Категория: Инструкции
Главная Хирургия Инструкция по применению антибиотиков
Инструкция по применению антибиотиков1. Антибиотики следует применять по строгим показаниям, на основе точного диагноза и знания этиологического фактора заболевания.
2. Следует признать целесообразным профилактическое применение антибиотиков при условно чистых и загрязненных оперативных вмешательствах с учетом характера и специфики потенциальных возбудителей, в том числе неклостри-диальных анаэробов.
3. У всех больных, которым назначаются антибиотики, тщательно собирают анамнез - наличие у больного или ближайших родственников аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, крапивница, экзема и т. д.). Выяснить, не получал ли больной прежде антибиотиков и реакцию на них. При выявлении у пациента в анамнезе указанных моментов - на лицевой стороне истории болезни отмечаются соответствующие данные и подчеркиваются красным карандашом.
4. Все осложнения, возникающие при лечении антибиотиками, тщательно регистрируются в истории болезни. Появление различного рода осложнений служит основанием для отмены антибиотиков.
5. У больного, получающего антибиотики, не реже 1 раза в 5-7 дней производится анализ крови. Обращать внимание на появление лейкопении и эозинофилии.
6. У больных, получающих антибиотики, не реже 1 раза в 5-7 дней берется посев из раны или посев мокроты.
7. Антибиотики назначают в оптимальных дозах и выбирают наиболее рациональный метод введения: внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный.
8. При выборе доз антибактериальных препаратов в каждом конкретном случае необходимо учитывать различные факторы, влияющие на фармакокинетику (функция почек, печени, состояние гемодинамики).
9. При применении антибиотиков, особенно широкого спектра действия, следует применять противогрибковые препараты (нистатин, леворин).
10. При наличии у больного аллергии к некоторым препаратам, всякий новый для больного антибиотик следует применять на фоне антигистаминных препаратов.
11. Ферменты (трипсин и химотрипсин) снимают лекарственную устойчивость микробов к антибиотикам и обладают мощным противовоспалительным действием.
Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской
"Инструкция по применению антибиотиков" и другие статьи из раздела Хирургия
Читайте также в этом разделе: Получить дополнительную информацию, а также записаться на прием к специалисту можно по телефону:По данным Physicians Desk Reference (2009). моксифлоксацин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов, у взрослых пациентов (старше 18 лет).
Острый бактериальный синусит. вызванный Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.
Обострение хронического бронхита, связанное с бактериальной инфекцией(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, метициллиночувствительные Staphylococcus aureus или Moraxella catarrhalis).
Внебольничная пневмония. вызванная Streptococcus pneumoniae (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов со множественной резистентностью к антибиотикам*), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, метициллиночувствительными Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.
Неосложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков. вызванные метициллиночувствительными Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.
Осложненные интраабдоминальные инфекции. включая полимикробные инфекции, такие как абсцедирование, вызванные Escherichia coli. Bacteroides fragilis. Streptococcus anginosus. Streptococcus constellatus. Enterococcus faecalis. Proteus mirabilis. Clostridium perfringens. Bacteroides thetaiotaomicron или Peptostreptococcus spp .
Осложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков. вызванные метициллиночувствительными Staphylococcus aureus. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter cloacae .
* — штаммы с множественной резистентностью к антибиотикам (Multi-drug resistant Streptococcus pneumoniae — MDRSP), включая штаммы, раньше известные как PRSP (Penicillin-resistant S. pneumoniae ) и штаммы, резистентные к двум или более из следующих антибиотиков: пенициллин (при МПК ≥2 мкг/мл), цефалоспорины II поколения (в частности цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим хинолонам), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены; надлежит иметь в виду, что моксифлоксацин вызывает артропатию у молодых растущих животных).
Применение при беременности и кормлении грудьюИспользование при беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).
Тератогенные эффекты. Моксифлоксацин не оказывал тератогенного действия при введении беременным крысам в период органогенеза в дозах свыше 500 мг/кг/сут, что соответствует где-то 0,24 МРДЧ (на основании значений AUC), однако наблюдалось снижение массы тел плодов и незначительная задержка формирования скелета, указывающая на фетотоксичность.
При в/в введении беременным крысам моксифлоксацина в дозе 80 мг/кг/сут (где-то в 2 раза превышает МРДЧ в пересчете на поверхность тела (мг/м2) наблюдалась токсичность для самок и минимальное воздействие на плод, массу и внешний вид плаценты. При в/в введении доз свыше 80 мг/кг/сут тератогенное воздействие не отмечалось. В/в введение крольчихам во время беременности в период органогенеза дозировки 20 мг/кг/сут (где-то идентично МРДЧ при приеме внутрь) приводило к снижению массы тела плодов и задержке оссификации скелета. Признаками токсичности для самок кроликов при этих дозах были летальность, выкидыши, заметное снижение потребления пищи, снижение потребления воды, гипоактивность. Свидетельства тератогенности при применении у обезьян Cynomolgus дозировки 100 мг/кг/сут (2,5 МРДЧ) перорально отсутствовали. Частота снижения массы тела у новорожденных детенышей увеличивалась при дозе 100 мг/кг/сут. У крыс было выявлено, что при пероральном введении дозировки 500 мг/кг/сут наблюдались следующие эффекты: незначительное увеличение продолжительности беременности, пренатальные потери, сниженный вес у новорожденных детенышей, снижение неонатальной выживаемости. Токсическое воздействие моксифлоксацина на материнский организм проявлялось при введении крысам во время беременности дозировки 500 мг/кг/сут.
Категория действия на плод по FDA — C.
Моксифлоксацин экскретируется в грудное молоко крыс. Поскольку моксифлоксацин может проникать в грудное молоко кормящих женщин и вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, кормящим женщинам надлежит прекратить либо грудное вскармливание, либо использование моксифлоксацина (учитывая важность препарата для матери).
Побочные действияВо время клинических испытаний с включением свыше 9200 пациентов, получавших моксифлоксацин внутрь и в/в (свыше 8600 пациентов получали его в дозе 400 мг), большинство отмеченных побочных эффектов были легкой и средней степени выраженности и не требовали отмены лечения. Терапия была прекращена из-за появления связанных с приемом препарата побочных эффектов у 2,9% пациентов при приеме внутрь и 6,3% пациентов, получавших его последовательно (в/в и внутрь).
Следующие побочные эффекты были оценены как по меньшей мере вероятно связанные с приемом препарата и наблюдались у ≥2% пациентов: тошнота (6%), диарея (5%), головокружение (2%).
Клинически выраженные побочные эффекты, которые были оценены как по меньшей мере вероятно связанные с приемом препарата и наблюдавшиеся у <2% и ≥0,1% пациентов включали:
Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥0,1% <2% — головная боль, астения, недомогание, инсомния/сонливость, нервозность, тревога, тремор, вертиго, извращение вкуса; <0,1% — необычные сновидения, нарушение зрения, ажитация, амблиопия, амнезия, афазия, судороги, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, эмоциональная лабильность, галлюцинации, некоординированные движения, парестезия, паросмия, нарушение сна, нарушение речи, потеря вкуса, нарушение процесса мышления, тиннит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ≥0,1% <2% — тахикардия, сердцебиение, вазодилатация, удлинение интервала QT, лейкопения, снижение протромбина (увеличение протромбинового времени/увеличение МНО), эозинофилия, тромбоцитемия; <0,1% — анемия, фибрилляция предсердий, отклонения на ЭКГ, гипертензия, гипотензия, периферические отеки, повышение протромбина (снижение протромбинового времени/снижение МНО), тромбоцитопения, суправентрикулярная тахикардия, снижение тромбопластина, вентрикулярная тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ: ≥0,1% <2% — рвота, сухость во рту, диспептические явления, метеоризм, запор, кандидоз полости рта, отсутствие аппетита, стоматит, глоссит, нарушение показателей печеночных тестов, повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы; <0,1% — псевдомембранозный колит, дисфагия, гастрит, гастроинтестинальные расстройства, желтуха (в основном холестатическая ), изменение цвета языка.
Со стороны мочеполовой системы: ≥0,1% <2% — вагинальный кандидоз, вагинит; <0,1% — гиперурикемия, нарушение функции почек.
Со стороны кожных покровов: ≥0,1% <2% — сыпь (макуло-папулезная, пурпура, пустулезная), зуд.
Прочие: ≥0,1% <2% — аллергические реакции, боль в животе, реакции в месте инъекции (включая флебит), артралгия, миалгия, изменения лабораторных показателей (неспецифические), увеличение уровня амилазы в крови, повышение уровня лактатдегидрогеназы, диспноэ, потливость, крапивница, кандидоз; <0,1% — артрит, болевой синдром, в т.ч. боль в груди, в спине, в ногах, боль в области таза; астма, отек лица, гипергликемия, гиперлипидемия, гипертония, гипестезия, реакции светочувствительности/фототоксичности, синкопе, тендопатии.
В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о следующих побочных эффектах: анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани), печеночная недостаточность (включая фатальные случаи), гепатит (в основном холестатический), реакции светочувствительности/фототоксичности, психотические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, разрыв сухожилия, токсический эпидермальный некролиз и вентрикулярная тахиаритмия (включая очень редкие случаи остановки сердца и torsade de pointes зачастую у пациентов с сопутствующими выраженными проаритмическими симптомами).
Меры предосторожностиНа фоне моксифлоксацина вероятно увеличение интервала QT, поэтому надлежит с осторожностью назначать его пациентам, получающим одновременно другие препараты, также удлиняющие интервал QT (цизаприд, эритромицин, нейролептики, трициклические антидепрессанты), т.к. запрещено исключить аддитивный результат.
С осторожностью прописывают на фоне антиаритмических средств IA класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол).
Ввиду ограниченности клинических данных применения моксифлоксацина у пациентов с клинически значимой брадикардией и с признаками острой ишемии миокарда, надлежит с осторожностью назначать его этим пациентам. Степень пролонгации интервала QT может увеличиваться с повышением концентрации вещества и увеличением скорости инфузии при в/в введении, поэтому не надлежит превышать рекомендуемые дозировки и время введения лекарства. Увеличение интервала QT может вести к повышению риска желудочковых аритмий, включая torsade de pointes. Не было зарегистрировано случаев заболеваемости или смертности, связанных с удлинением интервала QT в контролируемых клинических испытаниях при использовании моксифлоксацина более чем у 9200 пациентов (включая 223 пациента с гипокалиемией в начале лечения), а также не наблюдалось увеличения смертности у 18 тыс. пациентов, принимавших моксифлоксацин внутрь, в период постмаркетинговых исследований без контроля ЭКГ.
Использование хинолонов связано с возможным риском развития судорожных припадков, а также других нарушений со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, депрессия и редко — суицидальные мысли или действия). Эти реакции могут наблюдаться после первого приема лекарства. В случае появления таких реакций, моксифлоксацин надлежит отменить. Аналогично другим хинолонам, моксифлоксацин надлежит применять с осторожностью при наличии или подозрении на заболевания ЦНС (в т.ч. выраженный церебральный артериосклероз, эпилепсия) или при наличии других факторов, предрасполагающих к возникновению судорог или снижению судорожного порога.
Сообщалось о случаях развития серьезных анафилактических реакций при приеме лекарства у пациентов, принимавших хинолоны, в т.ч моксифлоксацин. В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечным коллапсом, потерей сознания, обмороком, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. В случае развития анафилактических реакций требуется немедленное введение эпинефрина. При появлении кожной сыпи или других признаков реакций гиперчувствительности терапию моксифлоксацином надлежит прекратить и провести (при необходимости) соответствующие реанимационные мероприятия.
Важно принимать во внимание способность развития псевдомембранозного колита, если на фоне приема антибактериальных средств у пациентов появляется диарея. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению правильной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. При установлении диагноза «псевдомембранозный колит» нужно начать соответствующую терапию.
На фоне терапии фторхинолонами, в т.ч. моксифлоксацином, вероятно развитие тендинита и разрыв сухожилия (ахиллова и других). В постмаркетинговых наблюдениях сообщалось о повышении риска у пациентов, получающих одновременно кортикостероиды, особенно в возрасте старше 60 лет. Поэтому при появлении боли, воспалении или разрыве сухожилия прием моксифлоксацина надлежит прекратить. Надлежит иметь в виду, что разрыв сухожилия может произойти во время или после терапии хинолонами (включая моксифлоксацин).
Особые указанияДо начала лечения надлежит провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к моксифлоксацину. Терапия моксифлоксацином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, надлежит продолжить адекватную терапию.
Условия хранения препаратаВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Главное меню » Цистит и мочевой пузырь » Лекарственные препараты » Ципролет — это антибиотик или нет? Отличия терминов «антибиотик» и «антибактериальный препарат», механизм действия средства
Ципролет — это антибиотик или нет? Отличия терминов «антибиотик» и «антибактериальный препарат», механизм действия средстваБолее половины всех заболеваний вызываются бактериями. Современная медицина немыслима без антибактериальных препаратов – антибиотиков и синтетических противомикробных медикаментов.
Популярный в лечении различных инфекций Ципролет является антибактериальным препаратом. Но очень часто возникают вопросы: Ципролет 500 – это антибиотик или нет? И если нет, то почему его так называют?
Для ответа на эти вопросы необходимо понять отличия терминов «антибиотик» и «антибактериальный препарат», а также узнать, когда и как Ципролет применяется.
Историческая справкаАнтибиотики известны с 20-х годов прошлого века, когда впервые был выделен и успешно применен на практике пенициллин. С тех пор индустрия по производству антибиотиков начала интенсивно развиваться.
В 60-х годах XX столетия искусственным путем были созданы противомикробные препараты группы хинолонов.
У этих препаратов помимо высокой противомикробной активности отмечалось большое количество побочных эффектов.
Позднее (в 80 – х гг.) для снижения количества побочных эффектов и расширения спектра действия, в формулу лекарства был добавлен фтор. Так были получены фторхинолоны, к которым относится Ципролет.
Антибиотики и антибактериальные вещества – это разные понятия. Антибактериальные препараты – это обобщенное название группы лекарств, обладающих противомикробной активностью, в которую входят антибиотики и собственно противомикробные препараты.
Антибиотики имеют природное происхождение (например, пенициллин). Противомикробные препараты синтезированы искусственно из химических соединений и не имеют аналогов в природе (например, фторхинолоны).
Противомикробные препараты — главная группа средств при лечении цистита. Фурадонин при цистите. состав, действие, применение и дозировки препарата, а также отзывы пациентов о лечении.
Обзор самых эффективных антибиотиков при цистите смотрите тут .
Нолицин обладает широким спектром антибактериальной активности. В этом материале http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/nolicin-pri-cistite.html вы найдете полную информацию об этом препарате, а также отзывы реальных людей о приеме.
Особенности действияОтносится к фторхинолонам II (второго) поколения.
Данный препарат имеет ряд особенностей, которые позволяют его применять при различных типах инфекционных заболеваний.
Ципролет назначается в случае чувствительности к нему возбудителя инфекции или в качестве эмпирической монотерапии. Удобная форма выпуска в виде таблеток и раствора для инъекций позволяет применять его в условиях стационара и при лечении на дому.
Препарат эффективен при инфекциях:
Ципролет в виде инъекций назначается при тяжелых формах различных инфекций.
В офтальмологии применяется ципрофлоксацин в виде глазных капель. Он назначается при различных воспалительных заболеваниях глаз и для проведения предоперационной подготовки.
В каких случаях применение Ципролета может быть опасно?Несмотря на достоинства препарата, у него есть ряд недостатков. Это его побочные эффекты и противопоказания, основанные на особенностях распределения препарата в тканях разных органов.
Антибиотик широкого спектра действия Монурал при цистите показывает хорошие результаты эффективности. К тому же его удобно дозировать — 1 пакетик порошка на прием. Читайте внимательно об особенностях приема и противопоказаниях к применению.
Об эффективности применения пасты Фитолизин для лечения цистита читайте в этом блоке.
Инструкция по применению ЦипролетаПрепарат выпускается в виде таблеток, глазных капель и раствора для инъекций. Ципролет следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Нельзя запивать Ципролет молоком. Кальций, содержащийся в молоке, усиливает негативное действие препарата на костно – суставную систему.
Ципролет – противомикробный препаратИтак, является ли ципролет антибиотиком? В медицинской литературе Ципролет часто называют антибиотиком – это неправильно. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и успешно применяется при различных инфекционных заболеваниях. Ципролет не имеет аналогов природного происхождения. Это главная причина, по которой его неправильно называть антибиотиком. Ципролет – противомикробный препарат.
Видео на темуДоксициклин, входящий в состав Долинка – полусинтетический антибиотик второго поколения тетрациклинов, производное окситетрациклина. Докициклин ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортной аминоацил-РНК с 30S-субъединицей рибосомальной мембраны. Доксициклин обладает бактериостатическим действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Clostridium spp. Escherichia coli, Salmonella spp. Enterobacter spp. Pasterella spp. Klebsiella spp. Bordetella spp. а также в отношении Spirochetes, Mycoplasma, Treponema, Rickettsia, Chlamydia psittaci, Erlichia и Anaplasma. Линкомицина гидрохлорид, входящий в состав Долинка – антибиотик из группы линкозамидов, представитель класса пиранозидов-4-алкил замещенных гиграновой кислоты. В основе механизма действия линкомицина лежит угнетение синтеза белка на уровне рибосом вследствие связывания антибиотика с 50S-субъединицей рибосомы. Антибиотик обладает бактериостатическим действием в отношении преимущественно грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (в том числе, продуцирующих пенициллиназу), Corynebacterium spp. Clostridium spp. а также в отношении Bacteroides spp. и Мусоplasma spp. При совместном применении доксициклин и линкомицин обладают взаимоусиливающим действием в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов. После перорального введения Долинка действующие компоненты препарата практически полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникают в большинство органов и тканей организма. При поступлении Долинка с питьевой водой терапевтические концентрации доксициклина и линкомицина достигаются в организме птицы через 3 часа и сохраняются на протяжении всего курса лечения. Выделение доксициклина и линкомицина из организма птиц происходит преимущественно с желчью и пометом. Долинк по степени воздействия на организм согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу опасности (вещества малоопасные)
Показания к применению
Долинк назначают для лечения бактериальных инфекций птиц, вызванных микроорганизмами чувствительными к комбинации доксициклина с линкомицином, в т.ч. колибактериоза, сальмонеллеза, клостридиоза, пастереллеза, микоплазмоза.
Способ применения и дозировка
Долинк применяют птице с водой для поения в дозе 1 мл/л в течение 3-5 дней. Раствор готовят из расчета потребности птицы в воде на 1 сутки. В период лечения птица должна получать только воду, содержащую Долинк.
Запрещается применение Долинка при тяжелых поражениях печени и почек, а также при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Не допускается применение Долинка курам-несушкам, т.к. доксициклин накапливается в яйцах. Не допускается одновременное применение Долинка с бактерицидными антибиотиками, непрямыми антикоагулянтами, барбитуратами, миорелаксантами. Препараты, содержащие антациды, ионы металлов (соли железа, Al3+, Mg2+, Ca2+), превращают доксициклин в неактивные хелаты, тем самым, снижая его клиническую эффективность.
При применении по показаниям в рекомендуемых дозах препарат не вызывает побочных эффектов.
Взаимодействие с другими препаратами
Латинское название: Amikacini sulfas
Код АТХ: J01GB06
Действующее вещество: Амикацин
Производитель: Синтез/Красфарма, Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 30 до 600 руб.
Амикацина сульфат – это антибиотик нового поколения из группы аминогликозидов, полусинтетический, широкого спектра воздействия. Высокоэффективный препарат по отношению к аэробным грамм отрицательным микроорганизмам. Оказывает непосредственное воздействие:
Препарат воздействия на анаэробные микроорганизмы не оказывает. После введения в организм больного, Амикацина сульфат (МНН) всасывается полностью и начинает свое быстрое действие. Эффективно происходит его распределение во все внеклеточные жидкости. Лечебное воздействие сохраняется в организме взрослых и детей на протяжении 12 часов.
Показания к применениюАмикацина сульфат (500 мг и другие дозировки) современные доктора назначают при лечении инфекций, что вызваны микробами, чувствительными к данному средству. Это:
Современное поколение специалистов рекомендуют использовать уколы “Амикацина” в борьбе с инфекциями, возникшими в суставном аппарате и костях, при гонорее (острой и хронической формы) и в случаях простатита, при туберкулезе легких (в совокупности со специфическими медикаментозными препаратами).
Обратите внимание, что кровь в моче при цистите, редкое и опасное проявление болезни, подробнее в статье: кровь в моче при цистите у женщин.
Средняя цена от 30 до 600 руб.
Раствор “Амикацин”Сульфат Амикацина. готовый к применению раствор. Производится препарат в виде раствора в ампулах, бесцветной или слегка желтоватой окраски. Ампулы стеклянные. В упаковке может быть 1, 5, 10 или 50 флаконов.
Активного вещества в ампуле 250, 500 или 1000 мг. Вспомогательные вещества, что входят в состав данного препарата: дисульфит Na, вода для инъекций, Na цитрат для инъекций, разведенная кислота серная.
Средняя цена от 30 до 310 руб.
Порошок “Амикацин”Также данное лекарственное средство производится в таком виде: флакон с порошковой смесью для введения внутримышечно или внутривенно.
Амикацин для внутримышечного введения (в форме сульфата), порошок или пористая масса, белого или желто-белого оттенка. Упакован во флакон, емкостью 10 мл. В упаковке находится 1, 5 или 10 флаконов
Дозировки и способы примененияПеред непосредственным применением “Амикацина” определяется чувствительность возбудителей и реакция (проба) больного на данное лекарственное средство. В процессе лечения не менее одного раза в 7 дней проводится контроль функционирования почек и слухового нерва. При наличии, каких либо нарушений дозу препарата максимально понижают, особенно детям, или лечение им полностью прекращается.
“Амикацин”, при лечении различного вида инфекций, используется исключительно в форме вливаний. Инъекции специалисты назначают колоть внутримышечно, внутривенные струйные введения (очень медленно), или капельные вливания на протяжение 1 часа. Для капельного введения порошок разводится лидокаином или готовый раствор вливается в 200 мл 0,9% физиологического раствора натрия хлорида.
Растворы готовятся непосредственно перед их использованием. Для мышечного введения флакон из порошкообразным содержимым необходимо растворить лидокаином или новокаином, поскольку это очень болезненные уколы. С целью быстрейшего рассасывания правильно колоть – медленно. После введения средство быстро всасывается, а его максимальное воздействие наступает уже через час. Эффективен “Амикацин” и для применения в процессе лечения и в виде ингаляций.
Примерные дозы антибиотиков:
1.Новорожденные недоношенные малыши:
2.Новорожденные и дети до 6 лет:
3.Дети с 6 до 12 лет:
4.Старше 12 лет и взрослые:
Курс лечения в среднем 5 – 14 дней. В случаях инфицированных ожогов или при тяжело протекающих инфекциях, амикацина сульфат разрешается назначать внутримышечно через каждые 6 часов.
Лечение тяжелобольных с выраженным нарушением функционирования почек проводится так:
В каждом случае точная дозировка препарата специалистом подбирается индивидуально, следуя строгому показателю чувствительности возбудителя, места расположения инфекционного процесса и тяжести протекания болезни.
Правила применения препарата детямАмикацина сульфат с особой осторожностью применяют в лечении недоношенных детей, поскольку срок выведения аминогликозидов (из-за недоразвития выделительной системы) значительно удлиняется, а это способствует развитию интоксикации.
Современное поколение специалистов рекомендуют введения лекарственного вещества для детей при помощи ингаляций. Данный метод позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в больной орган. При помощи ингаляций 70% антибиотик доставляется в мелкие бронхи и альвеолы.
Процедура ингаляции проводится не раньше чем через 1,5 часа после приема пищи. После проведенной ингаляции пациент должен оставаться в помещении не менее 15 минут. Проведение ингаляций для детей младшего возраста и тяжелобольным осуществляются через плотно приложенную к лицу маску. Раствор для ингаляций (при помощи небулайзера) применяется для взрослых и детей, старше 12 лет от 2 до 5 раз в сутки, на протяжении 3 – 6 дней.
Амикацина сульфат для ингаляций готовится так: 500 мг лекарственного средства (флакон) развести 3 мл воды дистиллированной или 0,9% раствора натрия хлорида. Лидокаином или новокаином разводить флакон из содержимым нельзя. Делают ингаляции 2 раза в сутки. При тяжелых случаях пневмонии, специалисты практикуют раствор “Амикацина” для ингаляций, и инъекции гормональными препаратами.
При беременности и в период лактацииПри вынашивании плода группа препаратов, где действующее средство амикацин, применяется строго по показаниям. Данное средство обладает способностью быстрого проникновения при беременности через плаценту в амниолитическую жидкость и в кровеносное русло плода.
В острых случаях необходимого использования во время лактационного периода решается вопрос о прекращении грудного кормления, поскольку аминогликозиды, которые содержит препарат, в минимальных дозах, но все же выделяются с молоком матери.
ПротивопоказанияИсключениями к лечению “Амикацином” считаются:
Способностью блокирования элиминации аминогликозидов обладают цефалоспорины, диуретики, сульфаниламиды и препараты пенициллинового ряда. Комбинирование лекарственных средств из данных групп и амикацина сульфат способствует усилению нейро- и нефротоксичности, способствует повышению их концентрации в крови. Взаимодействие “Амикацина” и антимиастенических медикаментозных средств способствует снижению эффекта последних.
Побочные эффектыВ период использования данного препарата можно наблюдать возникновение таких побочных проявлений:
Хранится амикацина сульфат в прохладном, сухом, недоступном для детей месте. Средство защищать от попадания прямых солнечных лучей. Можно хранить при температуре до +25°C. Срок использования – 24 месяца от даты выпуска. По истечению срока пригодности использовать медикамент запрещается.
АналогиВ отечественных аптеках можно найти такие аналоги амикацина:
“Амиксин”Фармстандарт ОАО, Россия.
Цена от 590 до 660 руб.
Выпускается средство в форме таблеток № 6 или 10, что покрыты оболочкой. Стимулирует образование в организме интерферона.
Лисфарма С.п.А. Италия
Цена от 28 до 35 руб.
Оказывает противотуберкулезное и антибактериальное воздействие. Выпускается препарат: флакон с раствором для вливаний, гель для наружного использования.
Порошок и раствор для инъекций «Амикацин»
Скачать инструкцию средства «Амикацин»
77 кб
Левомицетин (хлорамфеникол) используется для лечения серьезных инфекционных болезней, вызванных определенными бактериями. Это антибиотик, который действует, убивая чувствительные бактерии или замедляя их рост.
Лечение хронического гайморита антибиотиками у детей и взрослых
Не следует принимать антибиотики регулярно. Вместо того чтобы полагаться на наиболее подходящие антибиотики для лечения гайморита, следует укреплять иммунную.
Левомицетин использовать нельзя, если у вас:
Обратитесь к врачу прямо сейчас, если для вас справедливо любое этих условий.
Перед приемом левомицетинаНекоторые состояния здоровья могут взаимодействовать с левомицетином, и если любое из следующих условий относится к вам, обязательно поговорите с врачом:
Некоторые медикаменты могут вступать во взаимодействие с левомицетином. Сообщите врачу, если принимаете другие лекарства, в частности, любое из перечисленных ниже:
Возможно, это не полный список вариантов взаимодействия. Узнайте у специалиста, может ли левомицетин взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами. Проконсультируйтесь с ним, прежде чем начать или остановить прием или изменить дозу любого медикамента.
Видео о левомицетине Инструкция по применениюИспользуйте левомицетин, как назначено врачом. Проверьте инструкцию к лекарству, чтобы точно узнать, какой должна быть дозировка. Если препарат вводится в виде инъекций, нужно тщательно соблюдать процедуру. Если в растворе содержатся мелкие частицы, он изменил свой цвет, флакон треснул, не используйте лекарство.
Чтобы инфекция прошла полностью, продолжайте использовать левомицетин в течение всего курса лечения, даже если самочувствие улучшится за несколько дней.
Храните сам препарат, а также шприцы и иглы в недоступном для детей месте. Не используйте повторно иглы, шприцы или другие материалы. Выбросьте после использования.
Если пропустили дозу левомицетина, примите его как можно скорее. Затем применяйте равномерно по указанию врача. Не следует вводить больше одной дозы за один раз.
Не следует превышать рекомендуемую дозу или использовать левомицетин дольше, чем предписано, без консультации со специалистом. При подозрении на передозировку срочно обратитесь за неотложной помощью.
Левомицетин эффективен только против бактерий. Он не эффективен для лечения вирусных инфекций (например, простуды).
Важно использовать левомицетин для полного курса лечения. Несоблюдение этого правила может снизить эффективность препарата и увеличить риск, что бактерии утратят чувствительность к нему, и их нельзя будет лечить этим или некоторыми другими антибиотиками в будущем.
Продолжительное или повторное использование левомицетина может привести ко второй инфекции. Врач может принять решение о смене препарата для лечения второй инфекции. Обратитесь к врачу, если возникли признаки второй инфекции.
Если у новорожденного или грудного ребенка возникают симптомы «серого синдрома» (отек брюшной полости, бледный или голубой цвет кожи, затруднение дыхания, рвота, отказ сосать, жидкий зеленый стул, шок, вялые мышцы, низкая температура), обратитесь к врачу. В течение нескольких часов после появления симптомов может наступить смерть. Прекращение использования левомицетина, когда появляются симптомы, увеличивает шансы на полное выздоровление.
Левомицетин может снизить способность организма бороться с инфекцией. Профилактика инфекции заключается в том, чтобы избегать контакта с людьми с простудой или другими инфекциями. Сообщите врачу о каких-либо признаках инфекции, включая лихорадку, боль в горле, сыпь или озноб.
Левомицетин может сократить количество тромбоцитов в крови. Чтобы предотвратить кровотечение, следует избегать ситуаций, в которых есть угроза удара или травмы. О любых необычных кровотечениях, кровоподтеках, крови в стуле, потемнении стула стоит сообщить врачу.
У больных диабетом левомицетин может повлиять на уровень сахара в крови. Необходимо контролировать уровень сахара в крови и поговорить с врачом по поводу изменения дозировки лекарства при диабете.
Чтобы контролировать течение заболевания или проверять наличие побочных эффектов, могут быть назначены анализы, включая полный анализ крови.
Используйте левомицетин с особой осторожностью в детей в возрасте до 1 года. Безопасность и действенность в этой возрастной группе не были подтверждены.
Используйте левомицетин с особой осторожностью в детей в возрасте до 10 лет, у которых есть диарея или инфекции желудка или кишечника.
Используйте левомицетин с особой осторожностью у недоношенных и доношенных младенцев, потому что они могут быть более чувствительны к воздействию левомицетина, особенно стоит опасаться риска «серого синдрома».
Беременность и кормление грудью. Если вы забеременели на фоне приема левомицетина, обсудите с врачом преимущества и риски лечения этим препаратом во время беременности. Левомицетин следует применять с особой осторожностью в течение полного срока беременности и родов, потому что плод может испытывать серьезные побочные эффекты. Левомицетин выводится из организма в материнском молоке. Не кормите грудью при принятии левомицетина.
Если у вас есть какие-либо вопросы о левомицетине, поговорите с врачом или фармацевтом. Левомицетин должен использоваться только пациентом, которому он был предписан. Делиться им с другими людьми нельзя! Если симптомы не улучшатся или становятся хуже, нужна консультация врача.
Возможные побочные эффекты левомицетинаЛюбое лекарство может послужить причиной появления нежелательных эффектов, но многие пациенты не сталкиваются с ними или испытывают слабые проявления. Посоветуйтесь с врачом, если любой из этих наиболее распространенных нежелательных эффектов не проходит или причиняет серьезный дискомфорт:
Обратитесь к специалисту сразу же, если возник любой из этих серьезных побочных эффектов:
Это не полный список всех побочных эффектов, которые могут произойти. Если у вас есть вопросы по поводу побочных эффектов, свяжитесь с врачом. Узнайте у врача о побочных эффектах.
Информация для потребителей
В дополнение к его необходимым эффектам, левомицетин может вызвать некоторые нежелательные эффекты. Если возникнет какой-либо из этих нежелательных эффектов, может потребоваться помощь врача.
Прекратите принимать левомицетин и обратитесь за неотложной помощью сразу же, как возникнет любой из следующих эффектов:
Редкие: только у младенцев
Проконсультируйтесь с врачом незамедлительно, если возник любой из этих побочных эффектов на фоне приема левомицетина:
При некоторых из побочных эффектов, которые могут произойти при приеме левомицетина, медицинская помощь не требуется. Когда организм привыкнет к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут пройти. Специалист подскажет вам, как уменьшить или предотвратить некоторые из этих нежелательных эффектов. Если какой-либо из них сохраняется, причиняет дискомфорт или у вас возникли вопросы, проконсультируйтесь с медицинским специалистом.
Информация для профессионалов
Относится к левомицетину в виде порошка для смешивания, порошка для приготовления раствора для инъекций, капсул для приема внутрь
Гематологические побочные эффекты, обусловленные приемом левомицетина, это угнетение костного мозга, гипопластическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения и гранулоцитопения. Идиосинкразическая апластическая анемия встречается примерно в 1 из 20000- 40000 случаев, приводит к летальному исходу у 70% пострадавших пациентов и проходит только у 10% пациентов. Обратимое подавление костного мозга – более распространенное явление и зависит от дозы. Также сообщалось о пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Гемолиз может возникнуть у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (G6PD).
Апластическая анемия идиосинкразическая и зависит от дозы. Сообщения о ней поступали при лечении пациентов, которые получали левомицетин внутривенно, перорально и местно (включая офтальмологическую мазь), спустя 3-12 недель после начала терапии.
Обратимое подавление костного мозга может проявляться уже через 5 дней после начала лечения в виде панцитопении, чаще встречается, если плазменные уровни левомицетина достигают 25 мкг/мл или выше, и может привести к повышению уровня железа в сыворотке крови из-за отсутствия клиренс железа в костном мозге.
Аллергические побочные эффекты включали лихорадку, макулярные и везикулярные высыпания, ангионевротический отек, крапивницу, анафилаксию, лихорадку, аллергический миокардит и отек Квинке. Реакции Херксхеймера были зарегистрированы во время лечения брюшного тифа. Также отмечены чрезвычайно редкие случаи контактного дерматита.
Анафилаксия возникает редко и может проявляться в виде крапивницы, бронхоспазма и отека Квинке.
Нежелательные эффекты со стороны нервной системы включали головную боль, спутанное сознание, делирий, ототоксичность, нейросенсорную тугоухость, неврит зрительного нерва, периферический неврит и энцефалопатию.
Поступали сообщения о нейросенсорной потере слуха после перорального и местного введения левомицетина в наружное ухо. Предложенный механизм – это ингибирование синтеза митохондриальных белков в высоко окислительных органах.
Возможна легкая депрессия.
Желудочно-кишечные побочные эффекты редко включали тошноту, рвоту, глоссит, стоматит и энтероколит.
Сердечно-сосудистые побочные эффекты редко включали кардиомиопатию. Предложенный механизм – это ингибирование синтеза митохондриальных белков в высоко окислительных органах.
Редкие случаи гепатита.
Серый синдром развивается у новорожденных, недоношенных детей и младенцев. Он обычно появляется после 3-4 дней терапии левомицетином и проявляется как вздутие живота с рвотой или без, прогрессивный бледный цианоз, нерегулярное дыхание, вазомоторный коллапс и смерть в течение нескольких часов после того, как началась болезнь. В одном случае серый синдром был зарегистрирован у новорожденного, чья мать получила левомицетин во время родов. Высокие уровни препарата в сыворотке (более 90 мкг/мл) были связаны с серым синдромом, а высокие дозы были связаны с быстрым смертельным течением синдрома. Симптомы часто обратимы, после чего наступает полное выздоровление, если немедленно прекратить введение левомицетина.
Взаимодействие с лекарствами и болезнямиВ общей сложности 414 препаратов (2416 фирменных и непатентованных наименований), как известно, взаимодействуют с левомицетином.
Распространенные медикаменты, проверенные в комбинации с левомицетином:
Болезни, взаимодействующие с левомицетином:
Узнайте больше на тему антибиотик:
Лечение хронического гайморита антибиотиками у детей и взрослых
Антибиотики при простуде
Лечение периодонтита антибиотиками и антисептиками
Лечение простатита антибиотиками
Лечение хронического гайморита у детей антибиотиками и не только