Левомицетин в уколах инструкция по применению

Левомицетин (Laevomycetinum ) – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.

К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp. Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp. Proteus spp. Ricketsia spp. Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.

Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.

Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.

У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.

Применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию левомицетина. Препарат назначают в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств при таких заболеваниях:

Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого.

Кроме того, препарат назначают пациентам с менингитом. хламидиозом. трахомой и туляремией.

Таблетки: Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 250-500мг препарата 3-4 раза в день.

Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.

Максимальная суточная доза для взрослых - 4000мг.

Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125мг препарата 3-4 раза в день.

Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250мг Левомицетина 3-4 раза в день.

Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.

Порошок для приготовления раствора для инъекций: Раствор предназначен для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Детям назначают только внутримышечное введение. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют в 2-3мл воды для инъекций или 2-3мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Раствор следует вводить глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10мл воды для инъекций или в 10мл 5% или 40% раствора глюкозы. Длительность внутривенной струйной инъекции должна составлять не менее 3 минут. Пациентам, страдающим сахарным диабетом для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10мл воды для инъекций или 10мл 0,9% раствора натрия хлорида. Инъекции следует проводить через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают 500-1000мг препарата 2-3 раза в день.

Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000мг препарата 2-3 раза в день.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4000мг.

Детям и подросткам в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают препарат в дозе 25мг/кг массы тела 2 раза в день.

В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций. В качестве растворителя допускается применения воды для инъекций и 0,9% раствора натрия хлорида.

В виде инъекций вводят 0,2-0,3мл 20% раствора 1-2 раза в день.

В виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5% раствора препарата 3-5 раз в день.

Длительность курса лечения 5-15 дней.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина следует регулярно контролировать картину крови, а также функцию печени и почек.

При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.

Другие: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.

Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.

Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Левомицетин не следует назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.

Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.

Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Противопоказано применение Левомицетина в период беременности.

При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

При длительном применении, у пациентов в период перед операцией или во время проведения оперативного вмешательства, возможно увеличение длительности терапевтического эффекта алфетанила.

Противопоказано сочетанное применение Левомицетина с цитостатическими средствами, сульфаниламидами, ристомицином, циметидином и проведением лучевой терапии, так как их сочетанное применение приводит к угнетению функции системы кроветворения.

Препарат при одновременном применении усиливает эффективность пероральных гипогликемических средств.

При сочетанном применении с фенобарбиталом, рифампицином и рифабутином отмечается снижение плазменных концентраций хлорамфеникола.

Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.

При сочетанном применении Левомицетин снижает эффективность пероральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены, препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина, циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизм которых происходит при участии системы цитохрома Р450. При необходимости сочетанного применения этих препаратов с левомицетином следует корректировать их дозы. Отмечается взаимное снижение эффективности при сочетанном применении хлорамфеникола с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, леворином и нистатином.

При применении препарата сочетано с этиловым спиртом у пациентов отмечается развитие дисульфирамоподобной реакции. Отмечается повышение нейротоксичности Левомицетина при одновременном применении с циклосерином.

При применении завышенных доз Левомицетина у пациентов отмечается развитие нарушений кроветворения, которые сопровождаются бледностью кожи, болью в горле, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью внутренними кровотечениями и гематомами. У пациентов с повышенной чувствительностью и детей при применении высоких доз препарата возможно развитие вздутия живота, тошноты, рвоты, серости кожных покровов, сердечно-сосудистого коллапса, а также дыхательного дистресса с метаболическим ацидозом. Кроме того, высокие дозы хлорамфеникола могут вызвать развитие нарушений зрения и слуха, замедление психомоторных реакций и галлюцинации.

При передозировке показана отмена препарата. При применении завышенных доз препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке также проводят симптоматическую терапию.

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке.

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.

Левомицетин рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата в форме порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года;

Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.

Срок годности готового водного 5% раствора для применения в офтальмологии – 2 дня.

Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин.

1 таблетка препарата Левомицетин 250 содержит:

1 таблетка препарата Левомицетин 500 содержит:

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:

Левомицетина (в форме левомицетина сукцината натриевой соли) – 500 или 1000мг.

Перед использованием препарата Левомицетин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ЛЕВОМИЦЕТИН инъекции (LAEVOMYCETIN injections)

№ UA/2952/02/02 от 28.11.2006 до 28.11.2011

Фармакодинамика. Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен относительно многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий: кишечной и гемофильной палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея, гонококков, менингококков, анаэробов, риккетсий, спирохет, хламидий, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
В обычных дозах действует бактериостатически. Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке.
Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.
Фармакокинетика. После парентерального введения быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5–10 мин — после в/в, через 30–45 мин — после в/м введения). С_max в плазме крови достигается через 1 ч, эффективная концентрация в плазме крови сохраняется на протяжении 8–12 ч. Значительная часть (60–80%) связывается с альбуминами плазмы крови. Легко проникает в органы и жидкости организма, через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко.
Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов, частично — с желчью.

Левомицетин применяют при брюшном тифе, паратифе, генерализованных формах сальмонеллеза, дизентерии, бруцеллезе, туляремии, менингите, сыпном тифе и других риккетсиозах, трахоме. При инфекционных процессах, вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или когда их применение невозможно.

детям Левомицетин рекомендуют вводить в/м: детям в возрасте до 1 года — 25–30 мг/кг массы тела, старше 1 года — 50 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч.
Взрослым Левомицетин вводят в/м или в/в. Р-ры препарата готовят ex tempore .
Для в/м введения содержимое флакона (0,5 г или 1,0 г) разводят в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу. В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 0,25 или 0,5% р-р прокаина.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, или 5 или 40% р-ре глюкозы и вводят медленно в течение 3–5 мин. Больным сахарным диабетом препарат вводят на изотоническом р-ре натрия хлорида.
Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет 1–3 г; вводят по 0,5–1,0 г 2–3 раза в сутки с промежутком 8–12 ч; при необходимости суточную дозу повышают до 4 г.
В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. Вводят 0,2–0,3 мл 20% р-ра 1–2 раза в сутки; для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% р-р (1–2 капли) 3–5 раз в сутки, приготовленный на воде для инъекций или изотоническом р-ре натрия хлорида. Водный 5% р-р для инстилляций сохраняют не более 2 сут.
Продолжительность применения — 5–15 дней.

Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориазе, экземе, грибковых поражениях), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности и кормления грудью, новорожденным.
Не следует назначать Левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и для профилактики.

при применении Левомицетина могут отмечать дерматиты, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек); диспептические явления; токсическое влияние на кроветворную систему: лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, уменьшение количества гемоглобина; подавление микрофлоры кишечника, развитие дисбактериоза, вторичной грибковой инфекции.
При применении Левомицетина в виде глазных капель возможны местные аллергические реакции.
Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. У детей в возрасте до 1 года изредка возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром).

лечение Левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения Левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике.

Левомицетин не назначают одновременно с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, производными пиразолона, цитостатиками).
В качестве ингибитора цитохрома P450 печени Левомицетин может замедлять метаболизм и элиминацию, повышать уровень в крови дифенина, неодикумарина, бутамида, барбитуратов. Циклосерин усиливает нейротоксичность, ристомицин — гематотоксичность Левомицетина. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию препарата, снижает его концентрацию и продолжительность эффекта. Левомицетин угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагулянтные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с алкоголем.

при приеме Левомицетина в высоких дозах могут возникать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения. С применением Левомицетина в высоких дозах также связаны тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, апластическая анемия. В случае возникновения передозировки препарат необходимо отменить.
Лечение симптоматическое.

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Левомицетин в уколах инструкция по применению

Левомицетин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия.

Левомицетин выпускается в виде таблеток, капсул, глазных капель, а также раствора для инъекций.

Активным действующим веществом левомицетина является хлорамфеникол.

В 1 круглой таблетке (белого либо с желтоватым оттенком, форма плоскоцилиндрическая, на одной стороне имеются риска и фаска) содержится 250 либо 500 мг хлорамфеникола. К вспомогательным веществам относятся: крахмал картофельный, повидон, кросповидон, кальция стеарат, тальк. Таблетки упакованы (50, 40, 30, 20 либо10 штук) в ячейковую контурную упаковку, упаковки (1 либо 2) находятся в картонной коробке.

В 1 капсуле содержится 250 мг хлорамфеникола. К вспомогательным веществам относятся: крахмал картофельный, повидон, кросповидон, кальция стеарат, тальк. Капсулы находятся в картонной упаковке (20 либо10 штук).

В порошке для изготовления раствора для инъекций (левомицетина сукцинат натрия) содержится 500 мг либо 1 г хлорамфеникола. Порошок находится во флаконе, флаконы объемом 10 мл (1, 5 либо 10) находятся в картонной коробке.

В глазных каплях содержится: в 1 мл раствора 2,5 мг хлорамфеникола. К вспомогательным веществам относятся: кислота борная, вода очищенная. Капли находятся во флаконах-капельницах, флаконы объемом 10 мл либо 5 мл находятся в картонной коробке.

Левомицитин эффективен в отношении широкого диапазона грамположительных а также грамотрицательных микроорганизмов. Препарат отличается выраженным бактериостатическим действием, при высоких концентрациях левомецитина в отношении ряда штаммов он проявляет бактерицидное действие. Этот механизм действия базируется на возможности образовывать связь с 50S субъединицей рибосом бактерий, а также ингибировать в клетках бактерий синтез белков.

Препарат действует на штаммы Shigella spp. (в частности, и на Shigella dysenteria), Escherichia coli, Streptococcus spp. (в частности, и на Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp. Neisseria spp. Ricketsia spp. Proteus spp. Chlamydia trachomatis, Treponema spp. Кроме того, левомицетин эффективен при заболеваниях, которые вызваны рядом штаммов Pseudomonas aeruginosa.

Лекарственная устойчивость инфекционных возбудителей к левомицетину развивается медленно.

Абсорбция препарата левомицетин, быстрая и почти полная, равна 80%. Максимум концентрации в плазме достигается спустя 1-3 часа.

Связывание с белками плазмы примерно 50%.

Препарат проходит через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту, наблюдается в материнском молоке.

Левомицетин метаболизируется, главным образом, в печени. Выводится почками, незначительная часть выводится через кишечник.

Препарат обладает периодом полувыведения, равным 1,5-3,5 часа, при нарушении почечной функции период полувыведения достигает 3-4 часов, при нарушении функции печени 11 часов.

• Инфекционные болезни дыхательных путей: пневмония либо абсцесс легкого.
• Инфекционные болезни органов брюшной полости: сальмонеллез, перитонит, брюшной тиф, паратиф, шигеллез.
• Менингит, хламидиоз, трахома, туляремия.

• Гиперчувствительность к составляющим левомицетина.
• Нарушение функции кроветворения, тяжелые болезни печени и/или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Грибковые заболевания кожи, псориаз, экзема, порфирия, а также ОРЗ, в том числе ангина.
• Левомицетин не используют при оперативных вмешательствах для предупреждения развития инфекционных осложнений.
• Беременность и время лактации.
• Возраст, не превышающий 3 года.
• С осторожностью используется в пожилом возрасте.
• С осторожностью используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при склонности к аллергическим реакциям.

Использование левомицетина при беременности и во время лактации противопоказано.

• Тошнота, рвота, нарушение микрофлоры кишечника либо пищеварения, энтероколит, нарушение стула, стоматит, глоссит. При применении больших доз возможно развитие гепатотоксического эффекта.
• Гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, в частности, апластическая, изменение АД, коллапс.
• Головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушения зрения, слуха либо вкусовых ощущений, энцефалопатия, галлюцинации.
• Кожная сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, отек Квинке.
• Повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, дерматит, суперинфекция, реакция Яриша-Герксгеймера.

Симптомами передозировки могут выступать:
• Нарушения кроветворения, сопровождающиеся бледностью кожи, повышением температуры тела, болью в горле, слабостью, внутренними кровотечениями либо гематомами, повышенной утомляемостью.
• Вздутие живота, тошнота, рвота, серость кожных покровов, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательный дистресс с метаболическим ацидозом.
• Нарушения зрения либо слуха, замедление психомоторики, галлюцинации.

При передозировке необходимо отменить левомицетин и проводить симптоматическое лечение.

Таблетку левомицетина глотают целиком, без разжевывания и измельчения, за полчаса до еды. Препарат запивают достаточным количеством воды. Если прием лекарственного средства вызывает тошноту, таблетку принимают через час после еды. Интервалы между приемами одинаковые.

Для взрослых: обычная доза по 500-1000мг, частота приема 3-4 раза. Максимальная суточная доза равна 4000мг.

Для детей(3-8 лет): обычная доза по 125 мг, частота приема 3-4 раза; для детей(8-16 лет) обычная доза по 125 мг, частота приема 3-4 раза.

Курс терапии длится до 1,5 недели.

Порошок для изготовления раствора для инъекций:

Данный раствор используется для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. Детям назначают исключительно внутримышечное введение.

Чтобы приготовить раствор для внутримышечной инъекции, необходимо растворить содержимое флакона в 3 мл воды для инъекций либо в 3 мл 0,5% либо 0,25% раствора новокаина. Раствор необходимо глубоко ввести в область наружного верхнего квадранта ягодичной мышцы.

Чтобы приготовить раствор для внутривенной струйной инъекции, необходимо растворить содержимое флакона в 10мл воды для инъекций либо в 10 мл 40% либо 5% раствора глюкозы. Продолжительность инъекции должна быть не меньше 3 минут. При сахарном диабете содержимое флакона необходимо растворить в 10 мл воды для инъекций либо в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Интервалы между инъекциями одинаковые.

Для взрослых: по 500-1000 мг левомицетина до 3 раз в день.
Максимум суточной дозы 4000мг.

Для детей (3-16 лет): 25мг/кг дважды в день.

В офтальмологической терапии: готовый раствор применяется для парабульбарных инъекций либо инстилляций. В качестве растворителя используются вода для инъекций либо 0,9% раствора хлорида натрия.

В виде инстилляций: нужно закапывать 3-5 раз в день в конъюнктивальный мешок 5% раствор в количестве 1-2 капли.

В виде инъекций: 1-2 раза в день 20% раствор левомицетина в количестве 0,2-0,3мл.

Длительность курса терапии до15 дней.

При пероральном либо парентеральном применении препарата следует контролировать функции печени, почек, а также картину крови.

• Левомицетин можно применять при наличии контактных линз (следует использовать линзы спустя 1 час после закапывания глаз);
• Препарат противопоказан при приёме алкоголя.

Лекарственное средство левомицетин должно храниться при температуре, не превышающей 25°С, при нормальном уровне влажности и вне освещенности, в месте, недоступном для детей. Порошок для инъекций необходимо хранить не дольше 4 лет, таблетки хранятся 3 года; готовый водный раствор для использования в офтальмологии хранится не дольше 2 дней.

Левомицетин в уколах инструкция по применению

Левомицетин является противомикробным препаратом, который очень эффективно воздействует на целый ряд как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Имеет ярко выраженное бактериостатическое действие, а против отдельных штаммов действует бактерицидно в высоких концентрациях. Микроорганизмы очень медленно развивают устойчивость к данному препарату. Левомецетин за короткое время после применения перорально абсорбируется в ЖКТ. Его биодоступность — 80%. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-3 часа после употребления. Левомицетин может проникать сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, также он попадает в грудное молоко. Метаболизм препарата происходит в печени, выведение проходит через почки. Некоторый процент левомицетина выводится через кишечник. Полувыведение ЛС происходит за период от полуторадо 3,5 часов. Данный период увеличивается у больных с нарушением в функционировании почек и печени.

Показания и способ применения препарата:

Препарат используют в процессе терапии больных с разного рода инфекционными заболеваниями, возникновение которых провоцируют микроорганизмы с высокой чувствительностью к воздействию левомицетина. Назначают данное ЛС, если другие средства против микробов применить невозможно, либо они являются неэффективными, при следующих болезнях: болезни дыхательных путей инфекционного типа — пневмония, абсцесс легкого; болезни органов брюшной полости инфекционного типа – перитонит, брюшной тиф, шигельоз, паратиф, сальмонельоз. Также препарат эффективен при лечении менингита, трахомы, хламидиоза, туляремии.

Таблетки левомицетина применяют перорально, за полчаса до еды, глотая целиком и обильно запивая. Тем, кто чувствует тошноту после принятия препарат, следует употреблять его спустя час после приема еды. Период лечения и дозы индивидуально определяет специалист, руководствуясь конкретной ситуацией. Взрослые пациенты употребляют по 250-500мг препарата три-четыре раза в день. В случае тяжелых инфекционных болезней дозу для взрослых увеличивают до 500-1000 мг препарата. Наивысшую дозу левомицетина — 1000мг четырежды в день — можно употреблять лишь при условии нахождения больного в стационаре для контроля деятельности почек, печени и картины крови.

Дети от 3 до 8 лет употребляют по 125мг ЛС три-четыре раза в день. Дети и подростки от 8 до 16 лет могут употреблять по 250мг ЛС три-четыре раза в день. Как правило, курс лечения препаратом левомицетин длиться неделю или полторы недели. Однако если препарат переносится хорошо, то курс можно продолжить до двух недель.

Длительность терапии, как правило, составляет от одной до полутора недель. Если ЛС переносится хорошо, и при этом нет побочных эффектов в работе системы кроветворения, то длительность терапии может быть увеличиваться до двух недель.

Раствор, который готовится из порошка левомицетина, может вводиться внутримышечно и внутривенно. Детям препарат водится исключительно внутримышечно. Чтобы приготовить раствора для инъекции в мышцу, порошок из флакона нужно развести в 2-3 мл воды для инъекций или 2-3 мл раствора новокаина 0,25% или 0,5%. Вводится приготовленный раствор глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Чтобы приготовить раствор для струйного внутривенного введения, порошок из флакона нужно развести в 10 мл воды для инъекций либо в 10 мл раствора глюкозы5% или 40%. Вводить препарат внутривенно нужно на протяжении не менее трех минут. Инъекции делают через равные интервалы времени. Инъекции проводятся через равные отрезки времени. Период лечения и дозы индивидуально определяет специалист, руководствуясь конкретной ситуацией.

Взрослые пациенты принимают по 500-1000 мг левомицетина дважды или трижды в день. Пациенты с тяжелыми инфекционными заболеваниями могут принимать по 1000-2000 мг препарата дважды или трижды в день. В сутки больной может принять 4000 препарата как максимальную дозу. Дети и подростки от 3 до 16 лет принимают препарат в дозе 25 мг/кг веса дважды в день.

В офтальмологии раствор используется для парабульбарных инъекций либо инстилляций. Растворяют его водой для инъекций и 0,9% раствором натрия хлорида. Инъекционно вводится 0,2-0,3 мл 20% раствора один или два раза в день. В виде инстилляций по 1-2 капли левомицетина закапывают в конъюнктивальный мешок от трех до пяти раз в день. При терапии препаратом необходимо вести контроль работы печени, почек, следить за картиной крови.

Противопоказания и возможные побочные эффекты:

Нельзя принимать препарат больным, которые имеют высокую чувствительность к компонентам препарата, а также к азидамфениколу и тиамфениколу. Левомицетин не могут принимать больные с нарушениями функции кроветворения, с тяжелыми болезнями печени, почек, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не проводят терапию препаратом больным с грибками кожи, экземой, псориазом, порфирией. Также противопоказаниями являются острые респираторные заболевания. Левомицетин не используют в качестве профилактики осложнений инфекционного типа при операциях.

Данное лекарственное средство не используют при беременности и кормления грудью, не назначают детям до трех лет. Осторожно применяют данное ЛС для лечения пожилых людей и тех, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы. Под тщательным контролем специалиста левомицетин должны принимать люди, склонные к аллергиям. С особой осторожностью должны употреблять препарат те, кто работает с опасными механизмами, а также водители автотранспорта.

Во время лечения данным препаратом у больных может возникнуть ряд побочных эффектов. В работе ЖКТ и печени: рвота, тошнота, проблемы с пищеварением и стулом, нарушение микрофлоры кишечника, стоматит, глоссит, энтероколит. В случае применения больших доз может развиться гепатотоксическое действие. В работе системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы: панцитопения, гранулоцитопения, колебания АД, эритроцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, коллапс.

В работе ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, головокружение, спутанность сознания, высокий уровень утомляемости, энцефалопатия, галлюцинации, изменения слуха, зрения, вкусовых ощущений. Также могут возникнуть аллергические реакции, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, дерматит, суперинфекция.

Нельзя применять Левомицетин с цитостатическими ЛС, сульфаниламидами, циметидином, ристомицином, проведением лучевой терапии, иначе может проявляться угнетение функции системы кроветворения. В случае параллельного применения возрастает эффект гипогликемических средств и снижается эффективность пероральных контрацептивов, в составе которых есть эстрогены. Употребление препарат с этиловым спиртом провоцирует развитие дисульфирамоподобной реакции.

Левомицетин для инъекций: инструкция, описание

Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен относительно многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий: кишечной и гемофильной палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, сераций, иерсиний, протея, гонококков, менингококков, анаэробов, риккетсий, спирохет, хламидий, некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину. сульфаниламидам; слабоактивен относительно кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

В обычных дозах действует бактериостатически. Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке.

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

При в/м и в/в введении быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5–10 мин — после в/в, через 30–45 мин — после в/м введения). Максимальная концентрация в крови достигается через 1 ч и удерживается в эффективной концентрации в плазме крови на протяжении 8–12 ч. Значительная часть (60–80%) связывается с альбуминами плазмы крови. Легко проникает в органы и жидкости организма, через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко.

Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, частично с желчью.

Применяют при брюшном тифе и паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, дизентерии, бруцеллезе, туляремии, менингите, сыпном тифе и других риккетсиозах, трахоме. При инфекционных процессах, возбудители которых чувствительны к действию Левомицетина, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или если их применение невозможно.

Детям Левомицетин рекомендуется вводить в/м: детям в возрасте до 1 года — 25–30 мг/кг массы тела, старше 1 года — 50 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч. Взрослым Левомицетин вводят в/м или в/в. Р-ры препарата готовят ex tempore.

Для в/м введения содержимое флакона (0,5 г или 1,0 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу. В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 0,25% или 0,5% р-р прокаина .

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или в 5% или 40% р-ре глюкозы и вводят медленно на протяжении 3–5 мин. Больным сахарным диабетом препарат вводят в изотоническом р-ре натрия хлорида.

Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет 1–3 г; вводят по 0,5–1,0 г 2–3 раза в сутки с промежутком 8–12 ч; при необходимости суточную дозу повышают до 4 г.

В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. При инъекции вводят 0,2–0,3 мл 20% р-ра 1–2 раза в сутки; для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% р-р (1–2 капли) 3–5 раз в сутки, приготовленный на воде для инъекций или на изотоническом р-ре натрия хлорида .

Водный 5% р-р для инстилляций хранят не больше 2 сут.

Продолжительность применения — 5–15 дней.

При угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема. грибковые поражения), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности и кормления грудью, новорожденным.

Не следует назначать Левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и в целях профилактики этих заболеваний.

Могут наблюдаться дерматиты, аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек); диспептические явления; токсическое влияние на систему кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, снижение содержания гемоглобина; угнетение микрофлоры кишечника, развитие дисбактериоза. вторичной грибковой инфекции.

При применении Левомицетина в виде капель для глаз возможны местные аллергические реакции.

Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. У детей до 1 года изредка возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром).

Лечение Левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения Левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике.

Левомицетин не назначают сочетанно с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики).

В качестве ингибитора цитохрома P450 печени Левомицетин может замедлять метаболизм и элиминацию, повышать уровень в крови дифенина, неодикумарина, бутамида, барбитуратов.

Циклосерин усиливает нейротоксичность, ристомицин — гематотоксичность Левомицетина. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию препарата, снижает его концентрацию и продолжительность эффекта. Левомицетин подавляет метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (повышает гипогликемизирующие и антикоагулянтные свойства). Эритромицин. олеандомицин, нистатин. леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с алкоголем.

Левомицетин в высоких дозах может стать причиной психомоторных нарушений, спутанности сознания, зрительных и слуховых галлюцинаций, снижения остроты слуха и зрения. С применением Левомицетина в высоких дозах также связаны тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, апластическая анемия. В случае передозировки препарат необходимо отменить.

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.