Рейтинг: 4.7/5.0 (1682 проголосовавших)Категория: Инструкции
Галина Китайгородская: «Познанию все возрасты покорны …»
Пронзительный взгляд. Яркая внешность. Галина Китайгородская с экрана монитора смотрит серьезно, но не строго. Собираясь на встречу, изучаю биографию. Интересно, какая она – живая легенда, автор уникальной методики, в общении? Кого ни спросишь – все знают про ее Школу. Гораздо меньше известно о ней самой, об авторе «Метода активизации возможностей личности и коллектива». Мы встречаемся в созданном Китайгородской Центре обучения иностранным языкам. Прохожу по длинному коридору. Из закрытых аудиторий доносится английская речь и смех. В светлом кабинете настежь распахнуты окна. Галина Александровна приветливо улыбается. Великолепная женщина, завораживающий низкий голос, обаятельная улыбка. Таких обычно запоминают с первого взгляда. Про методику – обязательно, но позже.
Письмо в будушее
Психология на каждый день
История моего Я
Страница не найдена. Если вы уверены, что это какое-то недоразумение и тут точно должно быть что-то полезное, напишите нам:
Отправить сообщение об ошибке
Или на адрес support@vozrastu.net.
В письме не забудьте указать, где вы нашли ссылку на эту страницу.
Психологический киноклуб представляет! Бесплатный показ фильма с последующим разбором.
Психологический киноклуб представляет! Бесплатный показ фильма с последующим разбором.
Галина Китайгородская: «Познанию все возрасты покорны …»
Пронзительный взгляд. Яркая внешность. Галина Китайгородская с экрана монитора смотрит серьезно, но не строго. Собираясь на встречу, изучаю биографию. Интересно, какая она – живая легенда, автор уникальной методики, в общении? Кого ни спросишь – все знают про ее Школу. Гораздо меньше известно о ней самой, об авторе «Метода активизации возможностей личности и коллектива». Мы встречаемся в созданном Китайгородской Центре обучения иностранным языкам. Прохожу по длинному коридору. Из закрытых аудиторий доносится английская речь и смех. В светлом кабинете настежь распахнуты окна. Галина Александровна приветливо улыбается. Великолепная женщина, завораживающий низкий голос, обаятельная улыбка. Таких обычно запоминают с первого взгляда. Про методику – обязательно, но позже.
Амоксиклав Квиктаб (Amoksiklav Quicktab) описание препарата: состав и инструкция по применению. Интернет-аптека Столица-Медикл продает Флемоклав Солютаб табл. дисперг. 250 мг/62,5 Инструкция по применению гемодиализ, 500 мг/сут и 500 мг во время и после диализа, 15 мг/кг/сут и 15 мг/кг во время и после диализа. Флемоклав Солютаб,комбинированный препарат,` ИНСТРУКЦИЯ 125 мг +31,25 мг – «422» – 250 мг+62,5 мг; «424» – 0,5 г+125 мг и лого фирмы. дозы 500/125мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация. Клиренс креатинина: Дозировка суспензии 125/31,25 мг: Дозировка таблеток 250+125 мг и 500+125.
Купить Флемоклав Солютаб в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате АМОКСИКЛАВ таблетки. Официальная инструкция по применению: ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ ® flemoclav solutab ® Регистрационный номер. Отзывы. Инструкция по применению. Телефон: +7 Успей купить Флемоксин Солютаб таб 500мг №20 Флемоклав Солютаб таб 125мг+31,25мг №20. ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ ® flemoclav solutab ® Регистрационный номер: Торговое название: Флемоклав Солютаб. Тбл дисп. 500мг/125мг №20,Astellas Pharma Europe B.V./Yamonouchi, Антибиотики. Описание и инструкция: к "ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ p340 инструкция и онлайн меняю жену 6 сезон все выпуски в хорошем качестве. тбл дисп. Флемоклав солютаб (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг и 1000 мг диспергируемые) - инструкция. Флемоклав Солютаб (Flemoсlav Solutab) описание препарата: состав и инструкция по. Инструкция по применению, противопоказания справочник лекарств яндекс и геделикс капли для детей инструкция. состав и цена, 3D-упаковка. Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг;
Гемодиализ: 1000/200 мг начальная доза, затем по 500/100 мг раз в сутки и дополнительно 500/100 Полная информация по препарату Аугментин: инструкция, применение, цены, наличие в аптеках. © Инструкция от таблетки 2015. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб ® с меньшими дозировками: 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125. Флемоклав солютаб - инструкция по применению, форма выпуска и состав, показания и. Амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) Добрый день! Мне назначили флемоклав солютаб с дозой 500/125 от цистита. А у меня грудничковый.
Все бывает в первый раз. Флемоксин солютаб для детей — 500, 250 или 125? Как и когда принимать. Флемоклав Солютаб (Flemoсlav Solutab) описание препарата: состав и инструкция по применению. Форма выпуска Флемоксин солютаб, упаковка препарата и состав. Таблетки диспергируемые. Инструкция по применению и аннотация к препарату форма отчета 1 фк за 2014 год и образцы документов по 44-фз для учреждений. отзывы о препарате ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Аугментин ES (Augmentin ES) пор. д/п сусп. 600 мг/5 мл + 42,9 мг/5 мл фл. Инструкция к лекарству ТАБЛЕТКИ ДИСПЕРГИРУЕМЫЕ Флемоклав. Таблетки диспергируемые 125 мг + 31.25 Если ребенок старше двухмесячного возраста презентация 1 класс число 11 и counter strike 1 6 с ботами и по сети на русском. суспензия 200 мг/28,5 мг назначается в дозе. В Интернет-аптеке Живика вы можете заказать Флемоклав солютаб Инструкция по применению Флемоклав солютаб таблетки Амоксиклав таб п/об/пл 500мг + 125мг №15 (Амоксициллин + Клавулановая к-та), 321.9, 363.7. Таблетки других дозировок заключены в блистеры по 4 штуки, 5 таких блистеров в бумажной. Флемоксин солютаб 500 мг;; Флемоксин солютаб в дозе 1000 мг. Взгляните еще раз на упаковку препарата или инструкцию к Флемоксину. В составе какой же антибиотик предпочтительнее — Флемоксин или Флемоклав. Взрослым и детям старше двенадцати лет Флемоклав Солютаб назначают три раза по 500 мг в сутки или же по 875 мг два раза в сутки. Амоксиклав (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензия) - инструкция по применению.
Флемоклав Солютаб – это антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат клавулановой кислоты и амоксициллина. Имеет бактерицидное действие, то есть угнетает синтез бактериальных стенок. Содержание:
Таблетка Флемоклав Солютаба имеют целую долговато-овальную форму (без всяких черточек), от белого до желтого цвета на которой находиться точечки коричневого цвета. Выпускаться они в картонной упаковке, а таблетки, упакованные в блистере. Также на каждой таблетке есть логотип фирмы и специальная маркировка. Есть такие маркировки 421, 422, 424 и 425, которые отличаться по составе клавулановой кислоты и амоксициллина. Принимаются они перорально.
Для детей Флемоклав Солютаб выпускается в сиропах, каплях и суспензия, которые также принимаются внутрь.
Назначаются лечащим врачом. Суточная доза зависит от возраста, ступени тяжести заболевания, а также иногда от массы тела. Лечение в основном длится до 2-х недель.
Назначения, противопоказания и симптомы передозировки препаратом Флемоклав Солютабом
Помните, что Флемоклав Солютаб назначается только врачом и принимать самостоятельно запрещено. Только специалист может приписать подходящий, именно для вас, этот препарат и рассказать о правилах приема суточной дозы. Назначается он, когда инфекционное заболевание вызвано микроорганизмами чувствительными к этому препарату. Это:
Симптомы передозировки: аллергические реакции проявляются очень редко, может возникнуть головная боль, головокружения. рвота, тошнота, диарея, что может привести к нарушению водного баланса.
Если появились признаки побочным эффектов обязательно нужно сообщить врачу.
Анализ отзывов о Флемоклав СолютабеТак как препарат очень широко используется и назначается врачами, отзывов о нем в социальных сетях достаточно. Проанализировав все, можно найти как положительные, так и отрицательные. Но большинство тех, кто принимал препарат, отзываются положительно. Особенно при лечении ЛОР-органов, нижних и верхних дыхательных путей.Также он отлично помогает при отите. Большим плюсом Флемоклав Солютаба есть то, что у него намного меньше противопоказаний и побочных действий нежели у аналогичных препаратов, и то что его можно принимать детям, беременным и кормящим мамам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Флемоклав Солютаб ® (Flemoсlav Solutab ® )Пациентам с поражениями печени амоксициллин с клавулановой кислотой следует назначать с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначение активированного угля. Поддержание водного и электролитного баланса. Симптоматическая терапия. При судорогах назначают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности — проведение гемодиализа.
Особые указанияПри развитии анафилактических реакций лечение следует немедленно прекратить и заменить другой подходящей терапией.
Для выведения из состояния анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, ГКС и устранение дыхательной недостаточности.
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности к другим пенициллинам или цефалоспоринам. Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (в частности — кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или подбирают подходящую терапию.
Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб ® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ .
Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника, в этих случаях противопоказано.
В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг + 125 мг можно назначать только при скорости клубочковой фильтрации 30 мл/мин.
В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.
В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб ® 875 мг + 125 мг содержится 25 мг калия.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.
Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Флемоклав Солютаб ® не должен применяться более 14 дней без оценки функции печени.
Амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагулянтную терапию.
Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Условия хранения препарата Флемоклав Солютаб ®При температуре не выше 25 C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Достоинства: быстро помогает, быстро растворяется в воде, приятный вкус, разрешен беременным, удобный способ приема
Недавно мой сын заболел вирусным бронхитом. Уж как мы ни пытались вылечиться без антибиотика, но все равно пошла обструкция. Учитывая то, что предыдущий курс антибиотиков был пропит месяц назад, мы всеми силами пытались выйти другими средствами. Но увы, кашель был глубоким, сильным, постоянные ингаляции снимали острое состояние, а сиропы почти не помогали.
Врач назначила нам антибиотик Флемоклав в дозировке 125 мг.
Дозировка - это очень важно! Для детей нужен Флемоклав в минимальной дозировке 125 мг. Бывает еще дозировка 250 и 500 мг.
В дозировке 125 мг я купила упаковку Флемоклава за 60 грн. В упаковке 20 таблеток, то есть ее хватит на курс, а может еще и останется.
Чем больше дозировка, тем выше цена. Например, взрослая дозировка 500 мг стоит более 200грн (Мне в прошлом году назначали Флемоклав, и я узнавала цену, а узнав - просто пропила аналог! )
Флемоклав Солютаб - как принимать
Мы пили три дня по три таблетки с равными промежутками времени, и еще три дня по две таблетки с промежутком в 12 часов.
Флемоклав - один из немногих препаратов, которые можно давать даже маленьким детям в виде таблеток. Обычно таблетки идут лет с 6. За такую возможность респект производителю)
Возможно, кто-то удивится, ведь детям удобнее давать лекарства в сиропе. Но у моего сына может дать знать о себе аллергия, поэтому наша педиатр старается не назначать ему по возможности рисковые лекарства.
Таблетку нужно просто растолочь в ложке, долить воды и дать ребенку. На вкус таблетки Флемоклава приятные, никакой горечи, слабый апельсиновый ароматизатор.
Мой сын наловчился уже выплевывать таблетки, когда я даю ему воду запить. Но с Флемоклавом у него такой номер не проходит. Т.к. таблетка не горькая и вкуса почти не имеет, я не сразу даю запивать, ему приходится проглотить суспензию )
Эффект не заставил себя ждать, буквально на второй день кашель стал мокрым, сразу стали помогать отхаркивающие средства, на пятый день кашель почти исчез.
Я давно слышала о том, что Флемоклав - очень действенное средство, теперь убедилась в этом на собственном опыте. Флемоклав Солютаб в самой маленькой дозировке помог очень быстро.
Действующее вещество Флемоклава - амокцициллин. А значит антибиотики амоксициллинового ряда - его аналоги. Конечно, у каждого свои особенности, и лучше пусть назначает врач, но я считаю, что каждый человек должен хотя бы поверхностно разбираться в лекарствах.
Как я уже писала выше, мне с год назад назначили пропить Флемоклав Солютаб. Я знала примерную стоимость, знала, что это амокциллиновый ряд, поэтому спросила у доктора, можно ли заменить Флемоклав Амоксилом. Ответ доктора можете прочесть здесь (отзыв на Амоксил). Разница в цене по взрослой дозировке - в 4-5 раз.
Для детей я бы хотела рассказать о таком аналоге, как Аугментин. По детской дозировке стоимость Аугментина и Флемоклава примерно одинакова. Но Аугментин выпускается в суспензии, приятный сладковатый сироп. И многим детям гораздо удобнее давать именно суспензию, а не таблетки. Я не призываю самим себе назначать такие лекарства, просто знайте, что такое есть. Как пример, расскажу ситуацию: мы попали с сыном в больницу, там ему назначили амоксил в таблетках, самую маленькую дозировку. Я, конечно, уважаю амоксил, но считаю, что давать двухлетнему ребенку аомксил в дозировке 250 - как минимум странно, ведь есть много других аналогов, более адаптированных для детей. Пошла к лечащему врачу, выяснилось, что назначаются те лекарства, которые есть в наличии в больнице, а если я готова купить что-то другое, то нам с радостью назначат Аугментин. Зашибись! А если бы я не уточнила. Наносила бы двухлетнему удар по печени не самым подходящим для него лекарством((
Еще есть Флемоксин Солютаб. Его многие путают с Флемоклавом. Лично я вообще не вижу между ними разницы, цена похожа.
Еще одно достоинство Флемоклава
Он разрешен беременным, как и другие антибиотики амоксициллинового ряда.
Не забывайте, что в комплексе с антибиотиком нужно принимать и пробиотик, чтобы поддержать микрофлору. На этот раз мы принимали Энтерожермину .
Источники: http://mirbodrosti.com/vse-chto-nuzhno-znat-o-flemoklav-solyutab-i-otzyvy-o-nem/, http://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_29936.htm, http://irecommend.ru/content/antibiotik-flemoklav-solyutab-dlya-detei-instruktsiya-tsena-analogi-dozirovka-osobennosti
Комментариев пока нет!
Стихи про времена года Детские стихи про четыре времени года для дошкольников 5-6 лет детей школьного возраста ЗИМА рисует дерево Простым карандашом. И выглядит растерянной Берёза
Поделки весенние цветы в детском саду Делаем веселые ромашки и тюльпаны на зеленом бумажном панно своими руками. Изготовление тематических
Весенние поделки с детьми Малыши дошкольного возраста очень любят создавать всевозможные поделки своими руками. Это не только интересное
«1 апреля — День Смеха!» Конкурс «Чудной человечек своими руками из шариков» Евгения Андреева «1 апреля — День Смеха!» Конкурс «Чудной человечек своими руками из шариков» Каждый ребёнок
Интересно— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
— послеоперационные инфекции;
— профилактика инфекций в хирургии.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях. продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин. внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Торговое название: Флемоклав Солютаб
МНН или группировочное название: амоксициллин + клавулановая кислота
Лекарственная форма: таблетки диспергируемые
Одна таблетка содержит: Активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 875 мг; клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) – 125 мг. Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Таблетки диспергируемые продолговатой формы от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы. Допускаются коричневые точечные пятна.
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.
Антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношений бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Аэробы: Streptococcus spp. Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp. Corynebacterium spp. Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; Анаэробы: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; Гром-отрицательные бактерии Аэробы: Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus spp. Yersinia enter ocoliiica, Salmonella spp. Shigella spp. Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp. Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; Анаэробы: Bacteroides spp. включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 часа (tmax), и составляет 12 мкг/мл (Сmax>), клавулановой кислоты – через 1 час, составляя 3 мкг/мл. ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой») амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 33 мкг•ч/л и 6 мкг•ч/л, соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%. Приблизительно 17-20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, период полувыведения (t1/2) амоксициллина – 1,1 часа, клавулановой кислоты – 0,9 часа. Приблизительно 60-80% амоксициллина и 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 часов после приема препарата. Амоксициллин выводится преимущественно в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные – пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит); нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, внебольничная пневмония); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит); инфекции мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит); инфекции в акушерстве и гинекологии
Гиперчувсвительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата; Гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины); Наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; Почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией < 30 мл/мин; Дети до 12 лет с массой тела меньше 40 кг; Инфекционный мононуклеоз; Лимфолейкоз С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Беременность и лактация
Не было отмечено неблагоприятного влияния амоксициллина/клавуланата на плод и новорожденных при использовании его беременными женщинами. Применение во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения. В I триместре применение препарата следует избегать. Оба компонента препарата проникают через гемато-плацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания. В случае развития у ребенка сенсибилизации, возникновения диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб® в дозировке 875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки. Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов. У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется, У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб® должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем. Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб® с меньшими дозировками: 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг.
Инфекции: Не часто (? 1/1000, < 1/100): бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии). Со стороны системы крови и органов кроветворения: Редко (? 1/10000, < 1/1000): тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Очень редко (< 1/10000): лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Аллергические реакции: Часто (? 1/100, < 1/10): кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5-11 день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата Редко (?1/10000. < 1/1000); буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции – лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит. Со стороны нервной системы: Редко (?1/10000, < 1/1000): головокружение, головная боль, судороги (в случая нарушения функции почек или передозировки препарата). Очень редко (< 1/10000): гиперактивность, беспокойство (тревога), бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Редко (?1/10000, < 1/1000): васкулит. Реакции со стороны пищеварительной системы: Часто (?1/100. < 1/10): боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается токсшшродуцирующими штаммами Clostridium difficile. Редко (?1/10000, < 1/1000): кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали. Со стороны гепатобилиарной системы: Часто (?1/100. < 1/10): незначительное повышение активности печеночных ферментов. Редко (?1/10000, < 1/1000): гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей наблюдаются очень редко (< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу. Со стороны мочеполовой системы: Не часто (? 1/1000, < 1/100): зуд, жжение и выделения из влагалища; Редко (?1/10000. < 1/1000): интерстициальный нефрит.
Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса. Лечение Назначают активированный уголь и осмодиуретики. Необходимо поддерживать водный и электролитный балансы. При судорогах назначают диазепам. Другие симптомы лечатся симптоматически. В случае тяжелой почечной недостаточности должен проводиться гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Другие антимикробные препараты
При совместном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.) отмечался антагонизм с амоксициллином/ клавулановой кислотой in vitro. Дисульфирам Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует использовать одновременно с дисульфирамом. Лекарственные средства, тормозящие почечную экскрецию амоксициллина Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и, в меньшей мере, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается. Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина Аллопуринол Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи. Сульфасалазин Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови. Метотрексат Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови. Дигоксин На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты возможно повышение абсорбции дигоксина. Антикоагулянты При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение риска кровотечений. Гормональные контрацептивы В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.
У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам могут возникать анафилактические реакции (чаще – при наличии гиперчувствительности в анамнезе). Лечение Флемоклавом Солютаб в таких случаях должно быть немедленно прекращено и заменено другой подходящей терапией. Для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, глюкокортикостероидов и устранение дыхательной недостаточности. Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. Как и в случае использования других антибиотиков широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового (в частности – кандидоз) или бактериального генеза, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае развития суперинфекции препарат отменяют и/или назначают корригирующее лечение. Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей назначение Флемоклава Солютаб® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, так как возможно нарушение абсорбции препарата из желудочно-кишечного тракта. Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано. В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг можно назначать только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Флемоклав Солютаб® не должен применяться дольше 14 дней без оценки функции печени. При длительном применении препарата необходимо проводить регулярный контроль показателей периферической крови, функции почек и печени. На фоне приема препарата иногда отмечается увеличение протромбинового времени, поэтому у пациентов, получающих антикоагулянты в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой, необходимо регулярно контролировать данный показатель. В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме. Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты. В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб® 875/125 мг содержится 25 мг калия.
По 7 таблеток диспергируемых 875 мг + 125 мг в блистере, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
