ЗОМЕТА - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Инструкция ЗОМЕТА (ZOMETA)

NOVARTIS PHARMA, AG

После начала инфузии сывороточные концентрации быстро увеличиваются, достигая пика в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10% после 4 ч и на менее чем 1% - после 24 ч с последовательно пролонгированным периодом низких концентраций, не превышающих 0.1% от максимальной до повторной инфузии на 28-й день.

Золедроновая кислота, введенная в/в, выводится почками в 3 этапа: быстрое двухфазное выведение препарата из системной циркуляции с T_1/2 0.24 ч и 1.87 ч и длительная фаза с конечным T_1/2. составляющим 146 ч. Не отмечено кумуляции при повторных введениях каждые 28 дней.

Золедроновая кислота не подвергается системному метаболизму и выводится почками в неизмененном виде. В течение первых 24 ч в моче обнаруживается 39±16% введенной дозы. Остальное количество в основном связывается с костной тканью. Затем медленно происходит обратное высвобождение золедроновой кислоты из костной ткани в системный кровоток и ее выведение почками. Общий плазменный клиренс составляет 5.04±2.5 л/ч. Увеличение времени инфузии с 5 до 15 мин приводит к уменьшению концентрации золедроновой кислоты на 30% в конце инфузии, но не влияет на AUC.

С калом выводится менее 3%.

Почечный клиренс золедроновой кислоты положительно коррелирует с КК.

Показано низкое сродство золедроновой кислоты к компонентам крови. Связывание с белками плазмы низкое (около 50%) и не зависит от концентрации золедроновой кислоты.

Беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам.

Со стороны органов кроветворения: иногда - тромбоцитопения, анемия, лейкопения; редко - панцитопения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; иногда - слабость, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, гипестезия, гиперестезия, тремор.

Со стороны психики: иногда - тревога, расстройства сна; редко - спутанное сознание.

Со стороны органа зрения: часто - конъюнктивит; иногда - затуманивание зрения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, анорексия; иногда - диарея, запор, абдоминальные боли, диспепсия, стоматит, сухость во рту.

Со стороны дыхательной системы: иногда - диспноэ, кашель.

Дерматологические реакции: иногда - зуд, сыпь (включая эритематозную и макулярную), повышенная потливость.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боли в костях, миалгия, артралгия; иногда - судороги мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия.

Со стороны почек: часто - нарушение функции почек; иногда - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия.

Аллергические реакции: иногда - реакции повышенной чувствительности; редко - ангионевротический отек.

Со стороны организма в целом: часто - жар, гриппоподобный синдром, проявляющийся лихорадкой, ознобом, болями в костях и/или мышцах; иногда - астения, периферические отеки, боль в грудной клетке, увеличение массы тела.

Местные реакции: иногда - боль, раздражение, припухлость и образование инфильтрата в месте инъекции.

Со стороны лабораторных показателей: очень часто - гипофосфатемия; часто - повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, гипокальциемия; иногда - гипомагниемия; редко - гиперкалиемия, гипокалиемия, гипернатриемия.

Вводят в/в капельно в течение 15 мин. Рекомендуемая доза составляет 4-8 мг. Частота введения зависит от показаний, применяемой схемы лечения, терапевтической эффективности.

При повторном применении перед каждым введением следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Если полученные данные свидетельствуют об ухудшении функции почек, необходимо оценить риск и пользу проводимой терапии.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (концентрация сывороточного креатинина ≥400 мкмоль/л или ≥4.5 мг/дл) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии преобладает над потенциальным риском.

Перед инфузией следует исключить наличие дегидратации у пациента. Для обеспечения адекватной гидратации рекомендуется введение физиологического раствора до, во время или после инфузии золедроновой кислоты. Следует избегать гипергидратации пациента из-за риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

После введения золедроновой необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови.

Если развивается гипокальциемия, гипофосфатемия или гипомагниемия, необходима краткосрочная поддерживающая терапия.

Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска развития таких осложнений относятся предшествующая почечная недостаточность и длительное применение золедроновой кислоты в высоких дозах (8 мг), сокращение времени инфузии.

Эффективность и безопасность применения золедроновой кислоты в педиатрической практике не установлены.

При одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов уровень кальция в сыворотке может оставаться сниженным более длительно, чем это требуется, поскольку возможно аддитивное влияние на концентрацию кальция в сыворотке крови.

При одновременном применении с препаратами, потенциально обладающими нефротоксическим действием повышается риск ухудшения функции почек.

ЗОМЕТА (ZOMETA) инструкция, отзывы, цена, описание

NOVARTIS PHARMA, AG (Швейцария)

АТХ: M05BA08 (Zoledronic acid)

МКБ: C79.5 Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга C90.0 Множественная миелома

Ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат. Обладает избирательным действием на кость. Оказывает ингибирующее действие на резорбцию костной ткани, опосредуемую остеокластами.
Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным.
Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани, золендроновая кислота обладает другими противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими терапевтическую эффективность при костных метастазах.
In vivo: ингибирование остеокластической резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводящее к снижению роста опухолевых клеток; антиангиогенная активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается также выраженным снижением болевых ощущений.
In vitro: ингибирование пролиферации остеобластов, прямая цитотоксическая и проапоптическая активность, синергический цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивная/инвазивная активность.
Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и раковой опухоли молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток раковой опухоли молочной железы через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных вызывает антиангиогенное действие.
У пациентов с гиперкальциемией, вызванной опухолью, было показано, что действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке и уменьшением его выведения с мочой.

После начала инфузии сывороточные концентрации быстро увеличиваются, достигая пика в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10% после 4 ч и на менее чем 1% - после 24 ч с последовательно пролонгированным периодом низких ко.

Беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам.

Вводят в/в капельно в течение 15 мин. Рекомендуемая доза составляет 4-8 мг. Частота введения зависит от показаний, применяемой схемы лечения, терапевтической эффективности.

При одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов уровень кальция в сыворотке может оставаться сниженным более длительно, чем это требуется, поскольку возможно аддитивное влияние на концентрацию кальция в сыворотке крови.
При одновре. посмотреть полностью

Со стороны органов кроветворения: иногда - тромбоцитопения, анемия, лейкопения; редко - панцитопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; иногда - слабость, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, ги. посмотреть полностью

Противопоказан при беременности и лактации.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (концентрация сывороточного креатинина ?400 мкмоль/л или ?4.5 мг/дл) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии преобладает над потенциальным риском.
Имеютс. посмотреть полностью

Эффективность и безопасность применения золедроновой кислоты в педиатрической практике не установлены.

При повторном применении перед каждым введением следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Если полученные данные свидетельствуют об ухудшении функции почек, необходимо оценить риск и пользу проводимой терапии.
Не рекомендует. посмотреть полностью

противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей

После начала инфузии сывороточные концентрации быстро увеличиваются, достигая пика в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10% после 4 ч и на менее чем 1% - после 24 ч с последовательно пролонгированным периодом низких ко. посмотреть полностью

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
100 мл
золедроновая кислота
4 мг
Вспомогательные вещества: маннитол 5100 мг, натрия цитрат дигидрат 24 мг, вода д/и до 100 мл.
100 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «зомета (zometa)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /зомета (zometa)

конц-т д/приготовления р-ра д/инф. 4мг/5мл №1, Novartis Phar (Швейцария)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Зомета при раке и метастазах

Зомета представляет собой прозрачную жидкость для разведения инфузионного состава, который регулирует метаболические процессы в костях и хрящах. Основное воздействие препарата направлено на блокирование резорбции костей.

Применение Зометы целесообразно при диагностике злокачественных опухолей и метастазов костной ткани. Также, назначение курса оправдано при наличии опухолей предстательной и грудной желез, поскольку данные заболевания характеризуются частым образованием костных метастазов.

Второй группой показаний является симптоматическое течение патологических переломов, прогрессирующей резорбции кости, гипертензии спинномозговой жидкости и повышенного содержания ионов кальция в кровяном русле.

Зомета снижает потребность пациента в проведении радикальной лучевой терапии и обширной хирургической операции.

Данное фармацевтическое средство выпускается в флаконах. Для приготовления инфузионного препарата содержимое флаконов необходимо растворить в ста миллилитрах физиологического раствора. Для взрослых и детей средняя терапевтическая доза Зометы составляет 4мг. Рак костей и метастатическое поражение требуют однократного внутривенного вливания в течение 15 мин. Периодичность приема и корректировку доз врач проводит в зависимости от клинических проявлений онкологии.

Инструкция по применению Зометы указывает на ограничение в использовании для лиц с аллергической реакцией на составные компоненты Зометы (бисфосфонаты и золедроновая кислота). Абсолютным противопоказанием считается беременность при раке. кормление грудью при раке и хроническая почечная недостаточность.

Препарат Зомета относится к средствам избирательного действия на костные структуры. Действуя на остеокласты, золедроновая кислота вызывает угнетение резорбции кости. При этом препарат не нарушает процессы минерализации костной ткани, сохраняя целостность кости.

Помимо угнетения остеопластической деятельности клеточных элементов, Зомета обладает противоопухолевым эффектом. Изменение микросреды провоцирует уменьшение объема опухоли, снижает пролиферацию раковых тканей и купирует болевой синдром.

У больных с раковыми новообразованиями грудной и предстательной желез препарат противодействует распространению метастазов.

У пациентов с раковой гиперкальциемией через 4-5 дней после приема препарата наблюдается нормализация кальция в сыворотке крови. Выведения излишек ионов кальция происходит через почки.

Осложнения приема Зометы констатировались у пациентов с длительным курсом терапии. У 9% больных отмечались гриппоподобное состояние непосредственно после внутривенной инъекции препарата. В 3% случаев врачи отмечали болевые ощущения в мышцах и суставах.

Довольно часто в онкобольных уменьшение количественных показателей кальция в кровеносной системе провоцировало резкое понижение фосфорного баланса. Однако, такое состояние характеризовалось бессимптомным протеканием и не требовало специфической терапии. В редких случаях (3% больных) падение содержания кальция в крови приводило к гипогликэмии.

Последствия длительного приема Зометы:

• Кровеносная система: анемии, тромбоцитопении и лейкопения.
• Периферическая и центральная нервная система: хронические приступы головной боли, тремор верхних конечностей, нарушение тактильной чувствительности, тревожные состояния, нервозность и спутанность сознания.
• Глаза: воспаление конъюнктивы и снижение остроты зрения.
• Пищеварительный тракт: боль в области живота, тошнота, запоры, рвота и сухость слизистых оболочек.
• Респираторная система: одышка в состоянии покоя и хронический сухой кашель.
• Проявления на кожных покровах: эритематозные зудящие высыпания и повышенная потливость.
• Костно-мышечный аппарат: периодические боли в костях, суставах и мышцах. Иногда у пациентов возникают спонтанные судороги.
• Сердечно-сосудистая система: гипер- и гипотензия, в редких случаях замедление частоты пульса.
• Мочеиспускательная система: прогрессирующая почечная недостаточность с наличием крови в моче.
• Лимфоидная система: анафилактическая реакция и аллергический дерматит.

По данным экспериментальной апробации, Зомета хорошо взаимодействует с другими лекарствами от рака. болеутоляющими медикаментами, антибиотиками и диуретиками.

Ограничение в использовании данного вещества существует при сочетании с нефротоксическими средствами.

Медикамент выпускается в виде раствора 4мг во флаконе емкостью 5мл. Средняя цена Зометы по аптеках составляет около 10500 руб. Данное фармацевтическое средство отпускается по рецепту.

Если проанализировать отзывы онкобольных о приеме Зометы, то примерно в 50% случаев отмечается позитивная динамика онкологического процесса. Другая половина пациентов указывает на дальнейшее прогрессирование остеопороза и наличие множественных побочных явлений.

Исходя из вышесказанного, напрашивается заключение, что препарат «Зомета » необходимо назначать избирательно и во время терапия следует держать под контролем показатели кровеносной системы.

Зомета: инструкция по применению, отзывы больных и врачей, особенности использования

Нередко при возникновении многих костных заболеваний, в частности вызванных раковыми опухолями, врачи назначают препарат Зомета.

Однако не все знают, что это за лекарство, как оно действует и при каких показаниях его следует принимать.

Для того чтобы начать прием этого медикамента, стоит более подробно и внимательно ознакомиться со всеми его характеристиками.

Зомета – это средство синтетического типа, используемое для лечебной терапии при метастазах опухолей в кости .

Средство, попадая в организм, оказывает избирательный эффект на костную ткань и повышает подавление резорбции костной ткани. Также благодаря своему воздействию на опухоли, препарат обеспечивает положительный эффект при метастазах в костных тканях.

Во многих отзывах потребителей Зомета характеризуется, как эффективное средство для предупреждения появления переломов патологического вида и при компрессии спинного мозга, его прием помогает избежать операции и лучевого лечения.

• основной компонент – моногедрат золедроновой кислоты (4,264 мг);
• остальные составляющие – азот, маннитол, вода для инъекций и цитрат натрия.

Выпускается лекарство в двух видах:

1. В виде раствора для введения в вены для капельниц 4 мг/100 мл. Раствор помещен в пластиковые флаконы, которые имеют объем 100 мл.
2. В виде концентрата, из которого делается раствор для инъекций 4 мг/5 мл. Концентрированное лекарство содержится в пластиковых флаконах объемом 5 мл.

Относится к ингибиторам резорбции костной ткани. Бисфосфонат нового поколения.

Золедроновая кислота входит в состав группы биофосфанатов с высокой эффективностью, которые оказывают избирательное влияние на кость. Медикамент подавляющим образом воздействует на резорбцию костной ткани и влияет на остеокласты.

Формула золедроновой кислоты

В период, когда происходит формирование и минерализация костной ткани препарат Зомета не оказывает негативного влияния.

Также лекарство обладает противоопухолевым влиянием, за счет которого происходит эффективное воздействие лекарства на опухоли в костях.

При различных раковых опухолях медикамент попадая в организм, оказывает подавляющее действие на пролиферацию и за счет этого индуцирует апоптоз, в результате происходит остановка распространения опухоли в клетках миеломы и в молочной железе человека.

Лекарство снижает распространение раковых клеток молочной железы через матрикс экстрацеллюлярного вида, все это говорит о наличии в кислоте антиметастических свойств. Помимо этого Зомета имеет ингибирующее влияние на пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных, оказывает воздействие антиангиогенного типа.

У пациентов с такими патологиями как раковая опухоль молочных желез, предстательной железы и у тех, которые имеют другие серьезные раковые заболевания, поражающие костную ткань, во время приема препарата происходит предотвращение развития различных патологий костей, также средство помогает при переломах и компрессии спинного мозга.

При заболевании опухолевой гиперкальцемией лечение препаратом приводит к снижению кальция в кровяной сыворотке. Кальций выводится из организма происходит вместе с мочой. Примерно через 10 дней лечения уровень кальция приходит в норму у 87-89 % больных.

После начала инфузии сывороточное концентрирование быстро повышается и достигает наивысшего пика в конце инфузии. После этого идет снижение концентрации через 4 часа на 10 %, затем через 24 часа на 1 %. Далее идет медленное снижение концентрации не больше 0.1% от наивысшего концентрирования лекарства до повторного инфузионного введения лекарства на 28-й день.

Во время внутривенного введения Зомета выходит через почки в 3 этапа – быстрый двухфазный и длительный. За сутки выходит около 39-55 % лекарства, остальная часть усваивается в костной ткани. Вместе с калом выходит около 3 % лекарства.

• во время распространения метастаз различных злокачественных опухолей в костях – опухоль молочной и предстательной железы;
• миеломное заболевание;
• в качестве профилактического средства при переломах, компрессиях спинного мозга;
• для предотвращения гиперкальцемии;
• а также для снижения в необходимости применения лучевой терапии или применения операций на кости.

Не рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

• период беременности;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость препарата, и возникновение различных аллергических реакций.

Раствор Зомета используется в качестве капельного внутривенного введения. Длительность введения составляет около 16 минут. В день доза лекарства должна быть 4 мг, если возникает необходимость, то ее увеличивают до 8 мг.

Перед тем как вводить лекарство в виде концентрата нужно развести инъекционным раствором – 0,9 % раствор натрий хлорид или 5 % раствор декстрозы. На один флакон потребуется 100 мл инъекционного раствора.

Во время миеломном заболевании или метастазах в костях больным вместе с Зометой назначается прием препаратов с содержанием кальция и витамина D.

Больным с легкими и умеренными патологиями почек доза препарата определяется в зависимости от уровня КК (уровень креатинина):

Обязательно перед началом лечения проводится процедура по определению уровня концентрации сывороточного креатинина. При обнаружении тяжелых нарушений почек, введение препарата откладывается до того момента, когда КК достигнет предельно допустимого значения.

Возможные побочные эффекты:

• головная боль, головокружения;
• могут возникнуть проблемы с вкусовыми ощущениями, парестезия, гиперестезия, гипостезия;
• проблемы со сном;
• тремор;
• возникновения чувства тревоги и спутанности сознания;
• анемия, панцитопения, лейкопения и тромбоцитопения;
• появления конъюнктивита, размытости зрения, увеита и эписклерита;
• тошнота, диарея, рвота, анорексия, запор, стоматит;
• чувство диспепсии и сухости во рту;
• появления отдышки и кашля;
• болевые чувства в костях, миалгия. судороги в мышцах, артралгия. возникновение генерализованных болезненных ощущений;
• может появиться брадикардия, повышение и понижение артериального давления;
• патологии в работе почек, острая почечная недостаточность, гематоруия и протеинурия;
• возникновение высыпаний на коже;
• повышенная потливость;
• в месте введения лекарства может возникнуть болезненные ощущения, отек и появление инфильтрата;
• иногда наблюдается лихорадка, гриппоподобный синдром, астения, повышение массы, отеки периферического типа и болевые чувства в области грудной клетки.

При передозировке могут возникнуть нарушения в работе почек и изменение электролитного состава крови. В этих случаях назначается симптоматическое лечение.

Из отзывов больных и практикующих врачей можно составить определенное мнение о препарате Зомета.

Зомета достаточно эффективное средство при лечении метастаз различных злокачественных опухолей в костных тканях, гиперкальцемии.

На сегодняшний день существует достаточно мало лекарств, которые способны справиться с этими серьезными проблемами, а Зомета действительно обладает хорошим воздействием на раковые опухоли. Правда, побочных эффектов от этого средства достаточно много!

Сергей Маринин, онколог

У многих после травм различного характера в костях могут развиться серьезные опухоли и если не оказать своевременное лечение, то в результате возникнут серьезные последствия вплоть до смерти. В этих случаях Зомета будет отличным помощником.

При травмах позвоночника, ее лучше всего вводить прямо в костную ткань, примерно через месяц лечения, и опухоль приостановит свое дальнейшее развитие.

Алексей Ливинов, хирург

Долго время занимался тяжелой атлетикой, и конечно в этом деле не обошлось без травм. Со временем прошлые травмы дали о себе знать сильными болями в костях, особенно сильная боль была в позвоночнике.

Сразу обратился к специалисту и мне сделали полное обследование, в результате у меня обнаружили опухоль в позвоночнике. Назначали делать инъекции Зометы. Раствор вводили прямо в позвоночник, после месяца лечения, прошел обследование, которое показало, что опухоль не увеличилась, и метастазы не пошли дальше.

После обнаружения в костном мозге недоброкачественных образований мне поставили диагноз гиперкальцемии. Врач сразу назначил средство Зомета, мне ее делали внутривенно 4 мг в день, также ее можно вводить в костный мозг.

После лечения этим препаратом мне стало намного лучше. На общее состояние прием лекарства никак не повлиял, хотя многие жалуются на побочные эффекты.

Приобрести лекарство можно во многих аптеках. Цена одного флакона Зомета 4 мг/5 мл составляет от 8900 рублей до 12000 рублей.

Лекарство хранится в темном месте, защищенном от детей, при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Из аптек отпускается только по рецепту врача.

Аналоги средства Зомета:

В целом средство помогает устранить серьезные заболевания – раковые опухоли в костях, гиперкальцемию, а также его можно применят для профилактики при переломах и компрессии позвоночника.

Однако препарат имеет много побочных эффектах, которые могут проявлять себя по-разному. Лечение Зометой должен назначать только врач, исходя их показаний.

Все про Зомета

Зомета (Zometa) — препарат, влияющий на метаболизм в хрящевой и костной ткани из группы бифосфонатов. Действующее вещество Зомета это золедроновая кислота. Производитель Зомета выпускает его в форме концентрата раствора для вливаний, 4 мг/5 мл, в упаковке 1 флакон. Храниться препарат Зомета должен в месте, куда не попадут дети, с температурой до 30 °С. Готовый раствор для вливаний нужно хранить при температуре 2-8 °С на протяжении не более суток.

Инструкция Зомета указывает, что он применяется при:

• костных метастазах злокачественных опухолей (раке молочной, предстательной железы);
• миеломной болезни;
• гиперкальциемии, которая вызвана злокачественными опухолями.

Лекарство Зомета нельзя использовать при:

• сверхчувствительности к золедроновой кислоте, иным составляющим препарата и другим бифосфонатам;
• беременности;
• лактации (грудном вскармливании).

Отзывы о Зомета выявили такие нежелательные реакции:

• тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• головная боль, нарушения сна, головокружения, тревожность, тремор;
• конъюнктивит, нечеткость зрения;
• диарея или запор, анорексия, сухость во рту, тошнота, рвота;
• кашель, одышка;
• сыпь на коже, зуд, повышенная потливость;
• боли в мышцах, костях и суставах;
• снижение / повышение кровяного давления, брадикардия;
• наличие крови или белка в моче, нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность;
• аллергии, ангионевротический отек;
• нехватка фосфатов, кальция, калия и магния;
• боли, отеки и раздражения на месте введения лекарства;
• лихорадка, симптомы, похожие на грипп, астения, повышение массы тела.

При появлении таких симптомов о них надо сообщить врачу. Если понадобится, он отменит препарат и выпишет аналоги Зомета.

Препарат Зомета следует вводить посредством внутривенных вливаний. Для этого флакон Зомета 4 мг разводят на 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра декстрозы. Раствор нужно готовить в асептических условиях и сразу после этого вводить. В крайнем случае, раствор можно оставить в холодильнике, но не более чем на сутки.

Раствор нельзя смешивать с другими лекарствами, особенно содержащими кальций. Для его вливания нужно использовать отдельную систему для введения растворов.

Вливание проводится капельно, на протяжении не менее 15 минут. Обычная доза Зомета 4 мг. Ее назначают с периодичностью в 3-4 недели.

При излечении миеломной болезни и костных метастазов параллельно с Зомета 4 мг назначают внутрь кальций по 500 мг на сутки вместе с витамином D, который дают 400 мг на сутки.

Курс лечения Зомета определяет врач, исходя из показаний и текущего состояния пациента. Как правило, лечебный эффект достигается спустя 2-3 месяца с момента лечения.

Лечение Зомета должно проходить под строгим контролем состояния почек. В случае выявления изменения клиренса креатинина врач обязан сделать соответствующее изменение дозы Зомета.

У некоторых больных, принимавших Зомета, были выявлены случаи остеонекроза челюсти. Было выяснено, что во время лечения эти больные проходили разные стоматологические процедуры. Прямой связи между остеонекрозом челюсти и посещением стоматолога установить не удалось. Тем не менее, врачи настоятельно советуют перед началом лечения Зомета посетить стоматолога и выполнить все его указания. В процессе лечения нужно строго следить за гигиеной полости рта.

Можно без проблем купить Зомета в Москве или других крупных городах. Но купить Зомета в первой попавшейся аптеке будет не слишком разумно. Цена Зомета велика, так что если прикинуть стоимость Зомета на курс лечения, сумма будет немаленькая. Узнать, где можно купить лекарство Зомета по выгодной цене, будет нелегким делом.

Облегчить эту задачу поможет Интернет. Можно поискать объявления «продам Зомету» или самому дать объявление «куплю Зомета» на нашем портале. Так есть возможность купить лекарство Зомета дешевле, чем в аптеке, но нужно при покупке проверить его. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным, а сам флакон запечатан, без трещин или царапин. И, конечно, следует проверить срок годности.

ЗОМЕТА, ZOMETA - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат ЗОМЕТА в аптеке на

Вспомогательные вещества: маннитол, натрия цитрат.

Растворитель: вода д/и - 5 мл.

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) - пачки картонные.
Флаконы (4) в комплекте с растворителем (амп. 4 шт.) - пачки картонные.
Флаконы (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) - пачки картонные.

Ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат. Обладает избирательным действием на кость. Оказывает ингибирующее действие на резорбцию костной ткани, опосредуемую остеокластами.

Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным.

Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани, золендроновая кислота обладает другими противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими терапевтическую эффективность при костных метастазах.

In vivo: ингибирование остеокластической резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводящее к снижению роста опухолевых клеток; антиангиогенная активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается также выраженным снижением болевых ощущений.

In vitro: ингибирование пролиферации остеобластов, прямая цитотоксическая и проапоптическая активность, синергический цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивная/инвазивная активность.

Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и раковой опухоли молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток раковой опухоли молочной железы через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных вызывает антиангиогенное действие.

У пациентов с гиперкальциемией, вызванной опухолью, было показано, что действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке и уменьшением его выведения с мочой.

Остеолитические, остеобластические и смешанные костные метастазы солидных опухолей и остеолитические очаги при множественной миеломе, в составе комбинированной терапии; гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью.

Вводят в/в капельно в течение 15 мин. Рекомендуемая доза составляет 4-8 мг. Частота введения зависит от показаний, применяемой схемы лечения, терапевтической эффективности.

Со стороны органов кроветворения: иногда - тромбоцитопения, анемия, лейкопения; редко - панцитопения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; иногда - слабость, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, гипестезия, гиперестезия, тремор.

Со стороны психики: иногда - тревога, расстройства сна; редко - спутанное сознание.

Со стороны органа зрения: часто - конъюнктивит; иногда - затуманивание зрения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, анорексия; иногда - диарея, запор, абдоминальные боли, диспепсия, стоматит, сухость во рту.

Со стороны дыхательной системы: иногда - диспноэ, кашель.

Дерматологические реакции: иногда - зуд, сыпь (включая эритематозную и макулярную), повышенная потливость.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боли в костях, миалгия, артралгия; иногда - судороги мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия.

Со стороны почек: часто - нарушение функции почек; иногда - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия.

Аллергические реакции: иногда - реакции повышенной чувствительности; редко - ангионевротический отек.

Со стороны организма в целом: часто - жар, гриппоподобный синдром, проявляющийся лихорадкой, ознобом, болями в костях и/или мышцах; иногда - астения, периферические отеки, боль в грудной клетке, увеличение массы тела.

Местные реакции: иногда - боль, раздражение, припухлость и образование инфильтрата в месте инъекции.

Со стороны лабораторных показателей: очень часто - гипофосфатемия; часто - повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, гипокальциемия; иногда - гипомагниемия; редко - гиперкалиемия, гипокалиемия, гипернатриемия.

Беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам.

Противопоказан при беременности и лактации.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (концентрация сывороточного креатинина ≥400 мкмоль/л или ≥4.5 мг/дл) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии преобладает над потенциальным риском.

Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска развития таких осложнений относятся предшествующая почечная недостаточность и длительное применение золедроновой кислоты в высоких дозах (8 мг), сокращение времени инфузии.

Эффективность и безопасность применения золедроновой кислоты в педиатрической практике не установлены.

При повторном применении перед каждым введением следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Если полученные данные свидетельствуют об ухудшении функции почек, необходимо оценить риск и пользу проводимой терапии.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (концентрация сывороточного креатинина ≥400 мкмоль/л или ≥4.5 мг/дл) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии преобладает над потенциальным риском.

Перед инфузией следует исключить наличие дегидратации у пациента. Для обеспечения адекватной гидратации рекомендуется введение физиологического раствора до, во время или после инфузии золедроновой кислоты. Следует избегать гипергидратации пациента из-за риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

После введения золедроновой необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови.

Если развивается гипокальциемия, гипофосфатемия или гипомагниемия, необходима краткосрочная поддерживающая терапия.

Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска развития таких осложнений относятся предшествующая почечная недостаточность и длительное применение золедроновой кислоты в высоких дозах (8 мг), сокращение времени инфузии.

Эффективность и безопасность применения золедроновой кислоты в педиатрической практике не установлены.

При одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов уровень кальция в сыворотке может оставаться сниженным более длительно, чем это требуется, поскольку возможно аддитивное влияние на концентрацию кальция в сыворотке крови.

При одновременном применении с препаратами, потенциально обладающими нефротоксическим действием повышается риск ухудшения функции почек.

При одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов уровень кальция в сыворотке может оставаться сниженным более длительно, чем это требуется, поскольку возможно аддитивное влияние на концентрацию кальция в сыворотке крови.

При одновременном применении с препаратами, потенциально обладающими нефротоксическим действием повышается риск ухудшения функции почек.