Руководства, Инструкции, Бланки

Дексатобром Инструкция По Применению img-1

Дексатобром Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (1694 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Дексатобром инструкция по применению

ДЕКСАТОБРОМ (DEXATOBROM)

Вспомогательные вещества: натрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, серная кислота, вода очищенная.

5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ДЕКСАТОБРОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2012 году.

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Дексаметазон - синтетический ГКС, в состав молекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, а также противошоковое и антитоксическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1,2; γ-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Дексаметазон подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения, также подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тобрамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношенииграмположительныхбактерий: Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Acinobacter spp. Branhamella spp. Campylobacter spp. Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemofilus influenzae, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. Serratia spp. Shigella spp. Yersinia spp. а также некоторых видов Neisseria spp.

Всасывание и распределение

Быстро абсорбируется в передней камере глаза, включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и хрусталик. Максимальное действие достигается через 10-20 мин от момента инстилляции офтальмологического раствора, через 30 мин дексаметазон определяется в плазме крови, желчном пузыре, печени и почках, моче. Системное всасывание дексаметазона после местного применения ДексаТоброма низкое. Cmax в плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217 пг/мл) после закапывания 1 капли ДексаТоброма в каждый глаз 4 раза/сут в течение 2 дней. Vd - 0.576-1.15 л/кг. Дексаметазон приблизительно на 77-84% связывается с альбумином плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Приблизительно 60% всосавшейся дозы дексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. T1/2 из плазмы крови относительно короткий — 3-4 ч. Клиренс колеблется от 0.111 до 0.225 л/ч/кг.

Всасывание и распределение

Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах в водянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 75% пациентов, которым закапывали глазные капли ДексаТобром в каждый глаз 4 раза/сут в течение 2 дней. Cmax - 0.25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, которая находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности. Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмы крови. Vd - 0.26 л/кг.

Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируется в мочу посредством преимущественно клубочковой фильтрации. T1/2 из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом 0.04 л/ч/кг).

Показания к применению

инфекционные заболевания глаз, в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит;

кератит (без повреждения эпителия);

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

© Справочник Видаль «Лекарственные препараты в Казахстане»

Другие статьи

ДЕКСАТОБРОПТ (DEXATOBROPT) инструкция, отзывы, цена, описание

S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния)

АТХ: S01CA01 (Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами)

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

МКБ: H01.0 Блефарит H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков H10.2 Другие острые конъюнктивиты H10.4 Хронический конъюнктивит H10.5 Блефароконъюнктивит H16 Кератит Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.
Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), a также некоторые виды Neisseria spp.
Дексаметазон - ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Показания

После местного применения тобрамицин всасывается через роговицу и конъюнктиву. Очень небольшое количество достигает водянистой влаги. Тобрамицин достигает системного кровотока в очень низких концентрациях. При местном применении системная абсорбци.

Противопоказания

— вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
— микобактериальные инфекции глаз;
— грибковые заболевания глаз;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— состояния после удаления инородного те. посмотреть полностью

Дозировка

Применяют местно.
Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.
После операции по удалению катаракты дозу можно увеличивать до 1-2 капель каждые 2 ч, в течении 24 ч. Частоту применения преп. посмотреть полностью

Передозировка

По настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобропт не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата ДексаТобропт не установлено.
В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами, интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

Побочное действие

Местные аллергические реакции: отечность, зуд век, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления (при длительном применении). При постоянном применении, в течение более 3 месяцев, возможно развитие микозов р. посмотреть полностью

При беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.
Применение ДексаТобропта при беременности возможно только, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для. посмотреть полностью

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Не нужно снижать дозу для пациентов пожилого возраста.

Особые указания

ДексаТобропт предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций).
При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.
При назначении препарата ДексаТобропт одновре. посмотреть полностью

Особые условия приема

c осторожностью применяется при беременности, противопоказан при кормлении грудью, противопоказан для детей, возможно применение пожилыми пациентами

Фармакокинетика

После местного применения тобрамицин всасывается через роговицу и конъюнктиву. Очень небольшое количество достигает водянистой влаги. Тобрамицин достигает системного кровотока в очень низких концентрациях. При местном применении системная абсорбци. посмотреть полностью

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
После вскрытия флакон следует хранить при температуре не выше 25°С и использовать в течение 4 недель.

Форма выпуска

Капли глазные в виде суспензии белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.
1 мл
дексаметазон
1 мг
тобрамицин
3 мг
Вспомогательные вещества: тилоксапол - 0.5 мг. посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «дексатобропт (dexatobropt)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /дексатобропт (dexatobropt)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Провизор Онлайн

ДЕКСАТОБРОМ (DEXATOBROM)

Перечень препараторов и заболеваний онлайн ДЕКСАТОБРОМ (DEXATOBROM)

Вспомогательные вещества: натрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, серная кислота, вода очищенная.

5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

Регистрационные №№:
  • капли глазные 1 мг+3 мг/1 мл: фл. 5 мл с пробкой-капельн. - РК-ЛС-5-№ 010915, 06.03.08

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

    Дексаметазон - синтетический ГКС, в состав молекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, а также противошоковое и антитоксическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1,2; γ-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Не обладает минералокортикоидной активностью.

    Дексаметазон подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения, также подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

    Тобрамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношенииграмположительныхбактерий: Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Acinobacter spp. Branhamella spp. Campylobacter spp. Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemofilus influenzae, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. Serratia spp. Shigella spp. Yersinia spp. Neisseria spp.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    Быстро абсорбируется в передней камере глаза, включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и хрусталик. Максимальное действие достигается через 10-20 мин от момента инстилляции офтальмологического раствора, через 30 мин дексаметазон определяется в плазме крови, желчном пузыре, печени и почках, моче. Системное всасывание дексаметазона после местного применения ДексаТоброма низкое. Cmax в плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217 пг/мл) после закапывания 1 капли ДексаТоброма в каждый глаз 4 в течение 2 дней. Vd - 0.576-1.15 л/кг. Дексаметазон приблизительно на 77-84% связывается с альбумином плазмы крови.

    Метаболизм и выведение

    Приблизительно 60% всосавшейся дозы дексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. T1/2 из плазмы крови относительно короткий — 3-4 ч. Клиренс колеблется от 0.111 до 0.225 л/ч/кг.

    Всасывание и распределение

    Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах в водянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 75% пациентов, которым закапывали глазные капли ДексаТобром в каждый глаз 4 в течение 2 дней. Cmax - 0.25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, которая находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности. Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмы крови. Vd - 0.26 л/кг.

    Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируется в мочу посредством преимущественно клубочковой фильтрации. T1/2 из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом 0.04 л/ч/кг).

    Показания к применению препарата ДЕКСАТОБРОМ

    инфекционные заболевания глаз, в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит;

    кератит (без повреждения эпителия);

    лечение и профилактика послеоперационных инфекций в офтальмохирургии.

    Режим дозирования

    Препарат предназначен только для офтальмологического применения.

    Применение у подростков и взрослых, включая людей пожилого возраста .

    Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. Во время первых 24-48 ч дозу можно повышать до одной или двух капель каждые 2 ч. Частоту применения препарата следует постепенно снижать при улучшении клинической картины. Продолжительность лечения не более 14 дней.

    Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций назначают по 1 капле 4 , начиная от дня операции и продолжая в течение 14 дней.

    После инстилляции рекомендуется плотно закрыть глаза и провести окклюзию носослезного канала. Это снижает системную абсорбцию препарата и риск развития системных побочных эффектов.

    Перед закапыванием следует тщательно вымыть руки, затем хорошо встряхнуть флакон. Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и суспензии, необходимо избегать касания век или других поверхностей кончиком флакона-капельницы. Закрыть флакон после применения.

    При использовании препарата ДексаТобром в сочетании с другими офтальмологическими каплями, следует сохранять минимальный интервал 15 мин между закапываниями.

    Если пациент забыл закапать одну дозу, следует инстиллировать ее как можно быстрее. Не использовать двойную дозу для компенсации забытой.

    Побочное действие

    Местные реакции: отек и зуд век, конъюнктивальная эритема, гиперемия глаз, точечный кератит, повышенное слезоотделение, временное жжение или покалывание после закапывания, повышение внутриглазного давления (при длительном применении); возможно - микозы роговицы при постоянном применении в течение более 3-х месяцев; замедление процессов регенерации.

    Противопоказания к применению препарата ДЕКСАТОБРОМ

    — эпителиальный кератит, вызванный Herpes simplex (древовидный кератит);

    — вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе);

    — микобактериальные инфекции глаз;

    — грибковые заболевания глаз;

    — острые формы гнойных инфекций глаз (при отсутствии антибактериальной терапии);

    — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    Препарат не назначают после неосложненного удаления инородного тела из роговицы.

    Применение препарата ДЕКСАТОБРОМ при беременности и кормлении грудью

    Достаточного опыта по применению препарата при беременности, в период кормления грудью нет. Применение ДексаТоброма при беременности возможно только по назначению врача, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Особые указания

    ДексаТобром предназначен только для местного применения.

    При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.

    При назначении препарата ДексаТобром, одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови.

    В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может откладываться на поверхности мягких контактных линз, поэтому линзы необходимо снять за 15 мин до закапывания, их ношение возможно не ранее чем через 15 минут после закапывания.

    При наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговой оболочки или склеры, местное применение стероидов может послужить причиной перфорации.

    При простом герпесе может наблюдаться распространение процесса.

    При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

    Использование в педиатрии

    В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.

    Передозировка

    Передозировка при применении ДексаТоброма маловероятна. В настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобром не сообщалось.

    Симптомы: усиление побочных реакций препарата.

    Лечение: следует промыть глаза большим количеством теплой водой.

    Лекарственное взаимодействие Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

    После вскрытия флакон следует хранить в холодильнике в течение 28 дней.

  • Дексатобром инструкция по применению

    ДексаТобром

    Глазные капли, стерильнаясуспензия

    1 мл препарата содержит

    активные вещества: тобрамицин 3мг

    вспомогательные вещества: натрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, натрияхлорид, сульфат натрия безводный, тилоксапол,гидроксиэтилцеллюлоза, серная кислота, вода очищенная.

    Суспензия, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легкомвзбалтывании

    Препараты для лечения заболеваний глаз. Дексаметазон вкомбинации с противомикробным препаратом.

    Код АТС S01СA01

    Дексаметазон быстро абсорбируется в передней камере глаза,включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и хрусталик. Максимальноедействие достигается через 10-20минут от момента инстилляцииофтальмологического раствора, через 30 минут дексаметазон определяется вплазме крови, желчном пузыре, печени и почках, моче. Системное всасывание дексаметазона послеместного применения ДексаТоброма низкое. Уровень максимальной концентрациив плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217пг/мл) после закапывания 1 капли ДексаТоброма в каждый глаз 4 разав сутки в течение 2 дней. Приблизительно 60% впитавшейся дозыдексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона.Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. Период полувыведения изплазмы крови относительно короткий — 3–4 ч. Дексаметазонприблизительно на 77–84% связывается с альбумином плазмы крови.Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, а объемраспределения — от 0,576 до 1,15 л/кг.

    Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах вводянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицинапосле местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрациитобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определениюу 75% пациентов, которым закапывали глазные капли ДексаТобромв каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Наивысшийизмеренный уровень составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чемконцентрация 2 мкг/мл, которая находится ниже границы риска возникновениянефротоксичности. Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмыкрови.

    Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируетсяв мочу посредством преимущественно клубочковой фильтрации. Периодполувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг).

    Комбинированный препарат с антибактериальным ипротивовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

    Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, в составмолекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженноепротивовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, атакже противошоковое и антитоксическое действие, обладает иммунодепрессивнойактивностью. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофиламимедиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшенияколичества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшениемпроницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особеннолизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловленторможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1,2; гамма-интерферона) излимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано скатаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизацииглюкозы периферическими тканями.
    Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Не обладаетминералокортикоидной активностью.

    Дексаметазон подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция иувеличению его выведения, также подавляетсинтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично — синтезэндогенных глюкокортикостероидов.

    Тобрамицин - антибиотик широкого спектра действия из группыаминогликозидов. Активен в отношении грамположительныхCorynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus и граммотрицательныхAcinobacter, Branhamella, Campylobacter, Citrobacter freundii, C. koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae,E. coli, H. influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, proteus mirabilis, Proteusvulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersiniaбактерий, а также некоторых видов Neisseriaspp.

    Показания к применению

    - инфекционные заболевания глаз, в том числе конъюнктивит,блефарит, блефароконъюнктивит

    кератит (без повреждения эпителия)

    лечение и профилактика послеоперационных инфекций вофтальмохирургии.

    Способ применения идозы

    Препарат предназначен только для офтальмологическогоприменения.

    Перед закапыванием тщательно вымойте руки.

    Перед использованием флакон следует хорошо встряхнуть.

    Применение у подростков и взрослых, включая людейпожилого возраста.

    Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешокпораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. Во время первых 24–48 чдозу можно повышать до одной или двух капель каждые 2 ч. Частотуприменения препарата следует постепенно снижать при улучшении клиническойкартины. Продолжительность лечения не более 14 дней.

    Для лечения и профилактики послеоперационных инфекцийназначают по 1 капле 4 раза в сутки, начиная от дняоперации и продолжая в течение 14 дней.

    После инстилляции рекомендуется плотно закрыть глазаи провести окклюзию носослезного канала. Это снижает системную абсорбциюпрепарата и риск развития системных побочных эффектов.

    Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницыи суспензии, необходимо избегать касания век или других поверхностейкончиком флакона-капельницы.

    Закройте флакон после употребления.

    При использовании препарата ДексаТобром в сочетании сдругими офтальмологическими каплями, сохраняйте минимальный интервал в 15 минутмежду закапываниями.

    Если Вы забыли закапать одну дозу, инстиллируйте ее как можнобыстрее. Не используйте двойную дозу длякомпенсации забытой.

    местные аллергические реакции: отек и зуд век, конъюнктивальная эритема, гиперемия глаз, точечный кератит, повышенноеслезоотделение, временное жжение или покалывание после закапывания

    повышение внутриглазного давления (при длительномприменении)

    возможно: микозы роговицы при постоянном применении в течениеболее 3-х месяцев

    замедление процессов регенерации.

    эпителиальный кератит, вызванный Herpes simplex (древовидныйкератит)

    вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе)

    микобактериальные инфекции глаз

    грибковые заболевания глаз

    острые формы гнойных инфекций глаз (при отсутствииантибактериальной терапии)

    повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    Препарат не назначают после неосложненного удаления инородноготела из роговицы.

    ДексаТобром предназначен только для местного применения.

    При применении препаратов, содержащих ГКС(глюкокортикостероиды), более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазноедавление.

    При назначении препарата ДексаТобром, одновременно с антибиотикамигруппы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрациютобрамицина в сыворотке крови.

    В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант),который может откладываться на поверхности мягких контактных линз, поэтомулинзы необходимо снять за 15 минут до закапывания, их ношение возможно не ранеечем через 15 минут после закапывания.

    При наличии заболеваний, которые приводятк истончению роговой оболочки или склеры, местное применение стероидовможет послужить причиной перфорации.

    При простом герпесе может наблюдаться распространениепроцесса.

    При развитии аллергических реакций применение препаратаследует прекратить.

    Использование в педиатрии

    В настоящий момент безопасность и эффективность примененияпрепарата у детей не установлены.

    Беременность и лактация

    Достаточного опыта по применению препарата во времябеременности, кормления грудью и у детей нет. Применение ДексаТоброма в период беременности возможнотолько по назначению врача, если ожидаемый эффект терапии превышаетпотенциальный риск для плода.

    На время лечения следует прекратить грудноевскармливание.

    Влияние лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Пациентам, у которых после аппликации временно теряетсячеткость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложнойтехникой сразу после закапывания препарата.

    Передозировка при офтальмологическом употреблениималовероятна. В настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобромне сообщалось.

    Симптомы передозировки: усиление побочных действийпрепарата.

    Лечение: глаза промыть большим количеством теплой водой.

    Форма выпуска иупаковка

    Глазные капли, стерильнаясуспензия 0,1% дексаметазона и 0,3% тобрамицина.

    По 5 мл в белом флаконе из полиэтилена с пробкой-капельницей и завинчивающимся защитным колпачком,снабженным предохранительным кольцом.

    1 флакон вместе с инструкцией по применению в картоннойпачке.

    Хранить при температуре +15-250С в оригинальной упаковке.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Не используйте препарат после истечения срока годности,указанного на упаковке.

    После вскрытия флакон следует хранить в холодильнике втечение 28 дней.

    Условия отпуска из аптек

    Ромфарм Компани С.Р.Л. Румыния

    Препарат Дексатобром купить в Алматы – описание и инструкция по применению лекарства «Дексатобром» - заказать недорого Дексатобром в интернет аптеке н

    ДЕКСАТОБРОМ 5МЛ КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

    Капли глазные, суспензия

    Состав

    1 мл препарата содержит

    дексаметазон 1.00 мг,

    тобрамицин 3.00 мг

    вспомогательные вещества: тилоксапол, гипромеллоза (НРМС 4000 сР), натрия сульфат безводный, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, 0.5 М раствор кислоты серной или 1 М раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

    Фармакологическое действие

    ДексаТобром комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

    Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, в состав молекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, а также противошоковое и антитоксическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1,2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими\0009 тканями.

    Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Не обладает минералокортикоидной активностью.

    Дексаметазон подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения, также подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

    Тобрамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus и граммотрицательных Acinobacter, Branhamella, Campylobacter, Citrobacter freundii, C. koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, E. coli, H. influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia бактерий, а также некоторых видов Neisseria spp.

    Фармакокинетика

    Дексаметазон быстро абсорбируется в переднем сегменте глаза, включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и ирис. Максимальная активность была достигнута спустя 10-20 минут после применения офтальмологического раствора. Спустя 30 минут после применения, наблюдалось распределение в плазме крови, желчи, печени и почках, а также почечной экскреции. Системное всасывание дексаметазона после местного применения ДексаТоброма низкое. Уровень максимальной концентрации в плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217 пг/мл) после закапывания 1 капли ДексаТоброма в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Приблизительно 60% впитавшейся дозы дексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. Период полувыведения из плазмы крови относительно короткий — 3–4 ч. Дексаметазон приблизительно на 77–84% связывается с альбумином плазмы крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, а объем распределения — от 0,576 до 1,15 л/кг.

    Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах в водянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 75% пациентов, которым закапывали глазные капли ДексаТобром в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Наивысший измеренный уровень составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, которая находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности. Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмы крови.

    Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируется в мочу посредством преимущественно клубочковой фильтрации. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом 0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг).

    Побочные действия

    -отек или раздражение век или конъюнктивы

    -ощущение инородного тела в глазу

    При всасывании в редких случаях могут отмечаться:

    - повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы, поражения зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты.

    - замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих утончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов).

    - развитие вторичной инфекции, грибковое поражение роговицы при длительном применении стероидов.

    Особенности продажи Особые условия

    ДексаТобром предназначен только для местного применения.

    При применении препаратов, содержащих ГКС (глюкокортикостероиды), более 20 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление. У чувствительных пациентов, повышение внутриглазного давления может возникнуть даже после приема обычных доз.

    При назначении препарата ДексаТобром, одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови.

    В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может откладываться на поверхности мягких контактных линз, поэтому линзы необходимо снять за 15 минут до закапывания, их ношение возможно не ранее чем через 15 минут после закапывания. Бензалкония хлорид может вызвать раздражения глаз, которые выражаются появлением точечного кератита и/или токсичного язвенного кератита. В этом случае, лечение ДексаТобромом должно быть прекращено.

    При наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговой оболочки или склеры, местное применение стероидов может послужить причиной перфорации.

    При простом герпесе может наблюдаться распространение процесса.

    При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

    Использование в педиатрии

    В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у

    детей не установлены, применение у детей не рекомендуется.

    Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью и у детей нет. Применение ДексаТоброма в период беременности возможно только по назначению врача, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Пациентам, у которых после применения препарата временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.

    Показания

    инфекционные заболевания глаз, в том числе конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит

    -кератит (без повреждения эпителия)

    -лечение и профилактика послеоперационных инфекций в офтальмохирургии.

    Противопоказания

    - повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

    - эпителиальный кератит, вызванный Herpes simplex (древовидный кератит)

    - микобактериальная инфекция глаз

    - вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе)

    - грибковые заболевания глаз

    - острые гнойные заболевания глаз

    Применение ДексаТоброма не рекомендуется после не осложненного удаления инородного тела из роговицы и при любых других инфекциях или повреждениях поверхности эпителия роговицы.

    Лекарственное взаимодействие

    Ототоксичный и/или нефротоксичный потенциал тобрамицина может возникнуть при одновременном использовании с аминогликозидами, вводимыми системно, полимиксинами, цефалотином, петлевыми диуретиками, амфотерицином В и органическими соединениями на основе платины.

    В случае одновременного лечения несколькими препаратами с офтальмологическим применением, рекомендуется сохранять интервал в 15 минут между последовательными приемами.

    Заказать ДЕКСАТОБРОМ 5МЛ КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ из раздела Лекарственные препараты на Apteka.COM очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Алматы на медикаменты!

    Вся продукция на Apteka.COM — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

    Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

    Дозировка

    Препарат предназначен только для офтальмологического применения. Перед закапыванием тщательно вымойте руки. Перед использованием флакон следует хорошо встряхнуть. Применение у взрослых, включая людей пожилого возраста. Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. Во время первых 24–48 ч дозу можно повышать до одной или двух капель каждые 2 ч. Частота приема должна быть постепенно уменьшена, в зависимости от клинического состояния. Продолжительность лечения не более 14 дней. Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций назначают по 1 капле 4 раза в сутки, начиная от дня операции и продолжая в течение 14 дней. После инстилляции рекомендуется плотно закрыть глаза и провести окклюзию носослезного канала. Это снижает системную абсорбцию препарата и риск развития системных побочных эффектов. Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и суспензии, необходимо избегать касания век или других поверхностей кончиком флакона-капельницы. Закройте флакон после употребления. При использовании препарата ДексаТобром в сочетании с другими офтальмологическими каплями, сохраняйте минимальный интервал в 15 минут между закапываниями. Если Вы забыли закапать одну дозу, инстиллируйте ее как можно быстрее. Не используйте двойную дозу для компенсации забытой.

    Передозировка

    Передозировка при офтальмологическом употреблении маловероятна. В настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобром не сообщалось. Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенная слезоточивость, отек и зуд век. Лечение: глаза промыть большим количеством теплой воды.

    Декса Тобром 5 мл капли глазн

    Декса Тобром 5 мл капли глазн.

    1 мл препарата содержит

    активные вещества: тобрамицин 3мг

    вспомогательные вещества: натрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, натрияхлорид, сульфат натрия безводный, тилоксапол,гидроксиэтилцеллюлоза, серная кислота, вода очищенная.

    Суспензия, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легкомвзбалтывании

    Препараты для лечения заболеваний глаз. Дексаметазон вкомбинации с противомикробным препаратом.

    Код АТС S01СA01

    Дексаметазон быстро абсорбируется в передней камере глаза,включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и хрусталик. Максимальноедействие достигается через 10-20минут от момента инстилляцииофтальмологического раствора, через 30 минут дексаметазон определяется вплазме крови, желчном пузыре, печени и почках, моче. Системное всасывание дексаметазона послеместного применения ДексаТоброма низкое. Уровень максимальной концентрациив плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217пг/мл) после закапывания 1 капли ДексаТоброма в каждый глаз 4 разав сутки в течение 2 дней. Приблизительно 60% впитавшейся дозыдексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона.Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. Период полувыведения изплазмы крови относительно короткий — 3–4 ч. Дексаметазонприблизительно на 77–84% связывается с альбумином плазмы крови.Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, а объемраспределения — от 0,576 до 1,15 л/кг.

    Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах вводянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицинапосле местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрациитобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определениюу 75% пациентов, которым закапывали глазные капли ДексаТобромв каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Наивысшийизмеренный уровень составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чемконцентрация 2 мкг/мл, которая находится ниже границы риска возникновениянефротоксичности. Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмыкрови.

    Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируетсяв мочу посредством преимущественно клубочковой фильтрации. Периодполувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг).

    Комбинированный препарат с антибактериальным ипротивовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

    Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, в составмолекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженноепротивовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, атакже противошоковое и антитоксическое действие, обладает иммунодепрессивнойактивностью. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофиламимедиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшенияколичества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшениемпроницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особеннолизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловленторможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1,2; гамма-интерферона) излимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано скатаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизацииглюкозы периферическими тканями.
    Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Не обладаетминералокортикоидной активностью.

    Дексаметазон подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция иувеличению его выведения, также подавляетсинтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично — синтезэндогенных глюкокортикостероидов.

    Тобрамицин - антибиотик широкого спектра действия из группыаминогликозидов. Активен в отношении грамположительныхCorynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus и граммотрицательныхAcinobacter, Branhamella, Campylobacter, Citrobacter freundii, C. koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae,E. coli, H. influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, proteus mirabilis, Proteusvulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersiniaбактерий, а также некоторых видов Neisseriaspp.

    Показания к применению

    - инфекционные заболевания глаз, в том числе конъюнктивит,блефарит, блефароконъюнктивит

    кератит (без повреждения эпителия)

    лечение и профилактика послеоперационных инфекций вофтальмохирургии.

    Способ применения идозы

    Препарат предназначен только для офтальмологическогоприменения.

    Перед закапыванием тщательно вымойте руки.

    Перед использованием флакон следует хорошо встряхнуть.

    Применение у подростков и взрослых, включая людейпожилого возраста.

    Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешокпораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. Во время первых 24–48 чдозу можно повышать до одной или двух капель каждые 2 ч. Частотуприменения препарата следует постепенно снижать при улучшении клиническойкартины. Продолжительность лечения не более 14 дней.

    Для лечения и профилактики послеоперационных инфекцийназначают по 1 капле 4 раза в сутки, начиная от дняоперации и продолжая в течение 14 дней.

    После инстилляции рекомендуется плотно закрыть глазаи провести окклюзию носослезного канала. Это снижает системную абсорбциюпрепарата и риск развития системных побочных эффектов.

    Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницыи суспензии, необходимо избегать касания век или других поверхностейкончиком флакона-капельницы.

    Закройте флакон после употребления.

    При использовании препарата ДексаТобром в сочетании сдругими офтальмологическими каплями, сохраняйте минимальный интервал в 15 минутмежду закапываниями.

    Если Вы забыли закапать одну дозу, инстиллируйте ее как можнобыстрее. Не используйте двойную дозу длякомпенсации забытой.

    местные аллергические реакции: отек и зуд век, конъюнктивальная эритема, гиперемия глаз, точечный кератит, повышенноеслезоотделение, временное жжение или покалывание после закапывания

    повышение внутриглазного давления (при длительномприменении)

    возможно: микозы роговицы при постоянном применении в течениеболее 3-х месяцев

    замедление процессов регенерации.

    эпителиальный кератит, вызванный Herpes simplex (древовидныйкератит)

    вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе)

    микобактериальные инфекции глаз

    грибковые заболевания глаз

    острые формы гнойных инфекций глаз (при отсутствииантибактериальной терапии)

    повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    Препарат не назначают после неосложненного удаления инородноготела из роговицы.

    ДексаТобром предназначен только для местного применения.

    При применении препаратов, содержащих ГКС(глюкокортикостероиды), более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазноедавление.

    При назначении препарата ДексаТобром, одновременно с антибиотикамигруппы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрациютобрамицина в сыворотке крови.

    В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант),который может откладываться на поверхности мягких контактных линз, поэтомулинзы необходимо снять за 15 минут до закапывания, их ношение возможно не ранеечем через 15 минут после закапывания.

    При наличии заболеваний, которые приводятк истончению роговой оболочки или склеры, местное применение стероидовможет послужить причиной перфорации.

    При простом герпесе может наблюдаться распространениепроцесса.

    При развитии аллергических реакций применение препаратаследует прекратить.

    Использование в педиатрии

    В настоящий момент безопасность и эффективность примененияпрепарата у детей не установлены.

    Беременность и лактация

    Достаточного опыта по применению препарата во времябеременности, кормления грудью и у детей нет. Применение ДексаТоброма в период беременности возможнотолько по назначению врача, если ожидаемый эффект терапии превышаетпотенциальный риск для плода.

    На время лечения следует прекратить грудноевскармливание.

    Влияние лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Пациентам, у которых после аппликации временно теряетсячеткость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложнойтехникой сразу после закапывания препарата.

    Передозировка при офтальмологическом употреблениималовероятна. В настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобромне сообщалось.

    Симптомы передозировки: усиление побочных действийпрепарата.

    Лечение: глаза промыть большим количеством теплой водой.

    Форма выпуска иупаковка

    Глазные капли, стерильнаясуспензия 0,1% дексаметазона и 0,3% тобрамицина.

    По 5 мл в белом флаконе из полиэтилена с пробкой-капельницей и завинчивающимся защитным колпачком,снабженным предохранительным кольцом.

    1 флакон вместе с инструкцией по применению в картоннойпачке.

    Хранить при температуре +15-250С в оригинальной упаковке.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Не используйте препарат после истечения срока годности,указанного на упаковке.

    После вскрытия флакон следует хранить в холодильнике втечение 28 дней.

    Условия отпуска из аптек

    Ромфарм Компани С.Р.Л. Румыния

    ул. Ероилор 1А, Отопень.

    тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс:+40 21 266 49 38

    Примечание: Описание товара представлено для ознакомления и не является рекомендацией к применению

    ОТЗЫВЫ НА ТОВАР Декса Тобром 5 мл капли глазн.

    Вернуться к карточке товара