Рейтинг: 4.7/5.0 (1612 проголосовавших)Категория: Инструкции
* - с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного вещества для обеспечения введения эффективной дозы.
Вспомогательные вещества: сополимер D,L-молочной и гликолевой кислот, маннитол, натрия кармеллоза, полисорбат 80.
Растворитель: маннитол, вода д/и (2 мл).
Флаконы слегка затемненного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.), одноразовым полипропиленовым шприцем, иглами д/и (2 шт.) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Аналог гонадотропин-рилизинг гормона - депо-форма, противоопухолевый препарат
Регистрационные №№:При раке предстательной железы Диферелин вводят в/м в дозе 11.25 мг каждые 3 месяца.
При эндометриозе препарат вводят в/м в дозе 11.25 мг каждые 3 месяца. Лечение необходимо начинать в первые 5 дней менструального цикла. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести эндометриоза и наблюдаемой клинической картины (функциональных и анатомических изменений) на фоне терапии. Как правило, лечение проводится на протяжении 3-6 мес. Не рекомендуется проводить повторный курс лечения трипторелином или другим аналогом ГнРГ.
Правила приготовления суспензии
Суспензию для в/м введения готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии.
О случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщить лечащему врачу.
Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.
До настоящего времени случаи передозировки препарата Диферелин неизвестны.
Перед началом лечения эндометриоза необходимо исключить беременность. В течение первого месяца терапии следует использовать негормональные контрацептивные средства.
В/м инъекция препарата приводит к стойкой гипогонадотропной аменорее.
Лечение не следует рекомендовать на период более 6 мес. Не рекомендуется проводить повторный курс терапии трипторелином или другим аналогом ГнРГ.
Возникновение метроррагии в ходе лечения, не считая первого месяца, не является нормой, в связи с чем необходимо определять концентрацию эстрадиола в плазме крови. При снижении концентрации эстрадиола менее 50 пг/мл возможно наличие других органических поражений.
Функция яичников восстанавливается после завершения терапии. Первая менструация наступает в среднем через 134 дня после последней инъекции. Поэтому меры контрацепции следует начинать применять через 15 дней после прекращения лечения, то есть через 3.5 мес после последней инъекции.
При лечении рака предстательной железы наиболее выраженный благоприятный эффект отмечается у пациентов при отсутствии другой ранее проводимой гормональной терапии.
В начале лечения может наблюдаться появление и усиление клинических симптомов (в частности, болей в костях, дизурических явлений), носящих преходящий характер. Это предполагает тщательное наблюдение данных пациентов в течение первых нескольких недель терапии (уровень тестостерона в плазме крови не должен превышать 1 нг/мл).
Лечение Диферелином необходимо проводить в строгом соответствии с инструкцией по применению. Любое изменение объема вводимой в/м суспензии должно быть запротоколировано.
Диферелин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Перед началом лечения Диферелином необходимо исключить беременность.
Поскольку отсутствуют данные о выделении трипторелина с грудным молоком и его возможном действии на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение Диферелином в период грудного вскармливания.
Согласно имеющимся данным, не обнаружено каких-либо тератогенных эффектов при экспериментальных исследованиях на животных. В единичных случаях применения аналогов ГнРГ (по неосторожности) каких-либо дефектов развития плода и фетотоксичности не обнаружено.
Лекарственное взаимодействие препарата Диферелин не описано.
Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:
Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.
Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":
Если вы пользовались препаратом ДИФЕРЕЛИН (DIPHERELINE). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ДИФЕРЕЛИН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.
Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного гонадотропин-рилизинг гормона, высвобождающего гонадотропин.
Диферелин® 0,1 мг
Исследования на животных и клинические исследования показали, что после начального периода стимуляции длительное применение Диферелина® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции яичников.
Постоянное применение Диферелина® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Подавление промежуточных эндогенных пиков ЛГ позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и, как следствие, повысить вероятность беременности за цикл.
Диферелин® 3,75 мг
После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин подавляет секрецию гонадотропинов и, соответственно, функцию яичек и яичников. Постоянное применение препарата ингибирует секрецию эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижает секрецию тестостерона, концентрация которого может достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.
Диферелин® 11,25 мг
В начальном периоде применения Диферелин® 11,25 мг временно повышает концентрацию ЛГ и ФСГ в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Длительное лечение снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к уменьшению показателей тестостерона (до уровней, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и эстрадиола (до уровней, соответствующих состоянию постовариоэктомии) примерно к 20-му дню после первой инъекции и далее остаются неизменными на протяжении всего периода введения препарата.
Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.
Показания к применениюДиферелин® 0,1 мг
- Женское бесплодие. Проведение стимуляции яичников совместно с гонадотропинами (человеческим менопаузным, человеческим хорионическим), ФСГ в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, а также других вспомогательных репродуктивных технологий.
Диферелин® 3,75 мг
- рак предстательной железы;
- преждевременное половое созревание;
- генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
- фибромиома матки (перед оперативным вмешательством);
- женское бесплодие (в программе экстракорпорального оплодотворения).
Диферелин® 11,25 мг
- рак предстательной железы с метастазами;
- генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (I–IV стадий).
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 0.1 мг; флакон (флакончик) с растворителем в ампулах, упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1;
Состав
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 1 фл.
трипторелина ацетат (в пересчете на трипторелин) 0,1 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 10,0 мг
состав растворителя (1 ампула): натрия хлорид; вода для инъекций
во флаконах (в комплекте с растворителем); в упаковке контурной ячейковой 7 комплектов; в пачке картонной 1 упаковка.
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 1 фл.
трипторелина ацетат (в пересчете на трипторелин) 3,75* мг
вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот; маннитол; кармеллоза натрия; полисорбат-80
состав растворителя (1 ампула): маннитол; вода для инъекций
*с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного компонента для обеспечения введения эффективной дозы
во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах, шприцем и двумя иглами) в пачке картонной 1 комплект.
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 1 фл.
трипторелина памоат (в пересчете на трипторелин) 11,25* мг
вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот; маннитол; кармеллоза натрия; полисорбат-80
состав растворителя (1 ампула): маннитол; вода для инъекций
*с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного компонента для обеспечения введения эффективной дозы
во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах, шприцем и двумя иглами) в пачке картонной 1 комплект.
Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного гонадотропин-рилизинг гормона, высвобождающего гонадотропин.
Диферелин® 0,1 мг
Исследования на животных и клинические исследования показали, что после начального периода стимуляции длительное применение Диферелина® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции яичников.
Постоянное применение Диферелина® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Подавление промежуточных эндогенных пиков ЛГ позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и, как следствие, повысить вероятность беременности за цикл.
Диферелин® 3,75 мг
После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин подавляет секрецию гонадотропинов и, соответственно, функцию яичек и яичников. Постоянное применение препарата ингибирует секрецию эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижает секрецию тестостерона, концентрация которого может достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.
Диферелин® 11,25 мг
В начальном периоде применения Диферелин® 11,25 мг временно повышает концентрацию ЛГ и ФСГ в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Длительное лечение снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к уменьшению показателей тестостерона (до уровней, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и эстрадиола (до уровней, соответствующих состоянию постовариоэктомии) примерно к 20-му дню после первой инъекции и далее остаются неизменными на протяжении всего периода введения препарата.
Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.
ФармакокинетикаДиферелин® 0,1 мг
После п/к инъекции здоровым взрослым добровольцам в дозе 0,1 мг, трипторелин быстро всасывается (время достижения Cmax — (0,63±0,26) ч с пиком концентрации в плазме, составляющим (1,85±0,23) нг/мл).
T1/2 составляет (7,6±1,6) ч, спустя 3–4 ч заканчивается фаза распределения.
Общий плазменный клиренс — (161±28) мл/мин.
Объем распределения — (1562±158) мл/кг.
Диферелин® 3,75 мг
После внутримышечного введения пролонгированной формы препарата наступает начальная стадия быстрого высвобождения лекарственного вещества с последующей фазой постоянного высвобождения трипторелина. Cmax составляет (0,32±0,12) нг/мл.
Среднее количество постоянно высвобождающегося трипторелина составляет (46,6±7,1) мкг/день.
Биодоступность препарата составляет около 53% за 1 мес.
Диферелин® 11,25 мг
При внутримышечном введении Диферелина® в дозе 11,25 мг Cmax трипторелина в плазме крови (у мужчин и женщин) определяется примерно через 3 ч после инъекции. После фазы снижения концентрации, продолжающейся в течение первого месяца, до 90-го дня концентрация циркулирующего трипторелина остается постоянной (примерно 0,04–0,05 нг/мл — при лечении эндометриоза и около 0,1 нг/мл — при лечении рака простаты).
Использование во время беременностиВ настоящее время аналоги гонадотропин-рилизинг гормона используются в комбинации с гонадотропинами для стимуляции овуляции и беременности.
Беременность является противопоказанием для применения препарата. Однако практика показала, что после овуляции, стимулированной в предыдущем цикле, некоторые женщины беременели без стимуляции и продолжали дальнейший курс стимуляции овуляции.
Суммарные данные: опыты на животных показали, что препарат не обладает тератогенным эффектом.
Таким образом, не ожидается развития врожденных аномалий у человека при использовании данного препарата, т.к. 2 качественно выполненных исследования на животных не выявили его тератогенного эффекта.
Результаты проведенных клинических исследований с участием небольшого количества беременных женщин с использованием аналога гонадотропин-рилизинг гормона показали отсутствие пороков развития плода или фетотоксичности.
Тем не менее, необходимо дальнейшее изучение последствий воздействия препарата на беременность.
Поскольку отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко и его возможных эффектах на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение в период кормления грудью.
Противопоказания к применениюОбщее для всех дозировок:
Диферелин® 11,25 мг (дополнительно):
гормононезависимый рак предстательной железы;
состояние после предшествующей хирургической тестикулэктомии.
Диферелин® 3,75; 11,25 мг (дополнительно):
С осторожностью — при остеопорозе.
Диферелин® 11,25 мг (дополнительно):
С осторожностью — у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Побочные действияОбщее для всех дозировок
В начале лечения. При лечении бесплодия сочетание с гонадотропинами может привести к гиперстимуляции яичников. В этом случае отмечается увеличение размеров яичников, боли в области живота.
Во время лечения. Наиболее часто встречаются такие побочные явления, как: внезапные приливы, сухость влагалища, снижение либидо и диспареуния, связанные с гипофизарно-яичниковой блокадой.
Продолжительное применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона может привести к деминерализации костей, риску развития остеопороза (вышеописанное побочное действие не наблюдалось при кратковременном применении Диферелина® 0,1 мг).
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, редко — отек Квинке.
В редких случаях — тошнота, рвота, увеличение массы тела, повышение АД, эмоциональная лабильность, нарушение зрения, боль в месте введения инъекции.
Крайне редко — головная боль, суставные и мышечные боли.
Диферелин® 3,75 мг дополнительно
У мужчин — снижение потенции. В начале лечения больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление болей в костях, пораженных метастазами (лечение симптоматическое). В отдельных случаях отмечаются непроходимость мочеточников и симптомы, связанные с компрессией метастазами спинного мозга (проходят через 1–2 нед). Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови.
При лечении преждевременного полового созревания у девочек могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.
Длительное применение препарата может вызвать гипогонадотропную аменорею.
После прекращения лечения функция яичников восстанавливается и овуляция происходит в среднем на 58-й день после последней инъекции препарата. Первая менструация наступает на 70-й день после последней инъекции Диферелина®. Это необходимо учитывать в планировании контрацепции.
Диферелин 11,25 мг дополнительно
В начале лечения. Дизурические нарушения (затруднение мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненность), боли в костях, связанные с метастазами и компрессией метастазами спинного мозга, которые могут усугубляться из-за временного увеличения содержания тестостерона в плазме крови в начале лечения. Эти симптомы проходят через 1–2 нед. Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови.
Во время лечения: приливы крови к лицу, снижение либидо, гинекомастия, импотенция, что связано с уменьшением содержания тестостерона в плазме крови.
В начале лечения. Симптомы, связанные с эндометриозом (тазовые боли, дисменорея), которые могут усиливаться в связи с начальным преходящим увеличением концентрации эстрадиола в плазме крови и исчезают через 1–2 нед.
Через месяц после первой инъекции может возникнуть метроррагия.
У мужчин и женщин:
Нарушение настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, нарушение сна, увеличение массы тела, профузный пот, парестезии, ухудшение зрения, лихорадочное состояние.
Способ применения и дозыДиферелин® 0,1 мг. П/к.
Короткий протокол. Начиная со 2-го дня цикла (одновременно начиная стимуляцию яичников), и заканчивают лечение за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Курс лечения составляет 10–12 дней.
Длинный протокол. Ежедневные подкожные инъекции Диферелина® 0,1 мг начинают со 2-го дня цикла. При десенсибилизации гипофиза (Е2
Диферелин – препарат, влияющий на активность половых гормонов, аналогичный естественному ГнРГ. Механизм воздействия активного компонента данного лекарственного средства, трипторелина, очень сложен – сначала он стимулирует гипофиз, производящий гормоны, а потом связывает их, снижает гормональный фон организма. Не удивительно, что использовать такой мощный инструмент воздействия на репродуктивную функцию и здоровье человека могут только специалисты. Применяется Диферелин на одной из стадий экстракорпорального оплодотворения и лечения женского бесплодия – для улучшения качества овуляции. увеличения шансов приживаемости переносимых эмбрионов. Также, его назначают при эндометриозе. миомах. Мужчины получают лечение Диферелином при гормоно чувствительных формах рака простаты - происходит, так называемая, химическая кастрация. Юным пациентам обоего пола назначают данный препарат для замедления скоропостижного полового созревания.
Выпускается Диферелин в виде порошка для приготовления суспензии, которую вводят подкожно, или для приготовления суспензии пролонгированного, продленного, действия, которую вводят внутримышечно. Инструкция препарата содержит много специальной информации о дозировках и схемах лечения, необходимой, прежде всего, врачам.
Их пациентам, скорее, важно знать о противопоказаниях и побочных действиях Диферелина. Не назначают его в случаях индивидуальной непереносимости, во время беременности и кормления грудью.
В качестве побочного действияДиферелина описаны различные явления, характерные для климактерического состояния: «приливы», потливость, повышение давления, головокружения, головные боли, резкие перепады настроения и так далее. При длительном лечении Диферилином костная система лишается необходимых минералов, кости становятся хрупкими, ломкими. В начале лечения у женщин наблюдается увеличение яичников, которое может сопровождаться болями в животе. У мужчин, страдающих раком простаты, в течение первых недель терапии могут наблюдаться боли в костях, кровь в моче, нарушения мочеиспускания, «приливы», ослабление полового влечения. Если Диферелин назначен девочке-подростку, то возможны кровянистые выделения, при которых показано дополнительная лекарственная терапия. Вероятно, также, развитие местных аллергических реакций на введение суспензии.
Отзывы о ДиферелинеО применении Диферелина можно найти многочисленные отзывы женщин, проходящих лечение от бесплодия или готовящихся к ЭКО. Некоторые рассказывают, что плохо переносят симптомы «химического климакса». Некоторые, уже закончившие принимать уколы препарата, наоборот, почувствовали себя плохо при возвращении предменструального синдрома. Однако, они, скорее, радовались этому, нежели – жаловались. Наиболее, распространенные жалобы на побочное действие Диферелина: плохой сон из-за ночных «приливов». Нарушения веса отмечают не все пациентки, а только некоторая их часть.
При лечении мужчин, судя по данным исследований, побочные явления наблюдались часто. Ломота в костях требовала применения анальгетиков. Импотенция наступала в 100% случаев. В результате лечения была получена частичная ремиссия, уменьшение, опухоли и замирание процесса ее разрастания. Этот эффект сопоставим с результатами хирургической, истинной, кастрации.
Ясно, что Диферелин никто не станет принимать без веских причин и рекомендаций специалистов. Подобные лекарства заметно влияют на работу всех органов и систем организма, но их применение, зачастую помогает решить важнейшие проблемы – одним людям они возвращают способность родить собственного ребенка, другим продлевают жизнь. В подобных случаях редко встает вопрос: принимать лекарство или нет. Более важна цена лечения, которую частично можно почерпнуть из отзывов о препарате.
Оцените Диферелин !Общий рейтинг: 4 из 5 158
Уколола неделю назад 3 укол, колю раз в 28 дней. Приливы ощутила в полной мере, но это полбеды, самое ужасное, если это, конечно, связано с диферелином, болит спина, шея, грудной отдел, колени, нормально двигаться не могу. Кальцемин плывем принимаю по 1 таблетке 2 раза в день. Еще подскочишь пролактин, он был снижен Достинексом до лапароскопии, а на протоколе вырос. Мне интересно, если он еще поднимется, сейчас 1117 мМЕ/л, восстановится ли функция яичников? Мне назначили 6 уколов, после удаления очагов наружного эндометриоза. Беременностей не было никогда, хотя всегда хотелось. Мне 32 года и таким путем идем к заветной цели.
Прошел месяц после укола, укол 1 раз на три месяца. Чувствовалась некая депрессия связанная с диагнозом и легкое недомогание, но это все ерунда по сравнению с полученными результатами. Да еще из побочных эффектов в первые недели две была ужасная боль в ногах, обострился варикоз или суставы воспалились и я начала пить троксевазин и витамины с кальцием. Препаратом очень довольна, вот только если бы цена была гораздо поменьше. А еще я очень благодарна врачу который правильно мне назначил лечение.
Ужасное состояние, передать даже сложно. Болит голова, шея, сердце. Внимание нарушено, фрустрация в поведении, западает память. Сон прерывистый.Или не правильно подобран препарат, или он мне так не подходит. Возможно еще из-за загрузки лимфатической системы.
Уколола третий укол-побочек почти не было, приливов не было, немного головная боль, озноб,сон похуже, сухость,немного похудела..Вот и все пока.На узи- миома уменьшилась.Пос ле первого укола было обильное кровотечение, потом все прекратилось.Го товлюсь к лапаре.
Добрый день, лечу диферелином 3,75 эндометриоз,наз начили после удаления кисты, миомного узла.Побочные эффекты ощутила только после третьего укола,начались ночные приливы и соответственно нарушился сон. В остальном все хорошо! Так что советую меньше читать отзывы. настраиваться на хорошее и выздоравливать. ;-)
На второй неделе после первого укола диферелина чувствую тянущие боли в спине и слабость. Не пойму от препарата или. кто подскажет?
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд; очень редко - отек Квинке.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - деминерализация костей, что является риском развития остеопороза. В начале лечения при раке предстательной железы пациенты могут испытывать временное усиление болей в костях, пораженных метастазами (лечение симптоматическое). Отмечаются отдельные случаи непроходимости мочеточников и появления симптомов, связанных с компрессией метастазами спинного мозга (проходят через 1-2 недели). Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови.
Со стороны половой системы: у мужчин - снижение потенции; у женщин - головная боль, депрессия, потливость и изменение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния и изменение размера молочных желез. При применении в комбинации с гонадотропинами сообщалось о случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников. При лечении преждевременного полового созревания у девочек могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Длительное применение препарата может вызвать гипогонадотропную аменорею.
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - артериальная гипертензия, ощущение приливов.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях - повышенная эмоциональная лабильность, нарушение зрения.
Прочие: в единичных случаях - увеличение массы тела, повышение температуры тела.
Местные реакции: в единичных случаях - боль в месте инъекции.
Условия и сроки хранения препарата ДИФЕРЕЛИНПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Показания к использованию ДИФЕРЕЛИН— рак предстательной железы;
— преждевременное половое созревание;
— генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
— фибромиома матки (перед оперативным вмешательством);
— женское бесплодие (в программе экстракорпорального оплодотворения).
Особые указания при приеме ДИФЕРЕЛИНВ начале лечения возможно усиление клинических симптомов, в связи с чем следует с осторожностью назначать Диферелин больным раком предстательной железы, подверженным риску развития непроходимости мочеточников или сдавления спинного мозга. Необходимо тщательное врачебное наблюдение данных пациентов в течение первого месяца терапии.
До начала терапии Диферелином необходимо подтвердить отсутствие беременности.
С осторожностью применяют препарат у пациенток с синдромом поликистоза яичников при проведении схем стимуляции овуляции. Это связано с тем, что у небольшого количества пациенток может возрастать количество индуцированных фолликулов.
Необходимо тщательно мониторировать уровень стимуляции цикла при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы выявить пациенток с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, поскольку выраженность и частота проявлений синдрома может зависеть от режима дозирования гонадотропина. При необходимости введение хорионического гонадотропина человека следует прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диферелин (международное непатентованное название – трипторелин) является синтетическим декапептидом, который полностью копирует природный гонадотропинрилизинг, высвобождающий гонадотропин. После небольшого начального периода лечения, где стимулируется гонадотропная функция гипофиза, трипторелин осуществляет ингибирующее воздействие на секрецию гонадотропина, а затем подавляет функции яичников и яичек. При регулярном использованиидиферелина секреция тестостерона снижается (достигаются такие концентрации тестостерона, которые бывают после хирургической кастрации), а также ингибируется секреция эстрогенов яичниками вплоть до менопаузы. Длительное применение диферелина, кроме того, повышает вероятность беременности у женщин за цикл, блокирует развитие эндометриоидных эктопий.
Применяется Диферелин при:
Показания к применению:
С осторожностью: при остеопорозе и женщинам, пораженным синдромом поликистоза яичников.
При центральной нервной системе:
При сердечнососудистой системе:
При половой системе:
При костно-мышечной системе:
При пищеварительной системе:
При других: повышения температуры, увеличения веса (редкие случаи).
Отзывы о ДиферелинеВот некоторые характерные отзывы о Диферелине:
Препарат имеет множество положительных отзывов, часто достигает цели, поставленной врачом.
Минусы ДиферелинаЧасто негативно влияет на организм (депрессия, изменения в весе), хоть и не смертельно, тяжело переносится многими пациентами. Стоит дорого.
Общее впечатлениеДиферелин является, в целом признанным препаратом, но нуждается в умелом использовании и профессионализме врача. Если он не помогает в том или ином случае, значит, используется неправильно или не показан в данном конкретном случае. Конечно, он не спасает от рака, когда метастазы уже проявились, но, например, хорошо и эффективно приостанавливает менструальный цикл. если оно требуется. Любое лекарство, так и иначе, вредно и спасает не всегда. Дефирилин, в общем, случае может быть использован, главное, чтобы того требовала ситуация.
"Отзывы!"
Диферелин – это препарат, являющийся аналогом природного гонадотропин-рилизинг-фактора. Последний принадлежит к классу пептидных гормонов гипоталамуса и играет важную роль в усилении секреции передней долей гипофиза гонадотропинов (или гонадотропных гормонов), физиологической функцией которых является регуляция работы половых желез. При этом гонадотропин-рилизинг-фактор в большей степени оказывает влияние на выработку лютеинизирующего гормона, нежели фолликулостимулирующего.
Согласно нозологической классификации, Диферелин показан пациентам со злокачественными образованиями предстательной железы, с доброкачественными новообразованиями в матке, при наличии симптомов преждевременного полового созревания, а также для лечения эндометриоза и женского бесплодия.
Активным компонентом Диферелина является синтетическое декапептидное вещество трипторелин.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
Входящий в Диферелин трипторелин, активностью которого обусловливается терапевтический эффект от применения препарата, представляет собой полученный синтетическим путем полипептид – аналог вырабатываемого гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона (или гонадорелина). Он оказывает противоопухолевое и антигонадотропное действие, механизм действия которого базируется на непосредственном воздействии трипторелина на гонады путем снижения их чувствительности периферических рецепторов к влиянию гонадотропин-рилизинг-гормона.
Отзывы о Диферелине свидетельствуют о том, что на фоне применения препарата после непродолжительного начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза, который характеризуется кратковременным повышением концентрации в организме гонадотропинов, трипторелин начинает подавлять как женский, так и мужской стероидогенез (то есть подавляет выработку ЛГ и ФСГ, а также, соответственно, функцию яичников и тестикул).
При длительном введении Диферелина с содержанием трипторелина в количестве 0,1 мг медикамент подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона. Ингибирование же промежуточных пиков ЛГ, в свою очередь, способствует повышению качества фолликулогенеза, увеличивает количество зрелых фолликулов, а также позволяет повысить вероятность наступления беременности за цикл.
При длительном применении Диферелина с содержанием трипторелина 3,75 или 11,25 мг количество вырабатываемых яичниками эстрогенов у женщин уменьшается настолько, что начинает соответствовать тому уровню, который отмечается в период менопаузы или после процедуры овариоэктомии. Количество же вырабатываемого у мужчин тестостерона снижается до той концентрации, которая наблюдается после проведения процедуры хирургической кастрации. Причем максимальный эффект развивается приблизительно к двадцатому дню после первого укола Диферелина. На фоне длительной терапии препаратом с максимальным содержанием трипторелина (11,25 мг) количественные показатели сохраняются на этом уровне вплоть до окончания курса лечения.
Продолжительный курс лечения трипторелином способствует подавлению выработки эстрадиола у женщин, тем самым препятствуя развитию эндометриоидных эктопий.
Показания к применениюИнъекции трипторелина 0,1 мг показаны для лечения женского бесплодия. Препарат назначают в сочетании с гонадотропинами для оплодотворения яйцеклетки in vitro и дальнейшей трансплантации эмбриона в полость матки.
Уколы Диферелина с содержанием трипторелина 3,75 мг показаны:
Диферелин с содержанием трипторелина 11,25 мг назначают:
Противопоказаниями к назначению препарата являются гиперчувствительность к входящим в его состав ингредиентам, а также беременность и кормление грудью.
Кроме того, Диферелин 11,25 мг не следует применять больным, у которых диагностирована гормононезависимая форма рака предстательной железы, а также пациентам, перенесшим процедуру хирургической тестикулэктомии.
Способ применения и дозировкаОптимальная доза препарата, как и длительность курса лечения, определяется в зависимости от того, для лечения какого заболевания он назначается.
Диферелин 0,1 мг вводят под кожу, уколы Диферелина 3,75 и 11,25 мг делают в мышцу.
При этом крайне важно следить за тем, чтобы каждое введение лекарства пролонгированного действия было произведено в соответствии с инструкцией Диферелина. Каждая неудачная инъекция, в результате которой в шприце остается большее количество раствора, чем это допускается, должна быть зарегистрирована соответствующим образом.
Побочные действияМногочисленные исследования свойств трипторелина и отзывы о Диферелине подтверждают то, что препарат способен стать причиной развития нежелательных побочных реакций. Как правило, большинство из них обусловливаются фармакологическими особенностями активного вещества препарата и являются результатом гипогонадотропного гипогонадизма. а в отдельных случаях – первичной гипофизарно-гонадной стимуляции, которая обусловливается применением Диферелина.
В качестве побочных эффектов Диферелина могут отмечаться те или иные нарушения функции мочеполовой системы и со стороны костно-мышечного аппарата.
Не исключены головные боли, приливы жара, развитие астенического синдрома, повышение показателей артериального давления, а также болезненность в месте введения препарата.
