Руководства, Инструкции, Бланки

Леркамен Инструкция По Применению Цена Харьков img-1

Леркамен Инструкция По Применению Цена Харьков

Рейтинг: 4.9/5.0 (1663 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ЛЕРКАМЕН 20 - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

ЛЕРКАМЕН 20

Инструкция ЛЕРКАМЕН 20 (LERCAMEN 20)

BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP

После приема внутрь в дозе 10-20 мг полностью всасывается. Cmax в плазме крови обнаруживается через 1.5-3 ч и составляет 3.3 нг/мл и 7.66 нг/мл соответственно. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%. Кумуляции при повторном приеме не наблюдается. Подвергается метаболизму. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; нестабильная стенокардия; аортальный стеноз; в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда; выраженные нарушения функции печени; нарушение функции почек (КК менее 10 мл/мин); непереносимость лактозы; галактоземия; синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; беременность; период лактации (грудного вскармливания); женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко отмечались эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием - периферические отеки, ощущение "приливов" крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен.

Прочие: очень редко - полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия.


Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе - светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксикрахмал (тип А), повидон-К30, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай 02F25077 (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, железа оксид (III)).

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.

Регистрационные №№:
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: 7, 14, 28, 35, 42, 50, 56, 60, 90, 98 или 100 шт. - ЛСР-006976/08, 01.09.08

    Внутрь по 10 мг 1 раз/сутки. не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром. В зависимости от достигнутого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг. Терапевтическую дозу подбирают постепенно, при необходимости, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала лечения.

    С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности легкой и умеренной степени, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

    При одновременном применении с ингибиторами CYPЗА4 (в т.ч. с кетоконазолом, интраконазолом, эритромицином) возможны проявления лекарственного взаимодействия (комбинации применять с осторожностью).

    При применении совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно уменьшение антигипертензивного действия лерканидипина.

    Возможно усиление гипотензивного эффекта лерканидипина при употреблении сока грейпфрута.

    Этанол может потенцировать действие лерканидипина.

  • Сравнить цены и купить ЛЕРКАМЕН 20

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

  • ЛЕРКАМЕН 20 отзывы

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом ЛЕРКАМЕН 20 (LERCAMEN 20). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ЛЕРКАМЕН 20 минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

  • Другие статьи

    ЛЕРКАМЕН 20

    ЛЕРКАМЕН 20 / LERKAMEN 20 Описание / Инструкция

    Фармакологические свойства
    лерканидипин - селективный блокатор кальциевых каналов, дигидропиридиновой группы, с преимущественным действием на сосуды. Механизм его гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, за счет чего снижается их периферическое сопротивление. Несмотря на короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает длительное антигипертензивное действие за счет высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности препарата его инотропное действие не имеет клинического значения. Редко наблюдаются коллаптоидные реакции с рефлекторной тахикардией ввиду постепенного развития вазодилатации. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1,5-3 ч; степень связывания с белками сыворотки крови - более 98%. Вследствие интенсивного метабоhttp://pharmalad.com/goods/lerkamen__20_34724.html лизма при первичном прохождении через печень абсолютная биодоступность лерканидипина, принятого после еды, составляет приблизительно 10%, при этом она снижается до 1/3 этого значения, если препарат применяют у здоровых добровольцев натощак. Период полувыведения составляет 8-10 ч, а терапевтическое действие продолжается на протяжении 24 ч, вследствие высокой степени связывания с липидной мембраной. При повторном применении кумуляция не наблюдалась. Биодоступность лерканидипина после перорального применения значительно повышается после еды, поэтому препарат принимают натощак. Фармакокинетика лерканидипина у лиц пожилого возраста и у пациентов с дисфункцией почек или печени легкой и средней степени тяжести мало отличима от таковой в общей популяции. Лерканидипин метаболизируется ферментом CYP 3A4 до неактивных метаболитов, около 50% которых выводится с мочой. Исходное вещество в моче и кале не выявляют.

    Применение
    рекомендованная доза для взрослых - 10 мг 1 раз в сутки, не менее чем за 15 мин до еды. В зависимости от индивидуальной чуствительности пациhttp://pharmalad.com/goods/lerkamen__20_34724.html ента и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг. Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед лечения.

    Противопоказания
    повышенная чувствительность к дигидропиридинам или какому-либо компоненту препарата; выраженный стеноз митрального или аортального клапана; гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка; декомпенсированная застойная сердечная недhttp://pharmalad.com/goods/lerkamen__20_34724.html остаточность с нестабильной стенокардией; в течение 1 мес после инфаркта миокарда; тяжелая дисфункция печени и почек (клиренс креатинина

    +7 499 70 315 90

    Леркамен 20 – инструкция по применению, состав

    Леркамен 20

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксикрахмал натрия (тип А), повидон-К30, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: опадрай 02F25077 (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, железа оксид (III)).

    7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
    14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
    14 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
    14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат

    Фармакологическое действие

    Блокатор "медленных" кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Ингибирует трансмембранный ток кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм гипотензивного эффекта обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате этого снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладко-мышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

    Длительность терапевтического действия составляет 24 ч.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь в дозе 10-20 мг полностью всасывается. Cmax в плазме крови обнаруживается через 1.5-3 ч и составляет 3.3 нг/мл и 7.66 нг/мл после приема 10 мг и 20 мг соответственно.

    Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%.

    Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.

    Метаболизм и выведение

    Элиминация происходит путем биотрансформации (метаболизируется ферментом CYP3A4), около 50% принятой дозы выводится с мочой. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

    Показания к применению препарата

    — мягкая и умеренная эссенциальная артериальная гипертензия.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

    Назначают по 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от достигнутого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг.

    Терапевтическую дозу подбирают постепенно, при необходимости, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата.

    У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

    У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, начальная доза - 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг/сут.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко отмечались эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием - периферические отеки, ощущение "приливов" крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение.

    Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен.

    Прочие: очень редко - полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия.

    Препарат характеризуется хорошей переносимостью.

    Противопоказания к применению препарата

    — хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

    — нестабильная стенокардия;

    — аортальный стеноз;

    — в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;

    — выраженные нарушения функции печени;

    — нарушение функции почек (КК менее 12 мл/мин);

    — непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией;

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

    С осторожностью следует применять при почечной и/или печеночной недостаточности легкой и умеренной степени, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции печени

    У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг/сут.

    Применение при нарушениях функции почек

    У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг/сут.

    Особые указания

    Использование в педиатрии

    Данных о применении препарата у пациентов моложе 18 лет не имеется.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен ® возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

    Передозировка

    Сведений о передозировке нет.

    Симптомы: предполагается развитие симптомов таких же как и при передозировке других дигидропиридинов - периферическая вазодилатация с артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.

    Лечение: проведение симптоматической терапии.

    Лекарственное взаимодействие

    При проведении комбинированной терапии Леркамен ® хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

    При применении препарата Леркамен ® одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином.

    Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина.

    С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP3А4 (в т.ч. с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином).

    При назначении препарата Леркамен ® совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно снижение гипотензивного действия препарата.

    Возможно усиление гипотензивного действия Леркамена при употреблении сока грейпфрута.

    Этанол может потенцировать действие препарата.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

    Другие лекарства в нашей аптеке

    Леркамен - инструкция, состав, применение при беременности

    Леркамен 20

    Торговое название: Леркамен 20 АТС-код: C08CA13

    • C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
    • C08. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
    • C08C. Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды
    • C08CA. Производные дигидропиридина
    • C08CA13. Лерканидипин

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

    Фармакотерапевтическая группа: Антагонисты ионов кальция

    В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

    Международное непатентованое название: Лерканидипина гидрохлорид

    Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

    Состав лекарственного средства

    Лекарственная форма и упаковка:

    Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг № 7 (7х1), № 14 (14х1), № 28 (14х2), № 56 (14х4), № 60 (10х6), № 90 (10х9) в блистерах

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит лерканидипина гидрохлорида 20 мг, что эквивалентно лерканидипина 18,8 мг

    Срок годности и условия хранения:

    Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

    Категория отпуска: по рецепту

    Производитель: БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП) (производство in bulk и контроль серии)/БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП) (конечная упаковка, контроль и выпуск серии) (Германия/Германия) / BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)/BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)

    Срок регистрации: с 2010-12-13 по 2015-12-13

    Заявитель: Менарини Интернешонал Оперейшонс Люксембург С.А. (Люксембург) / Menarini International Operations Luxemburg S.A.

    Где купить - цена в аптеках Киева

    Способ применения и дозы

    Леркамен - блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Ингибирует трансмембранный ток кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры. Механизм гипотензивного эффекта обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате этого снижается ОПСС. Оказывает длительное антигипертензивное действие за счет высокого коэффициента мембранного распределения; не обладает отрицательным инотропным эффектом за счет высокой сосудистой селективности. Длительность терапевтического действия составляет 24 часа.

    Леркамен показан для лечения мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертензии.

    Способ применения и дозы:

    Препарат принимают внутрь. Таблетку предпочтительно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Рекомендованная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки не менее чем за 15 минут до еды. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг. Дозирование устанавливается постепенно, поскольку максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 недель лечения.

    При передозировке возможны периферическая вазодилатация с артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда. Лечение симптоматическое.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Леркамен противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Побочные эффекты и противопоказания

    При приеме Леркамена могут наблюдаться периферические отеки, ощущение "приливов" крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение артериального давления, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение, диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен, полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия.

    Леркамен противопоказан при повышенной чувствительности к дигидропиридинам или другим компонентам препарата; в период беременности и кормления грудью, женщинам детородного возраста, не пользующимся надежной контрацепцией; при обструкции сосудов, выходящих из левого желудочка, нелеченой застойной сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, тяжелых нарушениях функции печени или почек, на протяжении 1 месяца после инфаркта миокарда, при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP 3A4, циклоспорином и соком грейпфрута, до 18 лет.

    При назначении Леркамена совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно снижение гипотензивного действия препарата.

    Возможно усиление гипотензивного действия Леркамена при употреблении сока грейпфрута.

    Этанол может потенцировать действие препарата.

    В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

    Подобные лекарственные препараты

    Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
    Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    • C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
    • C08. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
    • C08C. Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды
    • C08CA. Производные дигидропиридина

    Антагонисты ионов кальция

    Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

    ЛЕРКАМЕН 10 - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

    СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА Леркамен табл. 10мг N28

    СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
    ЛЕРКАМЕН 10
    табл. п/о 10 мг, № 7, 14, 15, 28, 60, 90
    Активное вещество:
    Лерканидипина гидрохлорид 10 мг
    Вспомогательные вещества:
    Карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А)
    Лактозы моногидрат
    Макрогол 6000
    Магния стеарат
    Тальк
    Железа оксид (III)
    Целлюлоза микрокристаллическая
    Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)
    Титана диоксид
    Повидон К30

    ИНСТРУКЦИЯ
    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
    Фармакодинамика. Лерканидипин — селективный блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновой группы, подавляющий трансмембранный ток кальция в клетки сердца и гладких мышц. Механизм его гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, за счет чего снижается ОПСС. Несмотря на короткий Т½ из плазмы крови, лерканидипин оказывает длительное антигипертензивное действие за счет высокого коэффициента мембранного распределения; не обладает отрицательным инотропным эффектом за счет высокой сосудистой селективности. Редко отмечают коллаптоидные реакции с рефлекторной тахикардией ввиду постепенного развития вазодилатации.
    Фармакокинетика. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1,5–3 ч; степень связывания с белками плазмы крови — >98%. Вследствие интенсивного метаболизма при первичном прохождении через печень абсолютная биодоступность лерканидипина, принятого после еды, составляет около 10%, при этом она снижается до 1 /3 этого значения, если препарат применяют у здоровых добровольцев натощак. Т½ составляет 8–10 ч, а терапевтическое действие продолжается на протяжении 24 ч вследствие высокой степени связывания с липидной мембраной. При повторном применении кумуляция не отмечена. Биодоступность лерканидипина после перорального применения значительно повышается после приема пищи (в 4 раза), поэтому препарат принимают натощак. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови непрямо пропорциональна принятой дозе (нелинейная кинетика). После приема 10; 20 и 40 мг Cmax в плазме крови имели соотношение 1:3:8, а AUC, соответственно, 1:4:18, что указывает на постепенное насыщение метаболизма при первом прохождении. Таким образом, биодоступность лерканидипина увеличивается с повышением дозы. Фармакокинетика лерканидипина у лиц пожилого возраста и у пациентов с дисфункцией почек или печени легкой и средней степени мало отличается от таковой в общей популяции. При тяжелой дисфункции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрация препарата в плазме крови повышается (около 70%). При средней или тяжелой дисфункции печени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, повышается, поскольку он метаболизируется главным образом в печени.

    ПОКАЗАНИЯ препарата ЛЕРКАМЕН 10
    эссенциальная АГ легкой или средней степени.

    ПРИМЕНЕНИЕ препарата ЛЕРКАМЕН 10
    рекомендованная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки внутрь не менее чем за 15 мин до еды. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг. Дозирование устанавливается постепенно, поскольку максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед лечения.
    Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов, диуретиками или ингибиторами АПФ. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы, но в то же время возможно увеличение выраженности побочных эффектов.
    Пациенты пожилого возраста. Хотя данные фармакокинетики и клинический опыт свидетельствуют о том, что при выборе суточной дозы коррекция не нужна, следует соблюдать особую осторожность, начиная лечение.
    Применение при нарушении функции почек или печени. Необходимо соблюдать особую осторожность, когда начинают лечение больных с нарушением функции почек или печени легкой и умеренной степени. Обычно доза 10 мг/сут переносится хорошо, но к повышению дозы до 20 мг/сут следует подходить с осторожностью. Антигипертензивное действие препарата может усиливаться у больных с нарушением функции печени, поэтому может быть необходима коррекция дозы.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ЛЕРКАМЕН 10
    повышенная чувствительность к дигидропиридинам или другим компонентам препарата; период беременности и кормления грудью. Женщины репродуктивного возраста, если они не применяют контрацепцию. Обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка. Нелеченая застойная сердечная недостаточность. Нестабильная стенокардия. Тяжелые нарушения функции печени или почек. На протяжении одного месяца после инфаркта миокарда. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP 3A4, циклоспорином и соком грейпфрута.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ЛЕРКАМЕН 10
    зарегистрированы во время клинических исследований и приведены в таблице:

    Со стороны иммунной системы

    Очень редко (<1/10 000)

    Редко (>1/10 000 и <1/1000)

    Иногда (>1/1000 и <1/100)

    Головная боль, головокружение

    Со стороны сердца

    Редко (>1/10 000 и <1/1000)
    Иногда (>1/1000 и <1/100)

    Стенокардия
    Тахикардия, усиленное сердцебиение

    Со стороны сосудов

    Иногда (>1/1000 и <1/100)
    Очень редко (<1/10 000)

    Гиперемия кожи
    Нарушения сознания

    Редко (>1/10 000 и <1/1000)

    Тошнота, боль в эпигастральной области, диарея, диспептические нарушения, рвота

    Редко (>1/10 000 и <1/1000)
    Иногда (>1/1000 и <1/100)

    Астения, повышенная утомляемость
    Периферические отеки


    В единичных случаях (<1/10 000) выявляют гиперплазию десен, обратимое повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, артериальную гипотензию, повышение частоты мочеиспускания, боль в груди. В единичных случаях применение некоторых дигидропиридинов приводит к появлению боли в области сердца и стенокардии. Очень редко может развиваться нестабильная прогрессирующая стенокардия, в отдельных случаях — вплоть до развития инфаркта миокарда. Лерканидипин достоверно не влияет на уровень глюкозы и липидов в плазме крови.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ЛЕРКАМЕН 10
    у пациентов с синдромом слабости синусного узла Леркамен следует применять с особой осторожностью (если не имплантирован кардиостимулятор). Хотя в исследованиях гемодинамики не выявили ухудшения желудочковой функции, при ее исходной дисфункции требуется особая осторожность, как и при ИБС. Некоторые дигидропиридины могут в отдельных случаях вызывать возникновение ангинальных приступов и стенокардии. Очень редко больные стенокардией могут отмечать увеличение частоты, продолжительности и тяжести ее приступов. В отдельных случаях может развиваться инфаркт миокарда. Антигипертензивное действие препарата может увеличиваться у больных с дисфункцией печени, соответственно, может быть необходима коррекция дозы. Одновременное употребление алкоголя и Леркамена может привести к увеличению выраженности действия последнего. Лерканидипин не влияет на уровень глюкозы и липидов в плазме крови.
    Одна таблетка содержит 30 мг лактозы, поэтому препарат не рекомендуется назначать при дефиците лактазы, галактоземии и нарушении всасывания глюкозы/галактозы.
    Применение упациентов пожилого возраста. Данные фармакокинетики и клинический опыт свидетельствуют о том, что нет необходимости корригировать суточную дозу, но необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов пожилого возраста.
    Применение при нарушении функции почек или печени. Лерканидипин можно назначать больным с почечной и печеночной дисфункцией легкой и средней степени, но требуется соблюдение осторожности в случае превышения у них суточной дозы до 20 мг. Антигипертензивное действие препарата может усиливаться при нарушении функций печени, поэтому может быть необходима коррекция дозы.
    Применение впериод беременности икормления грудью. Не рекомендуется ввиду отсутствия клинического опыта.
    Применение удетей. Не рекомендуется ввиду отсутствия клинического опыта.
    Способность влиять наскорость реакции при управлении транспортными средствами или работе смеханизмами. Риск возникновения головокружения, сонливости и повышенной утомляемости, обусловленных приемом Леркамена, невысок, но его следует учитывать при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ЛЕРКАМЕН 10
    как известно, лерканидипин метаболизируется под влиянием фермента CYP 3A4, и потому ингибиторы и индукторы этого фермента, которые применяются одновременно с лерканидипином, могут влиять на процесс его метаболизма и элиминации. Следует избегать одновременного применения препарата Леркамен с ингибиторами CYP 3A4 (например с кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром, эритромицином или тролеандомицином). Результаты исследований свидетельствуют, что одновременное применение кетоконазола и лерканидипина приводит к значительному повышению концентрации последнего в плазме крови. Сочетанное применение лерканидипина с циклоспорином приводит к повышению концентрации обоих препаратов в плазме крови, поэтому лерканидипин и циклоспорин не следует применять одновременно. Метаболизм лерканидипина, как и других дигидропиридинов, замедляется при сочетанном приеме с соком грейпфрута, который приводит к повышению его системной биодоступности и гипотензивного действия, поэтому запивать лекарнидипин грейпфрутовым соком не следует. Необходима осторожность при сочетании лерканидипина с другими субстратами CYP 3А4, такими как терфенадин, астемизол, амиодарон, квинидин. Одновременное применение мидазолама и лерканидипина в дозе 20 мг приводило к повышению абсорбции лерканидипина на 40% и снижению скорости его всасывания (3 ч вместо 1,75 ч). Леркамен можно назначать вместе с диуретиками и ингибиторами АПФ. Циметидин в суточной дозе до 800 мг не вызывает значительных изменений уровня лерканидипина в плазме крови, но при повышении дозы необходима осторожность, поскольку может повыситься биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина. Одновременное применение лерканидипина с индукторами CYP 3A4, такими как противосудорожные препараты (например фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, может приводить к уменьшению выраженности его антигипертензивного действия, в этом случае необходимо чаще контролировать АД. Следует учитывать, что сочетанное применение Леркамена с метопрололом (или другими блокаторами β-адренорецепторов) приводит к снижению его биодоступности на 50% ввиду снижения печеночного кровотока, поэтому может понадобиться коррекция дозы препарата. При одновременном применении лерканидипина с блокаторами β-адренорецепторов возможно потенцирование отрицательного инотропного эффекта. Сочетанное назначение лерканидипина в дозе 20 мг и β-метилдигоксина не приводит к их фармакокинетическому взаимодействию. Одновременное применение дигоксина и лерканидипина в дозе 20 мг приводит к повышению концентрации дигоксина в плазме крови на 33%, поэтому необходим контроль в отношении возможного проявления интоксикации дигоксином. Не выявлено клинически значимых взаимодействий лерканидипина с флуоксетином. При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг и симвастатина в дозе 40 мг, показатель AUC для лерканидипина менялся незначительно, тогда как показатель AUC для симвастантина повышался на 56%, а его активного метаболита оксикислоты — на 28%. Маловероятно, что такие изменения являются клинически значимыми. Взаимодействия можно избежать, если лерканидипин принимать утром, а симвастатин — вечером. При одновременном применении лерканидипина и варфарина изменений фармакокинетики варфарина не отмечено.
    Следует избегать одновременного употребления алкоголя и антигипертензивных препаратов, поскольку увеличивается выраженность вазодилатирующего действия последних.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ЛЕРКАМЕН 10
    есть сообщения о 3 случаях передозировки, вызванных попыткой суицида.

    150 мг + установленное количество алкоголя

    Промывание желудка, активированный уголь

    Кардиогенный шок, тяжелая ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени

    280 мг + 5,6 мг моксонидина

    Высокие дозы катехоламинов, фуросемид, препараты дигиталиса, парентеральные плазмозаменители

    Тошнота, артериальная гипотензия

    Активированный уголь, слабительные средства, допамин в/в


    Также при применении других дигидропиридинов можно ожидать, что передозировка будет проявляться следующими симптомами: сонливость, тошнота, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени.
    Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и слабительных средств. При тяжелом состоянии пациента назначают высокие дозы катехоламинов или в/в введение допамина, диуретики, парентеральное введение плазмозамещающих р-ров. При тяжелой гипотензии, брадикардии и потере сознания необходимо в/в введение атропина. С учетом пролонгированного фармакологического действия лерканидипина в случае передозировки необходим контроль за состоянием таких пациентов по меньшей мере 24 ч. Гемодиализ неэффективен из-за высокой липофильности лерканидипина.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ЛЕРКАМЕН 10
    в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °C.

    Перед использованием препарата ЛЕРКАМЕН 10 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    Леркамен 20 - купить, цена и отзывы, Леркамен 20 инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Леркамен 20 Указания для детей и беременных

    Применение препарата Леркамен® при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано.

    В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, репродуктивная функция крыс была без изменений.

    В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывали тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

    Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

    Клиническая фармакология

    Селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС.

    Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

    Лерканидипин представляет собой рацемическую смесь (+)R- и (-)S-энантиомеров. Антигипертензивный эффект лерканидипина, прежде всего, обусловлен S-энантиомером.

    Длительность терапевтического действия - 24 ч.

    Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 1,5-3 часа и составляет 3,3±2,09 нг/мл и 7,66±5,90 нг/мл после приема 10 и 20 мг лерканидипина, соответственно.

    (+)R- и (-)S-энантиомеры лерканидипина демонстрируют сходный фармакокинетический профиль: имеют одинаковое время достижения Cmax ,одинаковый T1/2 ;значения Cmax и АUC в 1,2 раза выше для (-)S-энантиомера. Взаимопревращения энантиомеров в опытах in vivo не наблюдали.

    Вследствие эффекта "первого прохождения" через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак значение биодоступности уменьшается на 1/3. При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому препарат Леркамен® не следует принимать после еды. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятой дозе (нелинейная кинетика). Насыщение пресистемного метаболизма, происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы.

    Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и обширно. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%.

    Метаболизм и выведение

    Лерканидипин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.

    Около 50% принятой дозы выводится почками (около 50% выводится кишечником). Элиминация происходит в основном путем биотрансформации. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

    Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Было показано, что фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин) и у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести схожа с фармакокинетикой, которая наблюдается в общей популяции пациентов.

    У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрации лерканидипина в плазме крови были более высокими (приблизительно 70%).

    У пациентов с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью из-за снижения концентрации белка в плазме крови, свободная фракция лерканидипина может увеличиваться.

    У пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку лерканидипин метаболизируется главным образом в печени.

    Форма выпуска и состав

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Действующие вещества: лерканидипина гидрохлорид 20 мг.

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 78 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 31 мг, повидон К30 - 9 мг, магния стеарат - 2 мг.

    Состав оболочки: опадрай 02F25077 - 6 мг (гипромеллоза - 3,825 мг, тальк - 0,3 мг, титана диоксид - 1,2 мг, макрогол 6000 - 0,6 мг, железа оксид (III) - 0,075 мг).

    7, 14, 28, 35, 42, 50, 56, 60, 90, 98 или 100 шт в упаковке.

    Взаимодействие

    Лерканидипин можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

    При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

    Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

    Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

    Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, хинидин).

    При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40%.

    Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата. Необходим регулярный контроль АД.

    При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения Cmax для дигоксина в среднем на 33% после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC и почечный клиренс изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

    Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

    При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита - β-гидроксикислоты - на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин - утром, симвастатин - вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

    При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.

    Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.

    Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

    Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

    Передозировка

    Предположительно, в случае передозировки лерканидипина будут наблюдаться симптомы, сходные с таковыми при передозировке других производных дигидропиридина: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией.

    Лечение: проведение симптоматической терапии; в случае выраженного снижения АД, потери сознания показана сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии - в/в введение атропина.

    Имеются данные о 3-х случаях передозировки при приеме лерканидипина в дозах 150 мг, 280 мг и 800 мг с целью суицида.

    В случае приема 150 мг лерканидипина + алкоголь (неустановленное количество) наблюдалась сонливость.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

    В случае приема 280 мг лерканидипина + 5,6 мг моксонидина наблюдались следующие симптомы: кардиогенный шок, выраженная ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени.

    Лечение: сердечные гликозиды, диуретики (фуросемид), высокие дозы катехоламинов, плазмозаменители. В случае приема 800 мг лерканидипина наблюдались тошнота и выраженное снижение АД.

    Лечение: прием активированного угля и слабительного средства, в/в - допамин.

    Во всех случаях передозировки все пациенты остались живы. Информация по эффективности диализа для лерканидипина отсутствует. Наиболее вероятно, что из-за высокой связи лерканидипина с белками плазмы крови, диализ может быть неэффективным.

    Краткие показания

    Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат.

    Дозировка

    Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

    Назначают по 10 мг 1 раз/сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг.

    Терапевтическую дозу подбирают постепенно, т.к. максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг/сутки, в тоже время повышается риск возникновения побочных эффектов.

    Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен® не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен® у данной группы пациентов.

    При применении препарата Леркамен® у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность.

    При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг/сутки.

    Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентовс печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.

    При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести применение препарата Леркамен® противопоказано.

    Леркамен 20 показания к применению

    Эссенциальная гипертензия I-II степени тяжести.

    Противопоказания
    • Повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда;
    • нелеченная сердечная недостаточность;
    • нестабильная стенокардия;
    • обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;
    • период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
    • одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин);
    • одновременное применение с циклоспорином;
    • одновременный прием с соком грейпфрута;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
    • применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять: при почечной (КК более 30 мл/мин) и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

    Особые указания

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

    Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен® возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

    Побочные действия

    Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: