Рейтинг: 4.3/5.0 (1637 проголосовавших)Категория: Инструкции
Когда возникает вопрос о лечении ребенка антибиотиком, родители встают перед выбором: какой препарат наиболее эффективно и, главное, безопасно справится с заболеванием?
На сегодняшний день в числе таких препаратов находится Клацид. зарекомендовавший себя как антибиотик с низким количеством побочных влияний, высокой эффективностью и широким спектром действия.
Препарат удобен в применении, так как выпускается в различных формах, и имеет приятный вкус и аромат, что немаловажно, когда речь идет о лечении детей.
Информация о препаратеКлацид относится к антибиотикам нового поколения из группы макролидов. Основное действующее вещество препарата – кларитромицин.
Формы выпуска лекарства:
Клацид оказывает на организм выраженное антибактериальное действие, подавляя синтез белка в клетках бактерий. Спектр противомикробного действия препарата достаточно широк и включает:
Препарат неэффективен против энтеробактерий (Enterobacteriaceae), псевдомонад (Pseudomonas spp.) и других бактерий, не метаболизирующих лактозу.
ПоказанияКлацид показан при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:
О причинах аденоидита у детей расскажет эта статья.
Чем опасен (и опасен ли?) препарат для ребенка ПротивопоказанияК ним относятся:
В целом, применение Клацида переносится детьми лучше других антибиотиков, однако побочные эффекты не исключены.
Со стороны органов пищеварения. временное изменение окраски языка и зубов, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение ферментативной активности печени.
Со стороны нервной системы. бессонница, головокружение, головные боли, перевозбуждение, чувство страха, плаксивость, редко – галлюцинации, нарушение сознания, психоз.
Аллергические реакции. сыпь, кожный зуд, покраснение кожи, анафилаксия.
Нарушение микрофлоры организма. дисбактериоз, кандидоз, развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
Со стороны системы крови возможно снижение лейкоцитов и тромбоцитов.
Со стороны сердца редко наблюдается тахикардия, аритмия.
Другие реакции. нарушение вкусовых ощущений, преходящее снижение слуха.
Важно отметить, что данные о побочном влиянии Клацида на нервную систему противоречивы.
Поэтому при приёме препарата родителям следует внимательно наблюдать за эмоциями и поведением ребенка и консультироваться с лечащим врачом.
Дозировка и способы применения
Курс лечения Клацидом составляет при заболеваниях органов дыхания 7-10 дней. В зависимости от улучшения состояния этот срок может быть уменьшен.
Препарат рассчитывается в дозе 15-30 мг/кг массы ребенка в сутки .
Порошок для суспензий. находящийся в специальном флаконе, заливают водой и встряхивают, получая 60 мл готового лекарства. Перед каждым приемом флакон взбалтывают.
Суточная доза препарата в такой форме – 20 мл. Приготовленная суспензия хранится до двух недель при комнатной температуре.
Клацид в таблетках назначают детям старше 12 лет по 250 мг (одна таблетка) два раза в сутки с разницей в 12 часов. При особо тяжелом течении заболевания эта доза может быть увеличена до 500 мг два раза в сутки.
В среднем курс лечения составляет 5-14 дней.
Таблетки принимают во время еды. запивая небольшим количеством воды или молока, не разжевывая их и не разламывая.
При наличии почечной недостаточности средней тяжести суточная доза не должна быть больше 500 мг.
Врожденный порок сердца у новорожденных: симптомы и методы лечения — в этой статье.
Эффективные аналоги КлацидаУ Клацида имеется ряд аналогов, содержащих единое действующее вещество – кларитромицин. Обычно аналоги Клацида имеют более низкую стоимость, однако при этом лишены того разнообразия форм выпуска, что имеет этот препарат.
При подборе аналогов обязательно нужно консультироваться с врачом. так как каждый из препаратов имеет свою специфику применения.
К аналогам Клацида относятся:
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Справиться с патологиями, вызванными бактериальным возбудителем, без помощи специальных препаратов невозможно. Эффективным и безопасным средством считается Клацид – антибиотик с широким спектром лечебного действия. Различные формы выпуска позволяют применять его для лечения пациентов всех возрастных категорий. Специалисты утверждают, что побочные действия препарата Клацид возникают только в случае несоблюдения рекомендаций по применению. Антибактериальное средство не стоит применять без врачебной консультации.
Инструкция по применению лекарства КлацидМедикаментозное средство Клацид относится к группе полусинтетических макролидов и является антибиотиком последнего поколения. Это один из наиболее мощных препаратов, действие которого распространяется на различные виды патогенных микроорганизмов.
Основным действующим компонентом выступает кларитромицин – вещество, терапевтическое действие которого направлено на подавление жизнедеятельности аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий .
Эффективность активного компонента кларитромицина доказана многочисленными клиническими исследованиями. Чувствительность к препарату проявляют стрептококки группы A, стафилококки. возбудители коклюша и гемофильной инфекции, листерии, клостридии, хеликобактер пилори, хламидии, микоплазма и некоторые микобактерии. Грамотрицательные бактерии, не разлагающие лактозу, к действующему веществу препарата Клацид нечувствительны.
Макролиды, к которым относится Клацид, считаются наименее токсичными антибактериальными лекарствами и поэтому достаточно часто назначаются для лечения детей. Бактериостатическое действие препарата заключается в нарушении синтеза белков и предотвращении деления (размножения) болезнетворных организмов.
Форма выпускаРазнообразие форм выпуска антибактериального препарата позволяет подобрать наиболее подходящий вариант применения для каждого пациента. Взрослые могут принимать лекарство в виде таблеток (250 и 500 мг). Дозировку должен индивидуально подобрать лечащий врач и расписать схему приема лекарства.
Клацид СР представляют собой таблетки пролонгированного действия, предназначенные для взрослых пациентов. Также возможно применение лиофилизата для приготовления инфузий. В одном таком флаконе содержится 500 мг кларитромицина.
Порошок для приготовления лекарственной суспензии больше применяется в педиатрии. Препарат обладает приятным вкусом и фруктовым ароматом. В комплекте прилагается дозировочный шприц и мерная ложка. В 5 мл готовой суспензии содержится 125 или 250 мл активного компонента.
Клацид – действенный антибиотик-макролид последнего поколения, применяемый для лечения детей и взрослых.
Применять лекарство для лечения воспалительных процессов необходимо только в том случае, если возбудители недуга проявляют чувствительность к действующему веществу. Клацид иногда комбинируют с другими препаратами аналогичного действия для более эффективной терапии.
Лекарственное средство Клацид применяется для лечения следующих патологий:
Перечисленные заболевания могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить нежелательные последствия для организма.
Заменить препарат можно другим антибиотиком, имеющим в составе тоже действующее вещество или относящимся к группе макролидов. Изучив анамнез пациента, специалист может подобрать эффективный аналог.
Популярными лекарствами из этой категории на основе того же активного компонента являются Фромилид, Кларимакс, Кларитромицин. Аналогичным терапевтическим эффектом обладают Сумамед. Хемомицин, Азитромицин. Ровамицин.
Препарат Клацид может применяться для лечения недугов, вызванных бактериальным возбудителем.
При воспалительных процессах, протекающих в организме ребенка, иногда необходимо применять антибиотики. Наиболее безопасными для детей считаются препараты из группы макролидов, которые практически не вызывают побочных явлений.
Маленьким пациентам педиатры часто назначают Клацид в форме суспензии. Благодаря сладковатому вкусу лекарства дать его ребенку не составит труда.
В настоящее время лекарство в основном применяется для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных попаданием в организм патогенных бактерий. Дети подвержены таким недугам в большей степени, ведь иммунная система у них несовершенна и не может работать в полную силу.
Несмотря на то, что многие родители являются противниками применения антибактериальных средств, следует учитывать, что в определенных ситуациях без таких препаратов не обойтись. При правильном применении антибиотик практически не оказывает негативного действия на организм.
Порошки, из которых приготавливается суспензия, выпускаются в нескольких дозировках – 125 и 250 мг. В зависимости от длительности лечения можно приобрести флакон объемом 30, 60 или 100 мл. Готовую суспензию хранят в течение 14 дней.
Дозировка лекарства рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка (15 мг кларитромицина на 1 кг массы тела).
Может ли применяться Клацид при ангине?Тонзиллит может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии (отличается наличием белого налета на миндалинах). В последнем случае, когда частым возбудителем недуга является стрептококк. без помощи антибактериальных медикаментов справиться невозможно. Отказ от применения антибиотиков грозит развитием тяжелых осложнений в виде ревматизма. миокардита, пиелонефрита.
Лечение ангины препаратом Клацид способствует устранению неприятных симптомов в короткие сроки, что особо важно, если недугом страдает ребенок. Самостоятельно использовать средство или менять схему терапии запрещается.
Антибиотик из ряда макролидов Клацид часто применяется в педиатрии благодаря высокой эффективности относительно многих бактериальных инфекций .
Специалисты утверждают, что Клацид переносится организмом лучше, в отличие от большинства схожих антибиотиков. Несмотря на это, некоторые побочные явления все же могут проявляться. Большинство из них касаются именно ЖКТ, нервной и иммунной системы .
Длительное применение Клацида может вызвать расстройство пищеварения. Проявляется побочное действие в виде диареи, рвоты, отрыжки. запора, метеоризма, боли в эпигастральной области. Поэтому врачи практикуют назначать помимо антибиотиков, препараты, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. После прохождения курса приема антибиотиков принимать их следует не менее 4 недель.
Негативное влияние медикамента в редких случаях отражается на работе печени. Орган распознает действующее вещество как токсическое, пытается снизить его опасность и в дальнейшем вывести из организма продукты распада (метаболиты). Побочное действие может проявиться в виде желтухи, печеночной недостаточности.
Под лечебным «ударом» также находится нервная система человека. Производитель предупреждает о частом развитии таких негативных влияний, как бессонница, головокружение. чувство тревоги, мигрень, депрессия. онемение конечностей, сонливость .
При появлении симптомов следует прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту. Частыми побочными явлениями лечения антибиотиком Клацид выступают аллергические реакции (зуд, кожные высыпания). Более тяжелые последствия, например, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джобса, появляются крайне редко.
Препарат может повлиять на органы чувств, что проявляется в виде извращенной вкусовой реакции, звона в ушах, временной глухоты.
К побочным действиям, которые редко развиваются на фоне применения Клацида, также относятся: мерцательная аритмия, носовое кровотечение, миалгия, скованность мышц, почечная недостаточность, ухудшение аппетита.
Как и любой другой антибиотик, Клацид негативно влияет на организм, но проявляются побочные явления крайне редко.
Практически все пациенты, которым необходимо принимать антибиотики в процессе лечения, опасаются негативного действия лекарств на организм в целом. Желудочно-кишечный тракт первым страдает от такой терапии. Действительно, помимо губительного влияния на патогенных возбудителей, эти препараты не щадят и полезные бактерии, необходимые для нормального пищеварения.
Клацид заслужил множество положительных рекомендаций как от пациентов, применявших его для лечения, так и от врачей. Препарат на практике подтвердил высокую эффективность при таких серьезных заболеваниях, как пневмония, бронхит, бактериальная ангина. Клацид относится к достаточно сильным лекарствам и поэтому следует соблюдать расписанную врачом схему лечения, чтобы не допустить развития побочных явлений .
Следует учитывать, что реакция организма индивидуальна и при непереносимости компонентов все же могут развиться побочные явления. Специалисты рекомендуют перед применением средства ознакомиться с противопоказаниями и не принимать Клацид без назначения.
Врачи не применяют антибиотик в следующих случаях:
Некоторые пациенты отмечают значительное негативное влияние препарата на состояние нервной системы. В некоторых случаях симптомы вынуждают прекратить применение Клацида еще до завершения курса терапии. Имеются отзывы пациентов, которые свидетельствуют о развитие психоза, появления галлюцинаций, спутанности сознания на фоне приема лекарства. О появлении таких симптомов следует незамедлительно сообщить врачу и прекратить применение антибиотика.
А вам известно, чем опасна ангина? Ответ на видео.
Для борьбы с патогенными бактериями фармацевтическая промышленность предлагает множество лекарств, среди которых Клацид занимает не последнюю позицию. Антибиотик относится к новейшим препаратам, способным не только обезвредить возбудителя недуга, но и минимизировать негативное влияние на организм. Макролид последнего поколения часто применяется для лечения воспалительных процессов всех отделов системы дыхания, инфекционных патологий кожных покровов и венерических недугов. Побочные явления, связанные с применением Клацида, сигнализирует о повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства.
Медикамент Клацид представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов, который широко используется для терапии инфекционных заболеваний мягких тканей, а также дыхательных путей. В подробностях о свойствах препарата Клацид, инструкция по применению расскажет в этой познавательной статье.
Выпускается лекарственное средство Клацид как в желтых таблетках, с содержанием 250 либо 500 мг активного вещества, так и в виде белого гранулированного порошка, используемого для приготовления суспензии, 5 мл которой содержат 125 либо 250 мг активного компонента, которым является вещество кларитромицин. Из вспомогательных веществ в этом препарате присутствуют: повидон, титана диоксид, масло касторовое, камедь ксантановая, сахароза и лимонная кислота.
Активное вещество кларитромицин проявляет свою эффективность в отношении золотистого стафилококка, пневмококка, зеленящего стрептококка и пептококка, гемофильной инфекции и споротрихоза, гонореи, проказы, хламидоза, пневмонии и рожи. Кроме того, препарат Клацид борется с возбудителями коклюша, энтроколита, сифилиса, бореллиоза, с токсикоинфекциями, угревой болезнью и пастереллезом птиц. Напротив, данный медпрепарат неэффективен в отношении синегнойной палочки, энтеробактерий, а также прочих грамотрицательных бактерий, не разлагающих лактозу.
Показания к применению
Антибиотик Клацид назначают в случаях, когда имеются следующие патологические состояния:
Существуют и аналоги этого средства, к которым следует отнести антибиотики Биноклар, Клабакс, Кларицит, Кларексид, КлароСип или же Кларитромицин .
Зачастую, взрослые принимают средство Клацид по таблетке, содержащей 500 мг активного вещества в сутки, независимо от приема пищи. В тяжелом состоянии врач может рекомендовать увеличить дозировку в два раза. Таблетка при приеме не разламывается и не разжевывается. Длительность лечения варьируется в пределах 6–14 дней.
В случае микобактериальных инфекций таблетку Клацида принимают дважды в сутки, для борьбы с Helicobacter pylori лекарство применяют на протяжении десяти дней по две таблетки содержащие 250 мл вещества. Одонтогенные инфекции также подразумевают прием медпрепарата по две таблетки с содержанием 250 мг кларитромицина.
Рассматривая случаи, при которых не принимается медикамент Клацид, инструкция по применению выделяет следующие состояния: нарушения функции почек или печени, лактационный период, время беременности, возраст до трех лет, а также непереносимость антибиотиков-макролидов. Кроме того, Клацид нельзя применять совместно с Терфенадином, Цизапридом, Астемизолом или Пимозидом.
В большинстве случаев средство Клацид переносится хорошо, однако по отзывам данный медикамент может стать причиной болей в эпигастрии, тошноты либо рвоты, тахикардии, диареи, воспаления языка, панкреатита или кандидоза ротовой полости.
В редких случаях этот медпрепарат может вызвать головокружение, чувство тревоги, головную боль, звон в ушах, бессонницу, судороги и галлюцинации, спутанность сознания или кошмарные видения. Возникают такие состояния преимущественно при передозировках препарата. Здоровья вам!
Когда речь заходит об антибиотиках для лечения различных инфекционных заболеваний, самое главное — соблюдать правильную дозировку клацида для детей. В каких случаях и количествах стоит принимать такой препарат, рассмотрим далее.
Клацид относится к антибиотикам полусинтетического типа. Антибактериальные свойства такой препарат приобретает за счет подавления процесса образования белка бактерий в организме. Наиболее широкое применение лекарство находит при борьбе с болезнями, вызванными инфекциями в дыхательных путях и на коже. Существует три типа выпуска лекарства Клацид:
Основным лечебным веществом препарата является кларитромицин. Его содержание в каждой форме клацида различное: в таблетках 250 миллиграмм, в суспензии 125 миллиграмм в 5 миллилитрах, в инъекционном порошке 500 миллиграмм в баночке.
Когда применятьВажно правильно применять клацид детям и взрослым. Среди основных показаний к применению препарата стоит выделить воспалительные заболевания, вызываемые микробактериями (аэробными и анаэробными грамположительного и отрицательного типов). Такие инфекционные болезни классифицируются следующим образом:
При несоблюдении инструкции по применению клацида суспензии, таблеток и инъекций возможно возникновение осложнений.
К побочным действиям Клацида относятся ряд проявлений.
Такие состояния, как правило, обратимы, но возможна серьезная печеночная недостаточность (особенно при неправильном совмещении принимаемых препаратов).Способ применения и дозировка препарата зависят от его формы, возраста и диагноза больного.
Срок такого лечения заключен в периоде от недели до двух. Для лечения инфекций, вызванных микробактериями, необходимо брать дозировку в количестве 1 грамм действующего вещества дважды в сутки. Срок лечения может достигать полугода.
Согласно инструкции Клацид суспензия готовится следующим образом:
При правильном соблюдении дозировок и правил применения отзывы о Клациде для детей положительны. Хорошо зарекомендовал себя препарат и для лечения воспалений и инфекций у взрослых.
Пользователи отмечают эффективную борьбу с бронхитами различной степени сложности, гриппом и ангиной. Родители отмечают большое количество побочных эффектов в инструкции по применению, но при правильном подборе дозировки и под наблюдением врача препарат для ребенка не опасен.
Среди аналогов клацида стоит выделить: Клабакс, Кларитромицин, Кларицин, Клеримед, Фромилид. При сравнении цены на антибиотик Клацид и аналоги стоит отметить, что стоимость схожа, поэтому необходимо учитывать особенности показаний по применению. В зависимости от формы выпуска цена на данный препарат варьируется от 230 до 700 рублей.
Заключение
Клацид является широко распространенным антибиотиком, эффективно применяющимся при различных заболеваниях инфекционно-воспалительного типа. В частности, лекарство широко применяется для лечения заболеваний дыхательных путей и кожных покровов. В форме сиропа его можно применять для детей любого возраста.
Важно четко соблюдать дозировку и правила приема для предотвращения возникновения побочных эффектов, которые могут быть достаточно серьезными (но обратимыми).
Не рекомендуется принимать препарат без назначения врача. В целом клацид является доступным и эффективным антибиотиком.
Клацид – антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей и мягких тканей.
Клацид относится к группе антибиотиков-макролидов, оказывающих антибактериальное действие.
Препарат эффективен против пневмококка, золотистого стафилококка, зеленящий стрептококка, возбудителей листериоза, стрептококков группы А, В, С, F, G, гемофильной инфекции, пневмонии, пневмохламидоза, споротрихоза, пептококка, хламидоза, гонореи, проказы, рожи, а также при болезни легионеров и пневмонии микоплазменной этиологии. Клацид оказывает положительное действие на возбудителей коклюша, пастереллеза птиц, токсикоинфекций человека, угревой болезни, бореллиоза, сифилиса, энтероколита.
Клацид не эффективен при лечении энтеробактерий, синегнойной палочки и всех других грам-отрицательных бактерий, которые не разлагают лактозу.
Активное вещество – кларитромоцин, освобождается в течение времени прохождения по всему желудочно-кишечному тракту благодаря тому, что таблетки являются кристаллической однородной массой.
Форма выпуска Клацид выпускают в виде:Детям до 3 лет по инструкции Клацид не назначают в виде таблеток.
Инструкция по применению Клацида
Обычно препарат применяют по 1 таблетке Клацида 500 в день, независимо от еды. В тяжелых случаях дозу можно увеличить в два раза. Таблетки Клацида нельзя разламывать и разжевывать. Продолжительность лечения обычно от 6 дней до двух недель.
Хотя по отзывам Клацид обычно переносится хорошо, во время приема препарата могут возникнуть боли в области живота, желудочковая аритмия. сопровождающаяся желудочковой тахикардией, тошнота, панкреатит, диарея, рвота, обесцвечивание языка и зубов, стоматит, боли в желудке, кандидоз ротовой полости, воспаление языка, псевдомембранозный колит.
Ухудшение работы печени и печеночноклеточный гепатит с желтухой проявляются редко и имеют обратимый характер.
Также по отзывам о Клациде могут появляться головокружение, преходящие головные боли, тревожность и кошмарные сновидения, бессонница, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации и психоз, судороги, страх, спутанность сознания. По отзывам о Клациде, эти эффекты развиваются значительно реже, если лечение проводить в спокойной обстановке.
В некоторых случаях при применении Клацида наблюдаются кожный зуд, крапивница, анафилаксия, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении Клацида с другими препаратами следует соблюдать осторожность.
Условия храненияКлацид отнесен к препаратам списка Б. и отпускается по рецепту. Срок хранения – 3 года.
25 августа, 2013
Клацид полусинтетический антибиотик макролидов. Он оказывает антибактериальное действие, подавленяя синтез белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом. Благодаря тому, что таблетки являются однородной кристаллической массой, активное вещество препарата освобождается в течение всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту. Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий, так и против стандартных. Высокую эффективность показал при болезни легионеров, эффективно действует на пневмонии микоплазменной этиологии. Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии, синегнойная палочка, а так же все другие грам-отрицательные бактерии, которые не разлагают лактозу.
Антибактериальное действие кларитромицини оказывает против золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококков группы А, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, пневмонии, гонореи, пневмохламидоза, хламидоза, проказы, споротрихоза, рожи. Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители, не чувствительные к метициллину и оксациллину, устойчивы и к действию кларитромицина.
В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное действие (однако клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились): стрептококки группы В, С, F, G, зеленящий стрептококк, возбудитель коклюша, возбудитель пастереллеза птиц, возбудитель токсикоинфекций человека, пептококк, возбудитель угревой болезни, возбудитель бореллиоза, возбудитель сифилиса, возбудитель энтероколита.
Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека - активный 14-гидроксикларитромицин, обладающий микробиологической активностью. Активность его не на много уступает активности исходного вещества, а по отношению к Н.influenzae активность выше в 2 раза.
Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени.
При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло.
Кларитромицин хорошо связывается с белками крови, при избытке препарата в организме связи ухудшаются. Оптимальное соотношение препарата и его метаболита (продукта распада) 1.3 мкг/мл / 0.48 мкг/мл, наступает такое равновесие при приеме 1 таблетки клацида СР в день. Концентрация препарата и его метаболита в организме снижается вполовину через 5,3 и 7,7 часов соответственно. При серьезных инфекциях дозировка препарата увеличивается, и составляет 2 таблетки в день во время еды, в связи с этим оптимальное соотношение кларитромицина и его метаболита 2.4 мкг/мл / 0.67 мкг/мл и период полувыведения из организма соответственно увеличивается до 5,8 и 8,9 часов. Максимальная концентрация достигается в течение 6 часов. Чем выше доза препарата, тем больше требуется времени на его выведение из организма, при этом уровень метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается одновременно с увеличением дозы кларитромицина. Чем выше доза приема, тем меньше образуется 14-гидроксикларитромицина.
Препарат выводится из организма с мочой (40% дозы) и через кишечник (30% дозы).
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Клацид являются: инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония); инфекции верхних отделов дыхательных путей (такие как фарингит, синусит); инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожистое воспаление); микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC). ВИЧ-инфицированным больным с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3; для ликвидации Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки; одонтогенные инфекции.
Способ применения:
Клацид принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Обычно взрослым назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 5–6 до 14 дней.
Больным с Cl креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в сутки, или при более тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Лечение таких больных продолжают не более 14 дней.
При микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки.
При распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом: лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.
При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза: длительность лечения устанавливает врач.
Для профилактики инфекций, вызванных MAC. Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых — 500 мг 2 раза в сутки.
При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Для эрадикации H.pylori
Комбинированное лечение тремя препаратами
Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки в комбинации с лансопразолом в дозе 30 мг 2 раза в сутки и амоксициллином в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки в комбинации с амоксициллином в дозе 1000 мг 2 раза в сутки и омепразолом в дозе 20 мг/сут в течение 7–10 дней.
Комбинированное лечение двумя препаратами
Кларитромицин в дозе 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут в течение 14 дней, с назначением в следующие 14 дней омепразола в дозе 20–40 мг/сут.
Кларитромицин в дозе 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сут в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.
Побочные действия:
Чаще всего при применении препарата Клацид встречались побочные явления со стороны ЖКТ, в т.ч. диарея, рвота, боль в животе и тошнота. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса и преходящее повышение активности печеночных ферментов.
Постмаркетинговый опыт
При лечении кларитромицином, нечасто отмечались нарушения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов, и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой. Печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратимая. В очень редких случаях регистрировали случаи смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других ЛС.
Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена.
При пероральном применении кларитромицина описаны аллергические реакции, которые варьировали от крапивницы и небольших высыпаний до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза.
Имеются сообщения о преходящих эффектах на ЦНС, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию; причинно-следственная их связь с препаратом не установлена.
При лечении кларитромицином описаны случаи потери слуха; после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушений обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса.
При лечении кларитромицином описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и изменение цвета языка. Известны случаи изменения цвета зубов у больных, получавших кларитромицин. Эти изменения обычно обратимые и могут быть устранены стоматологом.
Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных, получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин.
Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении.
При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу «пируэт».
Описаны редкие случаи панкреатита и судорог.
Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении кларитромицином.
В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов.
Дети с подавленным иммунитетом
У больных со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний.
Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня АСТ и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту.
У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах (резкое повышение или снижение). На основании этого примерно у 2–3% пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г/сут, имелись значительные отклонения лабораторных показателей от нормы, такие как повышение уровня АСТ, АЛТ и понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови.
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Клацид являются: повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов; одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин; порфирия; беременность; период лактации; детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: нарушения функций печени и почек.
Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении антибиотика больным с нарушением функции печени. Осторожность следует соблюдать при лечении кларитромицином больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (см. «Взаимодействие» — Колхицин). Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентностью между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.
Беременность :
Безопасность применения Клацида у беременных и кормящих женщин не изучена. Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. Поэтому применять кларитромицин во время беременности и в период лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред для матери и плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействие с цитохромом Р450
Клацид метаболизируется в печени под действием изофермента цитохрома Р4503А (CYP3A). Этот механизм определяет многие взаимодействия с другими препаратами. Кларитромицин может ингибировать биотрансформацию других лекарственных веществ под действием этой системы, что может привести к повышению их сывороточных уровней. Известно или предполагается, что следующие ЛС или классы метаболизируются под действием того же изофермента CYP3A: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Сходные механизмы взаимодействия, которые опосредуются другими изоферментами цитохрома Р450, характерны для фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты. В клинических исследованиях при сочетании теофиллина или карбамазепина с кларитромицином отмечалось небольшое, но статистически значимое (p<0,05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.
В клинической практике при применении препаратов эритромицина и/или кларитромицина были зарегистрированы следующие случаи взаимодействия, опосредованные CYP3A.
При сочетанном применении кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы, такими как ловастатин и симвастатин, в редких случаях развивался рабдомиолиз.
При одновременном применении кларитромицина с цизапридом наблюдалось повышение уровней последнего. Это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт». Сходные эффекты были зарегистрированы у больных получавших кларитромицин с пимозидом.
Макролиды вызывали нарушение метаболизма терфенадина, что приводило к повышению его уровней в плазме и иногда ассоциировалось с развитием аритмий, в т.ч. удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (см. «Противопоказания»).
В одном исследовании у 14 здоровых добровольцев сочетанное применение таблеток кларитромицина и терфенадина привело к увеличению сывороточного уровня кислого метаболита терфенадина в 2–3 раза и удлинению интервала QT, которое не сопровождалось какими-либо клиническими эффектами. В клинической практике зарегистрированы случаи желудочковой тахикардии по типу «пируэт» при сочетании кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. При лечении кларитромицином следует контролировать сывороточные уровни этих препаратов.
Эрготамин/дигидроэрготамин. В клинической практике при сочетании кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином регистрировали случаи острой токсичности последних, которая характеризуется вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.
Взаимодействие с другими препаратами. У больных, получавших кларитромицин в таблетках в сочетании с дигоксином, наблюдали повышение сывороточных концентраций последнего. Целесообразно мониторирование сывороточных уровней дигоксина.
Колхицин. Является субстратом для CYP3A и Р-гликопротеина. Кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном назначении колхицина и кларитромицина ингибирование Р-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Пациентов следует тщательно наблюдать с целью выявления симптомов токсического действия колхицина.
Взаимодействие с антиретровирусными средствами. Одновременное пероральное применение кларитромицина в таблетках с зидовудином у ВИЧ-инфицированных взрослых больных может привести к снижению Css зидовудина. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. В фармакокинетическом исследовании сочетанное применение ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привело к значительному подавлению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина при сочетании с ритонавиром увеличилась на 31%, Cmin — на 182%, AUC — на 77%.
Было отмечено фактически полное ингибирование образования 14-гидроксикларитромицина. Учитывая высокий терапевтический индекс кларитромицина, снижение его дозы не требуется у больных с нормальной функцией почек. Однако у больных с нарушением функции почек целесообразна коррекция дозы. У больных с Cl креатинина 30–60 мл/мин дозу кларитромицина снижают на 50%, а у больных с Cl креатинина <30 мл/мин — на 75%. В дозах более 1 г/сут кларитромицин не следует применять в сочетании с ритонавиром.
Передозировка :
Симптомы передозировки Клацида. прием большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на уровень кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Клацид - таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг и 0,5 г. В блистере из ПВХ/ПВДХ/фольги запаяны 7, 10 или 14 табл. В картонную пачку помещают 1, 2 или 3 блистера.
Состав :
1 таблетка Клацид содержит:
активное вещество: кларитромицин 250 мг;
0,5 г вспомогательные вещества:
ядро таблетки 250 мг: кроскармеллоза натрия; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; кремния диоксид; повидон; стеариновая кислота; магния стеарат; тальк; хинолиновый желтый Е104
оболочка таблетки 250 мг: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитана моноолеат; титана диоксид; сорбиновая кислота; ванилин; хинолиновый желтый (Е104)
ядро таблетки 0,5 г: кроскармеллоза; МКЦ; кремния диоксид; повидон; стеариновая кислота; магния стеарат; тальк
оболочка таблетки 0,5 г: гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; пропиленгликоль; сорбитана моноолеат; титана диоксид; сорбиновая кислота; ванилин; хинолиновый желтый (Е104).
Дополнительно :
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью.
В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.
У детей предпочтительно применение Клацида в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.
