Кордарон инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Кордарон относится к третьему классу антиаритмических препаратов, и обладает прекрасным механизмом действия. И все благодаря тому, что кроме антиаритмических свойств Кордарон еще обладает свойствами блокатора натриевых и кальциевых каналов и плюс ко всему он еще действует как бета-адреноблокатор.

Влияние Кордарона на организм

Применение Кордарона воздействует на организм не только как антиаритмический препарат, но еще и как антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий.

Применение Кордарона оказывает на организм такие свойства:

• увеличивает продолжительность третьей фазы действия кардиомиоцитов и все это происходит благодаря блокированию ионного тока в калиевых каналах;
• снижает автоматизм синусового узла, что в свою очередь приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений;
• как неконкурентная блокада альфа- и бета-адренергических рецепторов;
• замедляет синоатриальную, предсердную и AV проводимость, которая в большей степени выражается при тахикардии;
• во время отсутствия каких-либо изменений по проводимости желудочков;
• увеличению рефректорных периодов и снижению возбудимости миокарда предсердий и желудочков;
• замедляет проведение и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках предсердия и желудочков.

Кроме этого препарата Кордарон обладает и другими эффектами воздействия на организм, среди которых он может снижать потребление кислорода миокардом, увеличивать коронарный кровоток и поддерживать сердечный выброс.

Инструкция по применению Кордарона в таблетках

Кордарон представляет собой круглой формы таблетку кремового цвета с полоской по центру для лучшего разлома.

Состав Кордарона: основной компонент амиодарона гидрохлорид 200 мг.

Дополнительные составляющие Кордарона: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный.

Схема применения Кордарона в таблетках

Таблетки Кордарон принимают внутрь до приема пищи, при этом запивают большим количеством воды. Применять его рекомендуется только по назначению лечащего врача. Существует несколько схем по применению препарата Кордарон и каждая подбирается индивидуально каждому пациенту. Стационарное лечение: начальная доза составляет от 600 и до 800 мг в сутки, но не более 1200 мг. Принимают лекарство до того момента, когда суммарная доза составит 10 грамм, за промежуток в 5-8 дней.

Поддерживающая доза Кордарона: она может в каждом отдельно взятом случае варьироваться от 100 и до 400 мг на сутки. Применять необходимо самую маленькую поддерживающую дозу, которую определить можно индивидуальным терапевтическим эффектом. Так как у данного препарат большой промежуток полувыведения, его разрешается принимать с перерывами в 1 или 2 дня в неделю. Средняя доза применения составляет: 200 мг за один прием или 400 мг в сутки. Максимальная доза: за раз около 400 мг, за сутки не более 1200.

Инструкция по применению Кордарона в растворе

Кордарон также выпускается в форме раствора для инъекций. Представляет собой нежно-желтую жидкость в ампулах по 3 мл.

Состав раствора Кордарон: основной компонент гидрохлорид амиодарона – 150 мг.

Дополнительные составляющие: полисорбат, бензиловый спирт и вода для инъекций.

Кордарон раствор рекомендуется вводить внутривенно тем пациентам, которым необходимо для улучшения состояния здоровья добиться быстрого антиаритмического эффекта. Кроме неотложных клинических ситуаций, препарат также применяют в блоке интенсивной терапии в стационаре при этом постоянно необходимо контролировать уровень артериального давления.

Кордарон при внутривенном введении категорически запрещено смешивать с другими препаратами. Раствор для инъекций применяют только разведенным с 5% раствором глюкозы (декстрозы). Чтобы избежать развития реакций в месте введения, Кордарон нужно вводить через центральный венозный катетер, кроме случаев кардиореанимации при фибрилляции желудочков, проявляющей резистентность к дефибрилляции.

Но если же не получается ввести через центральный венозный доступ, то возможно использование периферических вен, но только самой крпной и с большим кровотоком. Кордарон можно вводить внутривенно-капельно через центральный венозный катетер или внутривенно-струйно.

Нагрузочная доза составляет 5 мг/кг массы тела в 250 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы). В течение суток процедуру разрешается повторять до 3 раз. Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг в день (обычно – 600-800 мг, но при необходимости возможно увеличение до 1200 мг в течение 24 часов) в 250 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы). Курс применения несколько дней, после чего лучше перейти на прием препарата в форме таблеток.

Показания для применения Кордарона

Показания для применения Кордарона в таблетках

• Профилактика рецидивов при желудочной аритмии, в том числе это касается фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии;
• Профилактика рецидивов наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в том числе и приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с органическими патологиями сердца;
• документированные приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой;
• документированные приступы у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• Профилактика рецидивов трепетания предсердий и мерцательной аритмии; Профилактика внезапной аритмической смерти;
• Лечение нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и функции левого желудочка.

Показания для применения Кордарона в растворе

Рекомендуется применять раствор при:

• купировании приступов пароксизмальной тахикардии;
• купировании приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;
• купировании устойчивой и пароксизмальной формы мерцательной аритмии и трепетания предсердий;
• rардиореанимации при остановке сердца, вызванной резистентной к дефибрилляции фибрилляцией желудочков.

Противопоказания к применению Кордарона

Таблетки Кордарон не рекомендуется принимать, если у пациента:

• особая чувствительность к амиодарону и йоду;
• при синдроме слабого синусового узла, исключением могу стать случаи коррекции искусственного водителя ритма;
• нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимостей;
• в комбинации с лекарственными средствами, которые могут вызвать полиморфную тахикардию типа "пируэт";
• нарушения работы щитовидной железы;
• сердечной недостаточности, гипокалиемии;
• во время беременности и кормлении грудью;
• пациентам в возрасте до 18 лет не рекомендуется принимать таблетки, а препарат в растворе нельзя использовать в лечении детей до 3 лет.

Побочные эффекты при применении Кордарона

Если увеличить рекомендуемую дозу Кордарона, то у пациента может появиться брадикардия.

Со стороны зрения:

• отложение в эпителии роговицы липофусцина;
• в редких случаях пациенты жалуются на нечеткость зрения при ярком свете.

• отосенсибилизация, которая проявляется на закрытых участках кож;
• в редких случаях может появиться пигментация.

Со стороны сердца и сосудов:

• при больших дозах может появиться брадикардия;
• может проявиться артериальная гипотония.

• возможны проявления периферической нейропатии и тремора.

Со стороны печени и ЖКТ:

Со стороны дыхания может развиться пневмония и альвеолит.

Как долго можно применять Кордарон

Терапевтический эффект от применения препарата Кордарон заметен уже через 7 дней после начала применения. После окончания терапии основное вещество препарат может определяться в крови в течение 9 месяцев. Курс лечения для каждого пациента подбирается индивидуально каждому пациенту.

Инструкция по применению Кордарона для детей

Кордарон в форме таблеток не рекомендуется применять в лечении детей до 18 лет. А в форме раствора для инъекций в возрасте до 3 лет и то только если терапия будет проводиться под пристальным присмотром лечащего врача.

Применение Кордарона при беременности

Кордарон категорически запрещено принимать женщинам во время беременности и кормления грудью.

Чтобы усилить эффект от приема препарата Кордарон необходимо принимать его совместно с продуктами нитратов пролонгированного действия. Также очень хорошо, если Кордарон будет назначен вместе с кардиотоническимии препаратами, особенно это касается наперстянки, но стоит помнить, что в этом случае у пациента возрастает риск развития брадикардии. Также препарат Кордарон разрешается принимать совместно с антикоагулянтами и диуретиками. Не советуют назначать Кордарон одновременно с верапамилом, ингибиторами МАО. Не рекомендуется применение Кордарона в сочетании с бета-адреноблокаторами, исключения могут быть, но это должен решать только речащий доктор.

Найти хороший аналог Кордарона не составит большого труда, но стоит запомнить, что подбирать его необходимо индивидуально каждому пациенту и делать это должен доктор. Среди аналогов наиболее эффективными считаются: Амидарон, Аритмил, Кардиодарон, Опакорден.

Отзыв Елены о применении Кордарона

Уже довольно долгое время меня мучает шум в ушах, давление поднимается в неподходящий момент, чаще всего я заметила, что скачек приходиться на утро. На работу собираться совсем не могу, начинаю искать таблетки, потом немного полежу и в итоге опаздываю. Начались проблемы с начальством, и после этого я решила отправиться к доктору, который назначил мне комплекс препаратов, в их числе был и Кордарон. Хочу сказать только одно, через 2 недели после применения средства я чувствовала себя лучше, скорее всего доктор правильно подобрал мне терапию. Мое самочувствие отличное и на работе все хорошо.

Другие статьи о препарате Кордарон

14 аналогов лекарства Кордарон

Раствор для внутривенного введения, таблетки

Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.
Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.
Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).
Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.
Блокируя инактивированные "быстрые" натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).
По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
Начало действия (даже при использовании "нагрузочных" доз) - от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении - периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении - внутричерепная гипертензия.
Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок - жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении - прогрессирование ХСН, тахикардия типа "пируэт", усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении - снижение АД.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).
Со стороны дыхательной системы: при длительном применении - кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении - бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея, редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, при длительном применении - токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.
Лабораторные показатели: при длительном применении - тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.
Местные реакции: при парентеральном применении - флебит.
Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении - жар, повышенное потоотделение.

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН - 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости - повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях - 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).
Внутрь (до еды) - 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.
При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.
Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза - 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза - 0.4 г, максимальная разовая доза - 0.4 г, максимальная суточная доза - до 1.2 г.
Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию - 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.
В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).
Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода - исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.
Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.
Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).
При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.
Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.
Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.
После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.
Содержит йод (в 200 мг - 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.
При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, флекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).
Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия - варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола - до 50% и контролировать протромбиновое время.
Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, "петлевые" диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид, пентамидин, амфотерицин В для в/в введения - риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).
Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.
Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия - риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.
Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза.
Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.

Используете ли вы Кордарон, как аналог или наоборот его аналоги?

Кордарон - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 281.00 руб. до 388.00 руб.

Найти и купить препарат Кордарон в аптеках России

Показания к применению препарата Кордарон:

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия .

Возможные заменители препарата Кордарон:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

раствор для внутривенного введения, таблетки

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок. гипокалиемия, коллапс. артериальная гипотензия, гипотиреоз. тиреотоксикоз. интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность. период лактации.C осторожностью. ХСН, печеночная недостаточность. бронхиальная астма. беременность. период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Способ применения и дозы:

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН - 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости - повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях - 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).
Внутрь (до еды) - 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.
При стенокардии. внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.
Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза - 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза - 0.4 г, максимальная разовая доза - 0.4 г, максимальная суточная доза - до 1.2 г.
Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию - 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.
Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.
Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).
Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.
Блокируя инактивированные "быстрые" натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).
По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
Начало действия (даже при использовании "нагрузочных" доз) - от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Со стороны нервной системы: головная боль. слабость, головокружение. депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении - периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия. неврит зрительного нерва. при парентеральном применении - внутричерепная гипертензия.
Со стороны органов чувств: увеит. отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок - жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении - прогрессирование ХСН, тахикардия типа "пируэт", усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении - снижение АД.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз. тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).
Со стороны дыхательной системы: при длительном применении - кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит. фиброз легких, плеврит. при парентеральном применении - бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры. метеоризм, диарея, редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, при длительном применении - токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени .
Лабораторные показатели: при длительном применении - тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия .
Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.
Местные реакции: при парентеральном применении - флебит.
Прочие: миопатия. эпидидимит. снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении - жар, повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: брадикардия, AV блокада, снижение АД.
Лечение: промывание желудка, назначение колестирамина ; при брадикардии - бета-адреностимуляторов или установка кардиостимулятора; при тахикардии типа "пируэт" - в/в введение солей Mg2+, кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.
В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).
Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода - исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.
Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.
Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона ).
При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.
Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.
Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз. зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.
После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.
Содержит йод (в 200 мг - 75 мг йода ), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.
При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию в плазме хинидина. прокаинамида. флекаинида, фенитоина. циклоспорина. дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).
Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия - варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола - до 50% и контролировать протромбиновое время.
Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, "петлевые" диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол. терфенадин. соталол. слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид. пентамидин. амфотерицин В для в/в введения - риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).
Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.
Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия - риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.
Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза .
Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.

Уровень цен на лекарственное средство Кордарон в аптеках городов России * :

Кордарон в г. МОСКВА

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кордарон:

Здравствуйте!
Мне 68 лет, диагноз: пароксизмальная форма фибрилляции
предсердий, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССЩ 4.
Осложнение: НК1 (Стражеско-Василенко), II ФК (NYHA).
Принимаю следующие препараты: Ривароксабан (ксарелто) 20 мг
1 таб 1 раз/сут; Эналаприл 5 мг 1 таб 2 раз/сут; Нифедипин
(нифекард XL) 60 мг 1 таб 1 раз; Амиодарон (кордарон) 200 мг
1 таб 1 раз; Аторвастатин 10 мг 1 раз.

Вопрос такой: для снятия воспаления в зубной полости мне
назначили орнидазол 500 мг 1 таб 3 раз/сутки 7 дней.
Возможно ли сочетание орнидазола с приемом ксарелто и
аторвостатина?
С уважением,
Нина Ивановна

Ответ от 16.01.2015:

Сочетание возможно. Постарайтесь разнести прием во времени.

Добрый день!
Ежедневно пью утром Энап-10, 1 тбл.
Давление вечером 110-120/60-70
утром 170-180/90-95
Нужно ли принимать Энап (или что другое) вечером, при таком
давлении?
Кроме того принимаю ежедневно по 1 тбл утром и вечером
Кордарон, Панангин и ТромбоАсс.

Ответ от 06.12.2014:

Скорей всего, нужно. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

У меня нарушение ритма сердца по типу одиночной,
парной, групповой экстрасистолии с 2008 года. Долго
подбирали лекарства. Пробова ли-- Конкор. Сотагексал.
Кордарон, Пропанорм. Этацизин. Подошли Пропанорм 9
Применял -5 лет. Но в конце 2013г. стал меньше
помогать, врач сказала наступило привыканеие. С января
применяю этацизин -- в07.00 - 0,25мг, в 15.30-0,25мг,
в 22.30-50мг, и дополнительно в 11.00- беталок-зок
-0,25 мг. Все было нормально. Но вот с начала приема
этацизина у меня начали повышаться АЛТ и АСТ. В
апреле 2014 АСТ-34, АЛТ -49, в Июле 2014 АСТ-40,
АЛТ-80. Видно что повышает АЛТ Этацизин. А врач
говорит, что мы все препараты перепробовали от
систолии. Вопрос- Есть ли еще препараты по действию
как этацизин или пропанорм. но чтобы не так влиял на
АЛТ, на печень? СПАСИБО за очень ожидаемый ответ.

Ответ от 22.07.2014:

Обсудите с врачом возможность применения, например, препарата
аллапинин .

68лет,мужчина,с детства параксизмальная тахикордия,лет 7-8 диабет
2-го типа,на ночь принимал в течение длительного времени(чтобы
выспаться)1/2--или целую таблетку "обзидана ".Недавно узнал,что
мне,диабетчику,его нельзя принимать.Вопрос:существуют ли препараты
которые "уреживают"пульс и которые могут принимать диабетчики?
Минимально безвредная доза "обзидана "?Я чувствую,что "попал"в
наркотическую зависимось к "обзидану"(если не выпью на ночь или
ночью,всё внутри дрожит)Заранее благодарен.

Ответ от 17.03.2014:

К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача, а не фармацевта.
(http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)
Обсудите с лечащим врачом возможность применения препарата
кордарон.

где в омске можно купить кордарон 200