Руководства, Инструкции, Бланки

Целанид Инструкция По Применению Цена

Рейтинг: 4.1/5.0 (694 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Целанид - инструкция по применению, отзывы, цены

Целанид - инструкция по применению, цены, отзывы

Вы попали на страницу с описанием средства Целанид, инструкция опубликована для практикующих специалистов и фармацевтов. Чтобы не нанести вреда здоровью, посоветуйтесь с врачом перед началом использования данного препарата.

Действующие вещества
  • Ланатозид С

Класс заболеваний
  • Наджелудочковая тахикардия
  • Фибрилляция и трепетание предсердий
  • Синдром слабости синусового узла
  • Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Левожелудочковая недостаточность

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Кардиотоническое

Фармакологическая группа
  • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
Показания к применению препарата Целанид

Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность.

Форма выпуска препарата Целанид

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 50 г;

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 100 г;

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 200 г;

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 400 г;

Фармакодинамика

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего концентрация Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ способствует ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентрации в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда); систола становится более короткой и экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с ХСН вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отеки, одышку. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.C осторожностью. Брадикардия, AV блокада и СССУ без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ГОКМП, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, ХСН с нарушением диастолической функции (рестриктивная КМП, амилоидоз, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, "легочное" сердце. Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или др. ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота и др.): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия, почечная/печеночная недостаточность, инфаркт миокарда.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ССС: аритмии, AV блокада.

Со стороны нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь и др.

Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

Способ применения и дозы

В/в, внутрь (таблетки, раствор). Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности. Для получения быстрого эффекта вводят в/в по 0.2-0.4 мг 1-2 раза в сутки. Внутрь, принимают, начиная с 0.25-0.5 мг или 10-25 кап 0.05% раствора 3-4 раза в сутки. Поддерживающая доза - в/в 0.4-0.2 мг, внутрь 0.5-0.25 мг или 40-20-10 кап 0.05% раствора. Высшие дозы: для взрослых внутрь - разовая 0.5 мг, суточная 1 мг; в/в - разовая 0.4 мг, суточная 0.8 мг. При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин - 25% от обычной дозы.

Передозировка

Симптомы: дигиталисная интоксикация - желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

Лечение: отмена препарата, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия; в качестве антиаритмических ЛС - препараты I класса (лидокаин, фенитоин); при гипокалиемии - в/в KCl (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы, 6-8 ЕД инсулина, витамины B1, B6, С; вводят капельно, в течение 3 ч); при выраженной брадикардии, AV блокаде - м-холиноблокаторы (бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов). При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса - временная электрокардиостимуляция.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды, сульфасалазин, колестирамин снижают абсорбцию. Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости. Хинидин, метилдопа, спиронолактон, амиодарон, верапамил повышают концентрацию в крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек). ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии; тиазиды, препараты Ca2+ (особенно при в/в введении) - гиперкальциемию; амиодарон, мерказолил - гипотиреоза. Катехоламины, препараты Ca2+, диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Меры предосторожности при приеме препарата Целанид

Следует иметь в виду, что вероятность возникновения интоксикации повышается у пациентов с электролитными нарушениями, в т.ч. при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, а также при гипотиреозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной и/или печеночной недостаточности.

Особые указания при приеме препарата Целанид

При ГОКМП назначение ланатозида Ц приводит к большей обструкции. При выраженном митральном стенозе, нормо- или брадикардии СН развивается вследствие снижения диастолического наполнения ЛЖ. Ланатозид Ц, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить ЛЖ недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии. У больных с AV блокадой II ст. назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде I ст. требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев - фармакологической профилактики ЛС, улучшающими AV проводимость. Ланатозид Ц при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

Условия хранения

Список А. В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности

Видео

целанид инструкция по применению цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Целанид - инструкция по применению, отзывы, цены

    Целанид - инструкция по применению, цены, отзывы

    Нужна на Целанид инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

    Действующие вещества
    • Ланатозид С

    Класс заболеваний
    • Наджелудочковая тахикардия
    • Фибрилляция и трепетание предсердий
    • Синдром слабости синусового узла
    • Нарушение сердечного ритма неуточненное
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Левожелудочковая недостаточность

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Кардиотоническое

    Фармакологическая группа
    • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
    Показания к применению препарата Целанид

    Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность.

    Форма выпуска препарата Целанид

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 50 г;

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 100 г;

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 200 г;

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 400 г;

    Фармакодинамика

    Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего концентрация Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ способствует ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентрации в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда); систола становится более короткой и экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с ХСН вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отеки, одышку. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.C осторожностью. Брадикардия, AV блокада и СССУ без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ГОКМП, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, ХСН с нарушением диастолической функции (рестриктивная КМП, амилоидоз, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, "легочное" сердце. Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или др. ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота и др.): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия, почечная/печеночная недостаточность, инфаркт миокарда.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны ССС: аритмии, AV блокада.

    Со стороны нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.

    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Аллергические реакции: кожная сыпь и др.

    Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

    Способ применения и дозы

    В/в, внутрь (таблетки, раствор). Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности. Для получения быстрого эффекта вводят в/в по 0.2-0.4 мг 1-2 раза в сутки. Внутрь, принимают, начиная с 0.25-0.5 мг или 10-25 кап 0.05% раствора 3-4 раза в сутки. Поддерживающая доза - в/в 0.4-0.2 мг, внутрь 0.5-0.25 мг или 40-20-10 кап 0.05% раствора. Высшие дозы: для взрослых внутрь - разовая 0.5 мг, суточная 1 мг; в/в - разовая 0.4 мг, суточная 0.8 мг. При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин - 25% от обычной дозы.

    Передозировка

    Симптомы: дигиталисная интоксикация - желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

    Лечение: отмена препарата, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия; в качестве антиаритмических ЛС - препараты I класса (лидокаин, фенитоин); при гипокалиемии - в/в KCl (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы, 6-8 ЕД инсулина, витамины B1, B6, С; вводят капельно, в течение 3 ч); при выраженной брадикардии, AV блокаде - м-холиноблокаторы (бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов). При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса - временная электрокардиостимуляция.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Антациды, сульфасалазин, колестирамин снижают абсорбцию. Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости. Хинидин, метилдопа, спиронолактон, амиодарон, верапамил повышают концентрацию в крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек). ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии; тиазиды, препараты Ca2+ (особенно при в/в введении) - гиперкальциемию; амиодарон, мерказолил - гипотиреоза. Катехоламины, препараты Ca2+, диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

    Меры предосторожности при приеме препарата Целанид

    Следует иметь в виду, что вероятность возникновения интоксикации повышается у пациентов с электролитными нарушениями, в т.ч. при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, а также при гипотиреозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной и/или печеночной недостаточности.

    Особые указания при приеме препарата Целанид

    При ГОКМП назначение ланатозида Ц приводит к большей обструкции. При выраженном митральном стенозе, нормо- или брадикардии СН развивается вследствие снижения диастолического наполнения ЛЖ. Ланатозид Ц, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить ЛЖ недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии. У больных с AV блокадой II ст. назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде I ст. требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев - фармакологической профилактики ЛС, улучшающими AV проводимость. Ланатозид Ц при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

    Условия хранения

    Список А. В сухом, защищенном от света месте.

    Срок годности

    Целанид - инструкция, рецепт, применение

    Целанид

    Целанид – кардиотонический препарат растительного происхождения.

    Форма выпуска и состав Целанида

    Целанид выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и раствора для приема внутрь.

    Основным действующим веществом Целанида является кристаллический гликозид дигиланид, который получают из наперстянки шерстистой (листья).

    Фармакологическое действие Целанида

    Целанид является сердечным гликозидом, который обладает положительным инотропным действием, обусловленным снижением содержания ионов калия и увеличением содержания ионов натрия внутри клеток. В клетках происходит повышение содержания кальция, который ответственен за сократимость кардиомиоцитов. В результате повышается сократимость миокарда. Препарат улучшает работу сердца, удлиняя диастолу и увеличивая минутный и ударный объемы. Повышая тонус миокарда, сокращает его размеры и снижает его потребность в кислороде.

    На пациентов с хронической сердечной недостаточностью оказывает опосредованное вазодилатирующее действие, повышает диурез; уменьшает венозное давление, одышку, отеки.

    У пациентов с мерцательной тахиаритмией Целанид замедляет диастолу, улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику.

    Положительный батмотропный эффект препарата проявляется в токсических и субтоксических дозах.

    Показания к применению Целанида

    По инструкции Целанид назначают при:

    • острой левожелудочковой недостаточности;
    • хронической сердечной недостаточности;
    • мерцательной аритмии (тахисистолическая форма);
    • хроническом легочном сердце;
    • трепетании предсердий;
    • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

    Отпускается Целанид по рецепту врача.

    Противопоказания

    По инструкции Целанид не назначают при:

    • повышенной чувствительности к основному действующему веществу препарата;
    • гликозидной интоксикации.

    Целанид назначают осторожно при:

    • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии ;
    • выраженной брадикардии;
    • пароксизмальной желудочковой тахикардии;
    • СССУ без водителя ритма и AV-блокаде;
    • гипертрофическом субаортальном стенозе;
    • остром инфаркте миокарда;
    • изолированном митральном стенозе;
    • тампонаде сердца;
    • нестабильной стенокардии;
    • синдроме WPW;
    • сердечной астме у пациентов с митральным стенозом;
    • экстрасистолии;
    • выраженной дилатации полостей сердца;
    • наличии артериовенозного шунта;
    • "легочном" сердце.
    Способ применения и дозировка Целанида

    Препарат, в зависимости от формы, может применяться внутрь, внутривенно или внутримышечно.

    Дозировка устанавливается рецептом к Целаниду в зависимости от заболевания и эффекта от препарата.

    При проведении быстрой дигитализации Целанид назначается внутривенно или внутримышечно в дозе до 1,4 мг в сутки (2 введения).

    При проведении медленной дигитализации - в дозе до 800 мкг в день (3 введения).

    Когда достигается насыщение, переходят на поддерживающие дозировки в объеме 400 мкг в день (внутривенно или внутримышечно).

    При приеме Целанида внутрь насыщающая терапия предполагает 3-4 приема препарата, при этом суточная доза составляет 6-8 мг; поддерживающая – 2 приема при суточной дозе до 1 мг.

    Побочные эффекты Целанида

    Применение Целанида может вызывать побочные действия.

    Пищеварительная система: диарея. тошнота, рвота, анорексия .

    Система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, петехии, кровотечения из носа.

    Сердечно-сосудистая система: замедление AV-проводимости, аритмия.

    ЦНС и периферическая нервная система: нарушения сна, головокружение. сонливость, головная боль, спутанность сознания, делирий, снижение остроты зрения.

    Передозировка

    Признаки передозировки препаратом выражаются в виде усиления побочных эффектов.

    В таких ситуациях требуется снижение дозы препарата или кратковременная его отмена.

    Чтобы уменьшить проявления побочных эффектов Целанида, необходимо промыть желудок раствором активированного угля, принять солевые слабительные, холестирамин, унитиол, препараты калия. Также назначается оксигенотерапия.

    При АV-блокаде при брадиаритмии или сильной синусовой брадикардии показано применение сульфата атропина, искусственного водителя ритма, а при желудочковых аритмиях – дифенина, лидокаина, фенитоина.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При применении одновременно с Целанидом препаратов кальция, диуретиков, катехоламинов повышается риск гликозидной интоксикации.

    Абсорбция препарата из ЖКТ уменьшается при приеме одновременно с ним антацидов, колестирамина, сульфасалазина.

    При применении Целанида одновременно с диуретиками, глюкокортикостероидами повышается риск гипомагниемии и гипокалиемии .

    Мерказолил и амиодарон при применении вместе с Целанидом увеличивают риск гипотиреоза.

    При применении Целанида одновременно с метилдопой, хинидином, спиронолактоном, верапамилом, нифедипином, амиодароном повышается уровень ланатозида C в плазме.

    При применении одновременно с препаратами кальция и тиазидными диуретиками увеличивается риск гиперкальциемии .

    Верапамил и бета-адреноблокаторы увеличивают нарушения AV-проводимости.

    Особые указания

    Целанид следует осторожно назначать пациентам с электролитными нарушениями или принимающим препараты, вызывающие электролитные нарушения (гипомагниемию, гипокалиемию, гиперкальциемию, гипернатриемию), при алкалозе, гипотиреозе, ожирении, миокардите, пожилым пациентам, при почечной или печеночной недостаточности, гипоксии .

    Необходимо принимать во внимание, что при гипомагниемии, гипокалиемии, гипернатриемии, гиперкальциемии, гипотиреозе, дилатации полостей сердца, миокардите, легочном сердце повышается опасность интоксикации препаратом. Поэтому и продается Целанид по рецепту врача.

    При возникновении симптомов передозировки следует на несколько дней прекратить лечение, а затем возобновить его, но в меньших дозировках.

    Условия хранения Целанида

    Хранят Целанид при температуре 15-25?C в темном месте.

    Целанид: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена и отзывы

    Целанид Субстанция-порошок Целанид (Celanid)

    Инструкция по медицинскому применению препарата

    Показания к применению

    Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность.

    Форма выпуска

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 50 г;

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 100 г;

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 200 г;

    субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 400 г;

    Фармакодинамика

    Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего концентрация Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ способствует ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентрации в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда); систола становится более короткой и экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с ХСН вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отеки, одышку. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.C осторожностью. Брадикардия, AV блокада и СССУ без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ГОКМП, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, ХСН с нарушением диастолической функции (рестриктивная КМП, амилоидоз, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, "легочное" сердце. Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или др. ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота и др.): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия, почечная/печеночная недостаточность, инфаркт миокарда.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны ССС: аритмии, AV блокада.

    Со стороны нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.

    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Аллергические реакции: кожная сыпь и др.

    Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

    Способ применения и дозы

    В/в, внутрь (таблетки, раствор). Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности. Для получения быстрого эффекта вводят в/в по 0.2-0.4 мг 1-2 раза в сутки. Внутрь, принимают, начиная с 0.25-0.5 мг или 10-25 кап 0.05% раствора 3-4 раза в сутки. Поддерживающая доза - в/в 0.4-0.2 мг, внутрь 0.5-0.25 мг или 40-20-10 кап 0.05% раствора. Высшие дозы: для взрослых внутрь - разовая 0.5 мг, суточная 1 мг; в/в - разовая 0.4 мг, суточная 0.8 мг. При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин - 25% от обычной дозы.

    Передозировка

    Симптомы: дигиталисная интоксикация - желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

    Лечение: отмена препарата, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия; в качестве антиаритмических ЛС - препараты I класса (лидокаин, фенитоин); при гипокалиемии - в/в KCl (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы, 6-8 ЕД инсулина, витамины B1, B6, С; вводят капельно, в течение 3 ч); при выраженной брадикардии, AV блокаде - м-холиноблокаторы (бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов). При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса - временная электрокардиостимуляция.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Антациды, сульфасалазин, колестирамин снижают абсорбцию. Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости. Хинидин, метилдопа, спиронолактон, амиодарон, верапамил повышают концентрацию в крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек). ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии; тиазиды, препараты Ca2+ (особенно при в/в введении) - гиперкальциемию; амиодарон, мерказолил - гипотиреоза. Катехоламины, препараты Ca2+, диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

    Меры предосторожности при приеме

    Следует иметь в виду, что вероятность возникновения интоксикации повышается у пациентов с электролитными нарушениями, в т.ч. при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, а также при гипотиреозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной и/или печеночной недостаточности.

    Особые указания при приеме

    При ГОКМП назначение ланатозида Ц приводит к большей обструкции. При выраженном митральном стенозе, нормо- или брадикардии СН развивается вследствие снижения диастолического наполнения ЛЖ. Ланатозид Ц, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить ЛЖ недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии. У больных с AV блокадой II ст. назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде I ст. требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев - фармакологической профилактики ЛС, улучшающими AV проводимость. Ланатозид Ц при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

    Условия хранения

    Список А. В сухом, защищенном от света месте.

    Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:

    C Сердечно-сосудистая система

    C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

    ЦЕЛАНИД, CELANID - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат ЦЕЛАНИД в аптеке на

    Целанид (Celanid)

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
    30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    Описание активных компонентов препарата «Ланатозид c » Фармакологическое действие

    Сердечный гликозид, содержащийся в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na + -K + -АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению - ионов калия. Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, в результате сократимость миокарда повышается. Повышает работу сердца, при этом удлиняет диастолу, увеличивает ударный и минутный объемы, наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

    Отрицательное дромотропное действие проявляется повышением рефрактерности AV-узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Отрицательное хронотропное действие обусловлено прямым и опосредованным влиянием на регуляцию сердечного ритма.

    У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез; уменьшает отеки, одышку.

    Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

    Показания

    Хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность, хроническое легочное сердце, тахисистолическая форма мерцательной аритмии, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV-узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

    Режим дозирования

    Устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и динамики клинического эффекта.

    Взрослым при проведении быстрой дигитализации - в/м или в/в в суточной дозе до 1.4 мг, разделенной на 2 введения; при медленной дигитализации - в/м или в/в в суточной дозе до 800 мкг, разделенной на 3 введения. При достижении насыщения переходят на поддерживающее лечение - в/в или в/м до 400 мкг/сут. При проведении насыщающей терапии - внутрь до 6-8 мг/сут в 3-4 приема. Для поддерживающей терапии - до 1 мг/сут в 2 приема.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, замедление AV-проводимости.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, спутанность сознания и делирий, нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения.

    Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

    Прочие: гинекомастия; редко - кожная сыпь.

    Противопоказания

    Абсолютные: гликозидная интоксикация; повышенная чувствительность к ланатозиду C.

    Относительные: выраженная брадикардия, AV-блокада и СССУ без водителя ритма, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, "легочное" сердце, наличие артериовенозного шунта, инфаркт миокарда.

    Применение при нарушениях функции печени

    C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Применение при нарушениях функции почек

    C осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

    Применение в пожилом возрасте

    С осторожностью применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

    Особые указания

    C осторожностью применять у пациентов с электролитными нарушениями (в т.ч. состоянии после диализа, диарее, при недостаточном питании, продолжительной рвоте, при приеме диуретиков), или с другими лекарственными средствами, вызывающими электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), при гипотиреозе, алкалозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной/печеночной недостаточности.

    Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите.

    При появлении симптомов передозировки (тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения) лечение следует прекратить на несколько дней, а затем возобновить в меньшей дозе.

    При более выраженных признаках гликозидной интоксикации рекомендуется назначение калия - 2-4 г/сут в виде калиевых солей (хлориды, цитраты, фосфаты и аспарагинаты), антиаритмических препаратов (дифенин) и 5% раствора декстрозы с витаминами (B1. B6. C).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с антацидами, сульфасалазином, колестирамином уменьшается абсорбция ланатозида С из ЖКТ.

    Одновременный прием препаратов кальция, катехоламинов, диуретиков повышает риск развития гликозидной интоксикации.

    При одновременном применении с хинидином, метилдопой, спиронолактоном, амиодароном, верапамилом, нифедипином повышается концентрация ланатозида C в плазме крови.

    Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают нарушения AV-проводимости.

    При одновременном применении с ГКС, диуретиками повышается риск развития электролитных нарушений (гипокалиемии, гипомагниемии).

    При одновременном применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция (особенно при в/в введении) повышается риск развития гиперкальциемии.

    Амиодарон, мерказолил при одновременном применении с ланатозидом C повышают риск развития гипотиреоза.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с антацидами, сульфасалазином, колестирамином уменьшается абсорбция ланатозида С из ЖКТ.

    Одновременный прием препаратов кальция, катехоламинов, диуретиков повышает риск развития гликозидной интоксикации.

    При одновременном применении с хинидином, метилдопой, спиронолактоном, амиодароном, верапамилом, нифедипином повышается концентрация ланатозида C в плазме крови.

    Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают нарушения AV-проводимости.

    При одновременном применении с ГКС, диуретиками повышается риск развития электролитных нарушений (гипокалиемии, гипомагниемии).

    При одновременном применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция (особенно при в/в введении) повышается риск развития гиперкальциемии.

    Амиодарон, мерказолил при одновременном применении с ланатозидом C повышают риск развития гипотиреоза.

    Препарат Целанид: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Целанид

    Каждая таблетка Целанида содержит 0,00025 г ланатозида С и вспомогательные вещества:

    • 0,068 г лактозы;
    • 0,0162 г сахарозы;
    • 0,01455 г картофельного крахмала;
    • 0,001 г стеарата кальция.
    Форма выпуска

    Выпускается в виде белых круглых таблеток по 250 мкг.

    Таблетки по 10 или 30 штук размещают в контурные ячейковые упаковки. В картонную пачку помещают 3 упаковки по 10 таблеток или 1 по 30 таблеток.

    Фармакологическое действие

    Относится к сердечным гликозидам . Обладает кардиотоническим действием.

    Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика

    Действующее вещество выделено из листьев наперстянки .

    Влияние ланатозида на сердечную систему:

    • карлиотоническое действие – усиливает систолу и увеличивает продолжительность диастолу;
    • негативный дромотропный эффект – замедляется проведение импульса в AV-узле, ритм сердца, проводимость сердца, повышается сократительная способность миокарда, понижается венозное давление, увеличивается диурез;
    • влияет на калий-натриевый и кальциевый обмен в кардиомиоцитах, активность фермента фосфодиэстеразы и на состояние циклического аденозинмонофосфата.
    Фармакокинетика

    Очень хорошо абсорбируется в кишечнике. Кардиотоническое действие начинает проявляться через 2 часа после приёма внутрь, максимальная концентрация будет достигнута через 4-6 часов.

    Биодоступность равна 15-45%. 20-25% активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм лекарства происходит в печени.

    Период полувыведения – от 28 до 36 часов. Выводится с организма с мочой и фекалиями неизмененным или в виде неактивных метаболитов .

    Показания к применению

    Применение Целанида показано при:

    • хронической недостаточности кровообращения второй или третьей степени тяжести;
    • тахисистолической форме фибрилляции предсердий;
    • субтравентрикулярной форме параксизмальной тахикардии .
    Противопоказания

    Запрещено принимать препарат при:

    • атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени тяжести;
    • выраженной брадикардии ;
    • синдроме Морган – Адамса – Стокса ;
    • WPW – синдроме ;
    • шоковых состояниях;
    • нестабильной форме стенокардии ;
    • острой фазе инфаркта миокарда ;
    • политопной экстрасистолии ;
    • остром миокардите ;
    • повышенной чувствительности к препаратам наперстянки и другим сердечным гликозидам;
    • гликозидной интоксикации;
    • пароксизмальной желудочковой тахикардии ;
    • тампонаде сердца ;
    • гипертрофическом субаортальном стенозе ;
    • рестриктивной кардиомиопатии .
    Побочные действия

    При приёме слишком большой дозы или гиперчувствительности к лекарству проявляются такие нежелательные состояния:

    • политопная экстрасистолия ;
    • бигеминия илитригеминия ;
    • выраженное замедление сердцебиения;
    • атриовентрикулярная блокада;
    • фибрилляция желудочков;
    • снижение скорости предсердно-желудочковой проводимости.

    Иногда наблюдается неприятная симптоматика и со стороны других систем:

    Целанид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    В начале лечения принимают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в день. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, дозировку уменьшают до 1-2 таблеток 1-2 раза в сутки. Если терапия длительная, таблетки пьют по половинке или 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

    Максимальная разовая доза для взрослых – 0,5 мг (2 таблетки). Максимальная доза, которую можно принять за сутки – 1 мг (4 таблетки).

    Передозировка

    При передозировке возникают симптомы, соответствующие побочным эффектам, только они выражены в большей мере.

    • промывание желудка водой с активированным углём ;
    • приём солевых проносных препаратов, Холестирамина . Унитиола . препаратов калия;
    • кислородная терапия;
    • введение сульфата атропина и использование искусственного водителя ритма (при AV-блокаде, значительной синусовой брадикардии);
    • приём Лидокаина . Дифенина . Фенитоина (при желудочковой аритмии ).
    Взаимодействие

    Целанид способен взаимодействовать с другими медикаментами:

    • с препаратами кальция – повышается риск гликозидной интоксикации;
    • с препаратами калия – уменьшается токсичность сердечных гликозидов, в том числе и Целанида;
    • с психотропными средствами, в частности препаратами лития, симпатомиметиками (эфедрин ) – увеличивается риск развития аритмий ;
    • с лекарствами, которые в некоторых случаях вызывают нарушения обмена электролитов (кортикостероиды, тиазидные диуретики и другие) – повышается токсичность Целанида;
    • продолжительное сочетание с салуретиками – увеличивается риск развития сердечных побочных эффектов;
    • с Верапамилом . Хинидином . Нифедипином . Спиронолактоном . Амиодароном – увеличивается концентрация Целанида в плазме;
    • с антацидами – снижается адсорбция лекарства в желудочно-кишечном тракте;
    • с Фенобарбиталом – снижается эффективность Целанида;
    • с Аминазином – увеличивается свертываемость крови ;
    • с Линкомицином – возникает риск возникновения псевдомембранозного колита;
    • с гипертензивными средствами, салуретиками (кроме калийсберегающих средств), инсулином . Амфотерицином ,глюкозой . кортикостероидами, антибиотиками – снижается интенсивность выведения Целанида и повышается его токсичность;
    • с анаболическими стероидами, хлоридом тиамина, Рибофлавином . гидрохлоридом пиридоксина, фолиевой кислотой, Инозином . Унитиолом . Метилурацилом . Метионином . Фосфаденином – усиливается положительное инотропное действие Целанида.
    Условия продажи

    Для Целанида рецепт врача обязателен.

    Условия хранения

    В сухом, тёмном месте, при температуре 15-20 °С.

    Срок годности Особые указания

    Особые указания относительно лечения Целанидом:

    • в течение всего период лечения нужен постоянный врачебный контроль, при этом дозировку подбирают и корректируют индивидуально для каждого пациента;
    • в случае появления признаков легочного сердца, коронарной недостаточности, проблем с деятельностью печени или почек, нарушений электролитного баланса необходимо уменьшить дозу;
    • необходима крайняя осторожность при применении лекарства пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда – его назначают только при выраженной сердечной недостаточности ;
    • нужно учитывать, что если у пациента присутствуют патологи почек, продолжительность действия Целанида в его организме может увеличиться;
    • желательно в период лечения воздерживаться от вождения автомобиля и работ, которые требуют концентрации внимания.
    Детям

    Не назначают, так как нет данных о безопасности и эффективности лекарства при лечении детей.

    При беременности и лактации

    Препарат Целанид может быть назначен беременной женщине при сердечной недостаточности . но лечение должно проходить под наблюдением врача.

    Данных о применении Целанида при грудном вскармливании нет.

    Аналоги Целанида

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Отзывы о Целаниде

    Целанид помогает справляться с симптомами сердечной недостаточности и стоит совсем недорого, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

    Цена Целанида, где купить

    В аптеках России Целанид стоит около 30 рублей, в украинских аптеках – 13-15 гривен.