Антисептическое средство Фармстандарт Ингалипт - «Отличное средство! Состав способ применения цена фото»

Достоинства: недорогой, облегчение наступает уже на следующий день, эффективный

Недостатки: не идеальный состав

Снова заболело горло, воспалилась правая миндалинка и стало больно глотать. Не долго думая послала парня за Ингалиптом, так как раньше все время им спасалась, помогал отлично. Стоил недорого - в пределах 70 рублей. Приносит мне, я смотрю, а коробочка не такая - "Поменяли дизайн наверное". Разворачиваю - цена 137 рублей! Вот это цену подняли! За пару лет в два раза! Ну ладно, лечится то надо, попшикаю.

Применение очень простое - прополоскать рот кипяченой водой, снять предохранительный колпачок с баллончика, одень распылитель и "пшикнуть" на область воспаления в течение 1-2 секунд. После этой процедуры желательно не есть и не пить в течение получаса, пусть лекарство полечит ваше горлышко. Делать так нужно три-четыре раза в сутки. Я обычно делаю это после еды, так удобнее. Еще желательно после использования промыть водой распылитель и продуть его, чтобы лекарственная жидкость не скапливалась в отверстии.

Сама жидкость желтоватого цвета, со свежим мягким мятно-эвкалиптовым запахом и сладковатым вкусом, неприятных ощущений не вызывает. У меня лечение обычно проходит несколько дней. Через 1-2 дня становится значительно легче, воспаление спадает, боль проходит. Но я еще пару тройку дней пшикаю для закрепления результата. И все, можно есть мороженое. )

Единственное "но" на мой взгляд - возможно не всем подойдет по составу, натуральные масла иногда могут вызывать аллергические реакции + вещество Полисорбат-80 (он же Твин-80) эмульгатор, тоже я что то сомневаюсь в его пользе.

Левитра: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ЛЕВИТРА внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЛЕВИТРА. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЛЕВИТРА, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ5. Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мыши пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота, активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны, синтезом гуанилатциклазы, а с другой стороны - деградацией (расщеплением) цГМФ путем гидролиза фосфодиэстеразами (ФДЭ). Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая фосфодиэстераза типа 5 (ФДЭ5). Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил тем самым способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.

Этот эффект обуславливает способность варденафила усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 - 0.7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ (в 15 раз больше, чем на ФДЭ6, в 130 раз больше, чем на ФДЭ1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2,3,4,7,8,9,10). Варденафил повышал цГМФ в изолированном пещеристом теле, что приводило к расслаблению гладких мышц. Варденафил вызывает эрекцию полового члена, которая зависит от эндогенного оксида азота и стимулируется донаторами оксида азота.

Прием варденафила в дозе 20 мг у некоторых мужчин вызывал эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигался через 25 мин (статистически достоверный и сравнимый с плацебо).

Среднее время достижения C_max после приема препарата натощак варьирует от 45 до 90 мин. При сравнении препарата Левитра ® в форме таблеток, диспергируемых в полости рта (10 мг), с таблетками, покрытыми оболочкой (10 мг), отмечалось увеличение среднего значения AUC варденафила с 21 до 29% и снижение C_max на 8-19%. Прием пищи, содержащий большое количество жира, не оказывал никакого влияния на AUC и время достижения C_max варденафила, однако при этом отмечалось снижение среднего значения C_max варденафила на 35%. С учетом этих результатов препарат Левитра ® в форме таблеток, диспергируемых в полости рта, можно принимать независимо от приема пищи. Если таблетки, диспергируемые в полости рта, запивать водой, то AUC варденафила снижается на 29%, а медианное Т_mах уменьшается на 60 мин, в то время как C_max не изменяется. Поэтому препарат Левитра ® в форме таблеток, диспергируемых полости рта, следует принимать, не запивая водой. Изучение биоэквивалентности показало, что препарат Левитра ®. в форме таблеток диспергируемых в полости рта (10 мг), не биоэквивалентен препарату Левитра ® в форме таблеток, покрытых оболочкой (10 мг). Поэтому таблетки, диспергируемые в полости рта, не должны использоваться в качестве эквивалента таблеткам, покрытым оболочкой.

Средний V_d варденафила в устойчивом состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (M1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Спустя 90 мин после приема варденафила не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.

Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP) - CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью M1 метаболита. Концентрация остальной части M1 метаболита (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении фосфодиэстеразы у M1 сходен с таковым варденафила; in vitro способность подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Средний T_1/2 варденафила после приема таблеток, диспергируемых в полости рта, составляет 4-6 ч, а основного метаболита M1 (образуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) - от 3 до 5 ч. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно ЖКТ (91-95% дозы), в меньшей степени - почками (2-6% дозы).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов в возрасте 65 лет и старше при приеме таблеток, диспергируемых в полости рта, отмечалось увеличение AUC с 31 до 39% и C_max с 16 до 21%, по сравнению с пациентами в возрасте 45 лет и младше. При приеме одной таблетки, диспергируемой в полости рта, в течение 10 дней пациентами в возрасте до 45 лет и в возрасте 65 лет и старше не отмечалось накопления варденафила в плазме.

Не выявлено различий в эффективности или безопасности препарата у пожилых и более молодых пациентов.

У пациентов с легкой (КК > 50-80 мл/мин) и умеренной (КК > 30-50 мл/мин) почечной недостаточностью фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями здоровых мужчин. При тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) среднее значение показателя AUC повышается на 21%, a C_max снижается на 23%. Достоверной корреляции между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в плазме (AUC и C_max ) не отмечается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. При легкой степени печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) отмечается увеличение показателей AUC и C_max в 1.2 раза (AUC - на 17%, C_max - на 22%), а при умеренной (класс В по шкале Чайлд-Пью) - AUC в 2.6 (160%) и C_max в 2.3 (130%) раза соответственно по сравнению со здоровыми субъектами.

Безопасность применения таблеток, диспергируемых в полости рта, не изучалась у пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью), поэтому не рекомендуется применение у данной категории пациентов.

У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучалась.

— эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Препарат Левитра ® принимается внутрь, независимо от приема пищи.

Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить, не запивая жидкостью.

В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта). Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция. Препарат Левитра ® показал свою эффективность при приеме за 4-5 ч до полового акта.

Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.

У пациентов с незначительным нарушением функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. Применение препарата Левитра ® не рекомендуется у пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Изменения режима дозирования не требуется у пациентов с легкими (КК > 50-80 мл/мин), умеренными (КК > 30-50 мл/мин) и тяжелыми (КК < 30 мл/мин) нарушениями функции почек .

При применении препарата Левитра® в рекомендуемых дозах сообщалось о следующих побочных реакциях (согласно терминологии, принятой ВОЗ).

В зависимости от частоты возникновения были выделены очень частые (≥10%), частые (≥1% и <10%), нечастые (≥0.1% и <1%) и редкие (≥ 0.01% и <0.1%) побочные реакции.

Со стороны иммунной системы: нечасто - аллергический отек, ангионевротический отек; редко - аллергическая реакция.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - нарушение чувствительности, сонливость, нарушения сна; редко - обморок, амнезия, судороги.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушения зрения, гиперемия конъюнктивы глазного яблока, нарушения цветовосприятия, боль в глазных яблоках и дискомфорт в глазах, фотофобия; редко - повышение внутриглазного давления, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах, вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - сердцебиение, тахикардия; редко - стенокардия, инфаркт миокарда, желудочковые тахиаритмии, гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - одышка, заложенность околоносовых пазух.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - тошнота, боли в животе, сухость во рту, диарея, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, гастрит, рвота, повышение уровня трансаминаз.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - эритема, сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК), повышенный мышечный тонус и судороги.

Со стороны половой системы: нечасто - усиление эрекции; редко - приапизм.

Прочие: нечасто - плохое самочувствие; редко - боль в груди.

Сообщалось о случаях развития инфаркта миокарда, ассоциированных по времени с приемом варденафила и сексуальной активностью, но не установлено, связано ли это состояние непосредственно с применением варденафила, или с сексуальной активностью, или с сопутствующими заболеваниями, или с комбинацией этих факторов. Имеются редкие сообщения о случаях развития передней ишемической нейропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения (включая стойкую утрату зрения), связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. и препарата Левитра ®. у пациентов, многие из которых, имеют сопутствующие факторы риска развития этого состояния, такие как: анатомический дефект диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертония, ИБС, гиперлипидемия и курение. Не установлено, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, или с другими причинами.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны во времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. и препарата Левитра ®. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, или с другими причинами.

Отмечены немногочисленные случаи внезапной глухоты или потери слуха при использовании препаратов из группы ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. и препарата Левитра ®. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом препарата Левитра ®. с сопутствующими факторами риска потери слуха, с комбинацией этих факторов или с другими причинами.

— одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— одновременное применение с умеренно активными или мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин;

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Безопасность препарата Левитра ® не исследовалась и, пока соответствующие данные не получены, его применение не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:

— тяжелые нарушения функции печени;

— заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа;

— артериальная гипотензия (систолическое АД в покое менее 90 мм рт. ст.);

— недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в течение последних 6 месяцев);

— нестабильная стенокардия;

— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия). Пациентам со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, препарат следует назначать только после оценки соотношения польза/риск.

Препарат не показан для применения у женщин, новорожденных и детей.

До назначения препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД. Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.

У мужчин, которым не показана сексуальная активность вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не должны применяться.

При использовании препарата Левитра ® в терапевтических (10 мг) или сверхтерапевтических (80 мг) дозах отмечается удлинение интервала QT. Одновременное применение варденафила с другими препаратами, оказывающими подобное влияние на интервал QT, приводило к суммации эффектов на продолжительность интервала QT в сравнении с приемом каждого из этих препаратов по отдельности. Это должно учитываться при одновременном назначении препарата Левитра ® пациентам с удлинением интервала QT в анамнезе или пациентам, которые принимают препараты, удлиняющие интервал QT. В связи с этим назначения препарата Левитра ® следует избегать у пациентов с врожденным удлинением интервала QT и у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса I A (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность применения таблеток, диспергируемых в полости рта (10 мг), не изучалась у пациентов с умеренными нарушениями функции печени (стадия В по Чайлд-Пью), поэтому не рекомендуется применение у данной категории пациентов.

На фоне приема препарата Левитра ® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения необходимо прекратить прием препарата Левитра ® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом варденафил нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Пациентам, получающим лечение альфа-адреноблокаторами, не следует применять в качестве начальной дозы препарат Левитра ® в виде таблеток, диспергируемых в полости рта (10 мг). Не следует принимать варденафил в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина или алфузозина, прием которых может совпадать по времени с приемом варденафила. Между приемом варденафила и других альфа-адреноблокаторов следует соблюдать временной интервал. В случае приема подобранной дозы варденафила терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальной дозы. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов больным, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может вести к дальнейшему снижению АД.

Таблетки, диспергируемые в полости рта, содержат 1.8 мг аспартама, источник фенилаланина, что следует учитывать при наличии у пациента фенилкетонурии.

Таблетки, диспергируемые в полости рта, содержат 7.96 мг сорбитола. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы не должны принимать данный препарат.

Дополнительные данные по безопасности

Не установлено токсического (включая репродуктивную токсичность), генотоксического и канцерогенного действия варденафила.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Перед тем, как управлять транспортными средствами и механизмами, пациенты должны знать, как они реагируют на прием препарата Левитра ® .

При назначении варденафила в дозе до 80 мг/сут не наблюдалось развития серьезных побочных реакций. Однако при применении варденафила в дозе 40 мг 2 раза/сут отмечались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.

В случаях передозировки следует проводить стандартную поддерживающую терапию. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно, изоформы 3А4, а также с некоторым участием изоформ CYP3A5 и CYP2C9. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.

Циметидин (400 мг 2 раза/сут): неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_max варденафила (20 мг) при их одновременном применении.

Препарат Левитра ® противопоказан при одновременном применении с умеренно активными или мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин. При сочетанном применении препарата Левитра ® с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром (потенциальные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительное повышение концентрации варденафила в плазме.

Нитраты, донаторы оксида азота: прием варденафила (10 мг) в период от 24 ч до 1 ч, предшествующий приему нитроглицерина (0.4 мг сублингвально), не вызывает усиления его гипотензивного эффекта при приеме у здоровых субъектов. В дозе 20 мг за 1-4 ч до приема нитратов (0.4 мг сублингвально) варденафил усиливает их гипотензивное действие, но, если варденафил назначается за 24 ч, то усиления гипотензивного действия нитратов не происходит при приеме у здоровых субъектов среднего возраста.

Никорандил является активатором калиевых каналов и содержит в своем составе нитрогруппу. Наличие нитрогруппы в составе никорандила обуславливает высокую вероятность его взаимодействия с варденафилом.

Однако не имеется достаточной информации о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при одновременном применении с нитратами. В связи с этим данная комбинация противопоказана.

Варденафил (20 мг) не изменяет показатели AUC и C_maxглибенкламида (глибурида в дозе 3.5 мг) при их совместном применении. Также показано, что фармакокинетика варденафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом.

Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VI1, X) не отмечаются при совместном применении варденафила (20 мг) с варфарином (25 мг). Одновременное применение с варфарином не изменяет фармакокинетику варденафила.

Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия между варденафилом (20 мг) и нифедипином (30 мг или 60 мг). Сочетанный прием варденафила и нифедипина не приводит к значимому фармакодинамическому взаимодействию: варденафил вызывает в сравнении с плацебо дополнительное снижение систолического и диастолического АД при измерении в положении лежа на спине в среднем на 5.9 мм рт.ст. и 5.2 мм рт.ст. соответственно.

Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и варденафила при совместном применении тщательно изучался.

Оценка АД и пульса в течение 10 ч после приема варденафила в дозировке 5 мг или 10 мг, назначенного через 4 ч после приема алфузозина. не выявила клинически значимого дополнительного снижения максимального среднего АД по сравнению с плацебо. У одного пациента произошло снижение систолического АД от исходного более чем на 30 мм рт.ст. в положении стоя после приема варденафила в дозе 5 мг. У другого пациента наблюдалось снижение систолического АД от исходного более чем на 30 мм рт.ст. в положении стоя после приема варденафила в дозе 10 мг. Случаев снижения систолического АД в положении стоя ниже 85 мм рт.ст. в этом случае выявлено не было. Сообщалось о наличии головокружения у двух пациентов после приема варденафила в дозе 5 мг, у одного пациента - приема 10 мг варденафила, и у одного - после приема плацебо. Так как для выявления максимальных потенциальных взаимодействий был выбран 4-часовой интервал между приемами доз варденафила и алфузозина, соблюдение интервала времени между приемом препаратов не требуется. Случаев обмороков в этом случае и при одновременном применении варденафила с тамсулозином или теразозином выявлено не было.

Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом варденафил нужно назначать с минимальной рекомендованной дозы, составляющей 5 мг. Однако препарат Левитра ® в форме таблеток, диспергируемых в полости рта, не должен назначаться в качестве начальной дозы при одновременной терапии с альфа-адреноблокаторами. Не следует принимать варденафил в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина и алфузозина, прием которых может совпадать по времени с приемом препарата Левитра ®. Между приемом варденафила и других альфа-адреноблокаторов следует соблюдать временной интервал. При одновременном назначении теразозина и варденафила необходимо соблюдать 6-ти часовой интервал между приемом препаратов.

Одновременное применение дигоксина (0.375 мг) и варденафила (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается их взаимодействием.

Однократный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели AUC И C_max варденафила.

Биодоступность варденафила (20 мг) также не нарушается при его сочетании с блокатором гистаминовых Н₂ -рецепторов ранитидином (150 мг 2 раза/сут).

Варденафил (10 мг и 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 таб. по 81 мг).

Варденафил (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и противодиабетические препараты (препараты сульфонилмочевины и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Левитра: инструкция по применению, отзывы врачей, цена и противопоказания

По словам практикующих врачей, в последнее время все больше мужчин обращается к ним с жалобами на плохую потенцию. Если раньше подобная проблема беспокоила мужчин в преклонном возрасте, то сейчас с этим сталкивается и молодежь. Для борьбы с эректильной дисфункцией одним из наиболее эффективных считается препарат Левитра. Он появился сравнительно недавно, но успел приобрести суперпопулярность, благодаря практически полному отсутствию побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Сексуальное возбуждение возникает у мужчин как следствие визуальных, тактильных, слуховых ощущений при различных сексуальных фантазиях, просмотре фото соответствующего содержания. В головном мозге формируется нервный импульс, который запускает целый ряд ферментных реакций с участием циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ).

В половом члене у мужчин находятся два пещеристых тела. Под воздействием цГМФ происходит снижение концентрации ионов кальция в мускулатуре пещеристых клеток. Мышечные волокна расслабляются и наполняются кровью. Одновременно практически прекращается и ее отток из пениса. Это обеспечивает увеличение члена в размере и его твердость, другими словами, эрекцию.

После полового акта цГМФ разрушается под воздействием другого фермента – фосфодиэстеразы 5 типа или ФДЭ 5. Соответственно, мышечная ткань пещеристых тел сокращается, отток крови восстанавливается, и эрекция проходит. Врачи выделяют такие разновидности эректильной дисфункции:

• Психогенная, которая возникает в результате морального дискомфорта, напряженных отношений с противоположным полом, сильной закомплексованности.
• Нейрогенная развивается на фоне нарушения проведения нервных импульсов после травмы спинного мозга, при рассеянном склерозе и подобных заболеваниях.
• Медикаментозное снижение эрекции является побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных препаратов.
• Сосудистая эректильная дисфункция, по отзывам врачей, является наиболее распространенной. Снижение потенции связано с нарушением кровообращения в пещеристых телах полового члена. Это может быть связано с возрастными изменениями в организме или с некоторыми заболеваниями.

Если не брать во внимание различные БАДы, побочные эффекты которых значительно превосходят эффективность, то все лекарства для повышения потенции, в том числе Левитра ОДТ и ее аналоги, помогают именно при сосудистой эректильной дисфункции у мужчин.

Революция в лечении эректильной дисфункции произошла в конце 90-х, когда на прилавках аптек появились таблетки «Виагра». Этим, кстати, и объясняется ее супервысокая цена. Содержащийся в ее составе силденафил является ингибитором фосфодиэстеразы 5, поэтому при сексуальном возбуждении возникала длительная и стойкая эрекция. Но инструкция к применению этого препарата указывала на большое количество осложнений. Кроме того, многие врачи отмечали, что около половины пациентов не ощутили значимого эффекта после того, как начали регулярно принимать эти таблетки.

Следующим прошедшим все клинические испытания ингибитором ФДЭ 5 стал препарат Сиалис, который содержит тадалафил. Цена на него была несколько ниже. Кроме того, его основным преимуществом стало суперпролонгированное действие – до 36 часов. Однако врачи утверждают, что это является одновременно и недостатком. Дело в том, что столь долгое выведение препарата из организма влечет за собой многочисленные побочные эффекты, даже если принимать эти таблетки согласно инструкции.

Сравнительно новым и гораздо более эффективным ингибитором ФДЭ 5 является варденафил, который является основным компонентом препарата Левитра ОДТ. Эффективность Варденафила почти в 10 раз больше Виагры, но есть значительные побочные эффекты. Одновременно с этим многие врачи отмечают, что при применении препарата Левитра ОДТ они практически отсутствуют, а список моментов, когда средство нежелательно применять, гораздо меньше. Варденафил также содержит и дженерик «Левитра», то есть лекарство, которое имеет такой же состав, что и оригинальное средство, но другое название, например Левитра Софт.

Отзывы врачей говорят о том, что положительное воздействие Виагры и Сиалиса отмечали только 50–60 % мужчин, а эффективность варденафила составляет 89–92 %. Более того, принимать его можно даже в том случае, если их аналоги (силденафил и тадалафил) были неэффективны.

Но стоит отметить, что любые ингибиторы ФДЭ 5 вызывают у мужчин потенцию только после психологического сексуального возбуждения. Неконтролируемой суперэрекции после их использования не будет.

Дженерик «Левитра» и оригинальный препарат выпускаются в таблетированной форме. Производитель предлагает таблетки, дозировка варденафила в которых составляет 5, 10 и 20 мг. Конечно, цена на них различна. Для возникновения эрекции необходимо принимать одну капсулу Левитры приблизительно за полчаса до начала полового акта. Сколько продолжается эффективность лекарства, зависит от индивидуальных особенностей.

Обычно действие таблетки продолжается приблизительно от 4 до 6 часов, что дает возможность в полной мере насладиться сексуальным контактом. При этом варденафил в организме не накапливается, благодаря чему побочные эффекты практически не проявляются. Часто врачам задают вопрос: сколько капсул можно принимать в сутки? Не больше одной.

Также можно использовать и сублингвальные таблетки – это Левитра ОДТ. За счет растворения в ротовой полости варденафил быстрее всасывается в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. В результате эффект от приема препарата наступает гораздо быстрее.

Левитра и алкоголь полностью совместимы. Кроме того, варденафил «работает» должным образом вне зависимости от приема пищи. Совместимость с алкоголем выгодно отличает дженерик «Левитра» и оригинальные таблетки от аналогичных лекарственных средств. Некоторые аналоги Левитры содержат вещество дапоксетин, которое:

1. Предупреждает преждевременную эякуляцию.
2. Пролонгирует половой акт.

Дапоксетин прекрасно сочетается с варданафилом, он не вызывает побочные действия и практически не имеет дополнительных минусов приема. Этот факт очень важен, особенно для мужчин в «почтенном» возрасте.

Побочные действия от применения капсул Левитра ОДТ проявляются крайне редко, поэтому список ситуаций, когда их применять нельзя, незначителен. Может беспокоить головная боль, сердцебиение, боль в спине, отек слизистой носа. Мужчинам после 40 лет врачи рекомендуют начать с минимальной концентрации – таблетки в 5 мг. Затем, при полном отсутствии противопоказаний, дозировка может быть увеличена до 20 мг. С осторожностью нужно принимать дженерик «Левитра» или оригинальное лекарство при:

• Почечной и печеночной недостаточности.
• Сахарном диабете.
• Нестабильном артериальном давлении.

Инструкция к препарату говорит, что может произойти усиление действия варденафила при одновременном приеме капсул Левитра ОДТ с некоторыми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами. Поэтому в такой ситуации лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к приему капсул Левитра Софт и оригинального препарата – это прием лекарственных средств, которые содержат нитраты (Нитроглицерин). Одновременное использование этих медикаментов может привести к слишком резкому снижению артериального давления.

Но многие врачи говорят о том, что на данный момент проводятся исследования о совместимости варденафила с нитратами. Отзывы ученых свидетельствуют о том, что побочные действия отсутствуют, если разница во времени между их приемом составляет 6 часов. Так что вполне возможно, что производитель скоро уберет этот пункт из списка нежелательных моментов приема.

В инструкции также оговаривается, что Левитру и ее аналоги нельзя принимать:

• При неправильной анатомической форме полового члена.
• Когда присутствует склонность мужчин к неконтролируемой эрекции.
• В течение 6 месяцев после перенесенного инфаркта или инсульта.
• В период обострения язвенной болезни желудка.

Также нельзя принимать средство, если есть ярко выраженные нарушения сердечной деятельности. Дело в том, что при подобной патологии излишняя сексуальная активность может привести к сильному ухудшению состояния.

Узнать, сколько стоит дженерик «Левитра», его аналоги и оригинальное лекарство, можно в обычной аптеке или интернете. Кроме того, в сети можно сделать сравнение фото оригинальной упаковки и индийских дженериков, чтобы при необходимости распознать подделку.

Стоимость одной 20 мг капсулы фирменной Левитры составляет около 1000 рублей, 2 таблетки сублингвального препарата стоят от 1400 рублей. Цены на аналоги оригинального лекарства значительно ниже. Так, Левитра Софт стоит около 1150 рублей за 10 капсул по 20 мг. Дженерик «Левитра», который содержит дапоксетин, предлагается за 300 рублей за одну капсулу.

Если провести сравнение с аналогичными препаратами, Левитра, отзывы о которой принесли препарату суперпопулярность, по мнению врачей, считается наиболее эффективным и относительно безопасным средством для лечения эректильной дисфункции у мужчин. К тому же у нее меньшие противопоказания, чем у похожих средств. Но перед тем как принимать таблетки, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, он назначит препарат, который помимо варденафила содержит и дапоксетин.

Владимир Николаевич, уролог:

В течение почти полувековой практики постоянно искал подобный медикамент для помощи своим пациентам. Хотелось так, чтобы и помогало, и не вредило. Вот нашлось-таки. Теперь результаты радуют.

Жена моложе меня на 10 лет, поэтому регулярный секс имеет довольно большое значение. Перепробовал много лекарств, но решил остановиться именно на этом. Нравятся вполне естественные ощущения. Регулярно пью капсулы больше года, нареканий никаких нет.