Руководства, Инструкции, Бланки

Пиридостигмина Бромид Инструкция По Применению img-1

Пиридостигмина Бромид Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (1610 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Препарат «Калимин»: инструкция по применению, отзывы

Препарат «Калимин»: инструкция по применению, отзывы

Миастения - довольно часто встречающееся заболевание. Оно проявляется астеническим бульбарным параличем. Характеризуется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью мышц. В процессе болезни может поражаться любая часть тела, но более уязвимыми считаются губы, язык, глотка и шея. Такая патология требует профессионального лечения. Одним из востребованных и качественных препаратов для лечения миастении считается лекарство «Калимин». Инструкция по применению находится в упаковке с таблетками.

Состав лекарства

Средство «Калимин» считается ингибитором холинэстеразы. Таблетки белого цвета, слегка выпуклые. Имеют продолговатую форму с небольшими шероховатостями. Посередине таблетка поделена полосой. Главным веществом в составе является пиридостигмина бромид в дозировке 60 мг. Вспомогательными компонентами лекарства являются целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид, поливидон, глутаминовой кислоты гидрохлорид, очищенная вода, магния стеарат.

Выпускается препарат в темных флаконах, по 100 таблеток в каждом. Несмотря на то что без рецепта отпускаются таблетки «Калимин», инструкция по применению обязательно должна быть изучена перед началом терапии.

Действие таблеток «Калимин»

Препарат улучшает нервную и мышечную передачу, повышает моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эндокринных желез. Вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Достижения наибольшего эффекта в организме стоит ожидать через 2 часа. Биодоступность препарата составляет 20 %.

Прием лекарства вместе с едой не понижает биодоступность, но удлиняет время достижения эффекта на 1,5 часа. Средство не проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат в основном не соединяется с плазмой. В некотором количестве метаболизируется в печени, образует после расщепления неактивные метаболиты. Выводится почками в неизменном виде лекарство «Калимин». Отзывы, показания, правильная дозировка – со всем этим следует ознакомиться до начала лечения.

Показания и противопоказания

Показаниями для применения препарата считается миастения. Нельзя назначать препарат при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите. Обструктивное заболевание желчных и мочевыводящих путей также является противопоказанием. Нельзя пить таблетки во время механической кишечной непроходимости, миотонии. Противопоказаниями к применению лекарства являются беременность и лактация, возраст до 18 лет. При повышенной чувствительности к компонентам таблеток их принимать не рекомендуется.

С осторожностью стоит использовать средство людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. Необходимо знать, что при пониженном давлении, почечной и сердечной недостаточности препарат назначается под пристальным наблюдением врача. В период терапии необходимо следить за показателями артериального давления. С осторожностью применяют таблетки при сахарном диабете, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при гипертиреозе, после операции на желудке.

Перед началом лечения стоит внимательно ознакомиться с противопоказаниями к использованию средства «Калимин». Инструкция по применению, отзывы - все это важная для пациентов информация.

Дозировка препарата

Таблетка принимается перорально. Запивать рекомендуется большим количеством жидкости. Чтобы добиться быстрого эффекта, стоит использовать средство натощак. В начале заболевания нужно пить половину или целую таблетку один или два раза в сутки. В более тяжелых случаях развития миастении назначают принимать от одной до трех таблеток два или четыре раза за сутки. Максимальная допустимая доза для приема в сутки - 12 таблеток. Суточная норма и продолжительность лечения определяются доктором в индивидуальном порядке. Учитываются особенности организма и прогрессирование заболевания.

Пациентам, страдающим патологиями почек, стоит принимать медикамент в уменьшенной дозировке. Стоит учитывать, что может привести к развитию побочных явлений средство «Калимин». Инструкция по применению содержит информацию о сопутствующих терапии негативных реакциях.

Передозировка

При передозировке препаратом увеличиваются слюнные, потовые, слезные железы. Пациент становится красным, появляется слабость, нарушается зрение. Может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, снижается давление, нарастает бронхоспазм. В тяжелых случаях передозировки может наступить остановка сердца, что приведет к летальному исходу. Это состояние требует немедленной помощи. Антиподом для таблеток «Калимин» считается "Атропин". Его нужно ввести внутривенно в дозе 2 мл.

Далее, в зависимости от состояния больного, можно повторить введение лекарства через три часа. Рекомендовано провести промывание желудка и дать выпить адсорбент. Пациент должен находиться под присмотром медицинского персонала, чтобы не произошла остановка дыхания. По показаниям нужно провести реанимационные мероприятия. Такие тяжелые последствия передозировки может иметь лекарство «Калимин». Отзывы показывают, что плохих последствий стоит ожидать лишь в том случае, если медикамент используется неправильно.

Взаимодействие с другими группами лекарств

"Атропин" снижает действие препарата «Калимин», но не оказывает влияния на скелетные мыщцы. Пиридостигмина бромид, что входит в состав таблеток, усиливает действие "Морфина" и барбитуратов. Совсем несовместим препарат с этанолом. Уменьшают выраженный эффект лекарства "Хинидин", ганглиоблокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

При беременности и кормлением грудью не рекомендуется назначать препарат. На последних месяцах беременности он может стать причиной ранних родов. При кормлении вещество проникает в молоко, что может вызвать отравление у новорожденного препаратом «Калимин». Инструкция по применению обязательно должна быть изучена во избежание неприятных последствий терапии.

Отзывы о препарате

Пациенты, которые страдают миастенией, положительно отзываются о лекарстве «Калимин». Инструкция по применению ознакомит больного с противопоказаниями и показаниями в доступной форме. Таблетки за короткое время дают положительный терапевтический эффект, отмечают пациенты. Препарат имеет доступную цену и хорошее качество.

Средство не вызывает привыкания и чаще всего переносится достаточно неплохо. Однако известны случаи развития тяжелых побочных явлений.

Другие статьи

Пиридостигмина бромид инструкция по применению

Калимин

Фармакологическое действие:
Препарат антихолинэстеразного действия, обратимый ингибитор холинэстеразы.

Показания к применению:
Миастения (мышечная слабость), двигательные нарушения после травм, параличей, энцефалит, восстановительный период после полиомиелита.

Способ применения:
Внутрь по 0,06 г 1-3 раза в день, внутримышечно по -0,4-1 мл 0,5% раствора.

Побочные действия:
При передозировке гиперсаливация (обильное слюноотделение), миоз (сужение зрачка), диспепсические явления (расстройства пищеварения), учащенное мочеиспускание, подергивание мышц с последующей слабостью.

Противопоказания:
Эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в мышце сердца).

Форма выпуска:
Драже по 0,06 г в упаковке по 100 штук; 0,5% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:
Список А. В сухом, прохладном месте.

Синонимы:
Пиридостигмина бромид, Калиминфорте, Местинон, Пирдостигмин.

Действующее вещество: Пиридостигмина бромид

Внимание!
Описание препарата "Калимин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

  • Поделись с друзьями:

Количество просмотров: 38566.

Подобные по действию препараты:

КАЛИМИН 60 Н - описание препарата

КАЛИМИН 60 Н

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая - 336 мг, крахмал кукурузный - 120 мг, поливидон К25 - 60 мг, кремния диоксид коллоидный - 63 мг, вода очищенная - 16 мг, магния стеарат - 3 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид - 2 мг.

100 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаег тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринньгх желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Фармакокинетика

Биодоступность 8-20%, при миастении может понижаться до 4%. Время достижения Cmax 1.5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения Cmax. T1/2 - 2.5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей равняется 0.36-0.65 л/кг/ч.

Дозировки препарата КАЛИМИН 60 Н

Внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания — 1/2-1 таб. (30-60 мг) 1-2 раза/сут.

При прогрессировании заболевания — 1-3 таб. (60-180 мг) 2-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза — 12 таб. (720 мг).

Дозирование пиридостигмина бромида при myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Пиридостигмина бромид усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина бромида.

Применение КАЛИМИН 60 Н при беременности

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата грудное вскармливание следует прервать.

Калимин - Отзывы о Калимине

Калимин Описание и инструкция препарата Калимин

Калимин – это средство, которое усиливает нервную передачу в мышцах. Также, данное действие называют «антихолинэстеразным» - подобные препараты тормозят действие фермента холинэстеразы. Не описывая все биохимические взаимодействия, на которые влияет действующий компонент лекарства – пиридостигмин – нужно сказать, что в результате интенсифицируется моторика пищеварительного тракта, повышается тонус бронхов, стенок мочевого пузыря и прочих гладкомышечных органов (в том числе – сердца и матки). Поэтому Калимин назначается для лечения и поддержания состояния у больных с вялостью, атонией гладкой мускулатуры.

Применяется Калимин при:

  • Миастении;
  • Атонии стенок мочевого пузыря;
  • Слабости моторики желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска Калимина – таблетки. Их нужно пить только по назначению врача. Инструкция препарата Калимин дает стандартные рекомендации. Например, при миастении его принимают один или два раза в день. Дозы при этом довольно высокие – до 720 мг в сутки. Если же речь идет об атонии, например, мочевого пузыря, то Калимин используется каждые четыре часа в разовой дозе 60 мг.

Противопоказан Калимин при:

  • Различных состояниях, сопровождающихся спазмом. Например, спазмах кишечника, желчных протоков и так далее;
  • Бронхиальной астме, обструктивном бронхите ;
  • Воспалении радужной оболочки глаз – ирите;
  • Паркинсонизме;
  • Кишечной непроходимости;
  • Тиреотоксикозе ;
  • Послеоперационном шоке;
  • Миотонии;
  • Лактации;
  • Лечении препаратами, действующими, как деполяризующие миорелаксанты;
  • Лечении пациентов, младше шестнадцати лет.

- с осторожностью при –

  • Язвенной болезни желудка, кишечника ;
  • Инфаркте, сердечной недостаточности, брадикардии, гипотензии;
  • Сахарном диабете;
  • Оперативных вмешательствах на органах пищеварения;
  • Заболеваниях печени и почек;
  • Беременности.
Побочные эффекты и передозировка Калимином

Во-первых, возможны осложнения, связанные с усилением мышечного тонуса: диарея, чувство тошноты, боли в области живота и кишечника. Во-вторых, здоровье сердечно-сосудистой системы возможны – падение давления, замедление сердечного ритма. Кроме того, могут быть нарушения со стороны дыхательной системы, кожная сыпь, потливость, слюнотечение и слезотечение и так далее.

Симптомы передозировки Калимином отражают резкое повышение тонуса гладкой мускулатуры. При этом возникают судороги, непроизвольная дефекация, недержание мочи, бронхоспазм, коллапс и прочее. Возможен летальный исход. Необходима реанимация.

Отзывы о Калимине

Если начинаешь искать отзывы о Калимине, то, как правило, открываются вопросы больных с диагнозом «миастения» по поводу индивидуальных схем применения препарата. Например, одна девушка сообщила, что действие данного лекарства на ее организм практически незаметно:

  • Только речь немного улучшается, а остальные группы мышц вообще никак не реагируют.

Она подозревает, что ее нервная система настолько разрушена, что Калимин просто не способен заметно повлиять на ситуацию.

Другая пациентка рассказала о непереносимости данного препарата, которая развилась у нее:

  • Пила четырежды в день по 60 мг. Стало тошнить, появились судороги, голова кружится. Снижение дозы вдвое не дало результатов. Приходится отменять.

Калимин – серьезное средство, которое сильно вмешивается в биохимию организма человека. Поэтому все вопросы его назначения и использования может решать только высококвалифицированный врач. Для некоторых групп больных подобные препараты жизненно необходимы.

Оцените Калимин !

Общий рейтинг: 4.2 из 5 106

Калимин 60 Н: инструкция по применению препарата

Препарат 'Калимин 60 Н' – инструкция по применению, описание и отзывы Показания к применению препарата Калимин 60 Н

Миастения, миастенический синдром, атония ЖКТ и мочевого пузыря, в т.ч. послеоперационная атония кишечника, атонический запор, нарушение опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов; для прекращения миорелаксации при наркозе.

Форма выпуска препарата Калимин 60 Н

Таблетки 60 мг; флакон (флакончик) темного стекла 100 пачка картонная 1;

Таблетки 60 мг; флакон (флакончик) темного стекла 100 пачка картонная 1;

Таблетки 60 мг; флакон (флакончик) темного стекла 100 пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Калимин 60 Н

Обратимо ингибирует холинэстеразу, повышает содержание ацетилхолина в области холинергических синапсов. Улучшает нейромышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию.

Фармакокинетика препарата Калимин 60 Н

При приеме внутрь Tmax составляет 1,5–3 ч, биодоступность — 8–20%, при миастении может понижаться до 4%. Проникновение в ЦНС незначительное (в связи с низкой растворимостью в липидах). Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, T1/2 — 2,5 ч.

Использование препарата Калимин 60 Н во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению препарата Калимин 60 Н

Гиперчувствительность, обтурационная кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящих путей, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), предшествующее или совместное применение деполяризующих миорелаксантов (например суксаметония) ввиду возможности синергизма, ирит; спазм органов ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей; миотония, паркинсонизм, тиреотоксикоз.

Побочные действия препарата Калимин 60 Н

Со стороны нервной системы и органов чувств: мышечный тремор, спазм мышц, миоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, снижение АД.

Со стороны респираторной системы: усиление секреции бронхиальных желез.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, усиление перистальтики кишечника, желудочная колика.

Прочие: кожные высыпания, повышенная потливость, повышенное слезо- и слюнотечение, частые позывы на мочеиспускание, кожная сыпь.

Способ применения и дозы препарата Калимин 60 Н

Внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания —1/2 — 1 табл. (30–60 мг) 1–2 раза в день.

При прогрессировании заболевания — 1–3 табл. (60–180 мг) 2–4 раза в день (60–180 мг).

Максимальная суточная доза — 12 табл. (720 мг).

Дозирование пиридостигмина бромида при Myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Лечение пациентов с заболеваниями почек. Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т. к. пиридостигмина бромида в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия перпарата.

Передозировка препаратом Калимин 60 Н

Симптомы: ощущение головокружения, гиперсаливация, повышенное слезотечение, ринорея, потливость, покраснение кожи, затруднение дыхания, выраженный миоз, нарушение зрения, тошнота, рвота, кишечная колика, диарея, непроизвольное отхождение мочи и кала, ощущение усталости, резкая слабость, бронхоспазм, отек легких, понижение АД вплоть до сосудистого коллапса, брадикардия вплоть до остановки сердца; иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная или нарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч. паралича дыхательных мышц).

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Специфический антидот — атропина сульфат (в/в медленно в дозе 1–2 мг), в зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2–4 ч. Следует следить за тем, чтобы дыхательные пути были свободными, при необходимости — ИВЛ; при остановке сердца — массаж сердца; необходим контроль водно-электролитного баланса.

Взаимодействия препарата Калимин 60 Н с другими препаратами

м-Холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают действие.

Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.

Меры предосторожности при приеме препарата Калимин 60 Н

Рекомендуется совмещать время приема препарата с периодом физической активности пациента. Отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

У пациентов с заболеваниями печени в анамнезе следует регулярно контролировать ее функцию.

Следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Калимин 60 Н

Список А. При температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Калимин 60 Н Принадлежность препарата Калимин 60 Н к ATX-классификации:

N Нервная система

N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07AA Антихолинэстеразные препараты

Пиридостигмина бромид инструкция по применению

Калимин Форма выпуска Калимина

Таблетки по 60 мг № 50, №100

Кому показан Калимин

Калимин 60 Н применяют для лечения патологической слабости мышц (тяжелая миастения, миастенический синдром), а также при отсутствии тонуса (атония) мускулатуры желудочно–кишечного тракта и мочевого пузыря.

Как использовать Калимин

Патологическая слабость мышц (тяжелая миастения). Для лечения начальных симптомов заболевания пиридостигмина бромид назначают в суточных дозах 30–60 мг, которые распределяют на 3–6 приемов, для этого существуют таблетки по 10 мг пиридостигмина бромида (Калимин 10 Н).

При прогрессировании заболевания Калимин применяют в дозе 1–3 таблетки 2–4 раза в день (120–720 мг пиридостигмина бромида в день).

Дозировку пиридостигмина бромида при патологической слабости мышц (тяжелая миастения) назначают строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции больных на лечение. Поэтому режимы доз рекомендованы для этого показания, следует рассматривать як ориентировочные.

Атония кишечника/Задержка мочи. Калимин 60 Н назначают в дозе по 1 таблетке (60 мг пиридостигмин бромида) через каждые 4 часа.

В связи с высоким содержанием действующего вещества Калимин 60 Н не назначают новорожденным, маленьким детям и детям школьного возраста.

Для проведения индивидуального лечения этих больных и точного подбора дозы в распоряжении врачей есть другая лекарственная форма, содержащая 10 мг пиридостигмин бромида в одной таблетке (Калимин 10 Н).

Лечение пациентов с заболеваниями почек. Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, потому что пиридостигмин бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу подбирают индивидуально для каждого больного, в зависимости от действия препарата.

Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости (примерно половиной стакана воды). Вообще индивидуальную дозу врач распределяет на 2–6 приемов.

Продолжительность применения Калимина 60 Н определяет врач.

Особенности применения

Калимин 60 Н не следует применять вместе с деполяризующими миорелаксантами (например с суксаметонием), потому что он усиливает их действие (синергичный эффект).

Только после тщательного сопоставления риска вмешательства и ожидаемого благоприятного эффекта Калимин 60 Н назначают больным язвой желудка. с гиперфункцией щитовидной железы (тиреотоксикоз), с декомпенсированной недостаточностью сердца, при инфаркте миокарда .

С большой осторожностью Калимин 60 Н назначают больным со сниженной частотой сердечных сокращений (брадикардия), больным сахарным диабетом, с заболеваниями почек (при необходимости корректируют дозу препарата), больным паркинсонизмом, с перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на желудочно–кишечном тракте.

Относительно применения Калимина 60 Н во время беременности, то в этом накоплен еще небогатый опыт, поэтому на сегодняшний день препарат применяют только после тщательного сопоставления риска вмешательства и ожидаемого благоприятного эффекта.

Калимин 60 Н переходит в материнское молоко, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Если вы приняли Калимин 60Н в малом количестве или один раз забыли его принять, не употребляйте после этого большее его количество или двойную дозу, а продолжайте его применять по предписанной схеме дозирования.

Не следует прекращать прием медикамента без предварительной консультации с врачом, потому что иначе могут снова усилиться симптомы заболевания.

Во время лечения устанавливают тщательное наблюдение за больными с одним или несколькими факторами риска, приведенными в разделе "Противопоказания" (при необходимости корректируют дозу препарата).

У пациентов с перенесенными заболеваниями печени регулярно контролируют ее функцию.

Больным с патологической слабость мышц (тяжелая миастения) Калимин 60 Н дозируют сугубо индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение, проводимое (см. раздел «Дозирование»).

При недостаточной компенсации основной болезни применением этого медикамента или при развитии нежелательных действий (холинергические эффекты) после относительной передозировки (см. также раздел «Побочные действие») может ослабляться зрительная и реактивная способность. Поэтому больной не может достаточно быстро и сконцентрировано реагировать на неожиданности. Больной не должен управлять автомобилем или иным транспортом, пользоваться электрическими режущими инструментами или обслуживать машины! Больной не должен выполнять работу без надежной страховки!

Побочные эффекты Калимина

Могут возникать потливость, повышенная слюноотделение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, поносы, приступообразная боль в животе в связи с повышенной перистальтикой кишечника, тремор, частые позывы к мочеиспусканию, спазмы и слабость мышц и нарушения адаптации глаза к взгляду вблизи (расстройства аккомодации глаза).

При применении препарата в более высоких дозах возможно снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), а также нежелательно падение артериального давления (гипотония).

В редких случаях возникают высыпания на коже.

Вышеназванные побочные действия могут быть проявлением передозировки или холинергического кризиса (см. также вызваны приемом слишком большого количества Калимина 60 Н).

Для устранения возникших побочных эффектов (парасимпатомиметические эффекты) врач может медленно ввести атропина сульфат подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Кому противопоказан Калимин

Калимин 60 Н противопоказано применять

  • при повышенной чувствительности к действующему веществу,
  • при механической непроходимости пищеварительного тракта и мочевыводящих путей,
  • при всех заболеваниях, сопровождающихся повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры (например, при бронхиальной астме и спастическом бронхите).
Взаимодействие Калимина

Калимин 60 Н может усиливать действие производных морфина (сильнодействующее обезболивающее средство) и барбитуратов (специальные снотворные, успокоительные, наркотические или противоэпилептические средства).

Во время лечения Калимином 60 Н больные должны отказаться от употребления алкоголя, так как при этом может отмечаться взаимное усиление действия и побочных эффектов. Особенно у больных с патологической слабостью мышц (тяжелая миастения) одновременное употребление алкоголя может привести к затруднению дыхания.

Передозировка Калимина

В любом случае после приема большого количества Калимина 60 Н надо срочно обратиться за помощью к врачу.

Передозировка может обусловить развитие холинергического криза, который характеризуется выраженной или растущей мышечной слабость вплоть до, который угрожает жизни больного.

Другими сопутствующими явлениями могут быть снижение АД вплоть до сосудистого коллапса, а также снижение частоты сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца или парадоксальное повышение частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия). В таких случаях после немедленной отмены лекарственного средства врач должен оказать больному срочную помощь (например, внутривенно медленно ввести атропина сульфат в дозе 1–2 мг, при необходимости и в зависимости от частоты пульса начальную дозу ввести во второй раз через 2–4 ч).

Тесты Здравые решения

Калимин-60-н - инструкция и аналоги препарата - медицинский портал UaDoc

Калимин-60-н - инструкция, аналоги состав

действующее вещество: пиридостигмина бромид;

1 таблетка содержит пиридостигмина бромида 60 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глутаминовой кислоты гидрохлорид, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид осажденный.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: белые двояковыпуклые продолговатые таблетки с распределительной насечкой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, действующие на центральную нервную систему. Парасимпатомиметики. Пиридостигмин. Код АТХ N07A A02.

Фармакологические свойства

Пиридостигмина бромид ингибирует холинестеразу. Он принадлежит к парасимпатомиметичних средств непрямого действия. Ингибирование фермента способствует накоплению ацетилхолина на рецепторах в холинергических синапсах, приводит к более выраженному и долговременного эффекта ацетилхолина. Препарат преимущественно действует на периферическую нервную систему. Он не влияет на функции центральной нервной системы, поскольку через низкую растворимость в липидах не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Максимальные концентрации в плазме крови достигается через 1,7-3,2 часа после приема пиридостигмина бромида. После приема 60 мг пиридостигмина бромида достигаются уровне плазмы 40-60 нг / мл. В исследованиях среди пациентов с миастенией гравис максимальные уровни в крови достигается через 3 часа, а проявления клинического и нейрофизиологичного эффектов наблюдались через 30 мин и достигали максимума через 120-150 мин. Четкой связи между дозой и концентрацией в плазме крови / величине уровня в плазме крови или изменениями миастенических симптомов нет. Однако при уровнях более 100 нг / мл эффективность препарата не растет.

Объем распределения пиридостигмина бромида составляет примерно 0,5-1,7 л / кг массы тела.

Пиридостигмина бромид метаболизируется в печени. Основным метаболитом является 3-гидрокси-N-метилпиридин. Выводится главным образом почками, после введения период полувыведения из плазмы составляет около 1,5 часа. После перорального применения период полувыведения увеличивается до 3-3,5 часа. Биодоступность пиридостигмина бромида после перорального приема колебалась от 8% до 20%. У больных миастенией биодоступность может снижаться ниже 4%.

показания

миастенический синдром (синдром Ламберта-Итона-Рука) в составе комбинированной терапии с гуанидином.

противопоказания

Калимин® 60 Н противопоказано применять при известной из анамнеза повышенной чувствительности к компонентам препарата, при механической непроходимости желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей; при заболеваниях, сопровождающихся повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры (например, бронхиальная астма i спастический бронхит), воспалении глаза (ирите), лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Сочетание с другими ингибиторами холинэстеразы или парасимпатомиметики может усиливать действие пиридостигмина бромида. Препарат способен усиливать парасимпатомиметични эффекты морфия и его производных. Продолжается действие деполяризована миорелаксантов (например, сукцинилхолина). Антимускаринови агенты (например, атропин) тормозят мускаринергичну действие пиридостигмина бромида на слюнные железы, глаза, сердце, мышцы бронхов и кишечник. Никотинергични эффекты на скелетные мышцы остаются без изменений. Метилцеллюлоза полностью тормозит всасывание пиридостигмина бромида, а активированный уголь почти полностью его адсорбирует. Аминогликозидные антибиотики (например, стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин), полипептидные антибиотики (полимиксин, колистин), некоторые другие антибиотики, например, окситетрациклин, клиндамицин и линкомицин, многочисленные антиариаритмични средства (хинидин, прокаинамид, пропранолол), пеницилламин, литий, транквилизаторы бензодиазепинового типа и фенотиазины (например, хлорпромазин) могут ослаблять эффект пиридостигмина и за счет этого вызвать миастенические симптомы. Высокие дозы кортикостероидов также могут ослаблять эффект пиридостигмина бромида.

особенности применения

Только после тщательного оценки риска и ожидаемого благоприятного эффекта Калимин® 60 Н следует назначать больным язвой желудка, тиреотоксикоз, с декомпенсированной недостаточностью сердца, больным инфарктом миокарда. С большой осторожностью Калимин® 60 Н назначать больным с пониженной частотой сердечных сокращений (брадикардия), больным сахарным диабетом, с заболеваниями почек (при необходимости следует корректировать дозу препарата), больным паркинсонизмом, с перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Если Калимин® 60 Н не был принят вовремя, не нужно увеличивать дозу, а следует продолжать лечение по описанной схеме дозирования. Не следует прекращать прием препарата Калимин® 60 Н без предварительной консультации с врачом, так как могут снова усилиться симптомы заболевания.

У пациентов с перенесенными заболеваниями печени регулярно следует контролировать ее функцию.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет достаточных данных относительно применения препарата Калимину® 60 Н в период беременности. Применение пиридостигмина бромида в исследованиях на животных не выявило тератогенного влияния при пероральном приеме. Однако фетотоксичность и влияние на потомство не исследовали. Известно, что введение антихолинэстеразы в период беременности может вызвать преждевременные роды. Риск преждевременных родов выше в случае приема препарата Калимин® 60 Н в III триместре беременности. Поэтому препарат следует применять только после тщательного оценки риска и ожидаемого благоприятного эффекта.

Калимин® 60 Н проникает в грудное молоко, поэтому пиридостигмина бромида не следует применять в период кормления грудью. В случаях, когда применение Калимин® 60 Н является абсолютно необходимым, грудное кормление следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения следует избегать управления автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Дозу и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания и реакции пациента на лечение.

Для симптоматического лечения миастении гравис у взрослых рекомендуется применять по 1-3 таблетки препарата Калимин® 60 Н 3-4 раза в сутки (180-720 мг в сутки).

Больные миастенией гравис требуют тщательного индивидуального подбора дозы в зависимости от течения заболевания и ответа больного на лечение. Приведенные выше дозы являются лишь рекомендациями, однако не следует превышать максимальную суточную дозу 720 мг.

Миастенический синдром (синдром Ламберта-Итона-Рука).

Лечение следует начинать с назначения Калимину® 60 Н в дозе 180-720 мг, разделенной на 3 или 4 приема. Если эта доза не является достаточно эффективной, терапию можно дополнить гуанидином в дозе 375-1000 мг, который следует назначать между дозами препарата Калимин® 60 Н.

Лечение пациентов с заболеваниями почек.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначать в низких дозах, потому что пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками (75%). При уровне креатинина плазмы 2 мг / дл следует применять половинную поддерживающую дозу или соответственно увеличить вдвое интервал между приемом доз. Поэтому необходимую дозу следует подбирать индивидуально для каждого больного, в зависимости от реагирования на терапию препаратом. Рекомендовано тщательное медицинское наблюдение за такими больными.

Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости (примерно 0,5 стакана воды).

Таблетки имеют распределительную черту для деления.

Дети. Калимин® 60 Н не применять детям.

Передозировка

В случае случайной передозировки препарата Калимин® 60 Н надо срочно обратиться за помощью к врачу.

Симптомы интоксикации. Слюноотделение, слезотечение, покраснение кожи, повышенное потоотделение, утомляемость, слабость, сужение зрачков, нарушение зрения, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное испускание мочи и кала, колики и мышечный паралич (как следствие нервно-мышечной блокады), бронхиальные спазмы, отек легких, снижение АД, брадикардия, возможна рефлекторная тахикардия Передозировка может вызвать развитие холинергического кризис характеризуется выраженной или растущей мышечной слабостью вплоть до паралича дыхательной системы, которое угрожает жизни больного. Другими сопутствующими явлениями могут быть снижение артериального давления до сосудистого коллапса, а также снижение частоты сердечных сокращений до полной остановки сердца или парадоксальное повышение частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия).

Лечение передозировки. Препарат следует немедленно отменить. Необходимо промывание желудка и прием активированного угля. В случаях холинергического криза препарат следует немедленно отменить и внутривенно медленно ввести атропина сульфат в количестве 1-2 мг. В зависимости от частоты пульса, введение атропина сульфата через 2-4 часа можно повторить. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей и в случае необходимости обеспечить искусственное дыхание.

В случае сердечного приступа следует проводить массаж сердца. Восстановить водный и электролитный баланс. После перорального применения пиридостигмина бромида: лаваж желудка и применение активированного угля.

побочные реакции

У лиц с индивидуальной непереносимостью к любому компоненту препарата, возможные реакции гиперчувствительности.

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе в связи с повышенной перистальтикой кишечника, гиперсаливация.

со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (артериальная гипотензия), снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), брадиаритмия;

со стороны дыхательной системы: усиление секреции бронхиальных желез;

со стороны кожи: редко - высыпания на коже;

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, повышенное слезотечение;

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы и слабость мышц, тремор мышц;

другие: усиленное потоотделение, частые позывы к мочеиспусканию.

Указанные побочные эффекты могут быть признаками передозировки или холинергического кризиса. Поэтому следует обязательно выяснить причину симптомов и, при необходимости, применить атропина сульфат путем подкожного, внутримышечного или медленного введения для устранения парасимпатомиметичних эффектов.

Холинергический кризисов, среди других симптомов, может вызывать резкое или постепенное усиление симптомов миастении до паралича. Существует опасность развития дыхательного паралича, угрожающего жизни. Другие сопутствующие эффекты, сопровождающиеся снижением артериального давления, могут приводить к сосудистой недостаточности, брадикардии и вызвать остановку сердца или парадоксальную рефлекторную тахикардию. В таком случае после немедленного прекращения приема препарата следует ввести 1-2 мг атропина сульфата путем медленного вливания.

срок годности

3 года. После открытия - 6 месяцев.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.

упаковка