Применение Метотрексата при ревматоидном артрите

Довольно действенным и качественным препаратом является Метотрексат при ревматоидном артрите, отзывы пациентов говорят о том, что он действительно помогает в борьбе с данным недугом.

Но для того чтобы понять, лечит ли данный препарат вышеуказанную болезнь или нет, следует разобраться в том, что это за лекарство и какие оно имеет особенности применения.

Артрит - диагноз, который ставится при воспалительных процессах в суставах. Чаще всего такое воспаление сопровождается появлением отечности и различного рода покраснениями. Также ощущаются сильные боли в воспаленном суставе и, конечно, повышение температуры. Хуже всего, когда простое воспаление переходит в более сложную форму. Она имеет название - ревматоидный артрит.

Данное заболевание в основном поражает парные суставы. Допустим, это может быть:

Но и это не все. Весь вышеупомянутый процесс может сопровождаться еще и различного рода поражением внутренних органов. Чаще всего поражаются:

Еще могут возникать проблемы с кожей. Следует отметить, что чаще всего данная болезнь поражает именно суставы рук.

Если верить результатам статистических данных, то женщины страдают от данного недуга чаще мужчин. Не менее важен и тот факт, что в основном болезнь настигает людей среднего возраста. Хотя есть и исключения, когда она поражает организм ребенка или старика.

Перед тем, как назначить препарат для лечения болезни, врач проводит полое обследование организма пациента и определяет происхождение недуга и все особенности течения заболевания. К примеру, такое средство, как Метотрексат довольно эффективно при ревматоидном артрите любой формы.

Стоит отметить, что на сегодняшний день не выявлено особых причин, почему развивается артрит, но в большинстве случаев принято считать, что данный недуг передается наследственным путем. Предполагается существование определенного гена, который и вызывает развитие заболевания. Хотя опять-таки есть множество случаев, когда люди даже при наличии такого гена не болели артритом.

Еще одно мнение по поводу возникновения артрита базируется на мысли, что причиной возникновения ревматоидного артрита может быть совокупность таких факторов, как:

• гормональный сбой;
• плохая экология;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Также этот недуг может развиваться из-за присутствия определенного вируса или бактерии, которая попадает в организм человека.

Если говорить о том, чем данная болезнь отличается от остальных, то в этом случае иммунная система человека как бы сходит с ума и сама начинает атаковать организм больного изнутри. Она блуждает по организму, мигрируя от суставов в кровь и ткани, а потом наоборот. Все это приводит к тому, что в организме начинает образовываться специальное вещество, которое вызывает воспалительный процесс и разрушается структура тканей. В конце концов начинается отек оболочки сустава, а также накопление жидкости в нем.

Поэтому для того, чтобы избавиться от такой болезни, нужно прежде всего выявить причину возникновения недуга. И уже потом решать, как лечить. Отзывы многих пациентов говорят о том, что одним из самых эффективных средств при ревматоидном артрите является Метотрексат.

Как уже говорилось выше, болезнь приводит к тому, что структура сустава разрушается, и в нем начинает образовываться жидкость. Если этой жидкости очень много, то оболочка сустава начинает отслаиваться, в результате это приводит к эрозии кости. Суставы становятся отечными и очень болезненными. Но это только один вариант течения недуга. Еще эта болезнь может привести к тому, что у пациента начинают очень быстро изнашиваться хрящи. После чего расстояние между ними сильно сокращается, и они начинают тереться между собой. При отсутствии лечения человек может остаться инвалидом.

Инструкция по применению такого препарата, как Метотрексат, содержит всю информацию о том, какие симптомы возникают при ревматоидном артрите и как принимать лекарство, чтобы избавиться от болезни. Но все-таки, как и любое другое лекарство, этот препарат лучше всего принимать после консультации с врачом. Доктор должен провести обследование больного и назначить ряд диагностических процедур.

Самыми распространенными способами диагностики являются:

• анализ жалоб пациента;
• результат снимка, что был получен в результате рентгенографического обследования;
• МРТ исследование.

Последний вид диагностики проводится в том случае, если первые два не дали должного результата и картина болезни не ясна.

Еще врач должен назначить анализ крови на антитела. Если их очень много, то это говорит о том, что болезнь находится в тяжелой стадии развития. Еще об этом может свидетельствовать высокая скорость оседания эритроцитов в крови больного.

Как уже говорилось выше, Метотрексат при ревматоидном артрите очень хорошо помогает избавиться от болезни.

Но опять-таки правильную дозировку может назначить только опытный врач после проведенного обследования. Существует несколько форм лекарства. А именно - в таблетках и в инъекциях. Дневная доза колеблется в пределах от 7,5 до 25 мг. Обычно врачи рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы, затем через определенный промежуток времени проводится повторное исследование, если клиническая картина болезни не изменилась, то дозу лекарства увеличивают.

После того как воспаление будет снято, препарат все равно принимают 1 раз в неделю.

Отзывы пациентов, которые принимали Метотрексат при ревматоидном артрите, говорят о том, что для достижения максимального эффекта его нужно пить, как минимум 5, а то и 6 месяцев. Также обязательно соблюдать график приема лекарства. То есть, если пациент начал его пить по понедельникам, то так и нужно продолжать делать это именно в понедельник на протяжении всего срока лечения.

Еще важно отметить, что Метотрексат очень хорошо помогает не только при лечении ревматоидного артрита, а и одновременно с тем помогает бороться с другими воспалительными процессами.

Но следует всегда помнить о том, что важно не только правильно принимать лекарства, а и соблюдать все советы доктора. Они могут касаться соблюдения определенной диеты, физических упражнений и других процедур.

В редких случаях, когда болезнь находится в слишком тяжелой форме, и медикаментозное лечение уже не помогает, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Но не стоит заранее переживать, любой врач заинтересован в том, чтобы его больной выздоровел после традиционных методов лечения недуга.

Метотрексат при ревматоидном артрите: лечение, инструкция и отзывы

Эта артрит носит системный характер, поражению подвергаются в основном мелкие суставы. Вылечить заболевание окончательно затруднительно, протекает оно с короткими периодами уменьшения проявления симптомов. В настоящее время, метотрексат при ревматоидном артрите, инструкция по применению показывает, что препарат является успешным лекарственным средством, предупреждающим дальнейшее развитие воспаления. Его воздействие улучшает работу суставов. Если начинать лечение недуга вовремя, возможно, избежать инвалидности.

Болят суставы? Хватит это терпеть!Для избавления от болей в суставах врачи рекомендуют "Акулий жир". Узнать подробнее

• Таблеток. 2.5 мг или 10.5 мг вещества содержится в одной таблетке.
• Раствора для инъекций. Флакончик лекарственного средства включает 20.5, 50, 100 мг метотрексата. Как вспомогательное вещество в них входит хлорид, гидроксид натрия.
• Концентрата для раствора, который нужен для инфузий. 100 мг вещества находится в одном миллиметре этого препарата.
• Лиофилизированного порошка необходимого для изготовления раствора, который нужен для инъекций. Во флакончике находится 10.5, 50, 100 мг метотрексата.

Он считается противоопухолевым лекарственным средством. Относится к группе фолиевой кислоты. Предотвращает соединение пуриновых нуклеотидов, тимидилата. Мешает сочетанию РНК, ДНК. Затормаживает разрастание, разделение клеток, приводит к их исчезновению. Он отличается S-фазовой особенностью. Затормаживает увеличение недоброкачественных опухолевых образований.

Если принимать его согласно инструкции, то лечение метотрексатом ревматического артрита окажет цитостатический, противоопухолевый, иммунодепрессивный эффект. Он способен оказать негативное воздействие на недоброкачественное опухолевое образование. Большую чувствительность проявляют клетки мочевого пузыря, полости рта, костного мозга, слизистой кишечника, эпителиальные, эмбриональные.

• При поражении ревматоидным артритом, когда другой вид лечения недуга не привел к успешному результату.
• При лейкозах, протекающих в острых формах.
• Когда обнаружена нейролейкемия.
• Во время тяжелых проявлений псориаза.
• Когда микоз грибовидный находится в запущенной стадии.
• При саркоме остеогенной, Юинга.
• При лимфосаркоме.
• Недоброкачественных образованиях в области молочных желез, легкого, кожи, почек, мочевого пузыря. Он тормозит деление раковых клеток.

1. Так как лекарственный препарат имеет тератогенное свойство, оказывающее пагубное воздействие на эмбрион, он запрещается вовремя беременности.
2. Метотрексат способен проникнуть в молоко, следовательно, в период кормления грудью малыша он также запрещается.
3. Он противопоказан больным лейкопенией, тромбоцитопенией.
4. При анемии, протекающей в тяжелой форме.
5. Почечной недостаточности.
6. Проблемами с печенью.
7. Нельзя его принимать больным, у которых диагноз – «ветряная оспа».
8. С осторожностью к приему лекарственного препарата надо отнестись людям, чувствительным на его составляющие.

Болят суставы? Хватит это терпеть!Для избавления от болей в суставах врачи рекомендуют "Акулий жир". Узнать подробнее

На этот вопрос можно ответить только при поставленном точном диагнозе. Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально. Очень опасно превышение дозы приема. Рекомендуется проводить курс лечения недуга этим препаратом под контролем со стороны врача, который сможет осуществлять надзор, за его скоплением в плазме крови.

Данный лекарственный препарат назначают раз в неделю по 7.5 мг. Это может быть одноразовый прием или разделенный на три части с двенадцатичасовым промежутком. Следует знать, что такая дозировка предписывается на начальной стадии развития болезни.

При необходимости доктор увеличит количество миллиграмм до 20. Когда успешный результат достигнут, дозировка может быть снижена.

Прописывать самостоятельно себе этот препарат нельзя. Он довольно серьезный и может оказать нежелательное влияние на работу всего организма. Последствия могут быть самыми катастрофическими. Поэтому решение о применении его принимает только доктор. Чтобы избежать нежелательных явлений, регулярно сдается анализ крови, мочи. Метотрексат при ревматоидном артрите, отзывы оставляет разные. Пациенты высказывают жалобы на побочные эффекты, среди которых отмечаются следующие:

• Панцитопения, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
• Вредное влияние на печень, стоматит, гепатит в острой форме.
• Поражения язвенного характера.
• Сильное желание уснуть, болезненные ощущения в области головы, афазия, кружение головы, судороги.
• Угнетающе действует на клетки головного мозга.
• Затруднения дыхания.
• Плохая работа почек, бесплодность, гематурия, выкидыш, импотенция.
• Некроз кожного покрова, дерматит.
• Аллергическая сыпь, анафилактический шок, сахарный диабет, повышенное потоотделения.

Данное лекарство вызывает много побочных действий. Следовательно, прием его в сочетании с чем-то еще надо осуществлять под контролем доктора. В противном случае возможна передозировка, токсическое отравление сильного характера.

Часто возникает вопрос: чем заменить метотрексат при ревматоидном артрите? Иногда его ничем невозможно заменить. Он является эффективным средством в борьбе с недугом. На начальном этапе его приема, следует воздержаться от какой-либо замены. Спустя 2 месяца, если результат не столь успешен, как ожидалось, доктор может назначить другое лекарство. В последние годы появилось лекарственное средство лефлуномид. Оно довольно эффективно и назначается вместе с проверенными временем препаратами. Такое сочетание предполагает приостановку болезни на многие годы.

Мнения людей, принимающих это лекарство, расходятся. Одним успешно помогло, у других вызвало побочную реакцию. Покупая метотрексат при ревматическом артрите, цена будет варьироваться от количественного содержания в упаковке, формы выпуска. Примерная ценовая стоимость будет 250-300 российских рублей.

Совместное их употребление улучшает переносимость, уменьшает возможное появление нежелательных явлений. Метотрексат признан самым эффективным препаратом в борьбе с ревматоидным артритом. В некоторых случаях он отменяется, так как возникают нежелательные эффекты.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой снижает отрицательное влияние первого на работу желудочно-кишечного тракта, печени. Метотрексат повышает степень гомоцистеина в кровотоке, снижаемый фолиевой кислотой, уменьшающей тем самым возможность возникновения сердечно-сосудистых болезней. Ее предписывают пациентам с ревматоидным артритом в обязательном порядке, если те принимают метотрексат. Доза ее приема будет 5 мг ежедневно, по утрам, если накануне принимался метотрексат.

Болят суставы? Хватит это терпеть!Для избавления от болей в суставах врачи рекомендуют "Акулий жир". Узнать подробнее

При ежедневном приеме Сустафлекса риск заболеваний суставов сводится к нулю. Узнать подробнее

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, отзывы

Чтобы с возрастом не превратиться в сгорбленную под тяжестью прожитых лет старушку и как можно дольше сохранять легкость во всем теле, позаботьтесь о своих суставах до того, как получите сигнал SOS.

Как известно, скелет – основа структуры тела, а суставы — области, где сходятся кости, позволяя ему быть гибким. Постепенно, с возрастом кости утрачивают кальций и другие минералы.

Вместе с ними теряется плотность и масса костей. То же самое касается и позвоночника, со временем он искривляется и сжимается.

В процессе этих изменений суставы становятся твердыми. Жидкость в них может понижаться, и хрящи при трении друг о друга, разрушаются.

Такое же действие оказывает кальцификация из-за отложения солей в суставах. Существует целый ряд болезней костей и суставов, к которым склонны люди после 40 лет, и женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин.

Одним из этих неприятных заболеваний является ревматоидный артрит. Суставы припухают, становятся болезненными, отмечается повышение температуры. Подвижность суставов уменьшается, особенно это наблюдается утром.

Значительная выраженность артрита или его острая форма, могут сопровождаться общей слабостью, лейкоцитозом, лихорадочным состоянием.

Ревматоидный артрит может поражать внутренние органы. Если при отечности вас беспокоят покраснение и боль в суставах, посетите ортопеда и ревматолога.

Первым симптомом является боль в суставе. которая мешает спать, ходить, и, пытаясь избавиться от нее, люди готовы испробовать любое чудо-лекарство.

Но многие из широко используемых препаратов не избавляют от ревматоидного артрита, а лишь помогают комплексному лечению.

Попробуем разобраться, для чего используется то или иное лекарство.

Современные лекарственные методы борьбы с ревматоидным артритом делятся на несколько групп.

Их традиционно применяют для устранения воспаления суставов и снятия боли. После ликвидации этими препаратами боли, можно перейти к физиотерапевтическим процедурам. НПВП действуют быстро, и зачастую из-за эффективности этого лечения больные в следующий раз снова пользуются ими.

Создается обманчивое впечатление, что эти препараты способствуют излечению, но НПВП лишь снимают симптомы болезни, а артрит тем временем продолжает прогрессировать.

С их помощью во многих случаях состояние пациента значительно облегчается. В больной сустав вводятся препараты кортикостероидных гормонов. Они хороши тем, что способствуют быстрому подавлению воспаления и болевых ощущений при отеке и припухании сустава. Однако, как и НПВП, их следует применять в комплексной терапии.

Следует знать: делать такие инъекции в один и тот же сустав крайне нежелательно чаще двух раз в месяц.

Введенное лекарство даст эффект не сразу, врач может зафиксировать результат процедуры спустя 10-12 дней.

Они прицельно оказывают воздействие на базис – основу болезни. Эти средства способны прервать развитие заболевания. Но в отличие от НПВП и гормонов, базисные препараты не убирают симптомы заболевания в первые дни и недели их использования.

Их недостаток заключается в том, что оказываемое действие происходит примерно через месяц.

Базисные препараты приостанавливают развитие ревмотоидного артрита и в течение определенного промежутка времени дают улучшение.

Но предугадать результат не может даже опытный специалист, и итог зависит и от опыта врача, и от его интуиции.

Базисная терапия применяет препараты пяти групп:

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

1. Антималярийные лекарства – результат применения можно ощутить через полгода — год при условии их непрерывного приема. Из всех базисных препаратов они наиболее слабые. Начинать с них базисную терапию можно в том случае, когда заболевание слабо выражено, и применять более сильные лекарства нет смысла. Достоинство антималярийных лекарств – неплохая переносимость и отсутствие побочных эффектов.
2. Соли золота – помогают больным на начальной стадии ревматоидного артрита, с быстро прогрессирующим заболеванием: появившимися ревматоидными узелками, костными эрозиями, со значительными показателями в крови РФ — ревматоидного фактора. Если пациент не получает ожидаемую помощь от НПВП при сильных болях в суставах и утренней скованности, то применение препаратов золота может принести положительный результат.
3. Д-пеницилламин – если лечение ревматоидного артрита Метотрексатом, фолиевой кислотой или солями золота не помогает пациенту, или эти препараты отменяют из-за их непереносимости организмом, тогда врач применяет Д-пеницилламин. И хотя это лекарство по результатам использования не уступает упомянутым препаратам, оно еще более токсично и чаще способствует осложнениям. Побочные явления при нем возникают в 30-40% случаев, поэтому лечение этим препаратом назначают только в самых крайних случаях, когда пациент крайне нуждается в неотложной помощи.
4. Сульфаниламиды – антимикробные препараты по силе лечебного воздействия менее эффективны, чем препараты золота и метотрексат, но могут сравниться по результативности с Д-пеницилламином. Главное преимущество этих препаратов заключается в их хорошей переносимости. Антимикробные средства даже при длительном применении почти не дают побочных эффектов, а небольшие проявления не бывают тяжелыми. Недостаток сульфаниламидных препаратов – в их медленном действии на организм: улучшение состояния наступает после трех месяцев лечения.
5. Цитостатики считаются наиболее эффективной группой базисных препаратов для лечения всех видов артрита. Их терапевтический результат является положительным для 70-80% больных ревматическим артритом. Побочные явления наблюдаются у каждого пятого-шестого пациента, но не отличаются тяжестью поражения.

Аллергические сыпи, небольшие нарушения мочеиспускания, расстройство стула, – все это проходит после отмены цитостатиков. Чтобы контролировать состояние пациента, следует во время приема препаратов исследовать мочу, кровь из пальца и вены.

Если пациент хорошо переносит цитостатическую терапию, то улучшение наступит через 2-4 недели.

В настоящее время ревматологи чаще всего используют для лечения ревматоидного артрита 3 цитостатических препарата:

• Ллефлуномид, или Арава;
• Инфликсимаб, или Ремикейд;
• Метотрексат.

Метотрексат по праву считается лучшим базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита – имеет формы внутреннего, подкожного или внутривенного введения.

Если у пациента есть проблемы с органами ЖКТ, то препарат назначается в инъекциях.

При его применении необходим постоянный врачебный контроль состояния крови, чтобы предупредить появление интоксикации.

Для лечения ревматоидного артрита лекарство получают всего лишь 1 раз (по 7.5 мг) в неделю, в пожилом возрасте или при почечной болезни – 5 мг.

На протяжении лечебного курса препарат принимают именно в конкретный день недели, начало базисной терапии. Эффект от лечения обычно выявляется через 30-40 дней от начала приема и достигает пика после 6-12 месяцев.

Метотрексат рекомендуется принимать до еды.

Определив переносимость организма, через месяц врач может повысить дозу на 2,5-5,0 мг в неделю, максимум, до 25 мг в неделю. После достижения результата начинается снижение дозы до терапевтически эффективной.

Длительность терапевтического курса определяет врач по результатам лечения.

В день приема препарата ни в коем случае не стоит применять нестероидные противовоспалительные препараты. В остальные дни недели использование НПВП не возбраняется.

Ревматоидный артрит – очень сложное заболевание, но применение Метотрексата помогает держать недуг под контролем, а иногда и достичь на несколько лет стойкой ремиссии.

Фолиевая кислота применяется во время лечения ревматоидного артрита Метотрексатом, и оказывает благотворное влияние на терапию. Такое сочетание положительно влияет на результат лечения.

Фолиевую кислоту выписывают в комплексе с Метотрексатом, и ее прием предохраняет организм от побочных действий во время терапии.

Отдельного применения фолиевой кислоты нужно избегать, чтобы не получить нежелательных последствий.

Любой лекарственный препарат – орудие обоюдоострое. Поэтому его применение может привести к всевозможным осложнениям и побочным реакциям.

Лечение следует прекратить, если у пациента наблюдается на лекарство следующая реакция:

• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• непереносимость препарата;
• беременность;
• лактация;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• иммунодефицит.

Или появились побочные эффекты, как то:

• нарушение функции почек или признаки цистита;
• зубная боль, тошнота или рвота, головокружение;
• снижение аппетита;
• сонливое состояние, головная боль;
• зуд, сыпь, лихорадка;
• выраженные нарушения зрения;
• цирроз печени.

Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом, в основном, однозначны: его применение привело к значительным улучшениям здоровья или полному излечению от ревматоидного артрита.

Благодаря этим процедурам, многие из тех, кто страдает заболеванием суставов, признают, что держат заболевание под контролем.

Больные отмечают, что после лечения с помощью препарата стали реже сидеть «на больничном», ощутили легкость в ходьбе.

У некоторой части больных применение препарата вызвало побочные эффекты, например: появление сыпи, цистит, тошноту, снижение аппетита, боли в печени.

После этих проявлений доза препарата у них была сокращена, или лечение было пересмотрено. Особенно, такие жалобы на ухудшение здоровья отмечены у больных в старческом возрасте.

Лекарство дает улучшение при онкологических заболеваниях: раке костей и суставных хрящей.

Лечебная терапия с применением Метотрексата комплексная: она пытается вернуть не только подвижность суставам, но и облегчить страдания человека от боли. Опыт применения этого метода доказывает эффективность препарата и его безопасность при врачебном контроле.

Но, ни одно лекарство, и даже самый лучший врач не помогут, если больной сам не возьмется за свое здоровье: вовремя обратится к специалисту и не запустит свою болезнь, ведь лечение суставов – дело длительное.

Метотрексат и фолиевая кислота при лечении ревматоидного артрита

Под полиартритами подразумевают группу заболеваний, имеющих разную патологическую природу, но объединенных схожей симптоматикой, когда в болезненный процесс вовлекаются несколько суставов. Учитывая различную этиологию и механизмы развития данного синдрома, лечение полиартрита также происходит по-разному, в зависимости от вызвавших его причин. Чтобы лучше понимать, что скрывается под обобщающим понятием полиартрита, следует разобрать…

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных образований: сумки сустава, сухожилий, скелетной мускулатуры, связочного аппарата плечевого сочленения. Характерно, что сам сустав воспалением не поражен (то есть артрита нет), но движения его крайне ограничены. Обычно в начале заболевания больные не спешат к врачу, пытаясь в домашних условиях справиться с недугом, уповая на…

Есть несколько форм недуга, характеризующегося множественным воспалением суставов пальцев на руках. Если отбросить тяжелые аутоиммунные суставные заболевания, когда в терапии применяются преимущественно сильнодействующие фармакологические препараты, и рассматривать только возрастные и обменные нарушения, положительный эффект можно достигнуть, применив рецепты народной медицины. Особенно эффективно лечение полиартрита народными средствами на начальных стадиях заболевания,…

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что иммунные клетки повреждают ткани собственного организма. Иногда единственным способом повлиять на процесс является подавление иммунитета, для чего используются препараты, обладающие цитостатическим (тормозят размножение клеток) и иммуносупрессивным (угнетают иммунитет) действием. Одним из самых распространенных фармакологических веществ из этой группы является метотрексат. Это цитостатик с выраженной способностью угнетать иммунные реакции. Применяется «Метотрексат» при ревматоидном артрите довольно часто как самостоятельно, так и в комплексе с другими цитостатическими препаратами.

В организме существует ряд тканей, которые постоянно обновляются за счет деления стволовых клеток. К таковым, в том числе, относятся кроветворные ткани, ответственные за постоянное обновление кровяных телец, к которым относятся и иммунные клетки. Процесс деления очень сложный. В нем задействовано множество биохимических реакций при участии большого количества молекул биологически активных веществ. Одним из таких является фолиевая кислота, метаболизм которой предусмотрен во многих процессах, сопровождающих деления клеток.

«Метотрексат», являясь ингибитором фолиевой кислоты, препятствует ее метаболизму, без которого невозможно образование новых клеток. Таким образом, при приеме этого препарата в большей или меньшей степени происходит угнетение кроветворения, в том числе, образования иммунных клеток. Это приводит к снижению активности иммунитета, который в случае с ревматоидным артритом является, по сути, причиной заболевания.

Препятствуя обмену фолиевой кислоты, «Метотрексат» не дает развиваться и опухолевым клеткам. Поэтому его основное предназначение — бороться с делением атипичных клеток, которые препятствует разрастанию опухолей при:

Также этот цитостатик часто применяют при лечении тяжелых форм псориатического артрита, когда глюкокортикоиды уже не помогают.

Препарат, имеющий основное фармакологическое название, может иметь различные дополнения к наименованию, которые дают различные производители. У нас распространен «Метотрексат Эбеве». Он выпускается австрийскими фармацевтами. Не исключено, что могут встретиться другие дополнения к названию препарата. Некоторых это, судя по отзывам, вводит в заблуждение. Следует знать, что действующее вещество в любом «Метотрексате» одно и то же: что в «Метотрексате Эбеве», что в любом другом. Для врача и пациента важнее правильная дозировка. Для того чтобы дозу для однократного приема было легче подобрать, производители предусмотрели несколько форм выпуска препарата.

Как правило, большинство сильнодействующих лекарственных средств выпускаются для применения минимум 2 способами:

• инъекциями (уколами);

• приемом через рот (таблетки).

«Метатрексат Эбеве», например, как указано в сопроводительной инструкции, выпускается в таблетированной форме дозировкой 2,5мг, 5мг, 10мг, а также в ампулах (для уколов) по 1 мл и 5 мл.

Особенность этого препарата в том, что принимать его нужно раз в неделю. При лечении ревматоидного артрита начальная доза лекарства составляет 7,5 мг. Так продолжается около месяца. При достижении положительного терапевтического эффекта дозу можно оставить такой же или постепенно снизить. Если же лечение не дает заметных результатов, доза повышается, но не более чем 20 мг на один прием (по инструкции).

Принимать «Метотрексат» приходится годами, поэтому задачей врача является подбор оптимальной дозировки, чтобы применение препарата имело достаточный терапевтический эффект, но при этом минимально вредило организму.

«Метотрексат», как и другие препараты, угнетающие клеточное деление, являются токсичными веществами. Они пагубно влияют не только на патологические ткани, но и на клетки всего организма, особенно те, что постоянно обновляются (половые, кроветворные, эпителиальные). Поэтому неудивительно, что подобные лекарства имеют много побочных эффектов. Что мы видим в инструкции к «Метатрексату Эбеве»? Целый список побочных реакций, которые могут себя проявить у людей, вынужденных принимать этот препарат. Вот некоторые из них:

1. ЖКТ. Тошнота, рвота, анорексия, множественные воспалительные процессы.
2. Нервная система. Энцефалопатия, спутанность сознания, раздражительность, судороги и даже кома.
3. Дыхательная система. Фиброз легких, обострения хронических воспалений.
4. Репродуктивная система. Импотенция, снижение либидо, торможение оогенеза (не созревают яйцеклетки).
5. Кожа и придатки. Зуд, крапивница, фурункулез, алопеция (облысение).
6. Органы кроветворения. Снижение содержания в крови всех форменных элементов.

Лечение препаратом сопровождается стойким снижением иммунитета, поэтому частота инфекционных заболеваний резко возрастает. При применении для лечения «Метотрексата» нужно избегать любых контактов с носителями вирусных инфекций. Желательно носить медицинскую маску в общественных местах. Препарат при его применении вызывает много побочных эффектов, и это подтверждают в отзывах большинство из тех, кто его принимает. Однако тяжелые формы ревматоидного артрита приводят к еще большим страданиям, инвалидизации и даже смерти. Так что больным приходится делать нелегкий выбор между тяжелой болезнью и терапией, от которой страдает весь организм.

Несмотря на токсичность препарата и пагубное воздействие на органы и их системы, «Метотрексат» является препаратом, который выбирают в большинстве случаев при тяжелом течении ревматоидного артрита. Это определяет несколько факторов:

• другие цитостатики не менее токсичные, однако не так эффективны при ревматоидном артрите;

• кортикостероиды, также эффективно снимают аутоиммунное воспаление, нельзя принимать длительно;

• пагубное влияние препарата на организм, что подтверждают в отзывах страдающие недугом, все равно на порядок меньше, чем последствия от невылеченного заболевания.

По данным медицинской статистики, «Метотрексат» при ревматоидном артрите в более чем 80% случаев приводит к стойкой ремиссии, дающей больным шанс полноценно жить и даже работать. Так что, несмотря на большое число побочных эффектов, применение этого лекарства для лечения тяжелого аутоиммунного недуга полностью оправдано.

Вернемся к инструкции. Абсолютными противопоказаниями для применения «Метатрексата» являются:

• гиперчувствительность к препарату и к компонентам выпускаемой лекарственной формы;

• выраженная печеночная и почечная недостаточность;

• значительное снижение в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;

• беременность и лактация.

Осторожно препарат применяют при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, подагре, язвенном поражении толстого кишечника, тяжелых инфекциях грибкового, вирусного и бактериального происхождения.

Применение метотрексата для лечения агрессивных форм ревматоидного артрита дало многим возможность надолго затормозить развитие опасного заболевания. Этот препарат, безусловно, не несет пользы организму, но при правильном подборе дозировки значительно улучшает состояние и качество жизни тех, кто страдает этим неизлечимым недугом.