Улсепан инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Улсепан - противоязвенный препарат, ингибитор протонового насоса (Н+-К+-АТФ-азы).
Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. При внутривенном введении антисекреторный эффект пантопразола достигает максимума в течение 1 часа и сохраняется 24 часа. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания применения.
Фармакокинетика :
Пантопразол не кумулируется и его фармакокинетика одинакова как после однократного, так и после многократного применения препарата. После внутривенного введения в диапазоне доз от 10 до 80 мг Cmax и AUC возрастают пропорционально введенным дозам. После введения 40 мг пантопразола внутривенно с постоянной скоростью не менее 15 минут Cmax составляет 5,52 мкг/мл, AUC– 5,4 мкг×ч/мл.
Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет 98%, объем распределения колеблется в пределах от 11,0 до 23,6 л, клиренс – 7,6-14,0 л/ч.
Пантопразол метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р-450, основным метаболитом является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. В виде метаболитов, почками экскретируется приблизительно 71%, путем билиарной экскреции - 18% введенной дозы. T1/2 пантопразола -1 час, T1/2 метаболита - около 1,5 часов.
Фармакокинетика пантопразола не изучалась у лиц младше 18 лет.
Небольшое повышение показателя AUC и Cmax у пожилых людей не является клинически значимым и не требует корректировки дозы.
При применении пантопразола у пациентов с почечной недостаточностью (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется.
У пациентов с печеночной недостаточностьюпри применении раствора для внутривенного введения значение T1/2 увеличивается до 7-9 ч, показатель AUC возрастает в 5-7 раз, Cmaxувеличивается в 1,5 раза. Дозы свыше 40 мг в день у таких пациентов не изучались.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Улсепан являются:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение);
- синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния.

Способ применения:
Вводить Улсепан внутривенно следует лишь в тех случаях, когда невозможен прием пантопразола внутрь.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита.
Рекомендованная доза 40 мг один раз в сутки в течение 7-10 дней.
15-минутная инфузия.
Во флакон с лиофилизированным порошком добавляют 10 мл физиологического раствора натрия хлорида (первичный раствор). Первичный раствор пантопразола смешивают со 100 мл физиологического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы или раствора Рингера лактата до конечной концентрации 0,4 мг/мл. Раствор используют непосредственно после приготовления.
Готовый раствор вводят внутривенно в течение 15 минут со скоростью около 7 мл/мин.
2-минутная инфузия.
Во флакон с лиофилизированным порошком добавляют 10 мл физиологического раствора натрия хлорида до конечной концентрации 4,0 мг/мл. Раствор используют непосредственно после приготовления.
Готовый раствор вводят внутривенно в течение 2 минут.
Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния.
Рекомендованная доза 80 мг два раза в сутки. Доза может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
15-минутная инфузия.
В два флакона с лиофилизированным порошком добавляют по 10 мл физиологического раствора натрия хлорида (первичный раствор). Объединяют первичный раствор из двух флаконов и смешивают с 80 мл физиологического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы или раствора Рингера лактата до конечной концентрации 0,8 мг/мл. Раствор используют непосредственно после приготовления.
Готовый раствор вводят внутривенно в течение 15 минут со скоростью около 7 мл/мин.
2-минутная инфузия.
В два флакона с лиофилизированным порошком добавляют по 10 мл физиологического раствора натрия хлорида до конечной концентрации 4,0 мг/мл. Раствор используют непосредственно после приготовления.
Объединяют раствор из двух флаконов и вводят внутривенно в течение 2 минут.

Побочные действия:
При внутривенном применении пантопразола в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочные явления возникают крайне редко.
Наиболее типичными побочными эффектами являются (>1% пациентов):
Общие: боль в животе, головная боль, реакции в месте введения (включая тромбофлебиты);
Со стороны пищеварительной системы: запор, диспепсия, тошнота, диарея;
Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение;
Со стороны дыхательной системы: ринит.
Очень редко отмечались аллергические реакции: зуд, кожные реакции, анафилактический шок.

Противопоказания :
Противопоказано применять препарат Улсепан при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность :
Применение Улсепана при беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Пантопразол выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение Улсепана может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (в т.ч. соли железа, кетоконазол, атазанавир, ритонавир).
Не было выявлено значимых взаимодействий препарата с дигоксином, нифедипином, метопрололом, амоксициллином, кларитромицином, диклофенаком, феназоном, напроксеном, пироксикамом, глибенкламидом, левотироксином, диазепамом, карбамазепином и фенитоином, варфарином, циклоспорином, такролимусом, антацидами, пероральными контрацептивами, теофиллином, кофеином и этанолом.

Передозировка :
До настоящего времени случаев передозировки не отмечено. В случае передозировки с признаками интоксикации проводят общие дезинтоксикационные мероприятия. Пантопразол не выводится посредством гемодиализа.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 250С. Не замораживать.

Форма выпуска:
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе (каждый флакон содержит 40 мг пантопразола).
1 флакон в контурной ячейковой упаковке.

Состав :
1 флакон Улсепан содержит: активное вещество: пантопразол (в форме пантопразола натрия сесквигидрата) 40 мг.
Вспомогательное вещество: натрия гидроксид.

Дополнительно :
При применении Улсепана у пациентов с почечной недостаточностью (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) и пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. У лиц с тяжелой печеночной недостаточностью дневная доза пантопразола должна быть уменьшена до 20 мг. У таких пациентов во время терапии Улсепаном необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. В случае его повышения необходимо прервать лечение.
До и после лечения рекомендован эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

УЛСЕПАН, World Medicine инструкция по применению, описание препарата

Наименование: УЛСЕПАН, World Medicine

фармакодинамика
Пантопразол — действующее вещество лекарства Улсепан — относится к группе противоязвенных средств, воздействие которых обусловлено антисекреторным эффектом пантопразола за счет ингибирования протонной помпы Н + /К + -АТФазы. Будучи слабым основанием, пантопразол накапливается в канальцах париетальных клеток, взаимодействует с ионом водорода, трансформируется в сульфонамидные производные, которые образуют ковалентные связи с SH-группой протонной помпы на поверхности апикальной мембраны. Вследствие этого блокируется последняя фаза секреции соляной кислоты, что приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции кислоты в желудке.
Фармакокинетика
Абсорбция. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. C_max в плазме крови на уровне 2,5 мкг/мл отмечают через 2–3 ч. Пантопразол незначительно подвергается эффекту первичного прохождения, и его биодоступность составляет 77%. Абсорбция пантопразола не зависит от приема пищи или антацидов.
Распределение. Объем распределения составляет около 11–23,6 л. Пантопразол на 98% связывается с белками плазмы крови (альбумины).
Метаболизм. Пантопразол метаболизируется в печени системой цитохрома Р450. Основной метаболический путь — реакции деметилирования.
Выведение. Около 80–82% принятой дозировки выделяется почками и 18–20% — путем билиарной экскрекции. T_½ пантопразола составляет около 1 ч. Незначительно проникает через ГЭБ.

табл. кишечно-раств. 40 мг, № 7

№ UA/12747/01/01 от 15.02.2013 до 15.02.2018

• рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени;
• эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью, вызванной этим микроорганизмом, в комбинации с определенными антибиотиками (см. Использование);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния.

лечение рефлюкс-эзофагита средней и тяжелой степени
Рекомендуемая дозировка для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых составляет 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу возможно удвоить (2 таблетки в сутки), особенно если нет эффекта от применения других препаратов.
ЭрадикацияHelicobacterpylori
У взрослых пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и положительным результатом на Helicobacter pylori нужно достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых могут быть назначены следующие терапевтические комбинации:
а) 1 таблетка Улсепана 2 раза в сутки
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;
б) 1 таблетка Улсепана 2 раза в сутки
+ 500 мг метронидазола 2 раза в сутки
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;
в) 1 таблетка Улсепана 2 раза в сутки
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки
+ 500 мг метронидазола 2 раза в сутки.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Если комбинированная терапия не показана, в частности пациентам с отрицательным результатом на Helicobacter pylori. для монотерапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препаратом Улсепан рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетку (40 мг) 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу возможно удвоить (2 таблетки в сутки), особенно если нет эффекта от применения других препаратов.
Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния
Для длительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная дозировка составляет 80 мг (2 таблетки). При необходимости после этого дозу возможно титровать, повышая или снижая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Дозу, превышающую 80 мг, нужно разделить на два приема. Вероятно временное повышение дозировки до более 160 мг пантопразола, однако длительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.
Длительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени дозу возможно понизить до 1 таблетки лекарства 1 раз в двое суток. Кроме того, у этих пациентов нужно контролировать уровень печеночных ферментов. В случае его повышения прием лекарства надлежит прекратить.
Пациентам приклонного возраста и больным с нарушениями функции почек не предлогается превышать суточную дозу 40 мг пантопразола. Исключением считается комбинированная терапия, цель которой — эрадикация Helicobacter pylori. когда пациенты приклонного возраста должны получать обычную суточную дозу пантопразола (1 таблетка 40 мг 2 раза в сутки) в течение 1 нед.

повышенная чувствительность к пантопразолу или любому компоненту лекарства; одновременное использование с атазанавиром; гепатит или цирроз печени, который сопровождается печеночной недостаточностью тяжелой степени.

нежелательные эффекты по частоте появления классифицируют по таким категориям: часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные случаи).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЖКТ: часто — боль в эпигастральной области, диарея, запор, метеоризм; иногда — тошнота, рвота; редко — сухость во рту.
Общие расстройства: очень редко — периферические отеки.
Со стороны печени: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, γ-глутамилтранспептидаз), ТГ, повышение температуры тела; тяжелое гепатоклеточное расстройство, которое приводило к желтухе с или без печеночной недостаточности.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны кожи и костно-мышечной системы: иногда — аллергические реакции (зуд, сыпь); редко — артралгия; очень редко — миалгия, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, нарушение зрения (затуманенность); очень редко — депрессии.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

до начала терапии надлежит исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как использование лекарства может уменьшить выраженность симптомов и отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
При использовании у пациентов с нарушениями функции печени надлежит регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить препарат.
Использование в период беременности или кормления грудью. С осторожностью прописывают в период беременности. В случае необходимости применения в период кормления грудью надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку установлено проникновение пантопразола в грудное молоко. Поэтому в период беременности и кормления грудью таблетки пантопразола возможно использовать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Дети. Препарат не надлежит использовать у детей в возрасте до 12 лет.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Не влияет.

препарат может уменьшать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН (в частности кетоконазол).
Пантопразол метаболизируется в печени через систему цитохрома Р450. Не исключается взаимодействие пантопразола с иными лекарствами, которые метаболизируются через эту же систему. Но при проведении специальных исследований с большинством таких средств не выявлено клинически значимых взаимодействий с карбамазепином, кофеином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, глибенкламидом, метопрололом, напроксеном, нифедипином, варфарином, фенитоином, теофиллином, пироксикамом и пероральными контрацептивами.
Не установлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидными лекарствами.
Проведены исследования по изучению взаимодействия пантопразола с одновременно назначаемыми определенными антибиотиками (кларитромицином, метронидазолом, амоксициллином). Клинически значимых взаимодействий между этими лекарствами не выявлено.
Доказано, что использование атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в сутки) или атазанавира 400 мг с ланзопразолом (60 мг однократно) у здоровых добровольцев вызывает существенное снижение биодоступности атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от рН. Поэтому ингибиторы протонной помпы, включая пантопразол, не надлежит использовать вместе с атазанавиром.

данных о передозировке нет. В случае передозировки с признаками интоксикации используют общие дезинтоксикационные мероприятия.

при температуре не выше 25 °C в сухом, защищенном от света месте.

Аптеки Армении – поиск лекарств, адреса и телефоны аптек, цены на лекарства, справочник аптек

Приведет ли снижение оптовых цен на лекарства к их удешевлению в аптеках?
21.06.2016
После того, как в Армении компания-импортер «Вага Фарм» снизила оптовые цены на целый ряд лекарств, остальные оптовики также пошли на снижение, чтобы не потерять своих розничных клиентов.

Сократился теневой оборот лекарств в Армении?
20.05.2016
Примерно полтора года назад в Армении внедрили обязательные контрольные штампы для лекарств, которые, по словам должностных лиц, должны были сократить теневой оборот медикаментов в Армении.

Летом будут открыты три крупных медицинских учреждения
01.04.2016
По всей вероятности, летом в Ереване будет открыт центр по производству радиоизотопов. На связанные с ним вопросы журналистов ответил вчера по завершении заседания правительства министр здравоохранения Армен Мурадян.

Из-за неправильного использования антибиотиков бактерии мутируют
21.03.2016
Открытие антибиотиков дало врачам возможность спасти миллионы людей, которые без этих препаратов, скорее всего, были бы обречены. Но сегодня, в 21 веке, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к серьезным проблемам. Об этом во время встречи с журналистами сказал министр здравоохранения Армении Армен Мурадян.

Медицина и фармацевтика под одной крышей
05.03.2016
Очередная, 15-я, международная специализированная выставка в Ереване

Почему в Грузии лекарства и медуслуги дешевле, чем в Армении?
03.03.2016
Грузия старается регулировать цены на лекарства путем обеспечения контроля качества и обеспечения конкуренции. Об этом в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine заявил министр труда, здравоохранения и социальных дел Грузии Давид Сергеенко, отвечая на вопрос, почему, по его мнению, в Грузии лекарства дешевле, чем в Армении.

Правительство содействовало инвестиционной программе фармацевтической компании «Ликвор»
02.02.2016
Решение Правительства Армении об освобождении компании «Ликвор» от выплат таможенных пошлин сроком на 5 лет принято на основе представленной компанией программы среднесрочного развития.

Ulsepan инструкция по применению

№ UA/14453/01/01 от 24.06.2015 до 24.06.2020

фармакодинамика Пантопразол подавляет секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонную помпу париетальных клеток.
Пантопразол превращается в свою активную форму в кислой среде, а именно в париетальных клетках желудка, где он угнетает H + /K + –ATФазу, то есть конечную фазу образования соляной кислоты, независимо от природы раздражителя, стимулирующего ее образование. Угнетение является дозозависимым и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. Лечение пантопразолом уменьшает уровень кислотности желудка, что пропорционально ведет к увеличению выделения гастрина. Увеличение уровня гастрина является обратимым. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, которые отдалены от клеточных рецепторов, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином).
Фармакокинетика
Таблетки
Абсорбция. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. C_max в плазме крови на уровне 2,5 мкг/мл отмечают через 2–3 ч. Пантопразол незначительно подвергается эффекту первичного прохождения, и его биодоступность составляет 77%. Абсорбция пантопразола не зависит от приема пищи или антацидов.
Распределение. Объем распределения составляет около 11–23,6 л. Пантопразол на 98% связывается с белками плазмы крови (альбумины).
Метаболизм. Пантопразол метаболизируется в печени системой цитохрома Р450. Основной метаболический путь — реакции деметилирования.
Выведение. Около 80–82% принятой дозы выделяется почками и 18–20% — путем билиарной экскрекции. T_½ пантопразола составляет около 1 ч. Незначительно проникает через ГЭБ.
Лиофилизат для приготовления р-ра для инъекций
Объем распределения составляет 0,15 л/кг, его клиренс — около 0,1 л/ч/кг. T_½ — 1 ч. Из-за специфической активации пантопразола в париетальных клетках T_½ не коррелирует с продолжительностью действия (угнетения секреции кислоты).
Фармакокинетика не меняется после однократного или многократного введения. В диапазоне доз от 10 до 80 мг фармакокинетика пантопразола остается линейной как после перорального приема, так и после в/в введения.
Связывание с белками плазмы составляет 98%. Препарат метаболизируется в печени. Основной путь выведения метаболитов — почечный (почти 80%), с калом выделяется 20%. Главным метаболитом как в плазме крови, так и в моче является дисметилпантопразол, связанный с сульфатом. T_½ основного метаболита (1,5 ч) не намного длиннее, чем у пантопразола.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек (включая пациентов на гемодиализе) снижение дозы пантопразола не требуется. Так же, как и у здоровых субъектов, T_½ пантопразола у данной группы пациентов короткий. Совсем небольшое количество пантопразола диализируется. Несмотря на то, что T_½ основного метаболита несколько увеличивается (2–3 ч), он быстро выводится и, таким образом, не накапливается.
Хотя у больных циррозом печени (класс А и В по Child) T_½ действующего вещества увеличивается до 7–9 ч и соответственно этому увеличивается AUC, C_max пантопразола в плазме крови увеличивается лишь в 1,5 раза по сравнению со здоровыми субъектами .
Небольшое увеличение AUC и C_max у пациентов пожилого возраста по сравнению с пациентами молодого возраста, не является клинически значимым.

• рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени;
• эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью, вызванной этим микроорганизмом, в комбинации с определенными антибиотиками (см. ПРИМЕНЕНИЕ);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния.

Таблетки
Лечение рефлюкс-эзофагита средней и тяжелой степени. Рекомендуемая доза для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых составляет 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки в сутки), особенно если нет эффекта от применения других препаратов.
Эрадикация Helicobacter pylori. У взрослых пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и положительным результатом на Helicobacter pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых могут быть назначены следующие терапевтические комбинации:
а) 1 таблетка Улсепана 2 раза в сутки
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;
б) 1 таблетка Улсепана 2 раза в сутки
+ 500 мг метронидазола 2 раза в сутки
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;
в) 1 таблетка Улсепана 2 раза в сутки
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки
+ 500 мг метронидазола 2 раза в сутки.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Если комбинированная терапия не показана, например пациентам с отрицательным результатом на Helicobacter pylori. для монотерапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препаратом Улсепан рекомендуемая доза составляет 1 таблетку (40 мг) 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки в сутки), особенно если нет эффекта от применения других препаратов.
Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния. Для длительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная доза составляет 80 мг (2 таблетки). При необходимости после этого дозу можно титровать, повышая или снижая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Дозу, превышающую 80 мг, необходимо разделить на два приема. Возможно временное повышение дозы до более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.
Продолжительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени дозу можно снизить до 1 таблетки препарата 1 раз в двое суток. Кроме того, у этих пациентов необходимо контролировать уровень печеночных ферментов. В случае его повышения прием препарата следует прекратить.
Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями функции почек не рекомендуется превышать суточную дозу 40 мг пантопразола. Исключением является комбинированная терапия, цель которой — эрадикация Helicobacter pylori. когда пациенты пожилого возраста должны получать обычную суточную дозу пантопразола (1 таблетка 40 мг 2 раза в сутки) в течение 1 нед.
Лиофилизат для приготовления р-ра для инъекций
В/в введение Улсепана рекомендуется только в случае, когда невозможно применение пантопразола перорально.
Рекомендуемые дозы
Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени: 1 флакон (40 мг пантопразола) в сутки.
Пептические язвы, осложненные желудочно-кишечными кровотечениями. с целью профилактики повторного кровотечения — 80 мг болюсно, затем в виде капельной инфузии 8 мг/ч в течение 3 дней.
Длительное лечение синдрома Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния гиперсекреции. начальная суточная доза Улсепана составляет 80 мг. При необходимости дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Дозы, превышающие 80 мг/сут, необходимо разделить на 2 введения. Возможно временное увеличение дозы более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения следует ограничить только периодом, который необходим для адекватного контроля секреции кислоты.
В случае, когда необходимо быстрое уменьшение кислотности, большинству пациентов достаточно начальной дозы 2 х 80 мг для достижения желаемого уровня (<10 мэкв/ч) в течение 1 ч. При клинической возможности осуществляется переход от в/в введения препарата на пероральный.
Общие указания. Порошок растворяют в 10 мл физиологического р-ра хлорида натрия, добавляется в флакон. Этот р-р можно вводить непосредственно в/в в течение 2 мин или после смешивания со 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы или р-ра Рингера лактата до конечной концентрации 0,4 мг/мл. Приготовленный р-р необходимо использовать в течение 12 ч. Введение необходимо проводить в течение 15 мин со скоростью примерно 7 мл/мин.
Улсепан нельзя готовить или смешивать с другими растворителями, кроме тех, которые указаны выше.

повышенная чувствительность к пантопразолу или любому компоненту препарата; одновременное применение с атазанавиром; гепатит или цирроз печени, который сопровождается печеночной недостаточностью тяжелой степени.

нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные случаи).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЖКТ: часто — боль в эпигастральной области, диарея, запор, метеоризм; иногда — тошнота, рвота; редко — сухость во рту.
Общие расстройства: очень редко — периферические отеки.
Со стороны печени: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, γ-глутамилтранспептидаз), ТГ, повышение температуры тела; тяжелое гепатоклеточное расстройство, которое приводило к желтухе с или без печеночной недостаточности.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны кожи и костно-мышечной системы: иногда — аллергические реакции (зуд, сыпь); редко — артралгия; очень редко — миалгия, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, нарушение зрения (затуманенность); очень редко — депрессии.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Улсепан не показан при незначительных желудочно-кишечных нарушениях, таких как нервная диспепсия.
До начала лечения следует исключить наличие злокачественной язвы желудка или злокачественного заболевания пищевода, поскольку лечение пантопразолом может маскировать признаки злокачественных язв и может таким образом отсрочить установление диагноза.
Диагноз рефлюкс-эзофагита должен быть подтвержден с помощью эндоскопии.
Пациентам с нарушениями функции почек и пациентам пожилого возраста не следует превышать суточную дозу 40 мг.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени суточную дозу необходимо уменьшить до 20 мг пантопразола. Кроме того, у этих пациентов необходимо контролировать уровень печеночных ферментов. В случае повышения их лечение препаратом Улсепан следует прекратить.
Применение в период беременности или кормления грудью. С осторожностью назначают в период беременности. В случае необходимости применения в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку установлено проникновение пантопразола в грудное молоко. Поэтому в период беременности и кормления грудью таблетки пантопразола можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Дети. Препарат в форме таблеток не следует применять у детей в возрасте до 12 лет. Препарат в форме р-ра применять у детей не рекомендуется.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

препарат может уменьшать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН (например кетоконазол).
Пантопразол метаболизируется в печени через систему цитохрома Р450. Не исключается взаимодействие пантопразола с другими препаратами, которые метаболизируются через эту же систему. Однако при проведении специальных исследований с большинством таких средств не выявлено клинически значимых взаимодействий с карбамазепином, кофеином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, глибенкламидом, метопрололом, напроксеном, нифедипином, варфарином, фенитоином, теофиллином, пироксикамом и пероральными контрацептивами.
Не установлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидными препаратами.
Проведены исследования по изучению взаимодействия пантопразола с одновременно назначаемыми определенными антибиотиками (кларитромицином, метронидазолом, амоксициллином). Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не выявлено.
Доказано, что применение атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в сутки) или атазанавира 400 мг с ланзопразолом (60 мг однократно) у здоровых добровольцев вызывает существенное снижение биодоступности атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от рН. Поэтому ингибиторы протонной помпы, включая пантопразол, не следует применять вместе с атазанавиром.

данных о передозировке нет. В случае передозировки с признаками интоксикации проводят общие дезинтоксикационные мероприятия.

при температуре не выше 25 °C в сухом, защищенном от света месте. Препарат в форме лиофилизат для приготовления р-ра для инъекций не замораживать.

Дата добавления: 06/08/2013
Дата изменения: 08/06/2016