемости клеточной мембраны, наблюдается быстрое устранение отечности тканей.

Несмотря на все преимущества, описанные выше преднизолон применение находит только в исключительных случаях, когда все остальные методы лечения оказались неэффективными.

Чаще всего преднизолон показания к применению находит при:

• острых критических состояниях;
• приступах бронхиальной астмы;
• экземе и других поражениях кожных покровов;
• ревматизме;
• деформирующих артрозах;
• системной красной волчанке;
• гепатиты. циррозы, печеночная кома;
• анафилактический шок ;
• аутоиммунные заболевания, например, апластическая анемия;
• кардиологический шок;
• послеоперационный период;
• трансплантация тканей и органов;
• тяжелые формы инфекционных заболеваний.

В ряде случаев прием преднизолона назначается пожизненно в качестве поддерживающей фоновой терапии различных заболеваний, не поддающихся радикальному лечению. В новорожденном и младенческом возрасте преднизолон применение находит в критических ситуациях, когда речь идет о спасении жизни младенца. Например, при глубокой недоношенности назначение преднизолона помогает стимулировать защитные силы малыша.

Таблетки преднизолона используются в качестве фоновой поддерживающей терапии при ревматоидных и деформирующих поражениях опорно-двигательного аппарата. Также преднизолон в таблетках помогает предотвращать приступы бронхиальной астмы.

В качества кратковременного лечебного средства таблетки преднизолона применяются в случае терапии острых инфекционных заболеваний, не стоит держать этот препарат у себя в аптечке. Без правильно определенной дозировки и назначенной схемы лечения он вам не поможет. Также таблетки преднизолона не помогут купировать анафилактический шок. В амбулаторных условиях, без рекомендаций лечащего врача это абсолютно бесполезный препарат.

Более распространена среди населения преднизолон мазь. Эта лекарственная форма не требует особого расчета дозировки и может использоваться в домашних условиях в самых различных ситуациях. Например, мазь преднизолон отлично снимает зуд и раздражение при укусах насекомых. После солнечного ожога она стимулирует быструю регенерацию кожных покровов. В случае развития аллергического дерматита мазь на основе преднизолона поможет справиться с высыпаниями и кожным зудом. также эффективно оказывается воздействие на мокнущие поверхности.

У детей мазь преднизолон используется для устранения явлений опрелостей, пеленочного дерматита, диатеза. В старческом возрасте помогает избавиться от кожного зуда, связанного с нарушением обмена глюкозы. Также доказана эффективность использования при облысении. Восстановить жизнеспособность волосяных луковиц и устранить явления аллопеции мазь на основе преднизолона может только под контролем со стороны врача дерматолога.

Во время использования соблюдайте меры предосторожности. Не следует применять мазь на протяжении длительного периода. Максимальный срок использования — 10 дней. Если за это время проблема не была решена, обратитесь к врачу за коррекцией назначенного лечения.

Преднизолон уколы — это наиболее эффективная лекарственная форма. Её использование допускается только в условиях медицинского учреждения. Обычно используются несколько форм введения:

1. внутривенно при критических ситуациях, когда речь идет о спасении жизни человека;
2. внутривенно капельно в ходе терапии тяжелых клинических состояний;
3. внутримышечно в качестве поддерживающей терапии;
4. внутрисуставно для купирования болевого синдрома при деформирующем или ревматическом артрите.

В домашних условиях уколы преднизолона делать категорически запрещено. Это может вызвать остановку дыхания или сердечной деятельности и привести к смерти больного.

Преднизолон побочные эффекты оказывает практически на все органы и системы человеческого организма. Наиболее опасным из них считается выработка зависимости. Это такое состояние, когда организм человека не в состоянии самостоятельно продуцировать гормоны. Для их компенсации требуется постоянное введение преднизолона или других кортикостероидов.

Среди других побочных действий можно отметить неконтролируемый набор массы тела, нарушение водного и солевого обмена, поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта с формированием язв, нарушение репродуктивной функции, неблагоприятное влияние на умственные способности и деятельность сердечной системы. В ряде случаев наблюдается бессонница, снижение психической активности, психозы и неврозы. Прием во время беременности может спровоцировать преждевременные роды и гибель плода. С осторожностью назначают и используют в пожилом возрасте больного

Преднизолон при беременности использовать нельзя. Когда речь идет о спасении жизни женщины, предпочтение отдается введению преднизолона. но это может вызвать внутриутробную гибель плода, формирование врожденных пороков развития и уродств.

У детей в раннем возрасте преднизолон применяется только с учетом факторов риска для жизни младенца. В более зрелом возрасте используется только в крайних случаях. Может вызывать задержку умственного развития и нарушения в половой сфере.

Преднизолон при крапивнице: как правильно применять взрослым и детям?

Здравствуйте, дорогие читатели. Пожалуй, одним из сложнейших заболеваний, в плане диагностики и лечения, с которым сталкиваются врачи-аллергологи – это крапивница.

Несмотря на то, что ее легко определить по виду (скопление волдырей, имеющих сходство с ожогом от крапивы), трудно выявить причины ее появления.

Имеется такое средство как Преднизолон, которое зачастую применяется при острых формах данного заболевания. Давайте рассмотрим этот препарат более подробно.

Все процессы нашего организма осуществляются при помощи химических реакций, регулируемыми разными гормонами. При болезни, их функциональность нарушается, что может привести к тяжелым последствиям.

Преднизолон при крапивнице относится к гормональным средствам, обладающим активными противоаллергическими свойствами.

Это очень сильное средство, которое назначается взрослым и в исключительных случаях детям. Как известно, крапивница представляет собой аллергическое заболевание и если она протекает в хронической форме, то Преднизолон в лечении не поможет.

После применения препарата сокращается развитие симптомов воспаления. Отметим, что до конца действие Преднизолона не изучено. Выпускается он в виде инъекций, капель, таблеток и мази.

Гистамин, который вызывает аллергическую реакцию, в частности при крапивнице, активно подавляется представленным медикаментом.

Благодаря его действию сокращается количество клеток крови, а также тканевой жидкости, участвующей в реакции организма и воздействующей на аллергены.

Зачастую крапивница проявляется резко, с сопровождением анафилактического шока, который вызывает сильное понижение артериального давления.

В этом случае лекарство вводится внутримышечно. Благодаря уколу активируется гормон адреналин, стимулирующий повышение давления. Это и является спасением для пациента.

Запомните, данный медикамент назначает только врач и все лечение должно проводиться исключительно под его наблюдением. Лекарство нельзя применять в качестве профилактики заболевания.

Так как это все-таки стероидный препарат, то его назначают только тогда, когда нет альтернативных методов излечения.

Согласно инструкции по применению, инъекции Преднизолона очень эффективны в случае анафилактического шока, который связан с появлением лихорадки при крапивнице. Лечение проводится пару дней. Уколы делаются каждые 4-6 часов.

Одноразовое использование возможно при возникновении отека Квинке. После врач переводит пациента на таблетки, курс приема которых длится до 2 недель. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от формы и характера протекания болезни.

Более длительное применение препарата может вызвать привыкание организма. Вследствие этого кортикостероиды (составляющие лекарства), поступающие извне, перестанут вырабатываться самостоятельно.

Крапивница лечится коротким курсом. Представленное гормональное лекарство будет назначено тогда, когда антигитистаминные препараты не будут оказывать должного эффекта.

Мазь наносится на область поражения при высыпаниях на протяжении 3-4 дней. За это время симптомы заболевания исчезнут благодаря противовоспалительным и противоаллергическим свойствам медикамента.

В некоторых случаях (при неизвестных причинах образования заболевания) Преднизолон не рекомендован.

• При наличии язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Тромбофлебит.

Так как Преднизолон подавляет иммунную систему организма, при его приеме имеется риск подсоединения к аллергии бактериальной или грибковой инфекции.

В случае длительного приема нарушается обмен веществ. Препарат редко назначается ребенку, так как он разрушает белок, выводит кальций, снижение уровня которого может привести к замедленному росту. Также это может привести к развитию стероидного диабета.

У детей это может вызвать развитие неврологических отклонений, нарушение жирового баланса и прочих проблем с фигурой и организмом.

У взрослых может быть подавлена функция надпочечников, что вызывает у женщин – нарушение менструального цикла, а у мужчин – проблему с потенцией.

Прием препарата категорически противопоказан при различных формах психоза. При беременности Преднизолон может быть назначен, но только в том случае, если это связано с жизнью будущей матери. Во время лактации гормонотерапия противопоказана.

Если долго принимать медикамент, то может развиться глаукома или катаракта (вплоть до поражения зрительного нерва).

Отметим, что это далеко не все противопоказания и побочные эффекты. Именно поэтому применение лекарства должно осуществляться под контролем доктора и в случае жизненной необходимости. В аптеке Преднизолон продают только по рецепту.

Согласно отзывам тех, кто принимал медикамент в период острой крапивницы, утверждают, что он очень быстро и эффективно справляется с ее симптомами.

Однако врачи советуют при первом проявлении болезни незамедлительно обращаться к врачу, который и может назначить использование Преднизолона.

Если у вас уже были симптомы острой крапивницы и врач уже назначал вам Преднизолон, то при неожиданном рецидиве вы можете делать внутримышечную инъекцию. Только следует дополнить ее гистаминными препаратами.

Итак, как вы видите, Преднизолон – очень эффективный препарат, но только при острых проявлениях крапивницы. Если у вас хроническое заболевание, то лечение будет другим.

Ни в коем случае не применяйте лекарство самостоятельно, а только после консультации с врачом. Даже если вы уверены, что у вас именно крапивница, некоторые ее виды и проявления не могут быть совместимы с Преднизолоном, что приведет к более неприятным последствиям. Будьте здоровы!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 30-12-2015

Инструкция по применению препарата для собак Преднизолон, отзывы собаководов

При аллергической реакции немедленного типа у собаки ее владельцу остаются считаные минуты на принятие решения о том, как помочь питомцу. За это время получить консультацию ветеринара даже дистанционно иногда не представляется возможным. В такой ситуации жизнь собаке может спасти препарат Преднизолон. Действуя эффективно и мягче некоторых других аналогов, все же, и Преднизолон имеет противопоказания и вызывает побочные явления. Оснащая им свою аптечку скорой ветеринарной помощи, внимательно изучим все подводные камни, поскольку его применение требует строгого наблюдения специалиста, есть менее проблемные аналоги.

Преднизолон является синтетической производной гормонов кортизона, продуцируемых в корковом слое надпочечников. Эти гормоны в природе регулируют обменные процессы и подавляют воспалительные.

Случаи чудесного излечения кортизоном от суставного ревматизма и кожных заболеваний были зафиксированы более 80 лет назад. Почти одновременно с этими открытиями были сделаны следующие: молекулы кортизона в чистом виде могут организму не только помогать. Точность дозировки при лечении кортизоном должна быть ювелирной, иначе рабочий орган, вырабатывающий кортизон в организме (кора надпочечников), атрофируется.

На протяжении десятилетий ученые создавали различные производные молекулы кортизона. Они добивались результата, когда новое вещество с идентичными лечебными свойствами будет иметь побочные эффекты первоначального вещества в минимальной степени. Такие препараты появились.

Это Преднизолон и его аналоги:

Препарат Преднизолон принадлежит к группе глюкокортикостероидных лекарств короткого срока действия. Поэтому его дозировка в разы отличается, скажем, от дозировки глюкокортикостероидов длительного действия, таких, как Дексаметазон.

Фармакологическая промышленность предлагает Преднизолон в пяти формах выпуска:

1. Инъекционной.
2. Таблетированной.
3. В виде глазной взвеси.
4. В виде мази.
5. В виде свечей.

Что выбрать? Сделать питомцу инъекцию или дать таблетку? Зависит ли эффективность препарата от способа его введения? Свои рекомендации по этому вопросу дает ветеринарный врач по профессии и автор канала «Дети Фауны».

Преднизолон очень часто применяют как высокоэффективный противоаллергический препарат. Разнообразные формы выпуска предполагают возможность его использования при различных проявлениях аллергии.

Так же хорошо, как справляться с разными видами аллергии, Преднизолон способен угнетать воспалительные процессы в организме животного. Назначая этот препарат в постоперационный или посттравматический период, ветеринарные врачи эксплуатируют именно противовоспалительную функцию Преднизолона.

Действие препарата не ограничивается противоаллергическим и противовоспалительным.

Обладая также противотоксичным, противоэкссудативным и антишоковым действием, Преднизолон эффективен при таких недугах у собак, как:

• астма;
• блефарит;
• болезнь Аддисона;
• дерматит;
• инфекционный мононуклеоз;
• конъюнктивит;
• красная волчанка;
• лимфообластной лейкоз;
• мелообластной лейкоз;
• нейродермит;
• неспецифический полиартрит;
• панкреатит;
• ревматизм;
• экзема и многих других.

Лечение Преднизолоном таких болезней собак, как дерматиты и экзема, проводится на протяжении довольно длительного времени.

При плановом посещении ветеринарной клиники, уже при первом знакомстве собаки и ветеринара, задайте специалисту вопрос о содержимом аптечки скорой ветпомощи. Пусть врач запишет на листке, в какой дозировке и каким способом он рекомендует вводить Преднизолон в случае развития у животного острой аллергической реакции. Делая это назначение, специалист учтет возраст и вес вашей собаки, ее анамнез.

Сохраняйте листочек с рекомендациями в ветаптечке, уточняя у ветеринара информацию при каждом профилактическом осмотре. Собака растет, состояние ее здоровья и физические показатели могут меняться. Соответственно, и дозировка препарата в случае развития острой аллергии, изменится.

При любых других состояниях, кроме острых аллергических, Преднизолон назначается ветеринаром после установления диагноза. Подход к определению дозировки остается прежним: берутся во внимание тип заболевания, возраст, масса и анамнез.

При назначении учитывается индивидуальный режим выработки собственных гормонов надпочечниками собаки. Как правило, суточная доза введения препарата делится на неравные части. Утром доза введения больше чем вечером.

На основании ежедневных осмотров и регулярных анализов ветеринар может изменять суточную дозировку. Если динамика выздоровления положительная, то ежедневную норму введения лекарства постепенно уменьшают. Резкая отмена препарата может крайне негативно сказаться на состоянии животного.

Что касается способов введения, то в основном при острых аллергических состояниях собаке делают глубокие мышечные инъекции. При лечении глазных недугов пользуются каплями. При кожных болезнях назначают как мази и инъекции, так и таблетки.

Как уже говорилось, в препарате Преднизолон максимально нивелированы нежелательные эффекты первоначального вещества кортизона. Тем не менее Преднизолон является гормональным лекарством широкого спектра действия. Принадлежность к этой группе препаратов предполагает неизбежные побочные явления.

Так, неконтролируемое или слишком продолжительное использование препарата может грозить собаке:

• избыточным весом;
• гипокалиемией;
• развитием заболеваний кожных покровов;
• нарушением менструального цикла у сук;
• развитием остеопороза;
• анормальной концентрацией глюкозы в крови;
• развитием панкреатита;
• развитием психических заболеваний;
• снижением иммунитета;
• ускорением свертываемости крови.

Для предотвращения побочных явлений проводятся регулярные анализы крови, а состояние собаки контролируется врачом. Кроме того, некоторые побочные эффекты предупреждают, назначая дополнительное лечение.

Так, для сохранения нормального энергетического обмена в организме собаки при длительном лечении Преднизолоном назначают Метандростенолон. Чтобы предупредить развитие дефицита калия в крови, проводят коррекцию режима питания и назначают препараты калия.

По отзывам некоторых владельцев, у собак до года после одноразовой инъекции Преднизолона возникала рвота. Щенки проявляли несвойственное им и неадекватное ситуации беспокойство, координация движения животных нарушалась.

Преднизолон противопоказан при некоторых хронических заболеваниях. К счастью, перечень этих заболеваний недлинный, да и встречаются они в ветеринарной практике не так часто.

В список болезней, исключающих прием собакой Преднизолона, входят:

• гипертония тяжелой формы;
• остеопороз;
• эндокардит;
• сахарный диабет;
• язва желудка;
• нефрит;
• некоторые заболевания, связанные с увеличенным синтезом гормонов коры надпочечников;
• психозы.

Не назначают Преднизолон беременным и лактирующим сукам.

А вот туберкулез и инфекционные заболевания не исключают лечения Преднизолоном. Он совместим с антибиотикотерапией и антитуберкулезными препаратами.

Помните, что решение о лечении Преднизолоном должен принимать специалист. Обладая высокой степенью эффективности, этот препарат делает собак очень уязвимыми на протяжении двух лет после лечения. Так, в этот период прошедшие лечение Преднизолоном собаки могут испытывать шоковые состояния даже при незначительной потере крови.

Автор данного видеосюжета по профессии ветеринар. Познакомимся с его рекомендациями относительно содержимого аптечки скорой ветеринарной помощи.

Просмотров: 5 755

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакодинамика. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие. В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител. Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.ч. гепатоцитов. Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и b-липотропина, в связи с чем при длительном применении препарат может способствовать развитию функциональной недостаточности коры надпочечников. Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко – Кушинга.

Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы.

Фармакокинетика. При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается 2-8 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса – с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых – 2-4 часа, у детей – короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20% преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть –выделяется с желчью. При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. дерматомиозит. склеродермия. узелковый периартериит. болезнь Бехтерева; гематологические заболевания: гострая гемолитическая анемия . лимфогранулематоз, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз. различные формы лейкемии;

кожные заболевания: обычная экзема. мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная, эритродермия. эксфолиативный дерматит. себорейный дерматит . псориаз. аллопеция, адреногенитальный синдром ; заместительная терапия: Аддисонов криз;

неотложные состояния: тяжелые формы неспецефического язвенного колита и болезни Крона, шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), астматический статус. острая недостаточность коры надпочечников, печеночная кома. тяжёлые аллергические и анафилактические реакции, гипогликемические реакции;

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит . посттравматический артрит. артроз ;

Не допускается смешивание и одновременное применение преднизолона с другими лекарственными средствами в одной и той же инфузионной системе или шприце! Препарат назначен для внутривенного, внутримышечно или внутрисуставного введения. Доза преднизолона зависит от тяжести заболевания. Для лечения взрослых суточная доза составляет 4-60 мг внутривенно или внутримышечно. Детям препарат назначают внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) строго по показаниям и под контролем врача: детям в возрасте 6-12 лет – 25 мг/сутки, старше 12 лет – 25–50 мг/сутки. Длительность применения и количество введений препарата определяется индивидуально. При болезне Аддисона суточная доза для взрослых составляет 4-60 мг внутривенно или внутримышечно.

При тяжелой форме неспецифического язвенного колита по 8–12 мл/сутки (240-360 мг Преднизолона) в течение 5-6 дней, при тяжелой форме болезни Крона – по 10-13 мл/сутки (300-390 мг Преднизолона) в течение 5-7 дней. При неотложных состояниях преднизолон вводят внутривенно, медленно (приблизительно в течение 3 минут) или капельно, в дозе 30-60 мг. Если внутривенное вливание затруднено, препарат вводят внутримышечно, глубоко. При этом способе введения эффект развиваеться медленней. При необходимости препарат вводят повторно внутривенно или внутримышечно в дозе 30-60 мг через 20-30 мин. В отдельных случаях допускается увеличение указанной дозы, что решает доктор индивидуально в каждом конкретном случае. Взрослым доза преднизолона при внутрисуставном введении составляет 30 мг для больших суставов, 10-25 мг – для суставов средней величины и 5-10 мг – для малых суставов. Препарат вводят каждые 3 дня. Курс лечения – до 3 недель.

При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применяют только внутривенно. После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон.

Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно уменьшать на 2-3 мг на протяжение 7-10 дней). Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни).

Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты. Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применяют с особой осторожностью. Если в анамнезе есть психоз. судороги. преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.

С особенной осторожностью следует назначать препарат при мигрени. наличии в анамнезе данных о некоторых паразитарных заболеваниях (особенно амебеаз). Детям преднизолон назначают с особой острожностью. С особой острожностью назначают при иммунодефицитных состояниях (в том числе при СПИД или ВИЧ-инфицировании). Также с осторожностью назначают после недавно перенесеного инфаркта миокарда (у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза. замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы). С особой острожностью назначают при печеночной недостаточности. состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии. ожирении ІІІ - ІV степени. Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза .

При лечени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Развитие тяжелых побочных реакций зависит от дозы и от длительности лечения. Побочные реакции обычно развиваются при длительном лечении препаратом. На протяжении короткого периода риск их возникновения маловероятен. Инфекции и инвазии: повышенная чувствительность к бактериальным, вирусным, грибковым инфекциям, их тяжесть с маскированием симптомов, опортунистические инфекции. Система крови и лимфатическая система: повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов.Масса лимфоидной ткани уменьшается. Может повышаться свертывание крови, которое приводит к тромбозам, тромбоэмболиям.

Эндокринная система и метаболизм: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста у детей и подростков, нарушение менструального цикла, нарушение секреции половых гормонов (аменорея), постклимактерические кровотечения. кушингоидное лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральних сахаропонижающих препаратах, гиперлипидемия. негативный баланс азота и кальцию, повышение аппетита, нарушение минерального обмена и электролитного баланса, гипокалиемический алкалоз. гипокалиемия. возможна задержка жидкости и натрия в организме.

Психические нарушения: раздражительность, эуфобия, депрессия. склонность к суициду, бессонница, лабильное настроение, повышение концентрации, психологическая зависимость, мания, галюцинации, обострение шизофрении. деменция. психозы, тревожность, нарушение сна, эпилептические приступы, когнитивная дисфункция (включая амнезию и нарушение сознания), повышение внутричерепного давления, которое сопровождается тошнотой и отёком диска глазного нерва у детей.

Нервная система: повышение внутричерепного давления, эпилептические приступы, периферичные нейропатии, парестезии. головокружение. головная боль. вегетативные нарушения.

Органы зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома. отёчность глазного нерва, катаракта. истончение роговицы и склеры, обострение глазных вирусных и грибковых инфекций, экзофтальм .

Сердечно-сосудистая система: миокардиальный разрыв вследствие инфаркта миокарда, артериальная гипо- или гипертензия, брадикардия. комбинированная вентрикулярная аритмия. асистолия (вследствие быстрого введения препарата), атеросклероз. тромбоз. васкулит, сердечная недостаточность, периферические отёки.

Иммунная система: аллергические реакции, которые вызывают анафилактический шок с летальным исходом, ангионевротичный отёк, аллергический дерматит . изменение реакции на кожные пробы, рецедив туберкулёза, иммуносупрессия.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота. вздутие, неприятный привкус во рту, диспепсия. пептические язвы с перфорацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода. панкреатит. перфорация жёлчного пузыря, желудочное кровотечение, местный илеит и язвенный колит. На протяжении применения препарата может наблюдаться повышение АлТ, АсТ и щелочной фосфатазы, что обычно не является важным и обратимо после отмены препарата. Кожа: замедление регенерации, атрофия кожи. образование гематом и атрофических полос кожи (стрии), телеангиектазия, угревая сыпь, акне. гирсутизм, микрокровоизлияния, екхимоз, пурпура, гипо- или гиперпигментация, постстероидный панникулит. который характеризуется появлением эритематоза, горячих подкожных утолщений на протяжении 2 недель после отмены препарата, саркома Капоши.

Костно-мышечная система: проксимальная миопатия. остеопороз. разрыв сухожилий, мишечная слабость, атрофия. миопатия. переломы позвоночника и длинных костей, асептический остеонекроз. Мочевыделительная система: повышение риска образования уролитов и содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче без явного повреждения почек.

Общие: недомогание, стойкая икота при применении препарата в высоких дозах, недостаточность надпочечников, что приводит к артериальной гипотензии. гипогликемия и летальные исходы в стрессовых ситуациях, таких как хирургическое вмешательство, травма или инфекция, если доза преднизолона не увеличена. При резкой отмене препарата возможны синдром отмены, тяжесть симптомов зависит от степени атрофии надпочечников, наблюдается головная боль. тошнота. боль в брюшной полости, гловокружение, анорексия. слабость, изменения настроения, летаргия, повышение температуры тела, миалгия. артралгия. ринит, конъюктивит, болевой синдром кожи, потеря массы тела. В более тяжёлых случаях – тяжёлые психические нарушения и повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, смерть. Реакции на месте введения: боль, жжение, изменение пигментации (депигментация, лейкодерма), атрофия кожи. стерильные абсцессы, редко - липоатрофия.

Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К (флуиндион, аценокумарол). Салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка. Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс.

Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении. Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина. Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза. Ингибиторы CYP3A4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона. Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.

Фторхинолоны: одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Амфотерицин, диуретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты. Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепресантами. Только некоторые из них можна обьяснить фармакокинетическими взаимодейстиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту. Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме снижается. Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний. На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа.

Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis. Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина. Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи (например, панкурониум). При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме. Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект преднизолона. При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз. болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность. артериальная гипертензия, вирусные инфекции (в том числе вирусные поражения глаз и кожи), декомпенсированный сахарный диабет. период вакцинации (не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ, активная форма туберкулеза. глаукома. катаракта. продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии ; системный микоз. герпетические заболевания, сифилис. тяжелая миопатия (за исключением миастений), полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитической формы), период беременности и кормления грудью. Для внутрисуставных инъекций – инфекции в месте введения.

Симптомы. В случае передозировки возможны тошнота, рвота. брадикардия. аритмия. усиление явлений сердечной недостаточности. остановка сердца ; гипокалиемия. повышение артериального давления, судороги мышц, гипергликемия. тромбоэмболия, острый психоз. головокружение. головная боль, возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отёков, артериальная гипертензия. глюкозурия, гипокалиемия. У детей при передозировке возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления. Специфического антидота нет.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия, при необхидимости – коррекция электролитного баланса.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 15°С.