Руководства, Инструкции, Бланки

Пилокарпин Инструкция По Применению Цена Отзывы

Рейтинг: 4.3/5.0 (95 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Пилокарпин инструкция по применению, цена, отзывы

Пилокарпин Описание фармакологического действия

Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

Показания к применению

Глаукома, тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело.

Форма выпуска

Капли глазные 1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 10 мл пачка картонная 1;

Капли глазные 1 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 1;

Капли глазные 1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 5 мл пачка картонная 1;

Капли глазные 1 %; тюбик-капельница 1.3 мл пачка картонная 5;

Капли глазные 1 %; флакон (флакончик) 5 мл с крышкой-капельницей пачка картонная 1;

Капли глазные 1 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1;

Капли глазные 1 %; флакон-капельница полимерная 5 мл коробка (коробочка) картонная 50;

Фармакодинамика

При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств.

У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы.

При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%.

Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч.

Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин.

Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе.

Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов.

В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия.

Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде.

Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

Использование во время беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

На период лечения желателен отказ от кормления грудью.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

Побочные действия

Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.

Способ применения и дозы

В офтальмологической практике — 1 или 2% раствор 2–4 раза в день, реже назначают 5 и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1 или 2% мазь.

Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).

Передозировка

Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.

Лечение: мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Взаимодействия с другими препаратами

Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления.

Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости).

В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами.

Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Меры предосторожности при приеме

Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности.

С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Условия хранения

Список А. В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01E Противоглаукомные препараты и миотики

Скажи!

Видео

пилокарпин инструкция по применению цена отзывы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Отзыв о Глазные капли Московский эндокринный завод Пилокарпин

    Отзыв: Глазные капли Московский эндокринный завод "Пилокарпин" - Хорошие и недорогие капли против глаукомы

    Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

    Достоинства:
    Качество, цена, упаковка, мало противопоказаний

    Недостатки:
    Побочных действий многовато, значит не всем подойдет

    Сегодня наткнулся на недавно купленные для бабушки глазные капли, которые называются "Пилокарпин" от Московского эндокринного завода, а значит и вам о них расскажу, ведь пользуется такими бабушка уже несколько лет.
    Покупали именно эти недавно, т. е. уже в этом году, а стоят они около 24 рублей в нашей аптеке, на мой взгляд не очень дорого.
    Продаются они в картонной упаковке, причем достаточно компактной и удобной, во всяком случае мне так показалось.


    У нас в аптеке на всех лекарствах имеется наклейка с названием магазина и ценой, поэтому и в данном случае все это можно наблюдать на упаковке.


    Еще на ней можно прочитать и состав, например что активного вещества в 1мл 10мг, ну и остальные компоненты.


    А на верхней части указан срок годности, насколько я понял, он составляет 2 года, просто в нашем случае это средство уже простояло некоторое время на полке и попало к нам не сразу(возможно из-за того, что оно предназначено только для одного заболевания глаз, ну об этом ниже скажу еще).


    Флакончик у препарата удобный, объем его 5мл(хотя еще бывает и на 10), во всяком случае бабушке нравится им пользоваться.


    Внутри еще содержится инструкция, но я ее доставать не стал, а просто глянул это все в интернете, т. к. мне это удобнее.
    С качеством пока проблем не было, т. к. в принципе эффект заметен сразу, а то бывало и такое, что воспользуешься каким-то дорогим средством, а толку от этого никакого, но тут в принципе цена небольшая и подделывать его смысла нет.
    Предназначается это средство для помощи при глаукоме(повышенном внутриглазном давлении), насколько помню, посоветовал ей этот препарат врач, после чего она и стала им пользоваться.
    Противопоказаний у средства совсем мало, поэтому оно и подходит в нашем случае, новот побочные действия имеются, причем их многовато на мой взгляд, но думаю у бабушки они не проявляются, иначе нашла бы что-то более удобное в этом плане.
    Хотя есть и такие, которые заметны только специалисту в этой сфере, так-что разумеется нужно их использовать только в том случае, если врач это одобрит.
    В целом могу сказать, что капли хорошие и бабушке неплохо помогают(поэтому и пользуется собственно), поэтому ставлю я им хорошую оценку и могу порекомендовать тем, кто страдает от глаукомы.

    Время использования:Несколько лет


    Общее впечатление. Хорошие и недорогие капли против глаукомы

    ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ - описание препарата

    ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ Фармакологическое действие

    Противоглаукомный препарат. В состав препарата входят два активных вещества: пилокарпина гидрохлорид и гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).

    Пилокарпин - м-холиномиметик, оказывает миотическое действие. Вызывает сокращение круговой и цилиарной мышц, что сопровождается сужением зрачка и расширением угла передней камеры глаза. В результате улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 17-20% от исходного показателя. Начало эффекта препарата - через 10-30 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-6 ч.

    Гипромеллоза оказывает смазывающее и смягчающее действие на ткани глаза, она уменьшает местнораздражающее действие пилокарпина. Обладая высокой вязкостью, гипромеллоза увеличивает продолжительность контакта раствора пилокарпина с роговицей.

    Фармакокинетика

    Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. TCmax во внутриглазной жидкости - 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его Т1/2. который составляет 1.5-2.5 ч. Выводится с внутриглазной жидкостью и подвергается частичному метаболизму в плазме крови.

    Гипромеллоза пролонгирует T1/2 пилокарпина из тканей глаза.

    Дозировки препарата ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ

    Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 1-3 раза/сут. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.

    Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы в течение первого часа раствор пилокарпина закапывают по 1 капле каждые 15 минут, в течение 2-3 ч - каждые 30 минут, в течение 4-6 ч - каждые 60 минут и далее - 3-6 раз/сут до купирования приступа.

    Возможно применение комбинации с адреномиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

    Лекарственное взаимодействие

    Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокирующие средства.

    При одновременном применении с адреномиметиками отмечается антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).

    Одновременное применение с адреномиметиками (в т.ч. фенилэфрином), бета-адреноблокаторами (в т.ч. тимололом), ингибиторами карбоангидразы усиливает снижение внутриглазного давления.

    М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - при комбинации с ингибиторами холинэстеразы.

    Возможно развитие брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением галотана.

    Применение ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ при беременности

    Применение при беременности противопоказано. При необходимости назначения при лактации грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

    ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ - побочные действия

    Со стороны органазрения: местные реакции - боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток (вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации); слезотечение, поверхностный кератит. При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век. Редко - ядерная катаракта, отек эндотелия роговицы, кератопатия, отслойка сетчатки.

    Системные реакции: головная боль (в височных или периорбитальных областях), ринорея, бронхоспазм, гиперсаливация, рвота, диарея, повышение или снижение АД, аллергические реакции.

    Условия и сроки хранения препарата ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Не замораживать. Срок годности - 2 года.

    Показания к использованию ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ

    — острый приступ закрытоугольной глаукомы;

    — вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая, например, ожоги);

    — первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление);

    — хроническая закрытоугольная глаукома;

    — при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).

    Особые указания при приеме ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ

    Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

    Для уменьшения всасывания в системный кровоток рекомендуется после инстилляции пережимать слезные канальцы на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза в области проекции слезного мешка.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия отпуска из аптек

    Пилокарпин - инструкция по применению, отзывы, цены

    Похожие лекарственные препараты
    • Пилокарпин
    • Пилокарпин буфус
    • Пилокарпин-лонг
    • Пилокарпин-Ферейн
    • Пилокарпина гидрохлорид
    Показания к применению

    Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина. Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Способ применения и дозы

    [капли 1%], [капли глазные 1% 10мл] В офтальмологической практике - 1 % раствор 2-3-4 раза в день. [капли 2%] В офтальмологической практике - 2 % раствор 2-3-4 раза в день. [пленка] В офтальмологической практике - системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3-4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30-60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные эффекты

    Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Передозировка

    Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5-1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3-1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Фармакологическая группа Фармакологическое действие

    Противоглаукомное. Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц. При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и в плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой. При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммовых каналов и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начинается действие через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается 4-8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

    Состав

    Действующее вещество - Пилокарпин.

    Взаимодействие

    Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеинат и мезатон (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). М-холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Особые указания

    Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1-2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

    Условия хранения

    [капли глазные 1% 10мл] Список А. В прохладном защищенном от света месте. [капли 2%], [пленка] Сп. А. В прохладном защищиенном от света месте. [капли 1%], [капли глазные 1% 1,5мл], [капли глазные 1% 5мл], [капли глазные 0.5%] Список. А. В прохладном защищенном от света месте.

    Порядок отпуска препарата Пилокарпин

    По рецепту врача

    Пилокарпин – инструкция по применению, показания, дозы

    Пилокарпин

    Пилокарпин – производное метилимидазола, препарат, оказывающий прямое м-холиномиметическое действие; применяется в офтальмологии.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – капли глазные 1% (по 1 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 1, 2, 5 или 10 тюбиков; по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2 или 5 тюбиков; по 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2, 4, 5 или 10 тюбиков; по 2 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 5 или 10 тюбиков; по 5 мл во флаконах, по 5 или 10 мл в полиэтиленовых флаконах, по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 флакон; по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 или 5 флаконов; по 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 или 2 флакона).

    Активное вещество: пилокарпина гидрохлорид, в 1 мл капель – 10 мг.

    Дополнительные компоненты: вода для инъекций и борная кислота.

    Показания к применению
    • Острый приступ глаукомы;
    • Хроническая открытоугольная глаукома;
    • Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
    • Абсцесс роговицы.

    Также Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

    Противопоказания
    • Ирит;
    • Иридоциклит;
    • Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
    • Отслоение сетчатки в анамнезе;
    • Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.
    Способ применения и дозировка

    Пилокарпин применяют конъюнктивально.

    Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

    При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

    При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

    Побочные действия

    Пилокарпин в основном переносится хорошо, в редких случаях возникает головная боль. При длительном применении есть риск развития выраженного миоза (1-1,5 мм в диаметре), контактного дерматита век и фолликулярного конъюнктивита.

    Особые указания

    Адекватные и строго контролируемые исследования по поводу безопасности применения Пилокарпина во время беременности и лактации не проводились, поэтому препарат может быть назначен только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

    У пациентов с начальной стадией катаракты миотический эффект препарата может вызвать преходящее ухудшение зрения.

    Во время терапии необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

    Сужение зрачка может вызывать нарушения темновой адаптации, поэтому после инстилляции глазных капель следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем при плохом освещении или в темное время суток. Также следует учитывать, что в начале лечения у пациентов молодого возраста возможно развитие спазма аккомодации, который снижает остроту зрения.

    Лекарственное взаимодействие

    Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

    Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.

    При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).

    Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.

    Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.

    Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре от 8 до 15 ?С в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

    Срок годности – 3 года, после первого вскрытия флакона – 28 суток.

    Пилокарпин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

    Пилокарпин ИНСТРУКЦИЯ

    Пилокарпин – глазные капли на алкалоидной основе, применяемые в офтальмологии для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка при глаукоме, обследовании органа зрения и после хирургических вмешательств. Достаточно давно и эффективно используется в офтальмологической практике, широко представлен в аптеках.
    Пилокарпин – алкалоид, получаемый из листьев растения рода пилокарпус. В медицине используется пилокарпина гидрохлорид – вещество, сужающее зрачок и улучшающее отток внутриглазной жидкости, за счет чего снижается внутриглазное давление.
    При открытоугольной глаукоме пилокарпин облегчает отток водянистой влаги, а при закрытоугольной глаукоме за счет сужения зрачка раскрывается радужно-роговичный угол и также увеличивается отток водянистой влаги.
    Концентрация пилокарпина в водянистой влаге максимальна через полчаса после применения, вещество выводится при ее оттоке, не метаболизируясь. Препарат хорошо проникает через роговицу, связывается тканями глаза, период его полувыведения составляет 1,5-2,5 часа, а действие активного вещества, понижающего внутриглазное давление, продолжается гораздо дольше (от 4 до 14 часов).

    Показания к применению:
    Глазные капли Пилокарпин назначают при первичной открытоугольной глаукоме, закрытоугольной глаукоме (в том числе, ее остром приступе), после хирургических вмешательств. Применяется препарат и при обследовании органа зрения (для сужения зрачка), а также для устранения симптомов передозировки лекарственных средств, расширяющих зрачок.

    Способ применения:
    Концентрация раствора Пилокарпина и его суточная доза определяется офтальмологом.
    Первичная глаукома: закапывают 1 каплю 1% или 2% раствора препарата в больной глаз от 2 до 6 раз в сутки.
    Закрытоугольная глаукома (острый приступ): в течение первых 1-2 часов закапывают по 1 капле препарата раз в 15 минут, 3-4-й часы – каждые 30 минут, 5-6-й часы – один раз в час.

    Побочные действия:
    Сразу после закапывания глазных капель Пилокарпин могут наблюдаться покраснение, жжение в глазу, кратковременная боль, ухудшение зрения (особенно в вечернее и ночное время). В некоторых случаях развивается спазм аккомодации, чаще у молодых пациентов, а также головная боль, слезотечение, аллергический конъюнктивит, воспаление кожи век.
    Редко проявляются системные побочные эффекты – бронхоспазм, замедление сердечного ритма, обильные выделения из носа и повышенное слюноотделение.
    При длительном лечении может развиться фолликулярный конъюнктивит, поражения роговицы, помутнение хрусталика глаза (обратимое). Применение миотических (сужающих зрачок) средств в редких случаях приводит к уплотнению и образованию кисты радужной оболочки, а также отслойке сетчатки.

    Противопоказания :
    Глазные капли Пилокарпин не рекомендуется применять при ирите, иридоциклите, других болезнях и состояниях, при которых противопоказано сужение зрачка. Не назначают пилокарпин и при хирургических вмешательствах, после которых сужение зрачка может вызвать осложнения. Противопоказанием является и аллергия на действующее вещество или один из вспомогательных компонентов.
    Пилокарпин с осторожностью применяют при миопии (близорукости) высокой степени в молодом возрасте, а также у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе.

    Беременность :
    Препарат Пилокарпин считается относительно безопасным для беременных и кормящих женщин.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Антагонистом пилокарпина является атропин.
    При лечении глаукомы пилокарпин сочетается с гипотензивными препаратами, в частности, бета-адреноблокаторами.
    Действие препарата снижается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (фенотиазин и производные, клозапин, хлорпротиксен), усиливается при взаимодействии с антихолинэстеразными средствами (физостигмин, эзерин, прозерин, галантамин и др.).

    Передозировка :
    В виде глазных капель пилокарпина гидрохлорид относительно безопасен, поскольку быстро выводится из кровотока. Даже в количестве 20 капель в час он не приводит к выраженным системным побочным явлениям.
    Признаки передозировки – тошнота и замедление сердечного ритма. Лечение симптоматическое, с использованием антагонистов действующего вещества.

    Условия хранения:
    Пилокарпин следует использовать в течение месяца после вскрытия флакона.
    Срок годности – 2 года.

    Форма выпуска:
    Пилокарпин выпускается в виде 1% глазных капель, по 10 мл в полиэтиленовых флаконах.

    Состав :
    Препарат Пилокарпин содержит пилокарпина гидрохлорид 10 мг/мл 1%, а также вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, поливиниловый спирт, лимонную кислоту, цитрат натрия, воду для инъекций.

    Дополнительно :
    Отпускается по рецепту врача.
    В период лечения препаратом Пилокарпин следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля при плохом освещении или в темное время суток.

    Пилокарпин отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

    Пилокарпин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

    Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

    Пилокарпин относится к противоглаукомным препаратам, направленным на образование ацетилхолина, снижение внутриглазного давления и способствование оттоку жидкости из глазных камер. Препарат не оказывает резорбтивного действия, повышает секрецию потовых и пищеварительных желез, улучшает тонус гладких мышц дыхательной системы.

    Состав и форма выпуска

    Основное действующее вещество – гидрохлорид Пилокарпина 10 мг.

    Вспомогательные компоненты: борная кислота - 19 мг и очищенная вода – 1 мл.

    Пилокарпин выпускается в виде глазных капель 1% во флаконе по 5-10 мл с дозатором и глазной мази 1-2%.

    Фармакологические свойства Пилокарпина

    Пилокарпин оказывает миотическое действие, сокращает цилиарные мышцы и вызывает миоз циркулярной мышцы глаз. Препарат способствует выведению воспаленной жидкости из глаз и снижает внутриглазное давление на 25%.

    Проникая в роговицу глаза, Пилокарпин не абсорбируется и не всасывается в кровь.

    В течение 30-40 минут после применения препарат начинает активно действовать и в течение 2 часов сохраняется его лечебный эффект. Пилокарпин незначительно задерживается в тканях и быстро выводится в течение 2- 4 часов. Лекарственное средство выводится с внутриглазной жидкостью.

    Хорошие отзывы на Пилокарпин как препарат, поддерживающий высокую эффективность лечения в комплексе с бета-адреноблокаторами.

    Назначение препарата

    Пилокарпин назначается при следующих заболеваниях глаз:

    • глаукоме закрытоугольного типа с хроническим и острым течением;
    • первичной и вторичной глаукоме (монотерапия и в составе комплексной терапии для снижения внутриглазного давления);
    • воспалении роговицы глаза;
    • кровоизлиянии и деструкции стекловидного тела глаза.

    Положительные отзывы Пилокарпин получил в качестве лекарственного средства для быстрого сужения зрачков, в том числе перед проведением диагностических процедур глаз.

    Инструкция по применению Пилокарпина

    По инструкции Пилокарпин назначается по 2 капли в конъюнктивный мешок глаза 2-3 раза в сутки. Дозировка препарата может быть изменена в соответствии с диагнозом и рекомендациями лечащего врача.

    При острой форме закрытоугольной глаукомы Пилокарпин необходимо закапывать каждые 30 минут по 2 капли в течение 3-4 часов, а затем каждые 60 минут по 2 капли в течение 4-5 часов. В течение последующего курса лечения суточная доза препарата не должна превышать 6 капель.

    Пилокарпин усиливает действие фенилэфрина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов карбоангидразы. Препарат снижает лечебный эффект атропина и адреностимуляторов.

    В соответствии с инструкцией Пилокарпин не следует назначать в больших дозировках пациентам при брадикардии и гипотонии.

    В период лечения Пилокарпином следует контролировать внутриглазное давление и зрение. Пациентам, управляющим транспортными средствами и работающим на опасных объектах, следует ограничить свою деятельность, так как препарат замедляет психомоторные реакции.

    Когда нельзя назначать

    Противопоказаниями к назначению Пилокарпина являются непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление радужки глаз, воспаление цилиарного тела, кератит, период после офтальмологической операции и заболевания глаз, при которых противопоказано сужение зрачка.

    С осторожностью капли следует использовать в период беременности и грудного вскармливания, в детском возрасте до 12 лет, больным с отслоением сетчатки, при миопии и в пожилом возрасте.

    Побочные действия Пилокарпина

    Пилокарпин может вызывать головную боль и головокружение, затуманенность и снижение зрения, дискомфорт в области глаз, спазм аккомодации, слезотечение, кератит.

    В некоторых случаях могут появиться аллергические реакции – зуд, жжение, дерматит, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке.

    При длительном курсе лечения возможно появление конъюнктивита фолликулярного типа и дерматита век.

    Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

    Пилокарпин - инструкция по применению, отзывы, цены

    Пилокарпин - инструкция по применению, цены, отзывы

    Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Пилокарпин, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.

    Производители: Фармак, Синтез, Татхимфармпрепараты ОАО, Московский эндокринный завод

    Действующие вещества
    • Пилокарпин

    Класс заболеваний
    • Окклюзия сосудов сетчатки
    • Другие ретинальные артериальные окклюзии
    • Дегенерация макулы и заднего полюса
    • Первичная закрытоугольная глаукома

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Противоглаукомное

    Фармакологическая группа
    • м-Холиномиметики
    • Офтальмологические средства
    Показания к применению препарата Пилокарпин

    Глаукома, тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело.

    Форма выпуска препарата Пилокарпин

    Капли глазные 1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 10 мл пачка картонная 1;

    Капли глазные 1 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 1;

    Капли глазные 1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 5 мл пачка картонная 1;

    Капли глазные 1 %; тюбик-капельница 1.3 мл пачка картонная 5;

    Капли глазные 1 %; флакон (флакончик) 5 мл с крышкой-капельницей пачка картонная 1;

    Капли глазные 1 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1;

    Капли глазные 1 %; флакон-капельница полимерная 5 мл коробка (коробочка) картонная 50;

    Фармакодинамика

    При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств.

    У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы.

    При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%.

    Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч.

    Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин.

    Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе.

    Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов.

    В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия.

    Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде.

    Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

    Использование препарата Пилокарпин во время беременности

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На период лечения желателен отказ от кормления грудью.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

    Побочные действия

    Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.

    Способ применения и дозы

    В офтальмологической практике — 1 или 2% раствор 2–4 раза в день, реже назначают 5 и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1 или 2% мазь.

    Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).

    Передозировка

    Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.

    Лечение: мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления.

    Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости).

    В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами.

    Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Меры предосторожности при приеме препарата Пилокарпин

    Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности.

    С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

    Условия хранения

    Список А. В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

    Срок годности