Противомикробный препарат Цифран

September 12, 2012

Лекарство "Цифран" представляет собой противомикробный препарат с широким спектром действия, входящий в фармакологическую группу фторхинолонов. Действующими компонентами данного препарата является ципрофлоксацин и тинидазол. Вследствие подавления ДНК-гиразы и угнетения синтеза бактериальной ДНК эти действующие вещества являются высокоактивными к большинству грамотрицательных микроорганизмов.

В частности, активность бактерицидного действия препарата "Цифран" инструкция по применению отмечает по отношению к таким бактериям: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Haemophilusinfluenzae, Pseudomonasaeruginosa, Salmonellaspp, Escherichiacoli и другим микроорганизмам, штаммам, продуцирующим и не продуцирующим пенициллиназу, а также к метициллин-резистентным штаммам и к Enterococcusspp, Chlamydiaspp, Mycobacteriumspp, Legionellaspp… штаммам.

Фармакологическое действие бактерицидного лекарственного препарата широкого спектра действия "Цифран" инструкция по применению представляет так: "Данное средство предназначается для лечения инфекционных патологий. Эффективно при терапии воспалительных процессов – микст-инфекций, спровоцированных деятельностью аэробных и анаэробных микроорганизмов и простейших".

Действующие компоненты препарата "Цифран" инструкция по применению называет хорошо совместимыми. И ципрофлоксацин, и тинидазол отличаются хорошей абсорбцией в ЖКТ.

Рассматривая каждое из действующих веществ препарата, следует отметить, что ципрофлоксацин обладает примерно 70% биодоступностью. Его абсорбция несколько замедлена при одновременном употреблении с пищей. Данное лекарственное вещество отличается хорошей проникаемостью в ткани и жидкую среду организма, в том числе костные, мышечные, жировые и хрящевые ткани. Проникает он в органы мочевыделительной системы, в том числе и в такой орган, как простата. Именно в секрете ее обнаруживается высокая концентрация содержания кипрофлоксацина, как, впрочем, и в сперме, слюне, желчи, лимфатической жидкости, слизи.

Тинидазол отличается стопроцентной биодоступностью. Этот компонент также быстро попадает в высоких концентрациях в ткани, жидкую среду человеческого организма, проникая, в частности, в цереброспинальную жидкость, где концентрируется в такой же, как и в плазме, степени. Около четверти от количества принятого внутрь вещества выводится с мочой в неизменном состоянии, примерно 10% выделяется в виде метаболитов, а совсем малая часть компонента покидает организм с калом.

Показаниями к назначению лекарственного препарата "Цифран" инструкция по применению называет терапию микст-инфекционных процессов. В числе более конкретных патологий, для лечения которых используется рассматриваемый препарат, можно выделить следующие заболевания:

внутрибрюшные инфекционные воспалительные процессы;

5 законов об умерших, которые могут вас напугать На протяжении своей жизни каждый человек встречается со смертью, и, как правило, происходит это не один раз. Именно поэтому существуют специальные зак.

7 вещей, которые всегда нужно держать в тайне Даже если вы любите общаться с людьми, есть некоторые темы, которые не стоит обсуждать никогда и ни с кем.

7 секретов людей, у которых всегда чисто в доме Хотите, чтобы у вас в доме было чисто всегда, а не только по воскресеньям после генеральной уборки? Тогда следуйте этим советам.

До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным.

Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Препарат цифран и инструкция по применению

Таблетки Цифран были разработаны для вмешательства в репродуктивный цикл бактерий. Препарат разрушает его и уничтожает микроорганизмы. Средство создано для тех бактерий, которые не может побороть пенициллин и его производные. Цифран борется с большим спектром инфекций, но обычно используется при терапии органов дыхательной системы, мочеполовых органов и в области гинекологии.

Всасывание в стенки желудочно-кишечного тракта происходит довольно быстро. Действие препарата не зависит от приема пищи. Находится в спинно-мозговой жидкости и выходит из организма с мочой и желчью.

Активное (основное) вещество: ципрофлоксацин.

Описание: таблетка с оболочкой, содержащая 250, 500 или 1000 миллиграмм основного вещества.

Раствор препарата для введения внутрь содержит хлорид натрия объемом 0.9 %.

Цифран лечит заболевания, вызванные множественным количеством бактерий.

Список заболеваний, при которых можно применять препарат:

• заболевания, поразившие дыхательную систему: все формы пневмонии, плеврита, абсцесс легких;
• проблемы с мочевыводящей системой: наличие цистита, простатита, пиелонефрита;
• любая форма гонореи;
• ЛОР-заболевания: синусит, отит;
• травмы кожного покрова и мягких тканей: различные формы язвы, абсцесс, ожог;
• заболевания гинекологического значения: воспаления органов в малом тазе, эндометрит;
• поражение костей или суставов: наличие остеомиелита, артрита;
• инфекции, связанные с нарушением работоспособности иммунной системы;
• инфекционные заболевания: тиф, холера, холецистит, перитонит.

Цифран не может применяться при гиперчувствительности к активному веществу. Препарат нельзя применять при беременности и кормлении грудью, а также не рекомендуется употреблять детям младше 16 лет.

Цифран нельзя применять сразу же после препаратов с магнием, железом, алюминием, цинком. Препарат Пробенецид задерживает выведение из организма активного вещества. Вещества противовоспалительного нестероидного характера увеличивают активность ципрофлоксацина по отношению к ЦНС. При употреблении медикамента под названием Варфарин нужно соблюдать порог коагуляции, а при средствах диабетического назначения – порог гликемии.

Читайте также: Ципринол

Дозу Цифрана определяет для пациента лечащий врач, сопоставляя ее с заболеванием и физическими параметрами больного. Рекомендуется употреблять препарат перед едой и запивать объемным количеством воды.

При каком заболевании требуется определенная дозировка:

• при болезнях мочеполовых органов следует принимать препарат по 500 миллиграмм 2 раза в сутки;
• при ЛОР-заболеваниях – от 500 до 700 миллиграмм 2 раза в сутки;
• легкие инфекции, поражающие мочеполовую систему лечатся половинной дозой: 250 миллиграмм 2 раза в сутки;
• легкие формы инфекций дыхательных путей лечат 250 миллиграммами 2 раза в сутки;
• сложные формы заболеваний дыхательных путей требуют удвоенной дозы – 500 миллиграмм 2 раза в сутки;
• при нарушении двигательных функций принимают 500-750 миллиграмм 2 раза в день;
• стрептококковые инфекции дыхательный путей лечатся дозой в 750 миллиграмм 2 раза в сутки;
• органы малого таза и их болезни лечатся дозировкой 500 миллиграмм 2 раза в сутки;
• воспаления в желудочно-кишечном тракте устраняются при помощи 250 миллиграмм 2 раза в день;
• тиф лечится 500 миллиграммами 2 раза в день;
• заражение крови лечится внутривенно, а затем таблетками дозой 500-750 миллиграмм 2 раза в сутки.

Детям нужно применять препарат с осторожностью, так как влияние самого препарата может оказаться губительней осложнений.

Внутривенные инъекции рассчитывают из следующих параметров: 5-10 миллиграмм на 1 кг живого веса. Получившееся число делят на 2 раза и вводят лекарство утром и вечером.

Взрослые пациенты принимают по 200 миллиграмм Цифрана при легких формах заболеваний, при тяжелых и вирусных формах дозировка увеличивается вдвое.

Лечение Цифраном стоит поддерживать около недели. При улучшении состояния пациента нужно подождать еще 3 дня, и только тогда отменять препарат, чтобы симптомы не вернулись вновь.

Важные особенности препарата для отдельных групп людей:

• больной с почечной недостаточностью должен получать только половину любой дозы;
• всем пациентам необходимо употреблять как можно больше жидкости (лучше всего воды);
• чтобы контролировать определенные показатели в крови при применении Цифрана следует проводить дополнительный контроль: измерение артериального давления, частоты пульса и электрокардиограмма;
• при затянувшейся диарее препарат нужно отменить;
• нельзя допускать попадание препарата в глаза;
• лечение Цифраном нельзя совмещать с употреблением алкогольных напитков;
• при применении препарата снижается реакция, и к этому нужно быть готовым;
• нельзя смешивать Цифран при внутривенном применении с другими медикаментами в одном и том же шприце.

Читайте также: Витамины алфавит для мужчин

Нужно следить за реакцией на Цифран при таких заболеваниях как:

• нарушенное кровяное обращение мозга;
• эпилептические припадки;
• атеросклероз артерий головного мозга;
• судорожные припадки.

При этих заболеваниях необходимо следить за состоянием пациента и при малейшем отклонении от нормы отменять препарат или уменьшать его дозировку.

Список побочных эффектов при применении Цифрана:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• в запущенных случаях приводит к анорексии;
• кружение головы;
• давящая боль в области затылка или висков;
• бессонница;
• повышенная тревожность;
• слабость в конечностях;
• судороги;
• боязнь света;
• кожная сыпь с покраснением;
• зуд;
• повышенный креатинин;
• миальгия.

В таких случаях нужно квалифицированная помощь врача и отмена препарата. Все побочные эффекты могут вызвать дальнейшие осложнения. Применять препарат следует с максимальной осторожностью.

Цифран отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Данный препарат можно применять только по назначению врача.

Цифран – антибактериальный препарат группы хинолонов/фторхинолонов.

Цифран относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия, основным действующим компонентом которого является ципрофлоксацин. В основе терапевтического воздействия лекарства – механизм ингибирования фермента бактерий и нарушения синтеза их ДНК. Кроме того, Цифран способен повышать проницаемость клеточной оболочки вредных микроорганизмов (в частности, бактерий) и оказывать на них бактерицидное действие. Действию препарата подвержены как бактерии в фазе размножения, так и находящиеся в покое.

Цифран активен в отношении целого ряда аэробных грамотрицательных бактерий, среди которых Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp и другие. Также отмечена активность Цифрана в отношении аэробных грамположительных бактерий: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и ряда других, включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу. Наконец, препарат активен в отношении внутриклеточных бактерий: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Однако инструкция к Цифрану отмечает устойчивость анаэробных бактерий к лекарству.

Постантибиотический эффект после приема препарата длится до 6 ч, что позволяет предотвратить дальнейший рост бактерий.

Кроме того, лечение Цифраном не нарушает естественную микрофлору влагалища и кишечника.

В аптечных сетях доступны три формы препарата:

• Таблетки с массовой долей ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Таблетки покрыты оболочкой и упакованы в картонную пачку в количестве 10 или 100 шт.;
• Раствор для инфузий с содержанием ципрофлоксацина в количестве 2 мг в 1 мл Цифрана. Содержание препарата в одном флаконе равняется 100 мл. Флакон помещен в коробку;
• Капли глазные. В 1 мл капель содержится 3 мг ципрофлоксацина. Капли упакованы в темный стеклянный флакон, размещены в картонной пачке.

Показаниями к Цифрану являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Согласно инструкции к Цифрану препарат эффективен при следующих заболеваниях:

• при инфекциях мочеполовой системы (в том числе при хроническом и остром пиелонефрите, цистите, простатите, эпидидимите);
• при инфекциях дыхательных путей, к которым относят бронхопневомению, пневмонию, обострение хронического бронхита, бронхит в острой форме, плеврит, эмпиему, инфицированные бронхоэктазы, абсцессы легкого;
• при гонорее, уретрите, проктите, фарингите, в том числе при формах, вызванных резистентными гонококками;
• при инфекциях ЛОР-органов, в их числе средний и наружный отит, мастоидит, синусит;
• при инфекциях мягких тканей и кожи, среди них – раны и ожоги, инфицированные язвы, целлюлиты, абсцессы;
• при инфекциях ЖКТ, включая перитонит, холангит, брюшной тиф, интраабдоминальные абсцессы, эмпиему желчного пузыря;
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, в том числе эндометрит и сальпингит;
• при инфекциях суставов и костей, в их числе хронический и острый остеомиелит, септический артрит;
• при септицемии, бактериемии, инфекциях у больных с ослабленной иммунной системой.

Инструкция к Цифрану описывает эффективность в/в введения препарата при профилактике послеоперационных инфекций.

Лечение Цифраном не рекомендовано в случае наличия гиперчувствительности к хинолам, в частности, к ципрофлоксацину. Также противопоказаниями являются беременность и лактация, возраст до 12 лет.

Применение Цифрана некоторыми группами пациентов допустимо лишь при условии тщательного врачебного контроля в ходе лечения, к таковым относятся:

• пациенты с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга;
• пациенты с нарушениями мозгового кровообращения;
• пациенты с диагностированными психическими заболеваниями;
• пациенты с эпилептическим синдромом и эпилепсией;
• пациенты с выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью;
• пациенты пожилого возраста.

Дозировка при лечении Цифраном устанавливается строго индивидуально, исходя из тяжести заболевания, типа возбудителя, массы тела, возраста пациента и функции почек.

Детям после 12 лет Цифран показан в количестве 5-10 мг/кг массы тела в сутки. При этом дозировку делят на два приема. Таблетки предпочтительно принимать перед едой.

Цифран в виде в/в инфузий взрослым вводится в количестве 200 мг дважды в сутки при инфекциях нижних отделов конечностей и мочевыводящих путей. Препарат вводят медленно. При других инфекциях следует вводить Цифран с той же скоростью в количестве 200 мг каждые 12 ч.

При септицемии и бактериемии вводят до 400 мг препарата каждые 12 ч.

В случае выраженных нарушений почек суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Продолжительность в/в применения Цифрана массой 200 мг равняется 60 мин.

В некоторых случаях после курса в/в введения Цифрана следует перейти на пероральный прием препарата.

Длительность лечения Цифраном и аналогами препарата определяется врачом на основании индивидуальных показателей пациента. Рекомендовано проводить лечение не менее 5-7 дней при острых инфекционных заболеваниях, после исчезновения клинических симптомов инфекции курс лечения продлевают еще на 3 дня.

Глазные капли рекомендуется закапывать по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза через каждые 4 ч при заболеваниях легкой и средней ст. тяжести. В случае тяжелого течения заболевания показания к Цифрану таковы: каждый час по 2 капли до момента, когда наступит улучшение. После этого дозу препарата снижают.

Применение Цифрана и аналогов препарата в редких случаях способно вызвать ряд нежелательных реакций. С их перечнем необходимо ознакомиться до начала приема:

• боль в животе, метеоризм, рвота, тошнота, гепатит;
• парестезии, головная боль, раздражительность, головокружение, спутанность сознания, мигрень, обморок, депрессия, тремор конечностей;
• нарушения обоняния, зрения и вкуса, снижение слуха;
• нарушения сердечного ритма, тахикардия;
• лейкопения, эозинофилия, анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз;
• гипопротромбинемия, гипергликемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• гематурия, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, задержка мочи, уретральные кровотечения;
• артралгия, миалгия, тендовагинит, артрит, разрывы сухожилий;
• общая слабость, фоточувствительность, суперинфекции (в виде кандидоза, псевдомембранозного колита).

К препаратам, аналогичным по образу действия и составу Цифрану, относятся:

Цифран рекомендуется хранить в сухом месте при температуре до 25 °C, вдали от солнечных лучей. Срок годности составляет 2 года.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Цифран ОД: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Бактерицидное действие фторхинолонов обусловлено нарушением действия бактериального фермента — топоизомеразы II (ДНК-гиразы). Топоизомераза необходима для нормальной репликации бактериальной ДНК. Этот АТФ-зависимый процесс при отсутствии топоизомеразы приводит к неконтролируемой репликации поврежденной ДНК и, следовательно, к нарушению синтеза нормальных белков в бактериях.

Обладает выраженной активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий. Активен в отношении большинства штаммов нижеприведенных организмов:

Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (большинство штаммов относительно чувствительны), Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные ипродуцирующие пенициллиназу, частично метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei.

В исследованиях in vitro ципрофлоксацин в МПК 90%) штаммов приведенных микроорганизмов, но клиническая значимость этих данных еще уточняется:

Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;

Acinetobacter lwoffii, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Legionella pneumophila, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Klebsiella oxytoca, Yersinia enterocolitica;

Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis (относительно чувствительны).

Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia резистентны к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

- острый синусит;
- инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, включая пневмонию, обострение хронического бронхита и инфекционные осложнения муковисцидоза;
- пиелонефрит, цистит (в т.ч. осложненный);
- хронический бактериальный простатит;
- гонорея;
- осложненные внутрибрюшные инфекции (применяется в комбинации с метронидазолом);
- холецистит, холангит;
- инфекционные заболевания кожных покровов;
- инфекционные заболевания костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит);
- диарея инфекционного генеза;
- тифозная лихорадка.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия 500 мг; блистер 5 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия 1000 мг; блистер 5 пачка картонная 2;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
ципрофлоксацин 500 мг 1000 мг
вспомогательные вещества: натрия альгинат (Kelton LVCR); гидроксипропилметилцеллюлоза; натрия гидрокарбонат; кросповидон (Kollidon CLM); магния стеарат; азросил 200; тальк
материал оболочки: Opadry 31В58910 белый; гидроксипропилметилцеллюлоза; тальк; вода очищенная
состав Opadry 31B589I0 белого: гипромеллоза; лактозы моногидрат; титана диоксид; макрогол 400
в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Бактерицидное действие фторхинолонов обусловлено нарушением действия бактериального фермента — топоизомеразы II (ДНК-гиразы). Топоизомераза необходима для нормальной репликации бактериальной ДНК. Этот АТФ-зависимый процесс при отсутствии топоизомеразы приводит к неконтролируемой репликации поврежденной ДНК и, следовательно, к нарушению синтеза нормальных белков в бактериях.

Обладает выраженной активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий. Активен в отношении большинства штаммов нижеприведенных организмов:

Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (большинство штаммов относительно чувствительны), Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные ипродуцирующие пенициллиназу, частично метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei.

В исследованиях in vitro ципрофлоксацин в МПК 90%) штаммов приведенных микроорганизмов, но клиническая значимость этих данных еще уточняется:

Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;

Acinetobacter lwoffii, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Legionella pneumophila, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Klebsiella oxytoca, Yersinia enterocolitica;

Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis (относительно чувствительны).

Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia резистентны к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Всасывание. После приема внутрь ципрофлоксацин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Цифран® ОД таблетки обеспечивают длительное, равномерное высвобождение ципрофлоксацина, при этом препарат принимается только один раз в день. Одна доза Цифран® ОД 500 мг и Цифран® ОД 1000 мг способны поддерживать необходимую концентрацию ципрофлоксацина, которая в других случаях обеспечивается двукратным применением обычного ципрофлоксацина 250 или 500 мг соответственно.

Распределение. после введения однократной дозы максимальные концентрации в плазме Cmax достигаются в течение 6 ч и составляют (1,3±0,4) мкг/мл и (2,4±0,7) мкг/мл для Цифран® ОД 500 мг и Цифран® ОД 1000 мг соответственно. Соответствующие значения AUC0–t — (8,3±2,1) и (18,9±4,6) мкг·мл/ч. Связывание белками плазмы крови — 20–40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: легкие, кожные покровы, жировую ткань, мышцы, хрящевую и костную ткань, предстательную железу; обнаруживается в слюне, секрете слизистой оболочки носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости и секрете предстательной железы.

Метаболизм. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени.

Выведение. Около 50% от принятой внутрь дозы экскретируется почками в неизмененном виде и около 15% — в виде активных метаболитов. Оставшаяся часть поступившей дозы подвергается энтеро-гепатической циркуляции. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых людей.

Особые группы пациентов

При нарушенной функции почек. У пациентов с незначительно нарушенной функцией почек, T1/2 ципрофлоксацина может незначительно увеличиваться. В этом случае необходимо проведение коррекции режима дозирования (См. «Способ применения и дозы»).

При нарушенной функции печени. В предварительных исследованиях у пациентов со стабильным течением цирроза печени не отмечено каких-либо значимых изменений фармакокинетики ципрофлоксацина. Однако исследования по кинетике ципрофлоксацина у больных с острой печеночной недостаточностью не проводились.

Примененять во время беременности не рекомендуется.

Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата Цифран® ОД, то, основываясь на степени важности его применения для матери, следует решить, прекращать ли прием препарата или грудное вскармливание.

- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
- псевдомембранозный колит;
- детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
- беременность;
- период лактации.

С осторожностью:
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
- нарушение мозгового кровообращения;
- психические заболевания;
- эпилептический синдром;
- эпилепсия;
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- пожилой возраст.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головокружение, светобоязнь, бессонница, парестезии, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, повышение активности ЩФ и лактатдегидрогеназы.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции мочи и низком диурезе), острый интерстициальным нефрит (с возможным развитием острой почечной недостаточности), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: повышенная потливость, фоточувствительность, общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Дозы препарата устанавливаются в зависимости от тяжести инфекции, вида микроорганизма, возраста, массы тела и состояния функции почек больного. Таблетки следует принимать сразу после приема пищи. Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 суток после устранения симптомов болезни.
При остром синусите легкой и умеренной степени тяжести назначают по 500 мг каждые 24 ч в течение 10
При инфекциях нижних отделов дыхательных путей легкой и умеренной степени тяжести назначают по 500 мг каждые 24 ч в течение 7-14 сут, при острых неосложненных инфекциях - по 500 мг каждые 24 ч в течение 3 сут, при тяжелом течении и осложненных инфекциях - по 1 г каждые 24 ч в течение 7-14
При инфекциях мочевыводящих путей легкой и умеренной степени тяжести назначают по 500 мг каждые 24 ч в течение 10 сут, при тяжелом течении и осложненных инфекциях - по 1 г каждые 24 ч в течение 10
При хроническом бактериальном простатите легкой и умеренной степени тяжести - по 500 мг каждые 24 ч в течение 10
При осложненных внутрибрюшинных инфекциях (в комбинации с метронидазолом) - по 1 г каждые 24 ч в течение 7-14
При инфекциях кожи и мягких тканей легкой и умеренной степени тяжести назначают по 500 мг каждые 24 ч в течение 7-14 сут, при тяжелом течении и осложненных инфекциях - по 1 г каждые 24 ч в течение 7-14
При инфекциях костей и суставов легкой и умеренной степени тяжести назначают по 500 мг каждые 24 ч не более 2 мес, при тяжелом течении и осложненных инфекциях - по 1-1.5 г каждые 24 ч в течение 4-6 недель.
При брюшном тифе легкой и умеренной степени тяжести - по 500 мг каждые 24 ч в течение 10
Пациентам с нарушениями функции почек препарат назначают в зависимости от КК.
Клиренс креатинина (мл/мин) Дозировка
>50 обычная доза
30-50 максимальная суточная доза 800 мг
5-29 максимальная суточная доза 400 мг
гемодиализ/перитонеальный диализ не рекомендуется

Симптомы: спутанность сознания, сонливость, заторможенность, дезориентация, головокружение, рвота, тошнота.
Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется провести гемодиализ и перитонеальный диализ.

При одновременном назначении с ГКС повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При одновременном назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При одновременном назначении с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинами повышается риск развития нейротоксических эффектов.
Интервал между приемами антацидных препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний, или железосодержащих препаратов и Цифрана ОД должен составлять не менее 2 ч. При несоблюдении этого условия эффективность действия Цифрана ОД снижается. Пищевые продукты также снижают всасывание Цифрана ОД, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 2 ч).
Цифран ОД может увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида, пробенецида, циметидина, фуросемида и метотрексата при их одновременном назначении.
Препарат снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию Цифрана ОД в плазме.

У некоторых пациентов, получавших фторхинолоны, наблюдались реакции фоточувствительности. Следует избегать излишнего воздействия прямых солнечных лучей и УФ облучения. При возникновении реакции фоточувствительности рекомендовано прекратить применение препарата. Поскольку Цифран® ОД является препаратом с возможным обратимым токсическим воздействием на почки, то не рекомендуется его применять у пациентов с нарушенной функцией почек, с Cl креатинина