Рейтинг: 5.0/5.0 (1603 проголосовавших)Категория: Инструкции
Противовирусный препарат. Осельтамивира фосфат является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат) эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В — фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.
Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Тамифлю значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), укорачивает время выделения вируса из организма и уменьшает площадь под кривой «вирусные титры-время».
У детей в возрасте от года 1 до 12 лет Тамифлю значительно снижает продолжительность заболевания (на 35,8 ч), частоту острого среднего отита. Выздоровление и возвращение к обычной активности наступает почти на 2 дня раньше.
Показания к применению- лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года;
- профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных);
- профилактика гриппа у детей старше 1 года.
Форма выпускакапсулы 30 мг; блистер 10, пачка картонная 1;
капсулы 45 мг; блистер 10, пачка картонная 1;
капсулы 75 мг; блистер 10, пачка картонная 1;
ФармакодинамикаПри приеме с целью профилактики Тамифлю достоверно (на 92%) снижает заболеваемость гриппом среди контактировавших лиц, на 76% — частоту клинически установленного гриппа во время вспышки заболевания, уменьшает частоту выделения вируса и предотвращает передачу вируса от одного члена семьи к другому.
У детей от 1 года до 12 лет профилактический прием Тамифлю снижает частоту лабораторно подтвержденного гриппа с 24 до 4%.
Тамифлю не влияет на образование противогриппозных антител, в т.ч. на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.
Резистентность. При приеме Тамифлю с целью профилактики (7 дней), профилактики контактировавших в семье (10 дней) и сезонной профилактики (42 дня) случаев резистентности к препарату не отмечено.
У взрослых пациентов/подростков была обнаружена резистентность к осельтамивиру в 0,32% случаев (4/1245) с помощью фенотипирования и в 0,4% случаев (5/1245) с помощью фенотипирования и генотипирования, а у детей от 1 года до 12 лет в 4,1% (19/464) и в 5,4% (25/464) случаев соответственно. У всех пациентов наблюдалось временное носительство ОС-резистентного вируса. Это не влияло на элиминацию вируса.
Было обнаружено несколько различных подтип-специфичных мутаций нейраминидазы вирусов. Степень снижения чувствительности зависела от типа мутации, так при мутации 1222V в N1 чувствительность снижалась в 2 раза, а при R292K в N2 — в 30000 раз. Не было обнаружено мутации, снижающих чувствительность нейраминидазы вируса гриппа типа В in vitro.
У пациентов, получавших терапию осельтамивиром, зарегистрированными мутациями нейраминидазы N1 (включая H5N1 вирусы), приводящими к резистентности/снижению чувствительности к ОС, были H274Y, N294S (1 случай), E119V (1 случай), R292K (1 случай), и мутациями нейраминидазы N2 — N294S (1 случай) и SASG245-248del (1 случай). В одном случае была обнаружена мутация G402S вируса гриппа В, выразившаяся в снижении чувствительности в 4 раза и в 1 случае — мутация D198N с 10-кратным снижением чувствительности у ребенка с иммунодефицитом.
Вирусы с резистентным генотипом нейраминидазы в различной степени отличаются по устойчивости от природного штамма. Вирусы с мутацией R292K в N2 у животных (мышей и хорьков) по инфекционности, патогенности и контагиозности значительно уступают вирусам с мутацией E119V в N2 и D198N в В и незначительно отличаются от природного штамма. Вирусы с мутацией H274Y в N1 и N294S в N2 занимают промежуточное положение.
ФармакокинетикаОсельтамивира фосфат легко всасывается в ЖКТ и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных и кишечных эстераз. Концентрации активного метаболита в плазме определяются в пределах 30 мин, время достижения Cmax — 2–3 ч, более чем в 20 раз превышают концентрации пролекарства. Не менее 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% — в виде исходного препарата. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи. Объем распределения (Vss) активного метаболита — 23 л.
После приема внутрь осельтамивира фосфата его активный метаболит обнаруживался в легких, промывных водах бронхов, слизистой оболочке полости носа, среднем ухе и трахее в концентрациях, обеспечивающих противовирусный эффект.
Связывание активного метаболита с белками плазмы — 3%. Связывание пролекарства с белками плазмы — 42%, что недостаточно, чтобы служить причиной существенных лекарственных взаимодействий.
Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени и кишечнике. Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450.
Выводится (>90%), в виде активного метаболита преимущественно почками. Активный метаболит не подвергается дальнейшей трансформации и выводится с мочой (>99%) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс (18,8 л/ч) превышает скорость клубочковой фильтрации (7,5 л/ч), что указывает на то, что препарат выводится еще и путем канальцевой секреции. С калом выводится менее 20% принятого препарата. Т1/2 активного метаболита — 6–10 ч.
Использование во время беременностиКатегория В. Во время доклинических исследований осельтамивир и активный метаболит проникал в молоко лактирующих крыс. Происходит ли экскреция осельтамивира или активного метаболита с молоком у человека — неизвестно, но их количество в грудном молоке может составлять 0,01 и 0,3 мг/сут соответственно.
Так как данных по применению препарата у беременных женщин недостаточно, Тамифлю следует назначать во время беременности или кормящим матерям только в том случае, если возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Противопоказания к применению- повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату или любому компоненту препарата;
- хроническая почечная недостаточность (постоянный гемодиализ, хронический перитонеальный диализ, Cl креатинина ?10 мл/мин).
- период кормления грудью.
Побочные действияВзрослые. Самые частые — тошнота и рвота (обычно после приема первой дозы; носят транзиторный характер и в большинстве случаев не требуют отмены препарата).
Побочные действия (?1%): диарея, бронхит, боли в животе, головокружение, головная боль, кашель, нарушения сна, слабость; боли различной локализации, ринорея, диспепсия и инфекции верхних дыхательных путей.
Дети. Самое частое — рвота. Боль в животе, носовое кровотечение, нарушения со стороны органа слуха, конъюнктивит (возникали внезапно, прекращались, несмотря на продолжение лечения, и в подавляющем большинстве случаев не послужили причиной прекращения лечения), тошнота, диарея, астма (включая обострение), острый средний отит, пневмония, синусит, бронхит, дерматит, лимфаденопатия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — реакции гиперчувствительности: дерматит, кожная сыпь, экзема, крапивница, очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке.
Со стороны печени: очень редко — гепатит, увеличение печеночных ферментов.
Со стороны нервно-психической сферы: у пациентов (в основном у детей и подростков), принимавших Тамифлю с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и делирий (включая такие симптомы, как нарушение сознания, дезориентация во времени и пространстве, анормальное поведение, бред, галлюцинации, возбуждение, тревога, ночные кошмары). Эти случаи редко сопровождались опасными для жизни действиями. Роль Тамифлю в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших Тамифлю.
Со стороны ЖКТ: редко наблюдались случаи желудочно-кишечных кровотечений в период лечения Тамифлю (в частности нельзя исключить связь между явлениями исчезали как после выздоровления пациента от гриппа, как и после отмены препарата).
Способ применения и дозыСтандартный режим дозирования
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания.
Взрослые и подростки ?12 лет
По 75 мг (капсулы или суспензия) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
Дети >40 кг или ?8 лет
Взрослые и подростки ?12 лет
По 75 мг 1 раз в сутки в течение не менее 10 дней после контакта с инфицированным. Прием препарата нужно начинать не позднее чем в первые 2 дня после контакта. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 нед. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 1 капс. 75 мг 1 раз в сутки в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).
Дозирование в особых случаях
Больные с поражением почек
Лечение. Больным с Cl креатинина >30 мл/мин коррекция дозы не требуется. У больных с Cl креатинина от 10 до 30 мл/мин дозу Тамифлю следует уменьшить до 75 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Рекомендации по дозированию у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе или хроническом перитонеальном диализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности, и для больных с Cl креатинина ?10 мл/мин отсутствуют.
Профилактика. Больным с Cl креатинина >30 мл/мин коррекция дозы не требуется. У больных с Cl креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу Тамифлю до 75 мг через день или 30 мг суспензии ежедневно. Рекомендации по дозированию у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе или хроническом перитонеальном диализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности, и для больных с Cl креатинина ?10 мл/мин отсутствуют.
Больные с поражением печени. Коррекция дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика Тамифлю у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
Больные старческого возраста. Коррекция дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется.
Дети. Безопасность и эффективность Тамифлю у детей до 1 года не установлены.
Экстемпоральное приготовление суспензии Тамифлю
В случаях, когда у взрослых, подростков и детей существует проблема с проглатыванием капсул, а порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Тамифлю отсутствует или при наличии признаков «старения» капсул, необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 ч.ложка) подходящего подслащенного продукта питания (см. выше) для того, чтобы скрыть горький вкус. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать принять пациенту полностью. Следует принять смесь сразу же после приготовления.
Если пациентам требуется доза 75 мг, то необходимо следовать следующим инструкциям:
1. Одну капсулу 75 мг Тамифлю аккуратно раскрыть над маленькой емкостью и высыпать порошок в емкость.
2. Добавить небольшое количество (не более 1 ч.ложки) подходящего подслащенного продукта питания (чтобы скрыть горький вкус) и хорошо перемешать.
3. Тщательно перемешать смесь и дать все содержимое емкости пациенту. Следует принять смесь сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и напоить пациента оставшейся смесью.
Если пациентам требуются дозы 30–60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям:
1. Одну капсулу 75 мг Тамифлю аккуратно раскрыть над маленькой емкостью и высыпать порошок в емкость.
2. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 мин.
3. Набрать в шприц необходимое количество смеси из чашки согласно таблице 3. Нет необходимости в заборе нерастворенного белого порошка, поскольку он является неактивным наполнителем. Нажав на поршень шприца, ввести все его содержимое во вторую емкость. Оставшуюся неиспользованную смесь необходимо выбросить.
4. Во вторую емкость добавить небольшое количество (не более 1 ч.ложки) подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать.
5. Тщательно перемешать смесь и дать все содержимое второй емкости пациенту. Следует принять смесь сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и напоить пациента оставшейся смесью.
ПередозировкаВ настоящее время случаев передозировки не описано.
Предполагаемые симптомы: тошнота, рвота.
Разовые дозы Тамифлю до 1000 мг переносились хорошо, за исключением тошноты и рвоты.
Взаимодействия с другими препаратамиКлинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны. Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией и связыванием с активными центрами эстераз, превращающих осельтамивира фосфат в активное вещество, не представлены. Низкая степень связывания осельтамивира и активного метаболита с белками не дают оснований предполагать наличие взаимодействий, связанных с вытеснением ЛС из связывания с белками.
In vitro осельтамивира фосфат и активный метаболит не являются предпочтительным субстратом для полифункциональных оксидаз системы цитохрома Р450 или для глюкуронилтрансфераз (см. «Фармакокинетика»).
Оснований для взаимодействия с пероральными контрацептивами нет.
Циметидин, неспецифический ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450, амоксициллин и парацетамол не влияют на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита.
Пробенецид приводит к увеличению AUC активного метаболита осельтамивира примерно в 2 раза, но коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется.
При назначении Тамифлю вместе с ингибиторами АПФ (эналаприл, каптоприл), тиазидными диуретиками (бендрофлюазид), антибиотиками (пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин), блокаторами Н2-рецепторов к гистамину (ранитидин, циметидин), бета-адреноблокаторами (пропранолол), ксантинами (теофиллин), симпатомиметиками (псевдоэфедрин), опиатами (кодеин), кортикостероидами, ингаляционными бронхолитиками и анальгетиками (аспирин, ибупрофен и парацетамол) изменений характера или частоты нежелательных явлений не наблюдалось.
Особые указания при приемеУ пациентов (в основном детей и подростков), принимавших Тамифлю с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и делирий-подобные психоневрологические нарушения. Эти случаи сопровождались опасными для жизни действиями. Роль Тамифлю в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших Тамифлю.
Рекомендуется тщательное наблюдение за поведением пациентов, особенно детей и подростков, с целью выявления признаков анормального поведения.
Данных по эффективности Тамифлю при любых заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа А и В, нет.
При лечении и профилактике гриппа у больных с Cl креатинина от 10 до 30 мл/мин требуется коррекция дозы. Рекомендации по коррекции дозы у больных, получающих гемодиализ или перитонеальный диализ, и у пациентов с Cl креатинина ?10 мл/мин отсутствуют.
Во флаконе 30 г Тамифлю с порошком для приготовления суспензии содержится 25,713 г сорбитола. При приеме 45 мг Тамифлю 2 раза в сутки в организм поступает 2,6 г сорбитола. У пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы это количество превышает дневную норму сорбитола.
После приготовления суспензию хранить при температуре 2–8 °C в течение 17 дней или при температуре не выше 25 °C в течение 10 дней.
Не использовать суспензию по истечении срока хранения.
Условия храненияПри температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Фармацевтическое средство Тамифлю является антивирусным препаратом последнего поколения. Лекарство было разработано в связи с участившимися и ужесточившимися в последнее время в мире сезонными эпидемиями гриппа. По данным фирмы-производителя, своевременный прием данного средства способен как предупредить заболевание, так и облегчить его симптомы, сократив течение болезни в среднем на 48 часов.
По заключению авторитетных экспертов, основанному на многочисленных исследованиях, Тамифлю на сегодня — одно из лучших лекарственных средств в мире, направленных против гриппа. В отличие от вакцинации, которая не может остановить пандемию гриппа из-за постоянных мутаций вируса, массовый прием данного медикамента позволит во много раз снизить быстроту размножения вирусов, следовательно, минимизировать ущерб от контактов заболевших со здоровыми людьми.
Состав и форма выпуска препарата ТамифлюОсновным действующим веществом Тамифлю является противовирусный компонент осельтамивира фосфат со вспомогательными веществами (тальк, желатин, сорбитол, красители, имитаторы вкуса, консерванты, подсластители). Белый или желтовато-белый порошок применяется для приготовления водных суспензий, а также расфасован по капсулам различной дозировки и цвета.
Капсулированная форма выпускаЖелатиновые капсулы для удобства выпускаются в трех вариантах дозировки:
В картонной пачке находится 1 пластинка с 10 капсулами.
Порошкообразная форма выпускаМелко-гранулированный порошок с приятным фруктовым запахом содержит 30 мг осельтамивира фосфата и вспомогательные вещества. Используется для приготовления суспензий.
В комплекте продается мерный стаканчик, в котором порошок разводится водой, и дозирующий шприц, которым отмеряется необходимое количество готового раствора. Выпускается во флаконах темного стекла по 30 г.
Осельтамивира фосфат — действующее вещество препарата Тамифлю, тормозит развитие и размножение вирусов гриппа самых агрессивных его типов — А и В. Его активный продукт обмена (осельтамивира карбоксилат) позволяет замедлить образование вирусных частиц, нейтрализовать их токсичное действие, а также предотвратить дальнейшее распространение вируса по организму.
Фирма-производитель препарата подчеркивает, что эффективность воздействия Тамифлю на организм сохраняется не позднее двух суток после контакта с больным или появления первых симптомов заболевания.
Важно заметить, что при длительном приеме Тамифлю чувствительность вирусов к действию препарата не снизится.
Данное фармакологическое средство воздействует только на A и B типы гриппа. Другие вирусы лечит менее успешно:
Данные по токсичности Тамифлю достаточно противоречивы. Производитель препарата, швейцарская компания «Roche», позиционирует его как безопасное средство и рекомендует его применение всем.
Единственное ограничение — возраст до 1 года. Но это объясняется тем, что дети более раннего возраста не исследовались.
Мнения группы международных экспертов не совпадают с мнением производителя по некоторым пунктам, однако официальных подтверждений правоты тех или других не было. Исходя из настоящего положения вещей, выбор остается за покупателем.
ПрофилактикаВ целях профилактики всем возрастным группам препарат назначают 1 раз в день с максимальным курсом лечения 6 недель. Желательно начать применение Тамифлю после контакта с заболевшим либо перед вероятным пребыванием в общественных местах во время эпидемии гриппа. Это оградит от размножения подхваченных вирусов до состояния, способного подавить иммунитет человека и вызвать болезнь.
ЛечениеДля лечения гриппа Тамифлю рекомендуют начинать пить каждые 12 часов (2 раза в сутки) с появлением первых симптомов простуды и до исчезновения всех признаков заболевания. Необходимая доза:
Мишенью для вируса гриппа чаще всего являются клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, поэтому основными его симптомами бывают: высокая температура тела (как проявление общей интоксикации организма), боль и першение в горле, кашель, слизистые или гнойные выделения из носа.
Но не всем известно, что симптом под общим названием «насморк» может быть проявлением воспаления гайморовых пазух – острым гайморитом.
Острый гайморит чаще всего имеет вирусную природу, следовательно, самым первым этапом лечения должно быть воздействие на вирусы. Если не вылечить острый гайморит на первоначальной стадии, то может присоединиться бактериальная инфекция, и развиться хронический гайморит с образованием слизистого или даже гнойного содержимого в околоносовых пазухах.
Применение Тамифлю способно остановить болезнь на начальной стадии и не дать развиться осложнениям. Поэтому в сочетании с симптоматическим лечением прием антивирусного препарата очень важен. Для лечения при гайморите используется такая же дозировка лекарства как и в остальных случаях.
Средство принимается внутрь независимо от приема пищи, однако есть данные о том, что прием Тамифлю во время еды снижает вероятность появления неприятных эффектов. Это особенно справедливо по отношению к «побочкам», связанным с реакцией желудочно-кишечного тракта.
Диагноз «гайморит» может поставить только врач после обследования. Чаще всего пациенты, болеющие гриппом, даже не подозревают о том, что у них, ко всему прочему, есть еще и гайморит.
ПротивопоказанияРекомендации по осторожному применению Тамифлю в «группах риска» связаны с недостаточным исследованием действия препарата среди этих слоев населения. Поэтому абсолютных противопоказаний он не имеет. Относительными противопоказаниями к приему Тамифлю являются:
Очень важно помнить о том, что любой медицинский препарат нельзя принимать без консультации опытного и авторитетного специалиста. Лекарство может быть очень известным, казаться совершенно безвредным, но в конкретном случае его прием может принести серьезный вред из-за каких-то заболеваний или индивидуальных особенностей организма.
Производитель Тамифлю настаивает на том, что нужно всегда соизмерять степень возможного риска от приема препарата относительно тяжести возможных последствий гриппа, а также учитывать индивидуальную переносимость лекарства.
Побочные эффекты
Каждый препарат теоретически может иметь достаточно большой список нежелательных последствий, ведь уважающий себя производитель обязан указывать все наблюдавшиеся во время испытаний препарата побочные эффекты.
Часто нежелательные эффекты настолько маловероятны, что относятся, скорее, к области индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Если лекарство выписывает врач, то он учитывает особенности организма пациента, и риск нежелательных реакций сводится к минимуму.
Самые распространенные побочные эффекты, связанные с приемом препарата Тамифлю:
Есть данные о наблюдавшихся у детей на фоне приема препарата нарушениях сознания, бреде, возбуждении, галлюцинациях, судорогах. Однако негативное воздействие Тамифлю в этом случае довольно спорно, поскольку те же психоневрологические симптомы иногда наблюдаются на фоне сильной интоксикации организма и высокой температуры тела независимо от приема каких-либо лекарств.
ОтзывыКак и любой недешевый антивирусный препарат Тамифлю отзывы имеет неоднозначные. Тем более что срок для проверки его временем пока невелик.
Нельзя не обратить внимания на скандал в Японии, связанный с данным лекарством. Там его «обвинили» в оказании на подростков психотропного действия, результатом чего якобы стали 54 самоубийства. Больше нигде в мире ничего подобного зарегистрировано не было, и такая взаимосвязь пока считается абсурдной. Хотя в Японии препарат к продаже запретили.
Все отзывы пользователей России можно свести к следующему:
Совершенно очевидно, что в условиях страшных эпидемий гриппа противовирусный препарат крайне необходим. По данным ВОЗ, Тамифлю — пока самое эффективное лекарство против вируса. Тем более что производители исключают какие-либо серьезные побочные эффекты при правильном применении препарата, а консультация врача поможет себя обезопасить.
Главная » Здоровье » Тамифлю: инструкция по применению для детей
Тамифлю: инструкция по применению для детейКраткое содержание статьи:
Ребенка опасности подстерегают на каждом шагу: это могут быть травмы и растяжения, простудные заболевания, но куда страшнее вирусные инфекции. Несформированный иммунитет ребенка не в силах дать отпор многим вирусам, поэтому частые болезни в этом возрасте зачастую воспринимаются родителями довольно спокойно. Но современные препараты позволяют избавиться от инфекции на самых ранних стадиях, а не ждать развития болезни. Чтобы защитить малыша от высокой температуры, нужно искать причину, а не устранять симптомы.
Некоторые взрослые люди уверены, что можно обойтись и «дедовскими» методами. Они утверждают, что сами в детстве болели, но все же выросли нормальными и здоровыми. Проводить такое сравнение не стоит, так как вирусы в наше время значительно отличаются от тех, что были ранее. Например, совершенно новый свиной грипп 2016. Опасность вызывает не только сама болезнь, но и длинный список возможных осложнений. Защитить ребенка от неприятного исхода помогут правильно подобранные противовирусные препараты. Одним из самых популярных в данный момент считается «Тамифлю». В чем же его особенность? И как правильно использовать это лекарство?
Существует две формы выпуска этого препарата: в виде капсул и в виде порошка для приготовления суспензии. В любом виде препарат принимается внутрь. Если делать это во время приема пищи, то так можно увеличить переносимость лекарственного средства.
Дозировка зависит от цели применения. лечения или профилактики гриппа A или B.
В первом случае стандартная доза для детей старше одного года (или весом более 40 кг) и взрослых — 150 мг в сутки (разбить на два приема по 75 мг). Курс лечения — 5 дней. При этом при увеличении дозы эффект на организм не увеличивается.
Для профилактики гриппа во время эпидемии взрослые и дети старше года (или весом более 40 кг) должны принимать по одной капсуле (75мг) или аналогичному количеству суспензии внутрь каждый день в течение срока возможного заражения. Максимальная длительность курса — 6 недель.
Дозы для маленьких детей указаны ниже.
Этот противовирусный препарат предназначен для лечения гриппа типа A и B. Он подходит взрослым и детям от 6 месяцев. Также «Тамифлю» назначают для профилактики инфекционных заболеваний, обусловленных указанными возбудителями. Если нет достоверных данных о конкретном вирусе, то данное лекарственное средство может не оказать ожидаемого эффекта, поскольку действие «Тамифлю» не распространяется на другие вирусы.
Самая распространенная проблема — это тошнота и рвота. Такие побочные эффекты возникают в начале приема препарата (обычно после первой дозы), но постепенно проходят самостоятельно. Чтобы снизить непереносимость средства, его нужно принимать вместе с едой .
У пациентов, принимавших «Тамифлю», возникали следующие нежелательные эффекты :
Среди пациентов было отмечено развитие желудочно-кишечного кровотечения и геморрагического колита.
Также возможно возникновение печеночной недостаточности.
Малышам до года подходит исключительно суспензия. поскольку проглотить капсулы они не смогут. Курс приема препарата составляет 5 дней. Суточную дозу необходимо разбивать на 2 приема.
Для профилактики гриппа требуется меньшее количество лекарственных средств.
Строгих противопоказаний для применения этого препарата нет. Недостаток данных результатов клинических исследований приводит к рекомендации применять «Тамифлю» исключительно при крайней необходимости. Если преимущества от использования этого противовирусного средства выше возможного риска для плода, то его использование оправданно.
Одна из форм лекарства — порошок. Из него фармацевт готовит суспензию. В таком виде «Тамифлю» прописывают маленьким детям, которые физически не могут проглотить капсулу. Также он назначается и взрослым, у которых проблемы с проглатыванием твердых объектов.
Флакон с суспензией, не открывая слегка встряхивают, а затем по нему несколько раз аккуратно стучат пальцем. Все эти манипуляции позволяют максимально равномерно распределить порошок по дну флакона.
Затем в мерный стаканчик набирают очищенную воду (52 мл). Флакон открывают и наполняют содержимым стаканчика. После чего, закрыв колпачком, активно встряхивают в течение 15 секунд.
Получившуюся суспензию отставляют в сторону. Колпачок меняют на адаптер (идет в комплекте).
На флаконе обязательно отмечается дата изготовления препарата. Вы всегда должны знать его срок годности.
Использовать суспензию можно с помощью дозирующего шприца.
Твердые желатиновые непрозрачные капсулы. Большая часть капсулы серого цвета, а меньшая — светло-желтого. На оригинальном средстве обязательно должна присутствовать надпись «Roche», а также указана доза «75 mg». Внутри капсулы находится порошок, цвет которого может отличаться (от белого до светло-желтого).
Этот препарат используют исключительно для лечения и профилактики гриппа типа A и B. Он нацелен на подавление репликации вируса, торможение его развития. Таким образом лекарство не только снижает заболеваемость гриппом, но и уменьшает продолжительность болезни.
«В время эпидемии свиновируса гриппа в 2010 году попал в больничку с вирусной пневмонией на фоне гриппа, лежал долго в реанимации подключали на ивл, одним словом одной ногой уже был в могиле, как вытянули до сих пор не ясно. Теперь каждый ветерок, сразу превращается в бронхит, в лучшем случае, а уж пережить эпидемию гриппа вообще проблема. Так что в прошлом году начинающуюся инфекцию очень хорошо помог сбить Тамифлю. Попринимал по схеме как советовал терапевт и гриппа как не бывало. Стал моей выручалкой»
«Сыну 10 лет. Началась боль в суставах и происходил резкий подъем температуры. Начали принимать Тамифлю. В первый прием жалобы на тошноту. во второй прием тошноты уже не было. Ребенок через несколько часов выплыл из гриппозного состояния»
Из-за побочных эффектов и сравнительно высокой стоимости препарат подходит далеко не всем пациентам. Но существует целый список аналогов, среди которых можно подобрать подходящее средство.
Стоит обращать внимание на средства со схожим составом (действующим веществом). К таким относится Флустоп и Осельтамавир.
Также можно подобрать подходящий противогриппозный препарат:
Лекарство тамифлю широко известно своими противовирусными свойствами, которые сочетаются с факторами влияния на состояние иммунной системы. Препарат позволяет эффективно бороться со многими штаммами вирусов и при этом обеспечивать стабильность продукции клеток неспецифического иммунитета.
Выпускается тамифлю в нескольких лекарственных формах. Используется только для приема внутрь. Это капсулы и порошок для приготовления суспензии. Действующее вещество — осельтамивир в виде его фосфатного соединения. Предлагаемые дозировки содержания в 1 капсуле — 30 мг, 45 мг, 75 мг. В 1 гр. порошка для суспензии содержится 30 мг действующего вещества. Эта форма лекарственного средства обладает приятным запахом экзотических фруктов. При добавлении жидкости образуется достаточно плотная суспензия тамифлю с белым или желтоватым оттенком.
Действие противовирусного препаратаЛекарство тамифлю — это противовирусный препарат с одной характерной особенностью. Оно является не совсем лекарством, а скорее представляет собой прототип, своеобразный полуфабрикат, на основе которого уже в организме человека вырабатывается карбоксилатная форма осельтамивира. Это вещество с легкостью проникает в структуру вируса, уже внедренного в живую клетку. Там происходит ингибирование в отношении нейраминидазы (вещество, отвечающее за репликацию вирусной ДНК). На этом этапе выделение вируса из организма прекращается, больной человек перестает быть источником заражения. В связи с этим тамифлю является эффективным средством предотвращения развития эпидемий гриппа в локальных и глобальных популяциях населения.
При правильном использовании лекарственного средства удается достичь боле быстрого выздоровления. В среднем период клинических проявлений на фоне инфицирования вирусом гриппа, сокращался на 36 — 48 часов. Согласно статистическим данным, полученным в ходе практического использования препарата для лечения различных возрастных групп, видно сокращение общего количества осложнений.
Как использовать для детей?В детском возрасте препарат можно использовать при тщательном расчете разовых и суточных дозировок. В ходе практических испытаний было подтверждено эффективное влияние тамифлю на лечение гриппа и различных простудных заболеваний. В среднем у детей тамифлю снижает период острых клинических проявлений на 2 суток.
У ребенка быстрее проходит кашель, сокращается заложенность носовых ходов, предотвращаются возможные осложнения в виде бронхита, пневмонии, тонзиллитов.
Рекомендуется использование этого лекарственного средства при лечении простудных вирусных заболеваний и гриппа у детей, которые в качестве сопутствующего заболевания имеют бронхиальную астму или хронический обструктивный бронхит с астматическим компонентом.
Как приниматьЛечебное воздействие препарата возможно только при попадании действующего вещества в желудочно-кишечный тракт. Там образуется метаболит, который и оказывает непосредственное действие на вирусную микрофлору. Рекомендуется принимать капсулы и суспензию во время еды с небольшим количеством жидкости.
Суспензия тамифлю в основном используется для лечения детей. Для её приготовления можно использовать специальный порошок, расфасованный в соответствии с разовыми дозировками. Но можно приготовить суспензию на основе содержимого капсулы с соответствующей необходимой вам дозировкой.
Для приготовления суспензии можно использовать сладкую воду, фруктовый сок, сироп, йогурт и даже сгущенное молоко. Выбор продукта не влияет на конечное качество терапии. Без добавления подсластителей тамифлю в форме суспензии обладает крайне неприятным горьким вкусом.
Режим дозирования препарата тамифлюЛечение гриппа и простудных заболеваний у детей
Вес ребенка до 40 кг — по 45 мг 2 раза в сутки. Вес ребенка до 15 кг — по 30 мг 2 раза в сутки. Вес ребенка больше 40 кг — по 60 мг 2 раза в сутки
Лечение гриппа и острых респираторных заболеваний у взрослых и детей после достижения 12 лет
По 75 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 — 7 дней
Профилактика гриппа у детей
По 60 мг 1 раза в сутки на протяжении 5 — 10 дней в зависимости от контактности с другими заболевшими людьми
Профилактика гриппа у взрослых
По 75 мг 1 раз в день до полутора месяцев ежедневного приема
Лечение необходимо начинать сразу же после появления клинических признаков заболевания. Спустя 48 часов с момента начала болезни эффективность заметно снижается
После контакта с человеком, больным гриппом или другим вирусным заболеванием с целью профилактики принять тамифлю в течение 4 часов
В каких случаях назначаетсяЭто лекарственное средство показано для лечения и профилактики:
Для стимулирования иммунитета этот препарат не применяется.
Противопоказания и возможные побочные эффектыПрепарат тамифлю противопоказан лицам, которые страдают тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности на фоне хронических деструктивных процессов паренхимы этих органов. Не используется у пациентов, которые находятся на постоянном искусственном гемодиализе, в том числе и перитонеальном его виде.
Тамифлю при беременности и в период грудного вскармливания необходимо использовать с осторожностью и только в том случае, если предполагаемая польза выше, чем риск развития патологии у младенца. Вопрос о назначении препарата решает врач, который наблюдает беременную или кормящую женщину.
