Инструкция генеральной уборки процедурного кабинета - Полезно знать

Инструкция генеральной уборки процедурного кабинета

ВБИ - это заболевание клинически выраженное микробной этиологией и является результатом лечения,обследования или пребывания больного в любом больничном учреждении. Для возникновения ВБИ необходимо количество 3-х звеньев любого эпидпроцесса а это. 1. Восприимчивый к инфекции организм человека. Причина ВБИ — возбудителями ВБИ является условно патогенная микрофлора- это вирусы, грибы, простейшие. Источник инфекции — Источником инфекции ВБИ являются. больные, медицинский персонал, хронические носители патогенных микроорганизмов, окружающая среда пыль,вода,продукты питанияинструментарий. Контингенты риска для ВБИ — являются -дети до 1 года,недоношенные дети, престарелые больные, ослабленные больные, больные сахарным диабетом, больные перенесшие много операций, больные длительно принимающие антибиотики. Пути передачи: Основной путь передачи — это: контактный; контактно-бытовой; воздушно-капельный; воздушно-пылевой; пищевой. Факторы передачи ВБИ — основным фактором являются - руки медицинского персонала - спец. Механизмы передачи. аэрозольный; фекально-оральный; контактный; артифициальный искусственный Основной путь профилактики ВБИ это — Разрушение цепочки инфекции. Которое состоит из следующих пунктов: 1. Уровни обработки рук. существует 3 вида обработки рук. 1. Социальный - это мытье рук. - перед и после приема пищи ; - после посещения туалета; - перед и после ухода за пациентом. Мытье рук осуществляется методом двукратного намыливания рук и смывания проточной водой в течении 30 секунд. Гигиенический - обеспечивает дезинфекцию рук перед выполнением какой либо процедуры. Хирургический — целью является достижение стерильности рук перед оперативным вмешательством. Дезинфекция — Это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с объектов внешней среды ,предметов ухода за больнымимедицинского оборудования инструментов. Цель дезинфекции: предотвращение заражения пациентов и медицинского персонала. Очаговая, которая делится на. - текущую проводится ежедневно - и заключительную проводится после выписки больного из стационара, смерти больного, или при выздоровлении больного после инфекционного заболевания Методы дезинфекции: 1. Механический влажная уборка помещений и обстановки,вытряхивание, освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка,покраска. Физический кипячение, проглаживание горячим утюгом,обжиг,прокаливание,воздушный метод дезинфекции в сухожаровом шкафу. Химический применение дезинфицирующих растворов,порошков,мыльно-содового раствора. Комбинированный пароформалиновые камеры,паровоздушный метод В ыбор метода дезинфекции зависит от следующих факторов: 1 Свойств дезинфицируемого объекта. Дезинфекция медицинского инструментария одноразового пользования: После процедуры инструментарий не разбирая необходимо поместить в емкость для дезинфекциис дезинфицирующим раствором положенной концентрации, экспозиция 1 час. Колющие и режущие предметы обрабатываются в твердой емкости бутылка,банка затем дезинфицирующий раствор сливается в канализацию, а инструменты не промывая и не перекладывая в другую емкость ,помещаем так же в пакет желтого цвета, и отправляем на утилизацию. Дезинфекция медицинского инструментария многоразового пользования: После использования помещаем в емкость с дезинфицирующим средством необходимой концентрации, экспозиция 1 час. Затем инструменты промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства. После промывания инструменты помещаются в емкость с моющим раствором, подогретым до 50 градусов. Затем идет этап предстерилизационной обработки инструментария. Текущая ,влажная уборка помещений-кабинетов мытье полов,протирание мебели,оборудования,подоконников,дверей. Протирка оконных стекол должна проводиться не реже 1 раза в месяц, изнутри и по мере загрязнения,но не реже 1 раза в 4 месяца снаружи. Весь уборочный инвентарь ведра,тазы,ветошь,швабры и др. Генеральная уборка не режимных кабинетов должна проводиться не реже 1 раза в месяц, с тщательным мытьем стен,всего оборудования, протиранием мебели,светильников,жалюзей от пыли. Проветривание должно проводиться не менее 4-х раз в сутки. Генеральная уборка процедурных ,перевязочных, смотрового, и др. Для генеральной уборки должна быть специальная одежда халат,колпак, маска, сменная обувьперчатки. Уборочный материал и стерильная ветошь. Перед уборкой всю мебель отодвигают от стен. Готовим дезинфицирующий раствор, соответствующего % для генеральных уборок + моющее средство 5 грамм на 1 литр воды это получается 0,5% готовый раствор, или моющее средство т. Готовый дезинфицирующий раствор наносим на потолок,стены, окна, подоконники,мебель,жалюзи,двери, в последнюю очередь полы. После нанесения раствора на объекты сразу же включаем бактерицидную лампу закрываем окна,двери и оставляем на 1 час. После окончания времени обеззараживания т. В последнюю очередь моют пол. Бактерицидную лампу включают на 1 час. Уборочный инвентарь обеззараживают, после чего ветошь прополаски- вают и сушат. А за сутки до генеральной уборки отдают в ЦСО на стерилизацию. Делается запись в журнале генеральных уборок. - Дата - Используемый раствор - ФИО медсестры и санитарки - Подписи - Время работы бактерицидной лампы.

Выпускается в виде концентраца.

Правила проведения генеральной уборки

Правила проведения генеральной уборки

Проводится под контролем старшей мед. сестры отделения, сестры хозяйки. Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, процедурных, перевязочных, реанимационных и послеоперационных палат, стоматологического кабинета, ЦСО. Буфета - раздаточной и других кабинетов, требующих режима асептики, проводится 1 раз в 7 дней.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов проводится по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц и по эпид. показаниям (в случае возникновения инфекционного заболевания).

Этапы проведения генеральной уборки:

1. Одеть спец. одежду: халат, головной убор, перчатки, маску (респиратор).
2. Отодвинуть имеющуюся в помещении мебель и оборудование для обеспечения свободного доступа к панелям (стенам) и плинтусам.
3. Открыть форточку, фрамугу
4. Протереть поверхности мебели, стен на высоту их окраски (на высоту имеющейся плитки) моющими средствами (сода, мыло) для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия на обрабатываемые поверхности дезинфицирующего средства. Затем помещение (пол, стены), оборудование протирают ветошью обильно смоченной одним из дезинфицирующих растворов .
5. Включить бактерицидную лампу на 60 минут.
6. Надеть чистую санитарную одежду (халат, перчатки, маску). Смыть дез. раствор чистой (стерильной) ветошью, смоченной водопроводной водой.
7. Вновь включить бактерицидную лампу на 30-60 мин
8. Проветрить помещение не менее 30 минут.
9. Отметить дату проведения генеральной уборки, указать используемое дез. средство и его % концентрацию, время кварцевания в «Журнале учета проведения генеральных уборок» и «Журнале учета работы бактерицидной лампы»
10. Провести дезинфекцию использованного уборочного инвентаря и ветоши.

В качестве дез. средств для проведения генеральной уборки используются:

• 6% перекись водорода с о,5 % раствором моющего средства 60 минут
• 0.2% раствор Жавель-Солида или Деохлора 60 мин
• 0,2 % раствор Сульфохлорантина Д 60 минут
• 2,3 % раствор Дезэфекта 60 мин
• 2 % раствор Дюльбака ДТБ/Л 45 мин
• 1 % раствор Лизафина 60 мин
• 0,5 раствор Лизафин-специаль 60 мин

Используемое для генеральной уборки дез. средство необходимо заменять не реже 1 раза в квартал и в случае неудовлетворительных результатов лабораторного контроля внешней среды.

Составлено на основании:

1. Приказа МЗСССР № 720 от 31.07.78 (п.5.20) «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
2. Приказа МЗРФ № 345 от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
3. Сан ПиН 5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (п.9.2).
4. Б.М. Тайц, Л.П. Зуева «Инфекционный контроль в ЛПУ» Санкт-Петербург, 1998г.
5. Методических указаний по применению дез. средств.

Дата проведения генеральной уборки

2.Ультрафиолетовые бактерицидные установки должны использоваться в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекции (п.4.2):

-операционные, предоперационные стерильные зоны ЦСО, палаты для недоношенных и травмированных детей.

-перевязочные, молочные комнаты, палаты реанимационных отделений, не стерильные зоны ЦСО.

3.Расчетная норма объема дезинфицирующего помещения на один облучатель в куб.м следующая: - для облучателя с лампой ДБ-30-1 30 куб.м. для облучателя с лампой ДБМ-30 45 куб.м

4. Ресурс ламп составляет: для ДБ30-1-5000час, для ДБМ-30- 800часов.

5. По мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока чтобы это компенсировать, после истечения 1/3 номинального срока службы длительность облучения увеличивается в 1,2 раза; после 2/3 срока – в 1,3 раза

6. Уход за бактерицидным облучателем проводится после отключения от сети электропитания:

• не реже 1 раза в месяц протирать наружные поверхности влажной мягкой салфеткой 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства типа «Лотос»; отражатель- сухой мягкой салфеткой; лампу- салфеткой, смоченной в спирте.

Инструкция составлена на основании:

1. Руководства «Использование ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» Р.3.1.638-98
2. Руководства по эксплуатации облучателей бактерицидных ОБН-01, ОБН-15-01

Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не менее 2-х раз в сутки, при необходимости - чаще, с применением моющих (мыльно- содовых растворов) и дезинфицирующих средств.

Использование для влажной уборки помещений порошкообразных синтетических моющих средств не допускается.

Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

- ведра для мытья пола

- тазы (кастрюли) для мытья панелей

- швабры для мытья панелей (стен) и пола

- ветошь для мытья панелей и для мытья пола

- ерши для мытья и дезинфекции унитазов.

Выделяется отдельный уборочный инвентарь ( ведра, тазы, швабры, ветошь) для уборки в операционной, послеоперационных, реанимационных палат, процедурного кабинета, буфета - раздаточной, палат, коридора, туалета (санитарной комнаты).

1. Дезинфекция с применением дез.средств и не обходимой экспозицией.
2. Прополаскивание в проточной воде
3. Обязательная сушка
4. Правильное хранение.

Хранение осуществляется в специально отведенном помещении на стеллажах. Инвентарь для пола и панелей хранится раздельно, не соприкасаясь. Ветошь сушится на решетках.

1. Сан ПиН 5179-90 (п.9.1)
2. Приказ № 720
3. Приказ № 288 МЗСССР от 23.03.76

Проводится под контролем старшей мед. сестры отделения, сестры хозяйки. Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, процедурных, перевязочных, реанимационных и послеоперационных палат, стоматологического кабинета, ЦСО. Буфета - раздаточной и других кабинетов, требующих режима асептики, проводится 1 раз в 7 дней.

Инструкция генеральная уборка процедурный кабинет - открыт доступ к информации

Проведение генеральной уборки в помещениях - Стандарты по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима Проведение генеральной уборки в помещениях - Стандарты по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима Оглавление Страница 6 из 8 СТАНДАРТ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В ПОМЕЩЕНИЯХ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА, ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ, ПРОЦЕДУРНЫХ И ДРУГИХ МАНИПУЛЯЦИОННЫХ КАБИНЕТАХ Прежде чем приобрести тот или иной препарат особенно если это жидкий концентратнеобходимо определить стоимость 1 литра рабочего раствора. Рекомендуется использовать дезинфицирующие средства, в состав которых входят и моющие средства. Генеральная уборка проводится строго по графику, утвержденному заведующим отделением. Кратность проведения генеральных уборок не реже 1 раза в 7 дней. Ответственной за качество проведения генеральных уборок является старшая медсестра отделения. Для проведения уборки персонал одевает чистый халат, обувь, респиратор, защитные очки, клеенчатый фартук, резиновые перчатки. Помещение освобождают от предметов, инвентаря, инструментария, медикаментов и т. Все оборудование отодвигается от стен на середину помещения или выносится. I способ - при использовании дезинфицирующих средств, в состав которых входит моющее средство Хлоронтоин, Дезактин и др. Ветошью, смоченной обильно в дезинфицирующем растворе, протирают двукратно с интервалом 15 минут оборудование, подоконники, батареи центрального отопления. Далее орошают с гидропульта потолок, стены, пол или протирают помещение. II способ - если используются дезинфицирующие средства без содержания моющих средств Хлорамин, хлорная известь, перекись водорода и др. После орошения персонал выходит, и помещение закрывается на время экспозиции согласно инструкции. После экспозиционной выдержки дезинфицирующем растворе смывается водой чистой ветошью. Обеззараживание воздушной среды проводится стационарным или передвижными облучателями из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кубический метр помещения, в течение 60 минут. После этого помещение проветривается не менее минут и проводится повторное обеззараживание воздушной среды в течение 30 минут. Уборочный инвентарь после дезинфекции помещения обеззараживают. О проведенной генеральной уборке делается запись в журнале проведения генеральной уборки. ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ на титульном листе журнала указывается отделение наименование помещения Дата проведения по графику Фактическая дата проведения Чем проведена уборка наименование раствора и его концентрация Фамилия проводившего уборку Фамилия и роспись лица, контролирующего уборку Количество бактерицидных облучателей должно соответствовать мощности облучателя и площади помещения. Учет работы бактерицидного облучателя - количество отработанных часов вести нарастающим итогом. Отмечать дату замены лампы. Наименование объектов Время Кратность Вид уборки Текущая Заключит. Текущая уборка помещений проводится не реже 2-х раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств прил. Исключением является приемное отделение инфекционных стационаров, где влажная уборка с применением дезинфицирующих средств проводится после приема каждого больного. Весь уборочный материал ведра, тазы, ветошь, швабры должны иметь четкую маркировку с указанием помещения и вида уборочных работ. Маркированный уборочный инвентарь хранится в строго установленном месте используется только по прямому назначению. Уборочный инвентарь после использования обеззараживается одним из дезинфицирующих средств. Наименование дезинфицирующих средств Концентрация Экспозиция Хлорамин Б 1 % 3 % 120 мин. Хлорантоин 0,1 % 120 мин. Дезактин 0,2 % 60 мин. Хлорная известь 3% 1 % 60 мин. Перекись водорода 6 % с 0,5 % моющим средством 60 мин. Примечания: После экспозиции весь мягкий уборочный инвентарь ветоши, губки и др.

Особенности генеральной уборки в процедурной Наиболее важно соблюдать порядок в тех помещениях, где нужна асептическая среда. Для хранения уборочного инвентаря имеются специально выделенные подсобные помещения со шкафами, разделенными на два изолированных отсека: для генеральных и для текущих уборок.

По проведению текущих и генеральных уборок процедурного (перевязочного) кабинета

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«442 ОКРУЖНОЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ» МИНОБОРОНЫ РОССИИ

Лютов В.В. Махновский А.И. Щербакова Н.Г.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТДЕЛЕНИЯХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Методические рекомендации для главных (ведущих) хирургов

Воинских частей и военно-медицинских учреждений

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТДЕЛЕНИЯХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Инструкции разработаны в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

по проведению текущих и генеральных уборок процедурного (перевязочного) кабинета

Текущая уборка. Влажная уборка помещений процедурного (перевязочного) кабинета (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Начальник медицинской службы воинской части (учреждения) организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. Текущая уборка проводится младшим медицинским персоналом под контролем процедурной (перевязочной) медицинской сестры.

Текущая уборка включает в себя:

-дезинфекцию поверхностей (стен на высоту 1,5 м, поверхностей, оборудования и полов);

- отмывание стен, поверхностей, оборудования, полов водопроводной (питьевой) водой;

1. Дезинфекция стен, поверхностей и пола осуществляется с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с утвержденной в воинской части (учреждении) инструкцией, разработанной на основании методических указаний по использованию данного средства. В инструкции в обязательном порядке должны быть указаны концентрация рабочего раствора, экспозиция и способ обработки. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора и подписи должностного лица, приготовившего раствор. Рабочие растворы дезинфицирующих средств, разрешенных к многократному применению в течение их срока годности можно применять, если их внешний вид не изменился (изменение цвета, помутнение раствора и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.

Уборочный инвентарь (емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку и цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении (шкафу). Например: «Для текущей уборки полов в процедурном кабинете». Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Как правило, инвентарь процедурного кабинета маркируется красным цветом.

3. По окончании времени обеззараживания все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

2. Ультрафиолетовое облучение процедурного (перевязочного) кабинета осуществляется в повторно-кратковременном режиме в отсутствии людей при времени облучения в пределах от 15 до 30 минут. При этом повторные сеансы облучения должны проводиться через каждые 2 часа в течение рабочего дня. Время работы лампы рассчитывается в зависимости от мощности лампы (ламп) и объема (кубатуры) помещения. Время работы лампы регистрируется в «Журнале регистрации бактерицидной установки и учета работы бактерицидных ламп».

4. После обеззараживания воздуха проводят проветривание помещения в течение 15 минут.

В перевязочных кабинетах обеззараживание перевязочного стола проводят после каждого пациента.

Генеральная уборка процедурного (перевязочного) кабинета проводится не реже 1 раза в неделю согласно графика. Генеральная уборка проводится процедурной (перевязочной) сестрой с привлечением младшего медицинского персонала и при необходимости другого персонала.

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), отдельный промаркированный уборочный инвентарь (например: «для генеральной уборки стен процедурного кабинета») и чистые тканевые салфетки.

Технология проведения генеральной уборки:

- надеть чистый халат, шапочку (косынку), маску, резиновые перчатки, фартук, обувь;

- помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;

- окна мыть водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон;

- потолки и стены обработать методом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;

- пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезинфицирующим раствором;

- влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование процедурных (перевязочных) кабинетов;

- уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором.

- после времени обеззараживания поверхностей (согласно инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства) персонал должен провести смену спецодежды и отмыть дезинфицирующий раствор чистой ветошью, смоченной водопроводной (питьевой) водой;

- провести обеззараживание воздуха ультрафиолетовым облучением.

- провести проветривание после времени обеззараживания воздуха в течение 15 минут.

- сделать отметку о проведении генеральной уборки в «журнале проведения генеральных уборок».

По окончании текущих и генеральных уборок весь уборочный материал должен быть обеззаражен в дезинфицирующем растворе в соответствии с инструкцией по его применению, промыт и просушен.

проведения генеральной уборки (форма)

УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

- чистые резиновые перчатки.

1. Текущая уборка проводится 2 раза в день младшим медицинским персоналом под контролем процедурной мед. сестры:

• перед началом работы;

• после окончания рабочей смены.

Текущая уборку включает: протирание дезинфицирующим раствором с добавлением 0,5 % моющих, средств стен на высоту 1,5 м. поверхностей оборудования и полов (экспозиция 30-60 мин.), после этого - смывание чистой водой: ультрафиолетовое облучение воздуха и поверхностей в течение 60 минут.

2. Для обеззараживания поверхностей помещения, медицинских, приборов, аппаратов и оборудования следует использовать зарегистрированные департаментом
Госсанэпиднадзора МЗ РФ дезинфицирующие средства в концентрациях времени экспозиции, необходимых для уничтожения возбудителей вирусных инфекций, в т.ч.гепатитов А, В, С и ВИЧ-инфекции.

3. Генеральная уборку процедурного кабинета проводится в соответствии с графиком, ежемесячно составляемым старшей медицинской сестрой утвержденным заведующим отделением, не реже 1 раза в 7 дней, о чем делается отметка в журнале проведения генеральных уборок. Генеральная уборка проводится процедурной сестрой с привлечением младшего медицинского и при необходимости другого персонала. Для
проведения генеральных уборок необходимо иметь:

• комплект уборочного инвентаря;
• ёмкости для растворов моющих и дезинфицирующих средств;
• стерильную ветошь;
• специальный комплект рабочей одежды и обуви, который включает: чистый халат - 2 шт. шапочку медицинскую (косынку) — 1 шт. перчатки резиновые - 2 пары, тапочки
  (или другую обувь).

4. Технология проведения генеральной уборки:

- надеть чистый халат, шапочку (косынку), резиновые перчатки, тапочки;

- помещение максимально освободить от мебели или. отодвинуть её к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и
объектам;

- окна мыть теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон;

- потолки и стены обрабатывать методом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;

- пространство за отопительными батареями и внутри ни обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезраствором;

- влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов, перевязочных;

- включить бактерицидные лампы на 60 мин;

- после 60-минутной экспозиции надеть чистый халат,
вторую пару резиновых перчаток и смыть дез. раствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой;

- уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 мин) с последующим их мытьем
чистой водой и повторным ультрафиолетовым облучением помещения в течение 60 мин.

5. Весь узорочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в течение 1 ч. затем промыть и просушить

6. Для обработки, медицинских приборов, аппаратов, оборудования с лакокрасочным, гальваническим и полимерным покрытием, в т.ч. холодильнике, используются те средства.

7. Примерный расход дезинфицирующих средств составляет:
100-150 мл. (Рабочего раствора на 1 кв. м. Площади поверхности стен, потолка, пола, мебели, окон. (Растворы дезинфицирующих средств необходимо менять после обработкой способом протирания 60-100 кв.м. площади поверхностей

8. По окончании генеральной уборкой процедурная сестра делает отметку о её проведении в журнале проведения генеральных уборок

9. Промаркированный уборочный инвентарь для генеральной и текущей уборках каждого помещения применять строго по назначению и хранить раздельно в установленных местах
(шкафах).

Оросить и включить кварц на 1 час.

Через 1 час все моют, 0,5%
моющим раствором, затем
чистой водой стерильной ветошью.

Все, что вынесли, протереть
ветошью 2 раза с интервалом
15 минут дез. раствором и
через 30 минут после второго раза - все занести.

Включить кварц на 30 минут.

НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА

Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария.

Показания: обеспечение бактериологической безопасности пациента и профилактика ВБИ.

1. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

2. Взять корнцангом из стерильного бикса стерильную маску и надеть ее

3. Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте. Шарики
сбросить в лоток для отработанного материала, затем утилизировать

Проводится младшей медицинской сестрой

1. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

2. Надеть стерильные перчатки

3. Протереть стол ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом в 15 минут

4. Поместить ветошь в емкость с дезраствором

5. Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором

Надевание стерильного халата

1. Открыть стерильный бикс

2. Проверить индикатор стерильности, достать стерильный халат и одеть его на себя на вытянутых руках

3. Взять из бикса стерильные перчатки и надеть их

Накрывание стерильного стола

1. Достать из бикса с бельем простыню №1 и развернуть ее так, чтобы она была сложена вдвое по ширине

2. Накрыть простынею стол, не касаясь поверхности и панели руками, так чтобы
нижний край простыни свисал со всех сторон на 15 см

3. Достать из бикса простыню № 2, сло­жить ее вдоль по ширине и накрыть ею первую простыню

4. Достать из бикса простыню № 3, накрыть ею две предыдущие простыни

Фиксация белья на столе

1. Зафиксировать бельевыми цапками все слои трех простыней по задним уг­лам стола так, чтобы простыни были хорошо натянуты
2. Наложить два зажима на углы верх­ней простыни спереди и открыть верх­нюю простынь, складывая ее «книжечкой»
3. Выложить на стерильную часть стола содержимое бикса, справа положить
   сложенную вдвое пеленку, а внутрь ее пинцет

1. Взять за зажимы верхнюю простынь и накрыть содержимое стола
2. Зафиксировать цапками спереди верхнюю простынь по передним углам
   за все нижние слои, хорошо ее натянуть
3. Написать бирку и прикрепить ее к переднему краю верхней простыни
4. Снять стерильные перчатки и халат
5. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

НАБОР ЛЕКАРСТВ ИЗ АМПУЛЫ

Цель: парентеральное введение лекарственного средства.

Показания: назначение врача.

- стерильные маска и перчатки;

- ватные шарики в 70%-ном спирте;

- две стерильные иглы;

- ампула с лекарственным средством;

- лоток для отработанного материала - 2;

- емкость с дезраствором - 1.

1. Взять ампулу с лекарственным сред­ством, прочитать название, дозу, срок
   годности, проверить целостность, све­рить с листом назначения, поставить на
   рабочий стол
2. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
3. Подготовить необходимое оснащение
4. Обработать каждую руку ватными шариками в 70%-ном спирте
5. Сбросить шарики в лоток для отработанного материала
6. Надеть стерильную маску и перчатки
7. Взять ампулу и встряхнуть так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части
8. Надпилить ампулу пилочкой, обра­ботать ватным шариком в спирте и отломить ее верхнюю часть
9. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала
10. Взять ампулу в левую руку и осторожно ввести в нее иглу
11. Набрать нужное количество раствора и извлечь иглу из ампулы
12. Положить пустую ампулу в лоток для отработанного материала
13. Сменить иглу, проверить ее проходимость
14. Положить шприц в стерильный лоток
15. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
16. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

НАБОР ЛЕКАРСТВА ИЗ ФЛАКОНА

Цель: парентеральное введение лекарственного средства.

Показания: назначение врача.

- стерильные маска и перчатки;

- ватные шарики в 70%-ном спирте;

- одноразовый шприц объемом 10 мл;

- две стерильные иглы;

- ампула с лекарственным средством;

- лоток для отработанного материала;

- емкость с дезраствором - 1.

1. Взять флакон с лекарственным средством, прочитать название, дозу, срок
годности, проверить целостность, све­рить с листом назначения, поставить на
рабочий стол

2. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

3. Подготовить необходимое оснащение

4. Обработать каждую руку ватными шариками в 70%-ном спирте

5. Сбросить шарики в лоток для отработанного материала

6. Надеть стерильную маску и перчатки

7. Снять с флакона металлическую крышку нестерильным пинцетом; по­местить пинцет в лоток для отработанного материала

8. Обработать резиновую пробку на флаконе ватным шариком в 70%-ном спирте, сбросить его в лоток для отработанного материала

9. Взять стерильный шприц со стериль­ного лотка и ввести иглу в резиновую пробку до появления среза

10. Перевернуть флакон и набрать лекарственное средство в шприц

11. Отсоединить флакон вместе с иглой с подигольного конуса

12. Надеть стерильным пинцетом иглу для инъекций на подигольный конус шприца, закрепить ее и выпустить воз­дух

13. Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток и 2-4 ватных шарика в спирте

14. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором

15. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

Цель: парентеральное введение лекарственного средства.

Показания: назначение врача.

- флакон с антибиотиком;

- ампула с растворителем;

Уборка кабинета

Целью уборки кабинета является профилактика гнойных осложнений и ВБИ . Уборке подлежат все помещения операционного блока, перевязочных, процедурных кабинетов, отделения реанимации и др.

Оснащение. Уборочный инвентарь — ведра, тряпки, тазы (хранятся в строго установленных местах и используются строго по назначению); дезинфицирующие средства — 1; 3; 5% растворы
хлорамина; комплекс, состоящий из 6% раствора перекиси водорода с 0,5 % раствором моющего средства типа «Астра», «Лотос», «Новость», «Прогресс».

Техника выполнения уборки кабинета.

Предварительная уборка. Цель уборки заключается в удалении пыли, осевшей за ночь. Уборка
проводится перед началом работы. Сначала осматривают помещение для выявления случайных загрязнений. Затем протирают пыль тряпкой, смоченной 3% раствором хлорамина, дважды с интервалом 15 минут с поверхностей столов, приборов, подоконников. В последнюю очередь протирают пол 1 % раствором хлорамина.

Текущая уборка. Цель уборки заключается в ликвидации любых загрязнений помещения в течение рабочего времени. Использованный инструментарий убирают и обрабатывают по
ОСТ 42-21-2-85. Перевязочный материал перед утилизацией дезинфицируют. замачивая в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа. Клеенки, фартуки, предметы обстановки и пол протирают 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 мин.

Заключительная уборка. Цель уборки заключается в обеспечении постоянной готовности помещения к работе. Уборка проводится ежедневно в конце рабочего дня влажным способом.
Сначала тщательно проверяют оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры, протирая ее 3 % раствором хлорамина, затем сухой тряпкой. Мебель, предметы ухода за больным протирают 3 % раствором хлорамина дважды с интервалом 15 мин. Выносят мусор, моют пол, включают на 2 часа бактерицидную лампу.

Генеральная уборка. Для режимных кабинетов составляют график генеральных уборок, которые проводят обычно 1 раз в 7—10 суток. Должно быть четыре ведра: для окон, стен, пола, чистой воды. Одно ведро берут из расчета на 2 м 2 помещения. Стены в процедурном кабинете моют только сверху вниз по часовой стрелке. Генеральную уборку проводят 5 % раствором хлорамина. Обрабатывают весь инструментарий и поверхности. Моют окна. Затем моют стены 0,5 % активированным раствором (50 г стирального порошка, 50 г хлорамина, 20 мл аммиака и вода). Стены обрабатывают ветошью, смоченной этим раствором, затем ветошь моют в ведре с чистой водой и вновь ополаскивают в растворе. Затем на 1 час включают бактерицидную лампу. Через 1 час дезинфицирующий раствор смывают проточной водой. Моют полы и включают бактерицидную лампу на 30 минут.