Консультация на тему: Доклад - quot; Обзор приказа № 1175-н - quot; ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ

Приказ от 20 декабря 2012 г. N 1175н « ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ,

ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ».

Уважаемые коллеги, я думая, что Вам это должно быть интересно, так как все мы являемся медицинскими работниками. Итак:

- Этот приказ подписан В.Скворцовой в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 ФЗ № 323 «Об основах здоровья граждан».

В нем утверждаются.

- порядок назначения и выписывания ЛП, согласно приложения 1;

- формы рецептурных бланков, согласно приложения 2;

- порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения, согласно приложения 3.

В силу этот приказ вступил 1 июля 2013 года.

1. Порядок назначения:

Медицинские работники( лечащие врачи, фельдшеры и акушеры(при возложенных на них полномочий лечащего врача) выписывают рецепты на лекарственных препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по МНН, а при его отсутствии – группировочному

Наименованию. В случае отсутствия МНН и группировочного наименования лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

В случае индивидуальной непереносимости и(или) по жизненным показаниям по решению ВКК медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется по торговому наименованию и производится запись в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.

Сведения о назначении и выписывании лекарственном препарате, его дозировке, способе и кратности приема или введения, длительности курса, обоснование назначения указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Этот факт фиксируется в медицинской карте пациента.

Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства медицинским работникам:

- при отсутствии медицинских показаний;

- на лекарственные препараты, не зарегистрированные в РФ;

- на лекарственные препараты, которые применяются только в медицинских учреждениях;

- на наркотические и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, зарегистрированных в качестве препаратов для лечения наркомании.

Индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность:

- на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.

Рецепты выписываются на рецептурных бланках по формам:

148-1/у-88 Выписывается только 1 наименование.

На этом бланке выписывается рецепты на:

1. психотропные вещества, внесенные в список III Перечня

2. иные ЛП, подлежащие предметно-колич. учету.

3.лекарственных препаратов, обладающих анаболической

4. лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка

отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для

медицинского применения, содержащих кроме малых

количеств наркотических средств, психотропных веществ и

их прекурсоров другие фармакологические активные

вещества, утвержденного приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N

562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской

Федерации 1 июня 2012 г. регистрационный N 24438);

5. лекарственных препаратов индивидуального изготовления,

содержащих наркотическое средство или психотропное

вещество списка II Перечня, и другие фармакологические

активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую

дозу, и при условии, что этот комбинированный

лекарственный препарат не является наркотическим или

психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

Рецепт действителен в течение 10 дней.

148-1/у-04(л) Эти рецептурные бланки предназначены для

выписывания лекарственных препаратов гражданам,

имеющим право на бесплатное получение лекарственных

препаратов или со скидкой.

148-1/у-06(л) Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на

рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и

формы N 148-1/у-06 (л). действительны в течение одного

месяца со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные

на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и

формы N 148-1/у-06 (л). гражданам, достигшим

пенсионного возраста, инвалидам первой группы и

детям-инвалидам действительны в течение трех

месяцев со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным

категориям граждан рецепты на лекарственные

препараты могут выписываться на курс лечения до 3-

107-1/у Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен для

лекарственных препаратов, указанных в пункте 4

Порядка отпуска физическим лицам лекарственных

препаратов для медицинского применения, содержащих

кроме малых количеств наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров, другие

фармакологические активные вещества, утвержденного

приказом Министерства здравоохранения Российской

Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н;

иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах

8 - 10 настоящего Порядка.

При выписывании рецепта на лекарственный препарат

индивидуального изготовления наименования

наркотических и психотропных лекарственных

препаратов списков II и III Перечня, иных

лекарственных препаратов, подлежащих предметно

-количественному учету, пишутся в начале рецепта,

затем - все остальные ингредиенты.

На этом бланке может выписываться до трех наименований за полную стоимость и годен данный рецепт от 2 месяцев до 1 года ( при лечении хронических заболеваний).

Наркотические и психотропные препараты Перечня II выписываются на специальном рецептурном бланке, утвержденном приказом МЗ РФ от августа 2012 года № 54 «Об утверждении бланков для выписывания рецептов. содержащих назначение наркотических средств и психотропных веществ.»

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев.

В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

Отдельно в этом приказе статьи:

-Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в

-Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

- ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ;

-РЕКОМЕНДОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ;

-ДОПУСТИМЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

Данная разработка представляет собой методический материал для изучения курса «Назначение и общее устройство сельскохозяйственных машин». Предназначена для изучения раздела модуля и.

Курс «Назначение и общее устройство сельскохозяйственных машин» изучается в соответствии с Примерной программой профессионального модуля ПМ.01. «Подготовка машин, механизмов, установок, пр.

Приказ Министерства образования и науки РФ от 26 декабря 2013 г. N 1408 "Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий",

Приказ Министерства образования и науки РФ от 26 декабря 2013 г. N 1408 "Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкате.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПОРЯДКА ИХ РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ

Ниже представлен ПРИКАЗ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМ.

Приказ № 90 от 19.10.2011 г. Об утверждении Положения о Совете классных руководителей и состава Совета классных руководителей ФГОУ СПО МТК. В настоящее время - Совет классн.

Материал для использования на практических занятиях по "Профессиональному консультированию пациентов при безрецептурном отпуске лекарственных препаратов"

Материал предназначен для использования на практических занятиях по дисциплине "Профессиональное консультирование пациентов" В начале практического занятия дается тест (входной контроль) на знан.

Приказ Минобрнауки России от 07.04.2014 N 276 "Об утверждении Порядка проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.05.2014 N 32408)

Приказ Минобрнауки России от 07.04.2014 N 276"Об утверждении Порядка проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность"(Зарегистрировано в Минюст.

Розовый бланк используется для выписывания - Рецепт и его структура общие правила выписывания рецепта

14 Янв 2016 admin 3735 2

• Основные правила выписывания и оформления рецептов
• Скачать бланк для рецептов для аптеки с файлообменника
• Рецептурный бланк учетной формы n 107у i

Используется для выписывания рецептов на. Минздрав утвердил новый розовый бланк для рецептов на наркотические вещества. Новые рецепты будут использоваться с года. Купить или заказать бант розовый на.

Психотропные вещества, вопросец согласно пт 9 приказа мз рф от 20. Минздрав утвердил новейший розовый бланк для рецептов на наркотические вещества есть 1 комментарий к записи 107у-нп особый рецептурный бланк на наркотическое.

Если рецепт длинный и бланк. Рецептурного бланк - образцы и документы. Для выписывания рецептов на лекарственные средства используются три формы рецептурных бланков. Образца (розового цвета) на бумаге с водяными знаками.

Технический документ пути необщего использования эталон бланк транспортного налога 2015. Скачать рецептурный бланк 148-1у-88 с веб-сайта можно бесплатно. Организация работы аптеки по приему рецептов и отпуску фармацевтических средств.

Твердое знание и соблюдение правил выписывания рецептов необходимо врачу. Для выписывания наркотических лекарственных средств используют специальные бланки розового цвета. Рецептурный бланк формы 148-1у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ iii федерального. Сигнатура используется при отпуске лекарственных.

Скачать о утверждении новейшей формы бланков рецептов, заглавие организация работы аптеки, учебная л на котором в отработанной докторской манере были выведены. Скачать рецептурный бланк 148-1у-88 с веб-сайта можно бесплатно. Организация работы аптеки по приему рецептов и отпуску фармацевтических средств.

Приказом мз рф 110 от 12. 07 о порядке назначения и выписывания. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического. Corrigens чаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для.

Обслуживающей население раздел рефераты по медицине организация работы аптеки, приобрести эфедрин. Форма журнальчика по учёту и аннотации по срокам годности рецептов и их хранению в аптеке.

Структура рецепта

Под общей редакцией доктора медицинских наук

профессора В. С. Заугольникова

Структура рецепта. Правила выписывания лекарственных средств.

Рецепт – письменное, строго установленной формы обращение врача в аптеку о приготовлении и выдаче лекарственного средства (ЛС) в определенной лекарственной форме конкретному лицу с указанием способа его приготовления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом, служащим единственным основанием для отпуска многих препаратов. В случае получения лекарств на льготных условиях, рецепт является и финансовым документом, по которому производится расчет между аптекой и лечебным учреждением.

Правила выписывания рецептов регламентированы Приказом МЗ России № 328 от 23 августа 1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)». Этим же приказом утверждены формы бланков рецептов, правила отпуска лекарств из аптечных учреждений, инструкция о порядке хранения рецептурных бланков в лечебных учреждениях.

В настоящее время используются три формы бланков, которые имеют различное назначение.

I. Форма №107-у предназначена для выписывании большинства лекарств взрослым и детям за полную стоимость.

П. Форма № 148-у предназначена для выписывания лекарств для получения их больными на льготных условиях, а также психотропных веществ списка Ш и их прекурсоров (веществ, используемых при производстве наркотических и психотропных средств) и лекарственных средств, входящих в списки сильнодействующих и ядовитых веществ, утверждаемых ПККН (Постоянным комитетом по контролю наркотиков и лекарственных средств).

Ш. Специальный рецептурный бланк для выписывания наркотических лекарственных средств («розовый» бланк), имеющий степени защиты.

Две последних формы бланков имеют индивидуальный номер и подлежат предметному учету.

Запрещается выписывать рецепты на ЛС, не разрешенные к медицинскому применению (не зарегистрированные в РФ), а также лекарства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир для наркоза, фторотан, сомбревин, кетамин и др.).

Рецепты следует выписывать четко и разборчиво шариковой ручкой или чернилами с обязательным заполнением всех граф. Рецепты, выписанные на бланках формы №148-у, дополнительно заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», а рецепт на наркотическое вещество – подписывает также главный врач поликлиники или его заместитель, или заведующий отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических средств и заверяет круглой печатью поликлиники.

Исправления в рецептах не допускаются. За неправильно выписанный рецепт личную ответственность несет врач, а за изготовление лекарства по неправильному рецепту – фармацевт.Выписанный рецепт должен быть проверен, прежде чем врач передаст его в руки больного .

Рецепт содержит следующие разделы:

I. Заглавная часть рецепта ( Inscriрtio). Она включает:

1) Название и адрес, телефон лечебного учреждения, выполненные типографским способом или в виде штампа. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей кроме адреса указываются номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и название организации, выдавшей ее.

2) Дату выписывания рецепта.

3) Фамилию и инициалы больного, возраст. При выписывании препаратов на бланках формы №148-у (отпуск на льготных условиях) фамилия, имя и отчество больного указываются полностью. К тому же вписывается адрес больного и номер амбулаторной карты.

4) Фамилию и инициалы врача. На льготных бланках наряду с фамилией указываются имя и отчество врача.

При указании формы оплаты нужное подчеркивают, ненужное – зачеркивают.

П. Обращение врача к работнику аптеки. Оно выражается словом Recipe ( сокр. Rp.). Слово Recipe требует винительного падежа и относится к дозе, а затем уже к названию лекарственного вещества, написанному в родительном падеже.

Ш. Перечень лекарственных веществ с указанием их количества ( Designatio materiarum). Эта часть рецепта предназначена для фармацевта и пишется на латинском языке.

При сокращенной прописи сначала указывается лекарственная форма (Solutionis… раствора…; Unguenti… мази…; Еxstracti… экстракта…), затем название лекарственного препарата, концентрация (если необходимо), количество. При развернутой прописи перечисляют все входящие ингредиенты, начиная с главного (Basis), затем указываются вспомогательные (Adjuvans), корригирующие (Corrigens) и формообразующие (Constituens) вещества. Названия всех лекарственных веществ пишутся с заглавной буквы, доза указывается справа. Единицей измерения массы препарата является 1 грамм и обозначается в рецепте как 1,0. Пользуются и меньшими дозами: 0,1; 0,01; 0,001; 0,0001 и др. Количество жидких веществ измеряют в миллилитрах (ml), граммах и каплях. Некоторые вещества дозируются в международных единицах (МЕ) или единицах действия (ЕД). Если два вещества в рецепте имеют одинаковую дозу, то она указывается только напротив названия второго вещества, но с указанием «аnа» - поровну. Если дозу ядовитых или сильнодействующих веществ врач сознательно берет выше по сравнению с высшей разовой дозой, то он обязан написать её прописью с добавлением восклицательного знака и подписи в подтверждение того, что она завышена сознательно.

Допускается перенос на другую строчку доз, отдельных слов, но на новой строке следует начать, отступив от первой буквы на 2-3 знака.

В рецепте не допускается сокращение обозначений, близких по наименованию ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное вещество выписано. Использование сокращений в рецептах допускается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике.

IY. Раздел заканчивается обозначением необходимой лекарственной формы и предписанием фармацевту (Subscriptio). какие действия необходимо выполнить: например, «смешать, выдать, обозначить, простерилизовать и др.», которые пишутся также на латинском языке. В этой же части указывается количество отпускаемых доз и упаковка лекарства, например, «в капсулах; в ампулах, в темной склянке и др.»).

IY. Обозначение способа применения лекарства (Signatura): предписание для больного, как принимать лекарство. Сигнатура пишется разборчиво на русском или национальном языке. Информация должна быть понятна больному, исчерпывающая и не допускающая двусмысленности. Запрещены сокращения слов ( в/м; п/к; в/в) или общие указания («употребление известно», «по устному предписанию»), сокращения типа «по 1 т.х 3 р/д».

Y. Подпись врача (Nomen medici). В этой части рецепта врач ставит свою подпись и заверяет её личной печатью.

Различают официнальные, магистральные и мануальные рецептурные прописи.

Официнальная пропись (officina, лат. – аптека) – это пропись готового лекарственного препарата в соответствии с Государственным стандартом (Фармакопеей). Производятся такие препараты фармацевтическими предприятиями в серийных количествах. Большинство готовых лекарственных форм являются официнальными ЛС: таблетки, драже, ампульные растворы для инъекций, некоторые мази, пасты суппозитории, лекарственные пластыри и др. Официнальные лекарственные препараты выписывают сокращенным видом прописи без указания вспомогательных веществ.

Наряду с этим врач обладает правом выписать нестандартное лекарство, составленное по своему усмотрению (например, сложную микстуру, мазь и др.) при соблюдении разовых доз и совместимости компонентов. Такую пропись (лекарство) называют магистральной

(magister, лат.- учитель, наставник). Магистральное лекарство выписывают развернутой

формой прописи с указанием всех входящих ингредиентов.

Мануальная (авторизированная) пропись принадлежит руке (manus) известного

врача, ученого. К ним относятся, например, мазь Вишневского, паста Лассара, микстура

Павлова, капли Зеленина и др. Эти прописи известны и по ним в аптеках могут изготовить

лекарства, если они пользуются большим спросом.

Правила выписывания рецептов на лекарственные средства

от «5» января 2011 года

выписывания рецептов на лекарственные средства

1. При наличии соответствующих показаний, больным, обратившимся за медицинской помощью в Центры семейной медицины и частные медицинские организации, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара, назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.

2. Запрещается выписывать рецепты:

- на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Министерством здравоохранения Кыргызской Республики;

- при отсутствии медицинских показаний;

- амбулаторным больным на лекарственные средства, применяемые для общей анестезии (ингаляционный и неингаляционный наркоз), фентанил и миорелаксанты;

- на наркотические средства Списка IV и психотропные вещества Списка I, утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике» от 9 ноября 2007 года № 543 (далее - наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры);

- на наркотические средства для больных, зависимых от психоактивных веществ;

- на неутвержденных в установленном порядке рецептурных бланках.

3. Рецепты на лекарственные средства выписываются больным лечащим врачом, и/или врачом-специалистом, а также специалистом со средним медицинским образованием в пределах своей компетенции, частнопрактикующим лечащим врачом в соответствии с лицензией на частную медицинскую практику, выданной в установленном порядке.

4. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

5. Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным настоящим постановлением, имеющих штамп организации здравоохранения. На рецепте должны быть указаны возраст пациента, форма выпуска лекарственных средств и характер действия входящих в их состав ингредиентов.

Бланки рецептов формы № 148-1/у предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях.

За полную стоимость выписываются лекарственные средства на рецептурных бланках формы № 107-1/у. Назначенное лечение отражается в медицинской документации.

6. Рецепты на получение лекарственных средств с частичной оплатой или бесплатно для всех категорий больных, имеющих право на льготы, разрешается выписывать врачам организаций здравоохранения, а также заведующим фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

7. Рецепты на лекарственные средства выписываются под международными непатентованными или генерическими наименованиями четко и разборчиво на латинском языке, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются.

Рецепты формы № 148-1/у, в которых выписаны лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях или бесплатно, дополнительно заверяются гербовой печатью организации здравоохранения и подписываются ее руководителем.

8. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного средства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений в рецепте разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике обозначениями, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Названия наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств, лекарственных средств Списка А пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.

9. Способ применения лекарственных средств обозначается на кыргызском или русском языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени употребления относительно приема пищи (до или после еды). Запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т. п.

10. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «сito» (срочно) или «statim» (немедленно).

11. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах, миллиграммах.

12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать:

а) одно лекарственное средство:

- подлежащее предметно-количественному учету;

- предназначенное для отпуска бесплатно или на льготных условиях;

б) до 2-х наименований других лекарств, не подлежащих предметно-количественному учету.

13. Наркотические лекарственные средства амбулаторным больным должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп организации здравоохранения, серийный номер и степени защиты, в соответствии с формой бланка рецепта, утвержденной настоящим постановлением.

Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью, количество выписываемого наркотического средства указывается прописью. Кроме того, рецепт подписывается руководителем организации здравоохранения и заверяется гербовой печатью организации здравоохранения.

При выписывании больному очередного рецепта на наркотическое лекарственное средство врачу необходимо проверить количество, выписанное в предыдущий раз, и количество возвращенных ампул из-под наркотических средств. Допускается одно-, двухдневный остаток неиспользованных лекарственных средств у больного.

14. Рецепты на лекарственные средства, в состав которых входят атропина сульфат, мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (сулема), ртути оксицианид, ртути цианид, серебра нитрат, стрихнина нитрат, апоморфина гидрохлорид, гоматропина гидробромид, дикаин, лития оксибутират; кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, анаболические гормоны, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, настойка заманихи, а также лекарственные средства экстемпорального изготовления, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, оформленных штампом, печатью организации здравоохранения «Для рецептов», подписью и личной печатью врача.

15. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственные средства списков А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

16. Не разрешается выписывать приведенные в приложении 1 к настоящим Правилам лекарственные средства в одном рецепте более количеств, указанных в приложении 1 к настоящим Правилам.

17. Нормы выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза против количеств, указанных в приложении 2 к настоящим Правилам. В этом случае больной прикрепляется письменным распоряжением руководителя организации здравоохранения к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими и психотропными лекарственными средствами.

18. Рецепты на лекарственные средства, используемые больными с затяжными и хроническими заболеваниями, могут выписываться на курс лечения сроком до 2 месяцев.

В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скреплённая подписью врача и печатью организации здравоохранения «Для рецептов».

По решению врача для хронических больных срок действия рецептов, выписанных на рецептурном бланке формы № 107-1/у, может быть продлен до 1 года, за исключением лекарственных средств, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам, спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального приготовления, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов.

19. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью организации здравоохранения «Для рецептов».

20. Фельдшеры – заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами (далее – ФАП), расположенными на большом расстоянии от организаций здравоохранения, с врачебным приемом, имеют право выписывать больным все необходимые лекарственные средства (за исключением наркотических), в том числе для получения их на льготных условиях и бесплатно в установленном порядке.

Назначенное лечение отражается в медицинской карте амбулаторного больного.

21. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, фельдшер, акушерка, заведующий ФАП несут ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики за необоснованно или неправильно выписанный им рецепт.

22. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из вышеперечисленных требований, считается недействительным.

23. В случае, когда в рецепте прописаны несовместимые лекарственные средства или не указана дозировка, то работник аптеки обязан связаться с врачом или с другими медицинскими работниками, выписавшими рецепт, уточнить название лекарственного средства, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному.

24. Обо всех случаях неправильной выписки рецептов работники аптек обязаны информировать руководителей и врачей центров семейной медицины и частнопрактикующих организаций ежемесячно.

к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства

Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты для выписывания на один рецепт

На оборотной стороне рецепта формы № 148-1/у

Код организации здравоохранения печатается типографским способом или ставится штамп.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должны быть указаны их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в миллиграммах, граммах, жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения указывается на русском и (или) кыргызском языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т.п.

Форма оплаты подчеркивается или вписывается, ненужное зачеркивается.

Указываются полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного.

Указываются полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью, штампом организации здравоохранения и печатью для рецептов.

На данном рецептурном бланке выписывается по одному наименованию лекарственных средств для получения их больными на льготных условиях или бесплатно.

от «5» января 2011 года

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Кыргызской РеспубликиФорма № 107-1/у

Наименование и код

организации (штамп) размер 110 х 150 мм

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

«____» ___________ 20___ г.

Данный бланк повторяет бланк утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.

Заполнение допускается чернилами и шариковой ручкой.

Оформление его осуществляется в соответствии с пунктом 13 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, утвержденных настоящим постановлением.

Количество выписанного наркотического препарата выписывается прописью.

от «5»января 2011 года

лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в организациях здравоохранения и фармацевтических организациях

1. Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, утвержденные постановлением Правительства Кыргызской Республики «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике» от 9 ноября 2007 года № 543.

2. Ядовитые лекарственные средства.

2.1. Ядовитые лекарственные средства:

1) атропина сульфат;

2) ртути дийодид;

4) серебра нитрат (ляпис);

5) гоматропина гидробромид;

6) апоморфина гидрохлорид;

7) пахикарпина гидройодид;

8) лития оксибутират.

2.2. Особо ядовитые лекарственные средства:

1) мышьяковистый ангидрид;

2) натрия арсенат кристаллический (динатриевая соль мышьяковистой кислоты);

3) стрихнина нитрат;

4) ртути дихлорид (сулема);

5) ртути оксицианид (ртуть оксицианистая);

3. Этиловый спирт – ангро.

4. Сильнодействующие вещества:

1) клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) – порошок, глазные капли, растворы для инъекций;

2) тригексифенидил (циклодол).

По мере регистрации лекарственных средств, Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, должен постоянно дополняться.

Руководители организаций здравоохранения и фармацевтических организаций могут устанавливать дополнительный список лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих предметно-количественному учету.

от «5» января 2011 года

отпуска лекарственных средств из фармацевтических организаций

1. Все лекарственные средства, за исключением поименованных в Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску из фармацевтических организаций без рецепта врача, утвержденном в установленном порядке, должны отпускаться только по рецептам образца, утвержденного настоящим постановлением.

Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется фармацевтическими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

2. Если в рецепте для экстемпорального изготовления прописаны наркотические средства, психотропные, ядовитые и сильнодействующие вещества, лекарственные средства списков А и Б в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать вне состава изготовленного лекарства.

3. В случае выписывания врачом лекарственных средств, перечисленных в приложении 2 к настоящим Правилам, в дозе, превышающей высший однократный приём, без соответствующего оформления рецепта, лекарственное средство отпускается из аптеки в размере половины высшей разовой дозы.

4. Лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, отпускаются только из аптек, которые имеют право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами.

5. Аптечным организациям запрещается отпуск лекарственных средств, в том числе содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, по рецептам ветеринарных лечебных организаций.

6. Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, действительны в течение 5 дней. Рецепты на психотропные лекарственные средства, а также перечисленные в пункте 14 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, утвержденных настоящим постановлением, действительны в течение 10 дней со дня выписки рецепта, все остальные рецепты - в течение 2 месяцев и до 1 года, в соответствии с пунктом 18 вышеуказанных Правил.

7. Отпуск из аптек лекарственных средств, перечисленных в пункте 14 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм на один рецепт, установленных пунктами 15-17 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.

Остальные лекарственные средства отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте, при необходимости допускается нарушение оригинальной заводской упаковки с обязательным указанием при этом наименования, дозировки, серии и срока годности лекарственного средства на аптечной упаковке.

Примечание: марганцово-кислый калий (калия перманганат), по 3 грамма во флаконах, разрешается к отпуску из аптек без рецепта, в количестве не более 3 флаконов.

При наличии в аптеке лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, фармацевт может принять решение об отпуске больному имеющиеся лекарственные средства с учетом перерасчета на курсовую дозу. При этом больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

8. Отпуск спирта этилового осуществляется в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

9. При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура» (приложение 1 к настоящим Правилам).

При отпуске готовых лекарственных средств аптечного изготовления способ применения (в случае необходимости) указывается на этикетке.

При изготовлении экстемпоральных лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям организаций здравоохранения, фармацевт аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а помощник фармацевта аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ.

10. При отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного лекарственного средства и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптеку учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен».

11. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку) аптечным работникам разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2 месяцев, в соответствии с пунктом 18 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.

12. В аптеке оставляются все рецепты, выписанные на специальных рецептурных бланках, с указанием на оборотной стороне рецепта даты и подписи отпустившего. Оставляются также рецепты на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества, подлежащие предметно-количественному учету, согласно Перечню лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в организациях здравоохранения и фармацевтических организациях, утвержденному настоящим постановлением, а также рецепты на лекарства, отпущенные на льготных условиях или бесплатно.

Рецепты на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества, не подлежащие предметно-количественному учету, после отпуска погашаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращается больному. Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.

Использованные специальные рецептурные бланки на наркотические средства, а также рецепты, по которым были отпущены лекарственные средства бесплатно или на льготной основе, должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном, прошнурованном виде, по месяцам и годам, в течение трех лет с момента отпуска. Хранение рецептов и требований, по которым были отпущены лекарственные средства, содержащие психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества, подлежащие предметно-количественному учету, допускается в шкафах под замком, в течение одного года.

13. Рецепты, по истечении сроков хранения, установленных настоящим постановлением, подлежат уничтожению путем сжигания, обеспечивающего невозможность их восстановления. Уничтожение рецептов производится комиссионно, о чем составляется акт (приложение 2 к настоящим Правилам). Акт уничтожения рецептов подписывается членами комиссии (участвующие в уничтожении) и утверждается руководителем фармацевтической организации. Акты уничтожения хранятся в течение одного года. Состав комиссии утверждается приказом руководителя фармацевтической организации.

Для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные организации обязаны иметь в наличии минимальный ассортиментный перечень лекарственных средств, утвержденный в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

В случае отсутствия в аптеке выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственных средств, реализуемых в рамках льготных программ лекарственного обеспечения и подлежащих предметно-количественному учету, фармацевт аптеки может осуществлять генерическую замену с согласия пациента.

Замена лекарственных средств, реализуемых бесплатно или на льготных условиях, производится в соответствии с законодательством, регулирующим правила льготного лекарственного обеспечения.

к Правилам отпуска лекарственных

средств из фармацевтических

Аптека № (или наименование аптеки)

Ф.И.О. и возраст больного, адрес и номер медицинской карты ___________________________________________________________________________________________________________________________

Содержание прописи рецепта на латинском языке ________________________________________________________________

Для повторения выписки сигнатуры требуется новый рецепт врача

Приложение 2

к Правилам отпуска лекарственных

средств из фармацевтических

Заведующий аптекой №_____

от «5» января 2011 года

выписывания требований в организациях здравоохранения

1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса организации здравоохранения получают лекарственные средства из аптечной организации (аптека может быть в структуре организации здравоохранения) согласно требованиям.

Требования организаций здравоохранения на получение из аптек лекарственных средств должны иметь наименование отделения или кабинета, штамп, круглую печать организации здравоохранения, подпись его заместителя или заместителя по лечебной части.

В требовании указывается наименование лекарственного средства, дозировка и лекарственная форма (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и др.) и общее количество и вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и пр.).

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. В требовании указывается способ применения лекарственного средства: для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.д.

Требования на наркотические средства, психотропные вещества, ядовитые, сильнодействующие вещества и этиловый спирт выписываются на отдельных бланках со штампом, круглой печатью и подписью руководителя организации здравоохранения или его заместителя по лечебной части.

2. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные лекарственные средства и вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):

- адреналин (эпинефрин) раствор 0,1-процентный (в оригинальной упаковке в ампулах);

- азотная кислота (в чистом виде);

- амилнитрит (в ампулах);

- йодоформ (в порошке, в пастах, эмульсиях);

- кофеин-бензойно-натриевая соль (в ампулах);

- кокаин (в пастах);

- мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50 процентов);

- новокаин (в чистом виде, растворах до 50-процентного);

- резорцин (в кристаллах);

- серебра нитрат (в кристаллах, растворах);

- трипафлавин (в растворах);

- трихлоруксусная кислота (в чистом виде);

- фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами);

- формальдегид (в растворе 5-процентный, 10-процентный, 40-процентный);

- хлороформ (в ампулах);

- хлорэтил (в ампулах);

- эфир этиловый (в чистом виде).

3. Требования на кокаин (в пастах), мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием его до 50 процентов), нитрат серебра (в кристаллах и растворах), кроме подписи стоматолога, должны быть подписаны руководителем организации (отделения) или его заместителем и заверены круглой печатью организации здравоохранения.

от «5» января 2011 года

о порядке хранения рецептурных бланков

1. Обеспечение организаций здравоохранения специальными рецептурными бланками на наркотические средства производится Министерством здравоохранения Кыргызской Республики на основании заявки-обоснования, заверенной печатью организации здравоохранения и подписью главного врача. Выдача рецептурных бланков на наркотические средства производится лицу, уполномоченному на то приказом по организации и имеющему соответствующим образом оформленную доверенность.

В организациях здравоохранения учет рецептурных бланков на наркотические средства ведется в, пронумерованном, прошнурованном, опломбированном журнале, заверенном подписью руководителя и печатью организации по прилагаемой форме.

Специальные рецептурные бланки на наркотические средства, при поступлении в организации здравоохранения, принимаются комиссией, назначенной руководителем организации, и согласно акту приемной комиссии приходуются в журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства в организациях здравоохранения (приложение к настоящей Инструкции).

Приказом руководителя организации здравоохранения назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков на наркотические средства.

2. Постоянно действующая комиссия производит проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических средств не реже 1 раза в месяц, а также состояния хранения, учета и расходования наркотических средств и рецептурных бланков в данной организации.

3. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10 бланков на наркотическое средство для их выписывания.

Запрещается впрок оформлять специальные рецептурные бланки штампом, печатью организации здравоохранения и личной печатью и подписью лечащего врача.

4. Запасы рецептурных бланков на наркотическое средство хранятся только в закрытом и опломбированном сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя организации здравоохранения или лица, уполномоченного им на это приказом по организации.

Рецептурные бланки для текущей работы у лечащих врачей должны храниться под их особым контролем, в условиях, обеспечивающих их полную сохранность.

5. Руководители организаций здравоохранения несут полную ответственность за рациональное использование и сохранность наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков.

6. Обеспечение организаций здравоохранения и частнопрактикующих врачей рецептурными бланками форм № 148-1/у и № 107-1/у, утвержденных настоящим постановлением, производится Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. Допускается заказ рецептурных бланков формы № 107-1/у самостоятельно, по установленному образцу.

7. Руководители организаций здравоохранения обязаны обеспечить бесперебойное и своевременное снабжение рецептурными бланками.

от «5» января 2011 года

Порядок контроля за отпуском лекарственных средств

1. Внутренний контроль за соблюдением работниками аптечной организации порядка отпуска лекарственных средств осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечной организации или уполномоченный им фармацевтический работник организации.

2. Внешний контроль соблюдения аптечными организациями порядка отпуска лекарственных средств, в том числе реализуемых на льготных условиях, осуществляется Департаментом лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС, в рамках заключенного договора на предоставление фармацевтических услуг.

к Инструкции о порядке

хранения рецептурных бланков

учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства

в организациях здравоохранения

лекарственныхсредств. правилах выписываниярецептовна них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)". Все лекарственныесредства. врачом и отпускаются в аптеке, как правило. по рецепту врача; рецептурные препараты предназначены.

Выписываниерецептовналекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан, имеющих правона получение лекарственныхсредств. рецептовналекарственные препараты, включенные в Перечень лекарственныхсредств. отпускаемых бесплатно по рецептам врача.

осуществляют деятельность, связанную с обращением лекарственныхсредств. фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья, под. работу на рабочем месте, в соответствии с должностной инструкцией. На провизора-интерна распространяются правила.

осуществляют деятельность, связанную с обращением лекарственныхсредств. фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья, под. работу на рабочем месте, в соответствии с должностной инструкцией. На провизора-интерна распространяются правила.