Имодиум (Imodium)

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T_1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

Список лекарств, препарат ИМОДИУМ

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

ИМОДИУМ: Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Связывание с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами.

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе — 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Симптомы: угнетение ЦНС — ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

ИМОДИУМ: Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

ИМОДИУМ: Беременность и лактация

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ИМОДИУМ: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко — кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко — задержка мочи.

ИМОДИУМ: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.

— острая и хроническая диарея;

— с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.);

— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);

— острый язвенный колит;

— псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);

— I триместр беременности;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

ИМОДИУМ: Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

ИМОДИУМ: Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

ИМОДИУМ: Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

ИМОДИУМ: Регистрационные номера

капс. 2 мг: 6 или 20 шт. П N016070/01 (2023-10-09 – 0000-00-00)

Изображение ИМОДИУМ может не соответствовать

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

Имодиум при беременности - можно ли его пить, инструкция по применению

Расстройство работы кишечника – частое явление при беременности. Для этого периода характерно затрудненное испражнение, но поскольку ЖКТ перестраивается, то возможна и диарея. Остановить этот процесс и уберечь организм от потери влаги поможет прием препарата Имодиум.

Имодиум при беременности назначают при расстройствах кишечника. Это противодиарейное средство, снижающее тонус гладких мышц. Этот эффект достигается за счет снижения тонуса и моторики мышц кишечника и матки. В стенках кишечника препарат связывается с опиоидными рецепторами. За счет этого снижается перистальтика, содержимое кишечника выходит из него дольше.

Также препарат действует на анальный сфинктер, приводя его в тонус. Действие активных веществ медикамента наступает через 4 часа.

Принимать любые лекарства во время беременности, в том числе и Имодиум, без консультации врача нельзя.

Пить Имодиум при беременности, как и другие аптечные препараты, запрещено. На первых порах развития плода закладываются основные органы и системы, поэтому любые химические вещества, даже незначительные их дозы, могут нарушить этот процесс и привести к образованию у детей уродств и отклонений в развитии разного характера.

Производитель данного лекарственного вещества указывает в инструкции, что препарат не опасен для малыша, и не вызывает каких-либо нарушений в его развитии. В составе медикамента нет ядовитых веществ или таких компонентов, которые бы вызвали мутации в генах плода. Но без консультации доктора не следует использовать такой препарат. Прежде, чем принять такое решение, врач оценивает состояние организме будущей матери. Назначение проводится в том случае, когда риск от употребления препарата меньше, нежели предполагаемая польза от его употребления.

При острой диарее во время беременности может быть назначен Имодиум.

Инструкция по применению Имодиума указывает на то, что при беременности его назначают в таких случаях:

• для лечения аллергической диареи острой или хронической формы;
• для лечения расстройств кишечника на фоне эмоциональных потрясений;
• устранение расстройств пищеварительной системы на фоне употребления медикаментов;
• нарушенный метаболизм;
• инфекционная диарея;
• диарея на фоне употребления продуктов питания;
• илеостома.

Первая доза при остром поносе составляет 4 мг. В последующем принимают по 2 мг после похода в туалет. Если заболевание протекает в хронической форме, то первая доза препарата равна 2 мг, затем назначают поддерживающее количество вещества для дальнейшей нормализации стула. В этом случае принимают средство дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых равна 16 мг.

Не назначают и не используют Имодиум во время беременности при кишечной непроходимости, при вздутии живота и дизентерии острой формы. Нельзя пить лекарство, если у пациентки есть субилеус, колит острой формы или псевдомембранозный колит. Если на фоне длительного приема антибиотиков развились данные заболевания, то лечение Имодиумом недопустимо.

Также не используют такое средство на первом триместре вынашивания ребенка. Если пациентка испытывает повышенную чувствительность к лоперамиду, то назначать ей Имодиум нельзя.

[attention type=yellow]Важно! При возникновении любых побочных действий следует информировать врача. Возможно, ваше состояние потребует срочной отмены препарата.[/attention]

Во время употребления Имодуима при беременности возникают такие побочные действия:

• вздутие кишечника ввиду повышенного газообразования;
• боль в области живота;
• запор ;
• тошнота;
• рвота ;
• пересыхание во рту.

При применении лекарства пациентка может почувствовать повышенную утомляемость, головокружение и сонливость на протяжении дня. Возможны аллергические реакции, проявляющиеся сыпью на кожных покровах.

Имодиум при беременности принимать можно. Это необходимо делать по назначению врача после консультации с ним, для излечения расстройств кишечника, вызванных различными внутренними и внешними факторами. Недопустимо заниматься самолечением таких заболеваний при беременности, ведь это может навредить вашему здоровью и здоровью вашего малыша.

Имодиум, применение, инструкция, побочные эффекты, противопоказания

Латинское название: Imodium.

Имодиум - обладает противодиарейным эффектом. Лоперамид, входящий в состав препарата Имодиум, является синтетическим избирательным блокатором опоидных рецепторов. Препарат оказывает действие только на клетки стенок кишечника, в частности отмечается его действие на энтероциты, интрамуральные нейроны кишечника, гладкую мускулатуру продольных и кольцевых волокон стенки кишечника. За счет изменения функции холинергических и адренергических нейронов лоперамид блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов в стенках желудочно-кишечного тракта. При применениипрепарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и прямой кишки, что приводит к лучшему удержанию каловых масс и снижает частоту позывов к дефекации. Лоперамид приводит к снижению перистальтики кишечника и увеличению времени прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Имодиум приводит к нормализации избыточного количества слизи в просвете кишечника за счет снижения ее секреции. Прием препарата приводит к нормализации абсорбции жидкости и электролитов из желудочно-кишечного тракта, препятствует развитию обезвоживания и нарушения электролитного баланса, которые могут возникнуть вследствие диареи. Лоперамид способствует уменьшению болевых ощущений, вызванных спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Препарат легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Оказывает быстрое терапевтическое действие. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и калом. Период полувыведения составляет 9—14 часов. Лоперамид обладает высокой тропностью к стенке кишечника и быстро метаболизируется в печени, поэтому его системное влияние незначительно.

Имодиум назначают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, в частности: для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи, вызванной приемом противомикробных препаратов); пациентам с илеостомой для уменьшения частоты стула и нормализации его консистенции.

Курс лечения и дозы препарата подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания.

При острой и хронической диарее обычно начальная доза для взрослых составляет 2 капc. препарата, для детей старше 5 лет — 1 капс. Дозу для поддерживающей терапии подбирают так, чтобы частота дефекаций составляла 1—2 раза в сутки. Обычно поддерживающая доза составляет от 1 до 6 капc. в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капс. для детей старше 5 лет — 3 капс.

Если при приеме препарата для терапии острой диареи клинический эффект отсутствует в течение 48 часов после начала приема, необходимо прекратить прием препарата и подобрать другое противодиарейное средство.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако возможно развитие таких побочных реакций: со стороны центральной нервной системы — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования; со стороны желудочно-кишечного тракта — сухость во рту, кишечная непроходимость,диспепсия, боли внизу живота, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения дефекации, иногда у пациентов наблюдается мегаколон и токсический мегаколон; аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, эритема, синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При превышении рекомендуемых доз или наличии повышенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок.

Другие побочные эффекты: задержка мочи.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают пациентам при таких заболеваниях: острая дизентерия (особенно если присутствуют сгустки крови в испражнениях и у пациента отмечается повышенная температура тела); острый язвенный колит; псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков; бактериальный энтероколит; паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника; запор.

Препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы.

Детям младше 6 лет препарат назначают под строгим врачебным контролем.

Применение в период беременности и кормления грудью. Имодиум с осторожностью назначают в период беременности. Препарат не назначается в период лактации.

Препарат не назначают пациентам, страдающим нарушениями функции печени.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Так как препарат может вызывать сонливость, в период терапии лоперамидом не рекомендуется выполнять работы, связанные с использованием потенциально опасных механизмов.

Беременность. Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. В период беременности препарат назначают в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При одновременном применении препарата Имодиум с ингибиторами Р-гликопротеинов отмечается повышение плазменных концентраций лоперамида в 2—3 раза, однако на клинической картине эти изменения никак не сказываются.

При остром отравлении препаратом у пациентов отмечают симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы, в том числе нарушение координации, сонливость, угнетение дыхания, ступор, судороги, потерю сознания.

Антидотом препарата является налоксон. Так как время действия налоксона меньше, чем лоперамида, то при остром отравлении препаратом Имодиум может быть недостаточно однократного введения налоксона.

В сухом месте при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.

• ИМОДИУМ (IMODIUM). «JANSSEN PHARMACEUTICA», Бельгия. 1 капсула содержит: лоперамида гидрохлорида — 2 мг. Капс. №6, 20, блистер, по 1 блистеру в картонной упаковке.
• ИМОДИУМ ПЛЮС (IMODIUM PLUS). «JANSSEN PHARMACEUTICA», Бельгия. 1 табл. жевательная содержит: лоперамида гидрохлорида — 2 мг симетикона — 125 мг. Табл. жевательные 2 мг + 125 мг, №6, 12 в упаковке.

Имодиум - инструкция и аналоги препарата - медицинский портал UaDoc

действующее вещество: loperamide;

1 капсула содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; оболочка капсулы: железа оксид желтый (Е172), железа оксид черный (Е172), титана диоксин (Е 171), индигокармин (Е 132), эритрозин (Е 127), желатин.

Капсулы размером 4 из зеленой крышечкой и темно-серым корпусом, содержащие порошок белого цвета.

Янссен-Силаг, Франция, Домен де Мегремон, 27100 Вал где Рюй, Франция.

Препараты, подавляющие перистальтику.

Код АТС А07DA03.

Имодиум - сильнодействующий противодиарейных препарат длительного действия.

Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая таким образом пропульсивную перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишке, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Лоперамид высоко специфическим веществом для стенок кишечника, достигает системной циркуляции в ограниченном объеме, и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Порог центрального действия намного превышает дозу, что максимальный эффект против диареи.

Лоперамида гидрохлорид легко абсорбируется в кишечнике, но почти полностью экстрагируется и метаболизируется печенью, где он конъюгируется и выделяется с желчью.

Период полувыведения Имодиума ® у человека в среднем равна 11 часов (9-14 часов). Элиминация происходит путем окислительного N-деметилирования, которое является основным путем метаболических превращений лоперамида. Связывание с белками плазмы составляет 95%, преимущественно с альбуминами. Выделение происходит в основном с калом.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи.

Имодиум ® можно рекомендовать в случае возникновения диареи путешественника («туриста»). При наличии этого показания достаточный период лечения должен составлять 2 суток. Только в случае появления крови в испражнениях применения нужно отложить до выяснения причины этого явления.

Имодиум ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамида гидрохлорида или к любому из компонентов препарата.

Детский возраст до 6 лет (в форме капсул).

Имодиум ® не назначать пациентам с редкими врожденными формами непереносимости фруктозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы.

Имодиум ® не применять для первичной терапии пациентов с:

Имодиум ® вообще не следует применять, если надо избежать угнетения перистальтики из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.

Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.

Лечение диареи носит симптоматический характер. Если можно определить этиологию заболевания (или указано, что нужно это сделать), то по возможности следует проводить специфическое лечение.

У больных с диареей, особенно у детей, может возникнуть дегидратация и дисбаланс электролитов. В таких случаях важнейшим мероприятием является применение заместительной терапии для пополнения жидкости и электролитов.

Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, принимающих Имодиум ® при диарее, необходимо немедленно прекратить лечение при появлении первых признаков вздутие живота. Существуют отдельные сообщения о случаях появления токсического мегаколон у пациентов, больных СПИДом, с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной этиологии, при лечении лоперамида гидрохлорид.

Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам Имодиум ® следует применять с осторожностью по причине замедления метаболизма первого прохождения. Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в случаях обострения язвенного колита. Лекарственные препараты, продлевающие время прохождения, могут привести к развитию токсического мегаколон у пациентов этой группы.

Учитывая то, что лоперамид хорошо метаболизируется и лоперамид или его метаболиты выводятся с калом, обычно не требуется корректировать дозу лоперамида у пациентов с нарушением функции почек.

Несмотря на отсутствие данных о том, что Имодиум ® имеет тератогенный или эмбриотоксическое влияние, прежде чем назначать его в период беременности, особенно в течение I триместра, следует убедиться, что ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Данных о проникновении Имодиума ® в грудное молоком недостаточно, но поскольку незначительное количество препарата была обнаружена в молоке, прием Имодиума ® при кормлении грудью рекомендуется прекратить.

Имодиум ® не изменяет скорость реакции. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

Препарат в форме капсул противопоказан детям до 6 лет.

Имодиум ® не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, сопровождающейся снижением уровней жидкости и электролитов. Наблюдается в эту потерю желательно компенсировать благодаря назначению заместительной терапии парентерально или перорально.

Взрослым и детям старше 6 лет.

начальная доза - 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей; в дальнейшем 1 капсула (2 мг) после каждого последующего жидкого стула.

начальная доза - 2 капсулы (4 мг) ежедневно, для детей - 1 капсула (2 мг) ежедневно; эта доза корректируется дальше так, чтобы частота твердых стула составляла 1-2 раза в сутки, обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 капсул (2 мг - 12 мг) в день.

Максимальная суточная доза при хронической и острой диареи для взрослых - 8 капсул (16 мг); для детей она должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 капсулы на 20 кг массы тела).

При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума ® следует прекратить.

Применение у больных пожилого возраста.

Не требуется коррекции дозы для пациентов пожилого возраста.

Применение при нарушениях функции почек.

Не требуется коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек.

Применение при нарушениях функции печени.

Хотя фармакокинетические данные о действии препарата у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам следует назначать Имодиум ® с осторожностью из-за замедления в них метаболизма первого прохождения (см. раздел "особенности применения").

В случае передозировки (включая относительная передозировка вследствие нарушения функции печени) может возникать угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости.

Дети более чувствительны к воздействию на центральную нервную систему в связи с тем, что у них гематоэнцефалический барьер еще не функционирует в полной мере.

Если появляются симптомы передозировки, как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия Имодиума ® длиннее налоксон (1-3 часов), может потребоваться повторное назначение налоксона. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под наблюдением не менее 48 часов, а также проводят симптоматическую терапию (промывание желудка, прием активированного угля).

1. Побочные эффекты у пациентов с острой диареей

Побочные эффекты, возникавшие с частотой 1% или выше, о которых сообщалось, что они часто возникают у больных, принимавших лоперамида гидрохлорид, и у больных, принимавших плацебо: запор.

Побочные эффекты, возникавшие с частотой 1% или выше, о которых больше всего сообщалось у пациентов, принимавших плацебо, по сравнению с пациентами, которые принимали лоперамида гидрохлорид: сухость во рту, метеоризм, спазмы и колики в животе.

2. Побочные эффекты у пациентов с хронической диареей

Побочные эффекты, возникавшие с частотой 1% или выше, о которых сообщалось, что они часто возникают у больных, принимавших лоперамида гидрохлорид, и у больных, принимавших плацебо: запор и головокружение.

Побочные эффекты, возникавшие с частотой 1% или выше, о которых больше всего сообщалось у пациентов, принимавших плацебо, по сравнению с пациентами, которые принимали лоперамида гидрохлорид: головокружение, тошнота, рвота, головная боль, ощущение вздутия, боль в желудке, спазмы и колики в животе.

3. Побочные эффекты, наблюдавшиеся в 76 контролируемых и неконтролируемых исследованиях у пациентов с острой или хронической диареей, возникавшие с частотой 1% или выше у пациентов из всех исследований: тошнота, запор и спазмы в животе.

Наблюдались следующие побочные эффекты, о которых поступили спонтанные сообщения (расположены по частоте возникновения):

Со стороны кожи и ее придатков: очень редко - сыпь, крапивница и зуд.

В редких случаях сообщалось о возникновении ангионевротического отека, буллезных высыпаний, включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), при лечении лоперамида гидрохлорид.

Общие нарушения. При применении лоперамида гидрохлорида сообщалось о единичных случаях аллергических реакций, в некоторых случаях - о тяжелых реакциях гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - боль в животе, кишечная непроходимость, вздутие живота, тошнота, запор, рвота, мегаколон, включая токсический мегаколон, метеоризм, диспепсия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко (в единичных случаях) - задержка мочи.

Психические расстройства: очень редко-тремор.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень редко - потеря сознания, угнетение сознания, головокружение.

Из перечня побочных явлений, о которых сообщалось во время проведения клинических исследований и за время посмаркетингових исследований, чаще всего встречались симптомы, характерные для диарейного синдрома (абдоминальная боль / дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головокружение, запор и метеоризм). Поэтому очень трудно отличить эти симптомы и проявления побочных эффектов.

Сообщалось о случаях взаимодействия с лекарственными препаратами, которые имеют подобные фармакологические свойства. Лекарственные препараты, имеющие угнетающее действие на центральную нервную систему, не применять одновременно с приемом Имодиума ® детям.

Одновременное назначение лоперамида (??в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводил к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Клиническая значимость указанной фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Имодиум - инструкция по применению, цена на Имодиум и аналоги

Применяется как противодиарейное лекарственное средство для симптоматического лечения.

Препарат Имодиум показан для симптоматической терапии диареи (острой и хронической). Имодиум можно применять в случае развития диареи путешественника.

• При острой диарее Имодиум применяется в начальной дозе: для взрослых - 4 мг (2 капсулы), для детей - 2 мг (1 капсула). В дальнейшем следует использовать по 1 капсуле Имодиума после каждого стула жидкой консистенции.
• При лечении хронической диареи начальная доза Имодиума для взрослых составляет 4 мг/сутки, для детей - 2 мг/сутки.

Максимальная суточная доза Имодиума для взрослых составляет 16 мг (8 капсул). Для детей максимальная суточная доза рассчитывается, исходя из массы тела - 3 капсулы на каждые 20 кг массы тела.

Если при острой диарее в течение 48 часов не отмечается клинического улучшения, применение Имодиума необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Коррекция дозы препарата для лечения пациентов пожилого возраста не требуется. При нарушении функции почек коррекция дозы Имодиума не требуется. Пациентам с нарушениями функции печени препарат Имодиум необходимо применять с осторожностью ввиду замедления у них пресистемного метаболизма.

При передозировке препаратом Имодиум может возникать угнетение ЦНС (нарушение координации, миоз, сонливость, ступор, угнетение дыхания, гипертонус мышц), задержка мочи и симптомокомплекс, характерный для кишечной непроходимости.

Лечение при передозировке. Если появляются симптомы, характерные для передозировки Имодиумом, можно использовать налоксон в качестве антидота. В связи с тем, что длительность действия препарата Имодиум больше, чем налоксона, может потребоваться повторное введение налоксона. При передозировке также проводиться симптоматическая терапия. Для своевременного выявления возможного угнетения ЦНС пациенту необходимо находиться под медицинским наблюдением в течение 48 часов.

Возможные побочные реакции, которые могут развиваться при применении Имодиума включают головную боль, вздутие живота, запор, тошноту, головокружение, сухость во рту, метеоризм, абдоминальные боли, рвоту, сыпь.

Имодиум не используется при повышенной индивидуальной чувствительности к составляющим препарата, непереносимости фруктозы, нарушениях функции печени, дефиците сахаразы-изомальтазы, у детей младше шести лет.

Имодиум не используется для первичной терапии острого язвенного колита, острой амебной дизентерии, энтероколита бактериальной этиологии. Имодиум также не применяется для начальной терапии тяжелой диареи, сопровождающейся обезвоживанием организма и дисбалансом электролитов.

Имодиум не применяется в случаях, когда необходимо избежать угнетения перистальтики ввиду присутствия риска возникновения кишечной непроходимости, токсического мегаколона и других тяжелых осложнений.

Имеются сообщения о случаях взаимодействия препарата Имодиум с лекарственными средствами, которые обладают подобными фармакологическими свойствами.

У детей одновременно с Имодиумом не применяют лекарственные средства, обладающие угнетающим действием на ЦНС.

Одновременное применение лоперамида гидрохлорида в дозе 16 мг и ингибиторов Р-гликопротеинов (ритонавир, хинидин) вызывало увеличение концентрации лоперамида в крови в 2–3 раза. Клиническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия при использовании препарата Имодиум в рекомендованных дозах (2–16 мг) не установлена.

Запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки во время использования препарата Имодиум.

Препарат не назначается в период лактации. Имодиум с осторожностью назначают в период беременности.

Капсулы, 2 мг; № 6, № 20.

Имодиум - противодиарейное лекарственное средство, обладающее длительным действием. Действующее вещество Имодиума - лоперамид - в стенке кишечника связывается с опиатными рецепторами. Вследствие этого происходит подавление высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Как результат - уменьшается пропульсивная перистальтика, увеличивается способность стенки кишечника к всасыванию жидкости и время прохождения содержимого по кишечнику. Кроме того, лоперамида гидрохлорид способствует повышению тонуса анального сфинктера, благодаря чему каловые массы лучше удерживаются, а позывы к дефекации уменьшаются. Лоперамида гидрохлорид является высоко специфической субстанцией для стенок кишечника. Лоперамид в ограниченном объеме достигает системной циркуляции, практически не проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).

Температурный режим хранения препарата Имодиум - ниже 25°C. Хранить Имодиум в месте, недоступном для детей.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ