Руководства, Инструкции, Бланки

Медитин 0.1 Инструкция img-1

Медитин 0.1 Инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (1665 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Медитин - наставления (инструкции) на сайте VetLek

Медитин

для получения седативного эффекта и анальгезии спортивных лошадей, собак и кошек

(организация-разработчик: ООО «АПИ-САН», г. Москва)

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Медитин (meditin). Международное непатентованное наименование: медетомидин.

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций. Медитин 1% содержит в 1 мл в качестве действующего вещества медетомидина гидрохлорид – 10,0 мг, а также вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9,0 мг, спирт бензиловый – 9,0 мг и воду для инъекций до 1 мл. Медитин 0,1% содержит в 1 мл в качестве действующего вещества медетомидина гидрохлорид – 1,0 мг, а также вспомогательные вещества и воду для инъекций до 1 мл. По внешнему виду препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

3. Выпускают Медитин во флаконах из темного стекла, укупоренных резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками. Каждый флакон упакован в картонную пачку.

4. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5°С до 25°С. Срок годности Медитина при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня производства, после вскрытия флакона – не более 30 суток. Запрещается применение Медитина по истечении срока годности.

5. Медитин следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

7. Медитин относится к группе α2-агонистов. Медетомидин – действующее вещество Медитина – относится к стимуляторам α2-адренорецепторов, механизм действия которых заключается в торможении передачи нервных импульсов за счет конкуренции с норадреналином. Вызывает угнетение центральной нервной системы и повышение болевого порога. Действие медетомидина зависит от дозы: малые дозы оказывают среднее седативное действие без анальгезии, в то время как большие дозы вызывают значительный седативный и анальгезирующий эффект. При внутривенном введении препарат оказывает более быстрое действие, при внутримышечном и подкожном – более медленное.

После внутримышечного введения максимальная концентрация медетомидина в крови достигается через 15-30 минут. Медетомидин быстро распределяется в организме. Связывание с белками сыворотки крови составляет 85-90%. Медетомидин окисляется в печени, небольшая часть метилируется в почках. Большинство метаболитов препарата выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Медитин по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по гост 12.1.007), В рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не обладает эмбриотоксическими, тератогенными и гепатотоксическими свойствами.

8. Медитин вводят спортивным лошадям, собакам и кошкам для седации и анальгезии при хирургических операциях и различных клинических исследованиях, Рекомендуется использовать препарат перед проведением инъекционного и (или) ингаляционного наркоза.

9. Препарат не применяют беременным и лактирующим животным, а также находящимся в состоянии шока, истощенным или ослабленным. Запрещается применение препарата животным с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, а также животным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями дыхательной системы, с нарушением функции печени или почек, повреждениями желудочно-кишечного тракта (заворот желудка, ущемлением органов, обструкцией пищевода), сахарным диабетом, при повышении внутриглазного давления.

10. Медитин вводят парентерально: собакам и кошкам – внутривенно, внутримышечно или подкожно; спортивным лошадям – внутривенно.

В случае необходимости препарат можно вводить повторно через 10-15 минут после первого введения. Для достижения седативного и анальгезирующего эффектов у лошадей Медитин 1% применяют в дозе 0,2-1,2 мл/100 кг. Собакам Медитин 0,1% применяют в дозе 0,1-0,8 мл/10 кг массы тела, кошкам Медитин 0,1% применяют в дозе 0,01-0,15 мл/кг массы тела. Дозы препарата варьируют в зависимости от требуемого эффекта, индивидуальных особенностей и породы животного. Для собак мелких пород требуется более высокая доза Медитина 0,1%, чем крупным собакам. Лошадям препарат вводят внутривенно, медленно (1 мл в минуту). Рекомендуется использовать 2 стерильные иглы: одну для наполнения шприца из флакона, другую непосредственно для инъекции. Как только необходимая доза препарата набрана в шприц, следует отсоединить его от иглы, находящейся во флаконе. Инъекционная игла вводится животному, и лишь затем шприц с препаратом подсоединяется к ней.

11. При передозировке у животного возможно апноэ, брадикардия, падение кровяного давления. При передозировке или в тех случаях, когда действие введенного медетомидина представляет угрозу для жизни пациента, применяют соответствующую дозу атипам езола, если снятие седативного и анальгезирующего эффекта Медитина не опасно для оперируемого животного. Если необходимо устранить брадикардию, сохранив седативное действие, целесообразно использовать атропин.

12. Медитин обладает умеренным анестезирующим эффектом, поэтому необходимо соответствующим образом корректировать дозы анестетиков, вводимых животным, которым до этого вводился Медитин.

13. Медитин предназначен для однократного введения.

14. Побочные явления: после введения препарата рвота наблюдается у большинства кошек и примерно у 10% собак. У некоторых кошек рвота наблюдается в период восстановления после седации. Дача пищи должна быть прекращена за 12 часов до анестезии. В течение и после анестезии животные должны находиться в тепле.

У лошадей после введения Медитина может возникать быстро проходящая аритмия, нарушения координации, повышенное потоотделение. Иногда наблюдается легкий тремор отдельных мышц или мышечных групп и неконтролируемое мочеиспускание. Кровяное давление сначала незначительно повышается, затем возвращается к норме, или немного ниже.

15. Медитин можно вводить в комбинации с кетамином или буторфанолом. Медитин не следует использовать совместно с симпатомиметическими аминами, а также с комбинацией сульфаниламидов с триметопримом. При параллельном использовании лекарственных препаратов, вызывающих угнетение ЦНС, возможно потенцирование угнетающего эффекта Медитина, в этом случае дозировки должны быть скорректированы.

16. Медитин не предназначен для применения продуктивным животным.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

17. При работе с Медитином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их следует немедленно промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Медитином. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку). При этом нельзя управлять автомобилем, поскольку возможно развитие седации и изменения артериального давления.

19. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Другие статьи

Применение препаратов «Медитин» и «Антимедин» производства компании «Api-San» в предоперационном и постоперационном периодах

Применение препаратов «Медитин» и «Антимедин» производства компании «Api-San» в предоперационном и постоперационном периодах

Старокожева Я. К.
Ветеринарная клиника «Астин»,
М.О. г. Железнодорожный

В настоящее время фармобеспечение ветеринарного анестезиолога довольно ограничено. Как правило, оно сводится к применению препаратов с однотипными действующими веществами, имеющими разные торговые названия.

Анестезия, как род деятельности ветеринарного специалиста, подразумевает комплексность, которой можно добиться, лишь сочетая лекарственные вещества разных фармакологических групп.

Препарат «Медитин» производства компании «Api-San» имеет действующее вещество медетомидина гидрохлорид, которое также использует фирма «Orion Corporation» (Финляндия) в составе препарата «Домитор» (Domitor). «Медитин» имеет ряд преимуществ, важным из которых является сравнительно невысокая стоимость, что делает его препаратом выбора как ветеринарных врачей, занимающихся частной практикой, так и в условиях ветеринарных клиник. Препарат «Ксила» с действующим веществом ксилазина гидрохлорид производства компании «Interchemie Werken «de Adelaar» B.V.» (Нидерланды) не имеет возможности конкурировать с препаратами медетомидина из-за ярко выраженных побочных эффектов – гипотензии, диспноэ, гиперсаливации, также периоперационной аритмии при отсутствии специфического антагониста. Не в пример «Ксиле», компания «Api-San» разработала специфический антагонист альфа-2-адренорецепторов с торговым названием «Антимедин». содержащий в своем составе атипамезола гидрохлорид.

В сети клиник «Астин» препарат «Медитин» используется в премедикации совместно с атропином для пациентов 1 и 2 класса по ASA (классификация Американского общества анестезиологов) в порядке повседневных процедур, а также для пациентов 3, 4, 5 классов при условии отсутствия противопоказаний.

Обязательное введение «Медитина» в предоперационном периоде, с нашей точки зрения, объясняется не его выраженным анальгезирующим и седативным эффектами, сопровождающимися подавлением сознания, а именно способностью к уменьшению тревожности, избавлению животного от стресса.

По мнению некоторых исследователей тревожность, вызванная физиологическими или психоэмоциональными раздражителями, в превалирующем большинстве случаев будет приводить к сильному выбросу гормонов стресса, которые, в свою очередь, оказывают неблагоприятное влияние на организм животного, особенно в предоперационный период.

В клинической практике ветеринарному врачу редко удается избежать стресса у животного, который часто сопутствует стрессу владельца, а порой является и провокатором первого.


Механизм развития стресса в предоперационном периоде

Механизм нормальной реакции на стресс представляет собой синхронизированную деятельность трех эндокринных желез (Рис.1): гипоталамуса, надпочечников и гипофиза. В момент стресса – приход в клинику, помещение животного в предоперационный стационар, соседство с другими пациентами – гипоталамус активизирует молекулы кортикотропин-высвобождающего гормона, вещества-посредника.

Гормон-посредник стимулирует деятельность гипофиза, выделяющего адренокортикотропный гормон (АКТГ). Этот гормон подает сигнал надпочечникам, и они начинают выделять гормоны стресса — адреналин и кортизол. Когда источник стресса исчезает, гипоталамус подает сигнал к прекращению выработки гормона-посредника, и равновесие восстанавливается.

Надпочечники вырабатывают два типа катехоламинов: адреналин и норадреналин. Попадая в кровь в предоперационном периоде, эти сильнодействующие вещества вызывают учащение сердцебиения, повышение кровяного давления, снижение пищеварительной активности, повышение возбуждения, которое нередко сопровождается приступами агрессии и пугливости. Все ресурсы организма переключаются на физическую активность – реакция «драться или бежать».

Избыточное либо продолжительное выделение этого гормона нарушает равновесие в работе организма. Нормальный уровень кортизола способствует заживлению ран, уменьшению воспаления и аллергических реакций, но превышение нормального уровня кортизола вызовет обратный эффект, что крайне нежелательно в послеоперационном периоде.

Следует отметить, что в сравнении с ранее используемой «Ксилой», использование «Медитина» в премедикации дает возможность избежать в дальнейшем стресса у животного при обеспечении интравенозного доступа и необходимая индукционная доза пропофола при этом заметно уменьшается. Также, снижается возбуждение рвотного центра.

Для устранения подобных эффектов гормонов стресса, а также спокойного протекания анестезии в сети клиник «Астин» используется следующая схема:

  • Атропин 0.02-0.04 мг/кг подкожно
  • Медитин 0.05-0.1 мл/5 кг (кошки), 0.1 – 0.2 мл/5 кг (собаки).
  • АБ, антигистаминные, транквилизаторы – по необходимости.
  • Пропофол 7 мг/кг, при необходимости, поддерживающая доза 0.2-0.5 мг/кг/мин (при условии использования непрекращающейся инфузии с постоянной скоростью(НИПС)
  • Изофлюран 5% (индукция и углубление), при потоке кислорода 0.1 л/кг/мин
  • Изофлюран 1.5-2% (поддержание), при потоке кислорода 0.1 л/кг/мин

Анальгезия по средствам эпидуральной анестезии:

  • Бупивакаин 1-1.5 мг/кг
  • Лидокаин 2% 3-5 мг/кг
  • Антимедин в дозе равной дозе Медитина (для собак), и ½ дозе Медитина (для кошек).

Специфичность антагониста медетомидина гидрохлорида дает возможность повысить скорость выведения пациента из состояния подавления сознания, а знание незначительных побочных эффектов «Антимедина», таких как гипотермия и тремор, позволит правильно спланировать послеоперационный период.

Ветеринарные врачи-анестезиологи и врачи общей практики не должны забывать, что реакция кортизола и катехоламинов на стресс может быть выше, чем на боль, поэтому не следует игнорировать тревогу. Препарат «Медитин» является препаратом выбора для устранения этой проблемы в предоперационном периоде.

Также, в заключении хотелось бы отметить, что вышеуказанная схема является золотым стандартом при работе анестезиологов сети клиник «Астин», т.к. имеет минимальные побочные действия со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при условии отсутствия предоперационного стресса и применения наименьших дозировок препаратов, при соблюдении комплексности анестезии.

Медитин 0, 1% 10 мл

Медитин 0,1% 10 мл

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Медитин (meditin). Международное непатентованное наименование: медетомидин.

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций. Медитин выпускают в двух модификациях: Медитин 1% для спортивных лошадей и Медитин 0,1% для кошек и собак. Медитин 1% и 0,1% содержит в 1 мл в качестве действующего вещества медетомидина гидрохлорид – 10,0 мг и 1,0 мг, соответственно, а также вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9,0 мг, спирт бензиловый – 9,0 мг и воду для инъекций до 1 мл. По внешнему виду препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

3. Выпускают Медитин во флаконах из темного стекла, укупоренных резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками. Каждый флакон упакован в картонную пачку.

4. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5 °С до 25 °С. Срок годности Медитина при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня производства, после вскрытия флакона – не более 30 суток. Запрещается применение Медитина по истечении срока годности.

5. Медитин следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

7. Медитин относится к группе ?2-агонистов. Медетомидин – действующее вещество Медитина – относится к стимуляторам ?2-адренорецепторов, механизм действия которых заключается в торможении передачи нервных импульсов за счет конкуренции с норадреналином. Вызывает угнетение центральной нервной системы и повышение болевого порога. Действие медетомидина зависит от дозы: малые дозы оказывают среднее седативное действие без анальгезии, в то время как большие дозы вызывают значительный седативный и анальгезирующий эффект. Препарат оказывает более быстрое действие при внутривенном введении, более медленное - при внутримышечном и подкожном. После внутримышечного введения максимальная концентрация медетомидина в крови достигается через 15-30 минут. Медетомидин быстро распределяется в организме. Связывание с белками сыворотки крови составляет 85-90%. Медетомидин окисляется в печени, небольшая часть метилируется в почках. Большинство метаболитов препарата выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Медитин по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по гост 12.1.007), В рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не обладает эмбриотоксическими, тератогенными и гепатотоксическими свойствами.

8. Медитин вводят спортивным лошадям, собакам и кошкам для седации и анальгезии при хирургических операциях и различных клинических исследованиях, Рекомендуется использовать препарат перед проведением инъекционного и (или) ингаляционного наркоза.

9. Препарат не применяют беременным и лактирующим животным, а также находящимся в состоянии шока, истощенным или ослабленным. Запрещается применение препарата животным с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, а также животным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями дыхательной системы, с нарушением функции печени или почек, повреждениями желудочно-кишечного тракта (заворот желудка, ущемлением органов, обструкцией пищевода), сахарным диабетом, при повышении внутриглазного давления.

10. Медитин вводят парентерально: собакам и кошкам – внутривенно, внутримышечно или подкожно; спортивным лошадям – внутривенно.

В случае необходимости препарат можно вводить повторно через 10-15 минут после первого введения. Для достижения седативного и анальгезирующего эффектов у лошадей Медитин 1% применяютв дозе 0,2-1,2 мл/100 кг. Собакам Медитин 0,1% применяют в дозе 0,1-0,8 мл/10 кг массы тела,кошкам Медитин 0,1% применяют в дозе 0,01-0,15 мл/кг массы тела. Дозы препарата варьируют в зависимости от требуемого эффекта, индивидуальных особенностей и породы животного. Для собак мелких пород требуется более высокая доза Медитина 0,1%, чем крупным собакам.Лошадям препарат вводят внутривенномедленно (1 мл в минуту). Рекомендуется использовать 2 стерильных иглы: одну для наполнения шприца из флакона, другую непосредственно для инъекции. Как только необходимая доза препарата набрана в шприц, следует отсоединить его от иглы, находящейся во флаконе. Инъекционная игла вводится животному, и лишь затем шприц с препаратом подсоединяется к ней.

11. При передозировке у животного возможно апноэ, брадикардия, падениекровяного давления. При передозировке или в тех случаях, когда действие введенного медетомидина представляет угрозу для жизни пациента, применяют соответствующую дозу атипам езола, если снятие седативного и анальгезирующего эффекта Медитина не опасно для оперируемого животного. Если необходимо устранить брадикардию, сохранив седативное действие, целесообразно использовать атропин.

12.Медитин обладает умеренным анестезирующим эффектом, поэтому необходимо соответствующим образом корректировать дозы анестетиков, вводимых животным, которым до этого вводился Медитин.

13. Медитин предназначен для однократного введения.

14. Побочные явления:после введения препарата рвота наблюдается у большинства кошек и примерно у 10% собак. У некоторых кошек рвота наблюдается в период восстановления после седации. Дача пищи должна быть прекращена за 12 часов до анестезии.В течение и после анестезии животные должны находиться в тепле.

У отдельных животных наблюдается брадипноэ (4 – 6 дыхательных движений в минуту), количество сердечных сокращений уменьшается примерно на 50% по сравнению с нормой, возможно снижение температуры тела, что объясняется механизмом действия препарата. В редких случаях возможно развитие брадикардии с атривентрикулярной блокадой (1-2 степени), экстрасистолии, короноспазма и снижение сердечного выброса. Кровяное давление сначала незначител

Рецензии

Еще нет отзывов об этом товаре.

Интернет зоомагазин в Ижевске, ветеринарная аптека АРИВА-ФАРМ

Api-San - АПИ-САН.Медитин (0,1%), 10 мл

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата Медитин для получения седативного эффекта и аналгезии собак и кошек

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Водный раствор для инъекций, содержащий в 1 мл в качестве действующего вещества 1 мг медетомидина гидрохлорида. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор. Выпускают Медитин в форме стерильного раствора, расфасованного по 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками и помещенные в индивидуальные картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Медитин относится к группе альфа2-агонистов.
Медетомидин – действующее вещество Медитина – относится к стимуляторам альфа2-адренорецепторов, механизм действия которых заключается в торможении передачи нервных импульсов за счет конкуренции с норадреналином. Вызывает угнетение центральной нервной системы и повышение болевого порога. Действие медетомидина зависит от дозы: малые дозы оказывают среднее седативное действие без аналгезии, в то время как большие дозы вызывают значительный седативный эффект и аналгезию. При внутривенном введении препарат оказывает более быстрое действие, при внутримышечном и подкожном – более медленное.
После внутримышечного введения максимальная концентрация медетомидина в крови достигается через 15-20 минут. Медетомидин быстро распределяется в организме. Связывание с белками сыворотки крови составляет 85-90%. Медетомидин окисляется в печени, небольшая часть метилируется в почках. Большинство метаболитов препарата выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.
Медитин по степени воздействия на организм относится к умерен опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007). В рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не обладает эмбриотоксическими, тератогенными и гепатотоксическими свойствами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Медитин вводят собакам и кошкам для седации и анальгезии животных при хирургических операциях и различных клинических исследованиях, а также для предупреждения агрессивности и пугливости животных. Рекомендуется также использовать перед проведением инъекционного и (или) ингаляционного наркоза.

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Медитин вводят животным парентерально: внутривенно, внутримышечно или подкожно. В случае необходимости препарат можно вводить повторно через 10-15 минут после первого введения. Для достижения седативного и анальгезирующего эффектов у собак препарат применяют в дозе 0,1-0,8 мл/10 кг массы тела. Кошкам препарат применяют в дозе 0,05-0,15 мл/кг массы тела. Дозы препарата варьируют в зависимости от требуемого эффекта, индивидуальных особенностей и породы животного. Для собак мелких пород требуется более высокая доза Медитина, чем крупным собакам.
Вид животного Доза, мкг/кг Эффект Количество
Собаки 10-30 Слабая седация 0,1-0,3 мл/10кг
30-80 От умеренной до глубокой
седации и аналгезии 0,3-08 мл/10 кг
10-20 Премедикация 0,1-0,2 мл/10 кг
Кошки 50-100 Умеренная седация 0,25-0,50 мл/5 кг
100-150 Глубокая седация 0,50-0,75 мл/5 кг
10-30 Премедикация 0,05-0,15 мл/5 кг

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
После введения Медитина рвота наблюдается у большинства кошек и примерно у 10% собак. У некоторых кошек рвота наблюдается в период восстановления после седации. Под действием препарата замедляется ритм сердечных сокращений и снижается температура тела. После применения препарата животных следует содержать в тепле по меньшей мере в течение 12 часов. При угнетении кровообращения и дыхания показана оксигенация. Для повышения частоты сердечных сокращений можно использовать атропин, но следует учитывать, что он может быть причиной аритмии. Действие Медитина может быть устранено применением специфического антагониста — Антимедина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказанием к применению является сердечная недостаточность, нарушения функций печени или почек, заболевания дыхательной системы, повреждения желудочно-кишечного тракта (заворот желудка, ущемление органов, обструкция пищевода), сахарный диабет. Препарат не применяют беременным и лактирующим самкам, истощенным или ослабленным животным, при повышении внутриглазного давления, а также в состоянии шока.
Запрещается применение Медитина животным с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
Запрещено внутриаортальное введение препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Лекарственный препарат не предназначен для применения продуктивным животным.
Меры личной профилактики
При работе с лекарственным средством следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных. Пустые флаконы из-под лекарственного средства запрещается использовать для бытовых целей.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранят препарат в закрытой упаковке производителя в сухом защищенном от света месте отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5°С до 25°С Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 2 года со дня производства, после вскрытия флакона – не более 30 суток АРИВА-ФАРМ зоомагазин ветеринарная аптека

Медитин 0.1 инструкция

Страница

22 окт 2014 в 18:21

Применение препаратов «Медитин» и «Антимедин» производства компании «Api-San» в предоперационном и постоперационном периодах
Автор: Старокожева Я. К.,Ветеринарная клиника «Астин», М.О. г. Железнодорожный

В настоящее время фармобеспечение ветеринарного анестезиолога довольно ограничено. Как правило, оно сводится к применению препаратов с однотипными действующими веществами, имеющими разные торговые названия.
Анестезия, как род деятельности ветеринарного специалиста, подразумевает комплексность, которой можно добиться, лишь сочетая лекарственные вещества разных фармакологических групп.
Препарат «Медитин» производства компании «Api-San» имеет действующее вещество медетомидина гидрохлорид, которое также использует фирма «Orion Corporation» (Финляндия) в составе препарата «Домитор» (Domitor). «Медитин» имеет ряд преимуществ, важным из которых является сравнительно невысокая стоимость, что делает его препаратом выбора как ветеринарных врачей, занимающихся частной практикой, так и в условиях ветеринарных клиник. Препарат «Ксила» с действующим веществом ксилазина гидрохлорид производства компании «Interchemie Werken «de Adelaar» B.V.» (Нидерланды) не имеет возможности конкурировать с препаратами медетомидина из-за ярко выраженных побочных эффектов – гипотензии, диспноэ, гиперсаливации, также периоперационной аритмии при отсутствии специфического антагониста. Не в пример «Ксиле», компания «Api-San» разработала специфический антагонист альфа-2-адренорецепторов с торговым названием «Антимедин», содержащий в своем составе атипамезола гидрохлорид.
В сети клиник «Астин» препарат «Медитин» используется в премедикации совместно с атропином для пациентов 1 и 2 класса по ASA (классификация Американского общества анестезиологов) в порядке повседневных процедур, а также для пациентов 3, 4, 5 классов при условии отсутствия противопоказаний.
Обязательное введение «Медитина» в предоперационном периоде, с нашей точки зрения, объясняется не его выраженным анальгезирующим и седативным эффектами, сопровождающимися подавлением сознания, а именно способностью к уменьшению тревожности, избавлению животного от стресса.
По мнению некоторых исследователей тревожность, вызванная физиологическими или психоэмоциональными раздражителями, в превалирующем большинстве случаев будет приводить к сильному выбросу гормонов стресса, которые, в свою очередь, оказывают неблагоприятное влияние на организм животного, особенно в предоперационный период.
В клинической практике ветеринарному врачу редко удается избежать стресса у животного, который часто сопутствует стрессу владельца, а порой является и провокатором первого.
Механизм развития стресса в предоперационном периоде
Механизм нормальной реакции на стресс представляет собой синхронизированную деятельность трех эндокринных желез (Рис.1): гипоталамуса, надпочечников и гипофиза. В момент стресса – приход в клинику, помещение животного в предоперационный стационар, соседство с другими пациентами – гипоталамус активизирует молекулы кортикотропин-высвобождающего гормона, вещества-посредника.
Гормон-посредник стимулирует деятельность гипофиза, выделяющего адренокортикотропный гормон (АКТГ). Этот гормон подает сигнал надпочечникам, и они начинают выделять гормоны стресса — адреналин и кортизол. Когда источник стресса исчезает, гипоталамус подает сигнал к прекращению выработки гормона-посредника, и равновесие восстанавливается.
Надпочечники вырабатывают два типа катехоламинов: адреналин и норадреналин. Попадая в кровь в предоперационном периоде, эти сильнодействующие вещества вызывают учащение сердцебиения, повышение кровяного давления, снижение пищеварительной активности, повышение возбуждения, которое нередко сопровождается приступами агрессии и пугливости. Все ресурсы организма переключаются на физическую активность –
реакция «драться или бежать».
Избыточное либо продолжительное выделение этого гормона нарушает равновесие в работе организма. Нормальный уровень кортизола способствует заживлению ран, уменьшению воспаления и аллергических реакций, но превышение нормального уровня кортизола вызовет обратный эффект, что крайне нежелательно в послеоперационном периоде.
Следует отметить, что в сравнении с ранее используемой «Ксилой», использование «Медитина» в премедикации дает возможность избежать в дальнейшем стресса у животного при обеспечении интравенозного доступа и необходимая индукционная доза пропофола при этом заметно уменьшается. Также, снижается возбуждение рвотного центра.
Для устранения подобных эффектов гормонов стресса, а также спокойного протекания анестезии в сети клиник «Астин» используется следующая схема:
? Премедикация:
o Атропин 0.02-0.04 мг/кг подкожно
o Медитин 0.05-0.1 мл/5 кг (кошки), 0.1 – 0.2 мл/5 кг (собаки).
o АБ, антигистаминные, транквилизаторы – по необходимости.
? Индукция:
o Пропофол 7 мг/кг, при необходимости, поддерживающая доза 0.2-0.5 мг/кг/мин (при условии использования непрекращающейся инфузии с постоянной скоростью(НИПС)
? Поддержание:
o Изофлюран 5% (индукция и углубление), при потоке кислорода 0.1 л/кг/мин
o Изофлюран 1.5-2% (поддержание), при потоке кислорода 0.1 л/кг/мин
? Анальгезия по средствам эпидуральной анестезии:
o Бупивакаин 1-1.5 мг/кг
o Лидокаин 2% 3-5 мг/кг
? Выведение:
o Антимедин в дозе равной дозе Медитина (для собак), и ? дозе Медитина (для кошек).
Специфичность антагониста медетомидина гидрохлорида дает возможность повысить скорость выведения пациента из состояния подавления сознания, а знание незначительных побочных эффектов «Антимедина», таких как гипотермия и тремор, позволит правильно спланировать послеоперационный период.
Ветеринарные врачи-анестезиологи и врачи общей практики не должны забывать, что реакция кортизола и катехоламинов на стресс может быть выше, чем на боль, поэтому не следует игнорировать тревогу. Препарат «Медитин» является препаратом выбора для устранения этой проблемы в предоперационном периоде.
Также, в заключении хотелось бы отметить, что вышеуказанная схема является золотым стандартом при работе анестезиологов сети клиник «Астин», т.к. имеет минимальные побочные действия со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при условии отсутствия предоперационного стресса и применения наименьших дозировок препаратов, при соблюдении комплексности анестезии.

Ссылка www.api-san.ru Применение препаратов «Медитин» и «Антимедин» производства компании «Api-San» в предоперационном и постоперационном периодах http://www.api-san.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=134:-lr-lr-lapi-sanr-&catid=25:2011-10-05-16-36-47&Itemid=19

Медитин - аналог Домитора: инструкция по применению

Медитин

Полный аналог Домитора (Zoetis), Медитин обладает одним существенным преимуществом - он значительно дешевле импортного препарата.

Инструкция по применению Медитина для седации и анальгезии спортивных лошадей, собак и кошек
(организация-разработчик: ООО «АПИ-САН», г. Москва)

I. Общие сведения
1. Торговое наименование лекарственного препарата: Медитин (meditin). Международное непатентованное наименование: медетомидин.
2. Лекарственная форма: раствор для инъекций. Медитин выпускают в двух модификациях: Медитин 1% для спортивных лошадей и Медитин 0,1% для кошек и собак. Медитин 1% и 0,1% содержит в 1 мл в качестве действующего вещества медетомидина гидрохлорид – 10,0 мг и 1,0 мг, соответственно, а также вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9,0 мг, спирт бензиловый – 9,0 мг и воду для инъекций до 1 мл. По внешнему виду препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.
3. Выпускают Медитин во флаконах из темного стекла, укупоренных резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками. Каждый флакон упакован в картонную пачку.
4. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5 °С до 25 °С. Срок годности Медитина при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня производства, после вскрытия флакона – не более 30 суток. Запрещается применение Медитина по истечении срока годности.
5. Медитин следует хранить в местах, недоступных для детей.
6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
7. Медитин относится к группе ?2-агонистов.
Медетомидин – действующее вещество Медитина – относится к стимуляторам ?2-адренорецепторов, механизм действия которых заключается в торможении передачи нервных импульсов за счет конкуренции с норадреналином. Вызывает угнетение центральной нервной системы и повышение болевого порога.

Действие медетомидина зависит от дозы: малые дозы оказывают среднее седативное действие без анальгезии, в то время как большие дозы вызывают значительный седативный и анальгезирующий эффект. Препарат оказывает более быстрое действие при внутривенном введении, более медленное - при внутримышечном и подкожном. После внутримышечного введения максимальная концентрация медетомидина в крови достигается через 15-30 минут. Медетомидин быстро распределяется в организме. Связывание с белками сыворотки крови составляет 85-90%.

Медетомидин окисляется в печени, небольшая часть метилируется в почках. Большинство метаболитов препарата выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.

Медитин по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по гост 12.1.007). В рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не обладает эмбриотоксическими, тератогенными и гепатотоксическими свойствами.

III. Порядок применения
8. Медитин вводят спортивным лошадям, собакам и кошкам для седации и анальгезии при хирургических операциях и различных клинических исследованиях, Рекомендуется использовать препарат перед проведением инъекционного и (или) ингаляционного наркоза.
9. Препарат не применяют беременным и лактирующим животным, а также находящимся в состоянии шока, истощенным или ослабленным. Запрещается применение препарата животным с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, а также животным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями дыхательной системы, с нарушением функции печени или почек, повреждениями желудочно-кишечного тракта (заворот желудка, ущемлением органов, обструкцией пищевода), сахарным диабетом, при повышении внутриглазного давления.
10. Медитин вводят парентерально: собакам и кошкам – внутривенно, внутримышечно или подкожно; спортивным лошадям – внутривенно.
В случае необходимости препарат можно вводить повторно через 10-15 минут после первого введения.

Для достижения седативного и анальгезирующего эффектов у лошадей Медитин 1% применяют в дозе 0,2-1,2 мл/100 кг.

Собакам Медитин 0,1% применяют в дозе 0,1-0,8 мл/10 кг массы тела, кошкам Медитин 0,1% применяют в дозе 0,01-0,15 мл/кг массы тела.

Дозы препарата варьируют в зависимости от требуемого эффекта, индивидуальных особенностей и породы животного. Для собак мелких пород требуется более высокая доза Медитина 0,1%, чем крупным собакам.

Лошадям препарат вводят внутривенномедленно (1 мл в минуту). Рекомендуется использовать 2 стерильных иглы: одну для наполнения шприца из флакона, другую непосредственно для инъекции. Как только необходимая доза препарата набрана в шприц, следует отсоединить его от иглы, находящейся во флаконе. Инъекционная игла вводится животному, и лишь затем шприц с препаратом подсоединяется к ней.


11. При передозировке у животного возможно апноэ, брадикардия, падение кровяного давления. При передозировке или в тех случаях, когда действие введенного медетомидина представляет угрозу для жизни пациента, применяют соответствующую дозу Антимедина. если снятие седативного и анальгезирующего эффекта Медитина не опасно для оперируемого животного.

Если необходимо устранить брадикардию, сохранив седативное действие, целесообразно использовать атропин.

12.Медитин обладает умеренным анестезирующим эффектом, поэтому необходимо соответствующим образом корректировать дозы анестетиков, вводимых животным, которым до этого вводился Медитин.
13. Медитин предназначен для однократного введения.
14. Побочные явления. после введения препарата рвота наблюдается у большинства кошек и примерно у 10% собак. У некоторых кошек рвота наблюдается в период восстановления после седации. Дача пищи должна быть прекращена за 12 часов до анестезии. В течение и после анестезии животные должны находиться в тепле.

У отдельных животных наблюдается брадипноэ (4–6 дыхательных движений в минуту), количество сердечных сокращений уменьшается примерно на 50% по сравнению с нормой, возможно снижение температуры тела, что объясняется механизмом действия препарата. В редких случаях возможно развитие брадикардии с атривентрикулярной блокадой (1-2 степени), экстрасистолии, короноспазма и снижение сердечного выброса. Кровяное давление сначала незначительно повышается, затем возвращается к норме, или немного ниже. В редких случаях может возникать мышечная дрожь и неконтролируемое мочеиспускание.Если операция затягивается, необходимо регулярно смачивать роговицу во избежание её высыхания. В редких случаях возможно развитие гипергликемии вследствие подавления секреции инсулина. У собак с массой тела менее 10 кг частота описанных выше нежелательных эффектов может быть выше.

У лошадей после введения Медитина может возникать быстро проходящая аритмия, нарушения координации, повышенное потоотделение. Иногда наблюдается легкий тремор отдельных мышц или мышечных групп и неконтролируемое мочеиспускание. Кровяное давление сначала незначительно повышается, затем возвращается к норме, или немного ниже.

15. Медитин можно вводить в комбинации с кетамином или буторфанолом. Медитин не следует использовать совместно с симпатомиметическими аминами, а также с комбинацией сульфаниламидов с триметопримом. При параллельном использовании лекарственных препаратов, вызывающих угнетение ЦНС, возможно потенцирование угнетающего эффекта Медитина, в этом случае дозировки должны быть скорректированы.
16. Медитин не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Меры личной профилактики
17. При работе с Медитином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их следует немедленно промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Медитином. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку). При этом нельзя управлять автомобилем, поскольку возможно развитие седации и изменения артериального давления.
19. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

20. Организация-производитель: ООО НПО «Апи-Сан», Московская область, Балашихинский район, Полтевское шоссе, владение 4.

Аналоги: