Тулип - инструкция по применению, отзывы, цены

В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Тулип, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.

• Аторвастатин

• Чистая гиперхолистеринемия
• Смешанная гиперлипидемия
• Гиперлипидемия неуточненная

• Не указано. См. инструкцию

• Гиполипидемическое

• Статины

первичная гиперхолестеринемия (по Фредриксону тип IIа);

комбинированная гиперлипидемия (по Фредриксону тип IIb);

гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете).

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 9;
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 9;
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 9;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10, пачка картонная 9;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 9;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 9;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг,20 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 250 мг; лактозы моногидрат — 34,8 мг; натрия кроскармеллоза — 19,2 мг; гидроксипропилцеллюлоза — 2 мг; полисорбат 80 — 2,6 мг; магния оксид — 26 мг; кремния оксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 1 мг
оболочка: гипромеллоза — 2,976 мг; гидроксипропилцеллюлоза — 0,744 мг; титана диоксид (Е171) — 1,38/1,368 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 0,6 мг; тальк — 0,3 мг; железа оксид желтый (Е172, для таблеток 20 мг) — 0,012 мг
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 6, 9 блистеров.

Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КoA-редуктазы, фермента, участвующего в превращении 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима A в мевалонат, предшественника стероидов, в т.ч. холестерина. Холестерин и триглицериды (TГ) циркулируют в сосудистом русле в составе молекул липопротеидов. Из триглицеридов и холестерина в печени синтезируются ЛПОНП. Из печени они попадают в плазму крови и доставляются к периферическим тканям. ЛПНП образуются из ЛПОНП, катаболизм их осуществляется, в основном, посредством взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает синтез и содержание холестерина ЛПНП, содержание общего холестерина, аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией. Он вызывает также снижение уровня холестерина ЛПОНП и триглицеридов и повышение уровней ЛПВП-холестерина и аполипопротеина A. Аторвастатин снижает содержание общего холестерина, ЛПНП-холестерина, ЛПОНП-холестерина, аполипопротеина В, триглицеридов и не-ЛПВП-холестерина и повышает уровень ЛПВП-холестерина у пациентов с изолированной гипертриглицеридемией, уровень ЛПСП-холестерина у пациентов с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеиды, обогащенные холестерином и богатые триглицеридами (ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности и остатки хиломикронов) могут также способствовать прогрессированию атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто сочетается со снижением уровня ЛПВП и появлением частиц ЛПНП небольшого размера, а также другими нелипидными метаболическими факторами риска ИБС.

Абсорбция и распределение

Абсорбция — высокая. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1–2 ч. Cmax у женщин выше на 20%, АUС — на 10% ниже, чем у мужчин. Cmax у больных алкогольным циррозом печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) в 16 раз, а АUС — в 11 раз выше нормы.

Прием пищи несколько снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без одновременного приема пищи.

После приема внутрь аторвастатина в вечернее время концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUC приблизительно на 30%), чем после приема в утренние часы, однако снижение концентрации холестерина-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность составляет 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в ЖКТ и при первом прохождении через печень.

Средний Vd — 381 л, связь с белками плазмы крови — 98%.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома P4503A4 c образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Тулип® (таблетки по 10 и 20 мг) вызывает снижение уровня общего холестерина на 29 и 33%, ЛПНП-холестерина — на 39 и 43%, аполипопротеина В на 32 и 35% и триглицеридов — на 14 и 26%. Уровень ЛПВП-холестерина при этом повышается соответственно на 6 и 9%. Выводится в основном с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится с помощью гемодиализа). T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20–30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

повышенная чувствительность к аторвастатину и другим вспомогательным веществам препарата;

заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); повышение активности АЛТ или АСТ (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза; печеночная недостаточность (степени тяжести А и В по шкале Чайлд-Пьюга);

женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции.

С осторожностью: заболевания печени в анамнезе, злоупотребление алкоголем, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, заболевания скелетных мышц, обширные хирургические вмешательства, травмы, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Пищеварительная система: в более 2% случаев — тошнота; в менее 2% — изжога, запор или диарея, метеоризм, абдоминальные боли, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Дыхательная система: в более 2% случаев — бронхит, ринит; реже — пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Нервная система: в более 2% случаев — бессонница, головокружение; в менее 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, парестезии, амнезия, эмоциональная лабильность, периферическая нейропатия, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Опорно-двигательный аппарат: в более 2% случаев — артрит; в менее 2% — судороги мышц ног, бурсит, теносиновит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, контрактуры суставов, ригидность шейных мышц, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: в менее 2% случаев — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит; редко — крапивница, анафилаксия, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (синдром Cтивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Кожные покровы: в менее 2% случаев — алопеция, потливость, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Мочеполовая система: в более 2% случаев — урогенитальные инфекции, периферические отеки; в менее 2% случаев — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальные кровотечения, мочекаменная болезнь, эпидидимит, снижение либидо, нарушение эякуляции, импотенция, маточные кровотечения.

Органы чувств: в менее 2% случаев — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияния в глаза, глухота, повышение внутриглазного давления, паросмия, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений.

Сердечно-сосудистая система: в более 2% случаев — боли в груди; в менее 2% — сердцебиение, вазодилатация, ортостатическая гипотензия, флебит, аритмия, стенокардия, повышение АД.

Система кроветворения: в менее 2% случаев — анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Лабораторные показатели: в менее 2% случаев — гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК), альбуминурия.

Прочие: в менее 2% случаев — увеличение массы тела, гинекомастия, обострение подагры, мастодиния.

Перед началом лечения пациент должен быть переведен на диету с пониженным содержанием холестерина. Внутрь, в любое время дня, независимо от приема пищи.

Дозу препарата варьируют от 10 до 80 мг один раз в сутки, подбирая ее с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия

Рекомендуемая начальная доза Тулипа® составляет 10 мг один раз в сутки. Затем индивидуально подбирается доза, составляющая 10–80 мг препарата в сутки в зависимости от целевого уровня холестерина и эффективности препарата. По прошествии 2–4-х нед после начала лечения и/или подбора дозы Тулипа® следует провести определение уровня липидов крови и в соответствии с ним откорректировать дозу препарата.

Семейная гиперхолестеринемия — гетерозиготная. Начальная доза Тулипа® составляет 10 мг в сутки, доза может быть увеличена до 80 мг в сутки.

- гомозиготная. Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. Максимальная суточная доза 80 мг.

Дозировки для пациентов с почечной недостаточностью. При наличии у пациента заболеваний почек концентрация аторвастатина в плазме крови и его эффект на уровень холестерина ЛПНП не изменяются. В связи с этим коррекции дозы для пациентов с заболеваниями почек не требуется.

Дозировки для пациентов с печеночной недостаточностью. У больных с нарушениями функции печени необходимо соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Пациенты старшей возрастной группы. Коррекции дозы для пациентов старше 70 лет не требуется.

Специфического лечения в случае передозировки Тулипом® нет. Лечение симптоматическое; предпринимают меры для поддержания жизненно важных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля). В связи с тем, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не представляется эффективным способом для ускорения выведения его из организма.

Антациды: при одновременном назначении аторвастатина и антацидных препаратов в форме суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, концентрация аторвастатина в плазме крови снижается приблизительно на 35%, при этом степень снижения уровня холестерина ЛПНП остается неизменным.

Колестипол: при одновременном применении аторвастатина и колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается приблизительно на 25%, при этом гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходит таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин: при многократном одновременном приеме аторвастатина и дигоксина концентрация дигоксина в плазме крови повышается примерно на 20%, в связи с чем больной должен находиться под наблюдением.

Эритромицин: при одновременном приеме аторвастатина и эритромицина, оказывающего ингибирующее воздействие на цитохром P450 CYP3A4, концентрация аторвастатина в плазме крови увеличивается приблизительно на 40%.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении аторвастатина и пероральных противозачаточных препаратов значения AUC повышаются приблизительно на 30% для норэтистерон и 20% для этинилэстрадиола. Эти данные следует учитывать при подборе противозачаточных средств для пациенток, принимающих аторвастатин.

Варфарин: у пациентов, длительно принимающих варфарин, аторвастатин несколько снижает протромбиновое время в первые дни после начала его применения, однако, спустя 15 суток этот показатель нормализуется. После назначения аторвастатина пациентам, принимающим варфарин, следует чаще, чем обычно, контролировать ПВ.

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, кларитромицина, противогрибковых препаратов (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови (риск возникновения миопатии) повышается.

Нарушение функции печени. Применение ингибиторов ГМГ-КoA-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед, 12 нед после начала приема Тулипа® и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых трех месяцев после начала приема Тулипа®. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Тулипа® или прекратить лечение.

Скелетная мускулатура. Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением КФК представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).

При назначении сочетанной терапии Тулипом® и циклоспорином, производными фибровой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также вызывающими снижение уровня липидов дозами ниацина, необходимо сопоставить потенциальную пользу и степень риска при данном лечении и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Лечение Тулипом® должно быть временно приостановлено или прекращено при развитии тяжелого состояния, могущего явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).

Больной должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Тулип® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Тулип инструкция, отзывы, цена, описание

Препарат из группы статинов, обладающий гиполипидемическими свойствами. Является более эффективным, чем другие группы статинов. Избирательно ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в образовании мевалоната, являющегося предшественником холестерина. Триглицериды и холестерин находятся в сосудистом русле в составе липопротеидов, затем в печени из них образуются липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), которые, попадая в плазму крови, направляются к периферическим тканям, где и превращаются в липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).

Тулип снижает синтез холестерина в ЛПНП у пациентов с семейной гиперхолестеринемией, смешанной гиперлипидемией и первичной гиперхолестеринемией. В результате этого значительно снижается риск летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний.

Первичный эффект от применения Тулипа заметен уже через 2 недели от начала приёма препарата, максимальное действие отмечается к 4 неделе приёма и сохраняется на протяжении всего курса терапии.

Применение Тулипа совместно с пищей снижает скорость его адсорбции, но это не оказывает существенного влияния на его гиполипидемическое действие. Приём препарата в утренние часы обеспечивает его повышенную концентрацию в сыворотке крови.

Абсорбция препарата высокая. Выводится с желчью и мочой. Период полувыведения составляет 14 часов.

- Комбинированная гиперлипидемия (IIb тип по Фредриксону),

- первичная гиперхолестеринемия (IIa тип по Фредриксону),

- гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону),

- дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону),

- гомозиготная и гетерозиготная первичная гиперхолестеринемия (как дополнение к диете),

- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия у детей 10-17 лет.

До начала лечения пациент переводится на низкохолестериновую диету, назначается комплекс упражнений, направленных на снижение веса у людей с ожирением, а также проводится лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.

Препарат принимают в любое время суток внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с уровнем холестерина в крови. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Спустя 2-4 недели терапии определяется липидемический профиль и при необходимости корректируется доза лекарственного препарата. Повышение дозировки необходимо проводить не ранее, чем через 4 недели от начала приёма. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

При смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальная доза Тулипа должна составлять 10 мг. Затем доза корректируется в соответствии с уровнем липопротеидов в биохимическом анализе крови.

В случае семейной гиперхолестеринемии у детей рекомендовано начитать приём Тулипа с 10 мг в сутки, через 4 недели доза препарата может быть увеличена до 20 мг. Дальнейшее увеличение дозировки в этой возрастной группе не проводится.

У пациентов с почечной недостаточностью Тулип используется в той же дозе, т.к. нарушение функции почек не влияет на концентрацию Тулипа в плазме крови.

У пациентов с заболеваниями печени на протяжении всего приём необходимо контролировать уровень трансаминаз, при повышении активности АЛТ и АСТ в 3 и более раза, дозировка препарата должна быть снижена или препарат целиком отменяют. Тулип с осторожностью назначают людям, злоупотребляющим спиртными напитками, а также пациентам с заболеваниями печени в анамнезе.

У пациентов старше 70 лет при приёме Тулипа в рекомендованных дозах эффективность и безопасность равны таковым в других возрастных группах.

- Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница, астения, недомогание, амнезия, необычные сновидения, парестезии, эмоциональная лабильность, паралич лицевого нерва, депрессия, потеря сознания.

- Со стороны системы пищеварения: тошнота, изжога, диарея или запор, абдоминальные боли, сухость во рту, анорексия, снижение или повышение аппетита, стоматит, глоссит, эзофагит, желчная колика, хейлит, панкреатит, язвенно-эрозивные поражения ротовой полости, холестатическая желтуха, мелена, тенезмы.

- Со стороны дыхательной системы: диспноэ, ринит, пневмония, бронхит, носовые кровотечения, бронхиальная астма.

- Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, артрит, бурсит, миопатии, миалгии, контрактуры суставов, рабдомиолиз, ригидность шейных мышц.

- Со стороны чувствительных анализаторов: звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, извращение вкуса.

- Со стороны сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, боли в груди, сердцебиение, аритмия, стенокардия напряжения.

- Со стороны органов кроветворения: лимфаденопатия, тромбоцитопения, анемия.

- Со стороны мочеполовой системы: периферические отёки, дизурия, нефриты, урогенитальные инфекции, снижение либидо, МКБ, импотенция, вагинальные и маточные кровотечения.

- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, контактный дерматит, отёк Квинке, фотосенсибилизация.

- Кожные проявления: потливость, эритема, алопеция, себорея, петехии экхимозы.

Активная стадия заболеваний печени (повышение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза), печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата, женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватной контрацепции, детский возраст до 10 лет, заболевания мышечной системы.

Тулип противопоказан при беременности.

- В сочетании с антацидными средствами концентрация Тулипа в плазме крови снижается на 35 %.

- При одновременном приёме Тулипа и Дигоксина пациент должен находиться под наблюдением врача в связи с возможными побочными эффектами со стороны сердца и сосудов.

- При назначении Тулипа пациентам, длительное время принимающим Варфарин, следует контролировать показатели коагулограммы.

- Ингибиторы протеаз повышают концентрацию Тулипа в плазме крови, усиливая действие последнего.

- Антибактериальные препараты эритромицин и кларитромицин повышают концентрацию Тулипа в плазме крови.

- Одновременное применение Тулипа с комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон, повышают AUC этих препаратов на 30 и 20 %. Данный факт необходимо учитывать при подборе оральных контрацептивов женщинам репродуктивного возраста.

- Совместное применение амлодипина и Тулипа не оказывает существенного влияния на эффективность последнего.

- Возможно применение Тулипа с эстрогензамещающими и антигипертензивными препаратами без существенного изменения эффективности данных лекарственных средств.

Симптоматика: тошнота, рвота, диарея, рабдомиолиз, нарушение функции печени.

В случае передозировки Тулипом специфического лечения нет. Необходимо принять меры для остановки всасывания препарата в кровяное русло (промывание желудка, приём адсорбентов), а также провести симптоматическое лечение по поддержанию жизненно важных функций организма.

Покрытые оболочной таблетки по 10 и 20 мг. В блистере 10 таблеток. Картонная пачка содержит 3, 6, 9 блистеров.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Аторвастин, Атомакс, Аторвастин-Тева, Аторис, Липона, Липитор, Липтонорм, Торвакард.

В 1 таблетке Тулипа содержится 10 или 20 мг действующего вещества аторвастина в форме соли кальция.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль, натрий кроскармеллоза, полисорбат 80, магния стеарат, железа оксид желтый, тальк.

Во время терапии Тулипом у пациентов может развиться миопатия, проявляющаяся слабостью и болями в мышцах в сочетании с повышением уровня креатинфосфокиназы более чем в 10 раз. Развитие этого состояния можно ожидать у людей с диффузной миалгией, слабостью и болезненностью мышц. Пациентов необходимо заблаговременно информировать о возможном появлении мышечных болей, часто с общей слабостью и лихорадкой. В случае значительного повышения уровня КФК лечение Тулипом необходимо прекратить. Риск развития миопатии значительно возрастает у пациентов, одновременно принимающих эритромицин, производные фиброевой кислоты, циклоспорин и противогрибковые средства.

Лечение Тулипом должно быть временно приостановлено при угрозе развития почечной недостаточности по причине рабдомиолиза. Данная ситуация может возникнуть при обширных хирургических вмешательствах, травмах, острых инфекционных заболеваниях, при артериальной гипотензии и нарушении электролитного баланса в организме.

Лечение Тулипом в дозе 80 мг у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку или инсульт за 6 месяцев до начала терапии, повышает риск повторного развития геморрагического инсульта. У пациентов, перенесших сосудистую патологию на начальном этапе лечения, риск повторного инсульта также возрастал.

В связи с возможным развитием головокружения и нарушением координации движений, во время приёма препарата лучше отказаться от управления механическими транспортными средствами и работы со сложными приборами

Женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Аторвакор (Atorvacor) Вазоклин (Vasocleen) Ливостор (Livostor) Сторвас (Storvas) Омакор (Omacor)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «тулип» можно найти здесь: