Что такое хайпить?

Хайпить – это мемовое слово-глагол, которое может употребляться как минимум в двух значениях. Согласно первому из них, хайпить – это пиарить кого-то или чего-то, поднимать популярность. Согласно другому определению, хайпить – это тусить, отрываться.

Чтобы узнать, в каком именно значении употребляется это сленговое слово, обратите внимание на контекст письма (сообщения), в зависимости от него обычно можно правильно определить смысл любого слова. Если же слово «хайпить» было произнесено лично, то поинтересуйтесь его смыслом у собеседника, ведь смысл этого сленгового слова понятен не всем и нет ничего страшного в том, что вы его не знаете.

Привет, Гриш, если чего – мы хайпим у Коли дома! («хайпим» в значении «тусим, отрываемся»)

Я сегодня собираюсь хайпить в клубе, ты со мной? («хайпить» также в значении «тусить, отрываться»)

Моя задача – хайпить одну фирму, они мне за это заплатят. («хайпить» в значении «пиарить»)

Вместе со статьёй «Что такое хайпить?» читают:

Хайпим инструкция по применению

Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстропревращается в оксид N-метилпирролидина. Цефепим выводится почти полностью засчёт почечных механизмов регуляции, главным образом, путем гломерулярнойфильтрации (почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин). В моче обнаруживаетсяприблизительно 85% от введенной дозы неизмененного цефепима, менее 1%N-метилпирролидина, около 6,8% оксида N-метилпирролидина и около 2,5% эпимерацефепима. Связывание цефепима с плазменными белками составляет менее 19% и независит от концентрации препарата в сыворотке крови.

После однократного внутривенного введения 1 г препарата больным старше 65лет отмечалось увеличение площади под фармакокинетической кривой AUC и уменьшениепочечного клиренса по сравнению с молодыми больными, поэтому при нарушеннойфункции почек больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы.

У больных с почечной недостаточностью период полувыведенияиз организма увеличивается. Средний период полувыведения при тяжелых нарушенияхфункции почек, требующих проведения сеансов диализа, составляет в среднем 13часов при гемодиализе и 19 часов при перитонеальном диализе. Больным снарушенной функцией почек требуетсякоррекция дозы.

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушенной функциейпечени или муковисцидозом практически не изменена. Коррекция дозы для таких больных не требуется.

Хайпим (цефепим) - цефалоспориновый антибиотик IV поколения.Цефепим подавляет синтез ферментов стенки бактериальной клетки, обладаетшироким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе, штаммов,резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам третьегопоколения, таким как цефтазидим. Хайпим высоко устойчив к гидролизубольшинством бета-лактамаз, обладает малой способностью связываться схромосомными бета-лактамазами и быстро проникает в грамотрицательныебактериальные клетки. L-аргинин добавляется для поддержания рН раствора 4,0 -6,0.

Хайпим активен в отношении следующих микроорганизмов:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующиебета-лактамазу); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующиебета-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S.saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcusagalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы сосредней устойчивостью к пенициллину - МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другиебета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группыViridans (большинство штаммов энтерококков, например Enterococcus faecalis, истафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинствуцефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.)

Pseudomonas spp. включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri;Escherichia coli

Klebsiella spp. включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K.ozoanae; Enterobacter spp. включая E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans,E. sakazakii; Proteus spp. включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobactercalcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophagaspp.; Citrobacter spp. включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni;Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (включаяштаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Haemophilus parainfluenzae;

Hafnia alvei; Legionella spp.; Morganella morganii;Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующиебета-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (включаяштаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Neisseria meningitidis; Providencia spp.(включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включая S.marcescens, S. liquefaciens); Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.

(Цефепим неактивен в отношении некоторых штаммов Xanthmonasmaltophilia [Pseudomonas maltophilia]).

Bacteroides spp. включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмыротовой полости, относящиеся к Bacteroides; Clostridium perfringens;Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella spp.

Цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis иClostridium difficile.

Показания к применению

- инфекции нижних отделов дыхательных путей, включаяпневмонию и

- инфекции мочевыводящих путей как осложненные, так инеосложненные
- инфекции кожи и мягких тканей

- интраабдоминальные инфекции, включая перитонит и инфекции

- септицемия
- нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии)
- бактериальный менингит у детей

- профилактика инфекций при проведении полостныххирургических

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Дозу и путьвведения устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжестиинфекции, а также от состояния функции почек больного.
Внутривенный (в/в) путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми илиугрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг при нормальной функциипочек препарат назначают в следующих дозах:

Степень тяжести заболевания

Интервал между введениями

Инфекции мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести

0,5 - 1 г в/в или в/м

Инфекции нижних отделов дыхательных путей, кожи, мягких тканей, интраабдоминальные, гинекологические легкой и средней степени тяжести

Нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии)

Бактериальный менингит у детей

1 г - 2 г в/в или в/м

Угрожающие жизни инфекции

Максимальная разовая доза - 2 г. Максимальная суточная доза- 6 г.

Курс лечения 7-10 дней. При тяжелых инфекциях можетпотребоваться более продолжительное лечение.

Для профилактики инфекций при проведении полостныххирургических операций за 60 мин до начала операции препарат вводят в дозе 2 г в/в в течение 30 мин. Послеокончания введения дополнительно назначают метронидазол в/в в дозе 500 мг.Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом.Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть. Во времядлительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуетсяповторное введение равной дозы Хайпима с последующим введением метронидазола.

У больных с нарушениями функции почек (креатининовый клиренсменее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования препарата. Исходнаядоза Хайпима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функциейпочек. Поддерживающие дозы препарата определяют в зависимости от значений КК.

Клиренс креатинина (мл/мин)

Рекомендуемые поддерживающие дозы

Обычная доза, корректировки дозы не требуется

500 мг каждые 12 ч

2 г каждые 12 ч

500 мг каждые 24 ч

1 г каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

1 г каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

250 мг каждые 24 ч

250 мг каждые 24 ч

При гемодиализе за 3 часа удаляется из организмаприблизительно 68% от дозы препарата. По завершении каждого сеанса диализанеобходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. При непрерывномамбулаторном перитональном диализе препарат можно использовать в исходныхрекомендованных дозах 500 мг, 1 г или 2 гв зависимости от тяжести инфекции с интервалом между дозами 48 часов.

Правила приготовления и введения раствора

Для приготовления раствора для внутривенного введенияпорошок для инъекций во флаконе растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды дляинъекций, 5% растворе глюкозы или 0,9 % растворе натрия хлорида. Внутривенноструйно вводят в течение 3-5 мин. Длявведения через систему для внутривенного вливания приготовленный растворсовмещают с другими растворами для внутривенного введения и вводят в течение неменее 30 мин.

Растворы препарата Хайпима в концентрации от 1 до 40 мг/млсовместимы со следующими растворами для парентерального введения: 0,9 %раствором натрия хлорида для инъекций, 5% или 10% растворами глюкозы.

Взрослым для приготовления раствора для внутримышечноговведения порошок для инъекций во флаконе растворяют в 1% растворе лидокаинагидрохлорида, 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида дляинъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловымспиртом, или стерильной воде для инъекций.

Детям до 18 лет дляприготовления раствора для внутримышечного введения порошок для инъекций вофлаконе растворяют в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида дляинъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловымспиртом, или стерильной воде для инъекций.

Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском иподростковом возрасте.

Побочные эффекты, возникавшие с частотой >0,1-1%(исключения приведены в скобках)

-гиперчувствительность: сыпь (1,8%), зуд, крапивница

-анафилактические реакции и судороги отмечались с частотойменее 0,05%;

-желудочно-кишечный тракт: диарея (1,2%), тошнота, рвота, колиты(включая псевдомембранозный колит)

-центральная нервная система: головная боль

-прочие: повышение температуры, вагинит, эритема

-эффекты, возникавшиес частотой 0,05-0,1%: абдоминальные боли, запор, одышка, головокружение,парастезии, покраснение кожи, генитальный зуд, изменение вкуса, озноб икандидозы

-местные реакции: флебиты (2,9%) и воспаление (0,1%)

- при внутримышечном введении: воспаление или боли в местеинъекции у 2,6% больных;

-отклонения данных лабораторных анализов: во времяклинических исследований побочные эффекты, носившие транзиторный характер ивозникавшие с частотой ≤ 2% (исключения приведены в скобках) былиследующие: повышение аланинаминотрансферазы (3,2%), аспартатаминотрансферазы(2,7%), щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличениепротромбинового времени или частичного тромбопластинового времени иположительный результат теста Кумбса без гемолиза (18,3%);

-временное повышение азота мочевины крови и/или креатининасыворотки и транзиторная тромбоцитопения отмечались у <0,5% больных. Такжеотмечались транзиторная лейкопения и нейтропения (<0,5%);

Безопасность применения препарата у детей и у взрослыходинакова. Наиболее частым побочным эффектом у детей была сыпь.

- повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, атакже к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамнымантибиотикам

- детский и подростковый возраст до 12 лет

При одновременном введении раствора Хайпим с растворамиметронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицинасульфата возможно фармацевтическоевзаимодействие. При назначении Хайпима с перечисленными препаратами следуетвводить каждый антибиотик отдельно.

Для идентификации микроорганизма-возбудителя и определениячувствительности к цефепиму следует провести соответствующие тесты.

При назначении Хайпима больным, которые находятся в группеповышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробноймикрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroidesfragilis) до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимомназначать препарат, активный в отношении анаэробов. С осторожностью назначаютпациентам при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. Припоявлении аллергических реакций на фоне терапии его следует отменить.

При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленноготипа может потребоваться применение адреналина и других форм поддерживающеголечения.
При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность

развития псевдомембранозного колита. Легкие формы колитамогут пройти самостоятельно после прекращения приема препарата; умеренные илитяжелые случаи могут потребовать специального лечения.

При применении (как идругих антибиотиков) возможно развитие суперинфекции, что требует отменыпрепарата и назначения соответствующего лечения.

С особой осторожностью применяют Хайпим совместно саминогликозидами и петлевыми диуретиками.

При нарушениях функции почек, а также у пациентов пожилоговозраста препарат применяют в меньших дозах. С осторожностью назначают больным принарушениях функции печени, а также при указаниях на колит в анамнезе.

Хайпим выделяется с грудным молоком в очень низкихконцентрациях. При применении препаратакормление ребенка грудью следуетпрекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдатьосторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: энцефалопатия, судороги у пациентов с почечнойнедостаточностью.

Лечение: гемодиализ и симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 1 г препарата в стеклянныефлаконы вместимостью 20 мл, тип III (ФСША) закрытые резиновой пробкой, закатанные алюминиевым колпачком ипредохранительной пластиковой крышкой.

На каждый флакон наклеивают этикетку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температурене выше 25°С

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Инструкция по применению Хайпим в порошке

• инфекции нижних отделов дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит

• инфекции мочевыводящих путей как осложненные, так и неосложненные

• инфекции кожи и мягких тканей

• интраабдоминальные инфекции, включая перитонит и инфекции желчных путей

• гинекологические инфекции

• септицемия

• нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии)

• бактериальный менингит у детей

• профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций

• пневмония мен бронхитті ?оса есептегенде тыныс жолдарыны? т?менгі б?лімдеріні? ж??паларында

• несеп шы?ару жолдарыны? ас?ын?ан ж?не ас?ынба?ан ж??паларында

• тері мен ж?мса? тіндер ж??паларында

• перитонит пен ?т жолдарыны? ж??паларын ?оса есептегенде интраабдоминальді ж??паларда

• гинекологиялы? ж??паларда

• септицемияда

• нейтропениялы? ?ызбада (эмпирикалы? ем ретінде)

• балаларда?ы бактериялы? менингитте

• ?уыстар?а хирургиялы? операциялар жаса?анда ж??паны? алдын алу?а

• повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам

• беременность

• детский и подростковый возраст до 12 лет

• цефепимге немесе L-аргининге, сондай-а? цефалоспориндік антибиотиктерге, пенициллиндерге немесе бас?а да бета-лактамды? антибиотиктерге жо?ары сезімталды?

• ж?ктілік

• балалар мен 12 жас?а дейінгі жас?спірімдер

Побочные эффекты, возникавшие с частотой >0,1-1% (исключения приведены в скобках)

• гиперчувствительность: сыпь (1,8%), зуд, крапивница

• анафилактические реакции и судороги отмечались с частотой менее 0,05%;

• желудочно кишечный тракт: диарея (1,2%), тошнота, рвота, колиты (включая псевдомембранозный колит)

• центральная нервная система: головная боль

• прочие: повышение температуры, вагинит, эритема

• эффекты, возникавшие с частотой 0,05-0,1%: абдоминальные боли, запор, одышка, головокружение, парастезии, покраснение кожи, генитальный зуд, изменение вкуса, озноб и кандидозы

• местные реакции: флебиты (2,9%) и воспаление (0,1%)

• при внутримышечном введении: воспаление или боли в месте инъекции у 2,6% больных;

• отклонения данных лабораторных анализов: во время клинических исследований побочные эффекты, носившие транзиторный характер и возникавшие с частотой ? 2% (исключения приведены в скобках) были следующие: повышение аланинаминотрансферазы (3,2%), аспартатаминотрансферазы (2,7%), щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или частичного тромбопластинового времени и положительный результат теста Кумбса без гемолиза (18,3%);

• временное повышение азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки и транзиторная тромбоцитопения отмечались у <0,5% больных. Также отмечались транзиторная лейкопения и нейтропения (<0,5%);

Безопасность применения препарата у детей и у взрослых одинакова. Наиболее частым побочным эффектом у детей была сыпь.

>0,1 жиілікпен кездесетін жа?ымсыз ?серлер -1% (?згешелігі жа?шалармен берілген)

• ас?ын сезімталды?: б?ртпе (1,8%), ?ышыну, есекжем

• анафилактикалы? реакциялар мен ??рысулар 0,05%-дан аз жиілікпен бай?алды;

• ас?азан ішек жолы: диарея (1,2%), ж?ректі? айнуы, ??су, колиттер (жал?ан жар?а?шалы колитті ?оса есептегенде)

• орталы? ж?йке ж?йесі: бас ауыру

• та?ы бас?алар: температураны? жо?арылауы, вагинит, эритема

• 0,05-0,1% жиілікпен пайда бол?ан ?серлер: абдоминальді ауыру, іш ?ату, ентігу, бас айналу, парестезиялар, теріні? ?ызаруы, жыныс м?шелеріні? ?ышуы, д?мні? ?згеруі, ?алтырау ж?не кандидоздар

• жергілікті реакциялар: флебиттер (2,9%) ж?не ?абыну (0,1%)

• б?лшы?ет ішіне енгізгенде: нау?астарды? 2,6%-да ?абыну немесе инъекция жасал?ан жерді? ауыруы;

• осы зертханалы? талдауларды? ауыт?уы: клиникалы? зерттеулер кезінде транзиторлы сипат?а ие бол?ан ж?не ? 2% жиілікпен пайда бол?ан жа?ымсыз ?серлер (?згешелігі жа?шалармен берілген) мыналар болды: аланинаминотрансферазаны?(3,2%), аспартатаминотрансферазаны? (2,7%), сілтілік фосфатазаны?, жалпы билирубинні? жо?арылауы, анемия, эозинофилия, протромбинді уа?ытты? немесе ішінара тромбопластиндік уа?ытты? артуы ж?не гемолизсіз Кумбс тестіні? о? н?тижесі (18,3%);

• ?анда мочевина азотыны? ж?не/немесе сарысу креатининіні? уа?ытша жо?арылауы ж?не транзиторлы тромбоцитопения нау?астарды? <0,5%-да білінді. Сондай-а? транзиторлы лейкопения ж?не нейтропения (<0,5%) білінді;

Препаратты ?олдану ?ауіпсіздігі балаларда ж?не ересектерде бірдей. Балаларда ?те к?п жа?ымсыз ?сер б?ртпе болды.

Для идентификации микроорганизма-возбудителя и определения чувствительности к цефепиму следует провести соответствующие тесты.

При назначении Хайпима больным, которые находятся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis) до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимом назначать препарат, активный в отношении анаэробов. С осторожностью назначают пациентам при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. При появлении аллергических реакций на фоне терапии его следует отменить.

При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение адреналина и других форм поддерживающего лечения.

При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. Легкие формы колита могут пройти самостоятельно после прекращения приема препарата; умеренные или тяжелые случаи могут потребовать специального лечения.

При применении (как и других антибиотиков) возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

С особой осторожностью применяют Хайпим совместно с аминогликозидами и петлевыми диуретиками.

При нарушениях функции почек, а также у пациентов пожилого возраста препарат применяют в меньших дозах. С осторожностью назначают больным при нарушениях функции печени, а также при указаниях на колит в анамнезе.

Хайпим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. При применении препарата кормление ребенка грудью следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами.

?оздыр?ыш микроорганизмді ??састыру ж?не цефипимге сезімталды?ын аны?тау ?шін тиісті тест ж?ргізген ж?н.

Хайпимді аралас аэробты?/анаэробты? микрофлоралар есебінен ж??паны? пайда болу ?аупі жо?ары топта?ы нау?астар?а (соны? ішінде ?оздыр?ышты? бірі Bacteroides fragilis болып табылатын жа?дайларда) ?оздыр?ышты ??састыру?а дейін цефепиммен бір мезгілде анаэробтар?а ?атысты белсенді препаратты та?айындау керек. Сыртарт?ысында д?рілік препараттар?а аллергиялы? реакциялары бар емделушілерге абайлап та?айындайды. Емдеу аясында аллергиялы? реакциялар пайда бол?анда препаратты то?тату керек.

Ас?ын сезімталды?ты? ш??ыл т?рдегі ауыр реакциялары бол?анда адреналинді немесе демеуші емні? бас?а т?рлерін ?олдану ?ажет болуы м?мкін.

Емдеу аясында диарея пайда бол?анда жал?анжар?а?шалы колитті? ?ршуі м?мкін екендігін ескерген ж?н. Колитті? же?іл т?рлері препаратты ?абылдауды то?тат?аннан кейін ?здігінен кетуі м?мкін; орташа немесе ауыр жа?дайлары арнайы емдеуді ?ажет етуі м?мкін.

?олдану кезінде (бас?а да антибиотиктер сия?ты) ас?ын ж??па пайда болуы м?мкін, б?л препаратты ?абылдауды то?татуды ж?не тиісті ем та?айындауды ?ажет етеді.

Хайпимді амингликозидтермен ж?не ілмектік диуретиктермен бірге ?олдан?анда аса са? бол?ан ж?н.

Б?йрек ?ызметі б?зыл?анда, сондай-а? егде жаста?ы емделушілерге препаратты аз дозаларда ?олданады. Бауыр ?ызметі б?зыл?ан нау?астар?а, сондай-а? сыртарт?ысында колит к?рсетілген жа?дайда аса са?ты?пен та?айындайды.

Хайпим емшек с?тімен ?те т?мен концентрацияларда б?лініп шы?ады. Препаратты ?олдан?ан кезде бала?а емшек емізуді то?тат?ан ж?н.

Д?рілік затты? к?лікті немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ы?пал ету ерекшеліктері

Препаратты? жа?ымсыз ?серлерін ескеріп, авток?лікті немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ар?анда са? болу керек.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Дозу и путь введения устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек больного.

Внутривенный (в/в) путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек препарат назначают в следующих дозах:

Максимальная разовая доза - 2 г. Максимальная суточная доза - 6 г.

Курс лечения 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

Для профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций за 60 мин до начала операции препарат вводят в дозе 2 г в/в в течение 30 мин. После окончания введения дополнительно назначают метронидазол в/в в дозе 500 мг. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом. Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть. Во время длительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы Хайпима с последующим введением метронидазола.

У больных с нарушениями функции почек (креатининовый клиренс менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования препарата. Исходная доза Хайпима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы препарата определяют в зависимости от значений КК.

При гемодиализе за 3 часа удаляется из организма приблизительно 68% от дозы препарата. По завершении каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. При непрерывном амбулаторном перитональном диализе препарат можно использовать в исходных рекомендованных дозах 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между дозами 48 часов.

Правила приготовления и введения раствора

Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок для инъекций во флаконе растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе глюкозы или 0,9 % растворе натрия хлорида. Внутривенно струйно вводят в течение 3-5 мин. Для введения через систему для внутривенного вливания приготовленный раствор совмещают с другими растворами для внутривенного введения и вводят в течение не менее 30 мин.

Растворы препарата Хайпима в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместимы со следующими растворами для парентерального введения: 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций, 5% или 10% растворами глюкозы.

Взрослым для приготовления раствора для внутримышечного введения порошок для инъекций во флаконе растворяют в 1% растворе лидокаина гидрохлорида, 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, или стерильной воде для инъекций.

Детям до 18 лет для приготовления раствора для внутримышечного введения порошок для инъекций во флаконе растворяют в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, или стерильной воде для инъекций.

Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте.

Препаратты б?лшы?ет ішіне немесе к?ктамыр ішіне енгізеді. Дозасы мен енгізу жолын ?оздыр?ышты? сезімталды?ына, ж??паны? ауырлы?ына, сондай-а? нау?асты? б?йрек ?ызметіні? жа?дайына байланысты белгілейді.

К?ктамыр ішіне (к/і) енгізу жолы ауыр немесе ?міріне ?ауіп т?ндіретін ж??палары бар нау?астар ?шін, ?сіресе шок ?аупі т?нгенде д?рыс.

Б?йрек ?ызметі ?алыпты ересектер мен денесіні? салма?ы 40 кг-дан асатын 12 жастан ?лкен балалар?а, препаратты келесі дозаларда та?айындайды:

Е? жо?ар?ы бір реттік доза - 2 г. Е? жо?ар?ы т?уліктік доза – 6 г.

Емдеу курсы 7-10 к?н. Ауыр ж??паларда ед?уір ?за? емдеу ?ажет болуы м?мкін.

?уыстар?а хирургиялы? операциялар ж?ргізгенде ж??паны? алдын алу ?шін операцияны? басталуынан 60 минут б?рын препаратты к?ктамыр ішіне 2 г дозада 30 минут бойы енгізеді. Енгізуді ая?та?аннан кейін к?ктамыр ішіне ?осымша 500 мг дозада метронидазол та?айындайды. Метронидазолды? ерітінділерін препаратпен бір мезгілде енгізуге болмайды. Метронидазолды енгізуді? алдында инфузиялы? ж?йені шаю керек. ?за? (12 са?аттан астам) хирургиялы? операциялар кезінде бірінші дозадан кейін 12 са?ат ?ткенде Хайпимні? те? дозасын ?айтадан енгізіп, артынан метронидазол енгізу керек.

Б?йрек ?ызметі б?зыл?ан (креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз) нау?астарда препаратты дозалау режимін т?зету ?ажет. Хайпимні? бастап?ы дозасы б?йрек ?ызметі ?алыпты нау?астарда?ыдай болу?а тиіс. Препаратты? демеуші дозаларын КК м?ніне байланысты аны?тайды.

Е? жо?ар?ы бір реттік доза - 2 г. Е? жо?ар?ы т?уліктік доза – 6 г.

Емдеу курсы 7-10 к?н. Ауыр ж??паларда ед?уір ?за? емдеу ?ажет болуы м?мкін.

?уыстар?а хирургиялы? операциялар ж?ргізгенде ж??паны? алдын алу ?шін операцияны? басталуынан 60 минут б?рын препаратты к?ктамыр ішіне 2 г дозада 30 минут бойы енгізеді. Енгізуді ая?та?аннан кейін к?ктамыр ішіне ?осымша 500 мг дозада метронидазол та?айындайды. Метронидазолды? ерітінділерін препаратпен бір мезгілде енгізуге болмайды. Метронидазолды енгізуді? алдында инфузиялы? ж?йені шаю керек. ?за? (12 са?аттан астам) хирургиялы? операциялар кезінде бірінші дозадан кейін 12 са?ат ?ткенде Хайпимні? те? дозасын ?айтадан енгізіп, артынан метронидазол енгізу керек.

Б?йрек ?ызметі б?зыл?ан (креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз) нау?астарда препаратты дозалау режимін т?зету ?ажет. Хайпимні? бастап?ы дозасы б?йрек ?ызметі ?алыпты нау?астарда?ыдай болу?а тиіс. Препаратты? демеуші дозаларын КК м?ніне байланысты аны?тайды.

Гемодиализ кезінде а?задан препарат дозасыны? шамамен 68% шы?арылады. Диализді? ?р сеансы ая?тал?анда бастап?ы доза?а те? дозаны ?айтадан енгізу керек. ?здіксіз амбулаториялы? перитонеальді диализде ж??паны? ауырлы?ына байланысты 48 са?атты? дозалар аралы?ымен препаратты бастап?ы белгіленген 500 мг, 1 г немесе 2 г дозаларда пайдалану?а болады.

Ерітіндіні дайындау ж?не енгізу ережесі

К?ктамыр ішіне енгізуге арнал?ан ерітіндіні дайындау ?шін ??тыда?ы инъекция?а арнал?ан ?нта?ты 5 мл немесе 10 мл инъекция?а арнал?ан стерильді суда, 5% глюкоза ерітіндісінде немесе 0,9 % натрий хлориді ерітіндісінде ерітеді. К?ктамыр ішіне 3-5 минут бойы сор?алатып енгізеді. К?ктамыр ішіне ??ю?а арнал?ан ж?йе ар?ылы енгізу ?шін дайындал?ан ерітіндіні к?ктамыр?а енгізуге арнал?ан бас?а ерітінділермен ?йлестіреді ж?не кем дегенде 30 минут бойы енгізеді.

Хайпим препаратыны? 1-ден 40 мг/мл дейінгі концентрацияларда?ы ерітінділері парентеральді енгізуге арнал?ан келесі ерітінділермен: инъекция?а арнал?ан 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен, 5% немесе 10% глюкоза ерітінділерімен ?йлеседі.

Б?лшы?ет ішіне енгізуге арнал?ан ерітіндіні дайындау ?шін ??тыда?ы инъекция?а арнал?ан ?нта?ты 1% лидокаин гидрохлориді ерітіндісінде, 5% глюкоза ерітіндісінде немесе инъекция?а арнал?ан 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде, парабені немесе бензил спирті бар инъекция?а арнал?ан бактериостатикалы? суда немесе инъекция?а арнал?ан стерильді суда ерітеді.

18 жас?а дейінгі балалар?а б?лшы?ет ішіне енгізуге арнал?ан ерітінді дайындау ?шін ??тыда?ы инъекция?а арнал?ан ?нта?ты инъекция?а арнал?ан 5% глюкоза ерітіндісінде немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде, инъекция?а арнал?ан, парабенмен немесе бензил спирті бар бактериостатикалы? суда немесе инъекция?а арнал?ан стерильді суда ерітеді.

Лидокаинді балаларда ж?не жас?спірімдерде еріткіш ретінде ?олдану?а болмайды.

При одновременном введении раствора Хайпим с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата возможно фармацевтическое взаимодействие. При назначении Хайпима с перечисленными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.

Хайпим ерітіндісін метронидазол, ванкомицин, гентамицин, тобрамицин сульфаты мен нетилмицин сульфатыны? ерітінділерімен бір мезгілде енгізгенде фармацевтикалы? т?р?ыда ?зара ?рекеттесулері м?мкін. Хайпимді атал?ан препараттармен та?айында?анда ?рбір антибиотикті б?лек енгізген ж?н.

Симптомы. энцефалопатия, судороги у пациентов с почечной недостаточностью.

Лечение. гемодиализ и симптоматическая терапия.

Симптомдары. энцефалопатия, б?йрек ?ызметіні? жеткіліксіздігі бар емделушілерде ??рысулар.

Емдеу. гемодиализ ж?не симптоматикалы? ем.

Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в следующих жидкостях и тканях: моче, желчи, перитональной, буллезной жидкости, слизистом секрете бронхов, простате, аппендиксе и желчном пузыре.

Средние концентрации и фармакокинетические параметры цефепима в плазме крови после однократного тридцатиминутного внутривенного введения приведены ниже в таблице. Период полувыведения (T1/2) цефепима из организма составляет в среднем около 2 часов. Общий клиренс составляет в среднем 120 мл/мин. При внутривенном ведении 2 г препарата с интервалом в 8 часов в течение 9 дней кумуляции препарата не наблюдалось.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутривенного введения

После внутримышечного введения цефепим всасывается полностью. Средние концентрации и фармакокинетические параметры цефепима в плазме крови после однократного внутримышечного введения приведены ниже в таблице.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутримышечного введения

Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидина. Цефепим выводится почти полностью за счёт почечных механизмов регуляции, главным образом, путем гломерулярной фильтрации (почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% от введенной дозы неизмененного цефепима, менее 1% N-метилпирролидина, около 6,8% оксида N-метилпирролидина и около 2,5% эпимера цефепима. Связывание цефепима с плазменными белками составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.

После однократного внутривенного введения 1 г препарата больным старше 65 лет отмечалось увеличение площади под фармакокинетической кривой AUC и уменьшение почечного клиренса по сравнению с молодыми больными, поэтому при нарушенной функции почек больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы.

У больных с почечной недостаточностью период полувыведения из организма увеличивается. Средний период полувыведения при тяжелых нарушениях функции почек, требующих проведения сеансов диализа, составляет в среднем 13 часов при гемодиализе и 19 часов при перитонеальном диализе. Больным с нарушенной функцией почек требуется коррекция дозы.

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушенной функцией печени или муковисцидозом практически не изменена. Коррекция дозы для таких больных не требуется.

Цефепимні? емдік концентрациялары келесі с?йы?ты?тар мен тіндерде: несепте, ?тте, перитонеальді, буллездік с?йы?ты?та, бронхтарды? шырышты с?лінісінде, ?уы?асты безінде, со?ыр ішекте ж?не ?т ?абында бай?алады.

К?ктамыр ішіне бір рет отыз минутты? енгізуден кейін цефепимні? ?ан плазмасында?ы орташа концентрациясы мен фармакокинетикалы? параметрлері т?мендегі кестеде берілген. Цефипимні? организмнен жартылай шы?арылу кезе?і (T1/2) орташа ал?анда 2 са?ат?а жуы? уа?ытты ??райды. Жалпы клиренсі орташа ал?анда минутына 120 мл ??райды. Препаратты 9 к?н бойы 8 са?атты? аралы?пен 2 г дозада к?ктамыр ішіне енгізгенде жиналып ?алу бай?алма?ан.

К?ктамыр ішіне енгізгеннен кейін плазмада?ы цефепимні? орташа (мг/мл) концентрациялары

Б?лшы?ет ішіне енгізгеннен кейін цефепим толы? сі?еді. Б?лшы?ет ішіне бір енгізуден кейін цефепимні? ?ан плазмасында?ы орташа концентрациясы мен фармакокинетикалы? параметрлері т?мендегі кестеде берілген.

Б?лшы?ет ішіне енгізгеннен кейін плазмада?ы цефепимні? орташа (мг/мл) концентрациялары

Цефепим N-метилпирролидинні? тоты?ына жылдам айналатын N-метилпирролидинге метаболизденеді. Цефепим б?йректік реттелу механизмдері есебінен, негізінен, гломерулярлы с?зілу жолымен толы? шы?арылады (б?йрек клиренсі орташа ал?анда минутына 110 мл ??райды). ?згермеген цефепимні? енгізілген дозасыны? шамамен 85%-ы, N-метилпирролидинні? 1%-ы, N-метилпирролидин тоты?ыны? 6,8%-?а жуы?ы ж?не цефепим эпимеріні? 2,5%-?а жуы?ы несептен табылады. Цефепимні? плазмалы? а?уыздармен байланысуы 19%-дан азды ??райды ж?не ?ан сарысуында?ы препаратты? концентрациясына байланысты емес.

65 жастан ас?ан нау?астарда 1 г препаратты к?ктамыр ішіне бір рет енгізгеннен кейін жас нау?астармен салыстыр?анда фармакокинетикалы? ?исы? астында?ы AUC ауданны? ?л?ай?аны ж?не б?йрек клиренсіні? азай?аны бай?ал?ан, сонды?тан б?йрегіні? ?ызметі б?зыл?ан егде жаста?ы нау?астарда дозаны т?зету ?ажет болуы м?мкін.

Б?йрек ?ызметіні? жеткіліксіздігі бар нау?астарда организмнен жартылай шы?арылу кезе?і ?л?аяды. Б?йректі? диализ сеанстарын ж?ргізуді ?ажет ететін ауыр б?зылуларында орташа жартылай шы?арылу кезе?і гемодиализ кезінде орташа ал?анда 13 са?атты ж?не перитонеальді диализде 19 са?атты ??райды. Б?йрек ?ызметі б?зыл?ан нау?астарда дозаны т?зету ?ажет.

Бауыр ?ызметі б?зыл?ан немесе муковисцидозы бар нау?астарда?ы цефепимні? фармакокинетикасы ?згермейді дерлік. М?ндай нау?астарда дозаны т?зетуді? ?ажеті жо?.

Хайпим (цефепим) - цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Цефепим подавляет синтез ферментов стенки бактериальной клетки, обладает широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения, таким как цефтазидим. Хайпим высоко устойчив к гидролизу большинством бета лактамаз, обладает малой способностью связываться с хромосомными бета-лактамазами и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. L-аргинин добавляется для поддержания рН раствора 4,0 - 6,0.

Хайпим активен в отношении следующих микроорганизмов:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину - МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другие бета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans (большинство штаммов энтерококков, например Enterococcus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.)

Pseudomonas spp. включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp. включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozoanae; Enterobacter spp. включая E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii; Proteus spp. включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp. включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Neisseria meningitidis; Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.

(Цефепим неактивен в отношении некоторых штаммов Xanthmonas maltophilia [Pseudomonas maltophilia]).

Bacteroides spp. включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella spp.

Цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Хайпим (цефепим) - IV буынны? цефалоспориндік антибиотигі. Цефепим бактериялы? жасушалардын ?абыр?асында?ы ферменттерді? синтезін б?се?детеді, ?рт?рлі грамо? ж?не грамтеріс бактериялар, соны? ішінде аминогликозидтерге немесе цефтазидим сия?ты ?шінші буынны? цефалоспориндік антибиотиктеріне т?зімді штаммдар?а ?атысты ?сері ке? ау?ымды. Хайпим бета лактамазаларды? к?пшілігімен гидролизденуге т?зімді, хромосомды? бета-лактамазалармен байланысу ?абілеті аз ж?не грамтеріс бактериялы? жасушалар?а жылдам ?теді. L-аргининді ерітіндіні? 4,0 - 6,0 рН-ын демеу ?шін ?осады.

Хайпим келесі микроорганизмдерге белсенді:

Staphylococcus aureus (бета-лактамазаны ?ндіретін штаммдарды ?оса сана?анда); Staphylococcus epidermidis (бета-лактамазаны ?ндіретін штаммадарды ?оса сана?анда); S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (А тобында?ы стрептококктарды) ?оса сана?анда стафилококктарды? бас?а штаммдары; Streptococcus agalactiae (В тобында?ы стрептококктар); Streptococcus pneumoniae (пенициллинге орташа т?зімді - ЕБК 0,1-ден 1 мкг/мл-ге дейін штаммдарды ?оса сана?анда); бас?а (C, G, F тобында?ы) бета-гемолитикалы? стрептококктар, S. bovis (D тобы), Viridans тобында?ы (энтерококктар штаммдарыны? к?пшілігі, мысалы Enterococcus faecalis, ж?не метициллинге т?зімді стафилококктар, цефепимді ?оса сана?анда цефалоспориндік антибиотиктерді? к?пшілігіне т?зімді) стрептококктар.

P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri ?оса сана?анда Pseudomonas spp.; Escherichia coli: K. pneumoniae, K. oxytoca, K. оzoanae ?оса есептегенде Klebsiella spp.; E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii ?оса есептегенде Enterobacter spp.; P. mirabilis, P. vulgaris ?оса есептегенде Proteus spp.; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; C. diversus, C. freundii ?оса есептегенде Citrobacter spp.; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (соны? ішінде, бета-лактамазаны ?ндіретін штаммдарды) ?оса еептегенде; Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (соны? ішінде, бета-лактамазаны ?ндіретін штаммдарды); Neisseria gonorrhoeae (соны? ішінде, бета-лактамазаны ?ндіретін штаммдарды); Neisseria meningitidis; Providencia spp. (P. rettgeri, P. stuartii ?оса есептегенде); Salmonella spp.; Serratia (S. marcescens, S. Liquefaciens ?оса есептегенде); Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.

(Цефепим Xanthmonas maltophilia [Pseudomonas maltophilia кейбір штаммдарына белсенді емес]).

B. melaninogenicus-ті ?оса есептегенде Bacteroides spp. ж?не ауыз ?уысыны? Bacteroides-ке жататын бас?а да микроорганизмдері; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella spp.

Цефепим Bacteroides fragilis ж?не Clostridium difficile-ге ?атысты белсенді емес.

По 1 г препарата в стеклянные флаконы вместимостью 20 мл, тип III (ФСША) закрытые резиновой пробкой, закатанные алюминиевым колпачком и предохранительной пластиковой крышкой. На каждый флакон наклеивают этикетку. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Резе?ке ты?ынмен жабылып, алюминий ?алпа?шамен ж?не ?ор?а?ыш пластик ?а?па?шамен б?рап к?мкерілген, сыйымдылы?ы 20 мл III типті (А?ШФ) шыны ??тыларда препарат 1 г-нан. ?рбір ??ты?а затта?ба жапсырыл?ан. ?рбір ??ты медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салын?ан.