Клабакс – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Ведущее место среди всех возбудителей бронхо-легочных заболеваний, занимают Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae, a также атипичные микроорганизмы - Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

В связи с этим выбор максимально эффективного антибактериального лекарственного средства должен основываться на соответствии таким требованиям:

• препарат должен отличаться фармакинетическими свойствами, которые обеспечат его необходимую концентрацию в ткани дыхательной системы, которая будет достаточной для подавления возбудителя;
• спектр антимикробного воздействия лекарственного средства должен охватывать всех предполагаемых возбудителей инфекционных болезней дыхательных путей;
• предпочтительна форма препарата для приема внутрь;
• лекарственное средство должно обладать хорошей переносимостью.

Вышеуказанным требованиям максимально отвечают современные макролидные антибиотики, одним из которых является Клабакс.

Это полусинтетический антибиотик последнего поколения, который относится к группе макролидных лекарственных веществ. В своем составе Клабакс содержит действующее вещество кларитромицин, который по химическому строению ближе всего к эритромицину.

Отзывы о Клабаксе подтверждают, что данный препарат любой фармакологической формы переносится пациентами хорошо. Также отзывы о Клабаксе подтверждают, что препарат токсическим действием практически не обладает.

Препарат производят в форме гранул для приготовления суспензии, капсул, лиофилизированного порошка для инъекций и таблеток.

Одна таблетка Клабакса в своем составе содержит действующее вещество кларитромицин (250 или 500 мг) и вспомогательные элементы - моногидрат лактозы, гипромелозу, повидон. МКЦ, диоксид кремния коллоидный, стеарил фумарат натрия, магния стеарат, тальк, пропиленгликоль, диоксид титана.

Активное вещество кларитромицин является кислотостабильным макролидным полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия, который снижает синтез белка микроорганизмов и эффективно воздействует на возбудителей болезни на внутриклеточном и внеклеточном уровне.

При приеме внутрь, кларитромицин довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте и достигает максимальной концентрации в плазме уже через 1-2 часа. Прием пищи на всасывание вещества существенного влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Около 40% препарата выделяется с мочой и 30% кишечником в виде метаболитов.

Существуют такие аналоги Клабакса – Биноклар, Кларитромицин, Коларицид Лекоклар, Кларбакт, Экозитрин, Кларексид, Кларитросин. Также известны такие аналоги Клабакса: Клацид, Фромилид, Криксан, Кларицин, Арцивин.

Препарат обладает выраженным бактерицидным, антибактериальным и бактериостатическим действием.

Инструкция к Клабаксу рекомендует назначать лекарственное средство для лечения разных бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами:

• атипичной пневмонии. бронхита, пневмонии;
• фарингитов. синуситов. тонзиллитов. отитов и других инфекционных болезней верхних отделов дыхательных путей.

Клабакс и аналоги Клабакса показаны при инфекционных поражениях мягких тканей и кожи – фолликулитах, импетиго. рожистом воспалении.

Препарат назначается для лечения локализованных или распространенных микобактериальных и хламидиозных инфекций, которые были вызваны Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, и Mycobacterium fortuitum.

Также Клабакс используется для комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori и уменьшение частоты рецидивов язвенной болезни 12-типерстной кишки.

Клабакс и аналоги препарата назначаются взрослым и детям старше 12 лет. Таблетки Клабакс принимают внутрь по 250-500 мг дважды в день. Курс лечения – 6-14 дней.

При сложной форме и тяжелом течении инфекционного заболевания препарат назначается в виде инъекций для внутривенного введения, по 500 мг в сутки на протяжении 2-5 дней. В дальнейшем переходят на пероральный прием препарата в суточной дозировке 500 мг. Общий курс терапии составляет 10 дней.

Инструкция к Клабаксу сообщает, что для лечения микобактериальных инфекций, синуситов и тяжелых инфекций, вызванных Haemophilus influenzae, препарат назначают внутрь по 500 мг или 1 г два раза в день. Максимальная суточная доза – 2 г. Курс лечения составляет шесть месяцев и может быть увеличен при необходимости.

Детям препарат назначают, как правило, в виде суспензии для внутреннего применения. Адекватная дозировка рассчитывается исходя из 7,5 мг препарата на килограмм массы тела ребенка. Назначают принимать Клабакс дважды в сутки, с перерывом между приемами в 12 часов. Суточная максимальная доза не должна быть более 500 мг. Курс лечения от семи до десяти дней.

Больным с хронической печеночной недостаточностью назначают принимать 250 мг препарата однократно, а при тяжелом течении болезни – по 250 мг дважды в день. Максимальный курс терапии у таких пациентов не должен превышать 14 дней.

Отзывы о Клабаксе со стороны специалистов говорят о том, что при назначении препарата пациентам с хроническими болезнями печени, необходимо регулярно проводить контроль ферментов сыворотки крови.

Инструкция к Клабаксу запрещает назначать препарат людям с гиперчувствительностью к любому его компоненту и антибиотикам эритромицинового ряда. Противопоказано применение лекарственного средства пациентам с порфирией и тяжелыми нарушениями почечной и печеночной функции.

В отзывы о Клабаксе со стороны специалистов отмечается, что средство нельзя использовать в комбинации с дериватами спорыньи, пимозидом, цизапридом, терфенадином и астемизолом, поскольку одновременное применение данных лекарственных средств с кларитромицином значительно увеличивает в крови их концентрацию.

Крайне осторожно назначают препарат детям до 12 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Клабакс и аналоги Клабакса могут вызывать появление различных побочных эффектов со стороны разных органов и систем:

• нервной системы и органов чувств – головные боли. тревожность, головокружение. инсомния, шум в ушах, чувство страха, изменения вкуса. Очень редко могут возникнуть такие негативные эффекты, как психоз, потеря слуха, спутанность сознания, деперсонализация. Также существуют отзывы о Клабаксе, свидетельствующие, что его применение приводило к возникновению парестезии;
• пищеварительного тракта – гастралгия, диарея. тошнота, стоматит. рвота, глоссит. транзироное повышение активности трансаминаз печени, псевдомембранозный энтероколит. холестатическая желтуха. гепатит ;
• аллергические реакции – экссудативная эритема. сыпь, зуд, анафилактоидные реакции;
• сердечнососудистой и кроветворной системы – лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко возможно появление желудочковой аритмии, пароксизмальной тахикардии и трепетания желудочков, удлинение интервала QT.

Также в инструкции к Клабаксу указывается, что при приеме препарата возможно повышение в сыворотке крови концентрации креатинина, развитие интестециального нефрита и почечной недостаточности.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Клабакс отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Цена на препарат в разных аптеках может изменяться.

Клабакс – полусинтетический антибиотик, макролид последнего поколения.

Клабакс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 250 и 500 мг, в упаковке по 4, 10 или 12 таблеток.

Каждая таблетка содержит активное вещество – кларитромицин 250 и 500 мг соответственно.

Аналогами Клабакса являются такие препараты: Биноклар, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицит, Клацид, Криксан, Лекоклар, Фромилид, Кларбакт, Кларицин, Экозитрин, Арвицин.

Активное вещество Клабакса и его аналогов, кларитромицин, оказывает бактерицидное, бактериостатическое, антибактериальное действие.

По инструкции Клабакс показан при:

• бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекциях нижних отделов дыхательных путей (пневмония, атипичная пневмония, бронхит, в том числе обострение хронического бронхита), инфекциях верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит), инфекциях мягких тканей и кожи (раневая инфекция, импетиго, фурункулез, фолликулит), среднем отите;
• микобактериозе (в том числе атипичном, в комбинации с рифабутином и этамбутолом), хламидиозе, язве 12-перстной кишки и желудка (эрадикация Helicobacter pylori в сочетаемой терапии).

По инструкции Клабакс противопоказан при:

• порфирии;
• индивидуальной непереносимости кларитромицина, а также эритромицина и других макролидов;
• комбинации с терфенадином, астемизолом, пимозидом, цизапридом.

С осторожностью следует назначать Клабакс и его аналоги при почечной или печеночной недостаточности, а также новорожденным детям до полугода (не установлена безопасность применения).

По отзывам Клабакс в период беременности можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза от него матери превышает потенциальный риск для плода. В случае, когда беременность наступает в период лечения Клабаксом или его аналогами, необходимо предупредить пациента о возможном риске для плода.

По инструкции Клабакс не рекомендуется применять в период лактации, так как кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко. На время приема Клабакса грудное вскармливание следует прекратить.

Отзывы о Клабаксе позволили составить список побочных действий:

• Органы чувств и нервная система: головокружение, головные боли, повышенная тревожность, инсомния, чувство страха, шум в ушах, ночные кошмары, изменение вкуса. Редко возникает психоз, галлюцинации, дезориентация в пространстве, спутанность сознания, деперсонализация. В единичных случаях возможна потеря слуха, исчезающая после отмены препарата. Поступали отзывы о Клабаксе о возникновении парестезии.
• Система кроветворения и сердечнососудистая система: редко возникает тромбоцитопения (кровоизлияния, необычные кровотечения), лейкопения. Крайне редко возможно возникновение желудочковой аритмии, удлинение интервала QT, а также трепетания желудочков и желудочковой пароксизмальной тахикардии.
• Желудочно-кишечный тракт: диарея, гастралгия, рвота, тошнота, глоссит, стоматит, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Редко может возникать псевдомембранозный энтероколит. Поступали редкие отзывы о Клабаксе пациентов о возникновении гепатита. В единичных случаях возможно развитие печеночной недостаточности.
• Мочеполовая система: редко возможно повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, развитие почечной недостаточности, интерстициального нефрита.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), анафилактоидные реакции.
• Прочие побочные эффекты: развитие устойчивости микроорганизмов. В редких случаях может развиваться гипогликемия (на фоне лечения инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами).

Клабакс по инструкции принимают внутрь.

Для взрослых дозировка составляет 250-500 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения – от шести дней до двух недель.

Для детей дозировка составляет 7,5 мг на один килограмм веса в сутки. Максимальная суточная дозировка – 500 мг. Продолжительность лечения – от семи до десяти дней.

Хранят Клабакс в темном месте при прохладной температуре ниже 25 °C.

Срок годности составляет 36 месяцев.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

КЛАБАКС ОД - описание препарата

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzac), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter(Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxеlla (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynеbacterium spp. Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacteriumspp. Peptococcus spp. Propionibacterium spp. Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14- гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р450 ЗА (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся.

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0.45 до 4.5мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно, в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Прием кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 500 мг/сут позволяет поддерживать равновесные уровни максимальных концентраций кларитромицина и 14- гидроксикларитромицина в плазме крови. Равновесные С_mах кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляют 1.3 мкг/мл и 0.48 мкг/мл соответственно. Т_1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5.3 ч и 7.7 ч. При приеме кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 1000 мг в день (2 таблетки по 500 мг) равновесные уровни С_mах кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют, в среднем, 2.4 мкг/мл и 0.67 мкг/мл соответственно. Т_1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5.8 ч и 8.9 ч. Значение Т_mах при приеме доз по 500 мг и 1000 мг/сут составляет около 6 ч. При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а Т_1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз. С мочой выделяется около 40 % дозы кларитромицина, через кишечник - около 30 %.

Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости гемато-энцефалического барьера 1-2 % от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

Нарушения функции печени

У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек, корректировки дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов. С_ss 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек увеличивается С_min и С_max кларитромицина в плазме крови, Т_1/2. площадь под кривой концентрация-время кларитромицина и 14-ОН метаболита. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и его 14-ОН метаболита в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

Взрослые и дети старше 12 лет: обычно Клабакс® ОД назначают 500 мг 1 раз/сут во время еды. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза/сут. Таблетки Клабакс® ОД нельзя разламывать, разжевывать, их необходимо проглатывать целиком.

Продолжительность лечения 7-14 дней.

Для пациентов с КК 30-60 мл/мин только при тяжелых инфекциях возможно назначение в дозе 500мг 1 раз/сут (т.е. снижение суточной дозы на 50%).

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450 - непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы - ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого внутрь одновременно с ним зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях у больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с КК от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%, а при КК менее 30 мл/мин не следует назначать таблетки кларитромицина пролонгированного действия. Таким больным назначается кларитромицин быстрого высвобождения 250 мг или 500 мг. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сут.

Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея). Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от средне тяжелого течения до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.

Имеются сообщения о редких случаях развития парестезии, а также гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови, развитием холестаза и желтухи, который в некоторых случаях был тяжелым, но, как правило, обратимым. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.

Известно о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке, развитии интерстициальных нефритов, а также почечной недостаточности.

При приеме кларитромицина наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона. Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который, в большинстве случаев, восстанавливался после отмены препарата. Также могут быть изменения восприятия вкуса, возникающие, как правило, вместе с нарушением вкуса.

Есть данные о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об обратимом в большинстве случаев изменении цвета зубов у больных, получавших кларитромицин.

В редких случаях отмечалась гипогликемия; в этих случаях гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.

Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкопении.

При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на ЦНС: головокружение, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.

При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QТ, желудочковая аритмия, в том числе желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Х

Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Клабакс ОД показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);

— инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты;

— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);

— распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellular; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kamasii;

— Клабакс ОД показан для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н.pylori.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (повторное заражение теми же возбудителями на фоне развившейся болезни).

Детям до 12 лет рекомендуется применять Клабакс® в лекарственной форме гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг/5 мл, 125мг/5 мл.

Клабакс инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Клабакс является противомикробным лекарственным средством, имеющий широкий спектр действия. Клабакс содержит активный компонент кларитромицин – лекарственное вещество группы макролидов. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза белка в бактериальных клетках, вследствие связи с 50S-рибосомальной субъединицей.
К действию препарата Клабакс чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий, как анаэробов, так и аэробов.
Минимальная ингибирующая концентрация препарата Клабакс в 2 раза ниже аналогичной эритромицина. Производное кларитромицина – 14-OH-кларитромицин также обладает антибактериальной активностью (несколько более низкой, чем неизменное вещество в отношении большинства штаммов, и несколько более высокой в отношении штаммов H. influenzae).
In vitro кларитромицин угнетает рос и развитие Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonie, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, St. pyogenes, St. pneumoniae, Haemophilus influenzae и parainfluenzae, Neisseria gonorrhоeae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae. Также к кларитромицину чувствительны микобактерии (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum).
Штаммы Pseudomonas и Enterobacteriaceae, а также грамотрицательные штаммы, не продуцирующие лактозу нечувствительны к кларитромицину.
Кларитромицин эффективен, как в отношении штаммов, не продуцирующим бета-лактамазы, так и к штаммам, которые продуцируют бета-лактамазы.
Как правило, микроорганизмы, устойчивые к действию метициллина и оксациллина, не чувствительны к кларитромицину.
Умеренно чувствительны к препарату Клабакс штаммы Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Streptococci (групи C,G,F), Pasteurella multocida, Bordetella pertussis, Chlamydia trachomatis, Peptococcus niger, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Вorrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Bacteriodes melaninogenicus, Campylobacter jejuni.
Перед началом терапии рекомендуется проводить пробу чувствительности микроорганизмов к кларитромицину, т. к. некоторые штаммы вышеперечисленных микроорганизмов могут быть устойчивы к действию препарата Клабакс.
При приеме внутрь кларитромицин быстро всасывается в системный кровоток и создает высокие концентрации в тканях (наивысшие концентрации отмечаются в тканях легких и печени), превышающие плазменные в 10-50 раз.
Биодоступность кларитромицина – 55%. Прием пищи не влияет на биодоступность и скорость абсорбции кларитромицина. Максимальные уровни кларитромицина в плазме отмечаются спустя 2 часа после приема, равновесные концентрации – на 2-3 день терапии.
Период полувыведения кларитромицина и его активного производного достигает 3-7 часов и 5-9 часов соответственно. У пациентов с нарушениями функций почек период полувыведения кларитромицина увеличивается.
Экскреция активного вещества и его производного происходит с желчью и мочой.
Кларитромицин определяется в грудном молоке.
Не отмечалось канцерогенных и мутагенных свойств кларитромицина, безопасность препарата Клабакс при беременности не установлена.
Исследования препарата у детей младше 6 месяцев не проводились.
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени не отмечалось изменений фармакокинетики препарата Клабакс.

Показания к применению:
Клабакс применяют в лечении пациентов с заболеваниями бактериальной этиологии, которые ассоциированы с микроорганизмами, чувствительными к кларитромицину.
В частности Клабакс эффективен в терапии пациентов с синуситами, фарингитами, отитами, пневмонией, бронхитом (включая хроническую и острую форму), а также вторично инфицированными дерматозами, рожей и фолликулитом.
Клабакс также применяют при диссеминированных микобактериальных инфекциях, ассоциированных с Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, микоплазмозе, хламидиозе и уреаплазмозе.
Клабакс может быть рекомендован в схемах антихеликобактерной терапии.
Кларитромицин также используют в лечении пациентов с токсоплазмозом и лепрой.

Способ применения:
Клабакс предназначен для приема перорально. Суточную дозу препарата Клабакс следует делить на 2 приема с равными интервалами. Таблетки рекомендуется глотать целиком, не нарушая целостность оболочки, во время приема пищи.
Продолжительность лечения, дозы кларитромицина и схему приема препарата Клабакс определяет врач.
При заболеваниях средней степени тяжести подросткам и взрослым обычно назначают прием 1 таблетки препарата Клабакс 250 дважды в сутки.
При тяжелых формах заболеваний, а также болезнях, ассоциированных с Mycobacterium avium, взрослым и подросткам назначают прием 1 таблетки Клабакс 500 дважды в сутки.
Средняя продолжительность лечения от 7 до 14 дней.
Пациентам с язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, назначают прием 500 мг кларитромицина трижды в сутки сочетано с другой антихеликобактерной терапией. Продолжительность приема 14 дней.
Детям, как правило, назначают прием кларитромицина в дозе 7,5 мг на каждый килограмм массы тела (но не более 250 мг) дважды в сутки.
Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.
Пациентам с нарушениями функций почек необходима коррекция дозы кларитромицина:
При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин максимальная рекомендованная доза составляет 250 мг в сутки (при тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 500 мг в сутки под строгим контролем врача).

Побочные действия:
Клабакс редко вызывает развитие нежелательных эффектов. Во время терапии кларитромицином нельзя исключать возможность развития таких побочных действий:
Влияние на нервную систему: головная боль, тревожность, галлюцинации, нарушения сна, спутанность сознания.
Влияние на пищеварительную систему: боль в абдоминальной области, стоматит, рвота, тошнота, диспепсические явления, жидкий стул, изменение вкусовых ощущений. Также возможно развитие желтухи, холестаза, гепатита и печеночной недостаточности.
Влияние на систему крови, сосуды и сердце: тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Как и при применении других противомикробных средств, при терапии кларитромицином возможно развитие псевдомембранозного колита различной степени тяжести (о легкой формы до тяжелой с угрозой для жизни пациента).
При продолжительной или повторной терапии кларитромицином возможно развитие суперинфекции, которая требует специфического лечения.

Противопоказания:
Клабакс противопоказан пациентам с непереносимостью кларитромицина и других макролидных препаратов; дети до 2 лет.
Клабакс с осторожностью назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Беременность:
Клабакс противопоказан беременным женщинам. В отдельных случаях, когда более безопасные препараты неэффективны, кларитромицин может быть назначен беременным под строгим контролем врача.
В период лактации при необходимости использования препарата Клабакс следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Клабакс не назначают пациентам, получающим алкалоиды спорыньи, цизаприд, терфенадин и пимозид.
Кларитромицин повышает плазменный уровень теофиллина при одновременном применении и увеличивает риск развития токсических эффектов.
Клабакс при одновременном использовании повышает плазменные концентрации лекарственных средств, метаболизирующихся при участии системы цитохрома Р450, включая варфарин, алкалоиды спорыньи, мидазолам, триазолам, дизопирамид, фенитоин, ловастатин и циклоспорин.
Необходимо контролировать ЭКГ при сочетанном приеме кларитромицина с астемизолом.
Клабакс потенцирует действие дигоксина и повышает риск развития дигиталисной интоксикации.
Кларитромицин может снижать равновесные концентрации зидовудина при сочетанном применении.
Отмечается снижение экскреции карбамазепина и усиление его эффектов при одновременном приеме с кларитромицином.

Передозировка:
При приеме завышенных доз препарата Клабакс у пациентов отмечалось развитие рвоты, жидкого стула и тошноты.
Специфический антидот кларитромицина неизвестен. При развитии симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения:
Клабакс следует хранить в местах, недоступных для детей, при темепературе от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска:
Клабакс - таблетки, покрытые оболочкой.
Клабакс по 10 или 12 штук в упаковке.

Состав:
1 таблетка препарата Клабакс 250 содержит: кларитромицина – 250 мг.
Дополнительные компоненты.
1 таблетка препарата Клабакс 500 содержит: кларитромицина – 500 мг.
Дополнительные компоненты.